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護(hù)工規(guī)范化管理實(shí)施方案（精選9篇）
為有力保證事情或工作開展的水平質(zhì)量，常常需要預(yù)先準(zhǔn)備方案，方案是闡明行動(dòng)的時(shí)間，地點(diǎn)，目的，預(yù)期效果，預(yù)算及方法等的書面計(jì)劃。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編幫大家整理的護(hù)工規(guī)范化管理實(shí)施方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護(hù)工規(guī)范化管理實(shí)施方案 1
一、 護(hù)理理念
以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)為主題。把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，真正為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最終達(dá)到讓群眾滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的目標(biāo)而努力。
二、護(hù)理目標(biāo)
1.提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人感受到護(hù)士的服務(wù)。
2.促進(jìn)疾病的恢復(fù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。
3.開展個(gè)性化健康教育和指導(dǎo)，促進(jìn)患者功能康復(fù)。
4.提高患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)患和諧。
5.提高護(hù)理專業(yè)水平，體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)價(jià)值。
三、活動(dòng)措施
（一）落實(shí)護(hù)士責(zé)任制
實(shí)行責(zé)任包干，為患者提供連續(xù)，全程，無縫隙服務(wù)。
1. 將護(hù)士分為2個(gè)護(hù)理小組，每組一名護(hù)士。
2. 滿足患者合理需求，耐心答詢，實(shí)行首問負(fù)責(zé)制。
3. 患者有一名家屬親情陪護(hù)，陪而不護(hù)。
�。ǘ⿲�(shí)行服務(wù)公示制
1.護(hù)士主動(dòng)向新入院患者介紹住院環(huán)境，疾病相關(guān)知識，注意事項(xiàng)。
2.為患者每天提供費(fèi)用清單。告知本科服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用，公示咨詢電話。
3.公示出入院流程，投訴電話，設(shè)意見簿。每月發(fā)放滿意調(diào)查表。
�。ㄈ┓⻊�(wù)項(xiàng)目與內(nèi)涵
A.基礎(chǔ)護(hù)理
1.保持床單元整潔。
2.視情況提供或指導(dǎo)患者洗漱，更衣，大小便，修剪指甲，保證兩短（頭發(fā)，指甲）六潔。
3.按級別護(hù)理要求做好基礎(chǔ)護(hù)理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
4.協(xié)助患者翻身，保證體位舒適。
5.各種管道在位，通暢，局部干燥。
6.根據(jù)病情需要佩戴腕帶及警示標(biāo)識。
B.病情觀察
1.按級別護(hù)理要求巡視患者，包括根據(jù)轉(zhuǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)要求觀察：意識，精神，生命體征，舒適度，安全，用藥，生理需求，環(huán)境，床單元等，及時(shí)應(yīng)答呼叫并做有效處理。
2.及時(shí)準(zhǔn)確監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)并妥善處理。
3.護(hù)士掌握患者病情，包括診斷，治療，飲食，陽性體征，心理，護(hù)理要點(diǎn)及病情變化，掌握各種報(bào)警參數(shù)的意義及處理方法。
C.�？谱o(hù)理
1.�？谱o(hù)理操作規(guī)范，熟練及規(guī)范掌握常見癥狀及�？谱o(hù)理常規(guī)，并落到實(shí)處。
2.護(hù)士掌握常用護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序，搶救藥品和儀器使用。
D、護(hù)患溝通
1.護(hù)理人員言行規(guī)范，服務(wù)態(tài)度良好，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。
2.做好入院宣教，及時(shí)釋疑解惑，切實(shí)履行告知義務(wù)。
3.執(zhí)行各項(xiàng)操作均履行告知義務(wù)。
4.建立良好的護(hù)患關(guān)系，針對具體情況進(jìn)行個(gè)體化的心理疏導(dǎo)，情感交流。
E.安全管理
1.有相關(guān)的安全標(biāo)識（防跌倒，藥物過敏，各種管道，護(hù)理級別，飲食，防壓瘡）并及時(shí)告知患者。
2.危重病人及行動(dòng)不便者外出檢查有專人護(hù)送。
3.高危藥品合理存放，并有醒目標(biāo)志
4.制定意外及緊急事件的處理預(yù)案，護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，有原因分析及改進(jìn)措施。
�。ㄋ模┳o(hù)理人性化服務(wù)
1.接待流程規(guī)范，介紹熟悉環(huán)境，設(shè)施，床位醫(yī)生和護(hù)士。
2.特殊檢查預(yù)約，健康宣教到位。
3.陪同有異常的患者外出檢查
4.有飲食攝入禁忌指導(dǎo)。提供良好的就餐環(huán)境，必要時(shí)協(xié)助進(jìn)食。
�。ㄎ澹┳o(hù)理質(zhì)量考核
1.護(hù)士長每天早晚巡視病房，掌握病人病情及需求，知道各級護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理，并檢查護(hù)理措施落實(shí)情況。
2.護(hù)士長及時(shí)查看新入院，疑難危重病人，督查醫(yī)囑執(zhí)行情況，督查核心制度，護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。
3.根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合科室考核細(xì)則進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
四、人員安排
九區(qū)：現(xiàn)有32張床位，將病人分成東，西兩個(gè)小組。配備：護(hù)士長：1名
主班護(hù)士：1名
責(zé)任班護(hù)士：2名
值班護(hù)士：1名
五、工作模式
1.實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)的分組包干制。
2.管床護(hù)士對所管病人的全部治療，護(hù)理負(fù)責(zé)。
3.值班護(hù)士負(fù)責(zé)所有在院病人的治療，病情觀察。
六、崗位職責(zé)
康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士長工作職責(zé)
一、根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部的護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)制訂康復(fù)科具體工作計(jì)劃，組織實(shí)施、檢查與總結(jié)。
二、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，并檢查指導(dǎo)各種理療前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作。
三、檢查、指導(dǎo)康復(fù)科護(hù)理工作。幫助護(hù)理人員提高管理與業(yè)務(wù)能力，充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，積極支持護(hù)士履行職責(zé)。
四、負(fù)責(zé)康復(fù)科護(hù)士的排班及工作分配，制定各班工作流程、康復(fù)疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作流程、疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和健康教育內(nèi)容。
五、掌握康復(fù)科護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)和工作表現(xiàn)，關(guān)心護(hù)士的生活及學(xué)習(xí)情況，增強(qiáng)凝聚力，提高工作效率。
六、科學(xué)管理病房，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做好文字記錄及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，每月總結(jié)、分析、提出整改意見。
七、對科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理問題和差錯(cuò)，應(yīng)及時(shí)了解原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取防范措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
八、合理利用醫(yī)療資源，做好儀器、設(shè)備、藥品等物品的管理，減少消耗材料的.浪費(fèi)，降低成本，提高效益。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士工作職責(zé)
(一)在科主任及護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
(二)必須了解各種物理治療因子的作用和康復(fù)治療的適應(yīng)癥、禁忌癥,熟練掌握各種技術(shù)操作,觀察治療反應(yīng),正確執(zhí)行醫(yī)囑,完美地完成各治療室的治療任務(wù)。
(三)康復(fù)科護(hù)士應(yīng)能對常見疾病,指導(dǎo)病人進(jìn)行各種功能訓(xùn)練與作業(yè)治療訓(xùn)練,定期評定康復(fù)效果。
(四)必須了解理療、體療及作業(yè)治療等器械的基本結(jié)構(gòu)、治療原理、使用及維護(hù)方法和安全用電的防護(hù)規(guī)則。
(五)負(fù)責(zé)對病人進(jìn)行有關(guān)物理療法、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語言療法、心理療法的注意事項(xiàng)和基本常識的宣教工作。
�。┦煜ち私饪祻�(fù)科所有患者的生活、思想和健康情況，實(shí)施護(hù)理工作中具備“五心”（即熱心接待、精心評估、細(xì)心計(jì)劃、耐心治療、暖心溝通），提供周到細(xì)致優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
�。ㄆ撸┲b整治規(guī)范，語言行為文明，尊重領(lǐng)導(dǎo)，服從管理，團(tuán)結(jié)同志，工作區(qū)內(nèi)形成團(tuán)結(jié)向上的良好風(fēng)氣。
�。ò耍┳杂X遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，做好交接班工作，認(rèn)真做好每日的護(hù)理工作記錄，交接班記錄。
（九）從心理上加強(qiáng)引導(dǎo)，給患者關(guān)心、鼓勵(lì)、安慰，為患者營造一個(gè)歡愉、溫暖、舒適、和睦的生活環(huán)境。
（十）負(fù)責(zé)保持治療室環(huán)境的安靜,督促衛(wèi)生員做好清潔工作。負(fù)責(zé)治療室的財(cái)產(chǎn)保管、清點(diǎn)和做好保安工作。
七、護(hù)理工作流程
上午8:00～8:15 工作內(nèi)容 ：掃床、做好晨間護(hù)理，保持病房清潔整齊。交接班。發(fā)放費(fèi)用清單。更換消毒液。
上午 8:15～8:30 工作內(nèi)容： 核對液體，為輸液病人輸液。
上午 8:30～11:30 工作內(nèi)容 ：巡視病房，加藥，及時(shí)更換液體；處理醫(yī)囑，核對記賬項(xiàng)目，迎接新入院病人。協(xié)助做好理療項(xiàng)目（中頻、低頻、壓力波等）并及時(shí)整理治療區(qū)、整理床單位，保持整潔。完成其他病區(qū)理療項(xiàng)目。
中午11:30～13:30 午飯時(shí)間（如有輸液病人做好交接班）。
下午13:30～16:30 工作內(nèi)容 ：為患者測量體溫、血壓并繪制于體溫單上。核對醫(yī)囑，協(xié)助做好理療項(xiàng)目。做好出院病人的健康指導(dǎo)，疾病知識宣教，終末處理。
下午16:30～17：00工作內(nèi)容 ：整理各類護(hù)理文件，完善記錄，書寫交班記錄，核對所有康復(fù)病人（包括其他病區(qū)）費(fèi)用。
夜間17:00-次日08:00工作內(nèi)容： 按時(shí)巡視病房，觀察患者病情，測畫體溫，測量血壓并記錄，抽空腹血，寫交班報(bào)告。
護(hù)工規(guī)范化管理實(shí)施方案 2
內(nèi)科四病區(qū)在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下于 20xx年8月1日正式組建成立。為加強(qiáng)我科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理工作，明確和落實(shí)科室工作目標(biāo)、要求和責(zé)任、有效促進(jìn)我科醫(yī)療護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高。我科緊緊圍繞等級醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則（20xx版）的要求，進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，做到以病人為中心，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合我科實(shí)際，特制定以下實(shí)施方案現(xiàn)：
一、指導(dǎo)思想
1、作為臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)者，我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)移觀念， 迎接挑戰(zhàn)、以積極的心態(tài)，扎實(shí)的工作投身到創(chuàng)建活動(dòng)中來，堅(jiān)持以病人為中心，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
2、我們要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生局及醫(yī)院有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的“通知”和“活動(dòng)方案”精神，明確此項(xiàng)活動(dòng)的主題、要求和目標(biāo)，才能把活動(dòng)開展好。
二、活動(dòng)目標(biāo)
�。ㄒ唬┗颊邼M意
臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
�。ǘ┥鐣�(huì)滿意
通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
�。ㄈ┱疂M意
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。
三、活動(dòng)原則
�。ㄒ唬┛剖易圆椤⑿姓綄�(dǎo)評價(jià)相結(jié)合
科室定期對照優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查，對照本方案的要求認(rèn)真加以落實(shí)。護(hù)理部在科室實(shí)施活動(dòng)和自查的基礎(chǔ)上，進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
�。ǘ�、當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合
1、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)理論知識培訓(xùn)拓寬知識面，增強(qiáng)護(hù)理人員交流技巧，進(jìn)一步深化實(shí)施健康教育。
2、強(qiáng)化實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作，積極爭取組織護(hù)理人員外出進(jìn)修、考察學(xué)習(xí)改善服務(wù)意識，為我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。
四、重點(diǎn)內(nèi)容
�。ㄒ唬┙⒔∪嘘P(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)
1、深化“以病人為中心”的理念，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)臨床護(hù)理隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。高度重視臨床護(hù)理工作，確保措施落實(shí)到位。
2、根據(jù)各班工作量，并做好彈性排班，保證日常護(hù)理工作順利完成。
3、根據(jù)醫(yī)院的績效制度，逐步落實(shí)護(hù)理人員績效薪酬分配，提高大家工作的積極性。
（二）落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。
1、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的'基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)控管理，確�；A(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評價(jià)的機(jī)制。
3、臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。
4、為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少家屬陪護(hù)，做到陪而不護(hù)，提高患者滿意度。
�。ㄈ┥罨耙圆∪藶橹行摹狈⻊�(wù)理念，做到“三貼近”
1、一切以病人滿意為目標(biāo)，我們要著裝規(guī)范、整潔、儀表端莊、文明用語、面帶微笑、態(tài)度和藹，為患者提供放心、溫馨的服務(wù)。落實(shí)人文關(guān)懷，以構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
2、加強(qiáng)護(hù)理人員各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)，使大家盡快掌握操作規(guī)程，更好地服務(wù)于病人。
3、不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
�。ㄋ模┱{(diào)配人力資源，充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍
1、改變護(hù)理工作模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，我科現(xiàn)有病床35張，實(shí)際開放25張，分三個(gè)責(zé)任組，2個(gè)小組長，每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)6-8張床，為病人提供持續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，責(zé)任組長每天對患者的護(hù)理情況進(jìn)行評估，按護(hù)理級別對基礎(chǔ)護(hù)理措施做出明確規(guī)定，制定每日工作重點(diǎn)和每班工作重點(diǎn)。在分工明確的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)護(hù)理責(zé)任組之間的協(xié)作精神，要體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)精神。
2、對護(hù)士進(jìn)行合理分工，分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)，合理分工，彈性排班，改革護(hù)士分工和排班方式，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，制定相關(guān)職責(zé)。
3、實(shí)行AN排班方法，彈性排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。
�。ㄎ澹┮�(guī)范管理科室儀器、設(shè)備、搶救物品等
1、完善科室儀器、設(shè)備、搶救物品的使用制度及流程，對可能出現(xiàn)的設(shè)備故障，檢修有應(yīng)急預(yù)案，對制度及流程、應(yīng)急預(yù)案有培訓(xùn)、考核，使醫(yī)護(hù)人員掌握。
2、成立科室儀器、設(shè)備、搶救物品管理小組，定期對儀器、設(shè)備、搶救物品進(jìn)行檢查維護(hù)并有記錄。
�。┡囵B(yǎng)�？谱o(hù)士，體現(xiàn)�？铺厣�
1、強(qiáng)化科室�？谱o(hù)士培養(yǎng)，建立�？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。
2、選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，回院后帶動(dòng)科室醫(yī)護(hù)開展�？祈�(xiàng)目及護(hù)理。
（七）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作和患者溝通
1、制定科室醫(yī)療護(hù)理查房制度，定期組織醫(yī)療護(hù)理查房并有記錄。
2、形成“以患者為中心”的合作醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，共同圍繞患者病情，完成治療計(jì)劃，康復(fù)促進(jìn)、健康指導(dǎo)等服務(wù)。
護(hù)工規(guī)范化管理實(shí)施方案 3
在總結(jié)上一年開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，20xx年將以“三級”醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮中醫(yī)特色，提升專業(yè)水平，進(jìn)一步深化服務(wù)內(nèi)涵，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)制定實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,規(guī)范護(hù)理行為，提升職業(yè)素養(yǎng)，按照“常州市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)A類病房質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”和“中醫(yī)護(hù)理工作方案”要求，圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，為患者提供全程、全面、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，立足專業(yè)發(fā)展深化服務(wù)內(nèi)涵。現(xiàn)全院21個(gè)護(hù)理單元全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，8個(gè)常州市優(yōu)質(zhì)護(hù)理A類病房，今年鞏固成果，夯實(shí)基礎(chǔ)，爭取年底再增加1-2個(gè)常州市優(yōu)質(zhì)護(hù)理A類病房。
三、工作措施
�。ㄒ唬⿲�(shí)施目標(biāo)管理
成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，把深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作列入目標(biāo)責(zé)任制管理，確保工作取得實(shí)效。
�。ǘ⿵�(qiáng)化服務(wù)理念，健全規(guī)章制度，持續(xù)推進(jìn)護(hù)理工作
1、定期組織護(hù)士長學(xué)習(xí)“相關(guān)政策文件”和“行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”，更新管理理念和管理技巧，如20xx年5月1日將正式發(fā)布實(shí)施《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》等。
2、學(xué)習(xí)“輸血質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“護(hù)理安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”和“分級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”等常州市衛(wèi)生局新增修訂的臨床質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
3、修訂和完善各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程、制度、常規(guī)、考核標(biāo)準(zhǔn)等。
4、改革臨床質(zhì)量考核辦法，實(shí)行“通知預(yù)查—標(biāo)準(zhǔn)考核—限期整改”層層加碼的護(hù)理質(zhì)量績效考核方式，不但給臨床體提供了質(zhì)量整改的機(jī)會(huì)，更是創(chuàng)造了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的空間。
5、定期召開護(hù)理質(zhì)量分析討論，解決護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的瓶頸問題。
6、繼續(xù)按照三級醫(yī)院個(gè)案追蹤和系統(tǒng)追蹤考核評審方法，落實(shí)督查護(hù)理工作。
�。ㄈ⿲�(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
1、對照優(yōu)質(zhì)護(hù)理A類病房標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)患者風(fēng)險(xiǎn)評估和病情觀察，細(xì)化分級護(hù)理和服務(wù)項(xiàng)目。
2、輸液室“星級護(hù)士服務(wù)站”進(jìn)一步深化服務(wù)內(nèi)涵，鼓勵(lì)各護(hù)理單元踴躍創(chuàng)新，打造專業(yè)化的品牌護(hù)理服務(wù)，完善�？谱o(hù)理項(xiàng)目管理。
3、繼續(xù)開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理質(zhì)量管理月活動(dòng)。
4、開展責(zé)任組長競聘上崗及考核工作。
5、探索護(hù)士崗位管理和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資分配方案。
6、創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，積極開展出院病人延伸服務(wù)。
7、舉辦優(yōu)質(zhì)護(hù)理專題交流推進(jìn)會(huì)議，促進(jìn)各護(hù)理單元穩(wěn)步平衡發(fā)展（責(zé)任組長會(huì)議、制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃等）。
8、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，努力提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度，拓展患者意見收集渠道及處理流程，為病人全方位提供優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)。
9、做好充分準(zhǔn)備，積極迎接上級部門對優(yōu)質(zhì)護(hù)理A類病房的創(chuàng)建驗(yàn)收和復(fù)核工作。年底爭取A類病房達(dá)到60%。
（四）突出亮點(diǎn)，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)勢
1、根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局要求，結(jié)合我院實(shí)際實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，積極開展辯證施護(hù)。
2、應(yīng)用中醫(yī)養(yǎng)生和體質(zhì)養(yǎng)生的感念做好住院病人的引導(dǎo)式健康教育訓(xùn)練。制定健康教育路徑。
3、開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，每個(gè)科室不少于4項(xiàng)，要求保質(zhì)保量完成并做好效果評價(jià)。
4、修訂完善優(yōu)勢病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，積極實(shí)施辯證施護(hù)，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理病歷書寫。
5、配合做好國家、省和市級重點(diǎn)專科建設(shè)單位工作，開展非藥物治療，加強(qiáng)中醫(yī)治未病工作。
6、定期進(jìn)入社區(qū)做好老年病和慢性病防治和康復(fù)護(hù)理工作。
7、修訂完善中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
8、加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識和中醫(yī)基本技能培訓(xùn)。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)，提升護(hù)士職業(yè)素質(zhì)
1、注重新護(hù)士培訓(xùn)。實(shí)行崗前培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)制度。內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)患溝通、優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任制整體護(hù)理的要求及臨床護(hù)理技術(shù)等，提高護(hù)士為患者服務(wù)的意識和能力。
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的`培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，組織培訓(xùn)，做好新護(hù)士培訓(xùn)工作。繼續(xù)完成“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)方案”實(shí)行護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，建立醫(yī)院臨床專科護(hù)士培養(yǎng)和管理制度，并繼續(xù)選送護(hù)士參加江蘇省�？谱o(hù)士培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)士個(gè)人成長和專業(yè)進(jìn)步。
4、加強(qiáng)護(hù)理管理崗位人員的培訓(xùn)，通過院內(nèi)外培訓(xùn)學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)對現(xiàn)代管理理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用。
（六）保障措施
1、醫(yī)院高度重視臨床護(hù)理工作，各部門的分工明確，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)配合。總務(wù)科、設(shè)備科全面實(shí)行下收下送，日常維修、設(shè)備維修形成常規(guī)機(jī)制，藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應(yīng)；設(shè)立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要；進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提供便民措施，初步實(shí)行預(yù)約制度，
2、進(jìn)一步完善績效考核方案和激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)同工同酬，薪酬分配向臨床一線崗位傾斜，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
3、充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，改善護(hù)理人力資源配置。探索護(hù)士的分層級使用、培訓(xùn)及崗位管理，根據(jù)護(hù)理人員的技術(shù)職稱、學(xué)歷、能力和綜合素質(zhì)，確定護(hù)士的工作崗位。
4、加強(qiáng)管理，確保安全。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，如節(jié)假日、中夜班，病人交接班等，每月開展科內(nèi)院部各項(xiàng)質(zhì)量檢查，每季度組織護(hù)理查房、不良事件分析警示教育。
護(hù)工規(guī)范化管理實(shí)施方案 4
20xx年，是我院等級醫(yī)院評審年，護(hù)理部帶領(lǐng)全院護(hù)理人員緊密配合醫(yī)院，在改革護(hù)理模式，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增加護(hù)患關(guān)系等方面取得了一定成效，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”推進(jìn)計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
1.規(guī)范護(hù)理工作模式，落實(shí)責(zé)任護(hù)士服務(wù)內(nèi)涵，讓患者滿意。
2.鞏固推進(jìn)特色服務(wù)，全員開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓醫(yī)院滿意。
3.逐步完善考核體系，探索護(hù)士薪酬分配方案，讓護(hù)士滿意。
4.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提供高品質(zhì)的護(hù)理，讓社會(huì)政府滿意。
二、工作措施
�。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。
充分發(fā)揮“一把手”工程作用。每半年以書面形式向主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”進(jìn)展情況。及時(shí)梳理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中存在的問題，必要時(shí)上報(bào)護(hù)士長例會(huì)討論，確保服務(wù)高效、有序進(jìn)行。
（二）健全修訂各種規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)服務(wù)
1.繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。
2.護(hù)理部根據(jù)二甲醫(yī)院評審細(xì)則，重新修訂我院護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理體系及護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化二級護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理需加強(qiáng)對責(zé)任制整體護(hù)理職責(zé)落實(shí)、分級護(hù)理落實(shí)，生活護(hù)理的落實(shí)、病房巡視、病情觀察及處理、健康教育落實(shí)情況、優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施中問題的追蹤改進(jìn)情況進(jìn)行落實(shí)。
3.各科根據(jù)�？铺攸c(diǎn)制定適合本科室的質(zhì)量管理目標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理部全面檢查、科室護(hù)士長重點(diǎn)環(huán)節(jié)檢查及質(zhì)控成員細(xì)節(jié)檢查有機(jī)結(jié)合，保證護(hù)理工作有效落實(shí)。
（三）改革護(hù)理工作模式，人力資源合理配置
1.深化整體責(zé)任制護(hù)理工作模式，護(hù)士進(jìn)行分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，體現(xiàn)能級對應(yīng)。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2.嚴(yán)格遵循等級醫(yī)院評審要求配備病房護(hù)士，普通病房實(shí)際開放病床床護(hù)比不低于0.4:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者≤8人，重癥監(jiān)護(hù)病房床護(hù)比為3.5:1，新生兒監(jiān)護(hù)病房床護(hù)比為1.8:1，手術(shù)室床護(hù)比為3.5:1，門（急）診、等部門根據(jù)門（急）診量、治療量等綜合因素合理配置護(hù)士。
3.依據(jù)臨床�？铺攸c(diǎn)、護(hù)士人力配置、護(hù)理工作量等情況進(jìn)行科學(xué)的彈性調(diào)配。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。如：護(hù)士長排班需兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)人力資源的合理使用。
（四）改進(jìn)護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1.在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全院全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。
2.建立多形式的醫(yī)護(hù)溝通渠道，如：晨間交班會(huì)面對面溝通、交班會(huì)后床邊溝通、術(shù)前及術(shù)后主動(dòng)溝通、危重患者或病情變化時(shí)隨時(shí)溝通等，并將溝通內(nèi)容及溝通效果記錄在醫(yī)患溝通記錄本上，護(hù)理質(zhì)控人員不定期檢查，確保護(hù)理質(zhì)量安全。
3.完善出院患者電話回訪制度，醫(yī)護(hù)共同協(xié)作，將服務(wù)延伸至家庭和社區(qū)。
4.在部分科室開展健康教育大講堂，每季度一次。使健康教育活動(dòng)呈現(xiàn)多途徑、個(gè)性化、連續(xù)性的健康教育指導(dǎo)。
5.細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、�？谱o(hù)理服務(wù)內(nèi)涵及服務(wù)項(xiàng)目，并公示上墻。
6.各科室制定文明禮貌用語，并對護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，如“電話禮儀、接診流程、護(hù)理操作用語、同事之間交流用語等，護(hù)士得體的儀表、禮貌的語言、落落大方的舉止，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。
7.鞏固推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理特色服務(wù)如：①在護(hù)士站備愛心便民袋②根據(jù)患者情況懸掛溫馨提示牌③進(jìn)病房對患者一聲問候，給患者一個(gè)真誠的微笑④發(fā)口服藥做到“發(fā)藥到手、看服到口、服完再走、不服拿走” ⑤有跌倒、墜床，壓瘡等高危病人的`防范標(biāo)識等。
（五）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保障患者安全，重質(zhì)保量。
1、 繼續(xù)使用各項(xiàng)評估及告知書，對住院患者進(jìn)行詳細(xì)評估及安全告知。將安全管理切實(shí)落實(shí)在護(hù)理工作中，保障患者安全。
2、 按制度隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理不良事件、護(hù)理缺陷、護(hù)理會(huì)診的上報(bào)工作�？剖覍Πl(fā)生的不良事件進(jìn)行討論并提出防范措施。
3、 護(hù)士長按時(shí)對科室的質(zhì)量與護(hù)理安全管理進(jìn)行檢查，并對科室檢查及護(hù)理部檢查結(jié)果護(hù)士會(huì)議上反饋，提出整改意見，要求限期整改。
�。┘訌�(qiáng)護(hù)理人員分層次培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)
1.按護(hù)理部及科室培訓(xùn)計(jì)劃對護(hù)理人員進(jìn)行分層次培訓(xùn)及考核。
2.安排護(hù)士長去ICU輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
3.鼓勵(lì)護(hù)理人員在職學(xué)習(xí)，通過業(yè)余學(xué)習(xí)等方式加強(qiáng)理論基礎(chǔ)，提高學(xué)歷層次，改善護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)。
4.科室每月組織一次護(hù)士會(huì)議，進(jìn)行護(hù)士素質(zhì)教育。
（七）定期滿意度調(diào)查，建立護(hù)士自我評價(jià)
1.認(rèn)真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會(huì)及護(hù)理部、科室的滿意度調(diào)查等聽取患者的意見和建議，調(diào)查人數(shù)不得少于月出院人數(shù)的10%。并與院領(lǐng)導(dǎo)溝通聘請?jiān)和獾谌秸{(diào)查，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護(hù)士，不斷持續(xù)改進(jìn)工作。
2.患者滿意度應(yīng)從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教等進(jìn)行督導(dǎo)，制定出整改措施，及時(shí)反饋科室。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
3.制作護(hù)士滿意度調(diào)查表，由護(hù)理部負(fù)責(zé)每季度發(fā)放一次。
�。ò耍┩晟瓶冃Э己舜胧鋵�(shí)考評獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制
1.完善績效考核措施，落實(shí)護(hù)士考評獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。在原有護(hù)士績效考核經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善并細(xì)化考核內(nèi)容，護(hù)理管理與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人薪酬分配、晉升、評優(yōu)、評先的依據(jù)（如評選護(hù)理骨干、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)及選拔護(hù)理干部優(yōu)先），不斷持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。并啟動(dòng)護(hù)士長勞務(wù)費(fèi)與科室收入脫鉤分配方案，使分配更加趨于公平、合理。
2.落實(shí)不同用工形式的護(hù)士同工同酬、享有同等福利待遇、社會(huì)保險(xiǎn)等待遇，力爭在現(xiàn)有工資的基礎(chǔ)上增加20%。
�。ň牛╆P(guān)愛護(hù)士，提高護(hù)士職業(yè)忠誠度
1.建立護(hù)士工作滿意度自我評價(jià)表。每季度對全院護(hù)士工作滿意度問卷調(diào)查一次，及時(shí)梳理反映集中的問題，落實(shí)解決方案，提高護(hù) 士對職業(yè)的忠誠度，降低離職率。
2.建立護(hù)士座談會(huì)，由護(hù)理部每季度組織實(shí)施一次，及時(shí)了解護(hù)士心聲，認(rèn)真聽取意見，解決實(shí)際困難，充實(shí)管理內(nèi)涵，促進(jìn)和諧。
3.護(hù)理部要做到以人為本，關(guān)心和信任護(hù)士，關(guān)心她們的婚戀、家庭、生活等，在護(hù)士生病時(shí)，護(hù)理部協(xié)同婦委會(huì)一同進(jìn)行探望，并 設(shè)身處地為護(hù)士解決工作和生活中的困難。當(dāng)護(hù)士生日時(shí)，送上一 份生日禮物及祝福賀卡，營造良好的工作氛圍，讓護(hù)士快樂工作。
�。ㄊ┘哟笮麄髁Χ龋瑺I造和諧醫(yī)療環(huán)境。
加大宣傳力度，定期將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展進(jìn)程、效果上報(bào)辦公室，并在醫(yī)院局域網(wǎng)站、宣傳欄報(bào)道，弘揚(yáng)醫(yī)院正氣，樹立好的 典范，對涌現(xiàn)的好人好事予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
三、工作進(jìn)度
�。ㄒ唬�12-1月份：擬草下一年優(yōu)護(hù)實(shí)施方案，明確工作目標(biāo)。
（二）2-9月份：逐項(xiàng)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理推進(jìn)方案內(nèi)容。
�。ㄈ�10-12月份：總結(jié)推廣，樹立先進(jìn)個(gè)人及科室典范。
護(hù)工規(guī)范化管理實(shí)施方案 5
根據(jù)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃和《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20xx年版）》的要求，為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，提高護(hù)理管理品質(zhì)，在總結(jié)20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，制定20xx年實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲”復(fù)審和“創(chuàng)建三級醫(yī)院”為契機(jī)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理人員專業(yè)能力與素質(zhì)，提高患者滿意度，保障醫(yī)療安全。
二、工作原則和目標(biāo)
以護(hù)士崗位管理為關(guān)鍵點(diǎn)，提升護(hù)理科學(xué)管理水平，以實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理為切入點(diǎn)，使責(zé)任護(hù)士為患者提供連續(xù)、全程護(hù)理服務(wù)；以豐富優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)為落腳點(diǎn)，為患者提供專業(yè)化、人性化的護(hù)理服務(wù)。
三、工作任務(wù)
（一）加強(qiáng)護(hù)士崗位管理，深化責(zé)任制整體護(hù)理
1、加強(qiáng)崗位分級管理。根據(jù)科室的工作性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度對護(hù)士崗位進(jìn)行分級，明確不同層級護(hù)理人員在不同類別護(hù)理單元所占比例，確保責(zé)任制整體護(hù)理工作的有效實(shí)施。
2、修訂各層級人員崗位說明書和各護(hù)理崗位質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而達(dá)到職責(zé)清晰、目標(biāo)明確。
3、保證臨床護(hù)士配備。為達(dá)到臨床護(hù)理人員合理調(diào)配，并保證緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配到位，20xx年擬招聘護(hù)理人員xx余名，以滿足臨床護(hù)理工作需要。
�。ǘ┘訌�(qiáng)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升患者滿意度
1、繼續(xù)落實(shí)“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理。鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與個(gè)人護(hù)理計(jì)劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會(huì)、文化等因素，依據(jù)患者個(gè)性化需求提供護(hù)理服務(wù)。
2、科室要加強(qiáng)細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和措施的落實(shí)，為患者提供專業(yè)化、規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)。
3、根據(jù)不同崗位、不同層次細(xì)化護(hù)理人員在職教育培訓(xùn)方案，根據(jù)�？铺攸c(diǎn)，派護(hù)理人員去北京及省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員專業(yè)能力和服務(wù)水平。
4、建立出院患者電話隨訪制度，延伸護(hù)理服務(wù)，不斷提高患者滿意度。
（三）繼續(xù)完善支持保障系統(tǒng)
保潔工作社會(huì)化，陪檢、送檢設(shè)置專門部門管理，減少護(hù)理人員從事非護(hù)理工作，形成全院各職能部門服務(wù)于臨床，臨床服務(wù)于病人的格局。
四、保障措施
�。ㄒ唬┏闪⒘藘�(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，小組要定期召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作會(huì)議，主管院長要定期參加醫(yī)院行政查房，協(xié)調(diào)解決護(hù)理工作中存在的問題。
�。ǘ└鞑块T要主動(dòng)溝通、協(xié)調(diào)，按照各自職責(zé)積極做好各項(xiàng)工作，保障工作任務(wù)順利完成。
1、后勤部門保障各類物資、藥品按需及時(shí)供應(yīng)；保障水、電、氧氣、負(fù)壓、儀器設(shè)備等性能完好、正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、人事科按照20xx年護(hù)理人員招聘計(jì)劃完成招聘和護(hù)理人員崗位管理等相關(guān)工作。
3、宣傳科繼續(xù)加大對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)服務(wù)中的先進(jìn)事跡的宣傳報(bào)道工作，相關(guān)人員管理人員和護(hù)理人員知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。
4、護(hù)理部按照護(hù)理人員崗位質(zhì)量考核及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行分析、反饋，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
附：各職能科室職責(zé)和任務(wù)
一、領(lǐng)導(dǎo)小組
�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)制定醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案。
�。ǘ┴�(fù)責(zé)督導(dǎo)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案的落實(shí)。
�。ㄈ┴�(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)護(hù)理、人事、后勤、財(cái)物、設(shè)備、信息、藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、宣傳等部門開展相關(guān)工作，確�！皟�(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)有效、順利開展，取得成就。
二、護(hù)理小組：
�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)組織、制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案的實(shí)施細(xì)則。
�。ǘ┴�(fù)責(zé)組織制定各部門“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案及具體措施。
�。ㄈ┴�(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、檢查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則的落實(shí)。
�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)活動(dòng)中的`各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)與配合，保證“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作的暢通落實(shí)。
�。ㄎ澹┴�(fù)責(zé)組織完成領(lǐng)導(dǎo)小組布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、各支持系統(tǒng)：
�。ㄒ唬┖笄诜⻊�(wù)由后勤服務(wù)中心承擔(dān)，負(fù)責(zé)各類后勤物資（辦公用品、各種表格、被服等）供應(yīng)。保證水、電，氣等性能完好，正常安全使用。根據(jù)病人病情需要提供飲食，滿足病人合理的飲食需求。
（二）藥品供應(yīng)由藥劑科承擔(dān)，負(fù)責(zé)各類常規(guī)藥品集中送至病房。
�。ㄈ┢鞑墓⿷�(yīng)由器械科承擔(dān)，負(fù)責(zé)耗材醫(yī)療用品、用氧、急救物品等送至病房。維護(hù)醫(yī)療儀器設(shè)備性能完好，保證正常安全使用。
（四）醫(yī)技服務(wù)由門診部承擔(dān)，組織檢驗(yàn)科、影像科、特檢科等負(fù)責(zé)檢驗(yàn)標(biāo)本收集、檢查，檢查報(bào)告單送至病房。
�。ㄎ澹┫竟⿷�(yīng)由供應(yīng)室承擔(dān)，負(fù)責(zé)無菌物品送至病房，回收重復(fù)使用物品，滿足臨床工作需要。
�。┙⑴銠z機(jī)構(gòu)，患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，重病人由醫(yī)護(hù)人員陪檢。
�。ㄆ撸┬麄鞑块T負(fù)責(zé)病區(qū)所需各種公式牌及溫馨提示牌的制作，采集醫(yī)院各病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新聞并及時(shí)報(bào)道。
護(hù)工規(guī)范化管理實(shí)施方案 6
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要（20xx—20xx）》及《護(hù)士條例》，結(jié)合 “等級醫(yī)院評審細(xì)則”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”及“創(chuàng)建全國百姓放心醫(yī)院”等活動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有效落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者醫(yī)療及護(hù)理安全，努力為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在總結(jié)20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，特制定20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
貫徹落實(shí)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》及，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和等級醫(yī)院評審工作”活動(dòng)，以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高護(hù)理服務(wù)水平為核心，按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（20xx版）》，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；堅(jiān)持以加強(qiáng)科學(xué)管理為關(guān)鍵點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制。按照“改模式、重臨床、建機(jī)制”的工作原則，促進(jìn)護(hù)理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長的需要。促進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”在廣度和深度上快速發(fā)展，擴(kuò)大實(shí)施范圍，惠及廣大患者，實(shí)現(xiàn)以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的總體目標(biāo)。
具體目標(biāo)：
1.在全院范圍內(nèi)繼續(xù)鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，保持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)開展率達(dá)到100%。
2.努力爭創(chuàng)國家級“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”、省級“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)單位”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房”及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。
3.住院病人滿意率≥98%、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%、危重患者護(hù)理合格率≥90%；健康教育知曉率≥80%、護(hù)理措施到位率≥90%、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率≥80%。
4.有針對性的試點(diǎn)進(jìn)行護(hù)士崗位管理工作。
三、具體措施
（一）醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)
1.成立20xx年醫(yī)院推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長：
柳琴、李娟、
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在護(hù)理部。
主 任：
秘 書：
2.加大宣傳力度，召開全院護(hù)士大會(huì)，傳達(dá)市一醫(yī)院20xx年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案。要求各科室組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并有效落實(shí)
3.活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組每半年定期召開會(huì)議，研究解決護(hù)理工作中存在的問題。
（二）完善護(hù)理制度體系建設(shè)
按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步健全完善《護(hù)理規(guī)章制度》、《護(hù)理工作流程》、《護(hù)士崗位職責(zé)》、《臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范》《專科護(hù)理常規(guī)》，并組織各級護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，各病區(qū)護(hù)士長及護(hù)理人員必須增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識，提高執(zhí)行能力，使規(guī)章制度落到實(shí)處。
（三）以精細(xì)化管理提升護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全
1.進(jìn)一步完善三級質(zhì)控體系，充分發(fā)揮質(zhì)控組織的職能，嚴(yán)格履行職責(zé)，形成護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。確保一級護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率≥90%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。
2.護(hù)理部每半年組織召開全院護(hù)理質(zhì)量安全相關(guān)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量安全及風(fēng)險(xiǎn)防范意識，確�；颊甙踩�。
3.醫(yī)院將采取多種形式，如：走訪、現(xiàn)場檢查、設(shè)立意見箱、投訴電話等形式對護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督考核，將考核結(jié)果納入年終綜合考核內(nèi)容，作為評比先進(jìn)的依據(jù)，實(shí)行績效掛鉤。
4.堅(jiān)持護(hù)士長總值班查房、護(hù)理部行政查房與護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度，落實(shí)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量“日檢”、周檢及“月檢”工作，及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，不斷持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，確保日常和盲點(diǎn)時(shí)間各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)由粗放式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的細(xì)節(jié)服務(wù)，進(jìn)一步提升我院護(hù)理服務(wù)水平。
5.廣泛征求患者及家屬意見，科室及護(hù)理部每月定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，隨時(shí)掌握服務(wù)過程中存在的問題和不足，及時(shí)加以整改，提升患者、社會(huì)和政府的滿意度。
�。ㄋ模└倪M(jìn)護(hù)理模式、切實(shí)落實(shí)整體護(hù)理
1.全院各病區(qū)實(shí)施責(zé)任護(hù)士床位包干制，每個(gè)責(zé)任護(hù)士包干床位不超過8個(gè)，根據(jù)患者護(hù)理等級及自理能力每日動(dòng)態(tài)調(diào)整責(zé)任護(hù)士，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的精細(xì)化護(hù)理服務(wù)。
2.建立完善緊急狀態(tài)下的護(hù)理人力資源調(diào)配方案，組成20人的護(hù)理人力調(diào)配機(jī)動(dòng)隊(duì)，保證臨床護(hù)理工作的需求。
3.改革護(hù)理排班模式，實(shí)行彈性排班：根據(jù)患者病情、病人數(shù)量、薄弱時(shí)間段，動(dòng)態(tài)合理的調(diào)配人力或班次，以減少交班次數(shù)，確保護(hù)理安全。
4.遵循衛(wèi)生部關(guān)于臨床護(hù)士配置規(guī)定，分批進(jìn)行臨床護(hù)士人力的補(bǔ)充，基本達(dá)到衛(wèi)生部一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)95%、床護(hù)比﹥1：0.4的要求，嚴(yán)格限制臨床護(hù)士轉(zhuǎn)崗，確保護(hù)理工作有效落實(shí)。
5.按照《臨床護(hù)理文書書寫規(guī)范》，落實(shí)表格式護(hù)理文書規(guī)范記錄，建立并護(hù)理信息平臺，完善電子護(hù)理病歷記錄。使用床旁移動(dòng)護(hù)理工作站，提高護(hù)理工作效率及工作的準(zhǔn)確性、及時(shí)性。
6.將護(hù)理工作重心向病房前移，減少護(hù)士無效工作，各病區(qū)配備護(hù)理治療車，以便責(zé)任護(hù)士為患者直接提供服務(wù)。
�。ㄎ澹┙∪冃Э己酥贫�、提高護(hù)理人員積極性
1.結(jié)合我院實(shí)際，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評，并將考評結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
2.探索護(hù)士分層級管理，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評，以充分發(fā)揮不同層級護(hù)士的作用，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性；
3.提高聘用制護(hù)士工資待遇及夜班費(fèi)，獎(jiǎng)金分配繼續(xù)向一線護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，完善聘用制護(hù)士同工同酬管理，以調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。
�。┕痉旨壸o(hù)理服務(wù)內(nèi)容，建立患者和社會(huì)參與評價(jià)機(jī)制
1.統(tǒng)一制作各種安全標(biāo)識，為患者進(jìn)行護(hù)理溫馨提示。
2.將分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一上墻公示。
3.細(xì)化護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)，依據(jù)各病區(qū)特色制定分級護(hù)理服務(wù)細(xì)則、認(rèn)真落實(shí)分級護(hù)理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。
（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”有效落實(shí)
1.人力資源部緊密配合，及時(shí)補(bǔ)充缺編護(hù)士人力，確保優(yōu)質(zhì)病房床護(hù)比達(dá)到1:0.4以上。
2.供應(yīng)室及時(shí)下收下送，保證臨床一線物品供給。
3.藥劑科為臨床科室統(tǒng)一配送大輸液用藥，減少護(hù)士外出，以確�；颊叩陌踩�
4.后勤科、設(shè)備維修科及時(shí)上門服務(wù)，下收下送，減少護(hù)士的.非護(hù)理工作，增加護(hù)士為患者直接護(hù)理時(shí)間，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效落實(shí)。
5.財(cái)務(wù)科確保護(hù)理專項(xiàng)資金落實(shí)到位。
（八）強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
1.護(hù)理部將分期組織舉辦各種培訓(xùn)班，促使全院各級護(hù)理人員進(jìn)一步強(qiáng)化法律意識、責(zé)任意識、安全意識、主動(dòng)服務(wù)意識。
2.做好我院現(xiàn)有重癥、血透、手術(shù)室等專科護(hù)士的培養(yǎng)和使用工作。
3.有計(jì)劃的對護(hù)理人員進(jìn)行分層級護(hù)理技能培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過關(guān)。
4.在紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)之際，舉辦 “全院護(hù)士護(hù)理技能比賽”評選優(yōu)秀選手給予獎(jiǎng)勵(lì)，并在全院病區(qū)及護(hù)士中根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素進(jìn)行綜合考評，評選“優(yōu)秀病區(qū)”、“優(yōu)秀護(hù)士長”、“優(yōu)秀護(hù)士”給予表彰，激勵(lì)全院護(hù)士努力學(xué)習(xí)、無私奉獻(xiàn)工作積極性。
�。ň牛┚�(xì)化服務(wù)與人性化服務(wù)互動(dòng)，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
1.各病區(qū)配備患者生活所需的各項(xiàng)設(shè)施，制定切實(shí)可行的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”措施，開展多種形式的愛心服務(wù)，全面履行護(hù)理職責(zé)。
2.護(hù)理部統(tǒng)一制作各種溫馨安全標(biāo)識，為患者提供溫馨提示。各科室制作健康教育宣傳欄及護(hù)患交流園地展板，展示護(hù)理工作落實(shí)情況及患者對護(hù)理工作的意見和建議、表揚(yáng)等，進(jìn)一步推進(jìn)精細(xì)化的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”的深入開展。
3.門診加強(qiáng)導(dǎo)診隊(duì)伍建設(shè)與管理，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識，為老、弱、殘及牧區(qū)患者實(shí)行全程陪診，為藏族患者提供藏語導(dǎo)診；組織衛(wèi)生院校青年志愿者參與醫(yī)院便民服務(wù)基礎(chǔ)工作，為病人提供人性化服務(wù)。
4.繼續(xù)倡導(dǎo)并落實(shí)“一個(gè)樹立、二個(gè)中、三個(gè)落實(shí)、四個(gè)主動(dòng)、五個(gè)一、六個(gè)有”護(hù)理服務(wù)要求，以確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作達(dá)到實(shí)效。
5.推進(jìn)信息化平臺建設(shè)，實(shí)行護(hù)理文書電子化及化驗(yàn)單打印工作，提高護(hù)士工作效率。
四、實(shí)施計(jì)劃
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段（20xx年2月）
1.召開全院護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，護(hù)理部傳達(dá)我院20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”實(shí)施方案的工作安排，動(dòng)員各病區(qū)主動(dòng)參與，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展。
2.從不同層次組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)實(shí)施方案、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《青海省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)考評標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會(huì)，貫徹落實(shí)。
（二）組織實(shí)施階段（20xx年3月-11月）
1.護(hù)理部制定完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、患者滿意度調(diào)查表，定期對各病區(qū)活動(dòng)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，了解患者的滿意程度，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
2.各病區(qū)有計(jì)劃的落實(shí)活動(dòng)實(shí)施方案，注重實(shí)效。
3.醫(yī)院各部門全方位支持，確�；顒�(dòng)順利開展。
4.護(hù)理部及時(shí)做好總結(jié)與上報(bào)信息工作。
5.醫(yī)院宣傳科及時(shí)跟進(jìn)，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”開展情況及好人好事。
（三）總結(jié)階段（20xx年12月）
1.護(hù)理部將對實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的病區(qū)進(jìn)行階段性總結(jié)，召開經(jīng)驗(yàn)交流大會(huì)，對患者和社會(huì)反映好，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)到位及能發(fā)揮示范作用的病區(qū)及護(hù)士進(jìn)行表彰。
2.將活動(dòng)中的各項(xiàng)工作經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)，宣傳先進(jìn)，鞏固成績，找出不足，不斷改進(jìn)，并建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的長效機(jī)制，使“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”得到深入持久的良好發(fā)展。
護(hù)工規(guī)范化管理實(shí)施方案 7
一、工作目標(biāo)
積極探索醫(yī)院護(hù)工管理的科學(xué)方式，不斷提高護(hù)工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。通過加強(qiáng)護(hù)工的培訓(xùn)和管理，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)工服務(wù)、收費(fèi)規(guī)范，解決收費(fèi)高、服務(wù)品質(zhì)差等問題，沖破壟斷，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作扎實(shí)有效展開，維護(hù)醫(yī)院、患者和護(hù)工三方的合法權(quán)利。
二、工作思路
為使醫(yī)院各項(xiàng)診斷護(hù)理工作更為規(guī)范有序，控制私人護(hù)工高收費(fèi)劣服務(wù)的現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)全力維護(hù)患者的切身利益，不以盈利為目標(biāo)。醫(yī)院可直接聘請護(hù)工，并全力配合管理機(jī)構(gòu)展開各項(xiàng)管理工作。
三、主要任務(wù)
規(guī)范崗位稱號：為使護(hù)工崗位與臨床護(hù)理工作有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮護(hù)工的勞動(dòng)價(jià)值，增強(qiáng)從業(yè)人員的榮譽(yù)感和責(zé)任感，醫(yī)院從業(yè)人員一律稱為“護(hù)工”。
嚴(yán)格護(hù)工準(zhǔn)入條件：
凡從事護(hù)工崗位工作的人員，應(yīng)經(jīng)過有關(guān)培訓(xùn)上崗。
身體健康，無流行病及流行病原攜帶者，無殘疾，擁有二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的健康檢驗(yàn)合格證。
擁有小學(xué)及以上文化，年齡在18~60歲，男女不限。
中等及以上專業(yè)學(xué)（職）校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的'人員，免予培訓(xùn)，并優(yōu)先聘請。
建立陪護(hù)核心：成立以護(hù)理部為主，保衛(wèi)科部門為輔的管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各病區(qū)護(hù)士長密切配合的管理架構(gòu)，負(fù)責(zé)護(hù)工的平時(shí)事務(wù)監(jiān)察與管理。
加強(qiáng)護(hù)工培訓(xùn)：包括職業(yè)道德、工作制度、職責(zé)和流程、消毒隔離基本知識、病人衛(wèi)生處理和生活護(hù)理、飲食種類、護(hù)理等級要求、常見臥位及意義、更換臥位方式、健康教育有關(guān)知識、交流溝通技巧等內(nèi)容。培訓(xùn)形式為上崗前培訓(xùn)和上崗后定期加強(qiáng)培訓(xùn)相結(jié)合。
加強(qiáng)管理：
推行統(tǒng)一調(diào)配護(hù)工制度。根據(jù)臨床需要和患者意愿，由病區(qū)通知陪護(hù)核心即時(shí)安排護(hù)工陪護(hù)工作。住院患者應(yīng)聽從醫(yī)院陪護(hù)核心安排的陪護(hù)工作，不得私自聘請護(hù)工。因特殊情況需要自帶陪護(hù)人員的，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院同意并接受醫(yī)院管理；對不接受醫(yī)院管理的自帶陪護(hù)人員，醫(yī)院有權(quán)予以拒接。
成立健全護(hù)工管理制度。陪護(hù)核心應(yīng)擬訂護(hù)工管理的各項(xiàng)規(guī)定制度，明確護(hù)工的崗位職責(zé)、工作任務(wù)、工作規(guī)范和詳細(xì)要求，對護(hù)工做到“四統(tǒng)一”，即統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一收費(fèi)規(guī)范、統(tǒng)一管理，規(guī)范護(hù)工的服務(wù)行為；護(hù)工也應(yīng)主動(dòng)接受院方的管理。
規(guī)范收費(fèi)行為：
收費(fèi)規(guī)范：充分發(fā)揮價(jià)格杠桿作用，推行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，提供差異化服務(wù)，滿足不同患者的服務(wù)需要。收費(fèi)規(guī)范在市物價(jià)部門指導(dǎo)下，由管理機(jī)構(gòu)根據(jù)陪護(hù)形式（如“一對一”或“整體循環(huán)”照護(hù)形式）、陪護(hù)對象（患者病情、生活自理能力）、護(hù)工閱歷（學(xué)歷、經(jīng)歷）等綜合因素，當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平和當(dāng)前盲流護(hù)工收費(fèi)的現(xiàn)狀等，擬訂切實(shí)可行的收費(fèi)規(guī)范。
管理機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)院公示欄或在醒目位置公示護(hù)工陪護(hù)費(fèi)收費(fèi)規(guī)范，并嚴(yán)格按照備案公示價(jià)格執(zhí)行，不得隨意提高日陪護(hù)費(fèi)收費(fèi)規(guī)范（含節(jié)假日和雙休日）。
護(hù)工陪護(hù)費(fèi)由陪護(hù)核心指導(dǎo)，護(hù)工與患者或家屬協(xié)議收取。
四、實(shí)施步驟
準(zhǔn)備階段：組織有關(guān)部門的人員參觀學(xué)習(xí)，擬訂試點(diǎn)工作建議；展開輿論宣傳；做好護(hù)工陪護(hù)費(fèi)收費(fèi)規(guī)范審定工作。
總結(jié)推廣階段：組織對陪護(hù)核心護(hù)工管理工作考評。
五、保障舉措
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：陪護(hù)核心要提高對陪護(hù)管理工作的認(rèn)識，把陪護(hù)管理工作作為促進(jìn)惠民便民舉措的一項(xiàng)任務(wù)，擺上議事日程。按照“先規(guī)范穩(wěn)固，后完善提升”的工作思路，精心組織，周密安排，認(rèn)真制定實(shí)施計(jì)劃，落實(shí)責(zé)任，做到有分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)抓，職能部門具體抓。要在政策上、舉措上為陪護(hù)管理工作提供保障。
部門齊抓共管：規(guī)范醫(yī)院護(hù)工管理工作涉及醫(yī)院、護(hù)工、患者及家屬的切身利益，是一項(xiàng)新的工作，面臨著很多困難和問題，需要各有關(guān)部門密切配合，齊抓共管，形成合力。由護(hù)理部負(fù)責(zé)做好試點(diǎn)牽頭工作，輔助陪護(hù)核心展開護(hù)工培訓(xùn)。
護(hù)工規(guī)范化管理實(shí)施方案 8
一、工作目標(biāo)
通過實(shí)施護(hù)工規(guī)范化管理，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，全面提高護(hù)理工作水平。
二、具體措施
提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件》《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》，提高思想認(rèn)識。
合理分工與培訓(xùn)：
對護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)，并制定相關(guān)職責(zé)。
安排高年資護(hù)士到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)。
嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士分層專科培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)低年資護(hù)士三基培訓(xùn)考核力度，拓展高年資護(hù)士知識層面，將專科知識、婦產(chǎn)科相關(guān)知識滲入到培訓(xùn)內(nèi)容中。
完善護(hù)理質(zhì)控體系：
完善由主管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，下設(shè)護(hù)理質(zhì)控小組，明確工作職責(zé)，落實(shí)工作內(nèi)容。
護(hù)理質(zhì)量控制小組分為基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、護(hù)理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作等小組。
采取以科室自控為核心，院控為重點(diǎn)的二級質(zhì)控模式，以達(dá)到護(hù)士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。
修訂護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：
護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)版本《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，在原有護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，注重護(hù)理效果的評價(jià)。
各專業(yè)小組要及時(shí)修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理管理組增加護(hù)理核心制度檢查等。
制定質(zhì)控目標(biāo)：
基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
急救物品完好率100%
常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%
護(hù)理文書書寫合格率≥95%
病人對護(hù)理工作的滿意度≥95%
護(hù)理人員三基三嚴(yán)水平平均分≥85分
手術(shù)安全核查率100%
健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%
年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)0
壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估率100%
非難免壓瘡發(fā)生率0
供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%
手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%
加強(qiáng)質(zhì)控檢查與反饋：
各科室制訂年度質(zhì)量控制計(jì)劃，重點(diǎn)解決本科室存在的突出問題，針對問題進(jìn)行原因分析、整改，年終有總結(jié)。
制訂合理的.質(zhì)量控制目標(biāo)，定期與隨機(jī)質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量改進(jìn)效果力求數(shù)據(jù)化。
每月行政查房及不定期督查，重點(diǎn)是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理安全、護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導(dǎo)意見，護(hù)理部不定期督查重點(diǎn)問題的落實(shí)情況。
護(hù)理部安排護(hù)士長每周輪流進(jìn)行夜查房及節(jié)假日查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全等。
月護(hù)理質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容根據(jù)年度計(jì)劃護(hù)理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問題，重點(diǎn)督查1~2個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目，由相應(yīng)的科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)落實(shí)，并和護(hù)理部交流檢查情況，在護(hù)士長會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。
季度護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內(nèi)容及時(shí)間，平時(shí)根據(jù)科室需要及申請隨時(shí)指導(dǎo)。每季度和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。
患者滿意度調(diào)查：
護(hù)理部每年至少組織1次全院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，各科室每月組織1次住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查、責(zé)任護(hù)士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，針對調(diào)查中存在的問題持續(xù)改進(jìn)。
落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：
護(hù)理問題整改反饋由各組長負(fù)責(zé)組織落實(shí)，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結(jié)，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動(dòng)。
落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控，科室成立質(zhì)控小組，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用�？剖颐吭掠凶圆�，對存在問題提出切實(shí)可行的整改建議，并適時(shí)反饋整改效果�？剖颐考径日匍_質(zhì)量分析會(huì)議，質(zhì)控人員在會(huì)上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。
護(hù)工規(guī)范化管理實(shí)施方案 9
一、健全制度機(jī)制
制定行業(yè)規(guī)范：根據(jù)醫(yī)療陪護(hù)市場的實(shí)際情況，規(guī)范醫(yī)療陪護(hù)管理辦法，明確醫(yī)療陪護(hù)從業(yè)人員的職業(yè)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及與之配套的監(jiān)督檢查措施。
建立行業(yè)協(xié)會(huì)：成立護(hù)工行業(yè)協(xié)會(huì)，由醫(yī)療主管部門引導(dǎo)，制定行業(yè)管理制度，實(shí)現(xiàn)行業(yè)行為自律。
二、加強(qiáng)正規(guī)化管理
規(guī)范護(hù)工從業(yè)準(zhǔn)入：
設(shè)置科學(xué)合理的護(hù)工上崗門檻，滿足年齡和健康要求。
經(jīng)過醫(yī)療護(hù)理知識及職業(yè)道德等培訓(xùn)后方可取得從業(yè)資格。
陪護(hù)服務(wù)公司和醫(yī)院負(fù)責(zé)對護(hù)工進(jìn)行上崗前規(guī)范培訓(xùn)及上崗后的繼續(xù)教育培訓(xùn)。
人力資源和社會(huì)保障部門對考核合格者發(fā)放“上崗證”。
規(guī)范護(hù)工管理機(jī)構(gòu)：
主管部門指導(dǎo)各類醫(yī)院設(shè)立院內(nèi)陪護(hù)機(jī)構(gòu)或通過公開招標(biāo)方式聘用社會(huì)化陪護(hù)服務(wù)公司。
陪護(hù)公司負(fù)責(zé)陪護(hù)人員的招聘、體檢、選派、合同、權(quán)益保障、服務(wù)質(zhì)量及糾紛處理等工作。
在醫(yī)院設(shè)立專門部門對陪護(hù)公司進(jìn)行規(guī)范管理，實(shí)行優(yōu)勝劣汰制度，防止壟斷市場行為。
規(guī)范護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：
陪護(hù)公司應(yīng)確保服務(wù)人員的護(hù)理技能達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，以滿足患者的需求。
醫(yī)院應(yīng)對陪護(hù)公司的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評估，確�；颊叩玫絻�(yōu)質(zhì)服務(wù)。
規(guī)范收費(fèi)行為：
物價(jià)部門應(yīng)研究制定護(hù)工收費(fèi)指導(dǎo)價(jià)，核定統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)。
加強(qiáng)不定期明察暗訪，杜絕護(hù)工收費(fèi)漫天要價(jià)行為。
三、加大政策扶持
出臺優(yōu)惠政策：
扶持和引導(dǎo)陪護(hù)行業(yè)健康發(fā)展，通過補(bǔ)貼等方式為護(hù)工提供免費(fèi)體檢。
對陪護(hù)公司在相關(guān)稅費(fèi)上予以減免。
設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)合同文本：
由政府相關(guān)部門主導(dǎo)設(shè)計(jì)制定標(biāo)準(zhǔn)的合同文本，明確雇主和護(hù)工的權(quán)益責(zé)任。
切實(shí)維護(hù)護(hù)工和患者雙方權(quán)益，減少不必要糾紛，防范潛在風(fēng)險(xiǎn)。
四、加強(qiáng)培訓(xùn)與考核
培訓(xùn)內(nèi)容：
包括職業(yè)道德、工作制度、職責(zé)和流程、消毒隔絕基本知識、病人衛(wèi)生處理和生活護(hù)理、飲食種類、護(hù)理等級要求、健康教育有關(guān)知識以及交流溝通技巧等。
培訓(xùn)形式：
上崗前培訓(xùn)和上崗后定期加強(qiáng)培訓(xùn)相結(jié)合。
考核體系：
由護(hù)工行業(yè)協(xié)會(huì)制訂護(hù)工行業(yè)考核評價(jià)體系，建立全市護(hù)工檔案庫。
以護(hù)工的執(zhí)業(yè)年限、繼續(xù)教育和定期培訓(xùn)成績、陪護(hù)工作質(zhì)量評估結(jié)果為考核依據(jù)，對護(hù)工進(jìn)行從業(yè)資質(zhì)分級并予以公示。
五、優(yōu)化服務(wù)流程與資源配置
統(tǒng)一調(diào)配護(hù)工：
根據(jù)臨床需要和患者意愿，由病區(qū)通知陪護(hù)中心即時(shí)安排護(hù)工陪護(hù)工作。
住院患者應(yīng)聽從醫(yī)院陪護(hù)中心安排的陪護(hù)工作，不得私自聘請護(hù)工。
加強(qiáng)溝通協(xié)作：
各部門應(yīng)主動(dòng)溝通、協(xié)調(diào)，按照各自職責(zé)積極做好各項(xiàng)工作，保障工作任務(wù)順利完成。
陪護(hù)中心應(yīng)與管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等保持密切聯(lián)系，共同解決護(hù)工管理中存在的'問題。
六、保障護(hù)工權(quán)益
簽訂書面勞動(dòng)合同：
督促護(hù)工企業(yè)與護(hù)工簽訂書面勞動(dòng)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。
保障基本待遇：
保障護(hù)工的最低工資、基本社會(huì)保障待遇和休息休假權(quán)利。
建立激勵(lì)機(jī)制：
制定和完善護(hù)工專業(yè)等級考評和薪酬指導(dǎo)體系，提出合理的分級待遇指導(dǎo)意見。
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