醫(yī)保工作計(jì)劃10篇
時(shí)間過得太快,讓人猝不及防,我們的工作又邁入新的階段,該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個(gè)計(jì)劃了。計(jì)劃怎么寫才不會(huì)流于形式呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)保工作計(jì)劃10篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇1
一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣,情況復(fù)雜,關(guān)系到千家萬戶的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施。
二、抓好醫(yī)保基金征收工作,完成勞動(dòng)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)
醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位,關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn),關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處,住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷。XX年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門代扣代繳醫(yī)保基金,徹底取消上門征收。
。ㄒ唬┠繕(biāo)任務(wù)
基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。
。ǘ┞鋵(shí)措施:
1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校參保人員核對(duì)、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。
2、做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī);鹫魇疹A(yù)算,并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員XX年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。
3、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作,力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國(guó)庫(kù)直接劃撥醫(yī);鸬膮⒈挝换鹫魇铡⒋呤展ぷ鳎孩賵(jiān)持繳納醫(yī);鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則;②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單,定期發(fā)催收通知單;③做好國(guó)庫(kù)、支付中心協(xié)助催收醫(yī)保基金的協(xié)調(diào)工作;④調(diào)
動(dòng)一切積極因素,動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量,做好基金征收工作。
三、做好擴(kuò)面工作
加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作,動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn),做到應(yīng)保盡保,擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。
(一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳、動(dòng)員,全面完成上級(jí)下達(dá)的'擴(kuò)面任務(wù)。
。ǘ┳龊眯聟⒈挝坏娜藛T工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。
。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈H藛T的健康體檢工作,嚴(yán)把關(guān)口。
。ㄋ模├^續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。
四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理,保證基金合理使用
一是增強(qiáng)責(zé)任心,提高審核質(zhì)量,確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理;二是提高工作效率,及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手續(xù);三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10—20%的比例抽審,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核,對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控;四是加強(qiáng)對(duì)門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作;五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作;六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇2
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實(shí)際情況,對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
一、門診管理方面
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面
現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷:
1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn),每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),并對(duì)醫(yī)保、參合病人的.住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項(xiàng)目是否合理;檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī);蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室,更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
三、需要加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作:
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。
2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行,并積極落實(shí),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。
在今后的工作中,我深信,在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實(shí),盡職盡責(zé),為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!
醫(yī)保、農(nóng)合辦
20xx年4月5日
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇3
本說明共兩頁(yè):
第一頁(yè)為大作業(yè)說明
第二頁(yè)為大作業(yè)首頁(yè)(學(xué)生上交作業(yè)時(shí)應(yīng)作為作業(yè)的首頁(yè),沒有首頁(yè)視為無效作業(yè)。)
1. 學(xué)生由班主任在班級(jí)群進(jìn)行通知,按代課教師要求單獨(dú)完成作業(yè)。
2. 提交的大作業(yè)成績(jī)即為該門課程的期末考試卷面成績(jī)。
3. 如有不明白之處請(qǐng)與經(jīng)管系杜娟老師聯(lián)系。
一、 具體格式要求:
1. 板式
(1) 紙張大。篴4復(fù)印紙
(2) 頁(yè)邊距:普通(上2.54cm;下2.54cm;左3.18cm;右3.18cm)
(3) 字體:宋體,5號(hào),行間距1.5倍
2. 結(jié)構(gòu)
(1) 首頁(yè)(封面):統(tǒng)一封面(代課老師在發(fā)放題目時(shí)一并發(fā)送)。包括作業(yè)題目,學(xué)生姓名,學(xué)號(hào),所在系,所學(xué)專業(yè),所在班級(jí),代課老師姓名等。
(2) 主體(正文):內(nèi)容包括對(duì)本題目問題的提出,基本觀點(diǎn),解決問題的基本方法,必要的'數(shù)據(jù),以及得出的結(jié)論與對(duì)結(jié)果的討論等。
3. 提交方式及格式
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(2) word文件須以統(tǒng)一文件名稱格式保存:班級(jí)–學(xué)號(hào)–姓名 【例如:136c11-177299–王小明】
(3) email格式
2) 主題(必須):班級(jí) – 學(xué)號(hào) – 姓名 【例如:136c11 - 177299 – 王小明】
二、 內(nèi)容要求
1. 獨(dú)立完成,寫出自己的心得體會(huì),禁止抄襲,1000-1500字;
2. 圍繞自己的觀點(diǎn)展開,不能泛泛而談;
3. 文章最后給出參考文獻(xiàn)目錄(包括教材,參考書,網(wǎng)上引用出處)
三、 上交時(shí)間: 20xx年12月25日前。(以收到email日期為準(zhǔn))西安交通工程學(xué)院 經(jīng)濟(jì)管理系社會(huì)保障學(xué)
統(tǒng)招專科
姓名:
班級(jí):學(xué)號(hào):
所在專業(yè):
日期:
成績(jī) (教師填寫)
授課教師: 杜娟
要求
1. 獨(dú)立完成.
2. 字?jǐn)?shù):1000-1500
3. 上交時(shí)間及方式
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇4
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國(guó)家保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。同時(shí),隨著基本醫(yī)保(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)! )在全國(guó)的廣泛推廣,我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的'主要市場(chǎng)。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,特制訂201年度工作計(jì)劃,具體事項(xiàng)如下:
一、定期進(jìn)行政策宣傳
對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。
定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)
組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
加強(qiáng)醫(yī)保科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。
制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然。
強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強(qiáng)監(jiān)管力度
成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì),由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。
每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查:
加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時(shí)解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。
加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,適度增加均次門診費(fèi)用,及時(shí)降低大處方率。
進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。
規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀
圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
帶領(lǐng)醫(yī)?乒ぷ魅藛T,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作。
六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通
政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,多學(xué)習(xí)。
方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。
各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇5
為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求,特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)保組織
為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo),成立以分管院長(zhǎng)XXX同志為組長(zhǎng)的XXX醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍,為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。
組 長(zhǎng):XXX
副組長(zhǎng):XXX
成 員:XXX XXX XXX
XXX XXX XXX
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,配備專職人員(XXX)具體搞好此項(xiàng)工作。
二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診:實(shí)行一站式服務(wù),門診設(shè)立專門診室,病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,門診大廳有輪椅、擔(dān)架,免費(fèi)供應(yīng)開水,為病人提供便捷的.醫(yī)療服務(wù)。
3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實(shí)行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理。
4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床,定期上門服務(wù),查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查,合理治療,合
理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇6
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。同時(shí),隨著基本醫(yī)保(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)!保┰谌珖(guó)的廣泛推廣,我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,特制訂20xx年度工作計(jì)劃,具體事項(xiàng)如下:
一、定期進(jìn)行政策宣傳
1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。
2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)保科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。
2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然。
3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強(qiáng)監(jiān)管力度
1、成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì),由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的.問題,把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。
4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查:
1)加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時(shí)解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。
2)加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,適度增加均次門診費(fèi)用,及時(shí)降低大處方率。
3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
4)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。
5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀
1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
2、帶領(lǐng)醫(yī)?乒ぷ魅藛T,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作。
六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通
1、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,多學(xué)習(xí)。
2、方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。
3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇7
夯實(shí)基礎(chǔ)、開拓創(chuàng)新,不斷地完善公司內(nèi)社會(huì)保障服務(wù)體系,切實(shí)為職工解決社保、工傷、退休等問題。為確保下一年度各項(xiàng)工作目標(biāo)順利完成,現(xiàn)根據(jù)本公司實(shí)際情況,制定20xx年度工作計(jì)劃。
一、夯實(shí)基礎(chǔ),完善臺(tái)賬。完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況;完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況臺(tái)賬。參保人員人數(shù),未參保人員人數(shù)等基本情況資料。
二、強(qiáng)力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。一是加強(qiáng)工作人員政策學(xué)習(xí),更好地為職工解答醫(yī)療保險(xiǎn)中遇到的政策性問題;二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳,引導(dǎo)已參保人員及時(shí)續(xù)保,避免已參保人員出現(xiàn)參?瞻灼冢_保他們待遇的享受。
三、進(jìn)一步做好離退休人員工作。做好退休人員的服務(wù),為職工辦理退休手續(xù),包括政策解答,事項(xiàng)代辦。
四、積極配合區(qū)勞動(dòng)保障部門做好勞動(dòng)關(guān)系調(diào)整工作。加強(qiáng)勞動(dòng)法律法規(guī)的宣傳,讓職工知法守法;充分發(fā)揮我公司勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)的作用,讓勞動(dòng)糾紛在基層得到解決。
五、做好民族、民宗、殘聯(lián)等民政工作。
。ㄒ唬┳龊妹褡骞ぷ。逐步縮小各民族之間的民族差別;消滅民族歧視;堅(jiān)持民族平等,促進(jìn)各民族之間的'團(tuán)結(jié)。
。ǘ┳龊妹褡诠ぷ。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策;積極引導(dǎo)民族宗教與社會(huì)主義相適應(yīng)。
。ㄈ┳龊脷埪(lián)工作。傾聽殘疾人呼聲,反映殘疾人要求。 總之,20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實(shí)的工作作風(fēng),苦干實(shí)干創(chuàng)新干,把社會(huì)保障及民政工作落到實(shí)處,圓滿完成上級(jí)交給的工作任務(wù),為我公司的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻(xiàn)。
上海梅隴環(huán)衛(wèi)綜合服務(wù)有限公司
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇8
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下:
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;
2.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、合管辦,醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏;
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的`期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,
是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明:只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇9
20xx年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一心,取得了優(yōu)秀的成績(jī)。20xx年,我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo),理清工作思路,調(diào)整工作重點(diǎn),采取有效措施,努力開拓進(jìn)取,真抓實(shí)干,圓滿完成全年工作任務(wù)。
一、提高工作標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建人民滿意辦所
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí),準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心,實(shí)事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。
二、努力擴(kuò)大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭(zhēng)取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,同時(shí)做好參保人員的名冊(cè)登記。
三、不斷強(qiáng)化服務(wù),做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。
堅(jiān)持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報(bào)盡報(bào),同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。
四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作
一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動(dòng),大力做好居民的.宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭(zhēng)取最廣大居民的理解和支持。
我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,20xx年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。
醫(yī)保工作計(jì)劃 篇10
為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求,特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)保組織
為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo),成立以分管院長(zhǎng)XXX同志為組長(zhǎng)的`XXX醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍,為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。
組 長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成 員:
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,配備專職人員(XXX)具體搞好此項(xiàng)工作。
二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診:實(shí)行一站式服務(wù),門診設(shè)立專門診室,病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,門診大廳有輪椅、擔(dān)架,免費(fèi)供應(yīng)開水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實(shí)行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理。
4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床,定期上門服務(wù),查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查,合理治療,合理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢。
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