二甲復審工作總結

時間：2023-02-13 18:17:15 工作總結我要投稿

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二甲復審工作總結

　　總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經(jīng)驗方法以及結論的書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用，因此十分有必須要寫一份總結哦�？偨Y你想好怎么寫了嗎？以下是小編為大家收集的二甲復審工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

二甲復審工作總結

二甲復審工作總結1

　　今年，我們最重要而緊迫的工作就是“三甲”醫(yī)院評審，不可否認，它的成敗與否關系到醫(yī)院的長遠發(fā)展和全院醫(yī)務人員的切身利益。能否圓滿實現(xiàn)這一目標離不開全院職工的積極參與。作為xxx醫(yī)院這個龐大團隊的一份子，關心醫(yī)院發(fā)展過程中的點點滴滴，以主人翁的姿態(tài)貢獻自己的智慧和力量，這是我們義不容辭的責任。作為一名普普通通的臨床醫(yī)師，一年多來我和所有人一樣為“三甲”目標奮斗。在我眼中，“三甲”不僅僅是一種制度上對我們的肯定，更是推動醫(yī)院跨越式發(fā)展的東風。而在這股東風中，我們唯有人人都挺身而出、并肩作戰(zhàn)，勇敢的擔當起自己的責任，從我做起，從小事做起，才能和醫(yī)院共同成長，共創(chuàng)未來。

　　眾所周知，醫(yī)院的根本任務是為患者的健康或生命服務，醫(yī)療工作始終是醫(yī)院的核心工作。而在飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會里，唯有醫(yī)療與服務的并重的醫(yī)院才能讓患者感受到最大的安全感。醫(yī)院的社會聲譽最終也是靠患者的口碑和被社會認可的程度來衡量的。省三院在歷史上每個時期都有一些成就，但坦誠來說，在這些成就的背后也存在醫(yī)療發(fā)展的瓶頸，我們的社會影響力也遠不如從前。而這時，等級醫(yī)院評審來了。等級醫(yī)院評審對我們醫(yī)院院來講，有著許多可觀的價值。首先是鑒定價值，可衡量醫(yī)院的醫(yī)療服務工作處于什么水平。其次，是發(fā)現(xiàn)價值，通過評估梳理醫(yī)院的改革建設思路，梳理醫(yī)院的歷史，發(fā)現(xiàn)閃光點，亮色和特色，也發(fā)現(xiàn)存在的問題，從而不斷提高。再次是增加價值，通過改革、建設最終促進醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研質量上臺階。因而，評審對省三院是大大有利的，最終受益的還是我們—xxx醫(yī)院的全體員工。

　　作為醫(yī)院的一員，現(xiàn)在回想起來，我也覺得迎評工作忙碌、瑣碎、辛苦。然而，這也是一個辛苦與收獲、機遇與挑戰(zhàn)并存的時刻。在這樣關鍵的時刻，我們每個xxx醫(yī)院的人都擔當著一份責任。這責任里，不僅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借著等級醫(yī)院評審的東風，不斷學習提高、完善自我的醫(yī)學道德修養(yǎng)。評審制度要求我們注重的每一個過程，都是一次學習的機會�！拔＜敝抵贫取弊屛覀儗W會分清輕重緩急；“平均住院日管理制度”讓我們學會為患者有效減輕經(jīng)濟負擔；“抗菌藥物使用與管理制度”讓我們學會嚴格把握適應癥而注重過程，本身就是一種追求卓越的過程。迎評的.一年多，隨著各種醫(yī)療制度的建立和完善，我們腦海中的思路也越來越清晰，越來越知道我們維系的、擔當?shù)氖鞘裁�，越來越知道自己應該修正的短板在哪里。而努力拼搏每一個過程，本身就是一種追求卓越的過程。一年多以來，我們欣喜地看到，在制度管理下，我們的點滴努力匯聚在一起，醫(yī)院環(huán)境變得整潔，醫(yī)療設施更加現(xiàn)代化，診療工作變得有序化，服務也更加人性化。在經(jīng)歷這些蛻變后的醫(yī)院，以一種值得驕傲的姿態(tài)在努力向前！

　　“成功的花兒，人們往往驚慕它的明艷，然而當初它的芽兒浸潤了多少奮斗的血和淚”。而正是每一個人都有著對歷史與責任的擔當，不畏奮斗的汗水和淚水，省三院今天才能在“三甲”的舞臺上初展容光。對迎評，我們可以大膽地說，我們的付出是值得的。我們的努力也沒有白費。而評審通過，也只意味著一個開始，因為歷史的車輪總會向前。借著等級評審這股強勁的東風，唯有齊心協(xié)力，“團結”“忠誠”“擔當”“奉獻”，才能一起創(chuàng)造一個更美好的明天！

　　今年以來，我院在院領導的帶領下，迎接緊張的三級甲等醫(yī)院復審工作。醫(yī)院全體職工共同參與，積極備戰(zhàn)，以最大的信心、最飽滿的熱情、最昂揚的斗志，迎接這次挑戰(zhàn)，在近十個月的努力下，我院順利通過復審工作！作為神內一區(qū)的護士長，經(jīng)過這次復審工作，使我受益匪淺，感悟良多。結合自身的工作崗位、評審過程中擔任的任務，談一點心得體會。

　　一、端正態(tài)度、積極準備

　　有志者事竟成，態(tài)度決定一切。沒有什么事情做不好，關鍵是態(tài)度問題，事情還沒開始之時，如果你就認為它不可能成功，那它當然也不會成功，或者在做事情的時候不認真，那么事情也不會有好的結果。一個人有什么樣的心態(tài)，就會有什么樣的追求和目標。具有積極、樂觀心態(tài)的人，其人生目標必然高遠；有了高遠的目標，必然會為之努力，有努力必有回報。

　　在三甲復審工作開始之時，全院職工對于能否順利通過評審有些擔心。院領導為提高全院職工的信心，召開動員大會，呼吁大家端正態(tài)度，積極應對。提高大家的信心，共同努力，直面挑戰(zhàn)。因此，大家的工作態(tài)度十分穩(wěn)定，信心十足地應對準備工作，為順利通過評審工作打下堅實基礎。

　　在神內一區(qū)，從規(guī)范“鋪床疊被”開始，抓護士的基本功訓練；從提高“一針見血”率著手，提高護士的護理操作技能；從嚴格“三查七對”做起，防范護理事故隱患。在全體護理人員的努力下，找出自身工作中的不足，勇于面對，克服困難，為復審工作做出自己應有貢獻。

　　二、凝聚力量、勁往一處使

　　“千人同心，則得千人之力；萬人異心，則無一人之用”。意思是只有大家勁往一處使，朝著一個目標，才能成功。凝聚力量貫穿于本次評審工作的始末，使我深刻感悟到團結的魅力。年初以來，科室全體人員共同參與，齊心協(xié)力，為一個共同目標，加班加點，全力奮進。在科主任的帶領下，按照評審要求，召開會議，制定計劃，按照各個崗位，逐一對照職責，針對工作中的困難，凝聚全科之力共同克服。通過這次評審，科室人員在工作中的默契度進一步得到提高。

　　三、在細節(jié)上精益求精

　　細節(jié)決定成敗，細節(jié)來自于制度、細節(jié)來自于用心、細節(jié)來自于創(chuàng)新、細節(jié)來自于習慣。工作的改進和創(chuàng)新正是源自對這些細節(jié)管理的深化，只有這樣，才能真正做到工作執(zhí)行過程的自我提高。細節(jié)就是習慣，同樣，優(yōu)秀也是一種習慣！在細節(jié)上精益求精，才能真正達到良好的效果。小事不可小看，細節(jié)彰顯魅力。

　　在評審中，從一個簡單的文件夾、資料封面、乃至文件的字體樣式、大小著手，科室全體人員均放大這些小細節(jié)，高度重視，積極準備，從點滴做起，用心對待每個細節(jié)，向著最終的目標努力。將細節(jié)溶于工作，將細節(jié)溶于習慣，將細節(jié)溶于未來！

　　通過努力，我院通過了“三甲復審”，復審工作所帶來的益處也漸漸顯露，大家工作更有目標了，制度更健全了，管理更規(guī)范了，住院環(huán)境更美觀了，硬件設施更齊全了，大家心也更齊了。

　　院興我榮，院衰我恥。我們堅信：任何的收獲都會有代價，任何的代價都會有回報。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院輝煌的明天！總之，通過這次三甲醫(yī)院復審工作，使我們的工作熱情煥然一新，我將繼續(xù)保持目前的信念與狀態(tài)，不斷努力提高自己，為廣大患者服務。

二甲復審工作總結2

　　20xx年3月，我院順利通過了全國三甲醫(yī)院的復審工作。在迎接復審檢查之前，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。我科作為普通外科，是必查科室，雖然我們做了較充分的準備工作，但檢查前大家心里難免有些緊張，唯恐哪里做得不夠好。面對紛繁復雜的事務，如何合理安排工作，既要保證護理工作的安全運行，又要如期保質保量做好檢查前準備工作，這對我們每位護士而言都是一次嚴峻的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。通過這次檢查我感觸頗深。

　　首先，從這次迎“三甲”復審的準備過程，我深深體會到“不積硅步，無以致千里”。

　　其實我們醫(yī)院相關制度、職責、規(guī)范、質量標準、工作流程都比較全面，今年護理部還對一些存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、護理安全標識的規(guī)定、手術安全無縫化管理、入院指導流程、出院指導流程等。但能否保證落實到位并使患者由滿意到感動，關鍵取決于細節(jié)是否落實。只要我們每個人都充分認識自己工作的性質與責任，在日常工作過程中踏踏實實，嚴格要求自己，對每一項規(guī)定都按高標準、嚴要求地去落實，從小事做起，從點滴養(yǎng)成習慣那么對任何檢查都能應負自如。

　　在這次檢查準備過程中我認識到我們日常工作中對一些工作制度的細節(jié)落實得還不足。所以，作為一名護士，應對照評審標準理清思路，明確工作目標，找到工作差距，從關注護理細節(jié)開始，從與患者良好的溝通開始，將細節(jié)滲透到每一項護理技術操作規(guī)程中，不斷提高自己的職業(yè)素養(yǎng)，加強慎獨修養(yǎng)，在平時工作中加強“內省”和“外求”的方法檢查自己的不足，才能真正促進護理質量的.提升。

　　其次，“不積小流，無以成江海”。

　　成功的每一步，對于一個人來講，需要嚴謹、踏實、耐心的去走；對于一個集體來講，還需要大家一片熱忱的責任感和主人翁的精神。眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，所以要靠全體員工的相互配合來共同維護集體利益和榮譽。這次檢查中，我們在院領導、護理部及護士長的統(tǒng)一部署下，大家從思想上統(tǒng)一，認識到檢查都是為了進一步提高醫(yī)院管理水平，通過“三甲復評”能全面提高醫(yī)院的內涵質量，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查。在檢查中我們充分發(fā)揮了團隊的協(xié)作精神，相互支持，相互溝通，團結協(xié)作。大家反復學習三甲標準中的每一款、每一條，對照—整改—再對照—再整改。從護理常規(guī)、制度、基礎理論到基本技能訓練，一遍一遍，毫不含糊，不達標的堅決整改，已達標的鞏固強化。上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、周末的時間來彌補，在大家心里只有一個愿望，充分準備，保持自信，以最好的狀態(tài)迎接檢查。

　　通過數(shù)月的努力，三甲復審順利完成了，現(xiàn)在大家工作更有目標了，制度更健全了，管理更規(guī)范了。我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。以上是本人經(jīng)歷這次評審的一點心得！

二甲復審工作總結3

　　今年，是我院二級甲等醫(yī)院復評的一年，門診部在院領導帶領前往XXXX醫(yī)院參觀學習綜合醫(yī)院等級復評工作。

　　通過參觀學習，我深深感覺到自身的差距和不足，體會如下：

　　1、兩個上級醫(yī)院門診部明亮、整潔，一切以病人為中心。標識標牌統(tǒng)一，指引路標清晰，各項警示牌、禁煙標志等合理、醒目。

　　2、各項規(guī)章制度健全，實用性和操作性強，特別是核心制度落實到位；搶救用品擺放合理、容易取放。

　　3、為了減少病人排隊時間，合理安排導診人員，充足的人員配置，避免門診部“三短一長現(xiàn)象”；

　　4、每個職工明確并遵守自己的`崗位職責和操作流程；

　　5、門診部主任熟練掌握和運用管理工具，通過pDCA檢查、評價、整改、追蹤，實現(xiàn)了醫(yī)療服務質量的持續(xù)改進，種文字記錄資料統(tǒng)一、規(guī)范和完善；做到管理有痕跡、有成效。

　　通過參觀學習，我們開闊了視野，領略了該院的管理水平及風采，對二甲醫(yī)院復評任務標準有了更深入的理解，并通過學習市委相關文件要求開展“思想大解放、能力大提升、工作見成效”的大討論活動，我對以后的工作有了更清晰的思路，目前我科存在問題：

　　一、門診管理方面存在問題：

　　1、門診部各科室標示、標牌，防滑等警示牌欠缺或不醒目。無門診樓層示意圖，病人找不到科室。我院患者多數(shù)來自折西地區(qū)，沒有導醫(yī)指引時，對就診流程不熟悉，不知道要掛號，掛了號不知道去哪里，開了檢查單不知道去哪里檢查，檢查完了不知道找醫(yī)生完善治療�；炇遗谱�、門診婦產(chǎn)科牌子不醒目，無指示牌，病人找不到。心電圖室牌子的掛在值班室，每次病人按指示牌找不到醫(yī)生。

　　2、缺少專門的導醫(yī)疏導、分流患者，導致排隊長、掛號窗口擁堵。掛號、收費排隊時間長，與住院部共用窗口，大多數(shù)醫(yī)院門診管理出現(xiàn)的“三長一短”現(xiàn)象，在我院也有發(fā)生。病人“掛號排隊長、就診排隊長、繳費時間長、看病時間短”。

　　3、門診管理人員管理時間缺乏，幾家上級醫(yī)院的門診主任、護士長除了上業(yè)務班另外每周固定3天管理班，管理班用于高峰期在門診大廳幫助患者、分流引導患者以及日常管理工作。而目前我院暫無專門管理時間，主任、護士長在科室上業(yè)務班，門診投訴只能直接反應到院領導處。

　　4、不能按照二甲標準做到一個病人一個ID，給患者隨訪造成很多困難。

　　二、門診各診室存在問題：

　　1、部分科室尤其門診外科長期無人坐診，造成病人的流失和病人的投訴。

　　2、門診病歷不完善，沒有做到及時書寫。

　　3、沒有完全做到手衛(wèi)生，“一人一消”。

　　三、門診護理部門存在問題缺少便民措施，輪椅、紙杯、充電器等。二樓缺少搶救設備，如遇就診患者發(fā)生意外無法及時給與救治。

　　根據(jù)學習后：

　　1、制定門診部二甲醫(yī)院復評實施方案、各階段工作安排和工作要求；

　　2、合理優(yōu)化我院門診部排隊時間長的問題，具體措施如下：向院部申請銀行卡刷卡業(yè)務，避免患者排隊到了窗口，現(xiàn)金不足的情況；高峰期盡量分流患者，避免星期一患者堆積現(xiàn)象；申請增加人員，增加窗口，緩解排隊現(xiàn)象。

　　3、對精準扶貧患者做到免掛號診療，解決患者因貧困無錢就醫(yī)的困境。

　　4、在院領導、創(chuàng)建辦指導下，對照標準，持續(xù)整改，不斷完善，體現(xiàn)持續(xù)改進，爭取圓滿完成順復評任務。

二甲復審工作總結4

　　根據(jù)院行政及院二甲辦就我院二甲復審相關工作的具體安排和部署，我科認真組織實施，制定了健康管理中心具體的工作實施方案，完善了科室管理的各項工作措施，形成了人人參與、人人有責的分工模式，確保二甲復審的各項工作有序開展，現(xiàn)將復審工作開展以來的具體情況總結如下：

　　一、以科室方案為準繩，快速推進二甲復審工作落實

　　根據(jù)醫(yī)院工作的統(tǒng)一部署，我科參照我院《二級甲等醫(yī)院復審工作實施方案》的'具體要求并結合省衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院評審標準考評辦法2015年版》的相關內容，制定了符合科室實際，易于科室管理及操作的科室二甲復審工作實施方案。方案充分明確了各級各類科室人員職責，并以定期的科室內會議、業(yè)務學習講座、護理部晨會等形式逐條學習、逐條領會二甲評審考評辦法，在科內形成了處處都是評審范圍、事事都是評審內容、人人都是評審對象的良好工作氛圍。方案還進一步就復審動員部署階段，標準實施、自評、缺陷整改階段、落實預評，完善階段，強化整改，沖刺階段，以及全面準備迎檢階段五階段內容進行了具體的工作安排，形成了有預案，有落實，有制度有落實，有具體工作要求有落實的工作局面，切實把醫(yī)院及二甲復審的各項措施落實到位。

　　二、整章建制，加強制度落實，以二甲復審為契機，助推科室制度化建設

　　1、二甲復審工作開展以來，科室不斷建立完善科室工

　　作制度，科內結合醫(yī)院要求，先后制定完善了科主任崗位職責、護士長崗位職責、主檢醫(yī)師崗位職責以及體檢醫(yī)師、醫(yī)技崗位職責等二十二項崗位職責，建立健全了健康管理中心體檢工作制度、健康管理中心護理安全防范制度、體檢質量控制制度、重大陽性結果及時反饋制度、健康隨訪制度等重大科內醫(yī)療制度19項，參照制定了儀器操作流程12項，體檢操作流程3項，應急搶救流程11項。

　　2、以落實會議制度為抓手，認真向科室人員宣傳醫(yī)院

　　政策，分析科室情況，商討科室決策，科內共進行全員參與的會議27次，組織二甲專題會議5次，以會議形式向科室人員傳達了二甲復審的工作要求，為順利完成二甲工作做了制度保障。

　　3、為進一步加強科室人員業(yè)務水平，以及充分落實科

　　內業(yè)務學習制度，全年科內開展全員參與的業(yè)務培訓講座5次，科內業(yè)務學習共計26項；儀器示教11項；閉卷考試13次，其中2次半年考試。每次科室業(yè)務考試人平分數(shù)均達到合格水平。今年在醫(yī)院進行的三基業(yè)務考試中，我科人員無連續(xù)不合格現(xiàn)象，在二甲復審進行的三基操作考試中，我科參與的醫(yī)生護士均以高分通過上級衛(wèi)生主管部門的考核，為醫(yī)院順利通過二甲評審做了一定貢獻。

　　4、應院二甲辦工作要求，我科制定了科室突發(fā)事件應

　　急預案、消防應急預案、同時還制定了消防演練方案、突發(fā)事件演練方案，并組織科室人員就突發(fā)事件、消防進行了實地演練，今年參與醫(yī)院和科室組織的火災演練3次，組織參與突發(fā)事件演練3次。在醫(yī)院今年組織的突發(fā)事件演練、消防應急演練中，我科均取得了比較滿意的成績。

　　三、健康體檢質量持續(xù)改進

　　1、今年進一步修訂完善了危急值報告制度、優(yōu)質護理

　　管理制度，形成了定期進行專題學術講座的工作模式并定期就體檢開展過程中存在的問題進行會議討論，全年來科室共進行了質量講評會議次，突出問題及時調整改正，我科新系統(tǒng)上線來，我科主動作為，多次就體檢流程、科間協(xié)作等存在的問題進行深入研究了解，基本理順了新系統(tǒng)工作程序，有效保障健康體檢新老系統(tǒng)安全過渡，沒有出現(xiàn)重大生產(chǎn)安全及隱患事故。

　　2、參照湘雅附三醫(yī)院體檢套餐內容，結合我縣常見病

　　多發(fā)病發(fā)生情況，進一步優(yōu)化體檢套餐內容，并嚴格按照物價部門標準新制定了4種套餐內容。護理部進一步加強對體檢流程的監(jiān)督管控，設置專門的體檢導引崗位2個，科主任、護士長適時查看體檢服務過程，及時發(fā)現(xiàn)分流擁擠體檢崗位，前臺協(xié)助崗位適時掌控重點部門如B超科室的檢查狀態(tài)，根據(jù)體檢人數(shù)多少及時協(xié)調超聲影像中心增派體檢人員，保障體檢流程順暢�？剖腋鶕�(jù)體檢場地實際情況設置設立了便民措施，在候檢區(qū)設置了書報架、飲水機，科室還自費購買室內花卉，打造出科室精致、高端服務環(huán)境。

　　3、我科根據(jù)科室體檢安排情況，每個工作日均進行體檢滿意度調查，二甲工作開展以來，我科進行滿意度調查1386份，滿意率達98%。

　　4、安全管理方面，科室加強對科內各項應急預案的落實，搶救設備齊全、完好，科室組織專人定期核對，體檢報告專人審查核對確保7-8個工作日出具。主檢醫(yī)師對體檢報告質量進行全面把控，今年，為提高體檢報告質量，科室提高了主檢醫(yī)師獎金分配系數(shù)，加大了對體檢報告各環(huán)節(jié)監(jiān)察力度，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，有效保障了體檢質量的穩(wěn)步提高。

　　四、科室院感及傳染病管理

　　1、科室認真落實了醫(yī)院感染管理制度，辦公區(qū)域、診室、洗手臺等處均配備了快速手消毒劑，護理部不定期組織進行診療操作培訓，要求掌握無菌操作原則，科內并就相關培訓進行考核。院感科多次在我科進行工作督導，我科均無重大院感問題發(fā)生。

　　2、我科落實了傳染病管理科工作要求，配備了傳染病人登記臺賬，目前我科尚未發(fā)現(xiàn)傳染病疫情。