老年人健康方案

時間：2024-12-10 09:12:11 方案我要投稿

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老年人健康方案

　　為了確保事情或工作扎實開展，我們需要事先制定方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進度等都部署具體、周密，并有很強可操作性的計劃。那么什么樣的方案才是好的呢？下面是小編收集整理的老年人健康方案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

老年人健康方案

老年人健康方案1

　　為貫徹落實《關(guān)于開展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛行動的通知》（衛(wèi)老健〔20xx〕3號）等文件精神，進一步做好全區(qū)老年人健康管理工作，現(xiàn)結(jié)合全區(qū)實際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，開展老年人健康體檢，全面完成市級確定的65歲以上老年人健康體檢任務(wù)數(shù)，健康管理率達72%以上，老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。

　　二、工作內(nèi)容

　�。ㄒ唬┙】倒芾韺ο�

　　轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（1956年12月31日之前出生）。

　�。ǘ┙】倒芾韮�(nèi)容

　　1.建立健康檔案。對未建立檔案的老年人及時建立檔案，已建立的及時更新、完善檔案。

　　2.健康體檢。體檢醫(yī)院按照服務(wù)規(guī)范要求開展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、中醫(yī)藥健康管理和健康指導，并將檢查情況如實規(guī)范記錄在體檢表上。

　　（1）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　�。�2）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

　�。�3）輔助檢查。檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。對肺結(jié)核疑似患者開展X光胸透檢查。

　　3.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。根據(jù)不同體質(zhì)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導，并通過中醫(yī)體質(zhì)辨識儀開展體質(zhì)辨識服務(wù)。

　　4.健康指導。告知評價結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導。

　　對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿�。�，應(yīng)及時治療或轉(zhuǎn)診；對發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查或向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診；進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導；告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時間。

　　（三）體檢機構(gòu)

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心根據(jù)購買服務(wù)協(xié)議選擇有資質(zhì)和能力的醫(yī)療機構(gòu)開展老年人健康體檢。其它醫(yī)療機構(gòu)，需經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康局批準，方可開展健康管理服務(wù)。

　　三、組織實施

　　（一）調(diào)查摸底階段（3月31日之前）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）項目負責人組織對轄區(qū)65歲及以上老年人進行調(diào)查、摸底、登記、發(fā)放《健康體檢通知單》，告知體檢醫(yī)院、體檢時間和體檢項目，留存被告知人簽字回執(zhí)。

　�。ǘ┤鎸嵤╇A段（4月1日—9月30日）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心、體檢醫(yī)院、村居衛(wèi)生機構(gòu)按照各自職責，有序、規(guī)范開展體檢工作。健康體檢以預約集中體檢為主，6月底前務(wù)必完成體檢任務(wù)50%以上，9月底前完成年度體檢任務(wù)，為保證體檢質(zhì)量，原則上各單位每日體檢人數(shù)不超過100人，同時做好疫情防控工作。

　�。ㄈ﹨R總考核階段（11月20日之前）。健康體檢結(jié)束后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心負責對健康體檢工作進行考核、認定、匯總并報至局老齡和家庭發(fā)展科。老齡和家庭發(fā)展科將組織相關(guān)人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）健康體檢工作進行復核，并根據(jù)復核結(jié)果撥付國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費。

　　四、工作要求

　�。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想，提高認識。各單位要統(tǒng)一認識，切實加強組織領(lǐng)導。區(qū)衛(wèi)健局成立老年人健康管理專項工作領(lǐng)導小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心和體檢醫(yī)院要明確責任人，細化目標任務(wù)和完成時限。

　　（二）明確職責，加強協(xié)作。局老齡和家庭發(fā)展科：牽頭負責全區(qū)老年人健康管理工作的組織實施、日常管理和監(jiān)督考核等工作。

　　區(qū)疾控中心：負責業(yè)務(wù)培訓及老年人健康體檢督導工作。確保健康管理工作質(zhì)量和數(shù)量達到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，健康管理工作結(jié)束后及時撰寫分析報告。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心：積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）項目負責人對健康體檢的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、宣傳發(fā)動工作。負責業(yè)務(wù)督促、指導、考核等工作。項目負責人積極參與醫(yī)院體檢工作，對體檢單位資質(zhì)、檢查流程、檢查項目、體檢進度及體檢對象年齡等進行監(jiān)督管理，嚴防出現(xiàn)流程不規(guī)范、體檢項目不全、超范圍體檢等行為；負責收集體檢信息移交各村居醫(yī)療機構(gòu)進行建檔或信息更新。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心依據(jù)村居調(diào)整、人員居住密集等情況安排體檢報告反饋工作，原則上要求由體檢對象或監(jiān)護人到各衛(wèi)計中心指定的地點自行領(lǐng)取報告；每個村居體檢結(jié)束后20日內(nèi)完成體檢信息反饋工作，對于個別檢查結(jié)果顯著異常的患者應(yīng)及時安排所在村居衛(wèi)生機構(gòu)告知體檢對象。

　　村居衛(wèi)生機構(gòu)：協(xié)助開展本轄區(qū)體檢工作宣傳發(fā)動、摸底登記和體檢告知等工作；配合體檢醫(yī)院做好體檢現(xiàn)場組織工作，負責將體檢信息錄入電子健康檔案，補充、完善健康檔案，對于沒有建立個人健康檔案的，及時建立健康檔案，將新發(fā)現(xiàn)的慢性病患者納入健康管理。

　　各體檢醫(yī)院：配置滿足體檢需求的設(shè)備，按照規(guī)范要求認真開展體檢工作，不得缺項、漏項；安排專人登記，尤其是對是否符合體檢對象、領(lǐng)取報告形式和地點等要履職到位，對參與體檢的所有醫(yī)務(wù)人員進行培訓；根據(jù)檢查結(jié)果做出相應(yīng)的.健康評價、健康指導；規(guī)范填寫體檢表，并將相關(guān)輔助檢查單據(jù)粘附在體檢表相應(yīng)處，整理完善體檢表。每個村居體檢結(jié)束后10日后要將所有體檢信息形成紙質(zhì)報告，并將體檢報告和信息上報所在衛(wèi)計中心。對于個別檢查結(jié)果顯著異常的患者應(yīng)及時告知所在衛(wèi)計中心項目負責人，便于及時管理。

　　市中醫(yī)院：負責提供在本單位體檢的機關(guān)離退休干部、企事業(yè)單位退休職工等人員的體檢信息。

　　局辦公室、督查室、宣傳科：分別負責本次健康管理工作后勤保障、督查巡查、宣傳報道等工作。

　�。ㄈ┨嵘芰�，保證質(zhì)量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心、體檢醫(yī)院主要負責人要親自安排和協(xié)調(diào)健康體檢工作，認真做好老年人健康管理信息臺賬登記，登記項目包括姓名、性別、年齡、村（居）、聯(lián)系電話、體檢時間、體檢結(jié)果、結(jié)果是否告知、是否健康指導等。紙質(zhì)體檢登記表要與電腦登記信息、體檢表信息保持一致。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心要將健康體檢與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康檔案規(guī)范完善、健康素養(yǎng)促進等工作有機結(jié)合，真正發(fā)揮健康檔案的作用。

　　（四）督導考核，強化問責。業(yè)務(wù)指導組和督導巡查組采取定期、不定期方式對全區(qū)健康管理工作開展情況進行業(yè)務(wù)指導和督查。各衛(wèi)計中心要加強履職，制定專項考核方案。對村級衛(wèi)生機構(gòu)信息錄入不及時、不規(guī)范以及體檢率不達標等問題要制定詳細的考核方案；對醫(yī)療機構(gòu)在健康體檢中弄虛作假、敷衍了事、體檢項目不全、質(zhì)量不高等問題要加強督促和考核，視情核減體檢費用，情節(jié)嚴重的移交紀檢部門追究相關(guān)單位和人員責任。

老年人健康方案2

　　為進一步做好我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作，提高我社區(qū)老年人健康水平，現(xiàn)就我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作制定如下方案。

　　一、管理對象

　　轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民（以下簡稱老年人）。

　　二、工作目標

　　轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。

　　三、管理內(nèi)容

　　對老年人每年進行1次健康管理，內(nèi)容包括：

　�。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評估：通過望、問、聞、切四診進行辨證及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　�。ǘw格檢查：過望、問、聞、切四診進行粗測判斷。

　　（三）輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超、眼底等檢查。

　�。ㄋ模┙】抵笇�。告知健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導。

　　1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

　　2、對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查。

　　3、進行健康生活方式以及意外傷害預防和自救等健康指導。

　　4、告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時間。

　　四、時間安排

　　每年的11月份之前完成健康管理工作。

　　五、責任主體

　　1、依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》關(guān)于中醫(yī)健康管理的`相關(guān)要求，組織社區(qū)中醫(yī)人員，成立老年人健康管理技術(shù)小組，具體負責老年人中醫(yī)健康管理的實施工作，保證老年人健康管理的質(zhì)量。

　　2、每次健康體檢結(jié)果后及時將相關(guān)信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫(yī)健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。

　　3、及時掌握轄區(qū)內(nèi)60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。

老年人健康方案3

　　一、背景

　　實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指標體系》及《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合地區(qū)實際，特制訂淮安區(qū)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施細則―老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)實施方案》，以指導我區(qū)的`老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的開展。

　　二、目標指標

　　1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單，并有相應(yīng)統(tǒng)計表，按季度動態(tài)更新。掌握老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識情況。

　　2、每年為65歲以上老年人進行1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。

　　三、對策措施

　　1、加強組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導小組和技術(shù)指導組，形成管理服務(wù)制度，落實獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫(yī)藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求，加強對開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員的中醫(yī)藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

　　2、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。

　　3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置和配備開展老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)的相應(yīng)的設(shè)備和條件。

　　4、加強宣傳、告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。 5、及時完成老年人中醫(yī)藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。

　　四、進度安排

　　1、10月份，全面啟動65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計劃，召開村醫(yī)會議，安排各項工作。

　　2、11月份，完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

　　五、考核評估

　　各單位對工作進度開展情況實行周報，區(qū)衛(wèi)生局實施考核，對項目各項指標進行評價�？己藝栏癜凑铡豆残l(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》進行�？己私Y(jié)果直接與經(jīng)費掛鉤。

　　六、經(jīng)費兌現(xiàn)

　　參照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》，兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費。

老年人健康方案4

　　根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口計生委《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見》和衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

　　一、項目目標

　　通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對城鄉(xiāng)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　二、項目實施范圍和人群

　　在全省范圍內(nèi)65歲及以上常駐居民。

　　三、項目服務(wù)內(nèi)容

　�。ㄒ唬﹪栏駡�(zhí)行國家項目相關(guān)規(guī)定。

　　按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，認真做好老年人健康管理各項工作。

　�。ǘ┛刂评夏耆私】倒芾砑夹g(shù)培訓。

　　對從事老年人健康管理人員進行培訓，重點加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理人員的培訓，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門要在3年內(nèi)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理技術(shù)人員應(yīng)輪訓一遍。培訓內(nèi)容按衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求進行。

　�。ㄈ┟赓M提供老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容及其流程。

　　按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，確定老年人服務(wù)對象，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

　　1.生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

　　3.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

　　4.健康指導。告知健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導。

　�。�1）對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

　�。�2）對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查。

　�。�3）進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。

　�。�4）告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時間。

　�。ㄋ模┘訌娎夏耆私】倒芾硇畔⒌墓芾�

　　進一步建立健全社區(qū)信息管理網(wǎng)絡(luò)，參照國家有關(guān)標準，全省將統(tǒng)一開發(fā)使用社區(qū)衛(wèi)生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò)管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。

　　四、項目組織與管理

　　（一）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局具體負責本轄區(qū)項目的組織管理，對項目實施進行監(jiān)督和績效考核，推進項目各項工作的開展。省及市（地）衛(wèi)生行政部門要定期對項目實施進行技術(shù)指導和監(jiān)督考核。

　�。ǘ└骷壖膊☆A防控制、婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督和公立醫(yī)院為技術(shù)指導單位，承擔項目技術(shù)指導和信息管理工作，配合衛(wèi)生行政部門進行項目師資培訓與績效考核。

　�。ㄈ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，并及時將有關(guān)信息錄入健康檔案，有條件的地市實行電腦管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。

　　五、項目實施要求

　�。ㄒ唬�、開展老年人健康管理服務(wù)的`鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當具備服務(wù)內(nèi)容所需的疾病設(shè)備和條件。

　�。ǘ┘訌娕c街道辦事處、村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

　�。ㄈ╊A約65歲及以上城鄉(xiāng)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

　　（四）每次健康檢查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

　�。ㄎ澹┓e極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、基本預防等健康指導。

　　六、項目執(zhí)行時間

　　每年4月1日至次年3月31日為一個周期年度。

　　七、項目監(jiān)督評價

　�。ㄒ唬┰诋�?shù)卣念I(lǐng)導下，各級衛(wèi)生行政部門要將老年人健康管理項目作為重點衛(wèi)生工作年度目標考核項目，納入基層醫(yī)療機構(gòu)的工作績效考核內(nèi)容。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消定點服務(wù)機構(gòu)從事項目工作的資質(zhì)。

　�。ǘ└骷壖膊☆A防控制、婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督、公立醫(yī)院配合衛(wèi)生行政部門對項目進行督導考核�？h（市、區(qū)）級每年不少于2次，省、地市級每年不少于1次�？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。

　　（三）督導考核主要內(nèi)容：項目實施、計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

　�。ㄋ模┲饕u價指標

　　1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。

　　2.健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％。

老年人健康方案5

　　為積極應(yīng)對人口老齡化，促進老年人身心健康，根據(jù)《關(guān)于組織開展老年心理關(guān)愛行動的通知》（滬衛(wèi)老齡便函〔20xx〕7號）要求，結(jié)合我區(qū)實際，決定在全區(qū)范圍內(nèi)組織開展老年心理關(guān)愛行動，現(xiàn)將有關(guān)事項安排如下：

　　一、工作目標

　　及時了解老年人心理健康狀況與需求，不斷增強老年人心理健康意識，持續(xù)改善老年人心理健康狀況，切實提高基層工作人員的心理健康服務(wù)技能水平。

　　二、行動內(nèi)容

　　為關(guān)愛點符合條件的老年人開展心理健康評估。

　　1.對評估結(jié)果顯示正常的老年人，鼓勵其繼續(xù)保持樂觀、向上的生活態(tài)度，并積極帶動身邊老年人共同參與社會活動。

　　2.對評估結(jié)果顯示輕度焦慮、抑郁的老年人，可提供心理咨詢、心理治療等心理干預，改善其心理健康狀況，并定期隨訪。

　　3.對評估結(jié)果顯示疑似存在認知異�；蛑卸燃耙陨闲睦斫】祮栴}的老年人，建議其到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步檢查，及時診斷、及時治療。具體內(nèi)容可參考國家疾控中心慢病中心編制《老年心理關(guān)愛行動工作手冊》《老年人心理健康評估與干預手冊》和本市編制的相關(guān)工作手冊(相關(guān)手冊另行下發(fā))，并于每年9月底前完成當年的關(guān)愛行動工作。

　　三、行動安排

　　1.關(guān)愛對象。本區(qū)常住65歲及以上老年人，重點面向經(jīng)濟困難、空巢(獨居)、留守、失能(失智)、計劃生育特殊家庭老年人。

　　2.開展方式。以村（居）委為單位建立老年心理關(guān)愛點。到2024年底，每個街鎮(zhèn)至少建立1個市級老年心理關(guān)愛點，全區(qū)至少建立1個國家老年心理關(guān)愛點。依托“我嘉·鄰里中心”、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室等，結(jié)合老年人健康體檢、計劃生育特殊家庭心理健康服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康自我管理小組等，采取上門、集中或線上等形式，為老年人提供心理健康評估、科普宣傳、必要干預、轉(zhuǎn)診推薦等。在開展心理關(guān)愛服務(wù)的'過程中，要嚴格落實各項疫情防控措施。

　　四、相關(guān)要求

　　1.加強組織協(xié)調(diào)。各街鎮(zhèn)要充分認識開展老年心理關(guān)愛行動的重要意義，統(tǒng)籌推進，結(jié)合全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點等工作，選擇心理健康服務(wù)基礎(chǔ)好、積極性高的村（居）委推薦申報國家和本市關(guān)愛點，并制訂各街鎮(zhèn)實施方案和工作計劃，于10月24日前將關(guān)愛點設(shè)置計劃表（附件1）報區(qū)老齡辦，并于每年1月20日前報送當年關(guān)愛行動工作人員名單（附件2）和關(guān)愛行動點申報表（附件3）。

　　2.落實行動保障。各街鎮(zhèn)、各關(guān)愛點指定1名相對固定的工作人員負責行動開展，列為國家關(guān)愛點的人員需參加并通過國家相關(guān)單位組織的培訓，其他關(guān)愛點的人員參加市級組織相關(guān)培訓。區(qū)精神衛(wèi)生中心做好社區(qū)老年人心理關(guān)愛工作的技術(shù)指導，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配合專業(yè)機構(gòu)開展相應(yīng)工作。各街鎮(zhèn)可統(tǒng)籌利用現(xiàn)有工作渠道實施項目，同時鼓勵采取政府購買服務(wù)等多種形式開展項目工作。要加大財政投入力度，保證項目順利實施。

　　3.做好總結(jié)推廣。各街鎮(zhèn)要以心理健康服務(wù)工作基礎(chǔ)好、積極性高為原則，按照區(qū)級計劃完成老年人心理關(guān)愛項目點建設(shè)工作。請各街鎮(zhèn)及時做好工作開展情況評估和總結(jié)，并于每年10月底前將開展情況（參考格式詳見附件4）報送區(qū)老齡辦。

老年人健康方案6

　　為深入貫徹落實《茜市全民健身實施計劃（xx—20xx年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營造良好的全民健身氛圍，進一步推動我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運動會，請按各單項比賽的'要求，積極組織隊伍參賽。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

　　一、主辦單位：

　　二、承辦單位：

　　三、參賽單位：各鎮(zhèn)（街道辦）、市直和駐市各單位。

　　四、比賽項目：門球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場舞、國標舞、歌詠、曲藝、象棋、書法。

　　五、比賽時間、地點：10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項比賽時間和地點，按各單項比賽規(guī)程執(zhí)行）。

　　六、參賽辦法：

　　1.參加比賽的運動員必須身體健康（經(jīng)醫(yī)院體檢證明），并購買比賽期間人身意外險以及簽訂《自愿參賽責任書》。

　　2.參賽年齡：按各項比賽規(guī)程執(zhí)行。

　　3.運動員參賽時必須攜帶《身份證》原件備查。

　　4.比賽項目，以單位組隊，也可自由組隊，但同一項目每位運動員只能代表一支隊伍參加比賽。

老年人健康方案7

　　為貫徹落實黨中央、國務(wù)院加強新時代老齡工作的決策部署，根據(jù)《浙江省老年健康服務(wù)專項行動實施方案（20xx-2025年）》（浙衛(wèi)發(fā)〔20xx〕17號）、《溫州市 20xx 年老年健康服務(wù)專項行動實施辦法》（溫衛(wèi)發(fā)〔20xx〕65號）要求，強化老年人健康管理，做好老年疾病預防體系，切實提高老年人健康水平，特制定本方案。

　　一、工作目標

　　自20xx年起堅持“以健康為中心”，推進老年疾病預防關(guān)口前移，制定實施針對老年人視力功能、口腔健康、營養(yǎng)狀況、認知功能、心理健康等早期篩查干預措施，建立老年人健康評估與功能維護機制，區(qū)內(nèi)開展老年人“光明”“口�！薄盃I養(yǎng)改善”“失智老人關(guān)愛”和健康服務(wù)“智慧助老”五大行動。20xx年度內(nèi)完成老年糖尿病患者眼底篩查 600人以上，為8100名老年人建立口腔檔案和營養(yǎng)監(jiān)測檔案，開展老年癡呆預防干預和心理關(guān)愛160人以上，開發(fā)老年數(shù)字健康服務(wù)重大應(yīng)用，老年人電子健康檔案開放率達 60％以上。至20xx年，三年累計完成老年糖尿病患者眼底篩查2500人以上，建立老年人口腔檔案和營養(yǎng)監(jiān)測檔案3萬人以上，開展老年人認知功能早期篩查和心理健康評估600人以上，老年人電子健康檔案開放率達80%以上。

　　二、工作內(nèi)容

　　（一）老年人“光明”行動。以老年糖尿病患者為重點，開展眼底病的早篩早診早治，降低老年人致盲率。通過老年人健康體檢開展眼底病變篩查，對眼底篩查和檢查結(jié)果異常的老年人，引導或幫助轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查、診斷、治療，降低糖尿病眼底病變等并發(fā)癥發(fā)生率。

　　（二）老年人“口�！毙袆�。組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合老年人健康體檢和慢性病一體化門診服務(wù)中在開展口腔健康狀況檢查評估，建立老年人口腔健康檔案，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結(jié)合，加強老年人自我口腔健康管理。積極推進老年人口疾病防治、義齒修復等服務(wù)，逐步提高老年人口腔健康水平。

　�。ㄈ├夏耆藸I養(yǎng)改善行動。區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合老年人健康體檢，參照“老年人營養(yǎng)不良風險評估”標準，為老年人建立營養(yǎng)監(jiān)測檔案。引導老年人形成科學的膳食習慣，降低老年人營養(yǎng)不良發(fā)生率，逐步建立滿足不同老年人群需求的營養(yǎng)改善措施，提高老年人群的整體健康水平。

　�。ㄋ模┦е抢先岁P(guān)愛行動。結(jié)合實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和老年人健康體檢，以及民政部門組織實施的老年人自理能力篩查情況，對老年人開展慢性病自我健康管理、膳食營養(yǎng)、適宜運動等老年癡呆綜合防控措施。

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領(lǐng)導。老年健康服務(wù)專項行動是提升老年人健康管理水平，完善老年人健康支撐體系的重要抓手。區(qū)衛(wèi)生健康局要加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的`組織領(lǐng)導，建立工作專班，由區(qū)衛(wèi)生健康局老齡健康科牽頭實施，及時研究解決行動實施過程中遇到的問題。

　　（二）加強經(jīng)費保障。區(qū)財政局要加強經(jīng)費保障，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費，落實開展所需篩查評估、眼底鏡配備等經(jīng)費，確保項目順利推進。對按時完成各項行動任務(wù)的基層衛(wèi)生療機構(gòu)，給予一線醫(yī)務(wù)工作人員一定的經(jīng)費補助，補助金額不納入績效工資總額。

　�。ㄈ┘訌姳O(jiān)督指導。對老年健康服務(wù)專項行動實施情況定期開展項目實施情況的動態(tài)監(jiān)測、跟蹤分析和監(jiān)督指導，促進老年健康專項行動高質(zhì)量按期完成。

　�。ㄋ模┘訌娦麄饕龑�。廣泛宣傳老年健康專項行動篩查及早診早治的重要意義和項目內(nèi)容，鼓勵目標群體主動參與篩查，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。探索形成五大行動典型案例。

老年人健康方案8

　　根據(jù)市區(qū)關(guān)于開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的文件要求，為推進醫(yī)療機構(gòu)全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，保障老年人合法權(quán)益，完善醫(yī)療機構(gòu)各項制度措施，全面提升老年人看病就醫(yī)便利性和滿意度，特制定本工作制度及措施。

　　一、健全組織管理：針對此項工作，醫(yī)院成立老年友善醫(yī)院領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組。

　　1、領(lǐng)導小組∶

　　組長︰

　　副組長︰

　　組員∶各科室主任

　　2、技術(shù)指導小組∶

　　組長︰

　　副組長∶

　　成員︰相關(guān)科室主任

　　老年友善醫(yī)院領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在院辦，負責日常工作。

　�。ㄒ唬╊I(lǐng)導小組工作職責︰

　　1、負責制定年度工作計劃，把老年友善醫(yī)院行動的工作列入全院工作的總目標，并領(lǐng)導實施。

　　2、負責組織落實老年醫(yī)院相關(guān)培訓計劃和新上崗人員培訓計劃。

　　3、廣泛宣傳營造尊老、愛老、護老的老年友善文化氛圍，建立老年友善醫(yī)院分級診療、規(guī)范管理的運行機制和激勵機制，協(xié)調(diào)各方面的工作。

　　4、組織督促檢查各科室老年友善支持落實的工作。 5、對老年友善醫(yī)院工作每半年進行不少于一次的檢查及階段小結(jié)，每年進行年終總結(jié)。

　�。ǘ┘夹g(shù)指導小組職責︰

　　1、負責不斷優(yōu)化老年人的就醫(yī)服務(wù)流程，為患者提供綜合評估服務(wù)，如進行能力評估、老年綜合征評估、高風險狀態(tài)評估和用藥評估等。

　　2、建立實施連續(xù)性的醫(yī)療、康復、護理工作機制，更好地滿足老年人軀體、精神和社會等層面的健康需求，切實保障老年人的醫(yī)療安全。

　　3、鼓勵指導患者及其照護者積極參與到診療、康復和照護的全過程中。

　　4、負責老年友善醫(yī)院培訓計劃的具體實施及對培訓學習效果的考核。

　　5、負責檢查指導老年友善醫(yī)院隨訪工作，認真完成老年友善醫(yī)院領(lǐng)導小組臨時安排的各項工作任務(wù)。

　　6、不斷提升醫(yī)院整體環(huán)境，配備適合老年人使用的設(shè)施設(shè)備。

　�。ㄈ├夏暧焉漆t(yī)院領(lǐng)導小組具體分工職責∶

　　領(lǐng)導小組組長及副組長職責∶審核本院老年友善醫(yī)院實施方案，負責老年友善醫(yī)院全面工作與協(xié)調(diào)及相關(guān)業(yè)務(wù)指導。

　　組長∶負責組織領(lǐng)導小組制訂本院老年醫(yī)院工作計劃，負責老年友善醫(yī)院的全面工作與協(xié)調(diào)。

　　副組長∶主要負責涉及老年友善醫(yī)院工作的執(zhí)行落實、督導檢查、匯總整改，并協(xié)助執(zhí)行院長制定老年友善醫(yī)院工作計劃，其他院領(lǐng)導負責按照領(lǐng)導班子工作分工督促分管科室落實醫(yī)院部署的老年友善醫(yī)院工作任務(wù)。

　　1、院辦職責︰

　　（1）負責制定本院老年友善醫(yī)院工作計劃，并領(lǐng)導實施。（2）負責監(jiān)督檢查本院老年友善醫(yī)院相關(guān)工作情況。（3）作標識、標牌、宣傳展板、壁報等方式落實老年友善文化相關(guān)宣傳工作，營造老年友善文化氛圍。

　　（4）利用公眾號等信息化手段擴大老年友善醫(yī)院影響范圍。

　　2、醫(yī)務(wù)科職責︰

　�。�1）將老年友善醫(yī)院工作納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系。（2）負責制定老年醫(yī)學服務(wù)特點的管理制度，尤其是老年綜合評審、多學科整合管理、老年綜合征和老年照護問題防護等方面的管理制度。

　　（3）每三年按照醫(yī)院質(zhì)控管理規(guī)定對老年友善醫(yī)院相關(guān)制度自查并重新修。隨時根據(jù)工作要求在進行臨時修訂。

　�。�4）完善和監(jiān)督工作之中，建立持續(xù)改進的機制。（5）負責組織進行全院老年友善醫(yī)院培訓和新上崗人員培訓。

　　3、護理部職責∶

　�。�1）督促檢查各科室、老年友善醫(yī)院技術(shù)指導小組支持組織的工作。

　�。�2）負責監(jiān)督指導為患者提供個性化、有針對性的醫(yī)療照護的執(zhí)行情況。

　　（3）負責安排護理隊伍進行老年護理的培訓學習。 4、門急診部職責∶

　　引導老人就診、檢查、取藥。 5、院感科職責∶

　�。�1）對有關(guān)預防和控制醫(yī)院感染管理、規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導。

　�。�2）對老年患者感染病例及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測，分析醫(yī)院感染危險因素，及時反饋科室，針對導致醫(yī)院感染危險因素，提出預防與控制措施并指導實施。

　�。�3）對手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況提供指導。 6、后勤保衛(wèi)科職責∶

　�。�1）配合醫(yī)院老年友善醫(yī)院建設(shè)及改進，進行基礎(chǔ)社區(qū)、環(huán)境改造工作。

　�。�2）按照老年友善醫(yī)院標準做好無障礙設(shè)施的維護修理工作。

　　7、信息科職責∶

　�。�1）利用醫(yī)院大廳LED信息屏進行宣傳。（2）協(xié)助臨床完善電子病歷系統(tǒng)。（3）負責制作無障礙服務(wù)設(shè)施標識系統(tǒng)。

　�。ㄋ模├霉娞柕刃畔⒒侄螖U大老年友善醫(yī)院影響范圍。

　　8、臨床科室職責∶

　�。�1）負責老年患者各項評估相關(guān)工作，向老年患者宣傳相關(guān)知識，指導個性化有針對性的醫(yī)療照護。

　　（2）負責滿足老年人的醫(yī)療和照護全方位服務(wù)需求，建立起“生物—心理—社會—環(huán)境”的老年友善服務(wù)模式。

　�。�3）負責實施連續(xù)性的醫(yī)療、康復、護理工作，滿足老年人軀體、精神和社會等層面的健康需求，切實保障老年人的醫(yī)療安全。

　　9、社區(qū)辦職責：（1）負責落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中“老年人健康管理服務(wù)”的工作內(nèi)容。

　　（2）組織社區(qū)宣教工作。

　　三、具體實施內(nèi)容：

　�。ㄒ唬I造老年友善文化：老年友善醫(yī)院領(lǐng)導小組定期組織對全院職工進行培訓，將老年友善醫(yī)院相關(guān)知識列為崗前培訓內(nèi)容。構(gòu)建老年友善文化，將尊老、愛老、護老的老年友善工作常態(tài)化。引導員工行為守則及員工禮貌用語，使全體員工都能用尊敬的態(tài)度、易懂的語言文字或圖片與患者及其家屬或其陪護者進行交流、溝通。耐心向老年患者及其家屬提供就醫(yī)指導與健康宣教，用老年人及其家屬便于理解的方式進行服務(wù)信息公示。制定長期招募志愿者計劃，提供志愿者服務(wù)﹔鼓勵健康老年人積極主動地參與志愿者服務(wù)。

　�。ǘ┻M行老年友善管理：加強對員工進行老年友善觀念、老年醫(yī)學倫理、老年醫(yī)學知識和技能的培訓。逐步推進老年醫(yī)學科建設(shè)，加強老年醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)，規(guī)范老年病診治。建立老年友善醫(yī)院分級診療、規(guī)范管理的運行機制和激勵機制。有政策和經(jīng)費用于醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)，規(guī)范老年病診治。建立老年友善醫(yī)院分級診療、規(guī)范管理的運行機制和激勵機制，建立完善的評價機制與持續(xù)改進機制。

　�。ㄈ┨峁├夏暧焉品⻊�(wù)：提供多渠道掛號服務(wù)，完善電話、網(wǎng)絡(luò)、手機、現(xiàn)場預約等多種掛號方式，暢通預約掛號渠道。優(yōu)化服務(wù)流程，建立老年人就醫(yī)綠色通道，預檢分診點、門診窗口、智能設(shè)備旁人員主動為老年人就醫(yī)提供幫助，對無法使用智能設(shè)備的老人提供人工服務(wù)。不斷優(yōu)化老年人的就醫(yī)服務(wù)流程，為患者提供綜合評估服務(wù)，如進行能力評估、老年綜合征評估、高風險狀態(tài)評估和用藥評估等，能利用多學科整合管理團隊為患者提供個性化、有針對性的醫(yī)療照護。建立實施連續(xù)性的醫(yī)療、康復、護理工作機制，更好地滿足老年人軀體、精神和社會等層面的健康需求，切實保障老年人的'醫(yī)療安全。鼓勵患者及其照護者積極參與到診療、康復和照護的全過程中。

　�。ㄋ模I造老年友善環(huán)境：加強對醫(yī)院內(nèi)無障礙服務(wù)設(shè)施和標識系統(tǒng)的維護和完善。營造適合于老年人的整體就醫(yī)環(huán)境，為老年人提供安全、舒適和便捷的服務(wù)。滿足老年人的醫(yī)療和照護全方位服務(wù)需求，促進“生物—心理—社會—環(huán)境”的老年友善服務(wù)模式的不斷完善。

　　四、工作要求：

　　（一）高度重視，各科室要高度重視老年友善醫(yī)院工作，各科主任、站長要及時、全面地對全體員工培訓，做到全員知曉率100%，將此項工作列入重要議事日程。同時要將此項工作與鞏固文明城市工作相結(jié)合，明確責任，分解任務(wù)，落實到人，確保各項創(chuàng)建指標達標落地。

　　（二）加強考核，健全機制堅持問題導向，對照老年友善醫(yī)院標準認真梳理，及時發(fā)現(xiàn)問題分析原因，制定切實可行的工作方案，扎扎實實推進老年友善工作。建立健全考核機制，對高質(zhì)高效完成工作的科室，給予表彰獎勵。

　　（三）正向宣傳，促進創(chuàng)建，充分利用醫(yī)院自有媒體，包括電視、微信及外部媒體，宣傳老年友善工作中的亮點、優(yōu)秀事跡、創(chuàng)新舉措等，營造積極向上的工作氛圍。

　　20xx年xx月xx日

　　老年人健康宣教制度

　　1、設(shè)專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

　　2、對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

　　3、對每一位就醫(yī)老年人開展健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　4、對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

　　5、對患有慢性病的就醫(yī)老人進行管理，進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導。

　　6、對于高危就醫(yī)老人，進行健康指導、行為危險因素干預。

　　7、對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。

　　8、開展多種形式的健康教育，對就醫(yī)老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

老年人健康方案9

　　為做好我縣老年人健康管理服務(wù)工作，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。

　　一、老年人健康管理要求

　　組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，做到應(yīng)簽盡簽、簽約一人、履約一人，真實一人。嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人開展1次規(guī)范化的健康管理服務(wù)，所有服務(wù)要做好記錄并錄入“全民健康信息平臺”；所有實驗室檢測報告一份及時反饋給被檢查者、一份應(yīng)整齊粘貼在一起存入其原有檔案中。

　　二、項目進度、購買服務(wù)與質(zhì)量控制

　�。ㄒ唬┻M度安排

　　常年有序開展。第一季度達到年度任務(wù)的40%以上，第二季度達到70%以上，第三季度達到95%以上，11月底前完成年度任務(wù)。

　�。ǘ┵徺I服務(wù)的主體和內(nèi)容

　　依據(jù)《財政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項補助資金的管理辦法的.通知》(財社〔20xx〕113號)文件精神，向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購買服務(wù)內(nèi)容如下：

　　老年人健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等內(nèi)容。輔助檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、

　　血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖、腹部B超（肝膽胰脾）檢查。

　�。ㄈ┵|(zhì)量控制

　　1、老年人健康管理率達到70%以上。

　　老年人健康管理率＝年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％

　　注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導、健康體檢表填寫完整。

　　2、健康檢查表完整率要求達到100%。

　　健康檢查表完整率＝填寫完整的健康檢查表數(shù)/抽樣的健康檢查表數(shù)×100％。

　　3、輔助檢查項目開展率達到100%。

　　輔助檢查項目開展率＝實際開展的輔助檢查項目數(shù)/應(yīng)開展的輔助檢查項目數(shù)×100％。

　　三、執(zhí)行時間

　　20xx年1月1日至20xx年12月31日。

　　四、績效評價

　　由縣衛(wèi)生健康委組織項目績效評價工作，工作經(jīng)費按照工作量、工分值、績效評價結(jié)果結(jié)果運用和資金使用按照縣衛(wèi)健委20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價方案執(zhí)行。

老年人健康方案10

　　為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號）和省衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實施意見》（皖衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕13號）精神，切實做好老年健康服務(wù)工作，滿足老年人日益增長的健康服務(wù)需求，現(xiàn)結(jié)合我市實際，制定如下實施方案。

　　一、工作目標

　　到20xx年，老年健康服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大，基本建立包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。全市65歲以上老年人健康管理率超過75%；二級及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學科比例超過50%，三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復科比例達到100%；養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機構(gòu)護理床位占比達到45%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%；全市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例達到90%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建有中醫(yī)館；全市醫(yī)療機構(gòu)全部開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道；80%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準。

　　二、主要任務(wù)

　　（一）加強健康教育，提升老年健康素養(yǎng)

　　普及老年健康知識。結(jié)合“敬老月”、老年健康宣傳周、聯(lián)合國糖尿病日、全國高血壓日、世界阿爾茨海默病日、老年人心理關(guān)愛等活動，面向老年人及其照護者開展健康知識宣傳，普及營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等知識，提高老年健康核心信息知曉率。落實發(fā)展老年大學行動計劃，將健康教育作為老年教育重要內(nèi)容，納入課程體系和教學內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、多層次、多形式的老年教育網(wǎng)絡(luò)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市委老干部局、市教體局按職責分工負責）

　　推進健康促進行動。樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念，引導和鼓勵老年人積極參與“人人有健康行動”，探索建立健康自我管理小組，實現(xiàn)健康知識自助互傳、共建共享。開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、合理膳食、科學健身、戒煙限酒等專項行動，引導形成健康的行為和生活方式，到20xx年，包括老年人在內(nèi)的居民健康素養(yǎng)水平達到22%，創(chuàng)建不少于2個省級健康促進區(qū)。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　3.開展老年文體活動。依托社區(qū)服務(wù)中心、基層計生協(xié)會、基層老年協(xié)會、老年體育協(xié)會和各類涉老文化、體育社會組織等，引導老年人積極參與健康有益的社會活動，自覺主動維護身心健康。深入開展適合老年人參與的文化體育活動，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)保健運動；落實和豐富老年人體育健身活動指南，在公共體育場所建設(shè)中配備適宜老年人健身鍛煉的區(qū)域、器材，到20xx年，城鎮(zhèn)社區(qū)“15分鐘體育健身圈”基本構(gòu)建完成。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市文旅局、市教體局、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）

　�。ǘ┘訌婎A防保健，提高老年人健康水平

　　4.加強老年疾病監(jiān)測和干預。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強重點慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預及分類管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急技能訓練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)。實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。推廣老年人意外傷害綜合保險，有效提升老年人抗風險能力。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　5.加強老年人健康管理。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務(wù)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。根據(jù)老年人健康服務(wù)需求，分類設(shè)計簽約服務(wù)包，為老年人提供個性化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。各縣區(qū)每年在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價中，將老年人滿意度作為重要評價指標。到20xx年，老年人健康管理率超過75%。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　開展老年人精神關(guān)愛服務(wù)。依托精神衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)社工組織等力量，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)愛服務(wù)。鼓勵城鄉(xiāng)社區(qū)成立社工服務(wù)站，設(shè)立專業(yè)的為老服務(wù)社工崗位，提供心理慰藉服務(wù)；建立空巢老年人定期巡訪制度，引導社會公益組織提供關(guān)愛服務(wù)。到20xx年，每個縣區(qū)選擇2個社區(qū)開展老年人心理關(guān)愛服務(wù)試點。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　7.推進老年友好型社區(qū)建設(shè)。實施《安徽省無障礙環(huán)境建設(shè)管理辦法》，加強與老年人日常生活密切相關(guān)的設(shè)施和場所的無障礙建設(shè)和管理。實施困難老年人家庭無障礙改造項目，推進既有多層住宅增設(shè)電梯工程，改善老年人居住環(huán)境，方便老年人日常出行。實施“智慧助老”行動，提高為老服務(wù)科技化水平；鼓勵縣區(qū)和機構(gòu)建立一鍵呼叫系統(tǒng)、居家服務(wù)管理系統(tǒng)，提高緊急救助能力水平。開展老年友好型社區(qū)創(chuàng)建活動，到20xx年，全市創(chuàng)建不少于10個省級、4個國家級老年友好型示范社區(qū)。（市衛(wèi)生健康委、市住建局、市民政局、市殘聯(lián)、市科技局、市文旅局、市教體局、市公安局、市交通局、市委老干部局、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　（三）加強疾病診治，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力

　　8.健全老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科、相關(guān)�？漆t(yī)院為主體的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強老年醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，支持三級綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)老年醫(yī)療中心，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護等醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。市本級建設(shè)1所集“醫(yī)、康、養(yǎng)、護”為一體的老年醫(yī)療中心。推進老年醫(yī)學科建設(shè)，到20xx年，二級以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學科比例超過50%。深化醫(yī)聯(lián)體改革，夯實基層醫(yī)療服務(wù)能力，引導老年人一般常見病、多發(fā)病首診在基層。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　9.探索老年醫(yī)療服務(wù)新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點的治療模式、服務(wù)機制，推動老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強化老年人用藥保障和指導，落實老年慢性疾病長期處方制度。完善家庭病床管理辦法，選擇1-2個縣區(qū)開展試點，探索將養(yǎng)老機構(gòu)入住的老年人納入建床范圍，并逐步建立科學合理的評估和質(zhì)控標準。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局按職責分工負責）

　　10.發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療作用。重視中醫(yī)藥對老年疾病的預防保健作用，大力推廣老年常見病、多發(fā)病中醫(yī)非藥物療法和適宜技術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展基層中醫(yī)館服務(wù)能力建設(shè)，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到20xx年，全市90%的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建有中醫(yī)館。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　11.改善老年人就醫(yī)體驗。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，所有醫(yī)療機構(gòu)均要立即開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道，并有效解決老年人就醫(yī)的“數(shù)字鴻溝”問題。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動，到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娍祻秃妥o理服務(wù)，促進預后功能恢復。

　　12.加強老年康復和護理機構(gòu)建設(shè)。推動將部分一級、二級醫(yī)療機構(gòu)逐步轉(zhuǎn)型為護理、康復醫(yī)療機構(gòu)，二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立康復醫(yī)學科，支持社會資本舉辦規(guī)�；⑦B鎖化的康復護理機構(gòu)，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務(wù)。市、縣區(qū)結(jié)合實際開展試點，支持一級、二級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院或康復�？漆t(yī)療機構(gòu)。推動中醫(yī)醫(yī)院和養(yǎng)老院、護理院、康復機構(gòu)開展合作，為老年人提供中醫(yī)特色的康復、護理服務(wù)。到20xx年，三級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復科比例達到100%。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　13.增加老年醫(yī)療護理服務(wù)供給。加強老年護理需求評估，按需分類為老年患者特別是失能患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展延續(xù)性護理服務(wù)，為失能、高齡老年患者提供居家護理、家庭病床等服務(wù)，促進機構(gòu)護理延伸至社區(qū)和家庭。醫(yī)療機構(gòu)提供的養(yǎng)老護理服務(wù)收費可按照市場定價的原則收取。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”新業(yè)態(tài)，鼓勵有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員參與，提供養(yǎng)老護理服務(wù)。在政府為困難老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)中，應(yīng)將助醫(yī)服務(wù)作為重要內(nèi)容，滿足困難失能老年人的醫(yī)療護理服務(wù)需求。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局、市發(fā)改委、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┘訌婇L期照護服務(wù)，提高失能老年人生命質(zhì)量

　　14.建立失能老年人長期照護服務(wù)體系。探索建立居家、社區(qū)、專業(yè)機構(gòu)相銜接的失能老年人長期照護服務(wù)模式。開展失能老年人基線調(diào)查，實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評估指導項目，對高齡、失能、行動不便的老年人上門進行服務(wù)。支持社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)老年日間照料機構(gòu)發(fā)展；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)資源整合，探索推進綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。支持各類醫(yī)療機構(gòu)開展長期照護服務(wù)，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)。強化養(yǎng)老機構(gòu)護理能力建設(shè)，到20xx年，養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機構(gòu)護理床位占比達到45%，每個縣（區(qū)）至少建有1所具備專業(yè)照護能力的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)。鼓勵通過公建民營、政府購買服務(wù)等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)接受經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）

　　15.提高老年人照護能力和水平。面向居家失能老年人的家庭照護者開展應(yīng)急救護和照護技能培訓，提升失能老年人家庭照護能力。探索建立養(yǎng)老機構(gòu)失能老年人長期照護能力和服務(wù)質(zhì)量評估機制，并將其作為養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼發(fā)放的重要依據(jù)；規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約服務(wù)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動，到20xx年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標準和評價執(zhí)行體系基本建立。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市人社局、市財政局按職責分工負責）

　�。┨剿靼矊幆熥o服務(wù)，倡導普及人文關(guān)懷

　　16.建立安寧療護服務(wù)體系。探索建立機構(gòu)、社區(qū)和居家相結(jié)合的'安寧療護工作機制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。推動有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)安寧療護中心、開設(shè)安寧療護病區(qū)。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按照相關(guān)標準開設(shè)安寧療護專區(qū)或?qū)？�。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展社區(qū)和居家安寧療護服務(wù)。加強公眾宣傳教育，將生命教育納入中小學、老年教育機構(gòu)健康課程。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局、市教體局、市文旅局、市委老干部局按職責分工負責）

　　17.探索安寧療護扶持政策。營利性醫(yī)療機構(gòu)可自行確定安寧療護服務(wù)內(nèi)容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，收費標準由醫(yī)療機構(gòu)自主確定。選擇1-2個機構(gòu)開展安寧療護試點，探索醫(yī)保統(tǒng)籌基金按平均床日費用結(jié)算的方式給予支持。（市發(fā)改委、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責）

　　18.優(yōu)化安寧療護服務(wù)。嚴格執(zhí)行安寧療護準入和用藥指南。建立完善安寧療護多學科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家庭提供心理支持和人文關(guān)懷，改善臨終患者生存質(zhì)量，提升臨終患者生命尊嚴。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織保障。建立政府主導、部門協(xié)作、社會參與的工作機制，各縣區(qū)、各有關(guān)部門要將老年健康服務(wù)體系建設(shè)，納入經(jīng)濟社會發(fā)展相關(guān)規(guī)劃和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康銅陵建設(shè)的總體部署。各縣區(qū)要結(jié)合實際，研究制定老年人健康服務(wù)體系建設(shè)的具體政策措施。積極申報和開展全國和省級長期護理保險、安寧療護示范市（區(qū)）試點。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）

　�。ǘ┩晟品龀终摺８骺h區(qū)、各有關(guān)部門在資源配置、土地供應(yīng)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以政策支持和傾斜。加大對老年健康服務(wù)體系建設(shè)的財政支持力度，重點支持老年健康服務(wù)機構(gòu)建設(shè)、老年醫(yī)學研究和學科建設(shè)、以及老年醫(yī)護專業(yè)人員培養(yǎng)及培訓基地建設(shè)。符合條件的項目要爭取中央預算內(nèi)投資支持。支持醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)建設(shè)補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策。完善上門醫(yī)療護理服務(wù)和家庭病床的內(nèi)容、規(guī)范、費用標準和醫(yī)保政策；加大政府購買服務(wù)力度，支持社會力量承擔老年健康服務(wù)項目。（市自然資源和規(guī)劃局、市財政局、市發(fā)改委、市民政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）

　�。ㄈ┩七M隊伍建設(shè)。加強老年醫(yī)學基礎(chǔ)研究和臨床學科建設(shè)，推動老年學科發(fā)展。增加從事老年護理工作的護士數(shù)量，支持職業(yè)院校開設(shè)康復、護理等相關(guān)專業(yè)，加強老年健康人才培養(yǎng)。鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。進一步開展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，支持開展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的持續(xù)教育，充實長期照護服務(wù)隊伍，提高從業(yè)人員素質(zhì)。完善老年健康相關(guān)技能人才評價制度和以技術(shù)技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市人社局、市教體局按職責分工負責）

　�。ㄋ模⿵娀萍贾巍Ｍ七M全國智慧健康養(yǎng)老示范基地建設(shè)，建立智慧健康養(yǎng)老企業(yè)信息數(shù)據(jù)庫，培育智慧健康養(yǎng)老機構(gòu)、對規(guī)模較大的養(yǎng)老機構(gòu)進行智慧化改造，開展智慧健康養(yǎng)老智能產(chǎn)品展示和應(yīng)用推廣試點，推動高新技術(shù)和先進適用技術(shù)在老年健康服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動線上線下結(jié)合，打造老年智慧健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立多部門信息共享和安全保護機制。（市經(jīng)信局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市科技局按職責分工負責）

老年人健康方案11

　　一、活動背景

　　近年來居民健康意識增強，望月湖街道湖中社區(qū)倡導全民健康的理念，全力打造健康社區(qū)。

　　二、活動目的

　　為有效解決長者就醫(yī)難問題，針對老年人提供更多切合需求的服務(wù)，解決其遇到的骨病問題，切實做好家門口“養(yǎng)老+醫(yī)療”一站式養(yǎng)老服務(wù)中心的基礎(chǔ)功能。望月湖街道湖中社區(qū)攜手長沙年輪骨科醫(yī)院共同開展“依醫(yī)相伴，關(guān)愛老齡人”公益健康講座活動。

　　三、活動主題

　　依醫(yī)相伴，關(guān)愛老齡人

　　四、活動主辦方

　　湖中社區(qū)居委會、長沙年輪骨科醫(yī)院

　　五、活動時間

　　20xx年7月18日上午9：30--11：30

　　六、活動地址

　　湖中社區(qū)二樓

　　七、參與人群

　　轄區(qū)居民40人左右

　　八、準備階段

　　1.與長沙年輪骨科醫(yī)院聯(lián)系，確定時間、地點、明確需求、審批方案

　　2.提前用微信發(fā)布活動信息，進行線上線下的渠道宣傳

　　3.配備物料、宣傳資料、抽獎禮品

　　九、活動環(huán)節(jié)

　　09：00-09：15場地布置、投影儀、音響、電腦安排到位

　　09：15-09：30參會人員簽到

　　09：30-09：35主持人開場：介紹醫(yī)院、主講人

　　09：35-10：05健康講座

　　10：05-10：15問答互動、游戲互動

　　10：15-11：30醫(yī)護人員免費給社區(qū)居民進行健康服務(wù)（根據(jù)現(xiàn)場情況進行部分理療體驗，如針灸、拔罐等）

　　十、注意事項

　　1.注意活動中的.物料使用，以防刮傷;

　　2.現(xiàn)場秩序維護，以防哄搶、踩踏事件的發(fā)生。

老年人健康方案12

　　為深入貫徹落實《茜市全民健身實施計劃（20xx—20xx年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營造良好的'全民健身氛圍，進一步推動我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運動會，請按各單項比賽的要求，積極組織隊伍參賽�，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

　　一、主辦單位：

　　二、承辦單位：

　　三、參賽單位：各鎮(zhèn)（街道辦）、市直和駐市各單位。

　　四、比賽項目：門球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場舞、國標舞、歌詠、曲藝、象棋、書法。

　　五、比賽時間、地點：10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項比賽時間和地點，按各單項比賽規(guī)程執(zhí)行）。

　　六、參賽辦法：

　　1。參加比賽的運動員必須身體健康（經(jīng)醫(yī)院體檢證明），并購買比賽期間人身意外險以及簽訂《自愿參賽責任書》。

　　2。參賽年齡：按各項比賽規(guī)程執(zhí)行。

　　3。運動員參賽時必須攜帶《身份證》原件備查。

　　4。比賽項目，以單位組隊，也可自由組隊，但同一項目每位運動員只能代表一支隊伍參加比賽。

老年人健康方案13

　　一、活動主題：

　　以“懂健康知識，做健康老人”為活動主題，同時融入“展示老年風采，感悟家國情懷”、“健康快樂夕陽紅”、“倡導健康生活方式構(gòu)建美好幸福家庭”20xx年婚育新風進萬家活動等系列主題活動。

　　二、活動時間：

　　20xx年6月10-16日

　　三、活動內(nèi)容及形式：

　　（一）宣傳老年人健康相關(guān)政策

　　充分利用融媒體、網(wǎng)絡(luò)、自媒體、戶外LED、展板、畫報、舉辦健康講座、現(xiàn)場咨詢、義診服務(wù)等活動宣傳國家、省市關(guān)于建立完善老年人健康服務(wù)體系的相關(guān)政策精神，老年人健康管理有關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)政策，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年健康服務(wù)相關(guān)政策。

　�。ǘ┬麄骼夏耆私】抵R

　　宣傳正確認識衰老、國家發(fā)布的20條老年人健康核心信息、老年人宜居環(huán)境等作為本次主要宣傳內(nèi)容。開展老年性疾病預防控制的系列知識的宣傳。

　�。ㄈ╅_展健康知識“六進”宣傳活動

　　宣傳周期間縣衛(wèi)生健康委將請志愿者服務(wù)團隊為老年大學的老年人講授《老年人痛風的防治知識》。全縣各地組織開展健康知識，中醫(yī)養(yǎng)老養(yǎng)生文化進社區(qū)、媒體、校園、軍營、鄉(xiāng)村、流動人口計生協(xié)活動，傳播新安醫(yī)學養(yǎng)老養(yǎng)生文化知識，提升老年人的健康素養(yǎng)。

　�。ㄋ模╅_展與當前重點工作融合宣傳活動

　　充分利用“健康扶貧”走村入戶，“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”工作、“萬步有約”團體活動等活動契機，開展老年健康宣傳，普及老年人健康科學知識和老年健康相關(guān)政策，增強老年人健康意識，提高老年人的健康素養(yǎng)和健康水平。

　　四、活動要求：

　　（一）提高思想認識，加強組織領(lǐng)導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦要高度重視老年健康宣傳周宣傳活動工作，組織制定本單位活動工作方案，有計劃、有組織做好20xx年首次老年健康宣傳周活動。縣疾病預防控制中心、要充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，指導基層衛(wèi)生機構(gòu)做好活動工作。

　�。ǘ┘訌姕贤ㄅ浜�，搞好互助協(xié)作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計辦要加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（居）委會、社會團體等本轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，協(xié)調(diào)推動老年健康事業(yè)的發(fā)展，宣傳發(fā)動社會各界積極參與，做好轄區(qū)內(nèi)老年人的服務(wù)宣傳工作，構(gòu)建全社會共同關(guān)心老年人的.良好社會氛圍。

　�。ㄈ┳⒅鼗顒恿咙c，及時宣傳總結(jié)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合各自實際，認真謀劃和組織活動，做到內(nèi)容豐富，生動活潑，特色突出，活動結(jié)束及時對本地的活動亮點、群眾的感受，發(fā)現(xiàn)的問題和今后更好開展好活動的建議等做好宣傳信息。

老年人健康方案14

　　一、指導思想

　　以_規(guī)劃中“加強慢性病防治工作作為改善民生、推進醫(yī)改的重要內(nèi)容，采取有力有效措施，盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢”作為開展慢性病管理的指導思想。以我院就診的慢病患者為服務(wù)對象，以控制慢病危險因素為干預重點，以健康教育、健康促進和患者管理為主要手段，通過“醫(yī)聯(lián)體”活動開展為載體，提高我院醫(yī)務(wù)人員加強慢病管理意識，走進基層、走進社區(qū)、走進家庭，促進預防、干預、治療的有機結(jié)合。

　　二、目標

　　慢性病管理的最終目標不是治愈疾病（因為很多慢性疾病是無法治愈的），而是努力將慢性疾病患者的健康狀況、健康功能維持在一個滿意的狀態(tài)，獨立生活，回歸社會；同時，改變不良生活方式，有效減少疾病危險因素，減少用藥，控制醫(yī)療保健成本，節(jié)約社會衛(wèi)生資源。為我院贏得更好的社會效益，發(fā)揮醫(yī)院公益性。

　　三、組織領(lǐng)導

　　成立20xx年“慢性病管理”實施領(lǐng)導小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領(lǐng)導小組下設(shè)安全月活動指揮辦公室，設(shè)在護理部，主任由施圣暉陳思仙兼任，副主任由彭德清擔任，負責“慢性病管理”的相關(guān)活動，辦公室成員由各護理單元護士長組成。

　　四、活動內(nèi)容和安排

　�。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動階段：7月10日—7月20日

　　1、召開全院護理人員會議，宣布《宣城市人民醫(yī)院20xx年“慢性病管理”實施方案》，各護理單元高度重視，積極申報開展。

　　2、醫(yī)院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《宣城市人民醫(yī)院20xx年“慢性病管理”實施方案》。

　　3、各科室認真學習并領(lǐng)會實施方案。

　�。ǘ┰圏c科室評選階段：7月21日—7月31日

　　影響我國人民群眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。根據(jù)科室申報表，首先考慮在有以上相關(guān)疾病的科室中進行選擇，初步計劃選擇兩個科室進行試點。

　�。ㄈ⿲嵤╇A段：8月1日—9月30日

　　1、試點科室制定本科室開展慢性病管理的實施方案。由護士長牽頭，在科主任的領(lǐng)導下，醫(yī)護合作，制定切實可行的實施方案。

　　2、建立慢性病患者檔案。從8月1日始，納入慢病管理的患者入院時均建立電子檔案，便于住院期間實施慢病管理措施和出院后隨訪追蹤管理。

　　3、按時隨訪，并填寫隨訪記錄表。慢性病病程長，并發(fā)癥多，而且需要長期服藥，所以隨訪是慢性病管理中的重點，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，了解患者癥狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖，評定日常自理生活能力等，了解患者服藥情況，根據(jù)患者的具體情況做具體處理。

　　4、對基層醫(yī)療機構(gòu)進行培訓。慢性病患者出院后，更多的'服務(wù)是在基層醫(yī)院和社區(qū)診所�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責相關(guān)慢性病防控措施的執(zhí)行與落實。試點科室要為基層衛(wèi)生機構(gòu)開展慢性病診療、康復服務(wù)提供技術(shù)指導；制定慢性病健康教育策略方法，傳播慢性病防治核心信息，并指導基層醫(yī)療機構(gòu)開展慢性病健康教育活動。促進合理膳食、適量活動、控煙限酒，培育健康人群。

　　5、試點科室及時對本科室醫(yī)護人員進行慢病管理相關(guān)知識培訓，逐步實現(xiàn)慢性病的規(guī)范化診治和康復。嚴格遵照衛(wèi)生行政部門制定的`診療技術(shù)規(guī)范和指南，完善專業(yè)化培訓制度，注重康復治療的早期介入。在提供規(guī)范化診斷、治療和康復的同時，要加強對患者及家屬的咨詢指導和科普宣傳。

　　6、慢性病管理試點科室，注重開展社區(qū)調(diào)查隨訪，明確本病主要健康問題和危險因素，應(yīng)用適宜技術(shù)，發(fā)展適合我院的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。

　　（四）總結(jié)推廣階段：10月1日—12月30日

　　1、總結(jié)階段：

　　試點科室在10月20日前完成慢性病管理工作總結(jié)，召開全體護士長會議，進行經(jīng)驗交流。

　　2、推廣階段：

　　將試點科室好的經(jīng)驗、做法匯總，鼓勵有慢性病的護理單元均逐步開展慢性病管理，并加強與各部門及兄弟醫(yī)院的合作。加強科研，促進合作和交流，開發(fā)健康教育與健康促進工具，加強科研成果轉(zhuǎn)化和利用，推廣慢性病預防、早診早治早康和規(guī)范治療等適宜技術(shù)。

　　五、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，推進方案實施。

　　在開展慢性病管理的過程中，領(lǐng)導要起推進的積極作用，切實解決防治工作中的問題和困難，落實政策保障、人員配備、資金投入、監(jiān)督獎勵等措施，大力加強醫(yī)護人員動員，努力形成醫(yī)院與社區(qū)防治工作合力。

　　（二）履行部門職責，落實綜合措施。

　　加強部門間協(xié)調(diào)溝通，建立慢性病防治工作聯(lián)席會議制度，健全分工明確、各負其責、有效監(jiān)督的工作機制，協(xié)調(diào)解決慢性病管理重大問題，落實各項管理措施。

老年人健康方案15

　　20xx年老年人健康管理工作方案為促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我場實際情況，制定本實施方案。

　　一、組織管理

　　1、成立老年人健康管理領(lǐng)導小組為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領(lǐng)導小組。

　　2、合理安排體檢，各科室各負其責中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。

　　二、服務(wù)對象

　　轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。

　　三、服務(wù)目標

　　1、通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對全場老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。

　　3、每年為老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。

　　四、服務(wù)內(nèi)容

　　對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規(guī)范填寫健康體檢表，并針對發(fā)現(xiàn)問題的老年人進行健康咨詢指導和干預等。

　　2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。