護理質(zhì)量自查報告
在當下社會，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，要注意報告在寫作時具有一定的格式。那么報告應該怎么寫才合適呢？下面是小編幫大家整理的護理質(zhì)量自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護理質(zhì)量自查報告1
根據(jù)20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”方案，我院護理部近期就本院護理工作開展，做了回顧，現(xiàn)總結如下：
一、認真學習《護士條例》規(guī)范護士護理行為，保障醫(yī)療安全，履行護士保護生命，減輕痛苦，增進健康職責在醫(yī)院召開動員大會的基礎上，多次召開護士長會議，學習《護士條例》，逐條進行梳理。并就部分內(nèi)容進行筆試
二、健全制度和職責
結合本院特點，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項護理工作制度，(如護理工作核心制度：有交接班制度，級別護理制度，護理查對制度，消毒隔離制度)。及各級各崗位護理人員職責，并做到每科室一冊；就本院的接待病人的業(yè)務能力和醫(yī)院的護理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作常規(guī)；并要求各�？谱o士掌握并認真執(zhí)行護理常規(guī)，重視護理人員的技能操作培訓，要求全院護士認真學習護理各項技術規(guī)范并認真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護理質(zhì)量考核標準制定一級護理考核標準，基礎護理考核標準，藥品，儀器設備，急救物品的管理考核標準，護理文書書寫考核標準，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)考核，護理部每日去病房查看指導，每月考核檢查一次,進行綜合分析評價，考核結果反饋到科室，護士長組織學習整改，考核結果與科室經(jīng)濟效益掛鉤，對再次違反的科室與個人，追究護士長及個人責任，加強對每份護理病案的考評，護理病案不合格不予歸檔，護理質(zhì)量檢查實行護士長交差大檢查，互相學習各科的護理經(jīng)驗。
四、組織學習醫(yī)院服務禮儀100條，制定醫(yī)院護理服務考核標準，通過多種途徑收集護理服務需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準，通過召開工休座談會，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的.需求及反饋信息，及時提出改進措施，全院病人滿意度達90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評優(yōu)掛鉤。
五、加強護理過程的安全管理，制定護理安全管理措施，組織護士學習安全防范措施，增強護士工作安全意識，對護理差錯的發(fā)生及護理投訴多從自身及科室角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施，不斷修訂護理安全考核標準，杜絕護理差錯事故的發(fā)生，注意強調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護理安全關鍵環(huán)節(jié)管理。
六、加強護士在職教育，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織護士聽課，授課，進行規(guī)章制度及專業(yè)知識的培訓，更新知識和技能，互相學習促進，并作記錄，結合安徽省衛(wèi)生廳制定的《護士定期考核》認真做好護士三基考核工作，護理技術操作考核按照安徽省新編《護理技術操作規(guī)程及評分標準》執(zhí)行，理論考試以三基內(nèi)容為主，每年組織理論。操作考試各一次，考試成績達80分以上，護理業(yè)務學習每月一次，請外院專家，本院高年資醫(yī)生護士授課，護理查房酌情開展
七．護士節(jié)舉辦銅都護理能手評比活動，我院通過測評，考試，評出四名優(yōu)秀護士選手，我院護士在銅都護理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭得榮譽。
八、完善醫(yī)院必備護理資料，制定全院統(tǒng)一使用的標示牌，使各項護理工作制度化，規(guī)范化，常規(guī)化
九、外派護士出去進修學習，"請進來，送出去"提高護理質(zhì)量。
十、加強院感知識培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測工作，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評估各種措施的效果，醫(yī)護人員和清潔工做好自身防護，防止和其他利器損傷。
護理質(zhì)量自查報告2
我隊企業(yè)調(diào)查工作開展至今已近五年時間，數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞，數(shù)據(jù)是否能較真實地反映我市宏觀經(jīng)濟運行狀態(tài)等問題一直是我們關注的焦點，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量一直是我們努力的方向之一，在這一方面我們本身也做了大量的卓有成效的工作。
本次結合閩企[xx]23號文精神，按照省隊關于調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作的統(tǒng)一部署，我隊在隊長的直接組織和領導下，總結過去的經(jīng)驗，查找工作中的不足，并結合現(xiàn)實的實際情況，將提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的工作推向了另一個高潮。
一、本次自查工作的組織方式
對于本次數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，我隊自上而下都十分重視。隊長親自召集專業(yè)人員討論了相關的事項。
1、過去為提高質(zhì)量所施工作的回顧
1)、我們進行了三次大規(guī)模的樣本擴充及輪換工作。在抽樣調(diào)查中，樣本點的代表性直接影響調(diào)查數(shù)據(jù)的質(zhì)量。“大型企業(yè)極少，小型企業(yè)占絕對多數(shù)”是市企業(yè)的特點，在樣本未調(diào)整前經(jīng)常出現(xiàn)一家企業(yè)影響整個宏觀走勢的現(xiàn)象，為此我們利用基本單位普查等資料為依據(jù)對樣本點進行科學的甄別，先后三次充實了樣本點，樣本數(shù)量由起初的88家擴充到了335家，在一定程度上反映了企業(yè)的實際情況，提高了樣本的代表性，數(shù)據(jù)質(zhì)量得到了較好的控制和提高。
2)、我們更新和完善了調(diào)查方式方法
為了從源頭上加強對數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制，針對我市調(diào)查擴點、成倍增加工作量和人力物力不足的矛盾，從實際情況出發(fā)，充分利用現(xiàn)有的縣級聯(lián)絡員系統(tǒng)，一是改過去集中催、收、審、錄的調(diào)查方法，創(chuàng)造條件把整體工作分成有機的若干部分由各縣分開承擔，對縣級聯(lián)絡員進行業(yè)務培訓和工作指導，不斷提高他們的工作積極性和業(yè)務水平，增強了數(shù)據(jù)的源頭控制力量。二是隊內(nèi)分工協(xié)調(diào)，重點抓好市直單位調(diào)查點的資料搜集、審核錄入工作，把好質(zhì)量關。
3)、我們加強了與數(shù)據(jù)和相關數(shù)據(jù)的對比論證。
數(shù)據(jù)是否能反映實際，應該通過多方對比來論證。我們在工作中一是加強專業(yè)間的溝通和協(xié)調(diào)，以相關專業(yè)的數(shù)據(jù)驗證走勢，二是努力把握經(jīng)濟形勢，通過直接感觀來驗證數(shù)據(jù)質(zhì)量。三是通過了解全國、全省及各地市的形勢來分析數(shù)據(jù)質(zhì)量。
4)、我們加強了調(diào)查工作力量。
調(diào)查工作力量的相對不足對工作也有一定的制約作用，為此，我隊具體承擔調(diào)查工作的干部由一人增加到二人，同時配置并完善辦公條件和設備。以工作崗位考評責任制為基礎，促進工作的有效開展。
5)、加強歷史資料的歸檔管理。
我隊非常重視調(diào)查歷史資料的管理，每季都按照檔案管理的原則，將報表全部收齊并分門別類整理同時裝訂成冊以備后查。
6)、堅持企業(yè)回訪制度。
我隊與企業(yè)保持經(jīng)常性的溝通，堅持電話采訪和實際走訪相結合，對報表中反映出來的問題進行深層次的了解，仔細傾聽企業(yè)的需要和要求，盡最大力量把握企業(yè)經(jīng)營動態(tài)，并主動幫助企業(yè)向上級反映一些實際問題，贏得了企業(yè)的信任也提高了數(shù)據(jù)質(zhì)量。
2、本次自查工作的實施方式
本次自查活動正值～年第二季度季報之時，我隊決定以本季季度報表質(zhì)量審查為出發(fā)點，針對報表中表現(xiàn)出的特殊問題，結合本季調(diào)查實施過程中反映的不足因素，通過對以前工作的經(jīng)驗總結，大范圍、多角度、深層次地開展數(shù)據(jù)質(zhì)量自查自糾活動。
本次自查工作的實施過程如下：
1)、于6月12日利用我隊召開縣級聯(lián)絡員專項調(diào)查會議的機會，在會上對聯(lián)絡員再次強調(diào)提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的重要性、質(zhì)量控制方法以及本次質(zhì)量自查的`精神和意義。
2)、6月17日起對二季度報表進行審核，結合審核結果有針對性地進行處理，進一步了解企業(yè)填報報表的方式，重點審核企業(yè)填報日期及報表填制的完整性。
3)、6月20~25日期間通過電話加強企業(yè)回訪工作，進一步從宏觀上了解行業(yè)運行動態(tài)，傾聽企業(yè)實施調(diào)查工作中所遇到的困難和不足，盡力幫助企業(yè)解決實際問題。
4)、7月初電話通知各縣聯(lián)絡員，通報二季度調(diào)查中所存問題，并做好記錄。
二、本次自查結果匯總
通過本次質(zhì)量自查，我們對結果簡單總結如下：
1)、通過了解，我市很多企業(yè)都是老板或相關負責人親自填報調(diào)查問卷，有一些企業(yè)因客觀因素的影響由統(tǒng)計人員填報，但大都經(jīng)過了負責人過目審查。
2)、在年報報表中，個別企業(yè)分不清自己企業(yè)的性質(zhì)，“企業(yè)規(guī)�！焙汀白灶愋汀庇袝r填報出錯，通過我們了解和糾正，此問題得到了較好的解決。
3)、部分報表填報不完整。報表的真實性和完整性一直是我們抓報表質(zhì)量的重點之一，報表的真實性在我市已得到較好的反映。但由于各種客觀因素的影響，報表填報不完整一直無法完全杜絕，主要表現(xiàn)為責任欄的填報，其主要原因是企業(yè)對此填報項不重視，認為其對數(shù)據(jù)質(zhì)量無關緊要。這同時也提醒我們要繼續(xù)加強對企業(yè)統(tǒng)計工作的指導。
4)、企業(yè)填報時間。我市企業(yè)調(diào)查時間已基本符合調(diào)查制度的要求，但個別企業(yè)為方便自己，把報表同別的時間相近的專業(yè)報表同時上報，致使上報時間稍有提前的現(xiàn)象仍然存在，通過我們反饋和提醒，此現(xiàn)象有了較大程度的改觀。
5)、縣級企業(yè)報表中有時表現(xiàn)為企業(yè)家對報表指標及指標之間的關聯(lián)關系不很熟悉，導致報表出現(xiàn)邏輯性錯誤。以后的工作中我們應繼續(xù)加強對縣級聯(lián)絡員的業(yè)務培訓，通過聯(lián)絡員對企業(yè)的宣傳來提高報表質(zhì)量。
三、本次自查工作的啟示
通過本次調(diào)查質(zhì)量自查自糾活動
，我們進一步認清了工作中所存問題及引起問題的根源，對我們以后的工作提出了新的要求。此次活動對我們的工作也有一定的啟示作用：
1)、要進一步加強企業(yè)的統(tǒng)計培訓和宣傳工作，要通過幫企業(yè)解決或反饋實際運行中的問題來提高企業(yè)對調(diào)查的支持度。
2)、加強資料開發(fā)，提高調(diào)查的社會影響力從而從根本上提高調(diào)查在社會地位。
3)、我們所采取的調(diào)查分塊操作方式是符合實際的，但在調(diào)查中一定要進一步加強聯(lián)絡員的業(yè)務培訓，端正他們的工作態(tài)度，通過他們來進一步提高企業(yè)的配合)度，從而提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。
4)、對企業(yè)統(tǒng)計人員的工作應多加肯定，一年一度的表彰是必不可少的。怎樣充分發(fā)揮表彰的作用也是我們探討的問題之一。
5)、應進一步探究選取樣本點的科學性。我們雖然進行了三次樣本擴點工作，但樣本點與的實際仍有一定的差距，要根據(jù)企業(yè)的行業(yè)屬性、企業(yè)注冊類型等進一步科學分配樣本點。
XX
二0xx年七月三十日
護理質(zhì)量自查報告3
為進一步落實豐臺區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全管理和風險防范工作，深入貫徹落實國家《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，落實國家衛(wèi)生計生委關于進一步加強醫(yī)療安全管理和風險防范工作視頻會議要求和北京市衛(wèi)生計生委相關文件要求。配合豐臺區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動，護理部開展了護理質(zhì)量安全專項整頓自查梳理工作，現(xiàn)將檢查情況匯總如下。
一、完善制度，規(guī)范管理，提升風險管控能力。
�。ㄒ唬┮罁�(jù)《護理分級》（中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)行標準WS/T431-20xx）、《護士條例》、《臨床護理實踐指南》20xx版、《二級綜合醫(yī)院評審標準和實施細則》、《北京市護理安全（不良）事件報告與管理》要求。20xx年醫(yī)院對現(xiàn)行的護理規(guī)章制度、各級護理人員崗位職責以及護理系統(tǒng)應急管理預案等內(nèi)容進行了必要的修訂。內(nèi)容涵蓋護理人力資源管理、護理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、護理工作質(zhì)量管理、醫(yī)院重點部門管理以及護理系統(tǒng)應急預案等80余項內(nèi)容。同時還修訂了《護理技術操作規(guī)程》、《專科疾病護理常規(guī)》等100余項。
�。ǘ┮�(guī)范使用護理管理手冊。為了加強對科室級對護理質(zhì)量督導，落實規(guī)范管理。制定下發(fā)護理管理手冊，并制定書寫記錄標準，進行嚴格考核管理。
通過多年的實踐各項規(guī)章制度進一步完善，業(yè)務流程進一步優(yōu)化，管理責任落實和管理目標實現(xiàn)能力顯著增強。
二、規(guī)范建立護理人員分層培訓考核機制，提升人員綜合素質(zhì)。
�。ㄒ唬┙⒘俗o理人員分層培訓考核機制。強調(diào)護理人員按能級和職稱進行分層培訓，同時根據(jù)人員職稱和能級制定嚴格的分層培訓計劃。每個層級均制定不同的培訓內(nèi)容和考核重點；培訓時以提升護理人員應急應對能力、臨床帶教能力以及出入院、轉科等關鍵環(huán)節(jié)流程執(zhí)行能力為重點，不斷強化培訓的實用性和實效性。同時還將案例分析、現(xiàn)場演練以及授課講座等內(nèi)容貫穿于實際考核中，考量的是護理人員的臨床實踐應用能力。
（二）多途徑開展法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓和宣貫，強化“三基三嚴”培訓考核制度。院內(nèi)組織對《護士條例》、《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液操作技術規(guī)范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術規(guī)范》等相關法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓每年2-3次；組織護理人員進行護理安全管理、護理技術操作流程和護理應急預案等相關內(nèi)容培訓、演練及考核每季度1次，使護理人員樹立較強的風險防范意識，熟知風險應對流程。
�。ㄈ┙⒘嗽簝�(nèi)“護理技能師”規(guī)范化培訓機制，并已完成了17人次的重癥醫(yī)學科臨床實踐培訓。通過培訓和臨床實踐，提升了護理技能師的急診急救技能和危重癥救護技術，也為促進院內(nèi)護理人才培養(yǎng)和培養(yǎng)專科師資力量奠定了基礎。
三、加強護理不良事件的`質(zhì)量督查、跟蹤、應對及管理。
�。ㄒ唬﹪栏衤鋵嵶o理不良事件上報、分析制度。醫(yī)院制定了“非懲罰性護理不良事件上報制度”，嚴禁瞞報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。同時按照衛(wèi)計委要求嚴格落實護理不良事件實時上報和網(wǎng)絡直報工作，護理部有專人負責對護理不良事件的統(tǒng)計匯總和網(wǎng)絡直報工作。
�。ǘ┮�(guī)范質(zhì)量跟蹤、分析制度。建立了由“皮膚問題管理小組”負責的分區(qū)管理責任制，落實對院內(nèi)護理不良事件的現(xiàn)場跟蹤、監(jiān)督指導工作，同時負責核查所報案例的護理記錄的準確性、護理措施的有效性以及分析整改的及時性等工作；院內(nèi)定期召開典型案例分析會每季度一次，選擇院內(nèi)典型案例，進行原因分析、討論整改措施，以實現(xiàn)相互學習、經(jīng)驗分享、警鐘長鳴的作用。
�。ㄈ┘訌娙藛T培訓與考核，提高風險防范意識。將護理不良事件管理納入醫(yī)院缺陷考核內(nèi)容，對于上報不及時、發(fā)生事件改進不到位、措施落實不到位的科室進行考核；同時組織院級相關培訓，極大地提高了護理人員的安全意識。
四、加強護理質(zhì)量動態(tài)管理，全面落實護理質(zhì)量控制與管理措施。
患者安全是醫(yī)療服務的前提和基礎，保證患者就醫(yī)安全必須從細節(jié)管理入手，從每個服務環(huán)節(jié)做起。多年來護理部在醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會領導下，認真履行委員會職能，通過完善落實護理質(zhì)量監(jiān)察制度，規(guī)范人員職業(yè)行為，建全護理安全警示制度等，把控環(huán)節(jié)質(zhì)量、落實和排查護理安全隱患，形成了各級護士、科室、護理部逐級負責的質(zhì)量管理體系，各項規(guī)章制度、質(zhì)量管理標準、考核機制運行正常，各項質(zhì)量管理措施落實到位，具體工作如下。
�。ㄒ唬┘訌姯h(huán)節(jié)質(zhì)量管理，提高護理人員風險防范意識。 1.加強關鍵制度及流程的落實情況督導。護理關鍵制度包括入院制度、風險評估制度、巡視制度、告知制度、護理計劃執(zhí)行制度和健康教育制度等，護理部將關鍵制度落實檢查列入月控考核重點，每月進行不定期檢查3-4次，對危重病人、手術病人實現(xiàn)100%復合，一級護理病人每月抽查30-50人次，以保證各項護理工作落實到位。
2.在輸血、輸液、標本采集、圍手術期管理等環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中，加強對醫(yī)囑執(zhí)行、查對制度、腕標制度、交接班制度和手術安全核查制度等環(huán)節(jié)質(zhì)量的督導，加強護理人員在執(zhí)行護理技術操作中的操作規(guī)程落實情況的監(jiān)管，最大限度的保證制度和流程的執(zhí)行。
3.加強重點病歷的終末質(zhì)量監(jiān)管，實現(xiàn)100%復核。對患者年齡≥60歲、ADL≤40分、住院時間≥7天、出院時一級護理病重的病歷、輸血病歷以及護理不良事件病歷實現(xiàn)100%復核。
4.加強護理交接班環(huán)節(jié)質(zhì)量督導。護理部每周進行不定期的檢查考核3-4科次，每年組織護理交接班觀摩考評3-4次，通過督導交接班全過程，不斷加強護理過程的監(jiān)督、檢查、指導和信息反饋，在保證各項安全措施落實的同時，提高護理交接班質(zhì)量降低護理風險。
5.定期組織護理夜查房每周2次。加強對非正常工作時間段護理工作質(zhì)量的督導，保證夜間護理質(zhì)量。
�。ǘ┮�(guī)范院內(nèi)高危藥品管理，保證高危藥品用藥安全。 嚴格執(zhí)行高危藥品管理要求，針對高危藥品科室要有專人管理和定期清點制度，護理部將高危藥品管理納入質(zhì)量考核紅線項目，每月檢查3-4次，以保證用藥安全。
（三）努力構建專業(yè)化質(zhì)量管理隊伍，提升專業(yè)管理能力。
1.加強對輸液環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，保證患者用藥安全。成立院內(nèi)“靜脈輸液管理小組”，定期組織靜療小組活動發(fā)揮監(jiān)管作用。結合靜脈輸液實踐指南標準，定期組織小組及院內(nèi)培訓，培訓重點是靜脈輸液實踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規(guī)范標準等；通過小組成員定期對臨床靜療過程中的各種數(shù)據(jù)進行搜集、整理和分析，開展靜脈治療問題調(diào)查和循證護理學研究，幫助臨床解決實際問題；結合院內(nèi)用藥動態(tài)，在院內(nèi)局域網(wǎng)建立了安全用藥薈萃提示欄目，將臨床用藥的護理注意事項、常用藥品配伍禁忌以及易發(fā)靜脈炎的藥品等進行提示，以保障臨床用藥安全。
2.加強對皮膚問題、復雜、難治傷口的處理及環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理。成立了“皮膚問題管理小組”，對護理安全風險評估實施統(tǒng)一管理，并在全院實施質(zhì)量監(jiān)控；定期組織相關院內(nèi)培訓，每年2-3次，并依據(jù)臨床護理實踐指南、糖尿病護理及健康教育指南等，規(guī)范了院內(nèi)皮膚問題護理管理程序；通過小組成員對院內(nèi)護理不良事件進行監(jiān)管，對院內(nèi)壓瘡、失禁、傷口等復雜的護理問題進行統(tǒng)一管理和專業(yè)指導，有效提升了護理人員應對能力。
3.成立院內(nèi)氣道護理管理小組。為進一步制定規(guī)范化的氣道管理技術、氧療護理技術提供保證。
五、護理工作中存在的問題。
1.護理隊伍結構還需不斷優(yōu)化，人員素質(zhì)有待提升。 2.護理管理的信息化手段滯后。醫(yī)院對護理人員動態(tài)、護理工作量報告、護理排班、護理質(zhì)控以及護士長管理工作落實等方面難以實時監(jiān)控。
3.在日常質(zhì)控管理過程中還有制度落實不嚴格，細節(jié)管理不到位的現(xiàn)象。
護理部
20xx年3月6日
護理質(zhì)量自查報告4
加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)發(fā)的護理服務，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實科發(fā)展觀的重要舉措。20xx年我院相繼發(fā)展了醫(yī)務安全啟動大會，優(yōu)質(zhì)護理服務月活動，我院護理部堅持以病人為中心，進一步規(guī)范各科護理工作流程，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。以精心、愛心、關心來贏得患者的安心、放心，一年來通過各種舉措，全院護士的思想認識和工作作風得到了較大的提高，工作氛圍和護患關系得到了極大地改善，從主動服務到感動服務，也贏得了更多的患者的認可與感激，以后的路還長，我們深知同患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過認真的反思與自責，護理部認為在護理工作的開展中還存在很多不足之處，現(xiàn)將自責情況總結如下：
一、亮點
1、優(yōu)質(zhì)護理，文化先行，通過企劃部開辟的微信護理文化宣傳傳承護理創(chuàng)新精神，融洽醫(yī)護關系，建立護理報道各科優(yōu)質(zhì)護理最新動態(tài)，以豐富多新的形勢營造氛圍，如護理部孫明慧、周丹丹在精心護理中多次榮獲患者好評，并獲贈錦旗。
2、完善護士績效考核和崗位管理制度，提高護理人員工作積極性，績效考核向臨床
3、規(guī)范護理工作流程，加強護理管理，杜絕醫(yī)療隱患。
強化形象塑造，抓好加強素質(zhì)，外塑形象，完善標準，開展禮儀培訓，樹立良好的職業(yè)相繼邀請黃島區(qū)藍色金禮儀經(jīng)理來我院禮儀培訓，并邀請美國國際講師協(xié)會授權培訓導師，中國醫(yī)院內(nèi)訓特邀主訓師賈真老師為期三晚的培訓，主講醫(yī)護服務課程及民營醫(yī)院崗位職業(yè)化訓練課程，同時開展“微笑服務”“服務”斷提升醫(yī)院護理服務形象。
4、規(guī)范護理標識，不斷提升護理工作效率。
優(yōu)質(zhì)護理與考核培訓雙管齊下，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量，強化質(zhì)量監(jiān)控，注重細節(jié)管理。
注重標桿管理，加強人文關懷，科室每月評選滿意天使并上崗。在5.12護士節(jié)開展座談會，評選優(yōu)秀護士，通過開展爭先創(chuàng)優(yōu)，樹立護理標桿，激發(fā)護理人員主動性、積極性，促進全科護理服務質(zhì)量的提高，護理部主任作為管理者也設身處地為護士工作和生活中的困難，充分多激勵并激發(fā)每個護士的主觀能力性。開展護士長與護士談心活動，營造良好的工作氛圍，讓護士快樂工作，工作中有自豪感、責任感。
5、a開展公益性項目，充分發(fā)揮醫(yī)院的就是一切為了人民群眾的健康。在地下商城、馬濠公園等公共場所等舉辦多次免費義診活動。完善健康教育，重在社區(qū)服務，利用節(jié)假日深入小區(qū)舉辦多次健康咨詢教育活動。b全院及門診候診廳內(nèi)存放各種教育書，方便病人隨時取
二、不足護理安全隱患的分析
1、隨著民營醫(yī)院不斷的.發(fā)展，護理管理存在一定的難度，特別是護理安全存在多的隱患，醫(yī)院護理工作者不但要為病人提供高質(zhì)量的服務，而且要有效防止各護理差錯事故的發(fā)生幫下護理管理者必須認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護理安全的重要保證，而保證護理安全又是醫(yī)院的立足
�、僮o理管理，一是質(zhì)量監(jiān)控因素，二是崗位設置的因素，三是患者行為管理因素，四是人員流動性大，不利于管理。
�、谧o士個體因素，一是護士法律意識和自我保護意識淡薄，二是護士綜合知識水平偏低，三是責任心不強，技術水平差，四是護理記錄書寫和管理欠規(guī)范。
2、加強安全管理對策
�、偻晟瓶己藰藴剩訌娰|(zhì)控和檢查力度。 ②建立健全安全管理制度。
�、酆侠砼渲萌肆Y源，改善超負荷工作狀態(tài)。 ④增強法制觀念，依法管理。
�、菰鰪娮o士的理論知識和操作能力及綜合知識水平。 ⑥規(guī)范護理記錄的書寫和管理。
三、優(yōu)質(zhì)護理工作愿景
1、深入護士崗位，合理配置人力，建立緊急護理人力資源調(diào)配庫，合理臨時調(diào)度，護士長巧用激勵機制，凝聚護理團隊精神，打造高素質(zhì)的護理團隊。
2、深化專科護理，充分發(fā)揮�？谱o士的作用，各科室重視�？谱o理發(fā)展，指揮年輕護理人員更好更快地掌握專科知識和技能，
3、護理信息建設，建立護理工作量信息，建立護理質(zhì)量控制信息健全護理質(zhì)控重點監(jiān)測指標體系，使質(zhì)量控制更加數(shù)據(jù)化、科學化。
4、強化管理，各護理之高度重視，進一步優(yōu)化護理管理流程及工作流程，通過痕跡化管理幫助護理管理者提高管理藝術和方法，保證、保留優(yōu)質(zhì)護理機關的文字等資料，不斷改進優(yōu)質(zhì)護理管理方法和藝術，提高優(yōu)質(zhì)護理工作成效和護理水平，
5、加強團隊協(xié)作，是優(yōu)質(zhì)護理在再上新臺階，如護理部與醫(yī)療、醫(yī)技之間的溝通配合，后勤保障
6、嚴格考核，強化督導，護理部對優(yōu)質(zhì)護理活動開展情況進行指導檢查，患者的感受和效果評價，通過指導檢查，及時和明快發(fā)現(xiàn)問題，堅持優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量持續(xù)改進，改善護理服務，確保優(yōu)質(zhì)護理成效。
7、護士人才庫建設。
造就、具有專科及以上學歷，護師以上職稱的臨床護理骨干進入護士人才庫，根據(jù)每位護士優(yōu)勢和個人意愿進行護理管理或�？谱o理外出進修，并承擔一定的教學醫(yī)務。
8、優(yōu)質(zhì)護理溫馨服務促和諧。
作為護理管理人員，我們同樣受到感染，接受洗禮，只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理服務氛圍，不斷培養(yǎng)、年輕護士，才能形成醫(yī)院服務品牌，竭力打造品牌�？漆t(yī)院。我院護理部將踐行“四動”，即行動（直抓實干），互動（多現(xiàn)場交流），感動（讓多方滿意），切實把：以病人為中心“的護理服務理念落到實處，進一步促進優(yōu)質(zhì)護理服務深入持續(xù)的發(fā)展，說實在的，每一個微笑，每一句問候，每一操作時的告知，都是我們打開患者心門的鑰匙，以患者需求為己任，用我們麗人的愛心和服務為病人撐起一片生的藍天�；颊吣樕蠞M意的微笑，由衷的贊美和感謝，成為我們的動力和，護理工作是一項精細的工作，容不得我們絲毫的疏忽和怠慢，我們會隨時自責自糾，及時改正不足，發(fā)揚，做好感動服務、快樂服務！
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