【集合】護(hù)理論文15篇

　　在平時的學(xué)習(xí)、工作中，大家都嘗試過寫論文吧，借助論文可以有效提高我們的寫作水平。那么一般論文是怎么寫的呢？以下是小編收集整理的護(hù)理論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

護(hù)理論文1

　　【摘要】

　　目的神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見風(fēng)險問題及應(yīng)對措施分析。方法本文選取我院于20xx年1月至20xx年5月收治的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改善措施。結(jié)果43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對其護(hù)理工作開展過程中存在的常見風(fēng)險問題加以認(rèn)識后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護(hù)理風(fēng)險事件，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為4.65%。這些護(hù)理風(fēng)險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。結(jié)論神經(jīng)外科手術(shù)患者在手術(shù)開展過程中，存在很大的風(fēng)險，引發(fā)這些問題的原因和護(hù)理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強(qiáng)這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應(yīng)用價值。

　　【關(guān)鍵詞】

　　神經(jīng)外科手術(shù)；護(hù)理；常見風(fēng)險問題；應(yīng)對措施；分析

　　神經(jīng)外科手術(shù)的病情特點(diǎn)一般都比較危急，且病情比較嚴(yán)重，一旦沒有及時開展手術(shù)治療，很可能會使得患者的病情加重，耽誤了最佳治療時間，因此該科室的護(hù)理工作開展非常必要，并且護(hù)理工作要求較高，針對此神經(jīng)外科手術(shù)室必須要加強(qiáng)對護(hù)理人員護(hù)理工作開展培訓(xùn)和考核，進(jìn)一步提升我院神經(jīng)外科科室護(hù)理工作效率，提升手術(shù)成功率。下面本文選取了我院進(jìn)行治療43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改善措施。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料：本次試驗選取的患者均為20xx年1月至20xx年5月在我院進(jìn)行治療的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，其中男30例，女13例。年齡18~61歲，平均年齡（41.90±5.02）歲。

　　1.2研究方法：43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改善措施。

　　2結(jié)果

　　43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對其護(hù)理工作開展過程中存在的常見風(fēng)險問題加以認(rèn)識后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護(hù)理風(fēng)險事件，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為4.65%。這些護(hù)理風(fēng)險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。

　　3討論

　　3.1神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理風(fēng)險問題分析：

　　第一，術(shù)前護(hù)理風(fēng)險。主要包括錯接和體位錯誤兩方面。主要就是患者在手術(shù)前存在一定的意識功能障礙和其他方面的功能障礙，患者的生命體征和精神狀態(tài)都產(chǎn)生了較大的影響，這為臨床醫(yī)護(hù)工作開展帶來了一定的難度，容易發(fā)生錯接患者的情況。同時在手術(shù)開始前，需要對患者進(jìn)行固定，很可能由于長時間體位固定不當(dāng)，使得患者的身體產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的不適反應(yīng)，比如皮膚損傷、壓瘡等，從而給患者帶來其他不良反應(yīng)。

　　第二，術(shù)中風(fēng)險。手術(shù)位置選取錯誤是手術(shù)開展過程中很容易出現(xiàn)的一個風(fēng)險因素，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中不夠認(rèn)真細(xì)致，沒有完全按照手術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行手術(shù)操作，引發(fā)手術(shù)位置出現(xiàn)模糊情況，引起了責(zé)任事故的發(fā)生。不正確的`使用儀器設(shè)備也會導(dǎo)致手術(shù)過程中存在一定風(fēng)險問題，比如手術(shù)前沒有檢查機(jī)器設(shè)備運(yùn)行情況，沒有定期對手術(shù)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，使得手術(shù)過程中，設(shè)備運(yùn)行出現(xiàn)故障，耽誤了手術(shù)治療時間，嚴(yán)重情況下甚至?xí)�對患者的生命安全帶來巨大威脅。

　　第三，術(shù)后風(fēng)險。術(shù)后沒有正確運(yùn)送患者回到病房，在運(yùn)送途中速度過快等導(dǎo)致管道脫落，或者是手術(shù)運(yùn)送過程中將患者相關(guān)的檢測指標(biāo)記錄結(jié)果丟失，影響了患者術(shù)后的病情診斷和檢測。

　　3.2應(yīng)對措施：在手術(shù)護(hù)理風(fēng)險管理工作開展過程中，需要做到三查七對，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，確保手術(shù)患者在治療期間的護(hù)理工作安全開展，有效降低了護(hù)患糾紛發(fā)生率，同時通過護(hù)理風(fēng)險管理工作開展，可以保證每一位神經(jīng)外科的患者都佩戴相應(yīng)身份腕帶，為手術(shù)室護(hù)理人員的核對提供較多的方便，術(shù)前加強(qiáng)巡視檢查工作開展，能夠?qū)�患者的手術(shù)部位加強(qiáng)核對檢查，避免手術(shù)部位發(fā)生錯誤。同時還需要核對和檢查物品存放地點(diǎn)，對每一次手術(shù)都進(jìn)行嚴(yán)格審查和控制管理，保證手術(shù)的順利實施。在手術(shù)開展過程中，一定要做到無菌操作，嚴(yán)格按照手術(shù)規(guī)章制度開展相應(yīng)的管理工作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對于手術(shù)開展過程的無菌認(rèn)識，能夠很好的加以預(yù)防和管理，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，在治療和醫(yī)護(hù)工作開展過程中，能夠嚴(yán)格做到無菌操作，有效降低感染發(fā)生率。從一些小事情做起，一旦發(fā)現(xiàn)感染或者護(hù)理差錯后可以及時加以糾正，每天定期檢查手術(shù)室情況和無菌物品消毒情況，保證醫(yī)療器械設(shè)備的無菌安全利用。在手術(shù)操作過程中，需要加強(qiáng)對操作流程的規(guī)范，將其相關(guān)管理制度落到實處，這樣可以保證手術(shù)交接工作的順利開展，確保所有患者都能夠有人進(jìn)行看管和護(hù)理管理，做好相應(yīng)的預(yù)防管理工作。護(hù)理風(fēng)險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。因此在神經(jīng)外科手術(shù)開展過程中，存在很大的風(fēng)險，引發(fā)這些問題的原因和護(hù)理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強(qiáng)這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應(yīng)用價值。

　　參考文獻(xiàn)

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護(hù)理論文2

　　護(hù)理學(xué)是一門實踐性較強(qiáng)的綜合應(yīng)用性學(xué)科，其以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)，主要研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識、技能及發(fā)展規(guī)律，主要包括生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等自然科學(xué)知識。因此在護(hù)理技能教學(xué)方面要注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐能力。護(hù)理技能的教學(xué)是學(xué)校教育和臨床實踐之間的重要橋梁，為了使護(hù)生的護(hù)理技能在臨床實踐中學(xué)以致用，培養(yǎng)適合社會需求的合格護(hù)理人員，本文現(xiàn)護(hù)理技能教學(xué)中存在的問題及對策加以探討，希望能夠?qū)⒆o(hù)理技能教學(xué)與臨床實踐恰當(dāng)?shù)劂暯印?/p>

　　1護(hù)理技能教學(xué)的現(xiàn)狀分析

　　1.1護(hù)理技能教學(xué)的實驗設(shè)備落后和管理不恰當(dāng)隨著社會不斷的進(jìn)步，人們對健康的需求越來越高，對護(hù)理的要求也在不斷增長。為了滿足社會對護(hù)理需求的意愿，大部分高等護(hù)理學(xué)院都做出了擴(kuò)大招生規(guī)模的決定，而醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件的提升跟不上擴(kuò)招速度，尤其是實驗室的條件更為落后。實驗室在護(hù)理技能教學(xué)中起著關(guān)鍵性作用，其是護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理模擬惟一的途徑。實驗室設(shè)備落后，操作繁瑣，示教用物跟不上臨床，情景布置不合理，使護(hù)生們難以融入“護(hù)士”的角色當(dāng)中。直接后果就是導(dǎo)致臨床護(hù)理模擬教學(xué)不到位，和真正的臨床護(hù)理不一致，會增加學(xué)生們進(jìn)入臨床實習(xí)中的困難，大部分都得在實習(xí)中重新學(xué)習(xí)。除此之外，實驗室的管理不恰當(dāng)，學(xué)生不能有效參與實驗用物的準(zhǔn)備與整理，就不能全面認(rèn)識各種物品的性質(zhì)、功能，因此在臨床上面對操作時會無所適從。

　　1.2師資力量薄弱，教師教學(xué)理念陳舊、單一在我國各護(hù)理高校擔(dān)當(dāng)護(hù)理技能教學(xué)的老師雖然都是理論知識豐富的護(hù)理專職老師，但由于與臨床護(hù)理長期脫節(jié)，缺乏實踐經(jīng)驗，不能做到與時俱進(jìn)，對臨床上的新進(jìn)展、新技術(shù)缺乏相應(yīng)的認(rèn)識與了解，因此在師資力量方面顯得相對薄弱。而且教師普遍的教學(xué)模式是老師做學(xué)生看，或者學(xué)生做老師看，或者學(xué)生和老師一起做，這樣老師注重的只是操作技能本身，講的就會相對較少，不能將理論與實踐很好地聯(lián)系起來。導(dǎo)致學(xué)生只會被動接受，缺乏主動操作觀念，培養(yǎng)出來的學(xué)生評估能力、溝通能力、分析解決問題的能力就會相對較弱。而恰恰在臨床實踐中的護(hù)理是要主動服務(wù)的，是與學(xué)生在校期間的理論學(xué)習(xí)相互背離的，學(xué)生在進(jìn)入實習(xí)期時需要摒棄在校期間形成的被動接受的理念，再重新接納服務(wù)主動性的理念，問接地增加了學(xué)生實習(xí)時期的困難。綜上可以看出教學(xué)老師在教學(xué)方面存在著理論與臨床實踐銜接不密切，內(nèi)容與臨床實踐相比相對滯后，老師在操作上與臨床護(hù)理操作不一致的問題。

　　1.3護(hù)生護(hù)理技能教學(xué)中缺乏獨(dú)立思考的能力，不能靈活掌握運(yùn)用護(hù)理技能護(hù)生在校期間的學(xué)習(xí)理念是以“技術(shù)操作為中心”的，因此只是單純地注重對老師操作上的模仿，而忽略了思考在實際操作中怎么樣更快更好地為患者解決問題。而且在技術(shù)操作應(yīng)用上表現(xiàn)出死板、單一，缺乏靈活性的問題，面對臨床實踐中多方面的干擾時，不能將學(xué)習(xí)內(nèi)容很好地運(yùn)用到實際當(dāng)中去。總之，大部分學(xué)生在學(xué)習(xí)當(dāng)中缺乏獨(dú)立思考的能力，存在以“技術(shù)操作為中心”的觀念誤區(qū)。

　　2護(hù)理技能教學(xué)的建議

　　2.1護(hù)理高校應(yīng)該加強(qiáng)實驗室的建設(shè)，做好管理由于護(hù)理教學(xué)的大部分時問都是在實驗室里完成的，因此實驗室在護(hù)理教學(xué)技能培養(yǎng)中起著關(guān)鍵性的作用。學(xué)校應(yīng)該籌備相關(guān)資金(若是資金不足，應(yīng)該向相關(guān)部門申請，或與相關(guān)醫(yī)院合作融資建立一個既可以作為護(hù)理教學(xué)的實驗室又可以作為醫(yī)院護(hù)士的再培訓(xùn)、再教育的.場所)，注重對實驗室設(shè)備進(jìn)一步完善的同時，要做到盡量將實驗室模擬成病房，縮短護(hù)理技能教學(xué)和臨床護(hù)理實踐中操作情景、設(shè)備儀器的差距。

　　2.2提高老師護(hù)理教學(xué)技能實際操作能力，更新教學(xué)理念，同時提倡合作教學(xué)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大量的先進(jìn)儀器、設(shè)備在臨床實踐中得到廣泛應(yīng)用，但高校護(hù)理老師大多數(shù)都是全職，缺乏與實際操作的聯(lián)系。高校應(yīng)該加強(qiáng)與醫(yī)院的聯(lián)系，規(guī)定老師定期到醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐知識，加強(qiáng)實際操作能力的同時豐富有關(guān)實踐教學(xué)方面的理論知識�；蛘邔W(xué)校可以聘用一部分臨床兼職老師進(jìn)行教學(xué)，加強(qiáng)與全職老師的交流與合作，以保證全職老師的實踐教學(xué)知識的與臨床實踐保持同步更新;同時有利于院校老師在護(hù)理教學(xué)中發(fā)揮各自的優(yōu)勢，以保證護(hù)理技能教學(xué)與臨床護(hù)理的一致性，最終達(dá)到縮短護(hù)理技能教學(xué)與臨床實踐之間的差距。

　　2.3改革陳舊的教學(xué)模式，注重培養(yǎng)學(xué)生的主動思考能力，注重學(xué)生在創(chuàng)造性、靈活性、主動性等綜合素質(zhì)方面的提高以傳統(tǒng)的“老師做學(xué)生看”、“學(xué)生做老師看”或者“學(xué)生和老師一起做”的教學(xué)模式進(jìn)行護(hù)理技能知識傳授，容易導(dǎo)致學(xué)生形成被動接受的思想理念。學(xué)生的發(fā)展方向、行為準(zhǔn)則及將來提供護(hù)理的方法都被老師制造的所謂的行為準(zhǔn)則所約束，而創(chuàng)造性、靈活性、主動性的培養(yǎng)就會相對缺乏，結(jié)果學(xué)生只會純粹、機(jī)械地進(jìn)行重復(fù)操作。所以我們需要將以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)理念運(yùn)用到護(hù)理技能教學(xué)中去，錘煉抽象思維，激發(fā)創(chuàng)造思維，促進(jìn)學(xué)生更多地理論聯(lián)系實際;培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性、靈活性及主動性，將護(hù)理技能教學(xué)與能力培養(yǎng)融為一體，提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，以便在未來既能很好地適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作，又能實現(xiàn)個人價值和創(chuàng)造力的完美統(tǒng)一。

　　3結(jié)語

　　我國的高等護(hù)理教育起步較晚，在空白了將近30年之后才開始的，且在開始之初就形成了這樣一種錯誤觀念:認(rèn)為護(hù)理不是一門學(xué)科而僅僅只是一種技能教育。單純的技能教育理念嚴(yán)重阻礙了護(hù)理技能教育在護(hù)理教學(xué)中的發(fā)展，國內(nèi)某研究結(jié)果表明我國的護(hù)理教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家，國外有相關(guān)專家評價說中國的護(hù)理教育要落后于美國50年。隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，對護(hù)理的要求更專業(yè)更全面，對護(hù)士的綜合素質(zhì)有著嚴(yán)格的要求，學(xué)校護(hù)理技能教學(xué)的好壞直接影響到護(hù)士的專業(yè)知識及綜合素質(zhì)。因此在校期間不能單純地對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理技能的培訓(xùn)，更要注重護(hù)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，通過提高護(hù)理技能教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到提高護(hù)生綜合素質(zhì)的目的，從而對未來我國護(hù)理方面的發(fā)展起到促進(jìn)作用。因此護(hù)理技能教學(xué)的提高是有現(xiàn)實意義的，應(yīng)該被重視。

護(hù)理論文3

　　腦性癱瘓是指出生前至出生后1個月內(nèi)，由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷，表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙及姿勢異常，多伴有智力低下、癲癇、行為異常等。是繼小兒麻痹癥后，又一個以肢體運(yùn)動功能障礙為主的致殘性疾病。早期發(fā)現(xiàn)與治療，綜合性康復(fù)訓(xùn)練及全面的護(hù)理是小兒腦性癱瘓的有效治療手段。我院兒童康復(fù)治療中心自20xx年6月-20xx年11月收治85例腦癱患兒，均采用綜合康復(fù)治療同時配合康復(fù)護(hù)理，取得良好的治療效果，現(xiàn)將康復(fù)護(hù)理的方法報道如下。

　　1臨床資料

　　我科20xx年6月-20xx年11月共收治85例腦癱患兒，診斷與臨床分型均符合1988年全國小兒腦癱座談會標(biāo)準(zhǔn)。

　　其中男53例，女32例，年齡3個月～7歲，進(jìn)行了藥物、針灸、功能訓(xùn)練以及配戴矯形器等輔助器具，并加強(qiáng)對康復(fù)護(hù)理。

　　2一般護(hù)理

　　病室內(nèi)應(yīng)安靜、光線充足、溫濕度適宜，適合患兒休息與活動。保持病房整潔，定時通風(fēng)，患兒病床應(yīng)加防護(hù)設(shè)備，防止墜床。因此類患兒抵抗力低下，肺功能差，易反復(fù)呼吸道感染，應(yīng)盡量減少探視人員，各治療室及病室應(yīng)每天按時進(jìn)行空氣和物體表面消毒，防止院內(nèi)感染。

　　3日常生活護(hù)理

　　在患兒整個康復(fù)治療過程中，康復(fù)治療師給予的康復(fù)訓(xùn)練時間畢竟短暫，而患兒家長有充足的時間照顧孩子，因此除了正規(guī)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練之外，日�？祻�(fù)護(hù)理更顯重要，延長訓(xùn)練時間、促進(jìn)運(yùn)動發(fā)育，使進(jìn)兒童掌握進(jìn)食、穿衣、脫衣、洗漱、入浴、如廁、學(xué)習(xí)、游戲等日常生活的能力，更好的融入社會。

　　3.1飲食護(hù)理

　　3.1.1進(jìn)食姿勢:此類患兒吸吮、咀嚼、吞咽功能差，進(jìn)食時易嗆咳、誤吸，胃腸道功能也比較差，大部分患兒罹患不同程度的營養(yǎng)不良�；純哼M(jìn)食時，要調(diào)節(jié)全身姿勢，抑制異常動作的出現(xiàn)，應(yīng)采用半坐位，頭部輕度前屈，以減少誤吸。將患兒兩手伸向前方，髖關(guān)節(jié)充分屈曲，背部靠直。重度腦癱患兒還可以采用面對面進(jìn)食的方法，護(hù)理者坐椅子上，患兒兩腿分開坐在護(hù)理者腿上，患兒后背靠在用三角墊形成的直角上，護(hù)理者用手固定患兒胸部，防止身體向后傾。護(hù)理者從完全喂食到鼓勵患兒自己進(jìn)食，教會其使用餐具，掌握抓握、夾等動作。

　　3.1.2營養(yǎng)狀況:入院后要及時準(zhǔn)確評估患兒的營養(yǎng)狀況，根據(jù)患兒的體質(zhì)量和皮下脂肪厚度指導(dǎo)家長科學(xué)喂養(yǎng)，提供充足均衡的營養(yǎng)，保證患兒體格發(fā)育正常，有足夠的體力參與康復(fù)訓(xùn)練，改善營養(yǎng)不良狀態(tài)，并避免過度肥胖影響運(yùn)動發(fā)育。對于營養(yǎng)不良的孩子給予少食多餐，予高熱量、高蛋白、含豐富維生素及礦物質(zhì)的易消化飲食。對于營養(yǎng)過剩的孩子予控制總熱量攝入，主要減少碳水化合物和脂肪的.攝入。合理安排進(jìn)餐時間，確保訓(xùn)練前一小時不進(jìn)食及過多飲水，謹(jǐn)防訓(xùn)練時嘔吐以免引起窒息。訓(xùn)練后予適當(dāng)補(bǔ)充水或果汁。

　　3.2腦癱患兒的抱姿

　　正確的抱姿可以糾正和避免患兒一些異常的姿勢和體位，也刺激了患兒自身對頭部及軀干的控制能力。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)腦癱患兒的不同類型采取不同的抱姿。

　　3.2.1痙攣型腦癱患兒的抱法:這個類型患兒上肢常表現(xiàn)為屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋，下肢內(nèi)收、內(nèi)旋，雙下肢交叉。由于患兒身體長期處于僵直狀態(tài)，可以把患兒雙腿先分開，再彎起來，雙手分開，頭略微下垂，家長用這種方式抱孩子，可以不斷增進(jìn)孩子對母親的認(rèn)知能力，加強(qiáng)母子間感情交流。也可以讓患兒面向外，護(hù)理者雙手從患兒雙腋下伸過后雙手抱住大腿內(nèi)側(cè)，分開雙腿，先讓患兒脊背部靠在護(hù)理者胸腹部，訓(xùn)練患兒的脊背逐漸離開護(hù)理者的胸部，從而提高患兒頭和軀干的控制能力，亦同時擴(kuò)大了患兒的視野，提高了患兒的智力和認(rèn)知水平。

　　3.2.2手足徐動型腦癱患兒的抱法:將患兒抱起時，患兒的雙手不再是分開而是合在一起，雙側(cè)腿靠攏，關(guān)節(jié)屈曲后，盡量接近胸脯，護(hù)理者利用下頜、上臂和肩部來控制患兒的頭部，使頭部處于中間位置，并且略向前傾。維持好這一姿勢后，家長將患兒抱到胸前，也可抱在身體的一側(cè)，這樣做可以抑制患兒的角弓反張、非對稱姿勢等異常姿勢。

　　3.2.3弛緩型腦癱患兒的抱法:因為這個類型的患兒四肢肌張力低下、身體軟弱無力。因此護(hù)理者先要給患兒一個穩(wěn)妥的依靠，然后幫患兒把雙腿蜷起來，護(hù)理者一只手從其一側(cè)腋下穿過，摟住對側(cè)胸部患兒的臀部坐在護(hù)理者另一只手掌、前臂上。這種抱姿增加了患兒雙手主動活動的機(jī)會。

　　3.3腦癱患兒的臥姿

　　由于此類疾病的特殊性，腦癱患兒的臥姿均存在異常，保證患兒臥姿的正常，抑制異常模式，利于肢體對稱，緩解過高肌張力，減輕關(guān)節(jié)畸形。

　　3.3.1側(cè)臥位:因痙攣型患兒受緊張性迷路反射的影響，仰臥位時，會加重上肢屈曲下肢硬直伸展等異常姿勢，因此清醒時，盡量減少仰臥位，應(yīng)予側(cè)臥位，而且患兒在側(cè)臥位時比較容易將雙手放在胸前抓握玩具，感受顏色及聲音的刺激，但雙腿之間要夾一小軟枕頭，以免雙下肢過緊引起內(nèi)收肌張力過高。如果患兒存在角弓反張的現(xiàn)象，可將床墊的上下部分墊高，兩側(cè)亦墊起，形成一凹窩，使患兒臥于中間。

　　3.3.2俯臥位:對于肌張力低下的患兒來說，俯臥位不失為一種治療性的體位。在其胸部下方放一低枕頭，使其雙臂向前伸出，可提高患兒頭控制能力。仰臥位時，要正確擺放患兒肢體于功能位，預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位，膝過伸，雙下肢外展、外旋。

　　3.3.3措施:因手足徐動型的患兒受不對稱性頸緊張反射(ATNR)的影響，也盡量減少仰臥位。在實行仰臥位時，上下肢的不自主活動太多，可采用沙袋負(fù)重，或置于俯臥位以盡可能地減少不隨意運(yùn)動。

　　3.4腦癱患兒的洗漱訓(xùn)練

　　包括洗臉、刷牙、梳頭及入浴等。由于此類患兒肢體功能受限，家長應(yīng)盡量減少輔助，盡可能讓孩子的能力充分發(fā)揮。在患兒入浴時，為保證患兒安全，最好采用坐位，在浴盆內(nèi)可放置塑料圈固定患兒，浴盆內(nèi)可放置漂浮玩具，減少患兒哭鬧，促進(jìn)上肢運(yùn)動。對于痙攣型患兒，溫水浴還可以降低肢張力。

　　3.5腦癱患兒的更衣訓(xùn)練

　　衣服應(yīng)選擇簡單易穿脫的，根據(jù)患兒能力選擇拉鏈?zhǔn)�、粘膠式，系帶式及鈕扣式。首先，患兒要學(xué)會認(rèn)識身體部位及衣服名稱。鼓勵患兒自己穿脫衣物，家長盡量減少輔助。在穿脫衣時最好用坐位，既安全，又便于站起。

　　一般先從脫衣訓(xùn)練開始，使患兒保持姿勢的左右對稱。穿衣時先穿患側(cè)肢體的衣服，脫衣時先脫健側(cè)肢體的衣服。

　　3.6腦癱患兒的排瀉訓(xùn)練

　　適齡患兒要進(jìn)行此項訓(xùn)練，原則是由簡單表示到自己完成。包括:語言或手勢表達(dá)大小便需要，大小便自我控制能力訓(xùn)練，男、女廁所識別訓(xùn)練等。

　　4心理護(hù)理

　　腦癱患兒多伴有智力低下，容易造成心理障礙，常表現(xiàn)為自卑、孤獨(dú)、缺乏自信、感情脆弱。護(hù)理者先和患兒熟悉，建立互相信任的感情基礎(chǔ)，消除住院治療帶來的恐懼感。用親切的語言經(jīng)常與患兒交流，陪孩子玩耍，建立對護(hù)理人員的依賴感。多鼓勵患兒，對患兒的點(diǎn)滴進(jìn)步應(yīng)及時給予表揚(yáng)，使患兒用最愉快的心情來配合治療。多與患兒家長交流，使家長認(rèn)識到疾病的可治療性及治療的重要性，并且護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)督并督促家長予患兒實施有效的康復(fù)護(hù)理，以延續(xù)康復(fù)治療時間，提高治療效果，避免消極悲觀情緒影響患兒的人格及性格發(fā)育，也不要過分溺愛。

　　5康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)

　　根據(jù)患兒運(yùn)動發(fā)育年齡，予以以下指導(dǎo)。

　　5.1頭部控制及支撐抬起訓(xùn)練是嬰兒運(yùn)動發(fā)育中最早完成的，是各種運(yùn)動之基礎(chǔ)。因地制宜，就地取材，將患兒俯臥于枕頭、被子等物品上，練習(xí)肘支撐抬頭、手支撐抬頭，頭部處于正中位，并逐漸延長保持時間和頭離開床面的高度。

　　5.2翻身訓(xùn)練患兒取仰臥位，屈曲一側(cè)髖和膝帶動骨盆，帶動此側(cè)下肢向上抬起，誘導(dǎo)患兒抬頭，身體扭轉(zhuǎn)向?qū)��?cè)翻身�；純喝「┡P位，用玩具引誘患兒先將臉轉(zhuǎn)至一側(cè)，另一側(cè)手臂向上抬起屈曲下肢，回拉骨盆使其翻至仰臥位�；純耗塥�(dú)立翻身后，可誘導(dǎo)患兒做連續(xù)翻滾動作。

　　5.3坐位訓(xùn)練根據(jù)患兒能力給予坐位前方、側(cè)方、后方的動靜態(tài)平衡訓(xùn)練。練習(xí)獨(dú)坐要給與充分的保護(hù)，防止跌倒。

　　5.4爬行訓(xùn)練將患兒前方放置興趣物，引導(dǎo)出患兒上下肢協(xié)調(diào)運(yùn)動爬行，家長可以先將一側(cè)上肢和對側(cè)下肢移向前方，然后同法移動另一側(cè)，如此交替進(jìn)行。

　　5.5膝立位訓(xùn)練雙腿跪立，雙膝與患兒雙肩同寬，大腿與小腿成直角，髖關(guān)節(jié)伸展，開始先給予扶持，可以一手固定髖關(guān)節(jié)，另一只手在患兒前方固定患兒雙手。漸漸松手不扶，完成雙膝立位向單膝立位轉(zhuǎn)換。

　　5.6站立位訓(xùn)練患兒雙足與肩同寬，在家長的保護(hù)下，患兒先由抓站，逐漸過渡到獨(dú)站，在其過程一定要保護(hù)好膝和踝關(guān)節(jié)，避免膝反張和尖足。

　　5.7步行訓(xùn)練要注意正確的步行姿勢和穩(wěn)定性，逐步提高速度和延長行走距離。

　　6言語訓(xùn)練

　　約有80%左右腦癱患兒具有不同程度的言語障礙。首先改善構(gòu)音器官的控制能力及協(xié)調(diào)性，提高對語言的理解和表達(dá)能力�？梢韵葟膯蝹�音節(jié)開始，逐漸學(xué)習(xí)單個詞、一句話、直至短文。從不同的途徑增加視聽覺干預(yù)，鼓勵患兒發(fā)聲。

　　7討論

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和腦癱康復(fù)的深入研究，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為腦癱患兒應(yīng)該遵循早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的原則，治療越早，效果越好。我科根據(jù)腦癱患兒的不同類型選用相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理方法，教會家屬，督促家長并予以協(xié)助實施。在此過程中要積極調(diào)動患兒的主觀能動性，因為主動運(yùn)動效果明顯優(yōu)于被動運(yùn)動。經(jīng)過全面系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理后，明顯提高了患兒的運(yùn)動發(fā)育水平、ADL、交流等能力。提高了康復(fù)治療效果，縮短了療程。使家長樹立對患兒康復(fù)的信心，使患兒達(dá)到最大限度的康復(fù)，減輕了社會及家庭負(fù)擔(dān)。

護(hù)理論文4

　　【關(guān)鍵詞】 異位妊娠 休克 護(hù)理

　　異位妊娠習(xí)稱宮外孕，指子宮以外的妊娠，宮頸妊娠不包括在內(nèi)，是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，若不及時搶救，可造成腹腔內(nèi)大出血，發(fā)生急性失血性休克而危及生命，近來發(fā)生率呈明顯上升趨勢［1］。我院自20xx年5月～20xx年5月共收治異位妊娠破裂合并失血性休克患者68例，現(xiàn)將其圍術(shù)期搶救和護(hù)理體會總結(jié)如下。

　　1 資料和方法

　　1.1 一般資料

　　本組患者68例，年齡(33.6±4.2)歲，其中輸卵管壺腹部妊娠56例，占82.35％；峽部妊娠2例，占2.94％；傘部妊娠8例，占11.76％；子宮殘角妊娠1例，占1.47％；腹腔內(nèi)妊娠1例，占1.47％。出血量800ml以內(nèi)的18例，占26.47％；出血量800～2 000ml 40例，占58.82％；出血量2 100～4 500ml 10例，占14.71％。

　　1.2 治療方法

　　68例患者均施行手術(shù)治療，患者入院后15～30 min內(nèi)進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。病人在持續(xù)硬膜外麻醉下常規(guī)進(jìn)腹，行宮外孕病灶切除。

　　2 治療效果

　　經(jīng)補(bǔ)充血容量、手術(shù)去除病因等搶救，患者均痊愈出院，無一例并發(fā)癥發(fā)生。

　　3 術(shù)前急救與護(hù)理

　　3.1 迅速判斷病情及配合搶救

　　異位妊娠起病急，病情兇險，護(hù)士對于有停經(jīng)、明顯腹痛、陰道流血且有休克表現(xiàn)者，應(yīng)迅速判斷異位妊娠破裂的可能。立即測量血壓、脈搏、呼吸及體溫，觀察患者的皮膚顏色，應(yīng)鎮(zhèn)定自如，動作敏捷，有條不紊、及時、主動地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救、護(hù)理工作。

　　3.2 迅速建立靜脈通道

　　盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量是搶救休克的關(guān)鍵。因此，應(yīng)及時用靜脈留置針建立2～3條靜脈通道。盡快擴(kuò)容，增加組織灌注量。液體的選擇以平衡液為主，輔以適量低分子右旋糖酐，同時盡快輸全血和血漿。

　　3.3 體位護(hù)理和給氧

　　置患者頭高15°，下肢抬高20°體位，以增加回心血量。保持患者呼吸道通暢，應(yīng)采用雙鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為5～6L/min，必要時面罩加壓吸氧。吸氧過程應(yīng)密切觀察吸氧的`效果，如患者面色、唇周、指甲是否紅潤，呼吸是否恢復(fù)暢順。

　　3.4 嚴(yán)密觀察病情

　　用監(jiān)測儀持續(xù)監(jiān)測患者血壓、脈搏、血氧飽和度的改變，并做好護(hù)理記錄。如果患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、血壓低于正常值，說明循環(huán)血量不足，應(yīng)加快輸血及輸液速度�？焖佥斠旱耐瑫r，要注意患者的自覺癥狀，以免輸液過多、過快而發(fā)生肺水腫。

　　3.5 適當(dāng)保暖

　　血容量不足時由于交感神經(jīng)興奮，患者四肢冰冷、潮濕、蒼白或發(fā)花。一般情況可不做處理。但如果患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)采取保暖措施，可增加棉被，提高室溫，嚴(yán)禁任何形式的體表加溫，如使用電熱毯或熱水袋。

　　3.6 心理護(hù)理

　　異位妊娠致內(nèi)出血患者，因病情發(fā)展較快，且危重，患者在短時間內(nèi)經(jīng)歷劇痛、暈厥、休克等，對這突如其來的變化感到恐懼、不安。應(yīng)向患者及家屬解釋病情及講解手術(shù)對挽救患者生命的重要性，調(diào)動患者的主動情緒，使患者能夠很好地配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，搶救生命［2］。

　　3.7 迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備

　　改善微循環(huán)的同時應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，查血型，并抽取血液檢測HCG水平，以便術(shù)后對照。留置導(dǎo)尿管。注射術(shù)前鎮(zhèn)靜劑，減輕患者恐懼情緒，盡快送入手術(shù)室。

　　4 術(shù)后護(hù)理

　　4.1 用藥觀察

　　術(shù)后將患者安置在重癥監(jiān)護(hù)室，由專人監(jiān)護(hù)，注意保暖，每隔15～30min測量1次生命體征，記錄24h液體出入量，為醫(yī)生調(diào)整用藥提供可靠依據(jù)。術(shù)后在休克沒有糾正的情況下通常選用升壓藥物。根據(jù)血壓脈搏的變化，調(diào)整藥物濃度及滴速，保證輸液通暢，避免藥物外滲導(dǎo)致周圍組織壞死。

　　4.2 做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生

　　休克患者的機(jī)體抵抗力降低，在應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制局部及全身感染的同時，也要做好基礎(chǔ)護(hù)理。具體措施為：①保持床單位清潔、平整和干燥。病情許可時每2～4h給患者翻身、拍背1次，身體受壓部位加軟墊，預(yù)防壓瘡。②做好口腔及皮膚的護(hù)理。③保持尿管通暢，注意會陰部清潔。每日更換引流袋1次，行會陰擦洗及尿道口消毒，每日2次。導(dǎo)尿管一般保留24～48h，拔管后應(yīng)多飲水。在病情許可的情況下，鼓勵患者早期下床活動。④保持室內(nèi)空氣新鮮，必要時行空氣消毒，減少家屬及親友探視，避免交叉感染。⑤全麻術(shù)后患者由于氣管插管的緣故，呼吸道分泌物較多，應(yīng)鼓勵患者咳痰，并遵醫(yī)囑行霧化吸入，防止肺部感染［3］。

　　4.3 加強(qiáng)營養(yǎng)，供給足夠熱量

　　休克患者能量消耗大，須合理調(diào)配飲食，供給充足的營養(yǎng)，以滿足機(jī)體的需要，才能增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，促進(jìn)病情逆轉(zhuǎn)。術(shù)后患者一般需要禁食6～12h，病情穩(wěn)定后逐漸給易消化、營養(yǎng)豐富、適合口味的飲食。

　　5 體會

　　異位妊娠破裂并失血性休克的患者，起病急而迅速加重，常危及生命，準(zhǔn)確診斷、從速手術(shù)、精心護(hù)理是提高搶救成功率的關(guān)鍵［4］。及時糾正休克，給氧保持呼吸道通暢，完善術(shù)前準(zhǔn)備，心理護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，做到“準(zhǔn)確、及時、嚴(yán)密”是取得搶救成功的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)術(shù)后治療和護(hù)理是預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)不可缺少的環(huán)節(jié)。做好出院指導(dǎo)，能使患者更好地康復(fù)，改善生活質(zhì)量，減少再患異位妊娠疾病的機(jī)會。

　　總之，醫(yī)護(hù)人員在對異位妊娠致失血性休克患者實施搶救及護(hù)理過程中，迅速及時、緊密配合，可大大提高患者的搶救成功率。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　［1］常銀環(huán),張君紅,李永菊.異位妊娠失血性休克患者的急救及護(hù)理［J］.中國誤診學(xué)雜志,20xx,7(20):4890-4891.

　�。�2］謝紫欽.術(shù)前患者的心理護(hù)理［J］.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,20xx,2(5):68.

　　［3］顧沛.外科護(hù)理學(xué)［M］.上海:上�？茖W(xué)技術(shù)出版社,20xx:22.

　　［4］張振路.臨床護(hù)理健康教育指南［M］.廣州：廣東科學(xué)技術(shù)出版社,20xx:324.

護(hù)理論文5

　　慢性腎功能衰竭力是由各種慢性腎臟疾病引起的進(jìn)行性、嚴(yán)重的代謝紊亂及其他損害所組成的臨床癥候群。下面為大家分享了慢性腎衰竭護(hù)理論文，一起來看看吧！

　　【摘要】

　　慢性腎衰竭(chronic renal failure)簡稱慢性腎衰，是指原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎疾患所致腎功能損害和進(jìn)行性惡化，從而出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征。慢性腎衰與急性腎衰不同，后者雖然死亡率高，但相當(dāng)一部分病人是可逆的，病人如能及時治療，腎功能可部分甚至完全恢復(fù)。而慢性腎衰則不同，其病情進(jìn)展雖然緩慢，但一般是不可逆的。據(jù)統(tǒng)計，慢性腎衰在人類主要死亡原因中占第5～9位。

　　【關(guān)鍵詞】 慢性腎衰竭 護(hù)理措施

　　【病因】

　　各種原發(fā)性腎小球疾病如慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、遺傳性腎病、各種小管間質(zhì)性腎病，以及各種繼發(fā)性腎病如糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化癥、多發(fā)性骨髓瘤等均可引起慢性腎衰。在我國引起慢性腎衰的主要疾病為慢性腎小球腎炎，占64.6％，其次為慢性間質(zhì)性腎炎(其中主要是慢性腎盂腎炎)占19％，其余依次為高血壓性腎硬化、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、梗阻性腎臟病、先天性多囊腎等。

　　【病理】

　　兩側(cè)腎對稱性萎縮變小，色蒼白，表面高低不平，呈細(xì)顆粒狀，有時可有散在的小囊腫形成，腎小而質(zhì)地硬，故稱顆粒性固縮腎。切面可見腎皮質(zhì)萎縮變薄，紋理模糊不清，皮髓質(zhì)分界不明顯，腎盂周圍脂肪組織增多，小動脈壁增厚變硬。鏡下可見大量腎小球纖維化及玻璃樣變，這些腎小球所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。纖維組織收縮使纖維化、玻璃樣變的腎小球相互靠近集中。有些纖維化的腎小球消失于增生的纖維結(jié)締組織中，無法辨別原有的病變類型。存留的腎單位常發(fā)生代償性肥大，腎小球體積增大，腎小管擴(kuò)張。

　　【計劃與實施】

　　目前在慢性腎衰的治療中，主要有飲食療法、對癥治療及血液凈化療法等。慢性腎衰病人的總體治療目標(biāo)是病人能夠：①主訴焦慮減輕；②皮膚無破損；③無感染發(fā)生；④維持營養(yǎng)平衡；⑤維持出入量平衡；⑥主訴活動能力加強(qiáng)；⑦無并發(fā)癥發(fā)生。

　　(一)一般護(hù)理

　　減輕焦慮 護(hù)士應(yīng)為病人提供一個適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，仔細(xì)傾聽病人的感受，穩(wěn)定病人的情緒。對于病人的病情，護(hù)士應(yīng)以坦誠的態(tài)度，實事求是地幫助病人分析現(xiàn)實健康狀況，分析有利條件及可能產(chǎn)生的預(yù)后，應(yīng)使病人認(rèn)識到心理健康對身體康復(fù)的重要性，激發(fā)其生存的欲望，同時提高對疾病的認(rèn)識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如可告訴病人接受透析和腎移植治療，可使其生活質(zhì)量明顯改善，生命明顯延長等，以使病人重新建立其自尊，確認(rèn)自己的價值。另外護(hù)士不能忽視病人家屬的緊張心理狀態(tài)，對他們也要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使他們心情放松，共同協(xié)助病人渡過難關(guān)。

　　2.皮膚護(hù)理

　　評估病人皮膚的顏色、彈性及有無水腫等。應(yīng)以溫和的香皂或沐浴液做皮膚清洗，洗后涂以擦手油，以避免皮膚瘙癢，如需要時可遵醫(yī)囑給予病人止癢藥劑，如爐甘石洗劑等。指導(dǎo)病人將指甲修整平整，并保持清潔，以防止病人在皮膚瘙癢時，抓破皮膚，造成感染。

　　3.預(yù)防感染

　　病人要注意休息，避免受涼，受濕和過勞，防止感冒。慢性腎衰病人極易并發(fā)感染，特別是肺部和尿路感染，因此病人要講究清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)口腔及會陰部清潔，以防止感染。如有感染，應(yīng)立即予以治療，及時針對病原菌選用敏感的抗生素，抗生素的劑量應(yīng)根據(jù)肌酐清除率進(jìn)行調(diào)整，避免使用有腎毒性的抗生素。

　　(二)飲食護(hù)理

　　飲食治療在慢性腎衰的治療中具有重要的意義，合理的營養(yǎng)膳食調(diào)配不但能減少體內(nèi)氮代謝產(chǎn)物的積聚及體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，以維持氮平衡，而且還能在維持營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減緩病情發(fā)展等方面發(fā)揮其獨(dú)特的作用。 1.限制蛋白質(zhì)的攝入 根據(jù)肌酐清除率或血尿素氮的含量來決定蛋白質(zhì)的攝入。當(dāng)血尿素氮在14.28～28.56mmol／L時，蛋白質(zhì)限量為每日35～40g；血尿素氮28.56～42.84mmol／L時，其限量為每日25～35g；當(dāng)血尿素氮大于42.84mmol／L時，蛋白質(zhì)應(yīng)限量在每日20～25g。盡量選用富含必需氨基酸的蛋、奶、肉類等動物性食品，而不用或少用含非必需氨基酸多的'植物性食物，如干豆類、豆制品、谷類及硬果類。對于采用透析治療的慢性腎衰病人，蛋白質(zhì)供給量應(yīng)增加，可按每日每千克體重1～1.2g供給，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50％以上，首選蛋類和乳類。

　　2.保證充足的熱能

　　充足的熱能可減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，供給量為每日每千克體重35～40kcal，即每日攝入約20xx～3000kcal熱量。碳水化合物為熱能的主要來源，且最好以純淀粉類食品(如麥淀粉、玉米淀粉等)代替米、面等谷類食品。

　　3.無機(jī)鹽攝入

　　無機(jī)鹽的供給量要根據(jù)病情隨時調(diào)整。當(dāng)出現(xiàn)浮腫、高血壓及心力衰竭時需采用無鹽、低鹽或低鈉飲食。當(dāng)病人血鉀升高，尿量減少時，應(yīng)限制膳食中的鉀鹽含量。含鉀較高的食物有豆類、紫菜、菠菜、堅果、香蕉等。

　　4.液體量 除伴有心力衰竭或尿量減少至<1000ml／日外，一般不必嚴(yán)格限制。

　　(三)對癥治療及護(hù)理

　　改善鈣、磷失衡 密切監(jiān)測病人血清中鈣、磷值。注意傾聽病人有關(guān)骨痛的主訴，鼓勵且協(xié)助病人做關(guān)節(jié)運(yùn)動和散步，并提供安全的環(huán)境。遵醫(yī)囑給予并指導(dǎo)病人正確服用藥物，病人常服用的藥物有：①碳酸鈣：此藥是一種良好的腸道內(nèi)磷結(jié)合劑，它既可減少磷從腸道的吸收使血磷降低，又可供給鈣。②活性維生素D3：可促進(jìn)腸道吸收鈣，同時可抑制甲狀旁腺素。③氫氧化鋁：可抑制磷的吸收，但不宜長期服用，防止發(fā)生鋁中毒。

　　2.嚴(yán)密監(jiān)測血鉀濃度，防止高鉀血癥的發(fā)生(見“急性腎衰竭病人的護(hù)理”)。

　　3.糾正代謝性酸中毒輕度酸中毒時，可不予治療。當(dāng)HCO3-濃度低于15mmol／L時，需口服碳酸氫鈉。嚴(yán)重酸中毒者，HCO3-濃度低于6.7mmol／L時應(yīng)立即給予靜脈滴注，迅速糾正酸中毒。

　　4.改善貧血狀況 除了間隔輸板球血外，重組紅細(xì)胞生成素(EPO)的應(yīng)用，對于改善慢陛腎衰病人貧血狀況有明顯效果。使用EPO后會發(fā)生一些不良反應(yīng)，如高血壓、頭痛及癲癇發(fā)作，因此護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測病人的血壓，及時傾聽病人的主訴。由于病人發(fā)生貧血，組織氧合作用降低，因此容易引起疲勞、乏力等，護(hù)士應(yīng)評估病人的活動及對這些活動的耐受力，指導(dǎo)病人有計劃地進(jìn)行活動，避免過度勞累。

　　5.心力衰竭的治療

　　引起心衰的原因主要有水鈉潴留、高血壓和毒物的蓄積。治療方法主要是血液透析和血液濾過這兩種方法最為有效。在沒有條件的情況下，強(qiáng)心、利尿、解痙及擴(kuò)血管藥物也可應(yīng)用，但療效較差。

護(hù)理論文6

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年5月～20xx年5月我院收治的82例普外科患者作為主要觀察對象。以護(hù)理方法的不同為依據(jù)將82例患者分為對照組（n=41）及實驗組（n=41），常規(guī)組患者中男25例，女16例，年齡21～82歲，平均年齡（51.5±11.2）歲，該組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實驗組患者中男22例，女19例，年齡22～85歲，平均年齡（53.5±14.5）歲，該組患者采取整體護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。兩組患者在實施性別及其年齡等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

　　1.2主要護(hù)理方法

　　常規(guī)組采用抗感染、嚴(yán)密觀察患者臨床癥狀及生命體征改善情況等常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，實驗組采用整體護(hù)理措施，具體如下。

　�。�1）心理護(hù)理。相關(guān)護(hù)理人員積極、主動的與患者進(jìn)行溝通，并盡量滿足患者的需要；在疾病治療的過程中，患者由于對疾病缺乏正確的認(rèn)識而容易出現(xiàn)焦躁、緊張以及恐懼的心理，因此護(hù)理人員要積極和患者進(jìn)行溝通交流，有效的解決患者出現(xiàn)的各種問題，并對其進(jìn)行安慰，以緩解患者緊張、恐懼以及焦慮的情緒，從而使其積極配合醫(yī)生的治療。

　�。�2）加強(qiáng)健康教育。護(hù)理人員應(yīng)及加強(qiáng)對患者的健康教育，對各種注意事項、疾病知識以及日常生活應(yīng)注意的問題進(jìn)行認(rèn)真、詳細(xì)的講解，以加深患者對疾病的認(rèn)識及了解。

　�。�3）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員充分準(zhǔn)備好手術(shù)要用的物品，手術(shù)時要密切配合醫(yī)生，并對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察；對術(shù)中運(yùn)用到的各種器械進(jìn)行熟練的操作，并做好手術(shù)器械的.配合工作；術(shù)后要認(rèn)真清點(diǎn)相關(guān)手術(shù)設(shè)備，以確保其無遺漏現(xiàn)象的出現(xiàn)。

　�。�4）術(shù)后護(hù)理。對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，在患者回到病房之后告知相應(yīng)的注意事項；對患者的病情給予密切的觀察，以便及時掌握患者的情況；叮囑患者遵醫(yī)囑服藥；對處于康復(fù)期的患者給予鼓勵，并進(jìn)行針對性的康復(fù)指導(dǎo)，以使患者積極主動的配合醫(yī)生的康復(fù)治療。

　　1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

　　顯效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征顯著改善，無并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征有所改善，有并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生；無效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征無任何改善，甚至加重，并發(fā)癥及不良反應(yīng)比較嚴(yán)重。

　　1.4主要統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及其統(tǒng)計學(xué)的研究分析，一般資料用“x±s”表示，計數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2研究結(jié)果

　　2.1兩組患者護(hù)理后的護(hù)理效果對照

　　經(jīng)護(hù)理以后，常規(guī)組護(hù)理的有效率為97.56%，實驗組護(hù)理的有效率為82.93%，實驗組的護(hù)理有效率明顯比常規(guī)組高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

　　經(jīng)護(hù)理之后，實驗組并發(fā)癥的發(fā)生率為9.89%，常規(guī)組為25.47%，實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比常規(guī)組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　2.3兩組護(hù)理的滿意情況比較分析

　　經(jīng)護(hù)理之后，實驗組護(hù)理的滿意率高達(dá)100%，顯著高于常規(guī)組患者護(hù)理的滿意率82.93%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　普外科涉及到的疾病比較復(fù)雜，給普外科相關(guān)護(hù)理工作的順利進(jìn)行帶來了極大的困難，如果護(hù)理人員對普外科的護(hù)理工作沒有全面的認(rèn)識，就會極大的影響護(hù)理質(zhì)量的提高，從而延長患者康復(fù)的時間。因此，采取有效的護(hù)理方法提高普外科護(hù)理質(zhì)量就顯得十分重要，整體護(hù)理是普外科的有效護(hù)理方法，對提高疾病治療的療效具有重要作用。

　　在此次研究中，實驗組患者護(hù)理的有效率、護(hù)理的滿意度都顯著比常規(guī)組高，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，這表明在普外科護(hù)理中，整體護(hù)理的效果比常規(guī)護(hù)理的效果好。相關(guān)護(hù)理人員在進(jìn)行普外科護(hù)理的過程中要對整體護(hù)理措施給予有效使用，以保證普外科護(hù)理工作的效果，促使患者主動配合醫(yī)生的治療，從而減輕患者的痛苦，幫助患者更快的恢復(fù)健康。綜上所述，在普外科護(hù)理中對整體護(hù)理給予科學(xué)、合理的使用能夠進(jìn)一步提高護(hù)理效果及患者護(hù)理的滿意度，減少并發(fā)生的發(fā)生概率，是有效的普外科護(hù)理方法，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

護(hù)理論文7

　　1.急診患者的心理特點(diǎn)

　　1.1恐懼心理

　　肢體突然受到意外創(chuàng)傷,缺乏思想準(zhǔn)備，超出了常人的心理承受能力,產(chǎn)生極端恐懼心理,表現(xiàn)為煩躁、緊張,痛苦,易暴易怒,哭鬧喊叫,難以自控等,而且疾病本身對患者也是巨大的心理壓力,如血?dú)庑鼗颊呖僧a(chǎn)生極度的胸悶窒息感、呼吸困難,休克患者胸悶、氣短、創(chuàng)傷性疼痛等都會產(chǎn)生恐懼心理。患者外傷出血,緊張不安,多見于年老者；害怕縫針帶來的疼痛,以女性居多；患兒看到家長緊張,容易造成恐懼心理。

　　1.2焦慮心理

　　疾病是軀體與精神的雙重負(fù)擔(dān),突如其來的打擊,患者不了解病情與預(yù)后會產(chǎn)生期待性焦慮,使患者產(chǎn)生極大的精神壓力，產(chǎn)生焦慮心理。

　　(1)患病性焦慮:急診患者對疾病的一種心理應(yīng)激的反應(yīng)。所有的急診患者都擔(dān)心清創(chuàng)后的后果而表現(xiàn)為精神不振，臥床不起、徽言、食欲差甚至拒食、失眠、暗中落淚。

　　(2)分離性焦慮:急診患者清創(chuàng)后離開與其所熟悉或所依賴的人和物。受傷后給生活、學(xué)習(xí)和工作帶來諸多不便，可能因此中斷工作和學(xué)習(xí)。有的擔(dān)心容貌變丑難以面人；還有的擔(dān)心失去配偶或戀人。老年人則擔(dān)心生活不能自理拖累兒女，因此這些急診患者大多數(shù)拒絕清創(chuàng)治療，情緒煩燥。(3)適應(yīng)困難性焦慮:主要表現(xiàn)為急診患者清創(chuàng)前后不適應(yīng)病人角色和不適應(yīng)新的生活規(guī)律和方式。

　　1.3抑郁心理

　　傷情已診斷明確,已脫離危險期,肢體及頭、面部傷殘已為患者了解。心理由恐懼轉(zhuǎn)為抑郁。表現(xiàn)為情緒低落、沉默寡言,對周圍事無興趣,對手術(shù)效果持懷疑態(tài)度,顧慮重重等。

　　1.4失望心理

　　失望是個體處于主觀認(rèn)為可取的方案或個人的選擇很有限或沒有，以致不能為自己發(fā)揮力量的狀態(tài)。此時肢體及面部傷殘已成定局,即使醫(yī)生妙手亦難恢復(fù)患者昔日風(fēng)采,必然為以后的擇業(yè)或婚戀等造成困難,使患者心靈再次受到打擊,產(chǎn)生嚴(yán)重的失望感,表現(xiàn)為悲觀絕望、孤獨(dú)、冷漠、不配合治療,自暴自棄,甚至萌發(fā)輕生念頭等。常常表現(xiàn)為目光逼人，吶喊不止，拒絕與醫(yī)護(hù)人員合作。

　　1.5過分緊張心理

　　這類創(chuàng)傷患者受的傷勢并不重,但由于患者及其家屬對事故發(fā)生的估計發(fā)生偏差及對疾病知識了解甚少而產(chǎn)生過度緊張心理,強(qiáng)烈要求醫(yī)生作一些不必要的檢查,有的還可產(chǎn)生激化性行為,情緒異常激烈,不能很好配合治療,使搶救工作很被動。

　　2.根據(jù)清創(chuàng)的不同時期進(jìn)行心理護(hù)

　　2.1術(shù)前心理護(hù)理

　　創(chuàng)傷多是由意外事故造成的，所以起病急，病情重，患者面臨著生與死，傷與殘，多有恐懼感，不知所措，反應(yīng)比較遲鈍，甚至產(chǎn)生過激心態(tài)。應(yīng)加強(qiáng)患者的心理觀察及護(hù)理：

　　(1)首先，向患者解釋治療效果，疾病預(yù)后等有效積極明確的信息，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其能主動配合治療。

　　(2)耐心傾聽患者的訴說，理解、同情其感受，與其一起分析焦慮和恐懼產(chǎn)生的原因及不適，盡可能消除引起焦慮、恐懼的因素。向患者婉言說明焦慮對身心健康可能產(chǎn)生的不良影響。

　　(3)爭取其家屬對患者的理解和支持，使其解除因受傷后對社會地位、生活能力及經(jīng)濟(jì)狀態(tài)等發(fā)生影響的后顧之憂。指導(dǎo)家屬不要在病房談及經(jīng)濟(jì)困難等類似問題。

　　(4)幫助并指導(dǎo)患者及家屬應(yīng)用松馳療法如按摩、聽音樂等。允許患者哭泣，以幫助其祛除肌肉緊張。

　　(5)為患者創(chuàng)造安靜、無刺激的環(huán)境，限制其與具有焦慮情緒的患者及親友接觸。指導(dǎo)家屬對患者做一些理解、安慰開導(dǎo)及積極的心理安撫幫助患者總結(jié)以往對付挫折的經(jīng)驗，鼓勵其積極、健康的處事方式及行為。對患者的合作與進(jìn)步及時給予肯定和鼓勵。

　　(6)正確引導(dǎo)患者正視傷殘現(xiàn)實，與其共同探討人生目標(biāo)，使之身殘志堅，穩(wěn)定患者情緒，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　2.2術(shù)中心理護(hù)理

　　病人一旦進(jìn)人清創(chuàng)室，便感到孤立無援，患者往往表現(xiàn)很敏感，容易猜疑，對生、死、傷、殘猜想的很多。特別是在手術(shù)當(dāng)中對醫(yī)務(wù)人員的動作、表情甚至走路速度也特別注意。所以護(hù)士不能離開其身旁。

　�。�1）協(xié)助病人處在一個既舒適又利于手術(shù)的.體位，同時給病人保暖，避免不必要的暴露；

　�。�2）告訴病人手術(shù)中不會感到疼痛，使其放松。

　�。�3）手術(shù)進(jìn)行中，要密切觀察病人，重視其心態(tài)，關(guān)心其感受。如病人感到孤獨(dú)和緊張時，要囑其放松，并教其深呼吸；病人感到口唇干燥時，用濕棉球濕潤其口唇以緩解不適之感；心理暗示止痛和采用撫摸、與病人交談、欣賞音樂等轉(zhuǎn)移注意力，降低痛感。如果非必要，則不要先給病人打上輸液針，以免增加其心理負(fù)擔(dān)。讓病人體會到護(hù)理人員的關(guān)心和體貼，使他們有溫暖、親切的感覺，產(chǎn)生安全感，從而緩解緊張、孤獨(dú)的情緒。

　�。�4）手術(shù)中所有人員要表情如常，集中精力配合手術(shù)，動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少金屬器械的碰撞聲，也不要說使患者產(chǎn)生誤解的話，以緩和緊張、恐懼的氣氛，保證手術(shù)順利的進(jìn)行。

　　2.3術(shù)后心理護(hù)理

　　清創(chuàng)手術(shù)后，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男g(shù)后心理護(hù)理：

　�。�1）患者關(guān)心較多的是手術(shù)成功與失敗，是否影響今后工作、生活、家庭和事業(yè)等。憂慮重重，思想壓力很大，尤其是多處外傷、骨折的患者，很關(guān)心創(chuàng)傷處功能的恢復(fù)。特別是術(shù)后療效進(jìn)展緩慢者，值班護(hù)士應(yīng)多巡回病房。根據(jù)不同年齡，家庭環(huán)境，經(jīng)濟(jì)狀況和所受教育不同的心理微環(huán)境，了解病情及時綜合分析，做出準(zhǔn)確判斷，主動協(xié)助患者排憂解難。

　�。�2）由于術(shù)后部分患者傷口疼痛難忍，表現(xiàn)煩躁不安，精神緊張，此時護(hù)理人員給患者講解此手術(shù)正常反應(yīng)的表現(xiàn)，消除患者的顧慮，并給予關(guān)心照顧，使其有充分的休息，促進(jìn)傷口的早日愈合。

　　（3）術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，有利于傷口愈合，向患者講解早期活動的重要性，有目的、有步驟、循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉，適當(dāng)活動關(guān)節(jié)，動作要輕柔，以不使切口疼痛加重為原則。分類指導(dǎo)，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行分類，對在校學(xué)生，傷口未愈合前勿劇烈運(yùn)動；對老人要強(qiáng)調(diào)術(shù)后可能出現(xiàn)的意外，隨時有人陪護(hù)，特別要注意直接涉及切口位置的運(yùn)動。

　�。�4）護(hù)理人員要轉(zhuǎn)變思想觀念，體現(xiàn)“以人為本”的理念。建立相互理解、相互信賴的護(hù)患關(guān)系，并取得家屬配合，共同做好患者的思想工作，使患者保持穩(wěn)定的情緒，調(diào)動患者戰(zhàn)勝疾病的積極因素，從而有利于患者的治療及康復(fù)。

　　3.結(jié)語

　　總之，急診患者的清創(chuàng)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后心理護(hù)理是一項很復(fù)雜的工作，為了提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，減輕患者痛苦，調(diào)動患者內(nèi)在的心理因素，使心理護(hù)理真正在醫(yī)療護(hù)理過程中發(fā)揮其應(yīng)有的作用，為此必須要做到：

　　(1)配備專人進(jìn)行心理護(hù)理，要求責(zé)任護(hù)士同患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重、關(guān)心、同情患者，讓其感覺到責(zé)任護(hù)士就象她的親人一樣，和藹可親。

　　(2)心理護(hù)理要求責(zé)任護(hù)士保持良好的心態(tài)并且對語言表達(dá)有一定的技巧要求:

　�、儆冒参啃哉Z言；

　�、诠膭钚院头e極暗示性語言；

　　③勸說性語言。

　　(3)最終達(dá)到調(diào)節(jié)和疏導(dǎo)患者的心情，消除消極、錯誤的思維，面對現(xiàn)實，增強(qiáng)和鞏固對現(xiàn)實環(huán)境和對挫折的耐受性及適應(yīng)能力。

護(hù)理論文8

　　第1篇：急性白血病中個性化護(hù)理的應(yīng)用

　　個體化健康教育是一種針對性的健康教育，根據(jù)病人的狀況進(jìn)行相關(guān)生活習(xí)慣等方面的教育，配合醫(yī)師的治療和患者的恢復(fù)活動。全面、整體的看待患者，注重在過程中對于患者的尊重和參與�；�療是急性白血病最有效的治療手段，同時也會對患者造成很多的不良反應(yīng)。隨病情的發(fā)展，患者需反復(fù)入院，擔(dān)負(fù)巨額的醫(yī)療費(fèi)用。為了提髙這類患者的治療效果，有必要把個體化健康教育這一充滿人文關(guān)懷、先進(jìn)的措施引進(jìn)急性白血病的治療過程中。本文結(jié)合實際經(jīng)驗，整理個體化健康教育在急性白血病護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報告如下。

　　1.材料和方法

　　1.1一般材料

　　選取我院在20xx年11月～20xx年6月接診的42名急性白血病患者，其中21名采取個體化健康教育護(hù)理，為實驗組。男性12例，女性9例，年齡在16^2歲之間，平均年齡32歲，病程為5～47個月，平均15.8個月。大學(xué)學(xué)歷7例，中學(xué)學(xué)歷9例，小學(xué)學(xué)歷5例。另21人進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為對照組，男性13例，女性8例，年齡在17～60歲之間，平均年齡34歲，病程為4～48個月，平均16.6個月。大學(xué)學(xué)歷8例，中學(xué)學(xué)歷7例，小學(xué)學(xué)歷8例。

　　1.2方法

　　對照組采用常規(guī)臨床治療，包括心理護(hù)理、生理護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、對癥護(hù)理等。實驗組在此基礎(chǔ)上行個體化健康教育，方法如下；

　　1.2.1個體化認(rèn)知健康教育

　　①化療前，對患者和家屬進(jìn)行評估，包括一般資料、相關(guān)知識、心理狀況等。根據(jù)患者年齡、教育等制定個體化教育方案?進(jìn)行一對一教育教育，時長在3(T60min：②化療后，對患者的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣等進(jìn)行講解，解答化療后患者相關(guān)問題。特別是重點(diǎn)介紹化療后骨髓處于抑制期，對無菌護(hù)理的要求和重點(diǎn)；③出院前3d針對患者的情況講解出院后的注意事項，并根據(jù)患者生理、心理等方面的狀況匯編成冊發(fā)送給患者和家屬，并進(jìn)行護(hù)理滿意度的統(tǒng)計

　　1.2.2行為習(xí)慣個體化健康教育

　�、倩�療前，了解患者的狀況，協(xié)助患者行口腔護(hù)理，減少口腔炎癥的發(fā)病率。指導(dǎo)患者學(xué)會肛周護(hù)理、皮膚護(hù)理等方法。講解在飲水、營養(yǎng)和食物搭配等方面的注意事項，促進(jìn)身體機(jī)能的提高對于心態(tài)消極的患者可讓家屬協(xié)助；②化療后，對患者家屬講解患者飲食、生活環(huán)境等方面的注意事項，并定期檢査患者的狀況。每天進(jìn)行健康教育，時間在lOlOmin。年輕的患者可指導(dǎo)進(jìn)行身體鍛煉，包括慢跑等，年齡大的患者主要進(jìn)行養(yǎng)生方面的講解，并適當(dāng)運(yùn)動；③出院前一周，評估患者在生活習(xí)慣、衛(wèi)生、健康等方面的不足，針對性的編寫注意事項發(fā)放給病人[H。

　　1.2.3心理個體化健康教育

　�、倩�療前患者一般都會出現(xiàn)對化療的恐懼心理和對疾病的恐懼情緒，護(hù)理人員要與家屬對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，幫助患者面對這一疾病，積極配合治療。把患者注意力轉(zhuǎn)移到愛好、生活等方面中。年輕患者可把話題轉(zhuǎn)移到音樂、年長患者可以談?wù)摵⒆�，根�?jù)患者特點(diǎn)引發(fā)患者的求生欲：②化療后患者的身體狀況會進(jìn)一步的惡化，患者承受身體和心理兩方面的痛苦，誘導(dǎo)患者進(jìn)行情感方面的表達(dá)，釋放負(fù)面情緒。鼓勵病人結(jié)識病友，對嚴(yán)重自閉、抑郁等患者可請心理醫(yī)生介入；③出院前，要針對性的給予信念方面的支持，對患者講解病情的可控性和治愈性�？梢蚤_展心理健康教育活動，針對不同患者的心理特點(diǎn)，制定調(diào)節(jié)心理的計劃建議。如旅游、寫作、畫畫等，提高患者的心理健康。注重加大對患者愛好的認(rèn)同，幫助患者實現(xiàn)自身價值。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　設(shè)計調(diào)査問卷，評估患者健康知識和自我護(hù)理技能的掌握情況、心理狀況、并發(fā)癥情況、對護(hù)理的滿意程度著4方面的內(nèi)容。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)處理

　　采用SPSS17.0軟件進(jìn)行，計量資料t檢驗，計數(shù)資料？檢驗，以差異P＜〇.05為具有統(tǒng)計學(xué)價值。

　　2.結(jié)果討論

　　在新的社會條件背景下，對患者開展更深入的護(hù)理模式的條件己經(jīng)具備，并且隨著社會的發(fā)展，對這一方面的需求不斷提高，要求我們在急性白血病中開展個性化健康教育。本文的數(shù)據(jù)表明，這一方案在急性白血病的護(hù)理中是完全可行的。個體化健康教育具有可視性、時效性，能夠促進(jìn)護(hù)理人員責(zé)任心和自信心的提高，更加積極的幫助患者。對于患者來說，全面的護(hù)理滿足了患者心理方面被關(guān)懷的需求，能夠掌握更多的'護(hù)理知識，對自己負(fù)責(zé)，并配合醫(yī)師開展治療。

　　第2篇：分析兒童急性白血病中優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的應(yīng)用

　　在人們物質(zhì)生活水平不斷提高的背景下，傳統(tǒng)護(hù)理模式缺陷逐漸顯現(xiàn)，患兒的護(hù)理服務(wù)需求往往得不到滿足。但在優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理，可以有效規(guī)避傳統(tǒng)護(hù)理模式中的缺陷，進(jìn)一步提高護(hù)理效果。本文主要分析在兒童急性白血病的護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的效果，具體報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年1月至20xx年1月在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療的急性白血病兒童患者80例。其中，男50例，女30例；年齡在6～15歲，平均的年齡為（8.00±1.32)歲；白血病類型：急性淋巴細(xì)胞白血病34例、急性非淋巴細(xì)胞白血病46例。將所選患者分成常規(guī)組和干預(yù)組，常規(guī)組患兒采用一般護(hù)理方式，干預(yù)組患兒在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理。兩組患者性別、年齡與疾病類型等資料不存在明顯差異（P>0.05)，可以比較。

　　1.2護(hù)理方法

　　常規(guī)組采用一般護(hù)理方式，包含并發(fā)癥護(hù)理、優(yōu)化護(hù)理及飲食護(hù)理等；干預(yù)組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理，具體如下。

　　1.2.1組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)。在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)前，組織護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員充分了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的精髓與理念，并在日常的護(hù)理中貫徹落實。此外，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員對于兒童急性白血病知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員全面了解急性白血病病癥，以便有針對性地對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

　　1.2.2實時組織急性白血病優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識的講座。采用理論與實際相結(jié)合、講座與護(hù)理人員教育結(jié)合，以及文字與媒體結(jié)合等方式，對患兒家屬與患兒進(jìn)行宣傳教育。因為一旦患兒確診為急性白血病，患兒家屬與患兒都會比較悲觀，思想負(fù)擔(dān)與心理壓力比較大，容易產(chǎn)生失望、恐懼等情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)使用簡潔語言為患兒家屬、患兒講解疾病知識，告知患兒及其家屬治療過程易出現(xiàn)的并發(fā)癥，使其充分了解疾病與治療過程，提高患兒治療依從性。

　　1.2.3心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該時刻保持微笑，構(gòu)建融洽和諧的氛圍，使患兒積極配合護(hù)理操作。護(hù)理人員多為患兒講一些幽默笑話，轉(zhuǎn)移注意力，使患兒保持積極樂觀的情緒。此外，護(hù)理人員可以播放一些輕音樂，使患兒放松，緩解消極情緒，進(jìn)而主動參與疾病治療。

　　1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

　　采用本院自擬的患兒家屬滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查患兒出院前的護(hù)理情況，主要包含護(hù)理技術(shù)、服務(wù)告知、基礎(chǔ)護(hù)理與健康教育等，總分為100分，其中，0～60分為不滿意、61～80分為滿意、81～100分為非常滿意。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率比較

　　護(hù)理后，干預(yù)組無1例發(fā)生皮膚感染、口腔感染及出血等并發(fā)癥，1例患兒發(fā)生化學(xué)性的靜脈炎，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%。常規(guī)組有2例患兒發(fā)生皮膚感染、2例伴有口腔感染、1例伴有化學(xué)性的靜脈炎、3例伴有出血狀況，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，干預(yù)組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

　　2.2兩組患兒的家屬滿意度比較

　　護(hù)理后，干預(yù)組中非常滿意21例（52.5%)，滿意18例(45.0%)，不滿意1例（2.5%)，患兒家屬總滿意度為97.5%；常規(guī)組中非常滿意15例（37.5%)，滿意18例(45.0%)，不滿意7例（17.5%)，患兒家屬總滿意度為82.5%。干預(yù)組患兒家屬護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。

　　3討論

　　白血病屬于造血系統(tǒng)惡性增殖的疾病，會嚴(yán)重威脅到患者健康與生命安全，并且在兒童時期基本為急性白血病'兒童急性白血病起病較急，在發(fā)病初期，大部分患兒都伴有發(fā)熱，并且發(fā)熱的持續(xù)時間長，部分患兒還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)或是骨疼痛的情況。一旦兒童確診為急性白血病，會使患兒及家屬精神深受打擊，導(dǎo)致患兒情緒悲觀與消極％因此，需要在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念指導(dǎo)下對急性白血病患兒進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)及時告知患兒疾病病癥及治療過程，同時向患兒講解治療成功的案例，緩解患兒的精神壓力，提高其治療依從性。本次研究中，護(hù)理后干預(yù)組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患兒家屬護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

　　綜上所述，在兒童急性白血病護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，可以明顯提高患兒治療的依從性、滿意度，改善患兒生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

護(hù)理論文9

　　摘 要：醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)的有效方法是什么 醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)的有效方法大揭秘 隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)和護(hù)理模式也在不斷的發(fā)展、改善。那對于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的教學(xué)也應(yīng)該要跟上時代的腳步，與時俱進(jìn)，嘗試不同的教學(xué)方式，找到更有效的教學(xué)方法，以適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)的

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理論文

　　醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)的有效方法是什么

　　醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)的有效方法大揭秘

　　隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)和護(hù)理模式也在不斷的發(fā)展、改善。那對于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的教學(xué)也應(yīng)該要跟上時代的腳步，與時俱進(jìn)，嘗試不同的教學(xué)方式，找到更有效的教學(xué)方法，以適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要。本文就針對醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)的有效方法進(jìn)行詳細(xì)解析，供大家參考。

　　一、護(hù)理教學(xué)方法的現(xiàn)狀

　　當(dāng)前，我們的醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)還依然停留在教師一人獨(dú)講，學(xué)生被動聽課的階段上，大量的事實早已經(jīng)證明這樣的教學(xué)方法既不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，也不能使學(xué)生的溝通能力和實踐能力得到有效的提高，使我們的學(xué)生的創(chuàng)新性和潛能不能得到很好的發(fā)揮。因此，我們的教師以及所有的醫(yī)護(hù)工作者，必須立足于現(xiàn)實，冷靜、客觀的看待當(dāng)前我們在護(hù)理教學(xué)上出現(xiàn)的問題，積極探索出路，努力改變現(xiàn)狀，以力爭盡快的改變當(dāng)前的局面。

　　二、護(hù)理教學(xué)存在的問題

　　1.護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)模糊。由干當(dāng)前的教育大綱對當(dāng)代的護(hù)理學(xué)生究競應(yīng)該具備什么樣的知識和能力方面缺乏明確的規(guī)定，對學(xué)生的綜合素質(zhì)和核心能力方面的具體指引還不是很完善，因此就使得我們的教師對護(hù)理人才的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識，沒有明確的目標(biāo)。所以，我們應(yīng)該用明文規(guī)定的形式表明我們的護(hù)理教學(xué)就是以培養(yǎng)綜合素質(zhì)高，心理素質(zhì)強(qiáng)，基礎(chǔ)知識扎實，人文素養(yǎng)高的綜合型護(hù)理人才。

　　2.缺乏教學(xué)理念。我們的帶教教師往往教給我們的學(xué)生的就是以如何滿足病人的需求，努力做好一名好護(hù)士為目標(biāo)，但對于如何做好臨床護(hù)理帶教工作則缺乏明確的理念，不能在工作當(dāng)中針對教學(xué)問題提出針對性的意見和建議，教學(xué)生時缺乏計劃性，較少考慮學(xué)生們的心理需求和實際目標(biāo)，隨意性很強(qiáng)，忽視了培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

　　3.教學(xué)模式過于傳統(tǒng)。當(dāng)前我們的臨床教學(xué)多采取的是傳統(tǒng)被動的教學(xué)方法，即我們的教師在上面一個人講課，我們的學(xué)生坐在下面老老實實的聽講，被動的接受知識。在這樣的教學(xué)過程當(dāng)中，我們的教師不能做到將理論知識和實踐操作很好的結(jié)合起來，長此以往下去，我們的學(xué)生變得越來越具有依賴性，逐漸缺少了獨(dú)立思考和分析、解決問題的能力，這無異于人為的限制了學(xué)生創(chuàng)造能力的提高和個性的發(fā)展，也無法達(dá)到理想的教學(xué)效果。

　　4.教師隊伍水平參差不齊。當(dāng)前我們大多數(shù)的臨床護(hù)理教師的學(xué)歷水平還比較低，在專業(yè)知識和心理學(xué)、人文學(xué)等方面的能力還不是很強(qiáng)，在人際交往、語言表達(dá)以及與學(xué)生的溝通和交流方面做的還不是很好，更多的還是局限于例行講解和有問才答的水平層面上，對于更進(jìn)一步的啟發(fā)性的指導(dǎo)和重點(diǎn)知識的講述方面還是很缺乏，這嚴(yán)重束縛了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，影響到了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高。

　　5.教學(xué)管理體制欠缺。雖然現(xiàn)在我們的大多數(shù)教學(xué)醫(yī)院中都設(shè)有相應(yīng)的臨床護(hù)理管理體制，但是缺乏臨床護(hù)理帶教標(biāo)準(zhǔn)和帶教質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，無論是�？粕�還是本科生，其帶教計劃和評價標(biāo)準(zhǔn)都大同小異，不能真正體現(xiàn)臨床教學(xué)質(zhì)量。

　　三、針對護(hù)理教學(xué)存在的問題的相對措施

　　1.樹立新的教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念。我們要積極響應(yīng)國家的“以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針，更新護(hù)理教育理念，注重培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)技能型、實用型護(hù)理人才，堅持從實際出發(fā)，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生的敬業(yè)精神和人文素養(yǎng)，幫助他們提高分析問題、解決問題的能力，以更好的面向城鄉(xiāng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生保健中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最大限度的保證滿足社會的需要。

　　2.課程體系設(shè)置要合理，提高綜合素質(zhì)。作為整個專業(yè)教學(xué)計劃的核心，優(yōu)秀的、合理的、富有專業(yè)特色的課程設(shè)置是培養(yǎng)優(yōu)秀專業(yè)人才的基礎(chǔ)�，F(xiàn)在，由于護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對我們的護(hù)理人員提出了更高的要求，不僅要求我們的學(xué)生具有專業(yè)理論知識和操作技能，還更應(yīng)該具備足夠的預(yù)防醫(yī)學(xué)和人文社會知識以及健康教育能力、管理能力，需要我們的學(xué)生具備全方位的能力，但實際情況是我們的學(xué)生更多的還是局限于最基礎(chǔ)的打針發(fā)藥之類的工作，與患者之間的溝通和交流太少，缺乏獨(dú)立分析和解決問題的能力，所以我們的`護(hù)理教育應(yīng)該注重培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識，獨(dú)立工作能力和溝通能力的人才。

　　3.增強(qiáng)師資力量，擴(kuò)寬教學(xué)途徑。我們的教師一定要努力跟上臨床前進(jìn)的步伐，在上課之前進(jìn)行認(rèn)真的準(zhǔn)備，針對臨床出現(xiàn)的新問題，及時的修正我們的備課內(nèi)容，將沒有的新知識、新技術(shù)及時的進(jìn)行補(bǔ)充，對于陳舊的，臨床應(yīng)用不多的內(nèi)容少講或者是刪除，對于開放式輸液輸血法可以讓我們的學(xué)生自學(xué)完成，臨床上常用的無菌技術(shù)，換藥技術(shù)，急救技術(shù)等重點(diǎn)內(nèi)容需要我們的教師進(jìn)行反復(fù)講解，務(wù)必使我們的學(xué)生掌握。

　　4.開展情境模擬教學(xué)。臨床護(hù)理工作復(fù)雜，而且應(yīng)急性大，這就要求我們的教師應(yīng)該把教學(xué)的重點(diǎn)放在應(yīng)急應(yīng)變能力的培養(yǎng)方面，我們可以在臨床的教學(xué)過程當(dāng)中，采用模擬教學(xué)的方法，讓學(xué)生參與到表演當(dāng)中去，承擔(dān)不同的護(hù)士職責(zé)，要求對其分管病人的病情、診斷、診療經(jīng)過、護(hù)理等各方面都要做到心中有數(shù)，并能準(zhǔn)確的分析和預(yù)測所可能會遇到的問題，采取爭取的措施，在規(guī)定的時間內(nèi)完成操作并正確的回答問題。這種情境模擬教學(xué)法能讓我們的學(xué)生較快的適應(yīng)環(huán)境，有效的訓(xùn)練了學(xué)生的反應(yīng)能力，并熟練的掌握臨床常規(guī)工作操作流程和應(yīng)急處理能力，規(guī)范了日常護(hù)理行為，增強(qiáng)了參與臨床護(hù)理實踐的信心。

　　5.以問題為中心教學(xué)法。要想培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，首先應(yīng)該從鼓勵學(xué)生學(xué)會質(zhì)疑問難開始，重視開拓思維，設(shè)計富有挑戰(zhàn)性的問題，啟迪學(xué)生的思維，比如有些很簡單的操作，如體溫的測量，血壓的測量，就可以讓一些有把握的同學(xué)先進(jìn)行練習(xí)，其他的同學(xué)帶著疑問認(rèn)真的觀察，通過這樣的方式不但能夠充分的調(diào)動大家學(xué)習(xí)的積極性，而且還可以讓同學(xué)們感同身受的認(rèn)識到這種教學(xué)方法的魅力所在，以更好的培養(yǎng)起學(xué)生的興趣。

　　四、結(jié)束語

　　臨床教學(xué)方法直接反映了臨床教師的教學(xué)思想和教學(xué)藝術(shù)水平，我們教師應(yīng)改革教學(xué)方法，努力培養(yǎng)那些有臨床實踐和適應(yīng)人的能力和知識，以問題為基礎(chǔ)、互動教學(xué)、演示教學(xué)法融入到我們的教學(xué)體系，并積極推進(jìn)醫(yī)療護(hù)理專業(yè)教學(xué)水平的進(jìn)步。

護(hù)理論文10

　　通常來講SCA病癥是現(xiàn)今臨床中比較容易出現(xiàn)的一種病癥，該種病癥嚴(yán)重威脅到了患者的健康以及生命安全。而一旦患者出現(xiàn)該種SCA病癥就需要給于其較為有效及時的相關(guān)搶救措施以及護(hù)理措施。

　　1一般資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年1月到20xx年3月之間患有SCA病癥的45例患者作為研究對照組，同時選取20xx年4月到20xx年7月之間患有SCA病癥的45例患者作為研究觀察組。在對照組45例SCA病癥患者中有28例女性患者以及27例男性患者，該組所有患者年齡主要是集中在了33歲到46歲之間。其中存在阻塞性房室傳導(dǎo)狀況患者為40例，其他5例患者則存在室上速傳導(dǎo)阻滯狀況莊觀察組45例SCA病癥患者中有26例女性患者以及29例男性患者，該組所有患者年齡主要是集中在了35歲到45歲之間。其中存在阻塞性房室傳導(dǎo)狀況患者為38例，其他7例患者則存在室上速傳導(dǎo)阻滯狀況。兩組患者在實際患病年齡等方面具有較小差距無統(tǒng)計學(xué)意義。

　　1.2方法

　　給予對照組搶救護(hù)理資料的全面分析，對SCA病癥的護(hù)理流程以及相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行重新研究，制定科學(xué)規(guī)范有效的搶救護(hù)理制度并將其實際應(yīng)用在觀察組中。實際搶救護(hù)理操作主要是體現(xiàn)在以下幾方面：

　　1.2.1相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對患者給于靜脈相關(guān)藥物的實際注射或者是對患者進(jìn)行電復(fù)律操作。

　　1.2.2相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對患者的各項生命體征進(jìn)行時時心電監(jiān)測以及觀察，進(jìn)而保障患者身體良好循環(huán)。

　　1.2.3醫(yī)護(hù)人員對患者呼吸道中存在的相關(guān)分泌物給于及時有效的清理進(jìn)而保障患者呼吸的實際順暢性。

　　1.2.4給予患者進(jìn)行靜脈通道的實際建立。

　　1.2.5醫(yī)護(hù)人員給于患者心理方面的良好指導(dǎo)，尊重理解患者并且與患者建立較好的病癥溝通關(guān)系，此外最大化的滿足患者的實際治療需求。

　　1.2.6對患者急性相應(yīng)管道標(biāo)識的實際建立同時保證其良好的固定性，對患者管道的實際通暢狀況給予嚴(yán)格的觀察。

　　1.2.7醫(yī)護(hù)人員對患者給予基礎(chǔ)護(hù)理如會陰以及皮膚和體位、口腔方面的有效實施，最大化的保障患者治療的舒適性同時對相關(guān)并發(fā)癥給予有效避免。

　　1.3效果評價

　　本研究涉及到的效果評價主要是集中在兩方面，其一是患者的生命體征實際恢復(fù)狀況，其二是患者搶救實際成功狀況和治療后實際生活質(zhì)量。

　　1.4統(tǒng)計

　　利用計算機(jī)SPSS12.0對兩組SCA病癥患者實際搶救實際成功狀況和治療后實際生活質(zhì)量等數(shù)據(jù)進(jìn)行有效嚴(yán)格統(tǒng)計分析。

　　2結(jié)果

　　2.1觀察組以及對照組患者生命體征的恢復(fù)狀況

　　觀察組與對照組兩組患者從心率恢復(fù)以及自主呼吸和相應(yīng)的自主循環(huán)方面對比來看，觀察組效果更為明顯。

　　2.2觀察組以及對照組患者搶救成功狀況以及治療后生活質(zhì)量對比

　　觀察組患者搶救成功例數(shù)為44例，能夠進(jìn)行正常性的.肢體活動為32例患者，能夠進(jìn)行正常意識活動患者則為38例。對照組患者搶救成功實際例數(shù)為32例，能夠進(jìn)行正常性的肢體活動為13例患者，能夠進(jìn)行正常意識活動患者則為12例[8一1'兩組患者統(tǒng)計數(shù)據(jù)對比差異較大。

　　3討論

　　綜上分析可知相較于對照組來講觀察組的SCA病癥患者正常心率的實際恢復(fù)時間和搶救成功實際例數(shù)以及治療后實際生活質(zhì)量等狀況較好。兩組患者相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)具有較為明顯的差距對比。對于患有SCA病癥的患者來講及時對以往搶救護(hù)理措施進(jìn)行研究分析同時加強(qiáng)后續(xù)搶救護(hù)理方式能夠較好的提高搶救實際成功率時也能最大化的提高患者治療之后的康復(fù)率。

護(hù)理論文11

　　監(jiān)護(hù)儀是能夠?qū)Χ喾N生理信號實施聯(lián)合監(jiān)測,并對異常現(xiàn)象發(fā)出警報的裝置或系統(tǒng)。傳統(tǒng)的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀是整體式監(jiān)護(hù)儀,其監(jiān)測參數(shù)和功能是固定的,對監(jiān)測的生理參數(shù)只能進(jìn)行獨(dú)立分析,而臨床上許多疾病表現(xiàn)為多個生理參數(shù)相互關(guān)聯(lián),因此只有進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析,才能更準(zhǔn)確的作出臨床診斷。為此本課題提出了一種基于模塊化設(shè)計、具有熱插拔特性并可以進(jìn)行疾病診斷的可組合多通道監(jiān)護(hù)儀的設(shè)計思想。將傳統(tǒng)整體式監(jiān)護(hù)儀設(shè)計成模塊化的插件,插件接口支持熱插拔特性,方便臨床醫(yī)護(hù)人員自由組合,擴(kuò)增了監(jiān)護(hù)儀的功能,提高了儀器的通用性和可靠性。另外,通過生理參數(shù)的關(guān)聯(lián)分析,系統(tǒng)增加了自動診斷功能,改變了傳統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀只具有監(jiān)護(hù)功能的特點(diǎn)。由于腦梗塞疾病是一種嚴(yán)重威脅人類,特別是中老年人健康的常見疾病,由腦梗塞引起的死亡率和致殘率相對較高,對病人和家庭造成了嚴(yán)重的危害, 目前臨床上對腦梗塞疾病的診斷主要依靠CT和核磁共振,不但價格高而且實時性差。本課題利用小波變換對腦梗塞患者的心電和血壓信號進(jìn)行監(jiān)護(hù)和特征檢測,通過關(guān)聯(lián)分析實現(xiàn)了腦梗塞疾病的自動診斷。另外本系統(tǒng)可針對不同疾病,增加相應(yīng)的分析軟件,實現(xiàn)其他疾病的診斷。

　　本論文主要研究工作包括以下幾個方面：

　　1、系統(tǒng)模塊化的設(shè)計。為完成對腦梗塞疾病的診斷,本課題主要設(shè)計了心電測量模塊、無創(chuàng)血壓測量模塊、有創(chuàng)血壓測量模塊,其他功能模塊可以根據(jù)實際需要靈活的增加。

　　2、熱插拔功能的實現(xiàn)。在對重癥病人或外科手術(shù)進(jìn)行監(jiān)護(hù)時,有時需要對不同的參數(shù)進(jìn)行監(jiān)護(hù),或者在模塊出現(xiàn)故障時,需要更換監(jiān)護(hù)儀的功能模塊,而對病人的監(jiān)護(hù)又不能夠中斷。為了滿足這個要求,本課題設(shè)計了具有熱插拔功能的通用接口,實現(xiàn)儀器的不中斷監(jiān)護(hù)即可更換功能模塊的可能,增強(qiáng)了監(jiān)護(hù)儀系統(tǒng)的運(yùn)行可靠性。

　　3’、大鼠腦梗塞模型的制作及信號提取。由于大鼠的許多生理特征與人體相似,可以通過大鼠疾病模型的建立,分析其生理參數(shù)的改變而對人體生理參數(shù)作出預(yù)測,進(jìn)行人體疾病診斷的模擬研究,所以本課題選用大鼠代替-人-體作為實驗研究對象。本實驗選用光化學(xué)方法制作大鼠腦梗塞模型,提取其心電和血壓信號。

　　4、基于小波變換的心電、血壓信號去噪及特征檢測。生理信號大多都比較微弱且常常含有大量的噪聲,通過小波變換,將噪聲和有用信號分解到不同的尺度上,變換小波系數(shù),將有用信號和噪聲區(qū)分開來。同時,通過計算小波變換的極大值,檢測出心電信號的特征值。

　　5、應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)建立心電與血壓信號特征的關(guān)聯(lián)模型。通過臨床醫(yī)生的長期觀察發(fā)現(xiàn),在急性腦梗塞期,病人的血壓信號和心電信號的生理參數(shù)會同時出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為舒張壓和收縮壓的持續(xù)增高,心電信號 T波低平或倒置、S-T段異常、Q-T間期延長等異常波形。通過大量實驗,采用關(guān)聯(lián)分析技術(shù)建立了腦梗塞疾病的心電和血壓特征的'關(guān)聯(lián)規(guī)則模型,為疾病的診斷提供依據(jù)。

　　摘要4-6

　　Abstract6-11

　　第一章 緒論11-16

　　1.1 引言11

　　1.2 課題的研究背景及意義11-12

　　1.3 監(jiān)護(hù)儀及信號關(guān)聯(lián)分析的研究現(xiàn)狀12-15

　　1.3.1 監(jiān)護(hù)儀器的研究現(xiàn)狀12-13

　　1.3.2 信號關(guān)聯(lián)分析的研究現(xiàn)狀13-15

　　1.4 論文研究內(nèi)容15-16

　　第二章 腦梗塞疾病的發(fā)病機(jī)理及與心電血壓的關(guān)系16-20

　　2.1 引言16

　　2.2 腦梗塞疾病的發(fā)病機(jī)理16-17

　　2.3 心電信號及與腦梗塞疾病的關(guān)系17-18

　　2.3.1 心電波形及臨床意義17-18

　　2.3.2 心電信號與腦梗塞疾病的關(guān)系18

　　2.4 血壓信號及與腦梗塞疾病的關(guān)系18-19

　　2.4.1 血壓及臨床意義18-19

　　2.4.2 血壓與腦梗塞疾病的關(guān)系19

　　2.5 本章小結(jié)19-20

　　第三章 心電與血壓信號關(guān)聯(lián)分析的原理及實現(xiàn)方法20-33

　　3.1 引言20

　　3.2 小波變換理論20-27

　　3.2.1 小波變換概述20-25

　　3.2.2 小波降噪的基本原理25-26

　　3.2.3 小波變換的奇異點(diǎn)檢測26-27

　　3.3 數(shù)據(jù)挖掘理論27-32

　　3.3.1 數(shù)據(jù)挖掘的分析方法27-29

　　3.3.2 數(shù)據(jù)挖掘的功能29

　　3.3.3 關(guān)聯(lián)規(guī)則方法29-31

　　3.3.4 數(shù)據(jù)挖掘的流程31-32

　　3.4 本章小結(jié)32-33

　　第四章 可組合多通道監(jiān)護(hù)系統(tǒng)硬件電路設(shè)計33-63

　　4.1 引言33

　　4.2 系統(tǒng)總體設(shè)計33-34

　　4.2.1 總體設(shè)計思想33

　　4.2.2 系統(tǒng)硬件設(shè)計33-34

　　4.3 系統(tǒng)模塊設(shè)計34-46

　　4.3.1 心電測量模塊設(shè)計35-41

　　4.3.2 無創(chuàng)血壓模塊設(shè)計41-44

　　4.3.3 有創(chuàng)血壓測量模塊設(shè)計44-46

　　4.4 系統(tǒng)主機(jī)背板的設(shè)計46-62

　　4.4.1 背板與各模塊間接口設(shè)計47-56

　　4.4.2 主機(jī)背板與計算機(jī)的接口設(shè)計56-62

　　4.5 本章小結(jié)62-63

　　第五章 可組合多通道監(jiān)護(hù)系統(tǒng)軟件設(shè)計63-83

　　5.1 引言63

　　5.2 系統(tǒng)模塊軟件設(shè)計63-69

　　5.2.1 心電測量模塊軟件設(shè)計63-64

　　5.2.2 無創(chuàng)血壓測量模塊軟件設(shè)計64-68

　　5.2.3 有創(chuàng)血壓模塊軟件設(shè)計68-69

　　5.3 系統(tǒng)主機(jī)背板軟件設(shè)計69-78

　　5.3.1 數(shù)字邏輯電路軟件設(shè)計69-73

　　5.3.2 USB接口軟件設(shè)計73-78

　　5.4 計算機(jī)的軟件設(shè)計78-82

　　5.4.1 驅(qū)動程序設(shè)計78-81

　　5.4.2 應(yīng)用程序設(shè)計81-82

　　5.5 本章小結(jié)82-83

　　第六章 動物實驗及大鼠生理信號的獲取83-90

　　6.1 引言83

　　6.2 實驗方法83-88

　　6.2.1 實驗動物83-84

　　6.2.2 大鼠缺血性卒中光化學(xué)模型建立84-86

　　6.2.3 大鼠心電信號的采集86-87

　　6.2.4 大鼠血壓信號的采集87-88

　　6.3 信號采集系統(tǒng)數(shù)據(jù)的提取88-89

　　6.4 本章小結(jié)89-90

　　第七章 基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的心電和血壓關(guān)聯(lián)模型的建立90-107

　　7.1 引言90

　　7.2 基于小波的信號去噪90-93

　　7.2.1 基于小波的心電信號去噪90-92

　　7.2.2 基于小波的血壓信號去噪92-93

　　7.3 基于小波的信號的特征點(diǎn)檢測93-99

　　7.3.1 基于小波的心電信號的特征點(diǎn)檢測93-98

　　7.3.2 基于小波的血壓信號的特征點(diǎn)檢測98-99

　　7.4 心電和血壓關(guān)聯(lián)模型的建立99-106

　　7.4.1 數(shù)據(jù)準(zhǔn)備99-102

　　7.4.2 心電血壓信號的關(guān)聯(lián)模型建立102-106

　　7.5 本章小結(jié)106-107

　　第八章 總結(jié)與展望107-110

　　8.1 主要研究工作總結(jié)107-108

　　8.2 主要創(chuàng)新點(diǎn)108-109

　　8.3 展望109-110

　　致謝110-111

　　參考文獻(xiàn)111-116

　　附錄116-117

護(hù)理論文12

　　新生兒敗血癥嚴(yán)重影響著新生兒的生命安全，在新生兒時期該病的發(fā)病罕和致死罕都比較局，是在新生兒期很嚴(yán)重的的疾病之一。在對新生兒畋血癥患者進(jìn)行良好的護(hù)理可以使患兒早日康復(fù)，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。現(xiàn)選取65例患者施行不同的護(hù)理措施，對患兒的臨床效果進(jìn)行觀察，結(jié)果報道如下。

　　1資料和方法

　　1.1一般資料資料選自2013年1月?2015年7月在我院救治的新生兒畋血癥患者65例，實驗組患者33例，對照組患者32例，順產(chǎn)30例，剖腹產(chǎn)35例，患兒的男女比例為29：36，年齡1～30d，平均年齡為（13.3±2.22)d。呼吸道感染18例，肺炎患者12例，皮膚感染14例，躋部感染10例，腸炎患者有11例，所有患兒均被認(rèn)定為感染新生兒畋血癥。兩組患兒在&方面表現(xiàn)差異細(xì)微，無統(tǒng)計學(xué)意義（一P<0.05)。

　　1.2方法對照組患兒給與常規(guī)護(hù)理，實驗組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)。具體措施如下。

　　實驗組與對照組均實施常規(guī)護(hù)理，即控制病房的居住環(huán)境，使病房溫度、濕度適宜患兒恢復(fù)。對患兒的&項生命體征進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時治療。

　　實驗組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時施加個性護(hù)理干預(yù)，具體措施有：（1)母乳喂養(yǎng)：用母乳喂養(yǎng)嬰兒可以增強(qiáng)新生兒的免疫力、抵抗力，提升嬰兒智力。母乳中富&多種新生兒需要的營養(yǎng)成分，含有適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)，碳水化合物，礦物質(zhì)以及&種維生素，能夠使嬰兒吸收足夠的營養(yǎng)，健康發(fā)展。所以向畋血癥患兒父母講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵母親用母乳喂養(yǎng)孩子。但對于一些不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的吸允能力差以及病情惡劣的患兒應(yīng)該采取其他措施。同時在母乳喂養(yǎng)時也應(yīng)該實時監(jiān)控母親的身體情況，使母親的身體達(dá)到健康狀態(tài)，患兒的母親有感染情況時應(yīng)該停止直接母乳喂養(yǎng)避免病情加重。（2)新生兒身體護(hù)理：新生兒身體&方面不成熟，脆弱且％感染，對于新生兒在護(hù)理過程中應(yīng)該小心謹(jǐn)慎并且全面細(xì)致。要及時更換暖箱中的小墊子以預(yù)防發(fā)生院內(nèi)感染。

　　在新生兒的肩部和頸部之間加小方巾，使患兒肩部略抬高，維持氣道通常。在病情的允許下可以將早產(chǎn)兒置于俯臥位，通過這種體位使患兒的呼吸規(guī)律減少暫停。每天不定時的將嬰兒抱在懷中撫摸，給與安全感。在適當(dāng)?shù)臅r候給孩子敗撫觸，匣于孩子神經(jīng)系統(tǒng)更好的發(fā)育。要經(jīng)常檢查新生兒的口腔，臍部，腋下，會陰，對其分泌物質(zhì)取樣檢查。另外要給新生兒勤洗澡換衣，使新生兒身體時刻保持清災(zāi)干燥的狀態(tài)避免糜爛發(fā)炎。一旦發(fā)現(xiàn)要及時進(jìn)行醫(yī)療救治，預(yù)防并發(fā)癥。新生兒畋血癥的并發(fā)癥有化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎等，新生兒畋血癥的并發(fā)癥每一種都能對新生兒的健康產(chǎn)生咸脅，新生兒畋血癥患者常見的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎，一般要進(jìn)行腰穿檢查，對其他的并發(fā)癥亦要提高警惕，早敗檢查。護(hù)理人員要給新生兒勤換尿布，最好使用一次性尿布，若沒有，則用柔軟、吸水性強(qiáng)的棉布，并每隔lh換一次尿布。

　　每日洗澡后，用雙氧水檫凈躋部，用等抒鹽水檫洗，再涂碘伏。護(hù)理過程中一旦發(fā)現(xiàn)有感染性病灶，要及時處理，用適量抗生素預(yù)防感染，或使用藥物加以干預(yù)。（3)預(yù)防感染與健康指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的規(guī)定，在為新生兒護(hù)理時穿戴無菌衣和無菌手套，帶好消毒口罩，徹底斷絕病菌的浸尺。在照顧新生兒時也應(yīng)該關(guān)心到新生兒的父母，為新生兒父母普及相關(guān)的護(hù)理、消毒衛(wèi)生知識，不光醫(yī)護(hù)人員需要懂得護(hù)理知識，嬰兒父母也需要了解才能給新生兒畋血癥患者最細(xì)心、最周到的治療。在患兒出院時，要對家屬進(jìn)行健康宣傳，使家屬懂得更多的，以詳細(xì)指導(dǎo)家屬對患兒的喂養(yǎng)、健康體檢頻率、預(yù)防接種及早期教育等，預(yù)防家屬因知識缺乏可能對新生兒造成的不良影響（4)藥物治療：新生兒畋血癥患者通常是使用抗生素進(jìn)行治療，一般采用靜脈內(nèi)用藥。早期感染（48?72h內(nèi)發(fā)�。┖瓦t發(fā)感染（48?72h后發(fā)病）都應(yīng)該及早治療，使用抗生素越早越好。其他的還可以使用諸如適量的經(jīng)口與經(jīng)靜脈營養(yǎng)療法；水、電解質(zhì)的合理補(bǔ)充；&種維生素與微量元素的補(bǔ)充。

　　1.3評定標(biāo)準(zhǔn)本次實驗的評定標(biāo)準(zhǔn)為顯效、有效、無效，把顯效、有效作為總有效率。新生兒畋血癥患者好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失為顯效，臨床癥狀緩解為有效，但病情并無好轉(zhuǎn)，或者病情加重都為無效。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟f牛進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用〖檢驗，所得計數(shù)資料采用％2檢驗，以^<〇.〇5為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　新生兒畋血癥患者共65例，分為實驗組和對照組。實驗組共33例，20例護(hù)理顯效（60.6%），12例護(hù)理有效（36.36%），1例護(hù)理無效（3.03%），護(hù)理有效率為96.96%。對照組32例，9例護(hù)理顯效（28.12%），15例護(hù)理有效（46.87%），8例護(hù)理無效（25%)，護(hù)理有效率為71.99%。對新生兒畋血癥患者在實行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個性化護(hù)理能夠有效地改善新生兒畋血癥的癥狀，促進(jìn)新生兒的'身體健康的恢復(fù)，新生兒在護(hù)理過程中的吵鬧現(xiàn)象也降低，對于護(hù)新生兒畋血癥的并發(fā)癥也能夠進(jìn)行很好地預(yù)防，對于一些病癥的發(fā)現(xiàn)也更及時有效，護(hù)理效果得到了極大的提高。實驗組與對照組相比較，個性化護(hù)理不R能夠照顧到新生兒的身體情況、心理狀況，還對新生兒的家屬的情緒也有顧及，極大地提高了患兒家屬對護(hù)理的滿意度，也有效地改善了醫(yī)患關(guān)系，對促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也有好的影響。把實驗組與對照組的結(jié)果進(jìn)行分析，兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（一P<0.05)。

　　3討論

　　新生兒畋血癥是在新生兒群體中比較常發(fā)的疾病，新生兒時期，身體&方面都比較脆弱，％受病菌感染，在這個時期不加以重視細(xì)菌就可以通過諸口腔、臍部等從新生兒％受感染的區(qū)域通過&種途徑浸尺新生兒的血液循環(huán)系統(tǒng)。新生兒畋血癥可發(fā)生在出生前、出生時和出生后。宮內(nèi)主要是通過胎盤傳播感染；分娩過程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起；生后感染最常見，細(xì)菌可浸尺皮膚、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，臍部是最％受感染的部位。

　　新生兒產(chǎn)時有呼吸抑制而經(jīng)過復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時間過長（>24h)，母親有產(chǎn)時感染或發(fā)熱。隨著全身炎癥反應(yīng)綜含征，SIRS)研究白勺深尺，畋血癥的定義也在不斷的擴(kuò)大，&括內(nèi)源性感染因子（如腸道菌叢）啟動以后所引起的全身炎癥與感染。

　　造成新生兒畋血癥的病菌在不同的地區(qū)有不同的病原菌，歐美國家40年代以A組涪血性鏈球菌占優(yōu)勢，50年代以金黃色葡萄球菌為主，60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢，70年代以后B組溶血性鏈球菌（GBS)成為最多見的細(xì)菌，大腸桿菌次之，克雷白桿菌，綠膿桿菌，沙門菌也頗重要，近年來表皮葡萄球菌成為美國醫(yī)院內(nèi)獲得性感染最常見的細(xì)菌，我國仍以大腸桿菌（多具有K1抗原）和金黃色葡萄球菌最常見，克雷白桿菌，綠膿桿菌和L細(xì)菌（以研究所定名）感染常有報道，表皮葡萄球菌感染不斷增加，GBS雖有報道但不多。在新生兒中盡管已有SIRS的報道，但畋血癥一般主要是指血液中有細(xì)菌存在并持續(xù)繁殖，通過血培養(yǎng)可獲得陽性細(xì)菌結(jié)果的一種病理過程。新生兒畋血癥由于誤診，治療往往不太得力，因此很容％造成嚴(yán)重的后果。其最重要的是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂炎以及蜂窩眼組織等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥都是非常嚴(yán)重的疾病，致死率高，因此而帶來的后遺癥也多�；�膿性腦膜炎自不必說，骨髓炎可能造成肢體殘疾，腎盂炎也可能發(fā)展成為終身疾患。新生兒畋血癥還會影響寶寶的智力發(fā)育。新生兒畋血癥要及早預(yù)防和治療這個疾病一直以來危害著新生兒，利用更加科學(xué)更加個性化的護(hù)理方式能夠使新生兒畋血癥患者的病情改善，挽救新生兒的身體健康甚至生命。

　　新生兒畋血癥病情發(fā)作時沒有癥狀很容％就被忽視，常表現(xiàn)為非特異性的癥狀，比如呼吸宭迫、心率加快、低血壓、體溫不穩(wěn)、黃疸、肝脾腫大、面色青灰等，這些癥狀在其他的病癥中也可能會發(fā)生。但是新生兒畋血癥的病情一旦發(fā)作就很難控制，會很快惡化，新生兒又處于比較脆弱容％受到防害的時期，所以對于新生兒畋血癥的護(hù)理工作有嚴(yán)格的要求，需要護(hù)理人員耐心、細(xì)心，同時擁有豐富的照顧新生兒經(jīng)驗，能夠?qū)π律鷥旱纳眢w狀況了如指掌，隨時檢查新生兒的身體&項指標(biāo)，確保新生兒畋血癥患者病情早發(fā)現(xiàn)，早治療，早康復(fù)。

　　綜上所述，對新生兒畋血癥患者在采用常規(guī)治療措施之后在加以個性化護(hù)理，能夠更好的治療患兒，可以對新生兒畋血癥的患者的身體&項指標(biāo)嚴(yán)密監(jiān)控，隨時發(fā)現(xiàn)身體變化，能夠提早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥同時還能夠安撫患兒父母，一舉多得，對于新生兒畋血癥患者的治療效果非常顯普，可以加以推廣，造福更多的新生兒畋血癥患者，挽救更多的生命，挽救更多的家庭。

護(hù)理論文13

　　摘要：

　　目的討和分析小兒內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題，并提出有效的解決對策，從而實現(xiàn)護(hù)患之間良好的溝通，提升小兒內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量。方法采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查我院近2年以來在兒科就診的168例患兒在護(hù)理方面的投訴情況，進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計分析，針對問卷中顯示的問題提出相應(yīng)的解決對策。結(jié)果通過問卷調(diào)查可以得到小兒內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題，如護(hù)理人員頻發(fā)護(hù)理錯誤、護(hù)理人員擅離職守、護(hù)理人員技術(shù)欠缺、醫(yī)療費(fèi)用較高、護(hù)理態(tài)度厭煩等，針對這些問題對應(yīng)提出解決策略，使得護(hù)理溝通問題得到有效緩解。結(jié)論小兒內(nèi)科護(hù)理溝通是實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)高效性的主要實施者，應(yīng)樹立以患兒為中心的護(hù)理理念，提高自身專業(yè)素質(zhì)水平，以科學(xué)適宜的方法安撫患兒情緒，做好院內(nèi)患兒護(hù)理工作，同時注意家長的情緒安撫，規(guī)范化護(hù)理操作，提高小兒內(nèi)科護(hù)理溝通的有效性。

　　關(guān)鍵詞：

　　小兒內(nèi)科護(hù)理；溝通；護(hù)理質(zhì)量；有效性

　　0引言

　　對內(nèi)科患者身體健康狀況的恢復(fù)來說，護(hù)理質(zhì)量起到了決定性的作用，良好的護(hù)理不僅對患者的恢復(fù)作用較大，還對科室乃至醫(yī)院的名譽(yù)產(chǎn)生一定的積極影響。內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的提升與護(hù)患之間的溝通有著直接關(guān)系，特別是在小兒內(nèi)科，患兒在就診時往往會產(chǎn)生哭鬧、焦慮，甚至是抵觸行為，導(dǎo)致護(hù)患之間的溝通出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，再加上患兒家屬出于對孩子的.擔(dān)心和愛護(hù)，常常也會與護(hù)理人員產(chǎn)生沖突，難以與護(hù)理人員進(jìn)行良好的溝通[1]。所以，促進(jìn)小兒內(nèi)科良好護(hù)理溝通的實現(xiàn)，是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)患關(guān)系的重要前提。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料。以我院近2年來發(fā)生的168例小兒內(nèi)科護(hù)理投訴情況為例，投訴的方式以患兒家屬的口頭投訴、滿意度調(diào)查以及院長熱線為主，投訴人員均為患兒家屬，被投訴者為小兒內(nèi)科護(hù)理人員共計42人次。

　　1.2調(diào)查方法。本次調(diào)查采用問卷的形式，針對小兒內(nèi)科患兒家屬投訴的主要內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計和整理，調(diào)查的內(nèi)容包括小兒內(nèi)科護(hù)理人員的態(tài)度、技術(shù)、是否擅離職守、醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理差錯等。

　　2結(jié)果

　　本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷168份，問卷回收168份，有效問卷168份，問卷回收有效率為100%。調(diào)查問卷的結(jié)果如表1所示，調(diào)查結(jié)果表明，小兒內(nèi)科護(hù)理溝通中存在問題的原因在于護(hù)理人員頻發(fā)護(hù)理錯誤，共28例，所占比例為16.7%；護(hù)理人員擅離職守，共42例，所占比例為25.0%；護(hù)理人員技術(shù)欠缺，共28例，所占比例為16.7%；醫(yī)療費(fèi)用較高，共25例，所占比例為14.8%；護(hù)理人員態(tài)度厭煩，共45例，所占比例為26.8%。

　　3討論

　　3.1小兒內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題。從本次調(diào)查中可以看出，在小兒內(nèi)科護(hù)理溝通過程中，最為常見的問題就是護(hù)理人員態(tài)度厭煩。這是因為在小兒內(nèi)科就診的患兒年齡較小，患兒哭鬧現(xiàn)象非常頻繁，護(hù)理人員對患兒態(tài)度容易產(chǎn)生厭煩，再加上護(hù)理人員工作責(zé)任感欠缺，并沒有做到工作中以人本為的護(hù)理理念，由此產(chǎn)生了護(hù)患之間的溝通問題[2]。護(hù)理人員擅離職守、護(hù)理人員頻發(fā)護(hù)理錯誤、護(hù)理人員技術(shù)欠缺也是造成小兒內(nèi)科護(hù)理溝通問題的常見原因，這源自護(hù)理人員自身專業(yè)素養(yǎng)水平不高，當(dāng)患兒發(fā)生突發(fā)狀況時，護(hù)理人員沒有及時進(jìn)行護(hù)理，或者是采用了無效的護(hù)理方式，還有的護(hù)理人員甚至擅離職守，這些都引起了患兒家屬強(qiáng)烈的不滿，從而產(chǎn)生家屬的投訴行為。還有的患者因為醫(yī)療費(fèi)用較高而投訴，這是因為護(hù)理人員并沒有提前將費(fèi)用信息告知患兒家屬，導(dǎo)致護(hù)患矛盾增加[3]。

　　3.2小兒內(nèi)科護(hù)理的問題解決對策。

　　3.2.1提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)：護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)對護(hù)患之間的溝通來說至關(guān)重要，因此應(yīng)要求護(hù)理人員樹立以患兒為中心的護(hù)理理念，提高自身專業(yè)素養(yǎng)，以科學(xué)適宜的方法安撫患兒情緒，做好患兒護(hù)理工作。具體來說，首先護(hù)理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任感，改變護(hù)理態(tài)度，避免擅離職守和出現(xiàn)護(hù)理過失；其次護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)方面的培訓(xùn)，平時可以自主學(xué)習(xí)，也可以積極參加各類護(hù)理知識培訓(xùn)和護(hù)理再教育，提高自身的護(hù)理技術(shù)，從而為患兒提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)；最后護(hù)理人員應(yīng)有足夠的耐心，并能夠進(jìn)行換位思考，時時為患兒著想，一旦患兒出現(xiàn)突發(fā)狀況，護(hù)理人員能夠以過硬的專業(yè)技能實現(xiàn)護(hù)理的規(guī)范化操作[4]。

　　3.2.2加強(qiáng)護(hù)理人員和患兒家屬之間的溝通、交流：小兒內(nèi)科患兒一般自主性較差，更易受到外界環(huán)境的影響，他們往往表現(xiàn)為哭鬧、焦慮、抵制等行為，這種情況下應(yīng)學(xué)會與患兒溝通和交流。除此之外還應(yīng)多與患兒家屬溝通與交流，多以家屬和患兒的角度考慮問題，盡可能做到理解和體諒[5]。尤其是在進(jìn)行一些重要的護(hù)理治療之前，要與家長進(jìn)行溝通，并且告知家長治療效果以及治療費(fèi)用等信息，征求得到家長的同意或認(rèn)可。

　　3.2.3公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：由于醫(yī)療費(fèi)用問題導(dǎo)致護(hù)患溝通的現(xiàn)象很多，因此在患兒入院之初，護(hù)理人員就應(yīng)該將醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)告知患兒家屬，在使用過重藥品之前要得到家長的認(rèn)可。如果患兒家屬出現(xiàn)質(zhì)疑，護(hù)理人員應(yīng)予以耐心講解，從而得到家屬的理解。

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護(hù)理論文14

　　【論文關(guān)鍵詞】大學(xué)生 心理障礙 護(hù)理

　　【論文摘要】針對目前高校學(xué)生心理障礙發(fā)生率有逐年增加的趨勢，運(yùn)用“思考護(hù)理”，了解每個患者特殊的身心反應(yīng)與需要，在疾病的初期、中期和后期，通過心理護(hù)理的干預(yù)，恢復(fù)患者的身心平衡與協(xié)調(diào)，使心理護(hù)理作為一種外在社會力量，不僅幫助患者身體康復(fù)，而且能幫助患者獲得心理康復(fù)。

　　在校大學(xué)生是一個特殊群體，他們介于學(xué)校和社會的過渡階段。一方面家長認(rèn)為大學(xué)生仍是未經(jīng)世事的孩子，對他們的物質(zhì)生活呵護(hù)有加;另一方面學(xué)校和社會又把大學(xué)生認(rèn)同為社會成員，要求他們獨(dú)立自理。尤其是考入我校的學(xué)生，都是來自全國各地的學(xué)習(xí)尖子，因此競爭相當(dāng)激烈，常使他們的心理壓力處于緊張而矛盾狀況中，更由于長期以來學(xué)校缺乏心理教育，使大學(xué)生的心理障礙發(fā)生率逐年增加。國內(nèi)外報道，約有10%的大學(xué)生有各種各樣的心理問題。筆者從事大學(xué)醫(yī)院護(hù)理工作多年，在工作中，對許多由不同原因所致心理障礙的大學(xué)生進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，有以下一些體會。

　　心理護(hù)理在疾病初期中的作用

　　每個人有其社會、文化、環(huán)境、心理、生理等不同背景，這些背景因素會影響他們的健康，醫(yī)護(hù)人員不僅要醫(yī)治病人疾患，也要關(guān)心病人的身心社會各個方面，給予適合其身心需要的護(hù)理，這樣的護(hù)理才是量體裁衣式的，而非千篇一律式的。我校大多數(shù)學(xué)生在中學(xué)階段是學(xué)校里的佼佼者，有著強(qiáng)烈的優(yōu)越感與自尊心，但進(jìn)入本校以后，發(fā)現(xiàn)其周圍強(qiáng)手如林，各方面的競爭異常激烈，加之生活環(huán)境、學(xué)習(xí)方式、人際關(guān)系都發(fā)生了驟然的`變化。使部分大學(xué)生無所適從，適應(yīng)不良，是產(chǎn)生心理問題的原因。

　　我院經(jīng)常遇到一些病例(學(xué)生)，因自覺不適而就診，但各項檢查結(jié)果均屬正常，藥物治療對他們多數(shù)無效果，但其仍堅持主訴有不適的感覺，影響到正常的學(xué)習(xí)與生活。這種癥狀出現(xiàn)通常是因?qū)W習(xí)壓力過大，心理負(fù)擔(dān)太重而造成。大多數(shù)學(xué)生在校期間，自己或社會對其有過高的要求和期望值，但當(dāng)無力完成時，就會使他們很容易發(fā)生心理應(yīng)變，如再不能有效控制或消除，則不了避免心身疾病會隨之而發(fā)生。最終由心理障礙發(fā)展成器質(zhì)性病理改變。

　　病例1:xxx，男，19歲，大學(xué)二年級。因頭痛，睡眠質(zhì)量差，人院。病人曾于門診診治多次，癥狀無改善，入院后各項檢查均屬正常，臨床診斷為神經(jīng)衰弱，給予口服安神、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類藥物治療，癥狀依然無明顯改善，病人情緒低落、不安。在交談中得知該學(xué)生來自農(nóng)村，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差，在中學(xué)時期成績一直很好，高考保送進(jìn)入我校，入校后給自己定下了很高的人生目標(biāo);平時刻苦學(xué)習(xí)，但考試成績總不理想;人校后寒暑假均未回家，除了考慮到家境問題外，更多的是想通過加倍努力把學(xué)習(xí)成績提高上去，為將來更好的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。但一年的學(xué)習(xí)過去了，學(xué)習(xí)成績依然沒有起色，而頭痛、精力不集中等現(xiàn)象時有發(fā)生，嚴(yán)重影響了正常的學(xué)習(xí)與生活。

　　在了解到他的這些情況后，我們針對他的特點(diǎn)給予心理指導(dǎo):

　　首先肯定該同學(xué)在學(xué)習(xí)方面積極上進(jìn)的精神，同時辨證指出全國重點(diǎn)大學(xué)是優(yōu)秀學(xué)生薈萃的地方，但是第一名只允許一名;對自己的能力要有一個客觀的認(rèn)識和評價，應(yīng)及時找到自己的位置;并且開導(dǎo)他，將來社會所需要的人才是多元化和綜合性的，在學(xué)校里學(xué)習(xí)平平的人，將來在事業(yè)上也一樣可以有所突破。而且指出今后在未來的社會里，象他這樣擁有吃苦耐勞、積極上進(jìn)特點(diǎn)的人才，更加有可能獲得成功。

　　通過多次交談，該生終于對未來重新樹立信心，情緒逐漸平穩(wěn)，癥狀陸續(xù)消失。出院后也曾多次與他聯(lián)系，得知其學(xué)習(xí)、精神和身體狀況一直正常。

　　護(hù)士作為與病人接觸最為密切的醫(yī)務(wù)人員，如何能在護(hù)理工作中重視早期心理護(hù)理，顯得尤為重要，首先是要能理解病人情緒，耐心傾聽他們的感受，從病人的語言和表情中了解他們的真正需要，洞察他們的內(nèi)心世界，通過親切的語言，細(xì)心的照料，使學(xué)生感到尤如在家中一樣得到關(guān)心和愛護(hù)，從而對護(hù)士增加了信任感。通過及時的心理護(hù)理，提高了病人的心理素質(zhì)，幫助他們盡早恢復(fù)健康。 心理護(hù)理在其他疾病治療過程中的作用

　　有一些學(xué)生本身患有疾病，心理并無明顯障礙，也應(yīng)重視對其的心理護(hù)理。青年人的情緒是強(qiáng)烈而不穩(wěn)定的，容易從一個極端走向另一極端。倘若病情稍有好轉(zhuǎn)，他們就盲目樂觀，往往不再認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理計劃，不按時吃藥打針，而去上課，但病情一有反復(fù)，又會悲觀失望，情感變得異常抑郁而捉模不定，由于疾病的巨大挫折，出現(xiàn)嚴(yán)重的精神緊張和焦慮，經(jīng)常反復(fù)住院。

　　病例2:xxx，男，15歲，少年班一年級�；甲园l(fā)性氣胸入院，經(jīng)過常規(guī)治療，病情很快得到控制，但仍需臥床休息。然而該生自認(rèn)為并無不適，就繼續(xù)照常上課，與同學(xué)一起活動，結(jié)果又接連兩次氣胸復(fù)發(fā)，給生活、學(xué)習(xí)造成很大影響，甚至因此留級兩年。由以上原因，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的心理障礙，具體表現(xiàn)為精神緊張與焦慮，擔(dān)心疾病無法徹底痊愈，影響到大學(xué)學(xué)位的獲取，情緒十分低落。

　　針對該患者年齡小、好動、自制能力差的特點(diǎn)，在護(hù)理中反復(fù)耐心地對他講解有關(guān)自發(fā)性氣胸的常識與注意事項，并要求他一定要遵守院規(guī)，配合治療。經(jīng)過多次引導(dǎo)，病人終于能做到主動配合治療，病愈出院后再未復(fù)發(fā)，直至畢業(yè)。

　　以上病例充分說明尤其是護(hù)理人員必須密切注視病人的心理變化，實施正確的心理保健和行為指導(dǎo)，使患者理解心理因素在疾病中的作用，了解自身存在的心理缺陷，通過正確的心理疏導(dǎo)方法，增強(qiáng)自我調(diào)整心態(tài)，自我平衡處境，自我修正錯誤。

　　心理護(hù)理不當(dāng)可能造成的后果

　　由于現(xiàn)實中的大學(xué)生活與其理想中的生活有很大差距，常常使大學(xué)們的心理矛盾日趨嚴(yán)重。輕者苦悶、牢騷，重者可發(fā)生心理失控，導(dǎo)致校園自殺、暴力等事件時有發(fā)生。是因為大學(xué)生所處的年齡時代的身心發(fā)育趨向成熟過程之期，尤其心理發(fā)育由于種種社會因素尚不健全，對社會和人生缺乏深刻認(rèn)識等原因。

　　病例3:xxx，男，22歲，大學(xué)四年級。因失戀導(dǎo)致神志恍惚，人院診斷為憂郁型精神分裂癥，住本市某精神病院治療，2個月后病情無好轉(zhuǎn)。某夜從醫(yī)院出逃，并自殺，我們認(rèn)為:患者在患病入院后，加重了患者心理負(fù)擔(dān);而目前醫(yī)院對精神病人治療僅注重藥物控制，而忽視心理疏導(dǎo)的傾向，造成不能及時有效控制病情，導(dǎo)致這次不可挽回結(jié)果。如若在日常人際交往中，能更多地把精神障礙當(dāng)作一種普通的疾病來對待，更多地給予關(guān)懷;醫(yī)護(hù)人員能多重視心理護(hù)理，定可避免一些嚴(yán)重后果事件發(fā)生的。

　　愈后心理護(hù)理的重要性

　　在日常工作中，常發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生所患疾病已痊愈，但仍不愿出院，分析這些學(xué)生多伴隨內(nèi)向性格，在住院期間得到醫(yī)護(hù)人員悉心照顧后，產(chǎn)生依賴性，害怕回到原來的環(huán)境中去。護(hù)士應(yīng)幫助他們重拾信心，戰(zhàn)勝自我，針對性的用醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識向他們作宣傳教育并作解釋，啟發(fā)和指導(dǎo)他們盡可能進(jìn)行自我護(hù)理。

　　心理護(hù)理是護(hù)理人員根據(jù)心理學(xué)的理論，在護(hù)理過程中通過人際交往，以行動來影響和改變病人的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其康復(fù)的方法和手段。在護(hù)理工作過程中，我們常以護(hù)士、朋友、姐姐、母親等不同的角色出現(xiàn)在學(xué)生患者面前，以這些角色的轉(zhuǎn)換，可以更好地貼近患者，傾聽他們的心聲，感受他們的情感，了解他們的需求，盡自己最大的能力去幫助他們，愛護(hù)他們，指導(dǎo)他們的心理、生理康復(fù)。

護(hù)理論文15

　　一、資料與方法

　　1.一般資料選取

　　我院20xx年2月—20xx年2月收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷急診患者150例，隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組各75例。對照組中男性46例，女性29例；年齡21～67歲，平均（42.9±3.8）歲；交通事故59例，利器刺傷9例，高處墜落5例，砸傷2例；單臟器損傷47例，復(fù)合傷25例，擠壓傷3例。干預(yù)組中男性44例，女性31例；年齡22～69例，平均（43.8±4.8）歲；交通事故56例，利器刺傷10例，高處墜落6例，砸傷3例；單臟器損傷45例，復(fù)合傷26例，擠壓傷4例。所有患者的急救時間均在傷后1~5h內(nèi)。兩組患者的年齡、性別、病情等基本情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

　　二、方法

　　對照組護(hù)理方法：嚴(yán)重創(chuàng)傷急診患者在入院前的護(hù)理方式以搶救為主，急診護(hù)士根據(jù)ABBCS的方法開展具體實施，A（airway）：起到是否有堵塞現(xiàn)象；B（breath）：呼吸的頻率和動度；B（bleeding）：患者主要傷處；C（circulate）：末梢循環(huán)、脈搏血壓；S（sense）：患者的意識處于何種狀態(tài)[2]。在接受患者后，立即開展實施全面監(jiān)護(hù)實時觀察患者各項生命體征，嚴(yán)格保證呼吸道與經(jīng)脈通道的順暢。并開展輸液處理，劑量1000～20xxmL，避免休克情況。密切監(jiān)控患者病情變化，如發(fā)生病情加重情況立即上報并采取手術(shù)治療方式。

　　干預(yù)組護(hù)理方法：對干預(yù)組的護(hù)理在對照組的基礎(chǔ)上增加全程干預(yù)措施，具體的操作遵循以下幾點(diǎn)：①病人入院后跟隨醫(yī)生展開有效訪視工作，全面的了解患者創(chuàng)傷、疼痛及空飽腹?fàn)顩r等，掌握患者基本情況作為開展的護(hù)理措施的`基本依據(jù)，避免干預(yù)措施不良或并發(fā)癥情況。②在觀測血壓、脈搏等生命體征的同時，開展適合的心理安撫工作，消除不良心理問題及焦慮情緒。依據(jù)患者個人情況，制定有針對性的術(shù)前準(zhǔn)備，降低B超、X線、CT等相關(guān)檢查的時間。③積極配合醫(yī)生開展相關(guān)手術(shù)操作，術(shù)前迅速穩(wěn)妥的準(zhǔn)備手術(shù)需要的各種儀器與器械。④在手術(shù)接手后，檢測患者血壓、脈搏、意識等情況，對患者的病情做好記錄并開展評估。向患者及家屬教育宣導(dǎo)術(shù)后護(hù)理中的注意事項及不良反應(yīng)，并對患者實施心理調(diào)節(jié)干預(yù)，避免加重病情。

　　1.評判標(biāo)準(zhǔn)

　�、贀尵瘸晒β室曰颊叩呐R床表現(xiàn)作為判斷依據(jù)，經(jīng)急救后無死亡且各項指標(biāo)均有改善，病情對生命與活動無影響的患者均為搶救成功，搶救成功率=搶救成功例數(shù)/總例數(shù)；②出院前對患者及家屬看展?jié)M意度調(diào)查工作，對護(hù)理方式、時間、結(jié)果等情況均未表示不認(rèn)同的視為滿意，滿意度=滿意例數(shù)/綜述；③監(jiān)測急救后的并發(fā)癥情況，1位患者出現(xiàn)1種或1種以上的并發(fā)癥作為1例并發(fā)癥情況。以患者的搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者及家屬的滿意情況作為評判標(biāo)準(zhǔn)，觀察患者具體情況開展調(diào)查研究后準(zhǔn)確記錄，并對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。

　　2.統(tǒng)計學(xué)方法

　　用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用2檢驗比較組間差別，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　三、討論

　　隨著社會不斷發(fā)展，人口數(shù)量逐漸增多，環(huán)境與交通等情況也逐漸發(fā)生變化，致使嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的數(shù)量出現(xiàn)了增加趨勢。這些創(chuàng)傷的發(fā)生往往是不可預(yù)見的，具有較強(qiáng)的突發(fā)性，并且嚴(yán)重創(chuàng)傷急診病人的病情變化通常十分迅速，傷情一般比較嚴(yán)重和復(fù)雜，這就要求醫(yī)療護(hù)理人員具有較高的治療和護(hù)理水平[4~5]，護(hù)理過程中需要把握搶救時間、觀察各項體征及預(yù)防并發(fā)癥情況，依據(jù)病人的不同情況，開展有針對性的干預(yù)計劃，保證護(hù)理干預(yù)的有效性和準(zhǔn)確性。研究通過對75例患者在基礎(chǔ)搶救護(hù)理的方法上增加全面整體的干預(yù)模式，患者成功搶救率89.33%，并發(fā)癥發(fā)生率9.33%，患者及家屬滿意程度為86.67%，獲得了較好的臨床救治效果。與僅接受基礎(chǔ)護(hù)理的對照組相比，護(hù)理效果有一定優(yōu)勢，充分說明在嚴(yán)重創(chuàng)傷急診患者的護(hù)理中需要增加具體有效的護(hù)理辦法，投入更多的具體措施，能夠有效增加護(hù)理效果、改善患者病情。在陳桂蓮[6]對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理研究中，在護(hù)理干預(yù)過程中通過強(qiáng)調(diào)搶救時間保證與護(hù)理手段加強(qiáng)，最終提高了患者的搶救成功率，說明在嚴(yán)重創(chuàng)傷的護(hù)理工作中應(yīng)加強(qiáng)有針對性的護(hù)理措施能夠提高臨床護(hù)理的效果。

　　四、總結(jié)

　　綜上所述，對嚴(yán)重創(chuàng)傷急診患者的護(hù)理中需要護(hù)理人員提高自身能力，保證各環(huán)節(jié)的連續(xù)性，爭取更多的急救時間，可以改善患者的病情，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高病人及家屬的滿意程度。

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