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分娩期產(chǎn)婦心理護理
分娩期產(chǎn)婦心理護理
【摘 要】：目的 探究分娩期產(chǎn)婦心理護理。
方法 對120例我院接受陰道試產(chǎn)的初產(chǎn)婦，進行分娩期心理護理。
結(jié)果順產(chǎn)87例(72.5%)， 陰道助產(chǎn)9例(7.5%)，剖宮產(chǎn)24例(20%)，產(chǎn)婦抑郁、焦慮及剖宮產(chǎn)分娩率均低于常態(tài)值。
結(jié)論 通過對初產(chǎn)婦實施心理護理及分娩健康教育，可減輕其焦慮、緊張和抑郁情緒，提高順產(chǎn)率，降低剖宮產(chǎn)率。
【關鍵詞】：分娩期產(chǎn)婦 心理分析 心理護理
分娩期產(chǎn)婦無論生理還是心理都承受著巨大的考驗，其情感變化往往極為復雜，最大程度的表現(xiàn)為焦慮、緊張、恐懼，研究資料表明，產(chǎn)婦在分娩過程中，心理狀態(tài)對于宮口擴張速度、產(chǎn)程、嬰兒狀況影響很大，對于分娩期產(chǎn)婦進行心理護理是十分必要的，通過心理護理有效減輕產(chǎn)婦緊張、焦慮情緒，促進產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，保證母嬰健康。
1 臨床資料
選取我院與2010年8月～2011年9月接受陰道試產(chǎn)的120位初產(chǎn)婦為對象，產(chǎn)齡為20～35歲，懷孕周期36～44周，產(chǎn)婦無產(chǎn)道異�，F(xiàn)象，無嚴重孕期合并癥，具備基本陰道分娩條件。
采用交談方式對以上接受陰道分娩的產(chǎn)婦進行心理狀況調(diào)查，對得出的結(jié)果進行分析，表明93%以上的分娩期產(chǎn)婦有不同程度的緊張、焦慮、恐懼等心理反應。
2 護理方法
2.1 心理狀態(tài)基礎分析
分娩期產(chǎn)婦的心情是多變的，進入產(chǎn)科這個陌生的環(huán)境之中，被醫(yī)生繁忙而嚴肅的工作氣氛所壓抑，又因里面臨產(chǎn)產(chǎn)婦的呻吟、喊叫聲而害怕，嬰兒的健康狀況也為他們所擔心，怕嬰兒畸形、先天有疾病等，分娩期產(chǎn)婦心理特征多表現(xiàn)為緊張，焦慮、恐懼。
分娩被視為婦女生命中最重要的時刻之一，焦慮心理的產(chǎn)生可能受中國傳統(tǒng)重男輕女思想的影響，這種思想尤其在農(nóng)村較為盛行，多數(shù)農(nóng)村產(chǎn)婦在分娩后迫切要知道孩子性別，因生男孩而興奮不已，因生女孩而惶恐不安，這叫焦慮不安的心理對整個分娩過程影響極大。
部分產(chǎn)婦可能擔心孩子的健康狀況，從而產(chǎn)生緊張焦躁的情緒。
缺少分娩知識的孕婦，害怕宮縮痛，缺乏經(jīng)驗的產(chǎn)婦，可能因產(chǎn)程不順，不配和醫(yī)護人員工作，大聲呻吟與喊叫，使體力透支，更加深了恐懼心理。
缺乏家屬陪同的產(chǎn)婦更會產(chǎn)生孤獨感，這些情緒在產(chǎn)婦中雖較為普遍，但對整個分娩過程都是極其不利的。
2.2 心理護理
2.2.1 產(chǎn)前心理護理
由于產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)時產(chǎn)后心理感受可能不一樣，采用產(chǎn)前產(chǎn)時產(chǎn)后不同護理方式進行護理。
護理要從產(chǎn)婦一入院就開始，醫(yī)護人員對產(chǎn)婦要保持高度熱情，因為其心理狀況不同于一般病人，在產(chǎn)婦住院過程中，醫(yī)護人員要建立與產(chǎn)婦之間良好的護患關系，為產(chǎn)婦及其家人講解分娩是一個自然且極其正常的生理過程，疼痛雖然是難以避免的，但是卻是在可以承受的范圍內(nèi)的，產(chǎn)前護理主要便是向產(chǎn)婦傳輸分娩的基本知識與應該注意的事項，這樣有助于產(chǎn)婦對自然分娩有個準確定位，這對減少其焦慮、緊張、恐懼心理有所幫助。
醫(yī)院要為產(chǎn)婦提供一個良好安靜的護理環(huán)境，護理人員可通過介紹胎兒在母體中生活的小環(huán)境，告訴產(chǎn)婦其生理和心理的一系列變化都會對胎兒產(chǎn)生影響，為促進胎兒健康成長，必須保持心情愉快。
護理人員介紹宮縮性疼痛的相關知識也是很有必要的，指導產(chǎn)婦一些基本的放松技巧，依據(jù)不同產(chǎn)婦個體的狀況講解不同的要點，如胎膜早破的孕婦可講解臥床的方法與意義。
2.2.2 產(chǎn)中、產(chǎn)后心理護理
產(chǎn)時護理要充分做好鼓勵與調(diào)動工作，臨產(chǎn)前的檢查，了解產(chǎn)婦身體狀況，護理人員把了解的產(chǎn)程進展以合適的時機合適的方式告知產(chǎn)婦，設立家屬陪同分娩，亦可增強產(chǎn)婦自信心，護理人員要不斷以親切的話語和藹的態(tài)度關心理解產(chǎn)婦的痛苦，對于產(chǎn)婦的積極配合，予以鼓勵。
在胎兒娩出后，一旁護理人員對胎兒的贊許能增強產(chǎn)婦自信心與自豪感，如果胎兒有先天缺陷，要在產(chǎn)婦子宮收縮良好、情緒正常后在告知，盡可能降低產(chǎn)婦焦慮、恐懼不安的情緒。
產(chǎn)后心理護理要做好對產(chǎn)婦的安撫工作，產(chǎn)婦在承受生理與心理的一次巨大沖擊后，需要的是良好的安撫，這時候，護理人員要在保證產(chǎn)婦有充足睡眠與足夠營養(yǎng)時，對產(chǎn)婦與家屬進行一些思想的灌輸，比如針對傳統(tǒng)重男輕女家庭，產(chǎn)婦產(chǎn)下女孩，心理必然承受巨大痛苦，這時護理人員要做好開導工作，即包括產(chǎn)婦也包括其家屬。
其次，講解母乳喂養(yǎng)、新生兒護理知識也很重要，指導產(chǎn)婦如何更好地恢復，如何詮釋一個做母親的角色，減少產(chǎn)婦無助感，讓其更多體會到成為母親的喜悅。
3.3 護理結(jié)果
通過對120例產(chǎn)婦進行心理護理，本組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮及剖宮產(chǎn)分娩率均低于常態(tài)值，本組產(chǎn)婦總產(chǎn)程13~16 小時，其中順產(chǎn)87例(72.5%)， 陰道助產(chǎn)9例(7.5%)，剖宮產(chǎn)24例(20%)，產(chǎn)后平均出血量360 ml，新生兒窒息3例(3%)。
說明通過對初產(chǎn)婦實施心理護理及分娩健康教育，可減輕其焦慮、緊張和抑郁情緒，提高順產(chǎn)率，使剖宮產(chǎn)率得以降低。
4 護理體會
分娩是正常的生理現(xiàn)象，分娩期產(chǎn)婦會出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張、恐懼等心理特征也是正�，F(xiàn)象，產(chǎn)婦的心理因素同分娩是否順利密切相關，相關研究資料表明，對分娩期產(chǎn)婦實施心理護理能有效降低難產(chǎn)率、新生嬰兒窒息率，很大程度提高陰道分娩的質(zhì)量，促進分娩全過程順利進行。
依據(jù)分娩期產(chǎn)婦在各個階段呈現(xiàn)不同的心理特征，有針對性的進行心理護理，能有效減輕或消除產(chǎn)婦分娩期的不同程度的緊張、焦慮、恐懼心理。
在產(chǎn)前進行心理護理，能調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高嬰兒的健康程度。
在產(chǎn)時給予產(chǎn)婦心理安慰，能效降低難產(chǎn)率、新生嬰兒窒息率，很大程度提高陰道分娩的質(zhì)量，減輕產(chǎn)婦痛苦。
產(chǎn)后心理護理能促進產(chǎn)婦迅速恢復，使整個護理過程圓滿順利的完成。
參考文獻
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