醫(yī)療門診部整改報告（精選15篇）

　　在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報告使用的頻率越來越高，不同種類的報告具有不同的用途。其實寫報告并沒有想象中那么難，以下是小編為大家收集的醫(yī)療門診部整改報，歡迎大家分享。

　　醫(yī)療門診部整改報告 1

　　為加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合行業(yè)主管部門與我院簽訂的《鹽津縣衛(wèi)生系統(tǒng)綜治維目標(biāo)管理責(zé)任書》之附件《鹽津縣年醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》，同時以正在開展的“六月安全生產(chǎn)月”活動為契機(jī)，于6月28日對我院醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全管理開展了自查整改工作，現(xiàn)將我院第二季度醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理的自查整改工作情況匯報如下：

　　一、存在問題

　�。ㄒ唬┉h(huán)境衛(wèi)生問題：

　　1、室內(nèi)衛(wèi)生方面的問題：

　�。�1）由于雨季天來臨給日常保潔工作帶來很大困難，不盡人意；

　�。�2）留有部分衛(wèi)生死角長時間不清理打掃，如病床床頭柜角、病床床腳、各樓層飲水機(jī)擺放點(diǎn)保潔不及時、衛(wèi)生間面盆擦洗不徹底等；

　　（3）住院病房由于部分患者及其家屬對愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生意識淡薄，隨意亂扔垃圾現(xiàn)象突出，給保潔工作帶來極大困難；

　�。�4）窗玻璃不潔凈、窗臺、窗槽有灰塵壘積；

　　（5）院內(nèi)墻體有小孩亂涂、亂畫現(xiàn)象；

　�。�6）部分上墻制度有灰塵、粘膠脫落。

　　2、室外衛(wèi)生

　�。�1）一、二樓門面外張貼有電話或紙制小廣告；

　�。�2）空調(diào)機(jī)外殼上清掃周期過長。

　�。ǘ�）消毒方面存在的問題

　　1、每日紫外線消毒記錄登記不及時；

　　2、個別科室消毒液更換周期過長；

　　4、治療室的治療車未配備速干手消毒劑；

　　5、查房、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時用速干手消毒劑）制度執(zhí)行不嚴(yán)；

　　6、呼吸機(jī)螺紋管、濕化槽、無創(chuàng)面罩、止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒執(zhí)行干燥潔凈保存制度不嚴(yán)；

　　7、霧化器用后水槽及霧化罐存在干燥放置制度執(zhí)行不嚴(yán)；

　　8、醫(yī)用冰箱未能做到每周定期除霜和清潔，每日無監(jiān)測記錄。

　�。ㄈ�）醫(yī)療文書方面存在的問題

　　1、處方

　　（1）處方的后記內(nèi)容存在有缺項；

　　（2）個別處方存在書寫不規(guī)范或者字跡潦草難以辨認(rèn)；

　　（3）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等存在書寫不規(guī)范或不清楚的現(xiàn)象；

　　（4）處方修改存在未簽名并未注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的現(xiàn)象。

　　2、病歷

　�。�1）病歷書寫質(zhì)量存在一定問題，如：書寫不及時、不規(guī)范、簽字不及時，質(zhì)控評分不認(rèn)真；門診病歷存在不書寫或書寫不完整，不規(guī)范現(xiàn)象；

　�。�2）病程記錄中對修改的.醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的像記流水帳；

　�。�3）個別自費(fèi)用藥未簽知情同意書；。

　　（4）在院病人病歷擺放順序不規(guī)范。

　　3、門診日志

　�。�1）填寫項目不全，特別是家庭地址存在填寫大地址現(xiàn)象；

　　（2）有個別醫(yī)生在填寫14周歲以下兒童就診時未在“備注”欄填寫戶主姓名；

　�。�3）門診日志上登記的傳染病患者在上報后，個別未在《門診日志》上標(biāo)注“疫情已報”，同時有些存在缺少聯(lián)系方式（電話號碼）。

　　（四）合理檢查與合理用藥、抗菌、激素藥物使用急救管理等方面的問題：

　　1、個別醫(yī)生在抗菌、激素藥物的應(yīng)用存在有不合理的現(xiàn)象。

　　2、急救管理制度執(zhí)行力度不足。

　　二、整改措施：

　　（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、有關(guān)條例及管理辦法，學(xué)習(xí)核心制度等及各級各類人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)，要求每一個醫(yī)務(wù)人員遵守法律法規(guī)、制度、規(guī)范及職業(yè)道德。認(rèn)真履行崗位責(zé)任，努力做到團(tuán)結(jié)上進(jìn)、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)。為提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)，應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論，通過學(xué)習(xí)討論使每一位醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，都能做到對技術(shù)精益求精、積極進(jìn)取，不斷提高技術(shù)水平。同時，要結(jié)合開展“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平和人文修養(yǎng)，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理的各項措施轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。

　�。ǘ�）建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理

　　健全制度強(qiáng)化責(zé)任，認(rèn)真落實行政查房制度、業(yè)務(wù)查房制度、總值班制度、院長后勤查房制度及請示報告制度等。臨床科室要強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制、三級查房制度、會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。要以我院屬縣政府招商引資項目民營醫(yī)院為契機(jī)，進(jìn)一步完善管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理。

　�。ㄈ�）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實

　　1、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實提升患者就醫(yī)環(huán)境；

　　2、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒；

　　3、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不能流于形式�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。8月初，醫(yī)務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平；

　　4、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理

　　要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)；

　　5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控

　　要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報；

　　6、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理

　　根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實抗菌藥物分級管理制度，對門診醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

　�。ㄋ模�強(qiáng)化藥事會職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強(qiáng)培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)用材料及檢驗試劑等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設(shè)，及時清查并上報近效期藥品。

　�。ㄎ澹�滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。

　　患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。

　�。�六）充分利用現(xiàn)有設(shè)備，提高診療水平

　　醫(yī)院目前硬件設(shè)施基本配備，要充分利用現(xiàn)有的設(shè)備，促進(jìn)我院醫(yī)療水平的進(jìn)一步提高，以滿足臨床醫(yī)療需求。醫(yī)技科室對現(xiàn)有各種設(shè)備應(yīng)及時進(jìn)行保養(yǎng)維修，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)；要操作規(guī)范，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。對于新購置醫(yī)療設(shè)備要加強(qiáng)培訓(xùn)，督促醫(yī)務(wù)人員及時學(xué)習(xí)和掌握新設(shè)備性能和用途，提高臨床診療水平。綜合上所述，我院自建院以來在醫(yī)療質(zhì)量工作中圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”作了一些工作，取得了一定成績，但距離行業(yè)主管部門的要求還有差距，與兄弟醫(yī)院相比還有不足，展望未來，任重而道遠(yuǎn)。在今后工作中，我們將嚴(yán)格以《鹽津縣衛(wèi)生系統(tǒng)綜治維目標(biāo)管理責(zé)任書》之附件《鹽津縣醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》為藍(lán)本，認(rèn)真對照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)，更好地為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】捣��?wù)。

　　醫(yī)療門診部整改報告 2

　　一、我院分管院長及院感科工作人員參加了4月11日江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于全省加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作電視電話會后，及時向院長匯報會議內(nèi)容，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視這項工作，對醫(yī)療廢物管理工作作了具體部署。在院長的親自過問下，于4月13日調(diào)整并成立了醫(yī)療廢物管理小組，召開了小組成員及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會議，明確各部門職責(zé)，制定了《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物安全處置制度》、《醫(yī)療廢物處理登記制度》、《醫(yī)療廢物相關(guān)人員防護(hù)制度》、《醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度》、《醫(yī)療廢物管理責(zé)任制度》、《醫(yī)療廢物分類管理制度》、《醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故應(yīng)急預(yù)案》，報醫(yī)院感染管理委員會批準(zhǔn)后實施。并且以院辦公室的名義將相關(guān)通知、制度發(fā)至醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、環(huán)境管理科、總務(wù)科、化驗室、病理科、b超室、影像科、各病區(qū)及重點(diǎn)臨床科室。

　　二、4月20日院感科舉辦培訓(xùn)講座，組織全院相關(guān)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)及相關(guān)制度流程，提高全員管理意識。擇期進(jìn)行考核，促進(jìn)知識的掌握和規(guī)范執(zhí)行。

　　三、4月14日—4月24日為自查自糾階段。院感科在全院檢查中，發(fā)現(xiàn)我院在醫(yī)療廢物管理中也存在一系列問題，如：醫(yī)療廢物暫存地沒有醫(yī)療廢物及禁煙禁飲食警示標(biāo)識，門窗沒有完全封閉，無法達(dá)到防鼠的'要求，沖洗的水管漏水，垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)人員缺乏防護(hù)配置，交接登記存在多登、漏登現(xiàn)象，有的沒有做到雙簽名等。檢查結(jié)束后，及時將檢查情況向分管院長及院長匯報。25日下午，醫(yī)院再次召開醫(yī)療廢物管理工作會議，會上再次強(qiáng)調(diào)了這項工作的重要性，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，現(xiàn)場部署解決辦法和方案，限28日前整改到位，擇期再次檢查。

　　四、4月26日下午，院感科應(yīng)邀參加了護(hù)理部全體護(hù)士長會議，會上聆聽了各位護(hù)士長在醫(yī)療廢物實際管理工作中的疑問，并給予一一解答；會后又參加了環(huán)境管理科全員保潔員工作會議，對醫(yī)療廢物分類、收集、包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記、個人防護(hù)及應(yīng)急預(yù)案又作了具體要求，嚴(yán)禁出現(xiàn)違法違規(guī)行為，違者必糾。

　　五、4月28日下午，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)來我院檢查醫(yī)療廢物管理工作，查看了醫(yī)療廢物暫存地，制度、資料齊全，設(shè)施規(guī)范，轉(zhuǎn)運(yùn)人員工作、防護(hù)到位，對我院的管理工作表示肯定。

　　六、總結(jié)：通過醫(yī)療廢物管理工作的開展，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持，各相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及人員積極響應(yīng)號召，把具體工作落到實處，達(dá)到了人人參與管理、事事責(zé)任到人的良好局面。當(dāng)然這項工作仍需要長期不懈的跟進(jìn)管理，只有嚴(yán)格落實規(guī)章制度，做到嚴(yán)格督查管理，不放過每一個細(xì)微的環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，才能持續(xù)有效的保證和促進(jìn)醫(yī)療廢物管理質(zhì)量的提高。

　　醫(yī)療門診部整改報告 3

　　一、存在的問題：

　　（一），醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

　　1、門診科室存在的問題

　　根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

　　醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

　　護(hù)理部存在的問題各項護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

　　護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

　　護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

　　無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。

　　2、藥房工作中存在的問題

　　藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。

　　醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生

　�。ǘ�），服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

　　門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

　　護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的'基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件。

　　3、藥房工作人員

　　服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

　　（三），干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題

　　部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

　　（四），環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

　　長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

　　二、整改措施

　　1、為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。

　　組長王x全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。

　　成員利政府負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。

　　汪x負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報院辦。

　　張x負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改

　　2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

　�。�1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

　　（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

　�。�3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。

　　（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年計劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上級不同級別醫(yī)院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。

　　3、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

　　進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。

　　針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

　　在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。

　　在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn)，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實開展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心）教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹立白衣天史的形象。

　　強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)的問題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。

　　重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。

　　加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊團(tuán)結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍。

　　5、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

　　我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分。衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式，對衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

　　6、加強(qiáng)新農(nóng)合工作。

　　按照新農(nóng)合方案修改后的運(yùn)行情況，完善新農(nóng)合運(yùn)行管理制度，加強(qiáng)住院人次監(jiān)管和費(fèi)用控制，確保資金安全運(yùn)行。擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，提升新農(nóng)合對重大疾病的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實減少因病致貧、因病返貧問題的發(fā)生。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，做好費(fèi)用報曉公示工作，自覺接受群眾的監(jiān)督，讓群眾滿意。

　　通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項整改活動的實施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭通過衛(wèi)生局驗收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。

　　醫(yī)療門診部整改報告 4

　　在保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動中，我嚴(yán)格按照學(xué)習(xí)計劃和個人整改方案，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十六大精神，進(jìn)一步解放思想，實事求是，從大局出發(fā)，突出發(fā)展第一要務(wù)，緊密結(jié)合個人工作實際，緊扣群眾提出的意見和建議，切實轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改進(jìn)工作，提高工作效率，從自身的薄弱環(huán)節(jié)抓起，落實整改措施，講求整改實效，從而增強(qiáng)自身的黨性修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)管理水平，促進(jìn)工作全面發(fā)展，無論是在理論水平還是工作能力上都有了明顯的提高，現(xiàn)將個人整改情況報告如下：

　　（一）注重加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)以解決思想和工作中存在的實際問題為著力點(diǎn)，以改進(jìn)自己的工作作風(fēng)和工作方式為落腳點(diǎn)，積極參加黨支部組織的各項政治學(xué)習(xí)，堅持用馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平理論武裝自己頭腦，特別是在學(xué)習(xí)鄧小平理論的科學(xué)體系和“三個代表”重要思想實質(zhì)上花大力氣，在學(xué)習(xí)理論聯(lián)系實際、指導(dǎo)實踐上下真功夫，學(xué)習(xí)理論的自覺性有了名下逆光的提高。充分利用業(yè)余時間進(jìn)行自學(xué)，在學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性上下功夫，對照“三個代表”重要思想的要求，補(bǔ)足自身欠缺的`政治理論知識，提高自身的政治素養(yǎng)，在第三階段的教育活動中，不但完成黨組織布置的各項學(xué)習(xí)任務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)了胡錦濤同志在“三個代表”重要思想研討會上的講話，撰寫了心得體會，還將其他的重要文獻(xiàn)重新通讀一遍，政治理論水平得到了進(jìn)一步的提高。

　�。ǘ�）自覺增強(qiáng)黨性修養(yǎng)

　　在學(xué)習(xí)中，重視提高個人的思想政治素質(zhì)，加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，強(qiáng)化宗旨觀念和公仆意識，自覺地以”三個代表”的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，帶頭按照黨章規(guī)定的黨員義務(wù)和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的標(biāo)準(zhǔn)，按照市委袁榮祥書記提出的五個表率要求和衛(wèi)生系統(tǒng)黨員先進(jìn)性的具體要求，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，進(jìn)一步樹立了全心全意為人民服務(wù)的思想，認(rèn)認(rèn)真真做人，踏踏實實為官。

　�。ㄈ�）不斷改進(jìn)工作作風(fēng)

　　繼續(xù)發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實的作風(fēng)，深入群眾，深入基層，傾聽基層干部職工的呼聲，了解和掌握了他們的利益要求和愿望，真實把握人民群眾的根本利益要求，更好地為人民服務(wù)；增強(qiáng)工作透明度，多傾聽黨組其他成員的意見，及時召開會議研究解決實際問題；無論是具體分管還是沒有分管的科室，對他們的具體工作情況都給予了關(guān)心，定期與科室領(lǐng)導(dǎo)談心；加強(qiáng)了對兼任所長職務(wù)的公共衛(wèi)生監(jiān)督所的工作指導(dǎo)，每月兩次下所研究討論具體工作；克服消極思維、模糊認(rèn)識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作，進(jìn)一步增強(qiáng)駕馭全局的能力。

　�。ㄋ模┩苿尤�面工作開展

　　進(jìn)一步建立和健全和完善了局機(jī)關(guān)的學(xué)習(xí)理論制度，最大限度調(diào)動廣大黨員的積極性主動性，踐行“三個代表”重要思想，推動衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展；確立以人為本的管理理念，發(fā)揮團(tuán)隊協(xié)作精神，從精簡行政審批、強(qiáng)化監(jiān)督、推行政務(wù)公開、實施績效考核、轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)作風(fēng)入手，提高依法行政水平，實現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)有突破，常規(guī)工作有創(chuàng)新，各項指標(biāo)有落實；不斷加強(qiáng)反腐敗六個機(jī)制建設(shè)，提高系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部的廉政廉醫(yī)水平，同時繼續(xù)探索行風(fēng)建設(shè)治本清源的措施和與時俱進(jìn)的工作方法；圍繞農(nóng)村衛(wèi)生工作重點(diǎn)，協(xié)調(diào)衛(wèi)生各方力量，進(jìn)行第三輪專題調(diào)研，進(jìn)一步摸清了基層衛(wèi)生工作狀況。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)自律奉獻(xiàn)方面

　　在日常工作中，始終堅持嚴(yán)以律已，以誠待人，遵紀(jì)守法，遵守各項規(guī)章制度；堅持民主集中制原則，自覺地置于黨的集體領(lǐng)導(dǎo)下；嚴(yán)格按照黨的有關(guān)紀(jì)律要求約束自己，經(jīng)常做到自查、自省、自警、自勵，正確行使人民賦于的權(quán)力，不搞以權(quán)謀私，不搞錢權(quán)交易，廉潔奉公，勤政為民，做一名真正的人民公仆；想方設(shè)法提高辦事效率，以良好的精神風(fēng)貌接待來辦事的群眾，耐心解答他們的問題；在電視上代表市直衛(wèi)生系統(tǒng)對整改工作作出表態(tài)講話，樹立了衛(wèi)生系統(tǒng)干部的良好形象。

　　醫(yī)療門診部整改報告 5

　　在這次檢查中隊大全診所指出不足問題，予以了高度重視，武侯區(qū)執(zhí)法大隊領(lǐng)導(dǎo)同事組織我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了關(guān)于醫(yī)療垃圾的法律、法規(guī)文件，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療法務(wù)的安全管理，進(jìn)一步完善醫(yī)療垃圾的收集、分類、運(yùn)送、儲存位置的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境安全給予重要指示，將整改情況匯報如下：

　　一、存在的問題：

　　1、制度不健全；

　　2、有部分損傷性醫(yī)療垃圾沒有使用專用利器盒；

　　二、整改措施：

　　1、認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、武侯區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊的各種文件精神的要求，建立健全各項規(guī)章制度，完善醫(yī)療廢物的管理規(guī)范；

　　2、嚴(yán)格將醫(yī)療廢物及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝；

　　3、按照醫(yī)療垃圾分類存放帶有“警示”標(biāo)識的防滲漏的專用黃色塑料袋；

　　4、損傷性醫(yī)療垃圾如：針頭、刀片等各種損傷性廢物，毀形、消毒后放入防耐穿刺的容器內(nèi)；

　　5、一次性醫(yī)療器械使用后首先毀形、消毒、放入醫(yī)療廢物專用的.黃色塑料袋內(nèi)；

　　6、使用防遺漏的運(yùn)輸工具將收集到的醫(yī)療廢物送到指定地點(diǎn)。

　　以上措施敬請區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊的領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督。

　　醫(yī)療門診部整改報告 6

　　20xx年11月15日，市示范門診驗收領(lǐng)導(dǎo)小組一行四人，在中心領(lǐng)導(dǎo)的陪同下對我辦事處省級示范化門診進(jìn)行了全面的考核，在考核過程中發(fā)現(xiàn)的問題并給予了整改意見。我辦事處接種門診經(jīng)過認(rèn)真細(xì)致的復(fù)核檢查后，發(fā)現(xiàn)存在一些不足之處，并及時嚴(yán)格按照市示范門診驗收領(lǐng)導(dǎo)小組提出的整改意見，進(jìn)行了逐步落實、完善和改進(jìn)。現(xiàn)將整改后的工作情況回報如下：

　　一、工作制度與公示

　　各室在醒目位置張貼《河南省免疫規(guī)劃主要技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的各項公示材料，并且確保公示的內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。

　　二、預(yù)防接種實施

　　1、做好應(yīng)種對象的篩選及預(yù)約通知工作留下相應(yīng)的`痕跡，篩選應(yīng)在接種底冊中標(biāo)記“//”，未預(yù)約或者多次預(yù)約未種者，在接種底冊中標(biāo)注原因，并注明通知方式和時間。

　　2、完善查漏補(bǔ)種、主動搜索的相關(guān)數(shù)據(jù)、工作記錄、工作總結(jié)等相關(guān)資料，每半年對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童預(yù)防接種情況進(jìn)行一次全面摸底排查。

　　三、資料管理

　　1、進(jìn)一步完善了接種登記資料，真實、完整登記內(nèi)容。

　　2、使用預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)管理兒童信息，信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)要與接種底冊完全一致，并能熟練利用信息系統(tǒng)篩選、預(yù)約、分析等各種操作。

　　3、已完成20xx年以來目標(biāo)兒童的錄入。

　　4、確保每月接種報表數(shù)據(jù)與小結(jié)中數(shù)據(jù)一致，每月對門診運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行分析總結(jié)。

　　5、保證國家免疫規(guī)劃疫苗統(tǒng)計接種率均大于95%。

　　根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于開展預(yù)防接種單位考核驗收工作的通知》和《河南省預(yù)防接種單位考核驗收方案》和南陽市預(yù)防接種單位考核驗收小組在20xx年11月15日進(jìn)行的現(xiàn)場考核驗收中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，我們認(rèn)真、及時地進(jìn)行了全部的整改工作。請南陽市預(yù)防接種單位考核驗收小組對我辦事處預(yù)防接種門診的整改工作進(jìn)行復(fù)驗。

　　醫(yī)療門診部整改報告 7

　　為切實抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，根據(jù)左權(quán)縣衛(wèi)生局《關(guān)于對各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，結(jié)合我院實際，現(xiàn)將排查工作匯報如下：

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。

　　醫(yī)院由院長及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組，對醫(yī)院各個部門進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，認(rèn)真學(xué)習(xí)，安排部署，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負(fù)責(zé)的精神，堅決貫徹上級領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求，把做好保護(hù)人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位置，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護(hù)醫(yī)院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

　　二、成立組織，層層落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。

　　安全責(zé)任重于泰山。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識入手，全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識；及時傳達(dá)上級關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神，經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實。通過學(xué)習(xí)，使全院職工認(rèn)識到，安全生產(chǎn)是一項重要的細(xì)致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進(jìn)一步加強(qiáng)了從業(yè)人員自我保護(hù)能力。

　　三、立即行動，認(rèn)真開展安全工作大檢查

　　認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的`.漏洞和隱患，重點(diǎn)對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查，對檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督，限期整改，逐一落實。對重點(diǎn)部位做到定人、定責(zé)、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)�；�、制度化，保證及時發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改。此外，我院還對重大儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，并做到經(jīng)常性的按時養(yǎng)護(hù)，確保各種設(shè)備安全運(yùn)行。

　　1、20xx年2月6日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對衛(wèi)生院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對

　�、俟╇姽┧�設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；

　　②放射科設(shè)施設(shè)備；

　�、鄱韭樗幤饭芾�；生物安全管理；消毒隔離；

　　④門診、住院部、防�？凭奂瘓鏊�；

　�、菟幏�；

　�、迺�議室等科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，共水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　2、醫(yī)院安全委員會組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧�，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　3、加強(qiáng)財務(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

　　4、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

　　四、存在的問題

　　1、個別科室下班未關(guān)水、關(guān)電、關(guān)門，存在隱患。

　　2、個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。

　　3、由于場所限制，就醫(yī)環(huán)境擁擠。

　　五、整改措施

　　1、下班人員做好關(guān)水、關(guān)電、關(guān)門。

　　2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。

　　3、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。

　　結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責(zé)任，確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

　　醫(yī)療門診部整改報告 8

　　為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全管理，進(jìn)一步完善本單位醫(yī)療廢物的分類。收集。轉(zhuǎn)運(yùn)。暫存。交接等處置管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境安全，切實維護(hù)人民健康，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了“醫(yī)療廢物管理條例”“醫(yī)療廢物分類目錄”。

　　一、加強(qiáng)管理，健全組織，完善制度

　　重新成立醫(yī)療廢物管理小組（紅頭文件），明確職責(zé)任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物管理制度，各種相關(guān)制度及突發(fā)事故應(yīng)急處理事故等，建立醫(yī)療廢物集中安全處置統(tǒng)一工作流程，保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運(yùn)行。

　　二、分類收集管理

　　監(jiān)督全院各科室嚴(yán)格按照“醫(yī)療廢物分類目錄”將本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集好，分別置于帶有“警示”標(biāo)識的包裝袋和容器內(nèi)，醫(yī)療廢物袋達(dá)三分之二滿，做有效封口，保證緊實嚴(yán)密。損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)，不得重復(fù)使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾均用雙層專用包裝袋，并及時密封，按醫(yī)療廢物處置。

　　三、轉(zhuǎn)運(yùn)管理

　　要求專職運(yùn)送人員每天按規(guī)定的時間，路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)捍嫣帲�運(yùn)送時穿戴防護(hù)服，防護(hù)帽，口罩，工業(yè)圍裙，工業(yè)用靴，用后可棄橡膠手套等防護(hù)用品，定期體檢，運(yùn)送前檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識，封口，防止途中遺撒泄露。運(yùn)送結(jié)束，及時對運(yùn)送工具清潔消毒。運(yùn)送收集儲存等過程中，工作人員嚴(yán)防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷時及時報告院感科，立即按職業(yè)暴露處理并及時報告相關(guān)部門。

　　四、暫存設(shè)施及管理

　　積極對醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行整改，清楚暫存點(diǎn)附近雜物，本院醫(yī)療廢物暫存處設(shè)在遠(yuǎn)離醫(yī)療，食品加工，人員活動區(qū)，有防滲漏，防鼠，防蚊蠅，防盜等措施，封閉嚴(yán)密，有“禁止吸煙飲食”，“閑人免進(jìn)”及專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識，設(shè)有工作人員辦公室及沖洗消毒設(shè)施，醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)存放不超過二天，運(yùn)送人員每天用84消毒劑對運(yùn)送工具及暫存處進(jìn)行浸泡清洗和噴霧消毒。

　　五、登記

　　本院各科室及暫存處均建立有醫(yī)療廢物回收登記本，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和運(yùn)送人員每天交接后，雙方對醫(yī)療廢物來源，種類，重量，時間，經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行詳實登記，資料保存三年，暫存處與開封醫(yī)療廢物處置中心交接時，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單各項內(nèi)容，一式兩份，記錄保存五年。醫(yī)療廢物嚴(yán)禁自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓買賣事件發(fā)生，醫(yī)療廢物管理組每月定時督查。

　　六、應(yīng)急預(yù)案

　　建立了醫(yī)療廢物突發(fā)事故，應(yīng)急處置預(yù)案，對轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生泄露擴(kuò)散時及時采取緊急處理措施，對污染區(qū)域進(jìn)行消毒，嚴(yán)防二次污染，確保安全。

　　七、培訓(xùn)

　　控感科定期對全院醫(yī)護(hù)人員及后勤人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的`學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，特別對從業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)法律，專業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)等知識培訓(xùn)，提高大家對醫(yī)療廢物規(guī)范處置重要性和必要性的.認(rèn)識。

　　進(jìn)一步加大醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理，將醫(yī)療廢物管理提升到日常監(jiān)管的重要位置，切實落實醫(yī)療廢物各項管理職責(zé)，使我院的醫(yī)療廢物管理工作真正做到規(guī)范化、制度化、長久化。

　　醫(yī)療門診部整改報告 9

　　在接到關(guān)于醫(yī)療廢棄物管理工作自查通知后，我中心高度重視，當(dāng)天上午立即組織相關(guān)人員對有關(guān)科室進(jìn)行了認(rèn)真仔細(xì)地自查，現(xiàn)將具體情況報告如下：

　　1、工作開展情況：

　　醫(yī)療廢棄物管理工作不僅作為醫(yī)院內(nèi)感染控制工作的重要組成部分，還與環(huán)保工作緊密相連，因此我中心一直非常重視這項工作。具體工作由院感控制小組和后勤組共同負(fù)責(zé)，我中心產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物從收集、分類、儲存到交由公司進(jìn)行無害化處理（我中心與xx公司已簽訂了醫(yī)療廢棄物處理協(xié)議），整個流程當(dāng)中的每個環(huán)節(jié)均有專人負(fù)責(zé)，且責(zé)任明確。所以此次自查中未發(fā)現(xiàn)非法買賣醫(yī)療廢棄物等違法違規(guī)行為。但仍然存在一些小問題。

　　2、存在問題：

　�。�1）有個別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起；

　�。�2）有個別醫(yī)療廢棄物存放標(biāo)識不清；

　�。�3）有個別科室登記不規(guī)范。

　　3、整改措施：

　　（1）立即召集相關(guān)科室人員組織召開專題會議，通報自查情況，再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的'重要性。

　　（2）梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的`每個環(huán)節(jié)，再次明確責(zé)任人，強(qiáng)化責(zé)任意識。

　�。�3）對個別存在問題的科室要求及時整改，進(jìn)一步完善工作流程。

　　醫(yī)療門診部整改報告 10

　　根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓(xùn)指導(dǎo)，我院也開展醫(yī)療廢物處置自查整改工作。

　　一、開展醫(yī)療廢物處置工作培訓(xùn) 我院對從事醫(yī)療廢物收集，運(yùn)送，貯存，處置等工作的操作人員和管理人員開展一年至少一次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。內(nèi)容為醫(yī)療廢物管理條例，醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

　　二、醫(yī)療廢物收集，運(yùn)送，暫存管理

　　1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集，感染性廢物，損傷性廢物，病理性廢物，化學(xué)性廢物，藥物性廢物，必須按照類別分置于專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋或容器中進(jìn)行收集。杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。

　　2、醫(yī)療廢物管理人員每天按規(guī)定的時間，路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集，運(yùn)用專用的運(yùn)送工具合理的路線運(yùn)送至?xí)捍娴亍＿\(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識，標(biāo)簽，封口及重量，盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。防止運(yùn)送途中流失，泄漏，擴(kuò)散。禁止在非醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物。

　　3、運(yùn)送結(jié)束后，運(yùn)用專業(yè)的消毒清潔設(shè)備及時定期的清潔消毒運(yùn)送工具及暫存間，有清潔消毒記錄，醫(yī)廢交接記錄及消毒人員必須明確清潔消毒的方法。

　　4、于集中處置單位與我院醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，臺賬至少保存3年。包括醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單和院內(nèi)醫(yī)療廢物交接登記資料。

　　5、消毒人員必須配有口罩，帽子，雨靴，防護(hù)衣，橡膠手套。開展一年一次的健康體檢并建立健康檔案及做好職業(yè)安全防護(hù)。

　　三、發(fā)生醫(yī)療廢物流失，泄漏，擴(kuò)散時，及時處理，報告 醫(yī)療廢物流失，泄漏，擴(kuò)散事故一旦發(fā)生，必須有及時的處理及報告記錄。和相應(yīng)的.醫(yī)療廢物流失，泄漏，擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急方案。

　　四、醫(yī)療廢物集中處理交由有資質(zhì)的`機(jī)構(gòu)或按規(guī)定自行處置 我院始終重視醫(yī)廢處置，對使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物在第一操作環(huán)節(jié)毀形并做消毒處理。不具備醫(yī)療廢物處置條件的，交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)回收處理，簽有醫(yī)廢集中處置協(xié)議。

　　以上是我院醫(yī)廢監(jiān)督管理自查報告，我們將進(jìn)一步改進(jìn)，在以后的工作中逐步規(guī)范操作，不斷提高醫(yī)廢管理能力，杜絕隱患。

　　醫(yī)療門診部整改報告 11

　　我院嚴(yán)格執(zhí)行興義市衛(wèi)生監(jiān)督局20xx-20xx年規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打擊非法行醫(yī)專項活動檢查，從建院以來我院從未發(fā)布任何醫(yī)療廣告，沒有銷售假冒偽劣藥品，無保健品、消毒產(chǎn)品宣傳醫(yī)用療效等違法行為。并嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。且完善以下制度和管理，確保我院醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的不斷提高。

　　一、健全組織、完善制度：

　　成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護(hù)制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運(yùn)行。

　　二、分類收集管理：

　　1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。

　　2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的.專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。

　　3、醫(yī)療廢物達(dá)到3/4滿時，做到有效封口，貼上標(biāo)簽。

　　三、收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理：

　　1、專業(yè)人員管理：運(yùn)送醫(yī)療廢物專職人員在運(yùn)送時，必須穿戴口罩、帽子、手套，定期體檢。

　　2、運(yùn)送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運(yùn)送至?xí)捍娴�。收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物時，必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。

　　4、運(yùn)送車輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施，易于清潔、消毒。

　　5、運(yùn)送結(jié)束，及時清潔消毒運(yùn)送工具。

　　6、嚴(yán)防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應(yīng)及時報告。

　　四、暫存設(shè)施及登記管理：

　　1、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工、人員活動區(qū)；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒。

　　2、暫存點(diǎn)消毒管理：

　　醫(yī)院暫存點(diǎn)的`警示標(biāo)識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，定期消毒，嚴(yán)格做好安全防護(hù)工作，采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。

　　3、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)有專人管理，有“警示”標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”等標(biāo)識。

　　4、病理性廢物應(yīng)低溫貯存或防腐保存。遇有手術(shù)切除的殘肢時由殯儀館火化，或作為病理性廢物收集，集中安全處置。

　　5、醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)存放不得超過2天。

　　6、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點(diǎn)及時清潔、消毒。

　　7、產(chǎn)生和運(yùn)送醫(yī)療廢物的科室，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。

　　8、醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。

　　五、應(yīng)急預(yù)案：

　　建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應(yīng)急預(yù)案》，對轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次污染，確保安全。

　　醫(yī)療門診部整改報告 12

　　為貫徹落實《x省政府辦公廳關(guān)于下達(dá)20xx年x省行政執(zhí)法檢查計劃的通知》（云政辦發(fā)（20x）21號）、《x省衛(wèi)生廳x省環(huán)保局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的通知》（云衛(wèi)發(fā)（20x）742號）文件精神，認(rèn)真檢查我省各級衛(wèi)生行政部門對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》（以下簡稱“條例”）等法律法規(guī)和規(guī)章的執(zhí)行情況，加大對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理的執(zhí)法監(jiān)督力度，促進(jìn)依法行政，切實、有效地保護(hù)公民、法人和其他組織的合法權(quán)利，保障人民群眾的健康和生命安全，制定本實施方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　通過專項執(zhí)法檢查，強(qiáng)化各級衛(wèi)生行政部門依法行政的法制意識，規(guī)范執(zhí)法行為，提高各級衛(wèi)生行政部門執(zhí)法能力和執(zhí)法水平。加大對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等法律法規(guī)執(zhí)法力度，使我省醫(yī)療廢物管理步入規(guī)范化和法制化軌道。

　　二、檢查重點(diǎn)

　　各級衛(wèi)生行政部門貫徹實施《條例》及其配套文件情況，開展醫(yī)療廢物管理工作的督促檢查、行政處罰情況。

　　三、具體內(nèi)容

　�。ㄒ唬┬l(wèi)生行政部門

　　重點(diǎn)檢查各級衛(wèi)生行政部門實施《條例》的具體行政行為的執(zhí)法主體、依據(jù)、權(quán)限、內(nèi)容、程序是否合法，對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實《條例》的配套制度、措施的監(jiān)督檢查情況和頻次，提出整改意見和要求的落實情況。

　�。ǘ�）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

　　重點(diǎn)檢查各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法檢查的具體行為的.規(guī)范性和合法性。包括執(zhí)法程序、證據(jù)收集、法律文書制作、法律適用。對下級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查、指導(dǎo)幫助、糾正執(zhí)法錯誤等。

　�。ㄈ�）抽查各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并按下列內(nèi)容核實衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法質(zhì)量和監(jiān)督管理：

　　1.制度建設(shè)：重點(diǎn)檢查衛(wèi)生行政部門是否指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制、醫(yī)療廢物處置的有關(guān)規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案。

　　2.分類收集：重點(diǎn)檢查衛(wèi)生行政部門是否按衛(wèi)生部國家環(huán)境保護(hù)總局《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)（20x）287號）對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行分類收集情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，衛(wèi)生行政部門是否按《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標(biāo)識，使用的醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標(biāo)識是否持有省級衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《登記證書》。

　　3.臨時貯存：重點(diǎn)檢查衛(wèi)生行政部門是否對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置臨時貯存設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督檢查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時貯存設(shè)施、設(shè)備是否符合衛(wèi)生要求。

　　4.分層管理：衛(wèi)生行政部門是否按照以下原則對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查：

　�。�1）已有合法醫(yī)療廢物集中處置機(jī)構(gòu)的地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除按條例等要求對醫(yī)療廢物實施分類收集、安全貯藏、集中處置外，對使用后的一次性醫(yī)療器械可不再進(jìn)行毀形消毒，而直接收集于醫(yī)療廢物專用包裝物內(nèi)集中處置，但針頭、刀片等銳器必須收集在防銳器穿透的.專用收集容器內(nèi)，再交集中處置。

　�。�2）尚未建有醫(yī)療廢物集中處置機(jī)構(gòu)的地區(qū)：

　�、偈褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物必須在第一操作環(huán)節(jié)毀形并作消毒處理；

　�、诳梢圆捎酶邷�?zé)崽幚砑夹g(shù)作為過渡性處置辦法的，設(shè)施選址應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離住宅和耕地，并在設(shè)施周圍設(shè)置避免畜禽和無關(guān)人員接近的防護(hù)設(shè)施；

　�、鄄荒懿扇「邷�?zé)崽幚砑夹g(shù)處置的醫(yī)療廢物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設(shè)置固定警示標(biāo)志。

　�。�3）不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，自行就地處置醫(yī)療廢物的，其處置方式應(yīng)至少符合上款所規(guī)定的基本要求。

　　四、檢查方式

　　各地要結(jié)合實際，采取普遍檢查和重點(diǎn)抽查相結(jié)的辦法逐級進(jìn)行。具體可采用實地檢查與聽取匯報、走訪調(diào)查與查閱卷宗等多種方法，使此次執(zhí)法檢查能切實推動《條例》的貫徹實施。

　　五、職責(zé)劃分

　　各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本地區(qū)執(zhí)法檢查的組織實施，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下承擔(dān)具體執(zhí)法檢查工作。

　�。ㄒ唬┦〖壭l(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)省直執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及州市衛(wèi)生行政部門的檢查和督導(dǎo)工作。

　�。ǘ�）州（市）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)所屬執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及縣（市）衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法檢查。

　�。ㄈ�）縣（市）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)所屬執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查。

　　六、檢查步驟

　　分三個階段進(jìn)行。

　　自查整改階段：x～x月，各級衛(wèi)生行政部門對照檢查內(nèi)容進(jìn)行自查，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就貫徹實施《條例》情況進(jìn)行對照檢查，對存在的問題進(jìn)行整改。各州（市）衛(wèi)生行政部門于20xx年xx月xx日前將自查整改報告報省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所。

　　組織檢查階段：x～x月，各州（市）衛(wèi)生行政部門按照職責(zé)劃分開展執(zhí)法檢查，并至少對2～3個縣（市）衛(wèi)生行政部門和2～5個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。各州（市）要將檢查情況于20xx年xx月xx日前以總結(jié)形式報x省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所。

　　全省檢查督導(dǎo)階段：x～x月，省衛(wèi)生廳組織督導(dǎo)組，在各州（市）執(zhí)法檢查總結(jié)的基礎(chǔ)上抽取4～6個州（市）開展督導(dǎo)檢查，全省檢查督導(dǎo)情況匯總后進(jìn)行通報。

　　七、工作要求

　�。ㄒ唬└骷壭l(wèi)生行政部門要站在保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認(rèn)識到醫(yī)療廢物專項執(zhí)法檢查的重要性和必要性。設(shè)立專項執(zhí)法檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識，明確職責(zé)，落實到人，切實抓出實效。

　�。ǘ�）各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)切實建立健全制度，加強(qiáng)法制教育和法制宣傳，強(qiáng)化法制觀念，狠抓醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、采供血、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理專項整治。既要嚴(yán)格執(zhí)法，規(guī)范執(zhí)法行為，又要加強(qiáng)對所屬單位的監(jiān)督管理，使《條例》能夠有效地貫徹執(zhí)行。

　�。ㄈ�）各州（市）衛(wèi)生行政部門在上報專項執(zhí)法檢查情況總結(jié)的同時應(yīng)一并將檢查情況匯總表（附件）報至x省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督處。

　　醫(yī)療門診部整改報告 13

　　為認(rèn)真落實環(huán)境保護(hù)部國家環(huán)保模范城市復(fù)核組對市提出的整改意見，確保我市相關(guān)工作順利通過環(huán)保部的后督察，根據(jù)《市國家環(huán)境保護(hù)模范城市復(fù)核工作整改方案》及環(huán)保部創(chuàng)建國家環(huán)境保護(hù)模范城市現(xiàn)場復(fù)核專家提出的具體意見，結(jié)合我市實際制訂本方案。

　　一、總體目標(biāo)要求

　　近期目標(biāo)要求：以國家環(huán)保模范城市考核指標(biāo)體系為標(biāo)準(zhǔn)，以市國家環(huán)境保護(hù)模范城市復(fù)核工作整改方案和現(xiàn)場復(fù)核專家意見為整改重點(diǎn)，完成具體問題的整改，確保通過后督察。長期目標(biāo)要求：以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以復(fù)核和后督察為契機(jī)，對低水平達(dá)標(biāo)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面鞏固提高，進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)境管理，深化環(huán)境綜合整治，保障環(huán)境安全，完善環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施，健全完善、持續(xù)改進(jìn)環(huán)保工作機(jī)制。

　　二、重點(diǎn)整改內(nèi)容及責(zé)任分工

　　（一）切實抓好環(huán)境安全保障工作

　　1、強(qiáng)化飲用水環(huán)境安全保障

　　（1）深入實施《門樓水庫飲用水源地保護(hù)規(guī)劃及實施意見》中確定的7大類26項重點(diǎn)工程，確保年度各類工程項目按期完成，出境斷面水質(zhì)符合功能區(qū)標(biāo)準(zhǔn)要求。完成時限：年底及長期。（責(zé)任單位：住建局、水務(wù)局、林業(yè)局、農(nóng)業(yè)局、環(huán)保局、畜牧局、國土局、開發(fā)區(qū)管委、桃村鎮(zhèn)政府）

　�。�2）編制龍門口水庫飲用水源地環(huán)境保護(hù)規(guī)劃，制定年度實施計劃和具體考核辦法并組織實施。完成時限：年底。完善應(yīng)急預(yù)案，定期組織開展飲用水源地應(yīng)急演練。完成時限：底及長期。完善飲用水源地界標(biāo)。完成時限：底。進(jìn)一步加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測工作，確保飲用水安全。完成時限：長期。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

　�。�3）在龍門口水庫飲用水源地和門樓水庫飲用水源地段白洋河流域和清陽河流域二級保護(hù)區(qū)范圍內(nèi)設(shè)置交通警示牌和宣傳牌，在龍門口飲用水源地一級保護(hù)區(qū)內(nèi)按規(guī)范要求設(shè)置圍網(wǎng)。完成時限：底（責(zé)任單位：水務(wù)局）

　　2、強(qiáng)化環(huán)境安全整治

　�。�1）加強(qiáng)對危險廢物產(chǎn)生、貯存、轉(zhuǎn)移和處置的全過程監(jiān)管。以污染源普查和環(huán)境統(tǒng)計確定的企業(yè)范圍，進(jìn)一步完善危險廢物申報登記工作。嚴(yán)格按照《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)危險廢物暫存設(shè)施，完善危險廢物標(biāo)志牌設(shè)置。嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，杜絕危險廢物隨意處置現(xiàn)象發(fā)生。完成時限：底。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

　�。�2）督促醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位做好醫(yī)療廢物暫存工作，杜絕醫(yī)療廢物和生活垃圾混存問題。完成時限：底及長期。（責(zé)任單位：衛(wèi)生局）

　�。�3）對存在問題的以下單位實施限期整改。

　　一是通達(dá)選礦藥劑有限公司嚴(yán)格按照環(huán)保部創(chuàng)建國家環(huán)境保護(hù)模范城市現(xiàn)場復(fù)核專家意見底前完成整改任務(wù)。（責(zé)任單位：環(huán)保局）；

　　二是盤馬金礦、莊子金礦、流口金礦、山城金礦按照環(huán)保部創(chuàng)建國家環(huán)境保護(hù)模范城市現(xiàn)場復(fù)核專家意見底前完成整改任務(wù)。（責(zé)任單位：市金興礦業(yè)公司）。逾期未完成整改任務(wù)，一律停產(chǎn)整治。

　　3、開展重點(diǎn)行業(yè)專項整治

　　按照環(huán)境保護(hù)部《關(guān)于深入開展重點(diǎn)行業(yè)環(huán)保核查進(jìn)一步強(qiáng)化工業(yè)污染防治工作的通知》要求，組織對全市所有電鍍、制革、化工、有色金屬采選冶煉和鉛蓄電池企業(yè)進(jìn)行環(huán)保核查。對存在污染防治設(shè)施不完備，重金屬超標(biāo)排放等嚴(yán)重環(huán)境違法行為的企業(yè)，責(zé)令停產(chǎn)整治，整改到位前不得恢復(fù)生產(chǎn)。完成時限：底。結(jié)合正在開展的環(huán)境安全百日大檢查活動，督促有關(guān)企業(yè)開展環(huán)境風(fēng)險評估工作，配套完善環(huán)境安全防控和應(yīng)急處置設(shè)施。完成時限：底。督促重點(diǎn)企業(yè)按照《企業(yè)突發(fā)環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案編制指南》要求，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善，切實提高應(yīng)急預(yù)案的可操作性。完成時限：底及長期。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

　　(二)切實加強(qiáng)工業(yè)污染防控力度

　　1、強(qiáng)化建設(shè)項目環(huán)境管理

　�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)評審批。對后建成且未辦理環(huán)評手續(xù)的、降低環(huán)評等級的、未批先建的，屬于編制環(huán)境影響報告表的項目，限期一個月編制完成環(huán)境影響報告表，報有審批權(quán)的環(huán)保部門補(bǔ)辦審批手續(xù)；屬于編制環(huán)境影響報告書的項目，限期二個月編制完成環(huán)境影響報告書，報有審批權(quán)的環(huán)保部門補(bǔ)辦審批手續(xù)。其中，未批先建的責(zé)令停止建設(shè)；不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的'，一律淘汰取締；不符合環(huán)保要求的，依法提出處理意見。完成時限：底完成責(zé)令停止建設(shè)和淘汰取締工作。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

　�。�2）對前建成投產(chǎn)、未辦理環(huán)評手續(xù)的項目，限期一個月編制完成環(huán)境影響后評價報告，報環(huán)保部門審查，出具審查意見。不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，一律淘汰取締。完成時限：年7月底完成淘汰取締工作；不符合環(huán)保要求的，依法提出處理意見。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

　�。�3）對批建不符的，限期一個月編制完成變更報告或環(huán)境影響后評價報告，報原審批機(jī)關(guān)補(bǔ)辦審批手續(xù)。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

　�。�4）對未經(jīng)試生產(chǎn)批復(fù)，即投入試生產(chǎn)的，立即補(bǔ)辦試生產(chǎn)批復(fù)，不符合要求的，不予批復(fù)同意其試生產(chǎn)申請。對超期試生產(chǎn)、未取得延期試生產(chǎn)批復(fù)的，限期一個月內(nèi)補(bǔ)辦環(huán)保設(shè)施竣工驗收手續(xù)。對配套的環(huán)境保護(hù)設(shè)施未建成、未經(jīng)驗收或驗收不合格，主體工程投入生產(chǎn)或者使用的.，責(zé)令停止生產(chǎn)或者使用，并處罰款。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

　　2、深入開展強(qiáng)制清潔生產(chǎn)審核

　　（1）對照環(huán)境保護(hù)部《關(guān)于深入推進(jìn)重點(diǎn)企業(yè)清潔生產(chǎn)的通知》要求，對全市企業(yè)進(jìn)行新一輪梳理排查，制定今后三年清潔生產(chǎn)推進(jìn)計劃，提高清潔生產(chǎn)覆蓋面。完成時限：年年底。（責(zé)任單位：環(huán)保局，經(jīng)信局）

　�。�2）對于本次復(fù)核中存在問題的清潔生產(chǎn)企業(yè)，要嚴(yán)格落實審核要求和具體措施，開展持續(xù)清潔生產(chǎn)審核。完成時限：底及長期。（責(zé)任單位：環(huán)保局，經(jīng)信局）

　　（三）切實加大城市環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)行管理力度

　　1、加快開發(fā)區(qū)污水處理廠、桃村鎮(zhèn)污水處理廠主體工程及管網(wǎng)配套工程建設(shè)進(jìn)度，確保年內(nèi)投入運(yùn)行。完成時限：底。市區(qū)污水處理廠配套中控系統(tǒng)，完善市區(qū)城市污水管網(wǎng)，強(qiáng)化雨污分流改造，進(jìn)一步提高污水處理廠運(yùn)營管理水平，確保出水水質(zhì)穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。完成時限：年底。（責(zé)任單位：住建局、開發(fā)區(qū)管委、桃村鎮(zhèn)政府）

　　2、無害化垃圾處理場滲濾液收集池要采取防臭措施，抓緊時間申請驗收。完成時限：底。（責(zé)任單位：住建局）

　�。ㄋ模┣袑嵦岣攮h(huán)境監(jiān)管能力和水平

　　1、深入開展機(jī)動車環(huán)保標(biāo)志管理

　�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行《省機(jī)動車排氣污染防治條例》，落實機(jī)動車環(huán)檢前置于機(jī)動車安檢要求，確保年底前機(jī)動車定期檢驗率達(dá)到國家環(huán)保模范城市復(fù)核要求。完成時限：年7月底。（責(zé)任單位：環(huán)保局，公安局）

　�。�2）適時開展機(jī)動車環(huán)保檢驗標(biāo)志路檢工作，禁止未取得環(huán)保檢驗標(biāo)志的機(jī)動車上路行駛。完成時限：年底。（責(zé)任單位：公安局）

　�。�3）開展為期一個月的公交運(yùn)營車輛排氣專項整治活動，著力解決公交車冒黑煙現(xiàn)象。完成時限：底。（責(zé)任單位：交通運(yùn)輸局，環(huán)保局，公安局）

　　（4）建立健全機(jī)動車環(huán)保檢驗與安全技術(shù)檢驗數(shù)據(jù)共享機(jī)制，實行機(jī)動車污染投訴舉報制度，開展聯(lián)合執(zhí)法檢查，切實提高機(jī)動車排放達(dá)標(biāo)水平。完成時限：年7月底及長期。（責(zé)任單位:環(huán)保局，公安局）

　　2、強(qiáng)化大氣污染聯(lián)防聯(lián)控

　�。�1）抓緊組織實施《市年度顆粒物污染防治工作計劃》，以實現(xiàn)《省固定源大氣顆粒物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》中第二時段標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，重點(diǎn)做好燃煤電廠、水泥生產(chǎn)企業(yè)和工業(yè)窯爐的顆粒物污染防治設(shè)施的升級改造工作。完成時限：年底。（責(zé)任單位:環(huán)保局）

　�。�2）深入開展城市揚(yáng)塵污染綜合整治工作。編制實施《揚(yáng)塵污染防治工作方案》，強(qiáng)化城市揚(yáng)塵污染聯(lián)防聯(lián)控，每季度開展一次城市揚(yáng)塵污染源聯(lián)合執(zhí)法檢查活動，切實減少揚(yáng)塵污染。完成時限：長期。（責(zé)任單位：環(huán)保局，住建局）

　　三、整改保障措施

　　（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。國家環(huán)保模范城市是市上下倍加珍惜的一塊“金牌”，落實復(fù)核組提出的整改意見，時間緊、任務(wù)重，各有關(guān)部門要以高度的政治責(zé)任感和使命感，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，把7月份作為集中整改月，將每一項整改內(nèi)容都列為一把手工程，加大投入，落實措施，全力沖刺，確保完成各項具體整改任務(wù)，確保順利通過國家華東督查中心后督察。

　�。ǘ�）細(xì)化方案，落實責(zé)任。各有關(guān)部門要對照整改工作內(nèi)容，進(jìn)一步細(xì)化工作方案和改進(jìn)措施，明確各項具體工作的時間節(jié)點(diǎn)要求，將任務(wù)落實到具體部門和具體責(zé)任人員，倒排工期，攻堅克難，確保責(zé)任到位，整改到位。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)督查調(diào)度，嚴(yán)肅責(zé)任追究。建立整改情況周報制度，各有關(guān)部門于每周五向市政府督查科報送整改工作進(jìn)展情況。將整改內(nèi)容納入市政府督查科督查重點(diǎn)，定期調(diào)度、核實、通報整改工作進(jìn)展情況，提高整改工作質(zhì)量和效率。環(huán)保、監(jiān)察部門要組成聯(lián)合督查組，每周開展一次現(xiàn)場督查。對整改工作不力的，通報批評；對延誤整改工作，造成惡劣影響的，嚴(yán)肅追究有關(guān)人員的責(zé)任。

　　（四）健全完善整改檔案，準(zhǔn)確反映整改實效。各有關(guān)部門在整改過程中，切實注重建立健全整改檔案，保證資料的嚴(yán)肅性、完整性、合規(guī)性。環(huán)保局要組織調(diào)度匯總各項整改工作檔案，及時向市環(huán)保局匯報整改落實情況。

　　醫(yī)療門診部整改報告 14

　　為進(jìn)一步貫徹落實市衛(wèi)生局《關(guān)于開展全市醫(yī)療廢物管理專項檢查工作的通知》，加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境、切實保護(hù)人民群眾身體健康，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》等規(guī)定，我院組織了工作人員對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等情況。

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，完善制度。

　　我院成立了醫(yī)療廢棄物管理小組，醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案，明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度，設(shè)立“醫(yī)療廢物分類目錄表”，“醫(yī)療廢物處理流程圖”，“醫(yī)療廢棄物回收登記表”“危險醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單”等以保障醫(yī)療廢棄物安全處置。

　　二、分類收集管理。

　　1、嚴(yán)格按照每天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標(biāo)記的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。

　　2、當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的.3/4滿時，做好有效封口，并貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容有廢物類別、生產(chǎn)日期、科室。

　　3、對醫(yī)療廢物進(jìn)行秤重和登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、處置方法和經(jīng)辦人簽名，稱重時要求科室人員與運(yùn)送人員雙人當(dāng)面核對。資料要求科室至少保存3年以上。

　　4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應(yīng)用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標(biāo)簽，標(biāo)識內(nèi)容同前。

　　三、收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理。

　　1、專業(yè)人員管理：運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員在運(yùn)送時有穿戴防護(hù)服、戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。

　　2、運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)定時間，路線送至?xí)捍娴亍?/p>

　　3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記，標(biāo)簽，封口，防止運(yùn)送途中流失，泄露。

　　4、運(yùn)送結(jié)束后及時清潔消毒運(yùn)送工具。

　　四、暫存設(shè)施及登記管理。

　　1、醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)警示標(biāo)記清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施。

　　2、暫存點(diǎn)消毒管理：配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點(diǎn)及時清潔、消毒，并有記錄。

　　3、嚴(yán)格交接記錄，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。

　　4、及時轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物，本院的`醫(yī)療廢物沒有在暫存點(diǎn)存放沒有超過2天，也沒有發(fā)生自行處理、轉(zhuǎn)讓、買賣事故等情況。

　　五、存在問題及整改措施。

　　通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有：

　　1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。

　　2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時。

　　3、未使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識的`專用包裝袋。

　　4、銳器盒不符合相關(guān)規(guī)定。

　　針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

　　醫(yī)療門診部整改報告 15

　　市衛(wèi)生局與環(huán)保局聯(lián)合檢查組到我院檢查督導(dǎo)工作，對醫(yī)療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監(jiān)督意見，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，尤其是污水處理不達(dá)標(biāo)問題，指定醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)檢查、督導(dǎo)、落實本院醫(yī)療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個工作日內(nèi)完成整改，確保醫(yī)療廢物處理及污水排放符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》 ， 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)要求。

　　具體措施如下：

　　一、根據(jù)《中華人民共和國水污染防治法》 ，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》的要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，完善醫(yī)院管理的各項規(guī)章制度，制定細(xì)致、實操性強(qiáng)的.應(yīng)急預(yù)案。

　　二、加強(qiáng)對病區(qū)護(hù)長、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓(xùn)，使他們熟悉醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、轉(zhuǎn)移、安全防護(hù)及緊急處理等知識。

　　三、設(shè)專職人員負(fù)責(zé)管理，鑒于此崗位的`危險性，除每月增加100元補(bǔ)貼外，每年還進(jìn)行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預(yù)防接種。

　　四、各科室運(yùn)送醫(yī)療垃圾必須用周轉(zhuǎn)桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉(zhuǎn)桶每天清潔消毒。

　　五、醫(yī)療廢物暫時貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網(wǎng)窗。

　　六、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。

　　七、根據(jù)每天住院病人數(shù)，評估醫(yī)院工作量及污水。

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