護理服務工作計劃
一﹑指導思想：
在院長的領導下，根據(jù)我院“三好一滿意”活動的總體部署，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準》，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務，能力為人民群眾提高安全優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。特制定護理工作計劃如下：
二﹑工作目標：
繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務，開展品管圈活動，運用護理管理工具對護理工作進行科學的管理，實現(xiàn)“三好一滿意”-服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。
三﹑工作措施：
（一）實施科學護理管理，護理工作制度化、規(guī)范化，做到有章可循。
依據(jù)《河南省護理質(zhì)量十二項考評表》及“三好一滿意活動”考評內(nèi)容修訂我院護理質(zhì)量控制標準-護理風險管理質(zhì)量考核表。規(guī)范管理搶救車：修訂搶救車相關表格，全院統(tǒng)一模式管理。
（二）深化優(yōu)質(zhì)護理服務模式，優(yōu)質(zhì)護理服務進一步加強，把“時間還給護士，把護士還給別人”
1﹑與責任制護理銜接更緊密，護理排班方式科學化（APN排班模式三班原則在內(nèi)一科試行排班）。
避免了正常排班護士多，加強了中晚班薄弱環(huán)節(jié)人員力量。(轉(zhuǎn)載于:)降低以往中晚班由于人員不足存在安全隱患。
在AP班均有1-2名護師以上職稱的高年資護士對護理工作中的高難度護理級危重思想?yún)R報專題患者的護理教學把關。充分保證護理安全。
對本人來說連續(xù)上班方式，利于更好安排自己工作，避免上下班高峰。
2﹑晨間交接班模式：責任組長每天對重點病人（危重∕手術等）進行早班交接班。
3﹑繼續(xù)推廣責任護士包干制的護理工作模式
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�、诜止茏o士對當班所分管病人實施全程護理（病情觀察、基礎護理治療、心理護理、康復和健康指導等。
�、坶L效機制—能級管理：提供專業(yè)成長機會、增進合作溝通能力、形成合理人才梯隊、穩(wěn)定臨床護理隊伍。
1臨床護士崗位實施分級管理，定期考評（能級對應、護理人員分管患者護理級別符合護理人員能級水平、有相應的崗位職責、工作標準及技術能力要求）
2從新手到專家護士晉級模式（新手護士、初級護師、稱職護士、精通護士、專家護士）護理能級與分管病人病情對應。
3對應病人（N1一般病人、N2-N3教學+重癥患者護理、N4-專家護理）
責任護士包干制推廣的護理工作模式
1、患者隨時能看到護士，隨時得到護士專業(yè)的照顧、專業(yè)治療、專業(yè)的健康指導
2、患者對管床護士熟悉，有了親切感。
3、患者能很快適應環(huán)境，有了安全感。
4、患者有護士專門服務，有了歸屬感。
5、護士減少了管理患者數(shù)，對患者了解更全面。
6、護士固定了服務對象，增強了責任意識、主動服務意識，根據(jù)患者需求安排工作。
7、護士明確了管理責任，增強了質(zhì)量安全意識，主動學習、主動參與診療計劃。
8、調(diào)動高年資護士的主觀能動性，使她們在護理崗位上起到模范帶頭作用。
9、為低年資護士搭建了展示自己的平臺，在工作中有了奮斗目標，使其綜合能力迅速提升。
（三）加強護理人員管理（動態(tài)管理彈性排班）
1﹑根據(jù)患者病情動態(tài)調(diào)整人力
2﹑根據(jù)病情輕重合理配置管床責護
3﹑根據(jù)病人的數(shù)量動態(tài)調(diào)整人力和班次
4﹑建立護理人員應急調(diào)配方案，彈性使用人力。根據(jù)薄弱時間段實施增加班次；增加高峰工作段，（如晨間護理時間）、薄弱時間段（節(jié)假日），確�；A護理工作落實到實處，保證護理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。
5﹑進一步完善護理人員績效考核，落實按勞分配、優(yōu)績優(yōu)酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則：根據(jù)工作數(shù)量、技術難度、工作質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務、滿意度、儀表行為、團隊精神、品德操守七方面進行考核（日常工作過程與表現(xiàn)為主要考核依據(jù)）。
6﹑加強護士長護理，科室完善護士長手冊護理部督促其落實。（科室護士長運用先進信息技術及時匯報科室工作，護理部第一時間掌握科室業(yè)務開展動態(tài)。
7﹑不同情況人員管理：新進∕轉(zhuǎn)正∕離職∕轉(zhuǎn)科∕在職∕懷孕
8﹑開放式管理，構建合理梯隊，傳幫帶工作落實。根據(jù)個人優(yōu)勢，使其最大發(fā)揮，授權給她們，使其有成就感（責任組長質(zhì)控護士技能護士院感護士）
（四）護理崗位定期培訓，分層動態(tài)管理，體現(xiàn)護士層級能上能下。
1、護士分四級（N0、N1、N2、N3、N4）護理部及科室根據(jù)不同級別培訓相應的內(nèi)容。N0、N1-N2:扎實/強化 打基礎 N3-N4:提升/擴展 助發(fā)展。N0級3個月培訓合格，方可轉(zhuǎn)正。
2、各科室可根據(jù)專業(yè)需求、病人需求、護士綜合能力等多因素考慮，可適當采取低職高聘和高職低聘的原則。考核不合格護士，護士級別降級使用。（級別不同崗位工資不同）由于科室人員總體能力及素質(zhì)不均衡，科室可在護理部分層管理大框架下，靈活運用。
開展：護理理論知識培訓、護理技能操作培訓、護理業(yè)務查房、應急預案演練�？剖颐吭聦σ陨纤姆矫鎯�(nèi)容進行開展及培訓。護理部每季度對以上內(nèi)容進行開展及培訓。（培訓有護理部護士長責任組長輪流授課，有充實詳實的PPT課件，課后將課件發(fā)至鄭飛醫(yī)院護理群中共享，與社會管理接軌。積極組織人員參加上級機構護理相關培訓及競賽，將學習新知識及技術引進護理工作。
（五）、繼續(xù)推進護理質(zhì)量持續(xù)改進方法與工具（品管圈）的使用
持續(xù)改善護理管理和服務質(zhì)量水平，營造護理團隊合作及學習成長環(huán)境，發(fā)揮護士潛能，培養(yǎng)護士管理人才，提升各層級護士士氣，建立護理質(zhì)量提升改善活動之標桿。促進護理團隊重視質(zhì)量活動的進行。
1、品管圈活動在護理質(zhì)量管理中的應用：繼續(xù)學習品管圈管理工具，階段總結開展情況，運用頭腦風暴，集思廣益，使護士長、護理骨干能有效運用QCC管理工具進行護理質(zhì)量管理。
2、品管圈活動的開展：上半年對去年9月份開展的品管圈活動繼續(xù)開展起來，下半年結合科室護理工作實際情況開展品管圈活動（內(nèi)、外科至少各一個）。內(nèi)科幫扶全科一下半年開展品管圈活動。
（六）落實護理工作質(zhì)量控制，保障護理質(zhì)量
1、開展落實醫(yī)院工作固化管理護理質(zhì)控實施二級質(zhì)控。（護理部、科室質(zhì)控考核體現(xiàn)在護理績效考核中）
2、加強科室之間自查與互查，護理部隨機抽查復核并追蹤。
3、應用相關質(zhì)量管理工具對護理質(zhì)量控制與管理進行分析、評價與追蹤。（P計劃→D執(zhí)行→A處理→C檢查）循環(huán)
4、護理質(zhì)控及時性：將質(zhì)控存在問題反饋科室或護理部，科室將整改落實情況、護理部將追蹤情況及時通過運用網(wǎng)絡技術（QQ、微信群）進行溝通交流。
（七）、提高護理人員安全風險意識，加強患者安全管理
�。ㄒ唬┘本裙芾恚幏謯Z秒，安全急救）
1、規(guī)范搶救車管理：繪制示意圖
2、統(tǒng)一設立標識系統(tǒng)：根據(jù)醫(yī)院規(guī)定嚴格規(guī)范藥品基數(shù)，標明藥品名稱、劑量。
3、高危藥品在安瓿上粘貼相應的高危藥品標簽，以便使用時第一時間提醒護士。
4、藥品分類：按照常用是否（使用頻率）按順序排列，并固定放置
5、高危藥品分類：藥品盒上有高危藥品標識，單支藥品也需要標識。
6、統(tǒng)一擺藥順序：統(tǒng)一要求將每種藥品的安瓿按照失效時間的先后從右到左排序，培養(yǎng)護士的思維定式，以防用藥時不熟悉情況二延誤搶救時機。
7、建立搶救車日常管理流程（規(guī)范管理，減少交接時間）
�。�1）、搶救車24小時保持鎖閉狀態(tài)，打開條件僅限于搶救患者和每月定期檢查。搶救車一經(jīng)打開，需及時補充藥品，物品，按照失效日期的先后調(diào)整安瓿的位置，做好清潔、消毒。檢查搶救車內(nèi)的藥品、物品數(shù)量、質(zhì)量和有效期，雙人核對、上鎖備用，并在《搶救車藥品、物品記錄表》上登記，雙人簽名做好記錄。
（2）、搶救車每班交接，交接者看是否處于鎖閉狀態(tài)，并記錄在《搶救車完好檢查、除顫儀檢查登記單》上。將責任落實到位，落實到交接雙方。
（3）、護士長定期檢查搶救車交接情況。
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1、風險管理：高�；颊唢L險評估-預防措施-發(fā)現(xiàn)問題處理報告-改進措施。
2、不良事件管理：及時主動無處罰上報-兩級分析討論-月總結分析。發(fā)生護理不良事件護理部及科室及時組織人員運用護理管理工具-魚骨圖進行分析及整改措施的制定并落實。（24小時口頭或電話上報護理部，一周內(nèi)進行討論分析及整改通過網(wǎng)絡上報護理部。護理部通過網(wǎng)絡給出意見。
3、落實身份識別制度，實施腕帶管理。對危重、手術、老年患者重點床頭交接班，責任組長全程負責危重患者護理。
4、定期監(jiān)測醫(yī)院
內(nèi)跌倒、墜床、導管滑脫、壓瘡、擇期手術并發(fā)癥的質(zhì)控指標。
5、特殊藥物管理：賬物相符，高危藥品和備用藥品分開存放，標示清楚。
6、科室住院病人護理安排：重點病人相對集中放置（離護士站近）便于管理。
（八）患者健康教育指導的落實
根據(jù)病人不同的住院特點，建立全程和分期健教模式
1、制定各科常見病健康教育冊，責護對病人繼續(xù)全程（入院到出院）和分期健教（入院∕住院∕術前∕術后∕出院時進行的階段性教育）。
2、指導責護掌握護患教育技巧。（護患溝通技巧、知識灌輸技巧、行為訓練技巧–自我護理能力訓練-住院適應能力訓練-康復能力訓練、常見護理操作教育技巧、術前訪視技巧） 自我護理能力訓練：腦卒中、癱瘓、大手術、外傷恢復期（洗漱、更衣、洗浴、進食、排泄訓練）自摸脈搏訓練、自測血壓訓練、自行注射胰島素訓練、自記尿量訓練）
住院能力訓練：床上排便、咳嗽、咳痰訓練術后病人下床活動訓練、叩背訓練、體位引流訓練。
常見護理操作教育技巧：操作前、中、后指導（導尿留置針灌腸術等）
(九)加強臨床科室管理：全科一、全科二納入醫(yī)院規(guī)范管理（護理負責人納入護士長管理）與醫(yī)院同步發(fā)展。
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