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居民血壓篩查行動(dòng)的實(shí)施方案
2014年5月17日，世界高血壓聯(lián)盟首次發(fā)起“全球血壓篩查行動(dòng)”，旨在通過(guò)面向普通人群開(kāi)展血壓篩查行動(dòng)，通過(guò)簡(jiǎn)單的測(cè)量方式提醒人們關(guān)注自身血壓情況，進(jìn)而對(duì)提升血壓知曉率起到積極的推動(dòng)作用。為落實(shí)《市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于印發(fā)市2016年世界高血壓日宣傳活動(dòng)方案的通知》（衛(wèi)計(jì)疾控〔2016〕23號(hào)）文件精神，改變我市人群血壓知曉率低、高血壓患者發(fā)現(xiàn)水平不高的現(xiàn)狀，推動(dòng)慢性病防治工作深入開(kāi)展，我市將于2016年5月20日-6月20日實(shí)施35歲以上居民血壓篩查行動(dòng)。
一、行動(dòng)目的
�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)開(kāi)展對(duì)35歲以上所有戶籍居民免費(fèi)血壓篩查，努力實(shí)現(xiàn)居民高血壓“知信行”合一，提高居民對(duì)高血壓防治工作的滿意度、感受度。
�。ǘ┩ㄟ^(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高鎮(zhèn)、村醫(yī)務(wù)人員慢性病綜合防治能力，對(duì)高危人群進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，對(duì)確診患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪，提升全市高血壓患者的發(fā)現(xiàn)水平和管理能力。
二、行動(dòng)內(nèi)容
�。ㄒ唬⿲�(duì)35歲以上所有戶籍居民開(kāi)展一次血壓篩查，填寫《市35歲以上居民血壓測(cè)量登記》(見(jiàn)附件2)。篩查對(duì)象排除有精神障礙，無(wú)法獨(dú)立回答問(wèn)題者；常年臥床，無(wú)完全行動(dòng)者；其它身體、精神或環(huán)境狀況原因無(wú)法完成篩查或隨訪者。
�。ǘ┻M(jìn)一步完善高血壓首診檢測(cè)制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓異常的患者要做好登記、追蹤隨訪和轉(zhuǎn)介。
�。ㄈ┞鋵�(shí)高血壓患者健康管理制度。在行動(dòng)實(shí)施期間發(fā)現(xiàn)的血壓異常居民要進(jìn)行追蹤隨訪：無(wú)高血壓病史但本次篩查血壓值異常的居民信息要納入血壓異常登記，并在三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行電話追蹤隨訪，做好記錄;確診為高血壓的患者要規(guī)范建立健康檔案，進(jìn)行管理。
�。ㄋ模┖Y查標(biāo)準(zhǔn)。按照高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；高危人群（血壓高值）的判定標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHg。
三、工作方法及步驟
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員、準(zhǔn)備階段（5月20日-23日）
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與轄區(qū)鎮(zhèn)政府（辦事處）、村（居）委會(huì)等溝通、協(xié)調(diào)，取得支持和配合，通過(guò)形式多樣的宣傳發(fā)動(dòng)，使居民了解本次活動(dòng)的內(nèi)容，并積極參與。宣傳資料由市疾控中心統(tǒng)一印制下發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織宣傳發(fā)動(dòng)工作。
（二）實(shí)施階段(5月24日-6月20日）
各轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍人口免費(fèi)開(kāi)展一次血壓測(cè)量，做好登記，現(xiàn)場(chǎng)告知測(cè)量對(duì)象血壓值，血壓有異常者要按照“行動(dòng)內(nèi)容”相關(guān)要求，落實(shí)后續(xù)管理。
�。ㄈ┛偨Y(jié)評(píng)估階段（6月21-6月25日）
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成篩查任務(wù)后，要開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)自查，保證90%以上的35歲以上戶籍人口被篩查，達(dá)不到要求的應(yīng)對(duì)漏查的居民進(jìn)行補(bǔ)查并逐一注明，6月25日前各單位要對(duì)整體工作進(jìn)行總結(jié)，并填寫統(tǒng)計(jì)表（附件3），上報(bào)市疾控中心，6月26日-30日市衛(wèi)計(jì)委將對(duì)篩查行動(dòng)進(jìn)行抽查驗(yàn)收，對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
四、職責(zé)分工
(一)市衛(wèi)計(jì)委
1．成立全市35歲以上居民血壓篩查行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組（見(jiàn)附件1）。制定行動(dòng)方案，對(duì)篩查行動(dòng)進(jìn)行安排部署，分解明確各轄區(qū)工作任務(wù)，對(duì)篩查行動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)驗(yàn)收。
2．組織開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)工作，協(xié)調(diào)鎮(zhèn)政府、相關(guān)職能部門，獲得支持和配合。
(二)市疾病預(yù)防控制中心
1．制定培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)本次行動(dòng)的培訓(xùn)工作。
2．負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、質(zhì)控和驗(yàn)收工作。
3．負(fù)責(zé)收集和匯總現(xiàn)場(chǎng)資料和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，撰寫總結(jié)報(bào)告。
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協(xié)助作好本次篩查工作的技術(shù)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)及培訓(xùn)工作。
(四)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位
1．與鎮(zhèn)政府、辦事處、村（居）委會(huì)等密切配合，開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)居民的宣傳發(fā)動(dòng)工作。核對(duì)戶籍資料，做好各村參加體檢人員的名冊(cè)登記、體檢日程安排等準(zhǔn)備。
2．組織骨干力量，成立專門體檢隊(duì)伍，按計(jì)劃完成本轄區(qū)35歲以上居民血壓篩查任務(wù)。
3．落實(shí)篩查過(guò)程的監(jiān)督管理和質(zhì)量控制工作，做好篩查數(shù)據(jù)錄入、項(xiàng)目總結(jié)和信息上報(bào)。
五、工作要求
各單位要充分認(rèn)識(shí)此次篩查行動(dòng)對(duì)提高慢性病綜合防控水平的重要性，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織開(kāi)展篩查行動(dòng)，按時(shí)完成篩查任務(wù)。市疾病預(yù)防控制中心及高血壓防治中心要做好質(zhì)量控制工作，督導(dǎo)中要在各轄區(qū)抽取一定比例受檢者進(jìn)行核對(duì)，對(duì)篩查中違規(guī)操作或弄虛作假要及時(shí)給予糾正。
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