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報告

醫(yī)院存在問題整改報告

時間:2023-06-16 18:14:52 報告 我要投稿

醫(yī)院存在問題整改報告范文通用

  在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天,報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切,其在寫作上具有一定的竅門。那么報告應該怎么寫才合適呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)院存在問題整改報告范文通用,希望對大家有所幫助。

醫(yī)院存在問題整改報告范文通用

醫(yī)院存在問題整改報告范文通用1

  一、反省與教訓

  通城縣中醫(yī)院、仙桃市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療安全事件是醫(yī)務工作者的恥辱,也為廣大醫(yī)務工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度,醫(yī)務工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問題而是核心制度落實不到位,是醫(yī)務人員責任心及工作態(tài)度的問題,而此類問題社會影響又極其惡劣,嚴重敗壞了醫(yī)務工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應該杜絕此類事件再次發(fā)生。

  二、自身存在的問題

  12月16日—12月25日的.自查自糾階段,11個科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料,通過自查自糾活動發(fā)現(xiàn)了許多問題,主要表現(xiàn)在:

  1、依法執(zhí)業(yè)

  通過開展醫(yī)院管理年活動及醫(yī)院等級評審活動,醫(yī)院醫(yī)護人員嚴格依法執(zhí)業(yè),清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì),這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。

  2、核心制度的落實

  醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實際的15項核心制度,通過醫(yī)院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握,但存在落實不到位的情況:如首診負責制不能落實,由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷;三級醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實,查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談,起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用;手術(shù)分級管理及審批制度流于形式;病歷書寫質(zhì)量仍較差,尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室,需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹,尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實,造成了醫(yī)療安全隱患。

  3、院感控制方面

  醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制,通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅決,如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問題等,手衛(wèi)生規(guī)范的落實不夠。

  三、改進措施

  1、依法執(zhí)業(yè)

  要求不符合資質(zhì)工作人員2年內(nèi)取得相應資格,目前工作只能發(fā)送描述性報告單,而不能發(fā)送診斷性報告,避免安全隱患。

  2、核心制度落實

  要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查,尤其是重點科室(如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室、口腔科、手術(shù)室等)、重點環(huán)節(jié)(病人住院期間的關(guān)鍵時期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié))、重點人員(新上崗人員、實習、進修人員及轉(zhuǎn)科人員),嚴防醫(yī)療安全差錯事故;

  3、院感方面

  加強人員素質(zhì)培養(yǎng),購置必要設(shè)備,在xx年建立微生物實驗室基礎(chǔ)上,專人負責每月按時檢查,包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次,及時整改,嚴防醫(yī)院感染發(fā)生。

  4、加強人員素質(zhì)培養(yǎng)

  以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng),通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育,“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進一步加強;加強重點人員的教育,使之適應現(xiàn)階段工作需要,加強病歷書寫規(guī)范的進一步落實。

  5、加強溝通技巧的培養(yǎng)

  醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié),我院組織學習了醫(yī)患溝通技巧的專題講座,強調(diào)在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通,最大限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排,將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

  醫(yī)療安全無小事,醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,警鐘長鳴,才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故,吸取了教訓,作為醫(yī)院管理者充分意識到醫(yī)療安全管理工作的重要性,以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識,以醫(yī)療安全為核心,結(jié)合醫(yī)院的實際情況,嚴謹工作,集思廣益,針對醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進行排查,才能杜絕和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

醫(yī)院存在問題整改報告范文通用2

  根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于切實加強汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求,我院立即召開會議,成立了防汛工作小分隊,并結(jié)合實際,制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預案和措施。同時,對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進行一次拉網(wǎng)式排查,F(xiàn)將自查整改情況匯報如下:

  一、整體情況

  我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保,醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統(tǒng)運行良好,易燃易爆等危險物品管理完善,未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

  二、存在的問題

  1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞

  2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān),存在隱患

  3、xx社區(qū)衛(wèi)生服務站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺,主電線附近有樹障。

  三、整改措施

  1、整修避雷針接地設(shè)施,加強汛期防雷。

  2、已通知當事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān),加強汛期用電安全。

  3、給xx社區(qū)衛(wèi)生服務站配備抽水機,深挖排水溝,清除電線樹障。

  4、嚴格執(zhí)行值班制度和速報制度,值班人員24小時開機,確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮(zhèn)政府和上級局報告,并及時趕赴現(xiàn)場配合調(diào)查和處理事故。

  5、切實加強對汛期安全生產(chǎn)的.巡查,建立長效機制,落實責任到人。

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