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ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測方案（精選8篇）
為了確定工作或事情順利開展，我們需要提前開始方案制定工作，方案是計(jì)劃中內(nèi)容最為復(fù)雜的一種。方案的格式和要求是什么樣的呢？下面是小編精心整理的ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。
ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測方案 篇1
一、監(jiān)測目的
1、監(jiān)測新生兒醫(yī)院感染發(fā)病率；
2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)；
3、評價(jià)控制效果。
二、監(jiān)測對象
監(jiān)測對象為住在新生兒
三、監(jiān)測指標(biāo)
監(jiān)測總體入住新生兒醫(yī)院感染率。
四、監(jiān)測方法
1、前期準(zhǔn)備工作 監(jiān)測開始前對微生物室及新生兒室、病房的主任說明該項(xiàng)目的意義和方法，取得支持和配合。
2、 醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn) 對參與高危新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測科室的.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握器械相關(guān)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3、各級人員職責(zé)與任務(wù) 為了能保證高危新生兒醫(yī)院感染調(diào)查工作順利進(jìn)行，資料準(zhǔn)確、詳盡，需要各級人員積極配合，各級人員職責(zé)與任務(wù)如下。
�。�1）質(zhì)控醫(yī)生每日觀察患兒病情變化，按要求正確采集標(biāo)本并及時(shí)送檢。標(biāo)本應(yīng)在采集后1小時(shí)內(nèi)送往實(shí)驗(yàn)室（厭氧培養(yǎng)要在10分鐘內(nèi)送檢）。通知醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員。
�。�2）質(zhì)控護(hù)士：每日觀察并登記新生兒生命體征及病情變化，填寫“新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測表”。
�。�3）微生物室工作人：接收標(biāo)本時(shí)應(yīng)初步確認(rèn)送檢標(biāo)本是否合格。在檢測標(biāo)本時(shí)應(yīng)確認(rèn)標(biāo)本合格后才進(jìn)行相應(yīng)檢測，嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)操作規(guī)程。
五、匯總分析
感控專職人員對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理每季度反饋，定期與科室進(jìn)行交流，提出合理建議及整改措施。
ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測方案 篇2
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，加大傳染病防治執(zhí)法檢查力度，依法糾正、查處違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
依法做好傳染病防治和醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追
究制，促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、監(jiān)督檢測依據(jù)
采樣檢測依據(jù)為中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)院消衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)gb15982、1995）
三、監(jiān)督監(jiān)測對象
�。ㄒ唬﹨^(qū)級發(fā)證和管轄的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
�。ǘ﹨^(qū)疾病預(yù)防控制中心。
四、監(jiān)督監(jiān)測內(nèi)容和范圍
�。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)
傳染病疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用情況的監(jiān)督檢查以及消毒滅菌效果監(jiān)測（微生物培養(yǎng)）。
�。ǘ┘膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)
傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報(bào)告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況。
五、工作要求
區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)級發(fā)證和管轄的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識開展傳染病防治和醫(yī)院感染監(jiān)督監(jiān)測工作的重要性，各部門加強(qiáng)配合，各負(fù)其責(zé)，突出重點(diǎn)，嚴(yán)格按本實(shí)施方案的.要求按時(shí)完成工作任務(wù)。
�。ㄒ唬﹨^(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所職責(zé)
負(fù)責(zé)執(zhí)法監(jiān)督檢查工作，制定樣品抽樣的范圍、數(shù)量、順序、檢驗(yàn)項(xiàng)目等工作，印制和填寫相關(guān)表格和單據(jù)。
（二）區(qū)疾控中心職責(zé)
負(fù)責(zé)完成現(xiàn)場采樣監(jiān)測培養(yǎng)并按時(shí)出具結(jié)果報(bào)告。
�。ㄈ┍O(jiān)測樣品抽檢范圍和數(shù)量
1、治療室、手術(shù)室、產(chǎn)室、嬰兒室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)窺鏡室等科室為監(jiān)測的重點(diǎn)部位，采樣內(nèi)容為空氣、工作臺面、無菌物品、消毒液、醫(yī)護(hù)人員表面。
2、二級規(guī)模以上醫(yī)院根手據(jù)科室設(shè)置采樣20—30份，鄉(xiāng)衛(wèi)生院、門診部以及同等規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采樣5---10份，其它診所采樣2---5份。
六、時(shí)間安排
6月～9月。
ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測方案 篇3
一、督導(dǎo)目的
進(jìn)一步落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的問題，有針對性的.采取措施，標(biāo)本兼治，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理能力和水平。
二、督導(dǎo)范圍
縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
三、督導(dǎo)時(shí)間
20xx年3月21日至4月1日，具體督導(dǎo)行程安排由督導(dǎo)組提前與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。
四、督導(dǎo)方式
本次督導(dǎo)檢查由縣衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實(shí)施。根據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計(jì)生局成立本次督導(dǎo)檢查工作專班，負(fù)責(zé)本次督導(dǎo)工作，組成人員名單如下：
組長：縣衛(wèi)生計(jì)生局副局長
副組長：縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長
成員：縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股負(fù)責(zé)人
縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員
縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長
縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長
縣人民醫(yī)院院感辦主任
縣婦幼保健院院感辦主任
五、督導(dǎo)內(nèi)容
本次督導(dǎo)將嚴(yán)格按照《省縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行督導(dǎo)檢查，具體督導(dǎo)內(nèi)容詳見附件。
六、有關(guān)要求
（一）提高認(rèn)識，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對此次督導(dǎo)工作重要性的認(rèn)識，嚴(yán)格對照標(biāo)準(zhǔn)，制定自查自糾方案，并認(rèn)真組織落實(shí)。縣衛(wèi)生計(jì)生局督導(dǎo)結(jié)束后，督查情況將在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。
�。ǘ┩怀鲋攸c(diǎn)，務(wù)實(shí)實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真剖析存在的突出問題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，通過完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，切實(shí)提升醫(yī)院感染管理能力與水平。
ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測方案 篇4
一、感染事故分類
�。ㄒ唬┲卮蟾腥就话l(fā)事故是指對人、動物構(gòu)成嚴(yán)重威脅，具有高度侵襲性、傳染性、轉(zhuǎn)移性、致病性和破壞性的感染安全事故。
�。ǘ┮话愀腥就话l(fā)事故是指對人、動物構(gòu)成一定威脅，具有轉(zhuǎn)移性和破壞性的感染事故。
當(dāng)發(fā)生重大感染突發(fā)事故，造成動物疫病傳播危害和人員傷害需要上級衛(wèi)生行政主管部門或更多相關(guān)部門配合與援助時(shí)，啟動本預(yù)案。
二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工
（一）按照預(yù)防為主，常備不懈的工作原則，成立中心感染事故應(yīng)急小組，負(fù)責(zé)該預(yù)案的啟動和實(shí)施，負(fù)責(zé)組織中心感染安全事故的應(yīng)急處置工作。小組成員組成如下：
組長：xx
副組長：xxx
成員：xxxx。
(二）應(yīng)急小組各成員具體職責(zé)分工如下：
xxxx負(fù)責(zé)預(yù)案啟動、緊急決策、總協(xié)調(diào)指揮，同時(shí)為事件責(zé)任報(bào)告人，負(fù)責(zé)事件的上報(bào)。xxx負(fù)責(zé)小組內(nèi)部及與其他部門間的協(xié)調(diào)溝通。xxxx負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作，包括及時(shí)向組長通報(bào)情況。陳麗杰負(fù)責(zé)后期處置工作，同時(shí)由xxx負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，包括及時(shí)向組長通報(bào)情況。
三、預(yù)防及管理
積極的預(yù)防和嚴(yán)格的管理是減少感染事故的發(fā)生及減少事故損失的根本途徑。
�。ㄒ唬┓e極的預(yù)防
積極做好檢驗(yàn)及相關(guān)工作人員的生物安全培訓(xùn)，要求人員工作前閱讀安全手冊，人員應(yīng)書面確認(rèn)已接受培訓(xùn)，閱讀并理解安全手冊，保證全體人員接受過急救和緊急醫(yī)學(xué)處理措施培訓(xùn)，工作人員根據(jù)可能接觸的生物進(jìn)行接種免疫。對應(yīng)急裝備檢查是否正常，對感染危險(xiǎn)物質(zhì)漏出的控制程度的檢查，對實(shí)驗(yàn)設(shè)備定期去污染和維護(hù)，對廢棄物進(jìn)行滅菌的處理處置。
�。ǘ﹪�(yán)格的管理
強(qiáng)調(diào)安全行為，良好的內(nèi)務(wù)行為，嚴(yán)格遵守感染管理制度，嚴(yán)格按照生物安全的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程操作。
四、應(yīng)急處置預(yù)案的啟動
發(fā)生特大感染事故，應(yīng)急小組組長在接到通知或報(bào)告后立即啟動應(yīng)急預(yù)案。
五、應(yīng)急反應(yīng)程序
特大感染事故發(fā)生后，現(xiàn)場的工作人員立即將有關(guān)情況通知應(yīng)急小組組長。應(yīng)急小組組長接到報(bào)告后啟動應(yīng)急預(yù)案。通知應(yīng)急小組成員第一時(shí)間趕往現(xiàn)場。同時(shí)向市衛(wèi)生局做首次報(bào)告。
�。ㄒ唬┬〗M成員到達(dá)現(xiàn)場后，對現(xiàn)場進(jìn)行事故的調(diào)查和評估。按實(shí)際情況及自己工作職責(zé)進(jìn)行應(yīng)急處置，對潛在重大生物危害性氣溶膠的釋出（在生物安全柜以外），為迅速減少污染濃度，在保證規(guī)定負(fù)壓值條件下，增加換氣次數(shù)�，F(xiàn)場人員要對污染空間進(jìn)行消毒。在消毒后，所有現(xiàn)場人員立即有序撤離相關(guān)污染區(qū)域，進(jìn)行體表消毒和淋浴，封閉實(shí)驗(yàn)室。任何現(xiàn)場暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢和隔離觀察，并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療措施。為了讓氣溶膠被排走和較大的粒子沉降，至少1小時(shí)內(nèi)不能有人進(jìn)入房間。如果實(shí)驗(yàn)室沒有中央空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)，需要推遲24小時(shí)后進(jìn)入。同時(shí)應(yīng)當(dāng)張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志。封閉24小時(shí)后，按規(guī)定進(jìn)入行善后處理。
（二）在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)，事件當(dāng)事人和檢驗(yàn)科寫出事故經(jīng)過和危險(xiǎn)評價(jià)報(bào)告呈組長，并記錄歸檔；任何現(xiàn)場暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢和隔離觀察，并采取適當(dāng)?shù)姆乐未胧�，�?yīng)急小組立即與人員家長、家屬進(jìn)行聯(lián)系，通報(bào)情況，做好思想工作，穩(wěn)定其情緒。
�。ㄈ┬〗M組長在此過程中對市衛(wèi)生局做進(jìn)程報(bào)告，包括事件的發(fā)展與變化，處置進(jìn)程、事件原因或可能因素，已經(jīng)或準(zhǔn)備采取的'整改措施。同時(shí)對首次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。
六、后期處置
�。ㄒ唬┥坪筇幹�
對事故的場所、廢棄物、設(shè)施進(jìn)行徹底消毒，對感染樣品迅速銷毀；組織專家查清原由；對周圍一定距離范圍內(nèi)的植物、動物、土壤和水環(huán)境進(jìn)行監(jiān)控，直至解除封鎖。對于人畜共患的生物樣品，應(yīng)對事故涉及的當(dāng)事人群進(jìn)行強(qiáng)制隔離觀察。對于實(shí)驗(yàn)作類似處理。
（二）調(diào)查總結(jié)
事故發(fā)生后要對事故原因進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，做出書面總結(jié)，認(rèn)真吸取教訓(xùn)，做好防范工作。
事故處理結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)，應(yīng)急小組組長向市衛(wèi)生局做結(jié)案報(bào)告。包括事件的基本情況、事件產(chǎn)生的原因、應(yīng)急處置過程中各階段的主要措施及其功效、處置過程中存在的問題及整改情況，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。
ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測方案 篇5
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作
健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，進(jìn)一步加大力度，認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的決策能力。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作
醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。
要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理
1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
1）醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。
2）登記本記錄規(guī)范，無漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。
四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)
醫(yī)院感染管理人員及時(shí)參加醫(yī)院感染控制與管理的.培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)
制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測方案 篇6
預(yù)防和控制醫(yī)院感染是每一位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的社會責(zé)任；是醫(yī)院生存發(fā)展以及醫(yī)務(wù)人員的自身安全的需要。因此，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理體系中不可缺少的重要部分，它不只是某個(gè)人或某個(gè)部門的工作職責(zé)，而是涉及全體醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)工程。醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。今年醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)仍以醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告；重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測；醫(yī)療廢物的管理；消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理；法定傳染病的管理；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理；職業(yè)暴露處理管理，以及感染科、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒搶救室等重點(diǎn)部門及高危科室的管理，協(xié)助質(zhì)控、藥劑科對抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行管理。
一、醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)
醫(yī)院感染管理成立醫(yī)院感染管理委員會，配備感染預(yù)防、控制專職人員
組長：院長
副組長：副院長負(fù)責(zé)感染預(yù)防
組員：護(hù)士長、防保組長
二、完善醫(yī)院感染管理監(jiān)測制度
醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括感染病例監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測。
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測：監(jiān)測有全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測兩種方法。目前我院實(shí)行全面綜合性監(jiān)測，主要由臨床各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)告，由副組長收集感染卡片進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)劃用2年時(shí)間完成院感基礎(chǔ)發(fā)病率調(diào)查，為目標(biāo)性監(jiān)測做準(zhǔn)備。如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科根據(jù)情況進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境、物品監(jiān)測，確定是否為流行，找出流行的原因，并提出整改措施。細(xì)菌室負(fù)有向醫(yī)院感染管理科匯報(bào)病原體分離和耐藥情況的責(zé)任，遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行，應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的監(jiān)測工作。
2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測：主要由醫(yī)院檢驗(yàn)科完成采樣工作，一般1-2月監(jiān)測一次，納入質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)。
3、毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測：
�。�1）使用中消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測，滅菌劑每月監(jiān)測一次，由醫(yī)院感染管理副組長負(fù)責(zé)；使用中的濃度監(jiān)測由科室完成，并做好記錄。
�。�2）消毒滅菌效果的.監(jiān)測：主要是高壓鍋的監(jiān)測，每月由供應(yīng)室進(jìn)行一次微生物監(jiān)測，醫(yī)院感染管理小組定期抽查。
三、完善醫(yī)院感染管理制度，規(guī)范管理
1、消毒產(chǎn)品的管理：消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，醫(yī)院感染管理科參與消毒產(chǎn)品的購入、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)，具體包括產(chǎn)品購入的質(zhì)量控制，使用中的監(jiān)測和一次性醫(yī)療用品用后處理的檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)。
2、抗菌藥物合理應(yīng)用的管理：協(xié)助藥劑科對臨床抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)進(jìn)行督導(dǎo)，定期檢查臨床科室抗菌藥物應(yīng)用的情況，反饋檢查結(jié)果，并根據(jù)病原體對抗菌藥物的耐藥情況規(guī)劃全院抗菌藥物應(yīng)用，制定限用和輪換制度；臨床科室應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的指導(dǎo)原則和規(guī)范要求，結(jié)合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合理應(yīng)用細(xì)則，接受醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
3、醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)�？偩职l(fā)布的《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》等制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定，臨床醫(yī)技科室應(yīng)遵照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產(chǎn)生的開始進(jìn)行分類收集、運(yùn)送，醫(yī)院感染管理科定期檢查和監(jiān)督垃圾的分類收集運(yùn)送情況。
ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測方案 篇7
一、工作原則
遵循預(yù)防為主；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)；依法防治，措施果斷；快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對；依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作的原則。
二、指導(dǎo)思想
在縣委、縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮商貿(mào)部門的職能作用，制定防控措施，分工負(fù)責(zé),強(qiáng)化監(jiān)督，及時(shí)溝通信息，嚴(yán)格防范和嚴(yán)厲處理各種擾亂市場經(jīng)濟(jì)秩序的行為,加強(qiáng)集貿(mào)市場和畜禽屠宰管理，嚴(yán)防禽流感傳播，切實(shí)把防控高致病性禽流感作為當(dāng)前工作的頭等大事。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，市場經(jīng)營公司、商貿(mào)服務(wù)股、市場秩序股、商務(wù)行政綜合執(zhí)法大隊(duì)為成員單位。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市場經(jīng)營公司，由公司經(jīng)理兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)H7N9禽流感防控應(yīng)急處理的日常工作和調(diào)度安排，保證各項(xiàng)應(yīng)急措施順利實(shí)施。
四、工作職責(zé)分工
1、商貿(mào)服務(wù)管理股：加強(qiáng)對縣內(nèi)定點(diǎn)屠宰場的監(jiān)督管理，開展對全縣生豬定點(diǎn)屠宰場檢查，督促各定點(diǎn)屠宰場嚴(yán)格落實(shí)檢疫檢驗(yàn)制度，督促各超市落實(shí)肉禽產(chǎn)品的檢驗(yàn)檢疫合格證溯源管理制度，指導(dǎo)好相關(guān)單位的防控工作；做到生活必需品市場供應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
2、市場秩序股：督促市場經(jīng)營公司對農(nóng)貿(mào)市場活禽宰殺經(jīng)營戶情況開展摸底調(diào)查，指導(dǎo)各經(jīng)營戶開展H7N9防控工作，了解市場肉禽產(chǎn)品來源，建立市場監(jiān)控和購銷臺帳，督促各市場經(jīng)營戶落實(shí)每周休市和每天消毒的要求。
3、商務(wù)行政綜合執(zhí)法大隊(duì)：負(fù)責(zé)牽頭組織相關(guān)業(yè)務(wù)股室對所轄農(nóng)貿(mào)市場、縣內(nèi)定點(diǎn)屠宰場、各大超市的禽類宰殺交易的日常巡查，匯總上報(bào)信息，指導(dǎo)各單位開展H7N9的'防控工作。
4、市場經(jīng)營公司：負(fù)責(zé)匯總各集貿(mào)市場上報(bào)的工作動態(tài)和信息，做好H7N9禽流感防控的宣傳工作；負(fù)責(zé)落實(shí)巡查車輛調(diào)度和值班備勤；督促活禽宰殺經(jīng)營戶對各類經(jīng)營設(shè)施每日消毒和每周休市進(jìn)行一次滅蠅、滅蚊、滅菌等防疫消毒，分片包干，定人、定點(diǎn)、定期檢查；對活禽存放、銷售區(qū)實(shí)施每日清空糞便、清洗消殺糞池；配備病、死畜禽集中棄置設(shè)施，做好消毒和無害化處理，并對所轄農(nóng)貿(mào)市場活禽宰殺經(jīng)營戶摸底、登記造冊；配合機(jī)關(guān)和各相關(guān)部門開展對市場內(nèi)的禽流感防控工作；落實(shí)值班制度，每天安排工作人員值班檢查，實(shí)施日報(bào)告制度，每天下午2：30分前向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)每日監(jiān)測和消毒情況。
5、黨政辦公室：負(fù)責(zé)做好H7N9禽流感防控的后勤保障工作。
五、工作要求
1、實(shí)行24小時(shí)值班制度，確保值班電話24小時(shí)暢通；值班領(lǐng)導(dǎo)必須全天開通移動電話，確保通訊暢通。
2、值班領(lǐng)導(dǎo)必須親自安排，親自檢查，并主持處理當(dāng)日突發(fā)事件。
3、值班工作人員必須認(rèn)真做好值班記錄（防治H7N9禽流感特護(hù)期間記錄），遇有緊急、重要事項(xiàng)或者重大突發(fā)事件，必須立即報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)。每天下午4：00前向縣人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、縣應(yīng)急辦和防重辦報(bào)告當(dāng)天值班情況，有事報(bào)事，無事報(bào)平安。
4、嚴(yán)格落實(shí)請假制度，值班領(lǐng)導(dǎo)和值班人員原則上不得請假。如有特殊情況需要調(diào)班，必須事先銜接，并經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意。
ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測方案 篇8
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
護(hù)士長－科室護(hù)理質(zhì)控小組長——全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作。
二、成立質(zhì)控小組：護(hù)士長：xxx
質(zhì)控小組長：xxx
三、質(zhì)量控制檢查分工：
安全管理質(zhì)控、科室財(cái)產(chǎn)、藥品管理
急救器械、藥品、物品質(zhì)控，消毒隔離質(zhì)控
護(hù)理文書及各種登記本質(zhì)控，危重病人護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控
四、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控小組長隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品進(jìn)行檢查，每周不少于2次對搶救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
�。ǘ┙⒂行У淖o(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控小組長的`質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
3、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的作用，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理不良事件、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)利。
7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。
8、科內(nèi)冰箱做到按要求使用，不存放私人物品，定期除霜，溫度保持在2—8℃并做記錄，每周用消毒毛巾對冰箱進(jìn)行擦拭消毒。
9、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每周大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，轉(zhuǎn)出病人病歷由當(dāng)班護(hù)理小組長初審，護(hù)士長復(fù)審后交原科室。
11、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識，健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
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