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重大疾病保險合同
重大疾病保險合同是為一些特定的重大疾病與手術(shù)，如心肌梗塞、惡性腫瘤、糖尿病、尿毒癥、四肢癱瘓、脊髓疾病、嚴(yán)重?zé)齻�、心腦血管疾病、爆發(fā)性肝炎、重要器官移植手術(shù)、冠狀動脈繞道手術(shù)、主動脈手術(shù)等所引起的高額醫(yī)療費用支出提供保險保障，并采取定額給付方式的保險合同，是一種最具市場潛力的險種。下面是小編整理的幾篇重大疾病保險合同范本，供大家閱讀參考。
重大疾病定期保險合同【1】
保險合同構(gòu)成
第一條 本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及其所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書、體檢報告書及其他約定書共同構(gòu)成。
保險責(zé)任的開始及繳付保險費
第二條 _________保險有限公司(以下簡稱本公司)對本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任，自投保人繳付第一期保險費且本公司同意承保而簽發(fā)保險單時開始。
除另有約定外，保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。
本公司同意承保且收取第一期保險費時，應(yīng)簽發(fā)保險單作為承保的憑證。
合同撤銷權(quán)
第三條 投保人于收到保險單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書面連同保險單向本公司申請撤銷本合同。
合同撤銷的效力，自投保人寄出郵戳次日零時起或親自送達時起生效。
合同撤銷后發(fā)生的保險事故，本公司不負(fù)保險責(zé)任;但合同撤銷前若發(fā)生保險事故，則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險責(zé)任，但合同不得撤銷。
本公司于收到合同撤銷申請時，收回保險單，并無息退還投保人所繳付的保險費。
第二期及第二期以后保險費的繳付，寬限期間及合同效力的中止
第四條 第二期及第二期以后的分期保險費，應(yīng)依照本保險單所載繳付方法及日期，向本公司繳付并索取憑證妥為保存。
如本公司派員前往收取時，應(yīng)向該收費員繳付并索取證妥為保存。
第二期及第二期以后的分期保險費到期未繳付時，自保險單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付且無保險費墊交的，本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。
如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故，本公司仍負(fù)保險責(zé)任，但應(yīng)從給付保險金中扣除欠繳的保險費及利息。
保險費的墊交
第五條 第二期及第二期以后的分期保險費超過寬限期間仍未繳付，而本保險單當(dāng)時的現(xiàn)金價值足以墊交保險費及利息時，除投保人事前另以書面作反對聲明外，本公司自動墊交其應(yīng)繳保險費及利息，使合同繼續(xù)有效。
如發(fā)生保險事故，本公司應(yīng)從給付保險金中扣除本公司墊交的保險費及利息。
本保險單當(dāng)時的現(xiàn)金價值不足以墊交一期保險費及利息時，本公司退還現(xiàn)金價值，本合同效力即行中止。
合同效力的恢復(fù)
第六條 本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起兩年內(nèi)，填妥復(fù)效申請書及被保險人健康聲明書申請復(fù)效。
前項復(fù)效申請，經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險費及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。
保險責(zé)任
第七條 在本合同有效期內(nèi)，被保險人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)確診患重大疾病時，本公司按保險單所載保險金額給付重大疾病保險金，本合同效力即行終止。
第八條 在本合同有效期內(nèi)，被保險人(一)因意外傷害而身故，或(二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時，本公司按保險單所載保險金額給付身故保險金，本合同效力即行終止。
第九條 在本合同有效期內(nèi)，被保險人(一)因意外傷害而致身體高度殘疾，或(二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時，本公司按保險單所載保險金額給付身體高度殘疾保險金，本合同效力即行終止。
第十條 在本合同有效期內(nèi)，被保險人生存至七十周歲的生效對應(yīng)日，本公司按所交付的保險費(不計利息)給付滿期保險金，本合同效力即行終止。
責(zé)任免除
第十一條 被保險人因下列情事之一而患重大疾病，身故或身體高度殘疾時，本公司不負(fù)保險責(zé)任：
一、投保人的故意行為;
二、受益人的故意行為;
三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;
四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
五、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂;
六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)、性病、先天性疾病或遺傳性疾病;
七、核爆炸、核輻射或核污染;
八、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛;
九、被保險人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。
發(fā)生第一款情形時，本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險單現(xiàn)金價值;發(fā)生第九款情事時，本公司向投保人退還保險費;發(fā)生其他各款情形時，本公司向投保人退還保險單現(xiàn)金價值。
本公司退還保險單現(xiàn)金價值或保險費后，本合同效力即行終止。
身體高度殘疾鑒定
第十二條 被保險人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)進行鑒定。
如果自被保險人遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進行鑒定。
保險事故的通知與保險金的申請時間
第十三條 在本合同有效期內(nèi)，投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知悉被保險人身故或發(fā)生其他保險事故之日起七日內(nèi)以書面通知本公司，并應(yīng)于被保險人發(fā)生保險事故后三十日內(nèi)向本公司申請給付保險金，否則投保人、被保險人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費用。
保險金的申請與給付手續(xù)
第十四條 被保險人申請領(lǐng)取重大疾病保險金時，應(yīng)出具下列文件：
一、保險單及保險金申請書;
二、最近一次保險費的繳費憑證;
三、被保險人的戶籍證明與身份證件;
四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書。
第十五條 受益人申請領(lǐng)取身故保險金時，應(yīng)出具下列文件：
一、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書;
二、保險單及保險金申請書;
三、最近一次保險費的繳費憑證;
四、被保險人的戶籍注銷證明;
五、受益人的戶籍證明與身份證件。
第十六條 被保險人申請領(lǐng)取身體高度殘疾保險金時，應(yīng)出具下列文件：
一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身體高度殘疾鑒定書;
二、保險單及保險金申請書;
三、最近一次保險費的繳費憑證;
四、被保險人的戶籍證明與身份證件。
第十七條 被保險人申請領(lǐng)取滿期保險金時，應(yīng)出具下列文件：
一、保險單及保險金申請書;
二、最近一次保險費的繳費憑證;
三、被保險人的戶籍證明與身份證件。
合同的解除
第十八條 投保人或被保險人在訂立本合同或申請復(fù)效時，對本公司的書面詢問應(yīng)據(jù)實告知，如故意隱瞞事實，不履行如實告知義務(wù)，或因過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承�；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險費。
對本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負(fù)保險責(zé)任。
本公司通知解除本合同時，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達時，本公司將該項通知送達受益人。
第十九條 投保人解除本合同時，本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險單的現(xiàn)金價值。
投保人解除本合同時，應(yīng)出具下列文件：
一、保險單及解除合同申請書;
二、最近一次保險費的繳費憑證;
三、投保人的戶籍證明與身份證件。
年齡的計算及錯誤的處理
第二十條 被保險人的投保年齡以周歲計算。
投保人在申請投保時，應(yīng)將被保險人的真實年齡及性別在投保單上填明。
如果發(fā)生錯誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理：
一、投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報的被保險人年齡或性別不真實，致使投保人實付保險費少于應(yīng)付保險費的，本公司在給付保險金時按照實付保險費與應(yīng)付保險費的比例支付。
三、投保人申報的被保險人年齡或性別不真實，致使投保人實付保險費多于應(yīng)付保險費的，本公司將多收的保險費無息退還投保人。
合同內(nèi)容的變更
第二十一條 投保人在本合同有效期內(nèi)，可申請減少保險金額，但是減額后的保險金額不得低于最低承保金額，其減少部分視為解除合同。
受益人的指定及變更
第二十二條 被保險人或投保人可以指定被保險人身故保險金的受益人，但投保人指定受益人時須征得被保險人同意。
在本合同有效期內(nèi)，投保人可以書面通知本公司變更被保險人身故保險金的受益人，并將本保險單與被保險人的同意書送交本公司批注。
前項變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負(fù)責(zé)任。
重大疾病保險金、身體高度殘疾保險金、滿期保險金的受益人為被保險人本人，本公司不受理其他指定或變更。
第二十三條 被保險人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務(wù)：
一、沒有指定受益人的;
二、受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的;
三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒有其他受益人的。
變更地址
第二十四條 投保人的地址有變更時，應(yīng)及時以書面通知本公司。
投保人不做前項通知時，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達投保人。
索賠時效
第二十五條 本合同的受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
批注
第二十六條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪，非經(jīng)投保人書面申請及本公司在保險單上批注，不生效力。
合同糾紛
第二十七條 本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時，可通過仲裁機構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。
釋義
第二十八條 本條款所述“重大疾病”，是指符合下列定義的疾�。�
一、心臟病(心肌梗塞)：指因冠狀動脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時具備下列三條件：但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。
2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。
3.典型的胸痛病狀。
二、冠狀動脈旁路手術(shù)：指為治療冠狀動脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動脈旁路手術(shù)。
其他手術(shù)不包括在內(nèi)。
三、腦中風(fēng)：指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞，梗塞致永久性神經(jīng)機能障礙者。
所謂永久性神經(jīng)機能障礙，是指事故發(fā)生六個月后，經(jīng)腦神經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：
1.植物人狀態(tài)。
2.一肢以上機能完全喪失。
3.兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。
所謂無法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、人浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
4.喪失言語或咀嚼機能。
言語機能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。
咀嚼機能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
四、慢性腎衰竭(尿毒癥)：指兩個腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。
五、癌癥：指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥，經(jīng)病理檢驗確定符合國家衛(wèi)生部‘國際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)’歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下述除外：
1.第一期何杰金氏病。
2.慢性淋巴性白血病。
3.原位癌癥。
4.惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
六、癱瘓：指肢體機能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢;及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失。
所謂機能永久完全喪失，指經(jīng)六個月以后其機能仍完全喪失。
關(guān)節(jié)機能的機能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動超過六個月以上。
上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
七、重大器官移植手術(shù)：指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
八、嚴(yán)重?zé)齻褐溉砥つw20%以上受到第三度燒傷。
但若燒傷是被保險人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當(dāng)時清醒與否，皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
九、暴發(fā)性肝炎：指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時具備下列條件：
1.肝臟急劇縮小;
2.肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;
3.肝功能急劇退化;
4.肝門腦病。
十、主動脈手術(shù)：指接受胸、腹主動脈手術(shù)，矯正狹窄，分割或切除主動脈瘤。
但胸或腹主動脈的分支除外。
第二十九條 本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的，非本意的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第三十條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一：
一、雙目失明;
1.視力的測定，依據(jù)國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。
2.失明指視力永久在國際視力表0.02以下。
二、言語或咀嚼機能完全永久喪失(下列情形之一);
1.指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力中，有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。
2.聲帶全部剔除。
3.因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。
4.咀嚼機能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。
三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害，終身不能從事任何工作，為維護生命必要的日常生活活動，全需他人扶助;(為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、人浴等，都不能自己完成，經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。)
四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失;
五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失;
六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失;
七、四肢機能完全永久喪失。
所謂機能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機能仍完全喪失而言。
重大疾病定期保險合同【2】
第一條保險合同構(gòu)成
本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、聲明、批注，以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條投保范圍
凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU利益的人作為投保人向_______人壽保險公司(以下簡稱本公司)投保本保險。
第三條保險責(zé)任開始
本公司所承擔(dān)的保險責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日開始。
除另有約定外。
保險責(zé)任開始的日期為本合同的生效日，生效日每年(或半年)的對應(yīng)日為本合同每年(或半年)的生效對應(yīng)日。
第四條保險責(zé)任
在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險責(zé)任:
一、被保險人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)確診患重大疾病(無論一種或多種)時，本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險金，本合同的重大疾病保險金給付責(zé)任即行終止。
若重大疾病保險金的給付發(fā)生于交費期內(nèi)，從給付之日起，免交以后各期保險費，本合同繼續(xù)有效。
二、被保險人身故，本公司按基本保額的三倍給付身故保險金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險金，本合同終止。
三、被保險人身體高度殘疾，本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險金，本合同終止。
第五條責(zé)任免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故、身體高度殘疾或患重大疾病，本公司不負(fù)保險責(zé)任:
一、投保人、受益人對被保險人的故意行為;
二、被保險人故意犯罪、拒捕、自傷身體;
三、被保險人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險人在本合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺;
五、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
六、被保險人感染艾滋病病毒(hiv呈陽性)或患艾滋病(aids)期間，或因先天性疾病身故;
七、被保險人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾;
八、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
九、核爆炸、核輻射或核污染 及由此引起的疾病。
上述各款情形發(fā)生時，本合同終止。
投保人已交足二年以上保險費的，本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未交足二年保險費的，本公司在扣除手續(xù)費后，退還保險費。
第六條保險費
保險費交付方式分為躉交、年交、半年交，分期交付保險費的交費期間又分為十年和二十年，由投保人在投保時選擇。
第七條首期后保險費的交付、寬限期間、保險費自動墊交及合同效力中止
分期交付保險費的，首期后的保險費應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付:
一、年交保險費的交付日期為本合同每年的生效對應(yīng)日。
二、半年交保險費的交付日期為本合同每半年的生效對應(yīng)日。
如未按上述規(guī)定日期交付保險費的，自次日起六十日為寬限期間。
寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故，本公司仍負(fù)保險責(zé)任;逾寬限期間仍未交付保險費的，如本合同當(dāng)時具有現(xiàn)金價值，且現(xiàn)金價值扣除欠交保險費及利息、借款及利息后的余額足以墊交到期應(yīng)交保險費時，本公司將自動墊交該項欠交保險費，使本合同繼續(xù)有效;當(dāng)本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值余額不足以墊交到期應(yīng)交的保險費時，或前項墊交的保險費及利息達到本合同現(xiàn)金價值時，本合同效力中止。
第八條合同效力恢復(fù)
在本合同效力中止之日起二年內(nèi)，投保人可填寫復(fù)效申請書，并提供被保險人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的體檢報告書，申請恢復(fù)合同效力，經(jīng)本公司審核同意，自投保人補交所欠的保險費及利息的次日起，本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除本
第九條減額交清保險的選擇
在本合同具有現(xiàn)金價值的情況下，投保人可以按本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值在扣除欠交的保險費及利息、借款及利息后的余額，作為一次交清的全部保險費，以相同的合同減少保險金額，本合同繼續(xù)有效。
此項選擇不適用于次標(biāo)準(zhǔn)體的保險合同。
第十條如實告知
訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務(wù)的，或因過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承�；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，本 公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。
投保人因過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但可以退還保險費。
第十一條受益人的指定和變更
被保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為受益人。
受益人為數(shù)人的，可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險人或投保人可以變更受益人，但需書面通知本公司，經(jīng)本公司在保險單上批注后方能生效。
投保人指定或變更受益人時須經(jīng)被保險人書面同意。
被保險人無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，其由監(jiān)護人指定受益人。
重大疾病保險金和高度殘疾保險金的受益人為被保險人本人，本公司不受理其他指定和變更。
第十二條身體高度殘疾鑒定
被保險人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)進行鑒定重大疾病終身保險條款重大疾病終身保險條款。
如果自被保險人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進行鑒定。
第十三條保險事故通知
投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知悉保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司，否則，投保人、保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費用，但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。
第十四條保險金申請
一、在本合同有效期內(nèi)被保險人患重大疾病的，由被保險人或被保險人委托的代理人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并提交下列證明、資料:
1.保險合同及最近一次保險費的交費憑證;
2.被保險人的戶籍證明與身份證件;
3.附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書;如有必要，本公司有權(quán)檢查被保險人的身體，費用由本公司負(fù)擔(dān);
4.如為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料。
二、在本合同有效期內(nèi)被保險人身故的，由身故保險金受益人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并提交下列證明、資料:
1.保險合同及最近一次保險費的交費憑證;
2.受益人的戶籍證明與身份證件;
3.公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人 死亡證明書;
4.被保險人的戶籍注銷證明;
5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
三、在本合同有效期內(nèi)被保險人身體高度殘疾，由被保險人或被保險人委托的代理人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并提交下列證明、資料:
1.保險合同及最近一次保險費的交費憑證;
2.被保險人的戶籍證明與身份證件;
3.本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身體殘疾程度鑒定書;
4.如為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料;
5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
四、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明、資料后，對核定屬于保險責(zé)任的，本公司在與申請人達成有關(guān)給付保險金協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金的義務(wù)不屬于保險責(zé)任的，本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
五、被保險人或受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消失。
第十五條借款
在本合同有效期內(nèi)，如果本合同當(dāng)時已經(jīng)具有現(xiàn)金價值，投保人可以書面形式向本公司申請借款，最高借款金額不得超過本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值在扣除欠交保險費及利息、借款及利息后余額的百分之七十，每次借款時間不得超過六個月。
借款利息應(yīng)在借款期滿日償還。
未能及時償還的，則所有利息將被并入原借款金額中，視同重新借款。
當(dāng)本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值不足以抵償欠交的保險費及利息、借款及利息時，本合同效力中止。
第十六條欠款扣除
本公司在給付保險金、退還本合同現(xiàn)金價值或保險費時，如投保人有欠交保險費或保單借款未還清者，本公司須先扣除欠款及其應(yīng)付利息。
第十七條可轉(zhuǎn)換權(quán)益
在本合同有效期間內(nèi)，投保人可于本合同生效滿二年后任一年的生效對應(yīng)日將本合同轉(zhuǎn)換為本公司當(dāng)時認(rèn)可的終身保險、兩全保險或養(yǎng)老保險合同而無需核保，且其保險金額最高不超過本合同的保險金額，但被保險人年滿四十五周歲的生效對應(yīng)日以后不再享有此項權(quán)益。
轉(zhuǎn)換后的新合同將于轉(zhuǎn)換日開始生效，本公司將按本合同原核保等級、轉(zhuǎn)換之日被保險人的年齡及新合同的費率計算保險費。
第十八條合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi)，投保人可填寫變 更申請書變更本合同的有關(guān)內(nèi)容，經(jīng)本公司審核同意，并由本公司在原保險單上批注、或出具批單、或與投保人訂立書面變更協(xié)議。
第十九條住所或地址變更
投保人的住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知本公司。
投保人未以書面形式通知的，本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第二十條年齡計算及年齡、性別錯誤處理
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投保人應(yīng)在投保本保險時將被保險人的真實年齡、性別在投保單上填明，如果發(fā)生錯誤，本公司按照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報的被保險人年齡、性別不真實，致使投保人實付保險費少于應(yīng)付保險費的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補交保險費及利息，或在給付保險金時按照實付保險費與應(yīng)付保險費的比例給付。
三、投保人申報的被保險人年齡、性別不真實，致使投保人實付保險費多于應(yīng)付保險費的，本公司應(yīng)將多收的保險費無息退還投保人。
第二十一條投保人解除合同的處理
本合同成立后，投保人可以書面要求解除本合同，并提交保險合同、最近一次保險費交費憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。
但本公司已給付重大疾病保險金的，投保人不得解除本合同。
本合同的保險責(zé)任自本公司接到解除合同申請書之日起終止。
投保人于簽收保險單后十日內(nèi)要求解除合同的，本公司退還已收全部保險費，但如經(jīng)本公司體檢的，則應(yīng)扣除體檢費。
投保人已交足二年以上保險費的，本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未交足二年保險費的，本公司在扣除手續(xù)費后，退還保險費。
第二十二條爭議處理
因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事協(xié)商解決，協(xié)商不成的，當(dāng)事人可依達成的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。
無仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無效的，可依法向人民法院提起訴訟。
第二十三條釋義
本條款有關(guān)名詞釋義如下:
基本保額:是指保險單所載明的保險金額。
意外傷害:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
艾滋病:是指獲得性免疫缺陷綜合癥(aids)。
艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(hi v)。
獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血清學(xué)檢驗中hiv抗體呈陽性，則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。
先天性疾病:指被保險人一出生時就具有的疾病(病癥或體征)。
這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)(包括染色體以及位于其中的基因)發(fā)生了對人體有害的改變而引起的，或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用，使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育不正常，導(dǎo)致嬰兒出生時有關(guān)器官、系統(tǒng)在形態(tài)或功能上呈現(xiàn)異常。
不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
利息:是指補(或墊)欠交保險費、借款的利息，按補(或墊)欠交保險費、借款的數(shù)額，經(jīng)過天數(shù)和利率依復(fù)利方式計算。
利率由本公司每年度公布一次。
手續(xù)費:是指每張保險單平均承擔(dān)的營業(yè)費用、傭金以及本公司對該保險單已承擔(dān)的保險責(zé)任所收取的費用總和。
重大疾病:是指下列疾病或手術(shù)之一:
一、心臟病(心肌梗塞);(注1)
二、冠狀動脈旁路手術(shù);(注2)
三、腦中風(fēng);(注3)
四、慢性腎衰竭(尿毒癥);(注4)
五、癌癥;(注5)
六、癱瘓;(注6)
七、重大器官移植手術(shù);(注7)
八、嚴(yán)重?zé)齻?(注8)
九、暴發(fā)性肝炎;(注9)
十、主動脈手術(shù)。
(注10)
身體高度殘疾:是指下列情形之一:
一、雙目永久完全失明的;(注11)
二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;
五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
六、四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的;(注12)
七、咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的;(13)
八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障害，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的。
(注14)。
注釋:
1.心臟病(心肌梗塞)指因冠狀動脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時具備下列三個條件:
①新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。
�、谘簝�(nèi)心臟酶素含量異常增加。
�、鄣湫偷男赝床�。
但 心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
2.冠狀動脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)心科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動脈旁路手術(shù)重大疾病終身保險條款合同范本。
其他手術(shù)不包括在內(nèi)。
3.腦中風(fēng)指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機能障礙者。
所謂永久性神經(jīng)機能障礙，是指事故發(fā)生六個月后，經(jīng)腦神經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:
�、僦参锶藸顟B(tài)。
②一肢以上機能完全喪失。
�、蹆芍陨线\動或感覺障礙而無法自理日常生活者。
所謂無法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
�、軉适а哉Z或咀嚼機能。
言語機能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。
咀嚼機能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
4.慢性腎衰竭(尿毒癥)指兩個腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療
5.癌癥指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥，經(jīng)病理檢驗確定符合國家衛(wèi)生部“國際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下列除外:
�、俚谝黄诤谓芙鹗喜 �
�、诼粤馨托园籽 �
�、墼话�。
④惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
6.癱瘓指肢體機能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失。
所謂機能永久完全喪失，指經(jīng)六個月以后其機能仍完全喪失。
關(guān)節(jié)機能的機能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動超過六個月以上。
上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
7.重大器官移植手術(shù)指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
8.嚴(yán)重?zé)齻溉砥し?0%以上受到第三度燒傷。
但若燒傷是被被保險人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當(dāng)時清醒與否，皆不在本合同的保險范圍之內(nèi)。
9.暴發(fā)性肝炎指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時具備下列條件：
�、俑闻K急劇縮小;
�、诟渭�(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞
�、鄹喂δ芗眲⊥嘶�;
�、芨涡阅X病。
10.主動脈手術(shù)指接受胸、腹主動脈手術(shù)，分割或切除主動脈瘤。
但胸或腹主動脈的分支除外。
11.失明包括眼球缺失或摘除、或不能辯別明暗、或僅能辯別眼前手動者，最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0。
02，或視野半徑小于5度，并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
12.關(guān)節(jié)機能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。
13.咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙，以致不能做咀嚼、吞咽運動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
14.為維持生命必要之日常生活活動，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。
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