護衛(wèi)工作總結(jié)

　　總結(jié)是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作情況，因此好好準備一份總結(jié)吧。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？以下是小編幫大家整理的護衛(wèi)工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

護衛(wèi)工作總結(jié)1

　　20xx年，我們在院黨委、院部及護理部的關(guān)心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對科室制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務(wù)，現(xiàn)將全年的護理工作總結(jié)如下：

　　一、狠抓質(zhì)量控制，保證護理安全：

　　護理安全管理是護理質(zhì)量控制的核心，也是臨床護理工作的重中之重。我科室在20xx年的工作中，始終將護理安全管理放在首位，每月組織一次護理質(zhì)量分析會，發(fā)生護理缺陷或差錯后，根據(jù)核心制度要求，及時召開差錯事故分析會，幫助護士分析護理缺陷、差錯發(fā)生的原因，提出解決方案，以達到防微杜漸的目的。全年我科室未發(fā)生重大護理差錯事故。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通：

　　為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我科室作為全院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”示范病區(qū)，始終堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。我們提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時代發(fā)展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務(wù)措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，做好特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項等健康教育，安慰鼓勵病人，盡最大的努力緩解病人的緊張、焦慮心理。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”，把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復(fù)。

　　三、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍：

　　隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質(zhì)提出了更高的.要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。

　　為了提高護士的理論與技術(shù)操作水平，科室制定了詳盡的計劃，并嚴格落實：每月組織護理查房及業(yè)務(wù)學習各1次，遇護理部及院部邀請的專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率達90%以上。平時也積極督促全體護士的三基理論學習，在護理部組織的三基理論考核中，全科護士考核合格率達95%以上。其中：xxx等同志在三基考核中取得優(yōu)秀成績，受到護理部表彰。

　　在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員由臨床經(jīng)驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)睦蠋熡H自示教，以盡快提高全體護士的技術(shù)操作水平。

　　我們還針對本科室特色組織了急救技術(shù)的培訓及應(yīng)急預(yù)案的學習，重點學習了呼吸機、簡易呼吸氣囊、心電監(jiān)護儀的使用方法及觀察要點，并學習了各類呼吸科常見突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案及處理流程，要求全科護士人人掌握，個個熟練。

　　20xx年的工作成績已經(jīng)成為過去時，值得總結(jié)，但是不值得回憶。在20xx年的工作中，我們一切都將從零開始，一切都將以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我科一定能夠在20xx年的工作中做得更好！

護衛(wèi)工作總結(jié)2

　　通過一周對整個工作流程的實戰(zhàn)演練，掌握了工作流程中各項重要的注意事項，并且認識到了實際工作中可能存在的不足之處。隨著時間的堆積，通過對參展商手冊的學習和平時在學習中存在問題的解決提高了自己的服務(wù)意識，強化了自己的專業(yè)知識。

　　一、工作總結(jié)

　　本周完成的工作主要學習參展商手冊，熟練掌握參展商手冊中各項注意事項，熟悉展會的流程，學習演練工作中需要填制工作表格的方法等。

　　二、在工作中存在的問題

　　1、演練過程中由于發(fā)現(xiàn)的諸多問題或者統(tǒng)一標準的改變，導(dǎo)致演練時意見的分歧和格式的不統(tǒng)一。

　　2、對于展位的`基本工具的作用及專業(yè)的名稱有待系統(tǒng)化的了解，可能在實際工作中會存在一定的問題。

　　三、工作心得

　　1、在工作中提高自己的服務(wù)意識，以專業(yè)的態(tài)度對待每一位客戶。

　　2、在實際演練中發(fā)現(xiàn)實際工作中可能存在的問題，更好的解決現(xiàn)場出現(xiàn)的突發(fā)事件。

　　3、通過多次是實戰(zhàn)演練，提高了工作的效率，總結(jié)出了自己容易出錯的地方并加以改正。

　　4、長時間的學習和對專業(yè)的認識，明確了自己在工作中所扮演的角色和所需要承擔的責任。

　　四、工作教訓

　　1、通過這段時間的學習，熟練掌握了工作流程，但是在工作習慣和嚴謹上還需要向公司的老前輩們學習。

　　2、現(xiàn)場工作經(jīng)驗應(yīng)該有一個全面的認識，了解現(xiàn)場的實際工作與演練的不同之處，把現(xiàn)場的服務(wù)工作做到更好。

　　3、雖然自己學習了這個專業(yè)，但會展是一個需要多方面專業(yè)知識的行業(yè)，目前我所了解的知識遠遠不夠，在繼續(xù)學習中了解這個行業(yè)的發(fā)展，行業(yè)的專業(yè)知識。

護衛(wèi)工作總結(jié)3

　　在日常的護理工作方面我自然做到了遵守醫(yī)院的各項規(guī)定，當病人有所需求之時我也會化身為照顧他們?nèi)粘Ｆ鹁拥娜�，尤其是在認識到自己工作性質(zhì)的時候便更應(yīng)該這樣去做才行，唯一讓自己感到比較麻煩的便是病人的家屬并非每個人都是通情達理的，所以有些時候自己的護理工作得不到相應(yīng)的理解在自己看來都是非常正常的事情，只不過我在履行自己工作職責的時候可不會如此輕易地氣餒，至少在我看來應(yīng)該要完成自己的工作任務(wù)且做到問心無愧才行，因此作為護士長的自己在這一年的護理工作中經(jīng)常給其他護士做一個表率。

　　在自身的管理工作方面我的做法是給予護士最大的自主權(quán)，有些時候就是應(yīng)該要多給護士用以實踐的經(jīng)驗才能令她們獲得最快的成長，只不過有時想要達到這個目標的話還得在一旁進行輔助才行，并非一定要這樣才能夠完美地讓她們完成自己手頭的護理工作，只不過這樣做也是為了方便她們在遇到難以解決的難題之時自己可以上前進行幫助，實際上這樣的效果便是今年大部分護士都積累了一定的實踐經(jīng)驗，只要再培養(yǎng)些許時間相信便能夠涌現(xiàn)部分可以獨當一面的護士。

　　有些時候作為護士長的自己也會化身心理專家游走在各個病房之間，主要是自己也能夠體會那些久病不愈的病人有時也會產(chǎn)生煩悶的心理，如果不能夠得到及時的排解的'話很可能會給后續(xù)的治療造成不太好的影響，因此有時我也會通過談話的方式來調(diào)整對方的情緒并期待對方能夠解開心結(jié)，如果自己連這點工作都無法很好地完成又怎么能夠?qū)Φ闷疬^去所學的護理知識呢，只不過在這段時間自己也比較注意身上是否存在著一些需要進行改善的地方。

　　在更大機遇到來之時我也談不上有著可以輕松的地方，因為有時候護理工作就像是逆水行舟一般必須時刻前行，無論是對于自身能力的積累還是即將度過巔峰期的現(xiàn)實都讓我認識到了肩上擔子的沉重，為此我必須要在年齡的下滑期之前積累足以享用一生的護理知識才能夠為以后的工作帶來保障。

護衛(wèi)工作總結(jié)4

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

　　大家好!

　　首先，感謝大家對我的信任以及一年來對我工作的支持與肯定，20xx年是我們醫(yī)院彰顯朝氣的一年，醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全體醫(yī)護人員的共同努力，管理制度逐漸規(guī)范，工作程序進一步完善，學術(shù)研討縝密推進、業(yè)務(wù)領(lǐng)域穩(wěn)步拓寬，各科室人員在各自崗位盡職盡責，使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個循序漸進、健康向上的發(fā)展態(tài)勢!

　　有句話說的好：路是人走出來的，我在院及護理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。

　　第一，根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總記錄，標示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待。

　　第二，對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。

　　第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規(guī)范化管理。

　　第四，針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范;對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責任制，落實到個人。

　　第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理病人的重要環(huán)節(jié)。婦產(chǎn)科護理工作具有很強的專業(yè)性和責任心，護理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外，乃至危及生命。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強安全管理。

　　第六，了解護理學科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務(wù)學習，強化三基本訓練，學習新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時代發(fā)展的需要，我在科內(nèi)每月至少兩次個案護理查房、加強科室業(yè)務(wù)學習，定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學習及三基理論考試和操作訓練;第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的'建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急;最后，護士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護、人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，因為加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。

　　我們都知道：醫(yī)院的發(fā)展和進步，離不開一個團結(jié)奮進的領(lǐng)導(dǎo)團體，也離不開所有醫(yī)護人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業(yè)的不懈追求!心中有夢想，行動才有方向，在新年度的工作中，將進一步明確自己的工作目標，扎扎實實學習，踏踏實實做工作，努力使護理工作再上新臺階，為醫(yī)院晉升三甲醫(yī)院而做出的努力!

　　述職人：xxx

　　20xx年xx月xx日

護衛(wèi)工作總結(jié)5

　　護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意是護理管理的中心任務(wù)，為適應(yīng)護理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實行了由質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員、科護士長、病區(qū)護士長、病區(qū)質(zhì)控員組成的護理質(zhì)量控制路徑，使護理質(zhì)量在科學管理體制上有了明顯提高�，F(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、開展的工作

　　1、完善了質(zhì)量控制體系

　　制定護理管理網(wǎng)絡(luò)，建立質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員—科護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網(wǎng)絡(luò)，修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責，對每一項工作均設(shè)計合理流程，從而最大限度減少護理差錯的發(fā)生，保證了護理質(zhì)量。

　　2、增強質(zhì)量控制意識

　　護士長作為醫(yī)院護理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質(zhì)量控制意識、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護理骨干到上級醫(yī)院進修學習、在院內(nèi)開展護士長管理培訓班，同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓班，以提高護士長的管理意識和管理能力，提高護理人員整體素質(zhì)。護士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調(diào)動護士的主觀能動性，自覺地依照標準和制度，對自身行為進行約束和控制，實現(xiàn)了全員參與護理質(zhì)量控制，增強了質(zhì)量控制意識。

　　3、改進和完善了全院各科室質(zhì)量控制評價標準為使優(yōu)質(zhì)護理更深入人心、落實到位，進一步提高我院護理質(zhì)量，通過結(jié)合質(zhì)控中存在的問題，對全院各科室的護理質(zhì)控標準進行進一步修訂，特別是將優(yōu)質(zhì)護理融入分級護理、病房管理等質(zhì)控標準中，強調(diào)績效考核的落實，以充分調(diào)動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性，細化了質(zhì)控標準，便于質(zhì)控人員掌控，及時發(fā)現(xiàn)一些潛在危險，減少安全隱患。

　　4、規(guī)范護理文件書寫，強化法制意識

　　嚴格按照衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護理文件書寫規(guī)范及標準，采取統(tǒng)一全員培訓，使護理人員更加明確護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；完整、客觀、規(guī)范的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件，以達標準要求。

　　5、開展“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿意”，提高護理滿意度隨著社會的進步，患者及家屬對護理服務(wù)要求的進一步提高，以及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎(chǔ)護理、生活護理、健康宣教，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要，護理部對全體護理人員進行了總動員，說明開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的重要性和必要性，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準則，嚴格要求自己，鼓勵護士長經(jīng)常督促護理人員深入病房為患者服務(wù)，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進行相應(yīng)質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對護理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　6、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

　�。�1）發(fā)揮護士長質(zhì)量控制主體作用。護士長的質(zhì)量管理工作要有計劃，對其科室的護理工作進行循環(huán)式的自查、自評，做到質(zhì)控指標人人心中有數(shù)，達到全員參與護理質(zhì)量控制。同時，護士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，控制好高危環(huán)節(jié)（搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查）、高危人群（危重患者、年老體弱、新上崗護士）、高危時間（交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時），把好患者的入院、治療、護理、出院重點環(huán)節(jié)關(guān)，重點檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患，做好警示標識及安全防范，確保了護理安全和護理質(zhì)量的落實。

　�。�2）建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制，護士長夜間查房時，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況、危重患者護理工作落實情況，做到白天護理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護理質(zhì)量控制相結(jié)合，使全院護理質(zhì)控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。

　　7、做好質(zhì)量控制反饋

　�。�1）以患者滿意度為標準，持續(xù)改進護理工作質(zhì)量�；颊邼M意度是衡量護理質(zhì)量的最可靠標準之一，每季定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，以患者的需求、評價、期望等來測評護理服務(wù)質(zhì)量，對調(diào)查結(jié)果進行整體分析。

　　二、主要存在問題及原因分析

　　1、病區(qū)管理

　�。�1）主要存在問題：出院患者終末處理不徹底，警示標識與患者病情不符，個別患者無床頭卡，應(yīng)鈴不及時；治療帶臟，床頭鈴壞、脫落；治療室臟、地面有棉簽，無菌區(qū)與非無菌區(qū)未嚴格區(qū)分，消毒液放置柜欠清潔，換藥室床單未及時更換，辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng)；晨間護理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺臟、地面有醫(yī)療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠整潔，窗臺存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標本箱臟；執(zhí)行輸液未使用反問試查對，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符，輸液、接瓶執(zhí)行者未簽全名、簽名太潦草難辨認，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規(guī)范，個別患者未掛輸液卡；輸氧卡書寫不規(guī)范，給氧流量不準確；患者停氧后未及時記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理；口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質(zhì)、過期現(xiàn)象，高危藥品放置不規(guī)范（10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起），與普通藥品混放；毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內(nèi)藥品標識不清、注射器數(shù)量不符；心電監(jiān)護儀臟；冰箱上堆放物品、內(nèi)存食物，其內(nèi)物品亂、欠清潔，冰箱溫度過高（20℃）、溫度記錄不相符；終末消毒記錄不完善，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字；個別護士對停電應(yīng)急預(yù)案回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。

　�。�2）原因分析：住院患者多，護理人力資源相對不足，護士長忙于事務(wù)工作，無暇顧及護理管理；個別護士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規(guī)范化管理，平常對備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠，導(dǎo)致過期藥品仍存在于藥柜內(nèi)，不注重保持藥瓶清潔；個別護士不重視儀器的管理及保養(yǎng)。

　　2、基礎(chǔ)護理、分級護理

　�。�1）主要存在問題：床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎(chǔ)護理，危重患者生活、基礎(chǔ)護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護電極片脫落，患者血壓異常、發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程；操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進行用氧、監(jiān)護儀使用相關(guān)注意事項的宣教；個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護理措施交待不全；患者不知曉護士長、責任護士、相關(guān)治療、飲食、護理級別、康復(fù)知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，置管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留置針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留置針肝素帽。

　　（2）原因分析：少數(shù)護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎(chǔ)護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識的需求及掌握；對導(dǎo)管等�？谱o理重要性缺乏認識；個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關(guān)知識的深度、內(nèi)涵了解不全。

　　3、消毒隔離

　�。�1）主要存在問題：一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范，已開啟的.棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象，開啟的0。9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開瓶無日期，有過期現(xiàn)象；紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺上；治療盤臟、亂，內(nèi)有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾，（2）原因分析：主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放置，對院內(nèi)交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

　　4、護理文書

　�。�1）主要存在問題：書寫質(zhì)量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象，未按時書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細致，�？谱o理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施；皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知；記錄的生命征與體溫單不相符；歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。

　�。�2）原因分析：少數(shù)護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規(guī)范認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練；對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預(yù)見性認識，專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實，觀察病情及表達能力欠佳。

　　5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

　�。�1）主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調(diào)查等問題外，個別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)動員會記錄，漏年度總結(jié)，滿意度調(diào)查未開展、開展后未進行系統(tǒng)的統(tǒng)計，無存在問題原因分析及整改措施的落實；個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班；護士不知曉優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作基本要求，不熟悉相關(guān)制度、工作職責、護理常規(guī)；特殊科室溫馨提示、區(qū)域標識、相關(guān)健康知識等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；個別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護理活動。

　�。�2）原因分析：主要原因為管理者對優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實到實處；個別護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展認識不足，重視、宣傳不夠。

　　6、滿意度調(diào)查

　�。�1）主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區(qū)護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護理相關(guān)知識，入院后護士未能協(xié)助進行衛(wèi)生處置（修剪指、趾甲、刮胡須等）。

　�。�2）原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護理。

　　三、各項護理質(zhì)量指標完成情況

　　1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96,83%，分級護理合格率100%，基礎(chǔ)護理合格率100%，護理工作滿意度49,06%，優(yōu)質(zhì)護理合格率11.67%，護理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

　　2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93.3%，優(yōu)質(zhì)護理合格率100%，護理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

　　四、改進措施及明年持續(xù)改進計劃

　　1、以“優(yōu)質(zhì)護理”、“三好一滿意”標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識，杜絕護理缺陷的發(fā)生。全面進行廣泛愛崗敬業(yè)教育，弘揚對患者的高度負責、對技術(shù)精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業(yè)心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發(fā)生。

　　2、為了充分發(fā)揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學習，將采取進修、參觀學習等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時時監(jiān)控、嚴格落實，重視護理質(zhì)量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化管理。

　　3、繼續(xù)做好重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護理安全。對檢查中出現(xiàn)問題，進行現(xiàn)場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時間內(nèi)復(fù)查。

　　4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量控制反饋，促進護理質(zhì)量全面達標。

　　5、進行目標管理，制定護理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標準檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。

　　6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質(zhì)量管理，進一步提高護理質(zhì)量。

　　7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節(jié)約護士人力；護理人員實行分層能級管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護士價值，使患者受益；合理配置護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎(chǔ)護理等方面工作，注重培養(yǎng)�？谱o士，使護理工作更專業(yè)化、技術(shù)化，以提高護理質(zhì)量。

　　8、組織學習護理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護理行為，防范護理糾紛。

　　9、加強護理質(zhì)控信息的逐級反饋，及時評價反饋質(zhì)控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應(yīng)的改進措施，并督促檢查改進措施的落實。

　　10、繼續(xù)發(fā)揮護士的主觀能動性，強化質(zhì)量意識和服務(wù)意識。同時將護士長從繁忙的事務(wù)工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實到小組及個人。