關(guān)于中醫(yī)本科畢業(yè)論文的選題建議的論文

　　本科生論文中常見問題之一是體裁單一，論文類型大多是文獻綜述，研究型的論文較少。達不到鼓勵創(chuàng)新、鼓勵思考的目的。同時，作為最為常見的論文類型，文獻綜述的撰寫本身也存在著不少的問題，其中最為突出的是“復制粘貼”和“綜而不述”。我們�？吹秸撐娜唛L，基本都是復制粘貼了參考文獻的摘要或者是結(jié)果數(shù)據(jù)，甚至很多是整段文字的復制。這樣的論文除了鍛煉查文獻，沒有其他的作用。其實綜述并不好寫，國際知名雜志的綜述都是各自領(lǐng)域的頂尖級人物才能寫的。對于本科生寫綜述，當然要求全面查找文獻，但更重要的是分析文獻的特點，總結(jié)規(guī)律，提取精華。

　　在這樣的基礎(chǔ)上，還要求能反應(yīng)出作者的想法。這就要求撰寫者除了“綜”，要“述”。這—點是目前本科生文獻綜述最為缺乏的。當然這和本科生階段的培養(yǎng)水平有關(guān)，不能指望學生能寫出多么前瞻的觀點。但作為導師，更應(yīng)該做的是指導學生去仔細分析每篇參考文獻，不只關(guān)心文獻的數(shù)據(jù)結(jié)果，還要關(guān)心論文中的研究方法，一是學習其方法，二是分析其方法有何特點，或者是否存在問題。同時也要學習論文的研究思路，分析論文邏輯是否合理，結(jié)果是否能說明問題等。這樣才能真正達到匯總整理的目的，并且能夠啟發(fā)思維，形成自己的觀點。

　　2.關(guān)于本科生畢業(yè)論文的思考

　　上述的這些問題有著深層次的原因，需要我們反思。我國絕大多數(shù)高校對于本科生畢業(yè)是有著撰寫畢業(yè)論文的要求的。但這一點其實也一直面臨著爭論。因為本科畢業(yè)論文的撰寫時間正值臨床實習期間，而且有很多學生在緊張地復習考研，因此有不少學生認為畢業(yè)論文是額外的負擔。同時，也有部分教師認為醫(yī)學本科生尤其是中醫(yī)學本科生，3~4年的理論學習加1年多的臨床實踐，尚不足以對本領(lǐng)域的專業(yè)知識有多少理解，更勿論探索，因此本科畢業(yè)論文也屬可有可無。最終學生上交的論文大多質(zhì)量平平，甚至是湊合一篇了事，流于形式。網(wǎng)上也有傳言四川大學等高校擬逐步取消本科生的畢業(yè)論文制度。

　　反觀其他國家的本科教育，國外的很多大學在本科階段的確沒有我們意義上的畢業(yè)論文[3]。資料稱美國本科生大多是不需要寫畢業(yè)論文的，但平時課后會經(jīng)常寫一些類似論文的東西（essay）。澳大利亞本科生是不需要寫論文的；韓國本科生是不需要寫論文的，但你也可以選擇寫論文，如果最終通過答辯，你還可以獲得榮譽畢業(yè)生的稱號；意大利、德國不同學校有不同的規(guī)定，有的專業(yè)要寫，有的專業(yè)不寫；荷蘭、芬蘭、愛爾蘭和西班牙的本科生是需要寫畢業(yè)論文的。

　　筆者認為，畢業(yè)論文仍有其存在的價值，關(guān)鍵在于認識的角度。首先，我國的本科教育，甚至是研究生教育，普遍存在灌輸為主的問題，課堂講，課后背，和我國的中小學其實是沒有多少本質(zhì)區(qū)別的。尤其是在醫(yī)學教育上，基本是死記硬背。但其實無論哪一門學問，包括現(xiàn)代醫(yī)學、中醫(yī)學，都有著大量的盲區(qū)、誤區(qū)、熱點、疑點，每一門學問都有著發(fā)生發(fā)展、自我完善的曲折歷程，而這些內(nèi)容都是引發(fā)學生興趣的關(guān)鍵點。興趣是最好的老師。而本科生能夠把對專業(yè)中某一點的興趣加以挖掘、總結(jié)、表達，為數(shù)不多的機會之一就是畢業(yè)論文。

　　其次，通過畢業(yè)論文的撰寫，學生對某一領(lǐng)域的認識得到加深，這一方面可提升學生對專業(yè)的興趣，更重要的是為學生今后的發(fā)展提供一些助力。人才難得，真正的人才都醒悟得早。讓本科生寫論文，對于有頭腦有遠見的學生來說，可以為將來的學術(shù)研究探索方向。

　　另外，畢業(yè)論文的撰寫和答辯，對于學生也是極好的鍛煉機會。由于我國的應(yīng)試教育體制，學生基本是不愛說話不愛表達的。在培養(yǎng)研究生的時候我們就會發(fā)現(xiàn)，到了碩士甚至是博士，還有部分的學生文章寫作思路不清，上臺答辯心慌口拙。從這個角度來說，畢業(yè)論文撰寫與答辯也有著積極的意義。

　　3.關(guān)于中醫(yī)學本科生畢業(yè)論文的選題建議

　　由于上述應(yīng)試教育、灌輸教育的模式，學生學習的主動性難以調(diào)動，因此經(jīng)常遇到的現(xiàn)象是，學生不知道該寫什么。這就對我們教師提出了更高的要求，要求我們引領(lǐng)學生找到興趣點。作為一個臨床醫(yī)生以及臨床科研人員，筆者覺得可以從兩方面加以引導。

　　第一方面是留心臨床工作的疑點。

　　不論是哪一科哪個疾病，都有臨床疑惑的地方，都有下級醫(yī)生需要向上級醫(yī)生請示的地方，都有著上級醫(yī)生需要討論并且拍板的地方。這些地方很可能就是研究題目所在。例如一個肝癌患者反復發(fā)熱，無感染表現(xiàn)，并出現(xiàn)乏力、納差，請示上級醫(yī)師后用小柴胡湯治療效果很好，可以引發(fā)諸多疑問：肝癌患者是否均屬中醫(yī)肝��？”、“經(jīng)方在癌癥患者治療中應(yīng)用情況如何？”、“小柴胡湯與柴胡針劑有什么關(guān)系？”等等。學生在西醫(yī)科室輪轉(zhuǎn)時也會遇到諸多臨床問題，這時也應(yīng)多與中醫(yī)聯(lián)系、聯(lián)想、對比。

　　第二方面是關(guān)注當前研究的熱點或爭論。

　　大多數(shù)的研究論文都是圍繞著各自領(lǐng)域的熱點問題展開的，引導學生關(guān)注這些熱點會有較豐富的材料可以利用，同時也是對學生專業(yè)化教育的機會。近年來有關(guān)中醫(yī)價值的討論較多，很多學生也有著自己的觀點，應(yīng)鼓勵學生圍繞自己的困惑在某一點上查找論據(jù)、匯總進展，形成論文。有觀點認為本科學生尚處在打基礎(chǔ)的階段，更適宜于進行寬泛話題的討論，而針對一點的論文不適于此階段來撰寫。這一觀點的確無可厚非，但是本科生畢業(yè)向研究生轉(zhuǎn)化這個時期值得就培養(yǎng)方式進行變化。一方面熱點問題對于學生有著很強的吸引力，這有助于學生未來的研究生涯；另一方面現(xiàn)在我們經(jīng)常面臨的問題是本科生啥也不會，到了研究生讓他啥都會干，得自己找題目、做綜述、寫開題，這樣的培養(yǎng)往往是有脫節(jié)之嫌。在本科生畢業(yè)這一階段，從專業(yè)研究角度對其進行培養(yǎng)有利而無弊。

　　第三方面是鼓勵臨床研究。

　　臨床醫(yī)學專業(yè)的學生在本科階段主要以掌握臨床技能為主，很少有從事系統(tǒng)的基礎(chǔ)研究的可能。因此很多老師學生都感覺無法寫出較好的研究型論文。其實研究型論文不必都是基礎(chǔ)實驗，臨床研究也大有可為。本科學生可以開展調(diào)查類研究、訪談類研究以及觀察性研究等。這些方法技術(shù)條件要求低，實施簡單，而且能夠鍛煉科研思維，對學生日后深入研究打下基礎(chǔ)。

　　畢業(yè)論文是一個學生知識掌握情況以及科研思維邏輯的體現(xiàn)，具有重要的意義。當前本科生畢業(yè)論文存在的上述問題體現(xiàn)了教育培養(yǎng)設(shè)計的欠缺、定位不夠清晰，因此質(zhì)量不高。筆者認為，應(yīng)當把畢業(yè)論文作為本科生學習能力的擴展機會，科研思路的鍛煉機會。拋開為了畢業(yè)編一篇綜述了事的想法，給學生一些機會，開展一些適合本科學生的科研活動，為后續(xù)的醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

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