【精選】授權合同4篇

　　在當今社會，人們對合同愈發(fā)重視，人們運用到合同的場合不斷增多，簽訂合同可以明確雙方當事人的權利和義務。那么一份詳細的合同要怎么寫呢？下面是小編整理的授權合同4篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

授權合同 篇1

　　加盟店地址：

　　加盟商姓名：

　　甲方： （以下簡稱：甲方）

　　乙方（加盟商）： （以下簡稱：乙方）

　　本合同根據(jù)中華人民共和國《合同法》以及國內貿易部關于《商業(yè)特許經(jīng)營管理辦法》（試行）制定，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，本著互惠互利的原則，自愿加盟，就有關加盟商特許加盟問題達成以下協(xié)議，并擬定甲、乙雙方共同遵守本合同所列條款：

　　第一條 定義

　　以下定義適用于本合同：

　　1、品牌——

　　2、加盟店——

　　3、加盟權利金——乙方為甲方加盟商，因此獲得甲方所授予經(jīng)營管理行銷與必要技術，由甲方與乙方簽署授權契約書，并于簽約時一次支付于甲方之金額。

　　4、品牌保證金——為確保乙方日后誠信履約，需繳納于甲方之品牌保證金，日后除甲方依約辦理外，于合同屆滿、解除，乙方無違約情況發(fā)生，甲方應無息返還，如乙方有違約，或造成甲方之損害時，甲方將從保證金中扣除。

　　第二條 合約期限

　　加盟商經(jīng)營期限自 年 月 日至 年 月 日止，為期一年，加盟期滿，乙方在原加盟期內無任何違約事件，乙方務必于一年合同期滿之前以書面申請簽定加盟續(xù)約合同，本合同可依約延長一年，品牌保證金轉至新合同中。

　　第三條 門店地址

　　加盟店地址：

　　電 話： 傳 真： 郵 編：

　　第四條 特許加盟收費內容及細則

　�。薄⒓用松淘诤炇鸨竞贤瑫r，為了推動品牌的推廣及快速發(fā)展，乙方無需向甲方繳納加盟費，乙方在簽訂本合同后，本合同才能正式生效。

　　另：乙方如欲再開新店，也無需在向甲方繳納加盟費。

　�。病⒓用松淘诤炇鸨竞贤瑫r，需繳納甲方品牌保證金 萬元/年，乙方如有違反本合同相關品牌保證金事宜，甲方有權要求乙方賠償，甲方可直接從品牌保證金中扣除。

　　第五條 商圈規(guī)劃、門市設備及裝潢規(guī)范

　　１、乙方加盟店必須懸掛 招牌，若擅自更改內容、顏色的，則視為乙方違約（甲方提供乙方招牌軟盤）

　　２、甲方可免費為乙方評估開店位臵，免費為乙方店內裝潢進行設計，若乙方需要。甲方可提供標準作業(yè)規(guī)劃，及代請施工隊，費用由乙方承擔。若乙方不需要，可自行決定開店位臵，但須得甲方認可后方可開業(yè)。

　　第六條 商品價格等規(guī)定

　　1、加盟商必須納入我司的連網(wǎng)管理系統(tǒng)。我司同意加盟商可以有10%的產(chǎn)品自由采購權。

　　2、委托甲方統(tǒng)一采購商品，以聯(lián)合采購進貨方式降低成本；如有部分商品價格高于乙方采購之價格，乙方可介紹廠商給甲方，以接洽降低成本而讓利于各加盟店；如有部分商品只有個別加盟店銷售，則可自行采購，但需向甲方申報備案，以服務其它加盟店，以此充分發(fā)揮集體團隊的力量。

　　3、針對甲方公布的商品目錄及促銷商品進行訂貨及定價銷售，零售價可在會員價和正常價之間浮動。如乙方任意削價出售，而擾亂整個加盟系統(tǒng)的正常銷售，甲方有權要求乙方賠償損失。

　　4、實行款到發(fā)貨結算。乙方收到商品后，應當即檢驗商品數(shù)量和質量，如有殘、次之商品，可作退貨處理。在輔導期三個月內，甲方接受無殘、次的商品退貨或換貨。輔導期結束后，甲方有選擇地接受乙方的退貨，但必須保證退貨商品不影響第二次銷售（用品一個季度內退換，童裝20天內退換，童裝必需整手），對甲方同意試銷的商品仍可在試銷期結束后退給甲方。

　　第七條 商品營業(yè)

　　1、應以獨立法人之工商登記及本合同相關的營業(yè)項目，以取得合法的從事營業(yè)行為，并于開業(yè)前檢附相關文件給甲方；乙方所營業(yè)相關稅費由乙方負擔。乙方在甲方授權區(qū)內取得合法營業(yè)證照后始得正式營業(yè)。

　　2、應遵守甲方所提供之服務項目及營業(yè)形態(tài)對外經(jīng)營，乙方不得任意變更。

　　3、必須獨立承擔業(yè)務過程中涉及的所有稅費及有關行政處罰費用。

　　第八條 保密

　　1、乙方就合同內容的業(yè)務數(shù)據(jù)、商品價目、操作規(guī)程、技術、知識等任何類似文件和數(shù)據(jù)均作為商業(yè)機密，負保密之責任，非甲方書面同意，不得擅自泄露或提供第三人利用。

　　第九條 促銷、廣告、執(zhí)行及費用

　　1、雙方同意 的整體促銷及廣告計劃均委托甲方統(tǒng)籌辦理。

　　2、如需自行進行促銷廣告活動時，須經(jīng)甲方書面同意。

　　3、、廣告所產(chǎn)生的費用按受益者或共同參與者共同承擔。一家店無力在媒體上（廣播、電視、報刊等）做廣告，加盟共同參與可降低成本，增加廣告力度。

　　第十條 教育訓練計劃、執(zhí)行、費用

　　1、應于經(jīng)營 加盟店開業(yè)前，依甲方安排對加盟店店長或主要負責人進行培訓。

　　2、甲方派輔導人員赴加盟店實地培訓，乙方應負擔輔導人員的車資、餐費、住宿、等費用。 第十一條 合同期滿、續(xù)約

　　合同期滿六十日之前，由乙方書面提出續(xù)約。乙方若無違反所有合同內容，則甲方須同意訂定續(xù)約合同。甲方有保留更改新合同的權利，但以不增加費用為原則。如市場變化等原因需增加費用時，需經(jīng)雙方協(xié)商。如果合同期滿時仍有未訂定新合同，甲方將終止授權業(yè)務。

　　第十二條 違約、違法、損害、賠償

　　1、甲乙雙方任一方違反合同中任何條款時，致使另一方遭受損失時，受害方將依法追究請求違約方賠償。

　　2、乙方應明確告之其從業(yè)人員不得從事違法行為，否則一切法律責任由乙方承擔。如致使甲方受損害時，甲方將將依法追究請求違約方賠償。

　　3、乙方應遵守甲方加盟店管理規(guī)范和服務公約（附）

　　第十三條 加盟店遷移、轉讓、退出

　　1、店租約到期或其它合法原因必須遷移時，乙方必須于一個月前通知甲方，以便辦理相關遷移事宜，遷移店位臵須報甲方核定同意后方可開店，以免造成商圈重復。乙方如未依約通知甲方導致影響乙方權益時，概由乙方自行負擔，與甲方無關。

　　2、乙方因種種原因需要轉讓時，應提前一個月書面通知甲方，并經(jīng)甲方書面認可，方可轉讓，同時辦理轉讓手續(xù)，受讓人必須經(jīng)甲方審核同意。加盟店轉讓給受讓人時，甲方將收取轉讓加盟金１０％作為業(yè)務輔導費用。轉讓期只能為原加盟合同的剩余時間，續(xù)約應另簽合同。

　　3、因乙方原因需退出加盟時，應提前一個月書面通知甲方，經(jīng)甲方同意后方可退出，同時與甲方結清貨款和品牌保證金，加盟金不予退還。

　　第十四條 責任承擔

　　在乙方開展業(yè)務過程中對于經(jīng)營違法、逃稅、賣假冒偽劣商品等造成損失，甲方不承擔責任，如造成甲方損失的依合同要求進行賠償。

　　第十五條 終止合同

　　有下列情況發(fā)生時，甲方不另行催告，經(jīng)書面通知乙方后終止合同。

　　1、自然終止：合同到期雙方不再協(xié)議續(xù)約的，加盟商應在一個月內與甲方辦理清算手續(xù)，歸還相關文本、加盟手冊及內部資料。加盟商在合同期內無違約現(xiàn)象的，甲方將品牌保證金１００％

　　退還給加盟商。

　　2、擅自將加盟合同受權書轉讓第三人時，或未經(jīng)甲方許可授權擅自招募加盟店、或擅自開店、或停止營業(yè)、或未依甲方規(guī)定使用企業(yè)識別系統(tǒng)（ＣＩＳ）、制作物、或違反競業(yè)禁止之約定、或保密義務時。

　�。�、未經(jīng)甲方事前書面之同意，擅自以甲方名義或代理甲方作任何法律行為時。

　�。�、違反法律行為或其它有損甲方重大形象商譽之行為時。

　�。怠⒁曳交蚱湄撠熑颂颖�、失蹤、限制行為能力或財產(chǎn)上發(fā)生困難，導致票據(jù)拒絕往來，破產(chǎn)和解，或受法院查封其財產(chǎn)，或因任何原因接受主管機關為停止營業(yè)、營業(yè)之處分時。

　　６、其它違背本合同之不法事項，經(jīng)限期（３０日）催告補正而未補正時，乙方依前項約定終止合同時，若本合同未有其它規(guī)定時，則選擇沒收品牌保證金，取消加盟商資格，作為懲罰性違約金。如另有損害時須請求乙方賠償。

　　第十六條 不可抗拒

　　如因不可抗拒事件發(fā)生，非雙方所能控制或所能預見事件的發(fā)生，包括但不限于天災、水災、火災、戰(zhàn)爭、政府行為、意外事件導致合同無法履行時，遇有上述不可抗拒力的一方，應立即將事故情況書面告之另一方，并應在十五天內，提供事故詳情及協(xié)議不能履行或者需要延期履行。 第十七條 其它事項 合同附件

　　1、同書有未盡事宜，依有關法令、習俗、誠信原則公平解決。

　　2、同書正本連同附件一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份為憑；附件手冊、補充協(xié)議與本合同具有同等效力。

　　第十八條 適用法律

　　本合同的訂立、效力、解釋、履行和爭議的.解決，均受中華人民共和國《憲法》的管轄。 第十九條 爭議解決

　　因本合同引起的或與本合同有關的爭議，雙方應通過友好協(xié)商解決。如果自爭議發(fā)生之日起，六個月內通過協(xié)商不能解決的，或者任何一方拒絕協(xié)商的，則任何一方可訴請本合同簽訂所在地的人民法院裁決。

　　第二十一條 合同管轄

　　雙方同意如因本合同涉及訴訟時，于安溪縣人民法院為第一審管轄法院。本合同解釋權歸甲方所有。

　　甲方：（公章） 乙方：（簽字）

　　授權代表人：（簽字） 身份證號碼：

　　簽訂日期： 簽訂日期：

授權合同 篇2

　　本軟件(指《國學寶典》v8.0版)受國際版權巴黎公約和《中華人民共和國著作權法》保護。本軟件授權使用協(xié)議書是一份公司與用戶之間的合法協(xié)議。

　　一、本公司(指北京國學時代文化傳播有限公司，下同)保證

　　1、保證此授權書是真實的、合法的；

　　2、保證對本軟件(程序和全部電子數(shù)據(jù))擁有合法的版權和著作權，并在需要的時候負責提供相關證明材料；

　　3、保證本軟件不含任何病毒，無明顯錯誤，在符合軟件需求的系統(tǒng)環(huán)境下能正常使用；

　　4、保證對合法用戶提供必要的技術支持和售后服務。從購買之日算起，單位購買服務期為1年，個人購買服務期為XX年。

　　二、本公司授予用戶下述權利

　　1、將本軟件安裝至單人使用環(huán)境下的計算機，每套軟件只授權在一臺機器上長期使用；

　　2、本軟件只限購買者本人(本單位)使用，如轉讓或轉賣，本公司將無法提供技術支持和售后服務。

　　3、本授權合同書允許在不損害本公司利益的前提下自由使用本軟件及相關資料。所有未在授權合同書中授予使用者的權利，均歸本公司所有。

　　三、被授權人所應該履行的義務

　　1、禁止復制和擴散光盤；

　　2、禁止以任何方式將本軟件中的部分或全部數(shù)據(jù)用于商業(yè)目的；

　　3、禁止對本軟件進行反編譯、解密或其他破壞原始程序設計的操作。

　　四、違約責任及其他

　　1、若發(fā)生損害對本公司利益的'侵權行為，我們將采取包括法律手段在內的各種措施保護我們的正當權益，并視其損害的程度索賠，賠償金額不低于1萬元；

　　2、因本授權所發(fā)生的一切爭執(zhí)，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不能解決時，可通過北京市海淀區(qū)人民法院進行裁決。

　　———————————————————————————————————————

　　我同意協(xié)議全部內容，并慎重承諾履行以上條款。

　　用戶簽名(蓋章)：

　　日期： 聯(lián)系方式：

　　證件名稱： 證件號碼：

授權合同 篇3

　　甲方（著作權人）：_________

　　地址：_________

　　乙方（出版者）：_________

　　國籍：_________

　　地址（主營業(yè)所或住址）：_________

　　簽訂日期：_________年_________月_________日

　　簽訂地點：_________

　　鑒于甲方擁有_________（作者姓名）（下稱“作者”）的作品_________（書名）（下稱“作品”）第_________（版次）的著作權，雙方達成協(xié)議如下：

　　第一條 甲方授予乙方在合同有效期內，在_________（國家／地區(qū)）以圖書形式用_________（文字）_________（翻譯／出版）_________冊（印數(shù)）上述作品譯本（下稱“譯本”）的專有使用權。

　　第二條 甲方保證擁有第一條授予乙方的權利。如因上述權利的行使侵犯他人版權，甲方承擔全部責任并賠償因此給乙方造成的損失，乙方可以終止合同。

　　第三條 為翻譯的目的，甲方應免費向乙方在_________提供上述作品的_________本加工副本。

　　第四條 乙方根據(jù)本合同第十七條的規(guī)定，為獲得出版譯本的權利，向甲方支付報酬，支付方式為：

　�。ㄒ唬┌娑悾海ㄘ泿艈挝籣________）＝［譯本定價×_________％（版稅率）×銷售數(shù)（或印數(shù)）］；

　�。ǘ�）一次性付酬：_________（貨幣單位）_________。如果譯本的最后定價高出預計定價，乙方應在譯本出版后按_________％增加向甲方支付的報酬。

　　乙方在本合同簽訂后_________月內，向甲方預付_________％版稅，其余版稅開出版后第_________月結算期分期支付，或在_________月內一次付清。

　　第五條 乙方負責安排有資格和有能力的譯者對作品進行準確性確的翻譯，譯者姓名和其資格證明應送交甲方，未經(jīng)甲方事先書面同意，不得刪節(jié)、增加或以其他方式修改作品。

　　第六條 有關譯本的質量問題，由甲乙雙方商定。

　　第七條 乙方將作者的姓名標注在譯本的封面、護封和扉頁的顯著位置，并注明：“此版本_________（書名）系_________（乙方名稱）與_________（甲方名稱）于_________年_________月協(xié)議出版”。

　　第八條 乙方應于_________年_________月_________日前出版譯本。乙方因故未能按時出版，應在出版期_________限屆滿前_________日通知甲方，雙方另行約定出版日期。乙方支付愈期違約金，比例為_________，乙方在雙方另行約定的出版日期仍不能出版，甲方可以終止合同，乙方應向甲方賠償損失，并支付違約金，比例為_________。

　　第九條 譯本一經(jīng)出版，乙方應免費于_________日前同甲方提供_________本樣書，并應盡力推銷譯本的復制品。

　　第十條 如果乙方希望增加_________冊（印數(shù)），_________年內乙方可以自行決定增加印數(shù)，但應將擬定的印數(shù)和定價通知甲方，并于_________日內按第四條規(guī)定的_________方式向其支付報酬_________。如果乙方未在譯本脫銷后_________月內再次重印譯本，授予的權利回歸甲方。

　　第十一條 未經(jīng)甲方事先書面同意，乙方不得行使除第一條規(guī)定的譯本的其他任何權。

　　第十二條 未經(jīng)甲方事先同意，乙方不得將所授予的翻譯權許可任何第三方行使，譯本也不得單獨使用乙方自己的版本說明。

　　第十三條 如果乙方未在_________日內支付本合同規(guī)定的報酬，如甲方不解除合同，乙方應繼續(xù)履行合同支付報酬，并支付愈期違約金，比例為_________；如果乙方解除合同，乙方應賠償損失，并支付違約金，比例為_________。

　　第十四條 除本合同明確授予乙方的權利之外，作品的`其他所有權利由甲方保留。乙方希望取得的權利，應在本合同中明確約定。

　　第十五條 甲方有權核查譯本的印數(shù)。如甲方指定第三方核查，需提供授權委托書。如乙方隱瞞印數(shù)，除向甲方補齊應付報酬外，還應支付違約金并承擔核查費用。如核查結果與乙方提供的印數(shù)相符，核查費用由甲方承擔。

　　第十六條 如果乙方違反了本合同的約定，又未能在甲方通知其_________月內改正，或甲方已撤銷不能履行的合同，本合同自動終止，授予乙方的翻譯權回歸甲方，乙方應向甲方賠償損失，并支付違約金，比例為_________。

　　第十七條 乙方委托_________（銀行）以_________（票據(jù)）的方式向甲方支付報酬，并按_________日中國國家外匯管理局公布的外匯價折算成合同確定的幣種支付。

　　第十八條 雙方因合同的解釋或履行發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，由_________（仲裁機構）仲裁，中國仲裁機構為_________仲裁委員會；或向_________（法院）提起訴訟。

　　第十九條 因本合同引紛提起的仲裁或訴訟，適用《中華人民共和國民事訴訟法》有關涉外民事訴訟程序的特別規(guī)定。

　　第二十條 本合同以中、_________（外國文字）兩種文字寫成，兩種文字具有同等法律效力。

　　第二十一條 合同的變更、續(xù)簽及其他為未盡事宜，由雙方另行商定。

　　第二十二條 本合同自簽字之日起生效，有效期為_________年。

　　第二十三條 本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份為憑。

　　甲方（簽章）：_________ 乙方（簽章）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

授權合同 篇4

　　依據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關法律、法規(guī)的規(guī)定，為促進事業(yè)的發(fā)展，甲乙雙方本著平等互利、戰(zhàn)略伙伴的關系，就甲方授權乙方經(jīng)營“xx”產(chǎn)品一事，雙方為了更好履行相關權力、義務等事宜特簽訂本合同。

　　一、商 標

　　1.1甲方獨家擁有并受到法律保護的商標、商業(yè)名稱和其它一切標志，包括廣告宣傳中所使用之商號、標識。

　　1.2 乙方在本合同生效期內，以甲方許可的形式，在銷售過程中使用。

　　二、經(jīng)營范圍

　　2.1專賣店經(jīng)營范圍：甲方所投資、轉投資、控股公司生產(chǎn)的產(chǎn)品及指定產(chǎn)品。

　　2.2在合同有效期內，乙方在“遠光專賣店”內不得經(jīng)銷任何非甲方指定的產(chǎn)品。

　　三 、專賣店

　　3.1乙方聲明符合加盟申請條件，并在了解公司相關事項的情況下，甲方同意乙方在省 市籌備專賣店（所選地址需先經(jīng)甲方審批同意）。在籌備期間即可享受專賣店的所有待遇。在前述銷售區(qū)域內，甲方可視情況另行授權其它經(jīng)銷商。

　　3.2乙方專賣店開業(yè)前應在當?shù)厣贽k所需經(jīng)營手續(xù)，雙方合作期內，乙方專賣店實行自主經(jīng)營、自負盈虧、獨立核算。

　　四、雙方的權力和義務

　　4.0甲方的權力

　　4.0.1在市場環(huán)境發(fā)生變化的前提下，甲方可以適當調整產(chǎn)品價格并以書面或公司網(wǎng)站公告形式通知。

　　4.0.2因乙方的原因致使甲方遭受損失，甲方可向乙方追索賠償或收回乙方的經(jīng)營權。

　　4.1甲方的義務

　　4.1.1甲方作為品牌及商標的合法擁有者，在本合同生效后的同時，給乙方出具商標使用及經(jīng)營《授權書》。

　　4.1.2甲方在乙方開業(yè)前，無償提供乙方開店所需的甲方具有的相關證件復印件。

　　4.1.3甲方須按雙方約定的產(chǎn)品規(guī)格、價格和日期，向乙方供貨，并保證產(chǎn)品質量。

　　4.1.4協(xié)助乙方培訓店內相關人員，不定期對乙方的經(jīng)營進行規(guī)范性協(xié)助。

　　4.1.5及時給乙方提供新的市場信息，不斷開發(fā)新的產(chǎn)品，豐富專賣店經(jīng)營項目或品種，并協(xié)助乙方提高專賣店的經(jīng)濟效益。

　　4.1.6在雙方合同有效期內，若出現(xiàn)發(fā)貨錯誤或者產(chǎn)品出現(xiàn)質量問題，專賣店可以按照公司的有關規(guī)定辦理換貨手續(xù)。

　　4.2 乙方的權力

　　4.2.1在本合同有效期內，乙方有權在銷售過程中使用甲方授權的商標及標識，進行合法的商業(yè)活動。

　　4.2.2在本合同有效期內，為提高專賣店的形象其內外裝修、布置等，乙方享有甲方統(tǒng)一規(guī)范的形象設計使用權。

　　4.2.3乙方有權以約定的價格、規(guī)格及日期從甲方進貨，但須履行甲方統(tǒng)一規(guī)定的市場銷售價格，不得擅自提價、降價銷售。

　　4.2.4乙方有權要求甲方在經(jīng)營管理、市場銷售、售后服務等方面給予幫助并對其員工進行專業(yè)培訓，產(chǎn)生的費用可以按照公司的有關規(guī)定執(zhí)行。

　　4.3乙方的義務

　　4.3.1乙方有義務維護甲方企業(yè)形象的統(tǒng)一性和商業(yè)信譽。

　　4.3.2乙方應在國家法律、法規(guī)等規(guī)定的`范圍內進行正當?shù)慕?jīng)營活動，不得違規(guī)經(jīng)營，否則后果自負。

　　4.3.3乙方在變更通訊方式及店址時，有義務立刻通知甲方。如未通知，甲方將按乙方登記的通訊地址及發(fā)貨地址發(fā)給（出）的所有通知、貨物或資料，視同乙方收到。

　　五、付款及提貨

　　5.1乙方每次購買產(chǎn)品，須先將款項匯入甲方指定的賬戶。

　　5.2乙方購買產(chǎn)品，進入甲方網(wǎng)站訂購。有關產(chǎn)品購貨的總價、數(shù)量、規(guī)格、顏色等均以乙方訂單上填寫的為準。

　　5.3甲方收到乙方全額貨款后三個工作日內，按乙方指定收貨地點和收貨人，發(fā)出所定的產(chǎn)品， 乙方收到貨物后應立即檢查貨物的數(shù)量，如有問題在收到貨物后5日內向甲方提出書面異議。

　　六、 其他約定

　　6.1本合同有效期為一年，合同期滿雙方無一方提出異議，視為續(xù)約。

　　6.2本合同期滿后如雙方不再續(xù)簽，乙方應拆除專賣店內所有與甲方有關的招牌、招貼等，并將甲方頒發(fā)的授權書及有關證件退還給甲方。

　　6.3甲乙雙方在履行本合同過程中若發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方均可向合同簽約地的法院訴訟。

　　6.4乙方如銷售或自行生產(chǎn)、委托他人生產(chǎn)甲方同類型產(chǎn)品及假冒產(chǎn)品，甲方將終止本合同及乙方的經(jīng)營權。

　　6.5甲方網(wǎng)站所公示的《經(jīng)銷商須知》，做為合同附件與本合同具有同等法律效力。

　　6.6本合同履行期間若發(fā)生不可抗力因素，甲乙雙方互相免除發(fā)生不可抗力期間的違約責任。

　　6.7本合同及其相關附件一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

　　甲方（蓋章）： 乙方（簽字）：

　　法定代表人（或委托代理人）簽字：

　　年 月 日 年 月 日

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