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優(yōu)化護(hù)理服務(wù)與提升護(hù)理品質(zhì)論文
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優(yōu)化護(hù)理服務(wù)與提升護(hù)理品質(zhì)論文【1】
[摘要]隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的需求也在不斷提高。
如何體現(xiàn)“以病人為中心”,改進(jìn)護(hù)理服務(wù)中存在的缺陷與不足,優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程,更新管理理念,提升病人滿意度和提高工作效率,促進(jìn)流程管理,是每個(gè)醫(yī)院管理的方向。
目前,病房護(hù)理服務(wù)的關(guān)注重點(diǎn)是如何縮短輸液等待時(shí)間、提高床位使用率、無縫隙護(hù)理、保證護(hù)理安全等。
對策:轉(zhuǎn)變觀念;添置新護(hù)理用具,減輕護(hù)士工作量;提供便民措施,實(shí)行院務(wù)公開切實(shí)方便病人;針對工作流程存在的弊端,進(jìn)行流程優(yōu)化并實(shí)施。
[關(guān)鍵詞]流程優(yōu)化;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量
我院是二級綜合醫(yī)院,我們面對著各科多種病種,多種文化層次,多種就診經(jīng)歷,各種經(jīng)濟(jì)狀況的患者,醫(yī)療關(guān)系相當(dāng)復(fù)雜。
護(hù)理工作又是醫(yī)院的主體,每天病房接待多種病種患者,突發(fā)事件多,工作中很難掌握主動(dòng)性,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在整個(gè)住院�程。
護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)的�程中,是最易引起病人及家屬投訴的部門之一。
在護(hù)理工作中如何提高病人的滿意度,用科學(xué)的方法優(yōu)化工作流程,是當(dāng)前新形勢下我院護(hù)理管理的思路,也是杜絕護(hù)患糾紛的根本保證。
1.目前我院護(hù)理服務(wù)流程中的不合理因素
1.1護(hù)理用具陳舊,增加護(hù)理工作量
醫(yī)院發(fā)展速度參差不齊,多數(shù)醫(yī)院重醫(yī)療,輕護(hù)理。
我院同樣存在護(hù)理用具陳舊,跟不上患者的需求問題,既影響了患者的滿意度,又增加護(hù)理工作量,減少了護(hù)士對病人的直接護(hù)理時(shí)間。
1.2服務(wù)理念陳舊
在以往醫(yī)院工作中醫(yī)療服務(wù)模式多是以醫(yī)護(hù)人員為中心,雖然已了解“以病人為中心”的服務(wù)理念,但在流程中實(shí)際有多方面還是以醫(yī)護(hù)人員為中心。
如傳統(tǒng)的排班根據(jù)工作人員的需要,按醫(yī)院要求定時(shí)上下班,原有排班模式是中午工作的高峰時(shí)間只有一人值班,晚夜班也只有一人值班,各項(xiàng)查對制度無法落實(shí)二次核對,導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)質(zhì)量無法保障。
護(hù)理人員儀表、舉止不規(guī)范,被動(dòng)式護(hù)理等,均不同程度影響病人滿意度。
1.3醫(yī)院布局未明示,患者來回跑冤枉路
隨著醫(yī)療競爭的日趨激烈,醫(yī)院在不斷提升服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),往往通�改建、新建擴(kuò)張床位數(shù)量提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,但由于各單元的建筑布局不合理,標(biāo)志不統(tǒng)一,導(dǎo)致病人經(jīng)常來回跑冤枉路。
各科室物品放置位置不統(tǒng)一,給護(hù)士的輪轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí)帶來很多不適應(yīng),既降低工作效率,也容易造成差錯(cuò)發(fā)生,降低病人滿意度。
1.4工作流程非標(biāo)準(zhǔn)化
病房的工作流程沒有標(biāo)準(zhǔn)化。
流程各環(huán)節(jié)紛繁,培訓(xùn)護(hù)理人員時(shí)也沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
在動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理人員時(shí)就會(huì)浪費(fèi)時(shí)間和精力去重新培訓(xùn),增加了用人成本,降低了工作效率。
2.對策
2.1轉(zhuǎn)變觀念
護(hù)理人員應(yīng)樹立“以人為本”的理念,真正做到“以病人為中心”,處處為病人設(shè)身處地地著想,盡一切可能想辦法滿足病人的各種需要。
通�滿意度調(diào)查及工休座談會(huì)了解病人的實(shí)際需求,改善流程環(huán)節(jié),設(shè)計(jì)新的合理流程方案,努力滿足病人的需求。
同時(shí),管理者也要改變理念,為護(hù)理人員創(chuàng)造優(yōu)化的工作流程和工作環(huán)境,減輕其工作壓力。
重視員工的意見,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神,使用各種激勵(lì)措施,提高護(hù)士的工作積極性,最終使病人受益。
2.2添置新護(hù)理用具,減輕護(hù)士工作量
為長期臥床患者進(jìn)行定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡必不可少的環(huán)節(jié),為減少臨床護(hù)士的工作量,護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,為各護(hù)理單元提供了多種翻身墊,為護(hù)理人員減輕了工作量,同時(shí)減少壓瘡的發(fā)生。
另外增加輸液泵,使輸液滴速更精確,保證了護(hù)理安全。
免去了各臨床科室責(zé)任護(hù)士對每一個(gè)輸特殊藥物患者的定時(shí)巡視數(shù)滴速工作,從而提升了護(hù)理工作效率,減輕了臨床護(hù)士的工作壓力。
2.3提供便民措施,實(shí)行院務(wù)公開切實(shí)方便病人
我院8月份給每個(gè)護(hù)理單元均添置便民箱,有一次性口杯、牙膏、牙刷、衛(wèi)生紙、針線盒等,微波爐統(tǒng)一管理,既方便了患者,又保證生活安全。
實(shí)行院務(wù)公開,流程公開,費(fèi)用公開,門診部及住院部有費(fèi)用自動(dòng)查詢系統(tǒng),門診、病房均有民主評議箱,隨時(shí)了解病人需要。
每層樓就診路線均有明示。
減少了患者跑冤枉路時(shí)間,住院病人輔助檢查地點(diǎn)集中,就診檢查快捷,方便。
各單元物品放置統(tǒng)一,利于新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士因查找而浪費(fèi)時(shí)間,減少差錯(cuò)的發(fā)生。
2.4針對工作流程存在的弊端,進(jìn)行流程優(yōu)化并實(shí)施
采取彈性排班模式,即各單元根據(jù)病人需要,實(shí)行彈性排班,治療班、早班提前30分鐘上班,下午延遲到班或提前下班;臨床護(hù)理班提前15分鐘接班,既保證了交接班的質(zhì)量,又提前了輸液時(shí)間,解決了病人中午吃飯時(shí)間遲的問題,提高了患者滿意度。
根據(jù)病人數(shù)對中午上班護(hù)士人數(shù)彈性排班,解決了中午更換鹽水、接手術(shù)病人等高峰期可能出現(xiàn)的安全問題。
按護(hù)士年資、工作能力合理調(diào)整。
由主管護(hù)師或?qū)?乒ぷ?年以上高年資護(hù)士擔(dān)任組長,不同年資護(hù)士合理搭配,床位組長負(fù)責(zé)觀察病情、健康教育、心理護(hù)理、臨床帶教等工作,床位護(hù)士負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理、常規(guī)治療等,并在床位組長指導(dǎo)下完成治療護(hù)理工作。
改良操作流程時(shí)段。
在?朴盟巿(zhí)行時(shí)間上,如甘露醇、速尿等需每日2次、q8h等間隔使用的脫水劑,用藥時(shí)間由傳統(tǒng)的8:00-16:00、8:00-16:00~24:00等改為9:00-17:00、9:00-17:00-1:00等類推;在基礎(chǔ)護(hù)理操作執(zhí)行時(shí)間上,將口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等操作從上午、下午各1次,更改為6:30與晚上8:00各1次。
已知當(dāng)日出院患者提前給病人輸液,一確保病人提前結(jié)束,安心出院;二讓責(zé)任護(hù)士有充足的時(shí)間迎接新病人,緩解了忙碌的急躁心理,同時(shí)提高了床位使用率。
護(hù)理部重新修訂護(hù)理工作流程,不定期督查流程實(shí)施情況,讓每位護(hù)士熟悉流程,熟練運(yùn)用流程。
鼓勵(lì)各單元上報(bào)不良事件,針對不良事件及時(shí)改進(jìn)流程,促使流程更合理。
如今年增加血液制品輸注流程,臨床突發(fā)事件報(bào)告流程,轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程病人,手術(shù)病人病理標(biāo)本交接流程等,讓每個(gè)護(hù)理人員根據(jù)流程來指導(dǎo)工作,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.5規(guī)范護(hù)士的儀表和舉止
護(hù)士儀表不僅體現(xiàn)自身的精神面貌,也影響著病人及其家屬的情緒。
我們要求護(hù)士的儀表、接待語言、著裝和流程規(guī)范,全體護(hù)士淡裝上崗,佩戴胸卡、發(fā)網(wǎng)。
要求每一位護(hù)理人員均要執(zhí)行“首問負(fù)責(zé)制”,接待病人時(shí)起身迎接,主動(dòng)問好,自我介紹,主動(dòng)協(xié)助病人選擇醫(yī)生及床位,進(jìn)行入院介紹,如科室環(huán)境結(jié)構(gòu)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等。
不合理的護(hù)理服務(wù)流程存在明顯的弊端,應(yīng)結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的資源,在最少量投入的基礎(chǔ)上合理的新流程并予以培訓(xùn)和考核。
實(shí)施全面流程管理后,流程設(shè)計(jì)合理,標(biāo)識清楚,監(jiān)督檢查到位,使護(hù)理缺陷的發(fā)生率降低,護(hù)理工作效率明顯提高,使行為規(guī)范化,�程人性化,以護(hù)理服務(wù)對象需求為向?qū),達(dá)到提升患者滿意度的目的。
轉(zhuǎn)變服務(wù)意識 提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量【2】
摘要:從轉(zhuǎn)變服務(wù)意識,規(guī)范服務(wù)言行;建立護(hù)患溝通機(jī)制;強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理,掌握護(hù)理技巧;提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:服務(wù)意識,溝通機(jī)制,護(hù)理技巧,服務(wù)質(zhì)量。
護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門綜合性應(yīng)用科學(xué)。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們生活水平日益提高,對護(hù)理概念有了新的認(rèn)識,對臨床護(hù)理提出了更高的要求,因此,以病人為中心,提供優(yōu)質(zhì)的全程護(hù)理技術(shù)服務(wù),是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢。
“把一件簡單的事情做好就是不簡單,把一件平凡的事情做好就是不平凡”。
本文就如何轉(zhuǎn)變服務(wù)意識,護(hù)患溝通,護(hù)理技巧,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量從以下方面進(jìn)行探討。
1.轉(zhuǎn)變服務(wù)意識,規(guī)范服務(wù)行為
1.1嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程及護(hù)理工作制度
各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理規(guī)章制度,都是長期臨床工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和總結(jié),甚至是患者的生命和血的教訓(xùn)換來的。
在實(shí)際工作中每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都必須遵循具有科學(xué)性的操作規(guī)程,稍有大意都有可能鑄成大錯(cuò),甚至危及生命。
[1]在臨床工作中不可隨意簡化操作堆積,不可忽視每一查、每一對“三查七對”都要字字看清.
1.2 主動(dòng)為病人提供服務(wù)
勤巡視病房,密切觀察病情變化。
如:液體完畢要及時(shí)更換,點(diǎn)滴不暢及時(shí)處理,病情變化及時(shí)匯報(bào)并配合醫(yī)生搶救。
主動(dòng)為病人提供最及時(shí)、準(zhǔn)確的治療與護(hù)理。
做好各項(xiàng)告知病人入院時(shí)詳細(xì)交待入院須知,對貴重物品的保管和離院責(zé)任書的告知等工作待病人理解同意后簽字為證。
各項(xiàng)護(hù)理操作前要向病人解釋操作的目的,操作中要指導(dǎo)病人配合,操作后要囑咐病人注意事項(xiàng)。
要做到對患者有求必應(yīng),主動(dòng)關(guān)心,熱情服務(wù)。
感動(dòng)患者、留住患者視病人如親人一般的服務(wù)、朋友式的服務(wù),讓患者感到處處有親情、處處有溫情。
從而擴(kuò)大市場份額,讓老百姓對醫(yī)院最信任,對醫(yī)院安全治療最放心,對護(hù)理工作最滿意。
2.建立有效的護(hù)患溝通機(jī)制并有一定的溝通技巧
2.1把握溝通時(shí)機(jī),建立良好印象。
當(dāng)患者住院、護(hù)士接診時(shí),是護(hù)患溝通最為重要的時(shí)機(jī)和最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié),護(hù)士衣著整潔大方,不化濃妝、以熱情的接待、親切的問候、真誠的安慰、和藹的微笑、解除病人緊張的情緒、讓其對護(hù)理人員產(chǎn)生親切和安全感,給病人留下良好的第一印象,掌握說話的分寸和藝術(shù),耐心進(jìn)行入院介紹、健康宣教及與護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容解釋,為進(jìn)一步溝通打下基礎(chǔ)。
在檢查和治療時(shí)也是有效溝通的時(shí)機(jī),讓其了解檢查的目的和意義,并幫助做好檢查前的準(zhǔn)備工作,使患者積極配合治療。
空閑時(shí)與患者拉拉家常、聊聊事實(shí)也非常有必要,可以從中了解病人及其心理需要。
針對患者的溝通能力,注意表達(dá)技巧。
根據(jù)患者文化水平,身體狀況,然后運(yùn)用適合患者特點(diǎn)的溝通技巧。
同時(shí)掌握精湛的護(hù)理操作技術(shù),尤其是一些老年病人多為慢性病,常常多次反復(fù)住院,對護(hù)士的技術(shù)操作比較熟悉,并且要求較高。
因此要注意護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作,注意營造融洽的氣氛去分散病人的注意力,運(yùn)用無痛技術(shù)注射法,一針見血輸液法,盡量緩解他們的緊張和疼痛感。
從而主動(dòng)接受治療。
不要注重生活護(hù)理的需求,對患者實(shí)施生活護(hù)理如洗澡,更衣,喂飯等,可以接近與病人之間的距離,護(hù)患良好的溝通,增進(jìn)彼此間的理解,滿足患者的身心需要,使患者真正接受科學(xué)的、整體的、全方位的現(xiàn)代護(hù)理。
避免因誤解而引發(fā)護(hù)理糾紛,還有利于護(hù)士全面了解和觀察病情。
2.2加強(qiáng)服務(wù)意識,是當(dāng)前醫(yī)院管理中最重要的課題之一。
“天下大事必做于細(xì),天下難事必成于易”每一位護(hù)理人員。
護(hù)理管理者都 要認(rèn)識細(xì)節(jié)管理的重要性。
思想上強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理意識,樹立細(xì)節(jié)觀,并且自覺將細(xì)節(jié)管理貫徹到每一項(xiàng)護(hù)理工作中。
“泰山不拒細(xì)壤,故能成其高,江海不擇細(xì)流,故能就其深.”關(guān)注細(xì)節(jié)不是一句空話,而是一種理念,一種態(tài)度.工作中要突出“管理不厭精,服務(wù)不厭細(xì)”的原則,只有注重細(xì)節(jié)百分之百.滿意才能百分之百.因此樹立“一切以病人”為中心的服務(wù)意識,重視人性化護(hù)理,這就要求我們在工作中建立有效的護(hù)患溝通機(jī)制.通過護(hù)理工作人員情商, 美國醫(yī)生特魯多墓志銘上的行醫(yī)格言"總是去安慰,常常是幫助,有時(shí)是治愈"就是最貼切的概括。
作中做到六多(入院多介紹、晨間多問候、操作多解釋、術(shù)后多鼓勵(lì)、多安慰、出院多關(guān)照)。
七聲(病人初到有迎聲進(jìn)行治療有稱呼、操作失誤有謙聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接到電話時(shí)有問候聲、病人出院有送聲)、十個(gè)一點(diǎn)(儀表美一點(diǎn)、微笑甜點(diǎn)、問候多一點(diǎn)、言語暖一點(diǎn)、查房勤一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、行為美一點(diǎn)、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)、幫助多一點(diǎn)、親情濃一點(diǎn))。
3.提高素質(zhì),提升服務(wù)質(zhì)量
社會(huì)在進(jìn)步、科學(xué)在發(fā)展、護(hù)理人員不能滿足于現(xiàn)狀,加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)理論及技術(shù)的培訓(xùn),努力提高其業(yè)務(wù)素質(zhì),要有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,臨床護(hù)士每年都必須進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理教育,根據(jù)每個(gè)護(hù)士的情況,因人施教,分層次培訓(xùn);年輕護(hù)士除了接受護(hù)理部培訓(xùn)外,科室每月還要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn);鼓勵(lì)護(hù)士通過不同渠道進(jìn)行崗位培訓(xùn),如參加自學(xué)、函授、網(wǎng)校、電大等學(xué)習(xí)。
還應(yīng)有計(jì)劃地選送護(hù)理人員外出進(jìn)修、培訓(xùn)和進(jìn)行護(hù)理學(xué)術(shù)交流,不斷充實(shí)和更新知識,增加護(hù)理人員思維的深度和廣度,提高敏銳的觀察力和應(yīng)急能力。
定期談心得體會(huì),交流經(jīng)驗(yàn)。
[2]嚴(yán)格要求,加強(qiáng)管理,做到放手不放眼,讓護(hù)理人員以最佳的服務(wù)質(zhì)量、滿足臨床護(hù)理工作的需要。
做到技術(shù)精湛,精益求精;同時(shí)要與時(shí)俱進(jìn),學(xué)習(xí)各種新設(shè)備、新技術(shù),保證各項(xiàng)的正確執(zhí)行,從根本上防止護(hù)理糾紛的發(fā)生。
4.建立服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
所謂凡事“預(yù)則立,不預(yù)則廢”要求先要對所布置的工作進(jìn)行全面的規(guī)劃,讓執(zhí)行者知道做什么,為什么做,怎么做,做到什么程度,只有這樣,才能保證執(zhí)行者達(dá)到讓管理者滿意的效果。
護(hù)理工作中的各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)理工作流程、各項(xiàng)規(guī)章制度、各類疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)士崗位職責(zé)及應(yīng)急預(yù)案等都要組織培訓(xùn)學(xué)習(xí),督促執(zhí)行落實(shí),做到有章可循,違章必糾。
使護(hù)理工作步入制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化軌道,以此達(dá)到工作有目標(biāo)、行動(dòng)有標(biāo)尺、管理有方寸、考核有依據(jù),減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。
小結(jié)
為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理技術(shù)服務(wù),是社會(huì)的需要,是患者的需求,更是個(gè)人的追求,從現(xiàn)在做起改變心態(tài),要用心,用感情創(chuàng)造獨(dú)特的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌,讓老百姓記住你,讓醫(yī)院名譽(yù)天下。
參考文獻(xiàn):
[1]李珍,安全護(hù)理之我見[J]實(shí)用護(hù)理雜志,1999,15(3):60.
[2]劉荷英,加強(qiáng)護(hù)理糾紛管理提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[J]基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(5):14.
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