護(hù)理學(xué)的論文
從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，大家肯定對論文都不陌生吧，論文是一種綜合性的文體，通過論文可直接看出一個(gè)人的綜合能力和專業(yè)基礎(chǔ)。一篇什么樣的論文才能稱為優(yōu)秀論文呢？下面是小編為大家收集的護(hù)理學(xué)的論文，希望對大家有所幫助。
護(hù)理學(xué)的論文1
踉踉蹌蹌地忙碌了兩個(gè)月，我的畢業(yè)設(shè)計(jì)課題也終將告一段落。但由于能力和時(shí)間的關(guān)系，總是覺得有很多不盡人意的地方，如功能不全、外觀粗糙、底層代碼的不合理…數(shù)不勝數(shù)�？墒�，我又會有點(diǎn)自戀式地安慰自己：做一件事情，不必過于在乎最終的結(jié)果，可貴的是過程中的收獲。以此語言來安撫我尚沒平復(fù)的心。
畢業(yè)設(shè)計(jì)，也許是我大學(xué)生涯交上的最后一個(gè)作業(yè)了。想籍次機(jī)會感謝四年以來給我?guī)椭乃欣蠋煛⑼瑢W(xué)，你們的友誼是我人生的財(cái)富，是我生命中不可或缺的一部分。我的畢業(yè)指導(dǎo)老師xxx老師，雖然我們是在開始畢設(shè)時(shí)才認(rèn)識，但她卻能以一位長輩的.風(fēng)范來容諒我的無知和沖動，給我不厭其煩的指導(dǎo)。在此，特向她道聲謝謝。
大學(xué)生活即將匆匆忙忙地過去，但我卻能無悔地說：“我曾經(jīng)來過。”大學(xué)四年，但它給我的影響卻不能用時(shí)間來衡量，這四年以來，經(jīng)歷過的所有事，所有人，都將是我以后生活回味的一部分，是我為人處事的指南針。就要離開學(xué)校，走上工作的崗位了，這是我人生歷程的又一個(gè)起點(diǎn)，在這里祝福大學(xué)里跟我風(fēng)雨同舟的朋友們，一路走好，未來總會是絢爛繽紛。
護(hù)理學(xué)的論文2
1材料與方法
1.1臨床資料：本實(shí)驗(yàn)研究隨機(jī)抽取我院20xx年12月至20xx年12月住院60歲以上的胃潰瘍大出血住院保守治療患者30例，其中男性17例，女性13例。平均年齡61.6歲，均有不同程度的胃潰瘍病史，病程為3~14年。入院診斷：檢查無肝硬化。臨床表現(xiàn)為：有不同程度的上腹疼痛，心率加快，血壓下降，嘔血6例，便潛黑便11例，首次出血13例。
1.2研究方法：30例患者隨機(jī)分為兩組，每組各15例，兩組經(jīng)診斷采取非手術(shù)治療。采用同一治療方案。進(jìn)行止血，輸血，抗休克，補(bǔ)液，抗炎等治療方法。
1.2.1實(shí)驗(yàn)組：實(shí)行心理護(hù)理與臨床護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方法。以人文關(guān)懷為切入點(diǎn)，以微笑的服務(wù)，主動溝通，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，了解各位患者的是否有其他的老年病史，個(gè)人愛好，性格特點(diǎn)，家庭經(jīng)濟(jì)情況，子女贍養(yǎng)，親屬及朋友關(guān)系等，綜合分析研究制定有針對性的心理護(hù)理方案。在護(hù)理實(shí)施中進(jìn)行有針對性的做好患者心理溝通及家屬及親屬的引導(dǎo)融合工作。
1.2.2對照組：采用胃潰瘍并發(fā)胃出血的常規(guī)的護(hù)理方法。
1.2.3實(shí)驗(yàn)評價(jià)指標(biāo)：①并發(fā)癥（主要以呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、心血管疾病、褥瘡為主）；②住院時(shí)間；③患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度。
2結(jié)果
2.1實(shí)驗(yàn)組：引起并發(fā)癥1例，住院時(shí)間為（13.84±4.45）d，護(hù)理滿意度14例。對照組：引起并發(fā)癥2例，住院時(shí)間為（16.27±5.12）d，護(hù)理滿意度10例。
2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
現(xiàn)代的生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為疾病是綜合多因素致病，要對上述三軸系統(tǒng)進(jìn)行全方位診斷治療，注意情緒、個(gè)性、不良行為、心理應(yīng)激這四大因素。重視醫(yī)護(hù)與患者及其家屬的關(guān)系諸多因素，這就要求現(xiàn)代護(hù)理工作要注重心理護(hù)理與軀體護(hù)理的整體性，患者個(gè)體差異的針對性。護(hù)理方案形成的科學(xué)性。研究資料表明：心理因素在疾病的發(fā)生、病程的轉(zhuǎn)歸中均起到重要作用。胃潰瘍引起的胃出血患者，由于精神緊張，情緒激動，思想憂慮，對大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激，使丘腦下中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)減弱，導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂；大腦皮層功能減退，皮下植物神經(jīng)中樞緊張性增加，副交感神經(jīng)張力增高，從而引起胃平滑肌收縮痙攣，組織缺血，胃面膜營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致胃黏膜抵抗力低下；也是引起的.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，胃酸分泌過多，腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多，抑制胃黏膜上潰瘍的愈合因素之一。影響住院治療老年心理變化有諸多因素，個(gè)人身體健康狀況是導(dǎo)致老年人心里變化的重要因素，60歲以上的老年人多數(shù)伴有不同程度的老年病，如高血壓，冠心病，風(fēng)濕關(guān)節(jié)等疾病，老年病多數(shù)久治不愈，經(jīng)常用藥，加之隨年齡的增長，機(jī)體逐漸衰退勢必給思想帶來壓力，思想勢必發(fā)生變化。
突然發(fā)生胃出血老年患者，由于醫(yī)學(xué)科普常識的貧乏，對突然的嘔血，便血，產(chǎn)生各種的思想負(fù)擔(dān)。住院期間配偶及子女是老年人精神支柱，子女的探視問候，照顧態(tài)度都顯示在同時(shí)病友醫(yī)護(hù)人員的面前，是老年患者十分重視的問題，是影響老年患者心態(tài)變化的主要因素。他們對老人的態(tài)度直接影響老人的精神狀態(tài)。親友關(guān)系是老年人業(yè)余活動重要組成部分，和諧的親友關(guān)系是老年人訴說溝通的主要途徑，住院期間親友的探視問候是必會給老年人帶來重歸活動群體的渴望，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。諸多不利因素會導(dǎo)致老年人出現(xiàn)不同的心理狀態(tài)，出現(xiàn)恐懼心理，懷疑心理，焦慮情緒，導(dǎo)致性格急躁、厭煩、自卑等多種表現(xiàn)，都會不同程度影響治療效果。為此，研究老年人心理學(xué)是做好心理護(hù)理工作的基礎(chǔ)，人文關(guān)懷是鏈接溝通的紐帶，有針對性的溝通是緩解、解除老年心理壓力的最佳途徑。綜合考慮老年人產(chǎn)生心理變化的原因，全方位做好心理教育及引導(dǎo)工作，是我們做好護(hù)理工作的重要組成部分。掌握先沿的護(hù)理學(xué)理論，掌握嫻熟的護(hù)理技能、樹立嚴(yán)肅的科學(xué)作風(fēng)，熱情的服務(wù)態(tài)度，無私的奉獻(xiàn)精神護(hù)理工作的首要條件。如靜脈點(diǎn)滴，外科處置，灌腸導(dǎo)尿等護(hù)理技能，都是患者對護(hù)理技能評價(jià)的常見指標(biāo)，無菌觀念，病房管理，查房投藥等常規(guī)工作都能顯示護(hù)理的工作作風(fēng)。
熱情的服務(wù)態(tài)度是患者接納護(hù)理服務(wù)的第一印象，如在查房、投藥、處置等履行護(hù)士職責(zé)系列過程中，腳步輕盈，語言溫和，態(tài)度和藹，使患者感到親切感，對家屬提出的意見和建議做到虛心接受耐心解釋，構(gòu)建良好的與患者親友溝通對話的紐帶，切實(shí)把心理護(hù)理要貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，形成醫(yī)院、家庭、社會的合力，為患者打造和諧的治療氛圍和治療環(huán)境，使患者心情舒暢，正確的對待疾病，積極配合治療。自覺執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格按護(hù)理要求的體位臥床，禁食、進(jìn)食、檢查、用藥，使患者保持良好的心理狀態(tài)、正常的生理代謝，發(fā)揮自身的免疫功能的調(diào)節(jié)作用，有利于促進(jìn)潰瘍的愈合。本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果證明：實(shí)驗(yàn)組引起并發(fā)癥1例，住院時(shí)間為（13.84±4.45）d，護(hù)理滿意度14例：對照組引起并發(fā)癥2例，住院時(shí)間為（16.27±5.12）d，護(hù)理滿意度10例。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。凸顯心理治療與臨床護(hù)理相結(jié)合治療效果。
4結(jié)語
綜上，先進(jìn)的治療技術(shù)水平是為患者服前提，心理護(hù)理是實(shí)施醫(yī)療方案，提高治療效果的重要輔助條件。在護(hù)理工作中，要注重心理護(hù)理與軀體護(hù)理的整體性，患者個(gè)體差異的針對性。護(hù)理方案形成的科學(xué)性，把心理護(hù)理與臨床護(hù)理科學(xué)的融合在一起，才能提高治愈率，縮短療程，提高患者的滿意度，提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。
護(hù)理學(xué)的論文3
[摘 要]護(hù)理學(xué)科是一門綜合自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)的應(yīng)用性學(xué)科。進(jìn)行學(xué)科建設(shè)，首先要深刻理解學(xué)科的概念及其內(nèi)涵，把握護(hù)理學(xué)科的屬性特點(diǎn)。鑒于目前對護(hù)理學(xué)科自身的研究較少，筆者嘗試從學(xué)科學(xué)、科學(xué)學(xué)角度對護(hù)理學(xué)科概念及其內(nèi)涵進(jìn)行初步解讀，供同仁參考。
[關(guān)鍵詞]學(xué)科；護(hù)理學(xué)；概念分析
1 “學(xué)科”的定義學(xué)科是科學(xué)研究發(fā)展到成熟或相對成熟階段的產(chǎn)物
對于什么是學(xué)科，國內(nèi)諸多學(xué)者進(jìn)行了探討。一般認(rèn)為，科學(xué)研究發(fā)展到成熟而成為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科的標(biāo)志是：獨(dú)立的研究內(nèi)容、成熟的研究方法、規(guī)范的學(xué)科體制。美國歷史學(xué)家沃勒斯坦認(rèn)為，學(xué)科同時(shí)涵蓋學(xué)術(shù)范疇、組織結(jié)構(gòu)、文化三種涵義。國內(nèi)學(xué)者宣勇從形態(tài)上將學(xué)科區(qū)分為知識形態(tài)的學(xué)科和組織形態(tài)的學(xué)科，認(rèn)為學(xué)科具有理論和實(shí)踐兩個(gè)層面的呈現(xiàn)形態(tài)。廖益則認(rèn)為，學(xué)科是根據(jù)學(xué)術(shù)分類和知識體系發(fā)展的需要，由專門從業(yè)人員分門別類進(jìn)行知識生產(chǎn)、知識運(yùn)用和知識教與學(xué)等活動的基本單元。周朝成提出，學(xué)科的涵義有三種：一是作為一種專門化的知識體系；二是規(guī)范知識體系與訓(xùn)練學(xué)習(xí)者的規(guī)訓(xùn)制度；三是以學(xué)科為基本要素，由相同學(xué)科背景的人而組成的學(xué)術(shù)組織。這三種涵義表現(xiàn)的是對學(xué)科在知識、制度與組織層面上的理解，在不同的層面上學(xué)科體現(xiàn)出了不同的構(gòu)成要素。劉仲林認(rèn)為，作為學(xué)科主體域內(nèi)的學(xué)科，應(yīng)具有六條標(biāo)準(zhǔn)：a明確的研究對象和研究范圍；b有從事研究、傳播和教育活動的特殊群體及有代表性的論著問世；c有相對獨(dú)立的概念體系、原理或定律，有已經(jīng)或正在形成的學(xué)科體系結(jié)構(gòu)；d發(fā)展中學(xué)科具有獨(dú)創(chuàng)性、超前性；e發(fā)達(dá)學(xué)科具有系統(tǒng)性和嚴(yán)密性；f學(xué)科地位不可替代，不是單純由高層學(xué)科或相鄰學(xué)科推演而來，能經(jīng)受實(shí)踐或?qū)嶒?yàn)的檢驗(yàn)和否證。陳燮君在其《學(xué)科學(xué)導(dǎo)論》中指出，學(xué)科創(chuàng)生指標(biāo)體系包括：特有的學(xué)科定義和研究對象，時(shí)代的必然產(chǎn)物，學(xué)科創(chuàng)始人和代表作，精心營建的理論體系，本學(xué)科的科研方法。通過以上探討，我們可將“護(hù)理學(xué)科”界定為：是指按照護(hù)理知識的不同分類而劃分的相對獨(dú)立的知識體系，以及圍繞該知識體系而建立的相應(yīng)的知識載體。即護(hù)理科學(xué)領(lǐng)域或護(hù)理科學(xué)的分支以及圍繞這些內(nèi)容而建立起來的相關(guān)研究及其組織建制，主要包括護(hù)理學(xué)科獨(dú)特的研究對象、研究內(nèi)容及研究范式等要素。
2 護(hù)理學(xué)科的內(nèi)涵分析
2.1 護(hù)理學(xué)科是一種“資源共同體”該資源共同體由學(xué)者、學(xué)術(shù)信息和學(xué)術(shù)物質(zhì)基礎(chǔ)組成。學(xué)者指在學(xué)科帶頭人領(lǐng)導(dǎo)下的專家群和學(xué)術(shù)梯隊(duì)；學(xué)術(shù)信息主要是指知識及其載體（課程、教材、專著、論文、科研成果等）和信息交換水平（學(xué)術(shù)交流的頻率和層次）；學(xué)術(shù)物質(zhì)基礎(chǔ)則是指從事教學(xué)和科研的'資金、設(shè)備、設(shè)施等。具體到護(hù)理學(xué)科，是由護(hù)理研究者、護(hù)理研究成果和護(hù)理知識傳播媒介及教研資金、設(shè)備等組成的資源共同體。
2.2 護(hù)理學(xué)科是一種勞動分工的方式一個(gè)學(xué)科的成立標(biāo)志著社會分工中一個(gè)新的部門的建立，標(biāo)志著一個(gè)新的工作團(tuán)體和工作崗位的獨(dú)立分化，也標(biāo)志著一組人群新的詼角色的確立和鞏固。這是從學(xué)科發(fā)展歷程中歸納出來的論斷。護(hù)理學(xué)科最早從臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中分離出來，逐步形成一定的實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，并成立護(hù)理協(xié)會等行會組織，逐漸確立了護(hù)士的專業(yè)地位。當(dāng)護(hù)理知識進(jìn)入高等教育階段時(shí)，標(biāo)志護(hù)理學(xué)科正式建立，形成了與臨床醫(yī)學(xué)不同的專業(yè)實(shí)踐。因此，護(hù)理學(xué)科與其他學(xué)科一樣，是一種勞動分工的方式，共同為整個(gè)社會發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
2.3 護(hù)理學(xué)科是一種社會管理的單元當(dāng)前的大科學(xué)時(shí)代，科學(xué)研究已與經(jīng)濟(jì)、社會和國家的利益密切相關(guān)，學(xué)科也成為社會和國家對科學(xué)研究進(jìn)行資助、管理的重要框架和標(biāo)準(zhǔn)，具體表現(xiàn)在國家頒布的學(xué)科目錄、各種科研基金的申報(bào)目錄上。護(hù)理學(xué)科獲批成為一級學(xué)科后，最典型的表現(xiàn)是研究生招生中可以單獨(dú)授予護(hù)理學(xué)學(xué)位，也將使各級科研項(xiàng)目申報(bào)歸入對應(yīng)的獨(dú)立專業(yè)評審組織，成為社會管理過程的一部分。
2.4 護(hù)理學(xué)科是一種信念系統(tǒng)這里指護(hù)理學(xué)科范式內(nèi)容。庫恩認(rèn)為，學(xué)科的范式就是“是什么―為什么―怎么做―何處用”四維邏輯關(guān)系，分別指具體某個(gè)學(xué)科的概念或者基本定義、理論體系、方法體系及應(yīng)用體系。護(hù)理價(jià)值觀、護(hù)理學(xué)科文化、護(hù)理職業(yè)形象、護(hù)理倫理、護(hù)理技術(shù)等都屬于護(hù)理學(xué)科范式的內(nèi)容，具體表現(xiàn)在護(hù)理人員的行為舉止、精神狀態(tài)及其在學(xué)科教學(xué)、研究等工作中表現(xiàn)出的獨(dú)特行為、思維方式等，體現(xiàn)出與其他學(xué)科不同的獨(dú)特信念和風(fēng)貌。
2.5 護(hù)理學(xué)科具有內(nèi)在邏輯發(fā)展規(guī)律學(xué)科發(fā)展本身是一個(gè)動態(tài)的過程。學(xué)科周期理論認(rèn)為：學(xué)科組織具有一定的生命周期，可分為形成期、成長期、成熟期、蛻變期四個(gè)階段，并在每一個(gè)階段有重點(diǎn)發(fā)展任務(wù)。依據(jù)該理論提出的學(xué)科特征，我國護(hù)理學(xué)科目前處于成長期，其理論體系、學(xué)科方向和研究資源等需要進(jìn)一步規(guī)范和拓展。隨著環(huán)境-社會-心理-生物-工程醫(yī)學(xué)模式的形成，一些決定健康和疾病的各種重大因素，從內(nèi)因到外因，包括遺傳、環(huán)境和技能因素，社會、心理和行為因素，哲學(xué)、人文和技術(shù)因素等，正逐步被納入研究范圍，相應(yīng)地，護(hù)理學(xué)科將逐漸分化出新的分支學(xué)科，在具體的分支領(lǐng)域縱深發(fā)展，逐步向成熟期過渡。
2.6 護(hù)理學(xué)科是專門化的組織學(xué)科是研究領(lǐng)域制度化和建制化的結(jié)果，它使學(xué)科成為“一種聯(lián)結(jié)化學(xué)家與化學(xué)家、心理學(xué)家與心理學(xué)家、歷史學(xué)家與歷史學(xué)家的專門化的組織方式。”其外在體現(xiàn)是學(xué)會、機(jī)構(gòu)或社會組織。因此，護(hù)理學(xué)科的組織形態(tài)表現(xiàn)為護(hù)理學(xué)科的院系結(jié)構(gòu)、課程體系以及護(hù)理學(xué)會等。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉小強(qiáng).學(xué)科建設(shè)：元視角的考察―――關(guān)于高等教育學(xué)學(xué)科建設(shè)的反思[D].廈門：廈門大學(xué)博士學(xué)位論文，20xx.
[2] 伊曼紐爾沃勒斯坦[美].知識的不確定性[M].濟(jì)南：山東大學(xué)出版社，20xx：71.
[3] 宣勇.學(xué)科制：現(xiàn)代大學(xué)基層組織學(xué)術(shù)組織制度的創(chuàng)新[J].教育研究，20xx，2：33-34.
[4] 廖益.大學(xué)學(xué)科專業(yè)評價(jià)研究[D].廈門：廈門大學(xué)，20xx.
護(hù)理學(xué)的論文4
1、該同學(xué)積極主動，態(tài)度端正。實(shí)習(xí)期間，她主動要求到各部門了解學(xué)習(xí)，努力從多方面開拓自己的眼界。她先后去了財(cái)務(wù)管理科、招標(biāo)辦公室、計(jì)劃財(cái)務(wù)部、部、辦公室、法律事務(wù)部、設(shè)備管理科、法制辦公室等主要業(yè)務(wù)部門。通過學(xué)習(xí)書面材料和與各部室人員的交流，她比較全面地了解了我單位科室的主要職能和重點(diǎn)工作，還協(xié)助完成了一些她力所能及的行政事務(wù)工作。這種積極主動的工作態(tài)度獲得了各科室人員的一致好評。
2、該同學(xué)謙虛謹(jǐn)慎，勤奮好學(xué)。注重理論和實(shí)踐相結(jié)合，將大學(xué)所學(xué)的課堂知識能有效地運(yùn)用于實(shí)際工作中，認(rèn)真聽取老同志的指導(dǎo)，對于別人提出的工作建議，可以虛心聽取。表現(xiàn)出較強(qiáng)的求知欲，并能夠仔細(xì)觀察、切身體驗(yàn)、獨(dú)立思考、綜合分析，靈活運(yùn)用自己的知識解決工作中遇到的實(shí)際困難。
3、該同學(xué)待人誠懇，作風(fēng)樸實(shí)。該學(xué)生嚴(yán)格遵守我單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)習(xí)期間，未曾出現(xiàn)過無故缺勤，遲到早退現(xiàn)象，并能與單位同事和睦相處，交流融洽，善于取長補(bǔ)短，虛心好學(xué)，注重團(tuán)隊(duì)合作。
4、該同學(xué)在我科實(shí)習(xí)期間，能遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，完成一定數(shù)量的病例書寫，對本科室的'常見病及多發(fā)病的診治有一定程度的了解！
5、該同學(xué)踏實(shí)肯干，吃苦耐勞。有創(chuàng)造性、建設(shè)性地獨(dú)立開展工作的思維；具有一定的開拓和創(chuàng)新精神，接受新事物較快，涉獵面較寬，在工程計(jì)算領(lǐng)域不斷地探索，有自己的思路和設(shè)想。能夠做到服從指揮，認(rèn)真敬業(yè)，工作責(zé)任心強(qiáng)，工作效率高，執(zhí)行公司指令堅(jiān)決。在時(shí)間緊迫的情況下，加時(shí)加班、保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。
6、該生在本科室實(shí)習(xí)期間，完成了實(shí)習(xí)大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯(cuò)。該生在實(shí)習(xí)期間，對待病人親切熱情，對護(hù)理工作有熱情。對待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，能夠很好的勝任日常工作。將會是一個(gè)好的護(hù)理工作者。
7、該同學(xué)在實(shí)習(xí)期間，能夠嚴(yán)格遵守并執(zhí)行公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，能夠積極主動的配合其相關(guān)相鄰工位同仁協(xié)調(diào)完成各項(xiàng)生產(chǎn)任務(wù)。在所從事的包裝備料崗位上，能夠探索更優(yōu)秀的工作方法，以提升效率，在車間內(nèi)的備料比賽中曾獲第一名，在其它工位的學(xué)習(xí)中也表現(xiàn)出積極的態(tài)度并通過學(xué)習(xí)成為了一名合格的多能工，在團(tuán)隊(duì)生活中得到領(lǐng)導(dǎo)及同仁的一致好評。
8、該生綜合素質(zhì)較好，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，政治表現(xiàn)良好，法紀(jì)觀念充實(shí)，服從安排聽指揮，與同事友好相處，短短實(shí)習(xí)工作期間，能夠做到愛崗敬業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，相信會在今后的工作中取得出色的成績。希望能繼續(xù)積極參加各種社會活動，不斷總結(jié)提高，為畢業(yè)后投身祖國建設(shè)打下扎實(shí)基礎(chǔ)。
護(hù)理學(xué)的論文5
[摘要] 蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)應(yīng)努力滿足病人對醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護(hù)理服務(wù)，充分貫徹整體護(hù)理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理。
[關(guān)鍵詞] 蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)；蒙醫(yī)學(xué)
蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)是研究使人合理調(diào)養(yǎng)身體，保持健康，延年益壽，使病者康復(fù)的一門學(xué)科。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)注重飲食有節(jié)，起居有常，既注意飲食和起居這兩個(gè)生活中不可缺少的要素。同時(shí)還要注意精神的調(diào)養(yǎng)，減少不良的精神刺激和過度的情感變動，保持心胸舒暢和樂觀愉快，也注意適應(yīng)氣候的變化，避免外邪侵襲及突發(fā)因素，以堅(jiān)持身體健康，減少疾病的發(fā)生。其次是使人體生命活動保持正常狀態(tài)，延年益壽或人體內(nèi)外關(guān)系失調(diào)時(shí)，使這些關(guān)系恢復(fù)正常，使體內(nèi)失去平衡的“三根”與“七素”關(guān)系恢復(fù)到正常平衡狀態(tài)。
開展蒙醫(yī)臨床護(hù)理的注意事項(xiàng)：自古以來，蒙古民族常年馳騁于廣闊的草原上，隨著水草而游牧和狩獵的生活，在這樣的環(huán)境中如果感染上疾病都要靠蒙醫(yī)藥治療。經(jīng)過漫長的歲月，蒙古族人民已經(jīng)習(xí)慣于接受蒙醫(yī)的治療方式。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，廣大牧民群眾仍然保持著這種信仰。如果想把蒙醫(yī)護(hù)理工作從整體上搞好，就必須弄清和懂得蒙古族的生活方式、民族習(xí)慣等方面，只有這樣才能搞好蒙醫(yī)臨床護(hù)理。當(dāng)然，最主要的還是應(yīng)該有一顆熱愛蒙醫(yī)護(hù)理事業(yè)的責(zé)任心和為患者服務(wù)的決心，對待病人要和藹可親，視病人如親人，體貼入微。對各種醫(yī)療操作、治療方法都要詳細(xì)地向患者做出解決和交代，取得病員配合，要給病人一個(gè)安詳、舒適的治療和康復(fù)環(huán)境，這樣有利于藥物治療和心理治療同時(shí)開展，縮短疾病康復(fù)的時(shí)間。
下面有以下四點(diǎn)來介紹蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)。
1、飲食護(hù)理
飲食為產(chǎn)生和滋養(yǎng)體內(nèi)的“七素”之物質(zhì)基礎(chǔ)，飲食與藥物性能相同，則有增強(qiáng)藥效，相反則減低藥效，合理調(diào)攝飲食，對保持體內(nèi)“三根”與“七素”的平衡狀態(tài)和疾病的治療以及延年益壽具有極重要的關(guān)系。因此，蒙醫(yī)特別重視飲食護(hù)理工作，視為治療中不可缺少的一個(gè)方面。蒙醫(yī)飲食護(hù)理按年齡、體質(zhì)、地理及患病情況的不同而采取不同的調(diào)整方法及蒙醫(yī)學(xué)“寒則熱之、熱則寒之、實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之”的基本原則，熱性病者以甘、苦、澀味、輕、鈍、稀、柔性的具有營養(yǎng)易消化的飲食為宜，如山羊肉、雞蛋、豬羊新鮮油、小米粥、綠豆、豆類食物，新鮮蔬菜、冰糖、牛馬奶、涼開水、清茶等飲食。禁用酸、堿、辛、熱、銳性的飲食，如陳肉、陳油、蔗糖、酒、蔥、大蒜、嫩椒等。
2、起居護(hù)理
起居不當(dāng)會引起各種疾病的發(fā)生和發(fā)展。勞累過度，可使氣血傷耗，出現(xiàn)氣虛乏力，四肢困倦，精神疲憊等癥狀，亦可引起心、腦黑脈疾病。而過度安逸，則易使“巴達(dá)干”增盛，氣血運(yùn)行不暢，臟腑功能低弱，抗病能力降低，不但食少力乏，精神不振，而且易發(fā)生疾病，還有房勞過度則易耗傷腎精，出現(xiàn)腰腎酸軟、眩暈耳鳴、失眠健忘、精神不振等癥狀。蒙醫(yī)學(xué)中以人的身、語、意三方面的行為起居來增強(qiáng)體質(zhì)，保持健康狀態(tài)及防病治病為起居護(hù)理。身、語、意三方面行為不要過度疲勞困苦，對舌、眼、腦等各器官不能使其疲困不堪，否則引起各種疾病，如強(qiáng)力負(fù)重、長時(shí)間在強(qiáng)烈日光和高溫環(huán)境中勞動；過食熱性、酸、堿性及油膩等不易消化之食物；情志不舒，暴怒；氣候反常，嚴(yán)重干旱，冬季過暖；過分使用熱性藥物和罹患熱性病等均引起熱性病。熱性病患者的起居護(hù)理是避免上述幾種不良因素外，應(yīng)在既肅靜又干凈、空氣新鮮、涼爽濕潤之地，有花有草的環(huán)境中患者所喜之人(患者不煩)安靜舒適地進(jìn)行護(hù)理為最佳。
3、心理護(hù)理
精神活動即情感，隨著事物和環(huán)境的不同而活動變化著，如果情感變化過大，精神上受過度刺激，如興奮、驚嚇、痛苦、悲哀、生氣等，則亦引起“三根”和“七素”失調(diào)，氣血不和而發(fā)生各種疾病，而精神活動活躍能使人的身心振奮，智慧敏捷，紅光滿面，食欲增加，消化良好，增強(qiáng)體力，從而加強(qiáng)人的抗病能力。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)中非常重視心理護(hù)理工作，并注重不管是正常人還是病人必須避免不良精神活動和強(qiáng)刺激。在臨床護(hù)理中給予病人舒適的環(huán)境外，和病人交談時(shí)用和藹的語言引導(dǎo)病人消除各種心理障礙的因素，使病人保持良好的心理狀態(tài)，增強(qiáng)抗病治病的信心，提高治療的效果，這也是心理護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)。如熱性病患者的心理護(hù)理上禁止大聲說話、喊叫、與別人吵鬧等。與病人交談時(shí)語言要和諧、緩慢地進(jìn)行交談；避免生氣，過度驚嚇、過度興奮、悲哀、痛苦、急躁、嫉妒等不良心理活動和精神上的強(qiáng)刺激，要使病人心胸寬廣、心情愉快、情緒穩(wěn)定的進(jìn)行治療。
4、時(shí)序護(hù)理
自然界氣候的變化，如四季的更換、寒熱的交替，對身、語、意的行為及人的體內(nèi)有一定影響外，對病理變化也有一定的影響。蒙醫(yī)學(xué)根據(jù)自然界氣候特點(diǎn)，適應(yīng)四季變化，避免和治療外邪的侵襲，有序的`進(jìn)行護(hù)理稱時(shí)序護(hù)理，是屬起居護(hù)理范圍。蒙醫(yī)把四季變化分為6個(gè)時(shí)季來解釋并結(jié)合各時(shí)季的氣候情況進(jìn)行護(hù)理。四季的分法是：①每年10月16日～12月15日為孟冬季節(jié)；②12月16日～2月15日為下冬季節(jié)；③2月16日～4月15日為春季；④4月16日～6月15日為盂夏時(shí)節(jié)；⑤6月16日～8月15日為夏季；⑥8月16～10月15日為秋季。根據(jù)這6個(gè)時(shí)季的氣候變化對人體的影響，采取適合各時(shí)季的飲食調(diào)攝和起居調(diào)解的方法進(jìn)行護(hù)理。孟冬季節(jié)和下冬季節(jié)天氣寒冷，人的體力充沛，汗腺閉塞保持體溫。因外界寒冷如果缺乏營養(yǎng)，不能夠補(bǔ)充體內(nèi)熱量則體力消耗過多，因此以甘、酸、咸味的具有營養(yǎng)的飲食為主，如牛豬肉、油類、牛奶、酒等。起居要溫暖為主。春季里由于冬季積累的“巴達(dá)干”多而目，胃火相對弱，易發(fā)生消化不良，因此以苦、辛、澀味，輕、糙性質(zhì)的飲食為主，如陳白面、罕地生活的動物肉類、蜂蜜、開水等，起居方面多活動、白天禁睡。孟夏時(shí)季節(jié)氣候炎熱，應(yīng)以甘味，輕、涼、油性飲食為主。禁止強(qiáng)力勞動、疲勞、避免曬太陽，常洗涼水澡，穿輕薄衣服，保持環(huán)境衛(wèi)生，陰涼、通風(fēng)處療養(yǎng)。夏季雨水多，氣候潮濕，春季積累的“赫依”，開始活動對胃的消化有影響，應(yīng)以甘、酸、咸味，輕、溫、油性食物為主。避免受涼受潮，在空氣新鮮的干燥處療養(yǎng)。秋季由于雨季里積累的“希日”開始活動，因此應(yīng)以苦、澀味的飲食為主。避免早晚受涼，午間受熱，在涼爽之療養(yǎng)。
5、討論
蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)是蒙醫(yī)學(xué)的重要組成部分。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)在臨床上有著自己的與其他各族醫(yī)學(xué)所無法取代的優(yōu)越性，合理性的特點(diǎn)。用上述4種護(hù)理與各科各種疾病進(jìn)行斗爭是我們蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)與其他兄弟醫(yī)學(xué)的不同之處，各種護(hù)理措施相結(jié)合進(jìn)行綜合性的護(hù)理工作是對防病治病，醫(yī)療保健有很大的促進(jìn)作用。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的展，蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)也不斷地充實(shí)和發(fā)展著自己，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與蒙醫(yī)護(hù)學(xué)在臨床上互相交流，互相發(fā)展是值得研究和開發(fā)的領(lǐng)域。
護(hù)理學(xué)的論文6
當(dāng)前，在社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的時(shí)代背景下，人口老齡化、醫(yī)療資源分布不合理、醫(yī)療保障覆蓋不均衡的問題也逐漸成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。普及和發(fā)展社區(qū)護(hù)理成為解決上述問題的重要手段。
1社區(qū)護(hù)理發(fā)展需求
根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，20xx—20xx年，我國60歲以上老人達(dá)到2.12億人以上，占總?cè)丝诒壤呀?jīng)達(dá)到15.5%以上。同時(shí)，根據(jù)上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心發(fā)布的《老齡化對醫(yī)療費(fèi)用影響研究》，上海市每位市民一生中醫(yī)療費(fèi)用總和的68.6%發(fā)生在65歲以后。此外，該研究報(bào)告結(jié)合實(shí)際醫(yī)療服務(wù)和保障體系分析，認(rèn)為當(dāng)前社會醫(yī)療體系中護(hù)理服務(wù)的供給能力明顯不足。重醫(yī)療，輕護(hù)理的現(xiàn)狀不僅容易造成醫(yī)療資源空置，同時(shí)也使相當(dāng)一部分僅需要社區(qū)護(hù)理服務(wù)的患者轉(zhuǎn)而為成本和價(jià)格都更高的醫(yī)療服務(wù)支付大量費(fèi)用。由此可見，高職院校當(dāng)前針對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社區(qū)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方面，有著對效率和質(zhì)量兩方面的客觀需求。
2社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
2.1教學(xué)內(nèi)容覆蓋面廣
目前高職院校教育中，社區(qū)護(hù)理相比于醫(yī)院環(huán)境下的臨床護(hù)理，在課程設(shè)計(jì)及教學(xué)實(shí)踐方面，涉及的教學(xué)內(nèi)容都更為廣泛。社區(qū)護(hù)理教學(xué)不僅同樣需要臨床護(hù)理方面的疾病治療性護(hù)理內(nèi)容，還涉及到健康保持、疾病康復(fù)、疾病預(yù)防、亞健康狀態(tài)調(diào)整以及社區(qū)健康活動等多項(xiàng)內(nèi)容。點(diǎn)多面廣的特征較為明顯。而在課時(shí)安排、目標(biāo)設(shè)置方面還缺少與現(xiàn)實(shí)需求相對應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)整，呈現(xiàn)出一定的滯后性。
2.2教學(xué)實(shí)踐隨機(jī)性強(qiáng)
社區(qū)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)容，通常要針對具體的服務(wù)對象以及覆蓋范圍內(nèi)的社區(qū)居民具體構(gòu)成特點(diǎn)而定。與此相應(yīng)的社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐也隨著具體需求的'不同而具有隨機(jī)性。在整體教學(xué)計(jì)劃安排的架構(gòu)下，通常要留有臨時(shí)調(diào)整的空間。當(dāng)發(fā)生一些突發(fā)情況時(shí)，需要指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生應(yīng)用不同的方法進(jìn)行處理。在隨機(jī)性較強(qiáng)的實(shí)踐中，醫(yī)學(xué)生通過協(xié)助處理可以提高自身的專業(yè)應(yīng)用能力以及隨機(jī)應(yīng)變的能力。
2.3教學(xué)環(huán)境較為多變
相比于課堂授課，社區(qū)護(hù)理學(xué)通常還需要以分組形式進(jìn)行實(shí)踐、實(shí)習(xí)。每個(gè)學(xué)生面臨的教學(xué)實(shí)踐環(huán)境都可能存在較大的差異。社區(qū)本身人員構(gòu)成就存在一定的復(fù)雜性，需要接受社區(qū)護(hù)理服務(wù)的對象狀態(tài)千差萬別。一般輕度疾病、重疾恢復(fù)、慢性病、外傷等情況較為常見。教學(xué)環(huán)境不止在固定的服務(wù)點(diǎn)，還包括整個(gè)社區(qū)護(hù)理服務(wù)覆蓋范圍內(nèi)的家庭、學(xué)校、商鋪、社區(qū)公共活動空間等多種場合。
3社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革創(chuàng)新方法
3.1穿插教學(xué)，建立堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)
在高職院校醫(yī)學(xué)生相關(guān)課程的理論授課過程中，學(xué)生很容易對理論學(xué)習(xí)內(nèi)容的必要性和實(shí)用性產(chǎn)生疑惑，這無疑會降低理論授課的實(shí)際效果。因此，在社區(qū)護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革創(chuàng)新活動中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合課程覆蓋面廣、實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，區(qū)分階段穿插進(jìn)行理論授課與教學(xué)實(shí)踐活動。在學(xué)生初步具備一定程度的理論及實(shí)踐基礎(chǔ)后，適當(dāng)開展社區(qū)實(shí)踐活動，使學(xué)生在實(shí)踐中體會到所學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性以提升其后續(xù)學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)也使學(xué)生在實(shí)踐中體會到自身能力的弱點(diǎn)和短板，以提升其后續(xù)學(xué)習(xí)的針對性。如此穿插進(jìn)行授課與實(shí)踐，在往復(fù)的過程中，使醫(yī)學(xué)生能夠建立其理論與實(shí)踐相結(jié)合的堅(jiān)實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)。
3.2學(xué)以致用，繼續(xù)增大教學(xué)實(shí)踐活動占比
從已經(jīng)廣泛開展的社區(qū)護(hù)理活動中看，醫(yī)學(xué)生普遍認(rèn)為與社區(qū)被服務(wù)對象的直接接觸，對于自身的表達(dá)能力、溝通能力、獨(dú)立思考和利用多種手段解決問題的能力都是一種有效的提高途徑。因此，應(yīng)當(dāng)在針對社會需求，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)比重的情況下，繼續(xù)增大教學(xué)實(shí)踐活動的占比。
同時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)學(xué)生在實(shí)踐活動初始階段的積極性。從已有的經(jīng)驗(yàn)來看，為避免實(shí)際的社區(qū)護(hù)理活動中，醫(yī)學(xué)生在初始階段存在的茫然、易受挫等不利情況對其學(xué)習(xí)積極性的不良影響，應(yīng)當(dāng)在真正的社區(qū)實(shí)踐活動前，在高職院校內(nèi)部進(jìn)行充分的模擬訓(xùn)練，針對歷次實(shí)踐活動中較為常見的困難和問題設(shè)置模擬訓(xùn)練課目，使即將進(jìn)行社區(qū)實(shí)踐的醫(yī)學(xué)生做好充分的思想準(zhǔn)備。
3.3發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性
社區(qū)護(hù)理工作能力主要包括技術(shù)能力，方法能力和社會能力三個(gè)方面。技術(shù)能力主要由課堂授課和教學(xué)實(shí)踐活動中獲取。方法能力和社會能力則需要學(xué)生在自身能力素質(zhì)的基礎(chǔ)上，通過社區(qū)實(shí)踐活動進(jìn)行提高。對此，在社區(qū)實(shí)踐較為多變的環(huán)境中，指導(dǎo)教師在保證安全的前提下，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮學(xué)生自身的主觀能動性。
在已經(jīng)開展的社區(qū)實(shí)踐活動中，醫(yī)學(xué)生能夠接觸社區(qū)居民，對社區(qū)護(hù)理的服務(wù)點(diǎn)產(chǎn)生基本的心理定位，掌握所屬范圍內(nèi)社區(qū)居民健康狀況的評估方法，并結(jié)合自身學(xué)習(xí)的相關(guān)知識，針對性的制定宣講策略、護(hù)理方案。這就提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的綜合能力。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生在以小組為單位的實(shí)踐活動中，需要不斷提高自身的溝通、協(xié)調(diào)能力，以及團(tuán)隊(duì)合作能力。這都是在教師主導(dǎo)模式下的其它教學(xué)活動所難以實(shí)現(xiàn)的效果。因此，指導(dǎo)教師應(yīng)當(dāng)在社區(qū)實(shí)踐活動中以安全員、裁判員和技術(shù)顧問的定位，給予醫(yī)學(xué)生充分的空間發(fā)揮其主觀能動性。
4結(jié)語
社區(qū)護(hù)理學(xué)作為以社區(qū)護(hù)理實(shí)踐活動為重要教學(xué)手段以及最終教學(xué)目標(biāo)的課程，是高職院校醫(yī)學(xué)生所必須掌握的。在課程教學(xué)方面利用已有經(jīng)驗(yàn)，針對存在的不足進(jìn)行改革創(chuàng)新是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展、響應(yīng)社會需求的必由之路。通過這些改革創(chuàng)新活動，能夠提升社區(qū)護(hù)理學(xué)的教學(xué)效率和教學(xué)效果，同時(shí)也可以拓寬醫(yī)學(xué)生的就業(yè)范圍和綜合素質(zhì)。
護(hù)理學(xué)的論文7
【摘要】
目的探討先天性心臟病介入治療的護(hù)理措施與臨床效果。方法對需行介入治療的65例先天性心臟病患者進(jìn)行全面詳細(xì)的護(hù)理,包括術(shù)前心理護(hù)理與準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后的護(hù)理觀察。觀察護(hù)理效果。結(jié)果65例先天性心臟病患者手術(shù)成功率為100%,患者3~5d治愈出院。結(jié)論嚴(yán)密、細(xì)致的術(shù)中監(jiān)測與觀察,良好的術(shù)后護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量、減少并發(fā)癥、獲得手術(shù)成功的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】先天性心臟��；介入治療；護(hù)理
先天性心臟病是威脅患者身心健康的常見病,以前往往采用開胸的手術(shù)方法治療,創(chuàng)傷大,住院時(shí)間長。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和心血管診斷治療的進(jìn)步,先天性心臟病實(shí)行介入治療,根據(jù)X線顯影,在體外操作各種導(dǎo)管進(jìn)行治療,具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少、安全性高、無手術(shù)瘢痕等優(yōu)點(diǎn),介入治療廣泛地應(yīng)用于臨床�，F(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院20xx年3月~20xx年3月收治的`65例先天性心臟病患者,男22例,女43例,年齡7個(gè)月~55歲,平均年齡9歲,房間隔缺損23例,室間隔缺損28例,動脈導(dǎo)管未閉12例,其中房室間隔均缺損者2例。15例患者于靜脈麻醉下進(jìn)行,50例患者于局部麻醉下進(jìn)行。
1.2護(hù)理方法
1.2.1心理護(hù)理術(shù)前患者出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂心理［1］,為解除患者及家屬的思想顧慮,護(hù)理人員向患者解釋先天性心臟病介入治療的優(yōu)點(diǎn)、可靠性,介紹與治愈好的患者聊天,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士熱情積極地與患者及其家屬進(jìn)行溝通,向患者解釋手術(shù)目的、方法和注意事項(xiàng),用通俗易懂的語言,消除患者及家屬顧慮。
1.2.2術(shù)前常規(guī)檢查術(shù)前做心電圖、超聲心動圖、拍胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、出凝血時(shí)間、乙肝系列檢查。術(shù)前常規(guī)備皮,做藥物過敏試驗(yàn),病情許可酌情沐浴、更衣。測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄,如體溫升高應(yīng)進(jìn)行治療,待體溫正常后3d再做手術(shù)。同時(shí)觀察穿刺部遠(yuǎn)端搏動情況。術(shù)前<1歲嬰兒、成人術(shù)前4h禁食水。靜脈麻醉者術(shù)前8h禁食水。
1.2.3術(shù)中監(jiān)測患者進(jìn)入手術(shù)室后,使其仰臥于導(dǎo)管床上,吸氧,建立靜脈通路,用生理鹽水維持通路,連接心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度儀。術(shù)中密切觀察心率、呼吸、血壓、氧飽和度,靜脈麻醉者使其頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,防止誤吸。密切觀察心電監(jiān)護(hù),觀察術(shù)中心律失常情況,如出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等隨時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行處理［2］。
1.2.4術(shù)后護(hù)理術(shù)后去枕平臥,頭偏向一側(cè),保持氣道通暢,預(yù)防誤吸引起窒息,吸氧并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和血氧飽和度監(jiān)測,密切觀察生命體征情況,密切觀察是否有房室傳導(dǎo)阻滯和心動過緩,注意有無心包填塞表現(xiàn)。術(shù)后觀察穿刺部位是否滲血或出血,肢體動脈搏動、顏色、溫度、感覺變化情況。穿刺部位用繃帶加壓包扎,穿刺側(cè)肢體制動12h,術(shù)后臥床24h,12h后使穿刺側(cè)腿伸位,平臥位與左側(cè)臥交替,指導(dǎo)家屬按摩腰背部和肢體,預(yù)防靜脈栓塞。如無出血,24h解除加壓包扎繃帶,下地適當(dāng)活動。
1.2.5并發(fā)癥觀察與護(hù)理如發(fā)現(xiàn)室間隔缺損封堵術(shù)后出現(xiàn)殘余分流,若分流量大、流速快、有可能溶血,密切觀察有無醬油色尿,化驗(yàn)?zāi)蚴欠裼屑t細(xì)胞,若出現(xiàn)溶血迅速報(bào)告醫(yī)生處理。室間隔缺損者術(shù)后有可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,注意心電監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。房間隔及室間隔缺損術(shù)后可發(fā)生封堵器脫落,密切觀察心臟雜音變化,報(bào)告醫(yī)生檢查處理。
1.2.6出院指導(dǎo)術(shù)后3個(gè)月保持心情愉快,適當(dāng)休息,逐步增加活動量,遵醫(yī)囑出院后1、3、6個(gè)月定期到醫(yī)院檢查。繼續(xù)服用腸溶阿司匹林抗凝,注意用藥劑量,定時(shí)復(fù)查肝功能。觀察有無皮膚、牙齦出血,需要時(shí)進(jìn)行凝血功能檢查。出院后6~12個(gè)月定期復(fù)查心臟B超、做胸片。
2結(jié)果
65例先天性心臟病患者手術(shù)成功率為100%,術(shù)后3~5d出院,隨訪18個(gè)月,無封堵器移位、無房室傳導(dǎo)阻滯、無溶血現(xiàn)象發(fā)生。
3小結(jié)
介入療法是先天性心臟病首選的治療方法,隨著科技的進(jìn)步,介入治療方法的提高和器械的改進(jìn),逐漸提高先天性心臟病治療效果,做好心理護(hù)理及術(shù)前術(shù)后護(hù)理工作,優(yōu)化服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生是獲得手術(shù)成功的重要措施。
參考文獻(xiàn)
［1］張琴,王麗,高雪萍.冠心病介入前后心理護(hù)理.新疆中醫(yī)藥,20xx,32(1):37-38.
�。�2］戴慶研.先天性心臟病患者介入手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理.黑龍江醫(yī)藥,20xx(6):1505-1506.
護(hù)理學(xué)的論文8
為更好地適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需求和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步的形勢，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，維護(hù)人民群眾健康，護(hù)理理念、工作內(nèi)涵、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展；護(hù)理教育從單一層次的中等護(hù)理教育逐步轉(zhuǎn)向?yàn)橹袑！⒋髮�、本科及本科以上多層次的護(hù)理教育體系；建立了護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。高職教育是現(xiàn)代高等教育的重要組成部分。中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作，它是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵。在新形勢下對《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》這門課程進(jìn)行改革以適應(yīng)社會發(fā)展的需求是一個(gè)應(yīng)該積極探討的問題。
1、人才培養(yǎng)的方向決定《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程的教學(xué)改革方向
護(hù)理人才培養(yǎng)方向，現(xiàn)階段乃至今后相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)，仍將是以市場為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為本位。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和高新技術(shù)在診療工作中的運(yùn)用，臨床護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平顯著提高，護(hù)理在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。為滿足人民群眾的健康服務(wù)需求，護(hù)理服務(wù)不斷向家庭、社區(qū)延伸，家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷、老年護(hù)理、日間病房等多樣化的社區(qū)護(hù)理服務(wù)有所發(fā)展；面向農(nóng)村基層及城鎮(zhèn)社區(qū)，面向各醫(yī)藥行業(yè)，面向各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)技崗位，面向各級各類康復(fù)保健機(jī)構(gòu)，以職業(yè)教育和崗位培訓(xùn)為中心，培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型、高級技能型、勞動服務(wù)型的全方面發(fā)展的專門護(hù)理人才。而衡量高職教育畢業(yè)生素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)主要是畢業(yè)生的應(yīng)用能力和技能及綜合素質(zhì)。由此可見，高職教育的生命力在于及時(shí)滿足社會生產(chǎn)的需求，其發(fā)展的動力源于行業(yè)對勞動者職業(yè)技能的.要求和變化。
在我國廣大農(nóng)村，仍普遍存在技術(shù)力量薄弱、設(shè)施簡陋、人才匱乏等問題。這就決定了高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在廣大農(nóng)村有著廣闊的就業(yè)前景。而培養(yǎng)適合農(nóng)村基層工作、能中能西、能醫(yī)能藥、能防能護(hù)的“學(xué)得廣、下得去、留得住、用得上”的實(shí)用型人才就是勢在必行。
2、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程改革的思路
2.1在教學(xué)計(jì)劃的制訂上要特別突出技能培訓(xùn)，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)
基礎(chǔ)理論教學(xué)本著“必需、夠用”為度。要使學(xué)生明確自己畢業(yè)后的職業(yè)定位，使學(xué)生明白學(xué)習(xí)這門課程可以使自己拓寬就業(yè)渠道，從而使其認(rèn)識到這門課程的重要性，并達(dá)到增加學(xué)習(xí)興趣的目的。同時(shí)又能使學(xué)生自覺地早實(shí)踐、多實(shí)踐。亦可根據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，邊學(xué)習(xí)理論，邊實(shí)踐。或直接從臨床見習(xí)入手，再學(xué)習(xí)理論知識。通過帶領(lǐng)學(xué)生深入基層，參加社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)等途徑，強(qiáng)化能力培養(yǎng)。使《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程從以往的知識―能力型，向知識―能力―素質(zhì)型教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。
2.2授課形式多樣化
教師課程講授應(yīng)改變傳統(tǒng)主動教、被動學(xué)的單一模式，應(yīng)以課堂討論、啟發(fā)式提問、角色扮演、多媒體教學(xué)等多種方式，開拓學(xué)習(xí)思路，增加學(xué)習(xí)興趣，在理解中記憶，活躍課堂氣氛，避免學(xué)習(xí)過程中的枯燥乏味。采用多種教學(xué)模式。除常用課堂教學(xué)外，還可帶學(xué)生參觀中藥標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室、藥用植物院、甚或是中藥種養(yǎng)殖生態(tài)基地等形式，使學(xué)生在課堂外也能學(xué)習(xí)。在生產(chǎn)與學(xué)習(xí)實(shí)踐中搭建橋梁，不但能拓寬知識面，加強(qiáng)記憶，更能方便學(xué)生更早地參與到實(shí)踐中，走向社會后就能更快地適應(yīng)社會發(fā)展的需要。利用多媒體課件，使學(xué)生能通過圖片視頻看到中藥的鮮藥、成藥、飲片等性狀以及中藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，便于通過形象記憶加深印象。俗話說“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，所以還應(yīng)根據(jù)中藥性能的分類，講授相關(guān)的常用食物的性味和中醫(yī)食療的基本知識。
2.3增強(qiáng)實(shí)用技術(shù)的教學(xué)
作為康復(fù)保健的重要手段，推拿技術(shù)具有適用范圍廣、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、療效顯著、針對性強(qiáng)、無毒副作用等優(yōu)勢而深受廣大群眾的喜愛�？梢院敛豢鋸埖卣f，幾乎所有的人都要或多或少、主動或被動地接觸到這門技術(shù)。而作為一名強(qiáng)調(diào)動手能力的社區(qū)醫(yī)療保健工作者，一點(diǎn)推拿知識都不會是不可想象的。除保證正常教學(xué)外，還可以通過開設(shè)選修課的形式，使學(xué)生學(xué)習(xí)到常用手法的規(guī)范動作，并掌握一些常見病、多發(fā)病的手法診治。
發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。高職學(xué)生大部分來源于高考，其畢業(yè)后是高級實(shí)用型人才，滿足社會職業(yè)的需求。以后隨著社會需求的變化，可根據(jù)個(gè)人的能力進(jìn)一步深造，向更高層次發(fā)展。作為高職教育工作者，更應(yīng)在教學(xué)改革的實(shí)踐中，緊扣時(shí)代脈搏，開拓進(jìn)取，為“人人享有衛(wèi)生保健”而努力奮斗。
護(hù)理學(xué)的論文9
[摘要]目的探討老年護(hù)理學(xué)課程中目標(biāo)教學(xué)理論的應(yīng)用效果。方法選取20xx年2月—20xx年1月期間該校學(xué)習(xí)的120名老年護(hù)理學(xué)課程學(xué)生為研究對象，依據(jù)隨機(jī)分配原則分成兩組，對照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組實(shí)施目標(biāo)教學(xué)理論，對比兩種教學(xué)方法的實(shí)施效果。結(jié)果教學(xué)后，兩組的理論成績、實(shí)踐成績高于教學(xué)前，觀察組高于對照組，觀察組的專業(yè)技能、學(xué)習(xí)氣氛、自學(xué)能力、學(xué)習(xí)能力、分析能力、溝通能力、理解能力、記憶能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年護(hù)理學(xué)課程中目標(biāo)教學(xué)理論的應(yīng)用效果顯著，提升了教學(xué)效果，提高了理論成績和實(shí)踐成績，值得應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]老年護(hù)理學(xué)課程；目標(biāo)教學(xué)理論；護(hù)理實(shí)習(xí)生；帶教
隨著我國人口老年化的加快和環(huán)境污染日益嚴(yán)重，在多方面因素的影響下，老年人群患病人群明顯增多，已成為了社會重點(diǎn)關(guān)注的問題，從事老年護(hù)理所需的護(hù)理人員明顯提升，這會加大對老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)的關(guān)注度，老年護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量非常的重要和關(guān)鍵，直接影響著老年護(hù)理人員整體水平的高低，進(jìn)而影響著老年人群受到的護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[1-2]。該文為探討老年護(hù)理學(xué)課程中目標(biāo)教學(xué)理論的應(yīng)用效果，特選取20xx年2月—20xx年1月期間該校學(xué)習(xí)的120名老年護(hù)理學(xué)課程學(xué)生為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取該校學(xué)習(xí)的120名老年護(hù)理學(xué)課程學(xué)生為研究對象，依據(jù)隨機(jī)分配原則分成兩組，每組60名，其中，對照組中2名男性學(xué)生，58名女性學(xué)生，19~23歲的年齡范圍，平均年齡（21.24±0.45）歲；觀察組中1名男性學(xué)生，59名女性學(xué)生，20~23歲的年齡范圍，平均年齡（21.23±0.44）歲。兩組在年齡、性別方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：該研究所有的學(xué)生均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者。兩組學(xué)生均為同一老師進(jìn)行教學(xué)。
1.2方法
對照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)，依據(jù)理論課時(shí)22，實(shí)踐課時(shí)10，對護(hù)理學(xué)生進(jìn)行你教學(xué)，所講內(nèi)容嚴(yán)格依據(jù)《老年護(hù)理學(xué)》中的相關(guān)知識進(jìn)行講解，上完課后，為護(hù)理學(xué)生布置相關(guān)的作業(yè)，定期對其進(jìn)行考核。觀察組實(shí)施目標(biāo)教學(xué)理論，內(nèi)容為[3-4]：①依據(jù)《老年護(hù)理學(xué)》進(jìn)行教學(xué)，在課程第一節(jié)課，為護(hù)理學(xué)生展示課程的目標(biāo)并做好課程標(biāo)題的解析，在每一個(gè)單元的每一節(jié)課開始的時(shí)候先為護(hù)理學(xué)生講解教學(xué)的目的，讓護(hù)理學(xué)生清楚知曉該單元所需掌握的內(nèi)容，然后為護(hù)理學(xué)生開展相關(guān)知識的教學(xué)活動。②在《老年護(hù)理學(xué)》中的第一、三、六單元完成理論知識教學(xué)后，組織護(hù)理學(xué)生到老年院進(jìn)行實(shí)習(xí)，通過老年院的相關(guān)工作人員的介紹，護(hù)理學(xué)生分組與老年人交流，掌握老人的現(xiàn)狀、愿望、需求等，課后每位護(hù)理學(xué)生需要交流感想。③在實(shí)施第三單元進(jìn)行健康評估學(xué)習(xí)及相關(guān)量表的應(yīng)用，掌握健康評估的使用；在對第六單元進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)，第3次進(jìn)入老年院進(jìn)行實(shí)習(xí)，掌握老年人心理、生理方面的特點(diǎn)，加強(qiáng)與老年人的溝通能力，完成與老年人的日常生活護(hù)理活動。④完成教學(xué)后，帶教老師組織護(hù)理學(xué)生組建小組進(jìn)行探討，學(xué)生自評，最后老師進(jìn)行指導(dǎo)糾正。
1.3指標(biāo)觀察
觀察該研究中兩組教學(xué)前后理論成績、實(shí)踐成績情況、教學(xué)效果評分情況。理論成績依據(jù)問卷答題方式進(jìn)行調(diào)查，0~100分，護(hù)理學(xué)生所得分?jǐn)?shù)越高，表示老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量越好，反之，表示老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量越差。實(shí)踐成績依據(jù)問卷答題方式進(jìn)行調(diào)查，0~100分，護(hù)理學(xué)生所得分?jǐn)?shù)越高，表示老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量越好，反之，表示老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量越差[5]。教學(xué)效果評分依據(jù)問卷答題方式進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容為：專業(yè)技能、學(xué)習(xí)氣氛、自學(xué)能力、學(xué)習(xí)能力、分析能力、溝通能力、理解能力、記憶能力；每項(xiàng)0~5分，分?jǐn)?shù)越高，表示老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量越好，反之，表示老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量越差[6]。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
將該研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組教學(xué)前后理論成績、實(shí)踐成績情況
教學(xué)前，兩組的理論成績、實(shí)踐成績進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；教學(xué)后，兩組的理論成績、實(shí)踐成績高于教學(xué)前，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組教學(xué)效果評分情況
觀察組的專業(yè)技能、學(xué)習(xí)氣氛、自學(xué)能力、學(xué)習(xí)能力、分析能力、溝通能力、理解能力、記憶能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。
3討論
老年人群為特殊的群體，隨著年齡的增加，老年人身體素質(zhì)和免疫能力降低，極易產(chǎn)生各類病癥，因此，老年人受到的護(hù)理質(zhì)量非常的重要和關(guān)鍵，能直接影響著老年人的身心健康，應(yīng)給予重視；隨著我國人口老年化的加快，我國老年人數(shù)量逐年增加，對于老年人方面的護(hù)理人員需求量明顯升高，關(guān)于老年護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量關(guān)注度也越來越高，如何提升老年護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量，已成為了新的問題所在[7]。針對老年護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)中，傳統(tǒng)教學(xué)為常用的教學(xué)方法，主要依據(jù)《老年護(hù)理學(xué)》的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，存在一定的`局限性，整體教學(xué)效果一般，目標(biāo)教學(xué)理論指的是在依據(jù)《老年護(hù)理學(xué)》的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生學(xué)到的理論知識和實(shí)踐知識進(jìn)行結(jié)合，在實(shí)施教學(xué)前，為護(hù)理學(xué)生制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，然后再實(shí)施綜合性教學(xué)，能讓護(hù)理學(xué)生加強(qiáng)理論與實(shí)踐的學(xué)習(xí)，教學(xué)效果非常好，該研究通過對比傳統(tǒng)教學(xué)與目標(biāo)教學(xué)理論在老年護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，教學(xué)后兩組的理論成績、實(shí)踐成績高于教學(xué)前，觀察組高于對照組，觀察組的專業(yè)技能、學(xué)習(xí)氣氛、自學(xué)能力、學(xué)習(xí)能力、分析能力、溝通能力、理解能力、記憶能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），目標(biāo)教學(xué)理論的應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[8]。綜上所述，老年護(hù)理學(xué)課程中目標(biāo)教學(xué)理論的應(yīng)用效果顯著，提升了教學(xué)效果，提高了理論成績和實(shí)踐成績，目標(biāo)教學(xué)理論值得在老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1]萬文潔，劉娜，楊云衣，等.老年護(hù)理學(xué)討論式教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)理研究,20xx,31(16):20xx-2024.
[2]羅丹，金瑞華，韓燕.布魯納結(jié)構(gòu)主義教學(xué)理論在《老年護(hù)理學(xué)》中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),20xx,23(9):4-7.
[3]祁俊菊，杜秋華，朱麗.延續(xù)護(hù)理在《老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的設(shè)計(jì)應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,20xx,14(12):139-141.
[4]徐文麗.以社會需求為導(dǎo)向的小組調(diào)研法在老年護(hù)理課程教育中的應(yīng)用研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,20xx,35(13)：1848-1851.
[5]邢秋燕，孫曉暉，張洪.情景體驗(yàn)結(jié)合啟發(fā)式教學(xué)法在本科老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,20xx，34(11)：75-77.
[6]楊靜，侯朝銘，彭正祿，等.TBL教學(xué)法在護(hù)理本科老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,20xx,30(32):4013-4016.
[7]焦娜娜，曾芬蓮，陳凌云，等.TBL+LBL教學(xué)法在老年護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,20xx,35(16)：107-110.
[8]高婧，孫曉寧，陳佩儀，等.養(yǎng)老院懷舊互動實(shí)踐教學(xué)模式在老年護(hù)理學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,20xx,31(6)：673-677.
護(hù)理學(xué)的論文10
談中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)
【摘要】中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo), 以護(hù)理程序?yàn)榻Y(jié)構(gòu),運(yùn)用整體觀念,對疾病進(jìn)行辨證護(hù)理,結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)等措施,并運(yùn)用獨(dú)特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù), 對患者給予照顧和幫助, ,以保護(hù)人民健康的一門應(yīng)用學(xué)科。而作為內(nèi)科的一個(gè)分支的內(nèi)科護(hù)理,在醫(yī)院對內(nèi)科患者的治療過程中,發(fā)揮著中重要作用。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理性質(zhì)與效果 ，手段，辯證施護(hù)
中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的有機(jī)組成部分,也是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)的整體觀念理論、辨證施護(hù)以預(yù)防為主,注重養(yǎng)生康復(fù),運(yùn)用獨(dú)特的中醫(yī)護(hù)理技能并汲取了代護(hù)理學(xué)的長處而形成的一門實(shí)用性學(xué)科。中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)藥理論體系,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，彌補(bǔ)了現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的不足。隨著社區(qū)醫(yī)療的開展和中醫(yī)走向世界,中醫(yī)護(hù)理學(xué)愈發(fā)顯示了不可替代的重要作用
1 中醫(yī)護(hù)理的性質(zhì)及醫(yī)學(xué)中效果
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心,在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來強(qiáng)調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護(hù)理兩個(gè)方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護(hù)理是指對病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護(hù)理人員已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴(kuò)展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護(hù)理是通過中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來實(shí)現(xiàn)的,也是檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理理論的途徑。但是醉著臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內(nèi)容來滿足需求,中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合,使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢。
2 各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段
2.1 特需內(nèi)科的護(hù)理:隨著社會發(fā)展和大環(huán)境的變化,對部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護(hù)理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力、在總體上，、較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護(hù)理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問題有待進(jìn)一步去探索對特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因?yàn)閰^(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境, 病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);(2)多元化護(hù)理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要努力滿足病人和家屬隨時(shí)會提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。 (3)特需病房的'護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。
2.2 心內(nèi)科患者安全風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護(hù)理手段及方法: 對于不同類型的患者各自采取的護(hù)理對策:對于跌倒患者:遵守三個(gè)“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強(qiáng)防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的病床前插各類標(biāo)識,如“防跌倒”等標(biāo)記。加強(qiáng)心理上的安撫,對于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。
辯證施護(hù)：
根據(jù)護(hù)理基本法則，再按照“因時(shí)、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案。 “辨證論治”是中醫(yī)精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否�；咎攸c(diǎn)有：1.整體觀念 中醫(yī)護(hù)理的整體觀念包括兩個(gè)方面，人體是一個(gè)有機(jī)的整體。2.同病異護(hù) 相同癥狀由于引起疾病原因(機(jī)體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護(hù)理措施。護(hù)理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補(bǔ)之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護(hù)理措施。3.異病同護(hù) 不同疾病在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)可采用同一護(hù)理方法。4.中醫(yī)護(hù)理不著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)和癥狀不同 相同的病機(jī)或證可采用基本相同的護(hù)理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運(yùn)用，且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。在中醫(yī)護(hù)理教育過程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念，發(fā)揚(yáng)辨證施護(hù)的特色。
參考文獻(xiàn)
[1] 心內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患原因分析及對策 安徽省醫(yī)學(xué)協(xié)會信息中心
[2] 論中醫(yī)護(hù)理學(xué)的性質(zhì)及地位
[3] 淺談中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理
護(hù)理學(xué)的論文11
摘要:本文通過對護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生逆反心理的成因的分析，闡述了大學(xué)生健康心理的形成，必須講究疏導(dǎo)的方法和藝術(shù)。要從細(xì)心觀察，了解信息入手;做到有的放矢，對癥下藥;要曉之以理，動之以情;要形式新穎，寓教于樂。
關(guān)健詞:逆反心理 疏導(dǎo)調(diào)適
護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的先天素質(zhì)為其思想形成和發(fā)展提供了前提和可能性，但是其健康心理的最終形成，還需要不斷接受有效的疏導(dǎo)調(diào)適。本文僅從分析護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生中存在的逆反心理的成因人手，進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)調(diào)適。
1逆反心理的成因分析
逆反心理是指人們在轉(zhuǎn)變社會態(tài)度過程中，往往會向相反方向變化，或仍持原來態(tài)度的現(xiàn)象。有人把它理解為偏激、攻擊、獨(dú)立意向、反抗權(quán)威、拒絕服從等。剖析護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生逆反心理的成因要從主、客觀兩方面來分析。
1.1主觀原因
1.1.1人格障礙
逆反心理的形成，與人格障礙有關(guān)。人格障礙又稱為不良人格品質(zhì)，在心理學(xué)上認(rèn)為其行為傾向不符合健康人格規(guī)范，具有不得體的行為形成。人格障礙，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是人格觀念模糊。這種觀念上的混亂，帶來了行為上的盲目性。因而，經(jīng)常出現(xiàn)一些逆反行為。二是人格意志薄弱。由于意志上的薄弱，造成不能克制個(gè)人欲望，不能用正確的人格動機(jī)戰(zhàn)勝不良因素的誘惑，從而出現(xiàn)不良的人格行為。
1.1.2消極動機(jī)
動機(jī)是由需要所激發(fā)的。人的需要得不到滿足時(shí)，個(gè)體內(nèi)部就會處于一種焦慮狀態(tài)，這種心理上的焦慮就成為一種刺激作用于自身，變成一種行為的驅(qū)動力。當(dāng)一個(gè)人的需要脫離現(xiàn)實(shí)或與行為準(zhǔn)則相違背，所產(chǎn)生的動機(jī)就是消極的。有些人的欲望比較強(qiáng)烈，常常用不符合人格要求的行為方式來滿足個(gè)人欲望，強(qiáng)烈的欲望，激發(fā)了強(qiáng)烈的動機(jī)，從而造成不良行為的發(fā)生。
1.1.3變態(tài)情緒與情感
情緒、情感反映了刺激物對主體需要滿足的情況。凡滿足人的需要或其行為動機(jī)能夠?qū)崿F(xiàn)，就會使人產(chǎn)生愉快、喜愛的感覺;否則，則反之。“消極”的行為動機(jī)實(shí)現(xiàn)不了，往往產(chǎn)生變態(tài)的情緒與情感，同時(shí)，又會因?yàn)槠胶庠懋a(chǎn)生新的消極動機(jī)。有些護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在體驗(yàn)事物時(shí)，常存有疑懼心理和對立情緒，總感到他人對自己不公正、不信任，情緒和情感過敏、多變。這些人一遇到不合自己意愿的事，就可能暴跳如雷，甚至采用不計(jì)后果的逆反行為。
1.2客觀原因
1.2.1各種落后思想與不良風(fēng)氣的影響
社會上一些不良風(fēng)氣，使部分護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的人生觀與價(jià)值觀產(chǎn)生了模糊認(rèn)識，認(rèn)為金錢至上、人生在于享受等。時(shí)間一長，這部分人的`社會態(tài)度產(chǎn)生了偏移。社會態(tài)度的錯(cuò)誤偏移，必將導(dǎo)致認(rèn)知歪曲、情緒變態(tài)、動機(jī)消極，從而產(chǎn)生逆反心理。 1.2.2家庭教育的不良影響
個(gè)別學(xué)生的逆反心理與家庭教育和家庭環(huán)境有很大關(guān)系。如:家長過分地溺愛、祖護(hù)或者采取粗暴的管教方法，家庭不健康的生活方式，以及父母早亡、離異等不幸家事，使部分學(xué)生從小沒有受到良好的家庭教育。這些客觀情況，有的為他們輸人了錯(cuò)誤的人格觀念，有的為他們提供了不良的模仿對象，有意識無意識地助長了他們形成了逆反心理。
1.2.3學(xué)校教育方法的影響
不當(dāng)?shù)慕逃椒〞箤W(xué)生形成逆反心理。如教育方法簡單、直接，以“禁止”或“規(guī)定”等形式進(jìn)行教育，使學(xué)生的恐懼心增大，進(jìn)而在心理上產(chǎn)生抗拒。常認(rèn)為越是被否定、被禁止的東西，內(nèi)容肯定是新奇的、有魅力的。于是千方百計(jì)想要占有它、了解它。
2疏導(dǎo)調(diào)適
2.1仔細(xì)觀察，明確信息
做好疏導(dǎo)工作，首先要獲得信息。一是仔細(xì)觀察，做疏導(dǎo)工作的有心人。每名學(xué)生的習(xí)慣、性格特征等都存在一定的差異。甚至，作同一件事，不同學(xué)生都有不同的方法和途徑。疏導(dǎo)者必須勤于觀察，要注意客觀性和全面性，區(qū)分真象和假象。二是談心，直接了解情況。尤其是非正式談心，會使學(xué)生沒有心理壓力，可以增進(jìn)師生之間的感情。談心方法很多，可以直、間接與對象交談。
2.2有的放矢，對癥下藥
護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的逆反心理是由諸多因素形成的。要善于從表面千差萬別的思想反映中找到本質(zhì)上的共同點(diǎn)，更要從表面極為相似的思想反映中找到不同點(diǎn)。
2.3曉之以理，動之以情
利用情理交融的方法。曉之以理:一是以事喻理。“理”性愈強(qiáng)，愈要注意讓事實(shí)講話，否則，影響學(xué)生對“理”的理解、消化和吸收。二是以小見大。疏導(dǎo)者應(yīng)擅長從小事情中講出寓含著的大道理，使學(xué)生能從點(diǎn)滴作起，培養(yǎng)其良好的習(xí)慣。三是迂回引導(dǎo)。正面一時(shí)講不通，不妨搞些“旁敲側(cè)擊”。有時(shí)也可借題發(fā)揮，講出“醉翁之意不在酒”的道理，使學(xué)生通過暗示來接受疏導(dǎo)。動之以情:以深厚的師生情、同窗情對待學(xué)生。疏導(dǎo)者必須從根本上端正態(tài)度，應(yīng)尊重其人格和感情，尤其是當(dāng)他們遇到困難和挫折的時(shí)候，疏導(dǎo)者應(yīng)伸出溫暖之手，熱情關(guān)懷。
2.4形式新穎、寓教于樂
疏導(dǎo)應(yīng)形式新穎，目的是要產(chǎn)生吸引力。首先，疏導(dǎo)者語言、儀表、威信等應(yīng)受歡迎。其次，疏導(dǎo)內(nèi)容要是學(xué)生的“心理熱點(diǎn)”，疏導(dǎo)形式的組織、場所的選擇、內(nèi)容的傳遞方式都要有新意。同時(shí)，要把握適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，要分析學(xué)生在注意、興趣、思維、動機(jī)等方面的時(shí)時(shí)變化。
護(hù)理學(xué)的論文12
情境式教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)中的運(yùn)用
摘要：情境式教學(xué)法是指教師創(chuàng)設(shè)類似真實(shí)活動的情境，以直觀、形象、生動的方式，通過護(hù)理人員的具體檢查、護(hù)理人員對病人實(shí)施具體的護(hù)理措施，加深護(hù)理學(xué)生對理論知識的深刻理解和對實(shí)際操作的感性認(rèn)識，能進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)特定專業(yè)場景中所需要的護(hù)理技能，達(dá)到鞏固已知的目的。
關(guān)鍵詞：情境式教學(xué)法 步驟 設(shè)計(jì)
一、情境式教學(xué)法的概念
情境式教學(xué)法有四個(gè)實(shí)施步驟：第一步，設(shè)計(jì)病人情境。教師讓學(xué)生模擬病人的癥狀體征;第二步，設(shè)計(jì)護(hù)理查房情境。學(xué)生主要評估病人的健康史、身體狀況、心理社會狀態(tài)、輔助性檢查和治療方法;第三步，對病人實(shí)施具體的護(hù)理措施;第四步，評價(jià)教學(xué)效果。為了扮演好病人的角色，學(xué)生要認(rèn)真觀察病人有哪些明顯的癥狀、體征，鞏固舊知，才能在護(hù)理評估中認(rèn)真、全面地分析病人的情況，明確作出護(hù)理診斷，制訂護(hù)理目標(biāo)，結(jié)合所學(xué)各項(xiàng)護(hù)理操作完成具體的護(hù)理措施。通常，教師會從每一個(gè)系統(tǒng)中找出一個(gè)典型病例，開展情境式教學(xué)，便于學(xué)生對知識的記憶。此外，教師也可以從學(xué)生的實(shí)際操作中找出問題，并及時(shí)糾正，讓學(xué)生學(xué)會綜合分析病情，獨(dú)立處理病人，以便學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)或工作時(shí)能很快地適應(yīng)臨床工作。
二、情境式教學(xué)的步驟
1.設(shè)計(jì)病人情境
在教學(xué)中，筆者經(jīng)常以一個(gè)系統(tǒng)中的典型病人為例。如在泌尿男性生殖系統(tǒng)中，以尿石癥或良性前列腺增生的病人為例;在頸部疾病中，以甲狀腺功能亢進(jìn)的病人為例;在胸部損傷疾病中，以胸部外傷造成氣胸患者為例;在腹部疾病中，以急性腹膜炎的患者為例等。上課前，筆者會征求學(xué)生的意見，告訴學(xué)生應(yīng)該怎樣扮演好病人，讓學(xué)生復(fù)習(xí)病人的癥狀、體征，使其他學(xué)生能夠準(zhǔn)確地判斷病人的病情，并作出護(hù)理診斷，實(shí)施正確的護(hù)理措施。
2.設(shè)計(jì)護(hù)理查房情境
這個(gè)步驟主要是鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考問題的能力，結(jié)合所學(xué)的理論知識進(jìn)行準(zhǔn)確分析，并把它充分運(yùn)用到實(shí)踐中，提高學(xué)生的分析能力、歸納總結(jié)能力、概括能力。在整個(gè)護(hù)理查房過程中，要想通過護(hù)理評估，得出正確的護(hù)理診斷，制訂護(hù)理目標(biāo)，并列出具體的護(hù)理措施，其他學(xué)生(非扮演病人的學(xué)生)就必須全面復(fù)習(xí)護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施等內(nèi)容，以及該病人護(hù)理措施中涉及的一些護(hù)理操作步驟。如對于良性前列腺增生合并急性尿潴留的患者，在進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，學(xué)生首先要通過與病人的交談，了解病人的心理狀態(tài)，并詢問健康史，即患者是否存在受涼、勞累、飲酒以及食用辛辣食物等加重病情的誘因，這有利于判斷病情的嚴(yán)重程度，然后再評估病人的身體狀況，即詢問是否有尿頻、排尿困難等尿路梗阻癥狀，是否有高血壓、冠心病、糖尿病，是否有過敏史等。經(jīng)過檢查診斷為前列腺增生合并急性尿潴留，護(hù)理人員必須依據(jù)病人的`情況，分清首先應(yīng)該處理什么問題，然后采取什么護(hù)理措施，逐步進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理措施的操作，并且根據(jù)醫(yī)囑對病人做取血標(biāo)本、尿標(biāo)本、心電圖等輔助性檢查，了解醫(yī)生作出的診斷以及需要治療的各項(xiàng)措施等。
3.實(shí)施護(hù)理措施的設(shè)計(jì)
全面地評估患者之后，學(xué)生應(yīng)該首先為病人實(shí)行導(dǎo)尿術(shù)，先選定導(dǎo)尿管的類型及粗細(xì)，常規(guī)消毒后，把導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱，將尿液引流出來，改善患者的急性尿潴留狀況，另外一名學(xué)生應(yīng)立即進(jìn)行淺靜脈穿刺，補(bǔ)充液體，以改善患者液體失衡的狀況，這需要學(xué)生按照基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中關(guān)于淺靜脈穿刺的要求進(jìn)行操作，在操作中要注意執(zhí)行核對制度。在執(zhí)行操作中，要求學(xué)生學(xué)會和病人之間的溝通，尤其是要加強(qiáng)心理護(hù)理，讓患者能夠接受并同意護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作。待病人的病情穩(wěn)定后，將病人安置于舒適體位，并加強(qiáng)對病人病情的觀察，如果患者需要進(jìn)一步實(shí)施手術(shù)治療，應(yīng)立即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、皮試等操作。
4.教學(xué)效果評價(jià)
當(dāng)全部操作完成之后，筆者先讓學(xué)生相互評價(jià)，發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作過程中還存在哪些不足及錯(cuò)誤之處，然后筆者再詳細(xì)地指出并進(jìn)行糾正。如果時(shí)間允許，教師可以重新做一次規(guī)范的示教操作，使學(xué)生印象更加深刻，很好地把理論知識與實(shí)踐操作緊密結(jié)合起來，便于學(xué)生牢固記憶。同時(shí)，這種教學(xué)法對教師也提出了更高的要求，教師需要具有更廣、更全面的知識，才能靈活應(yīng)對各種情境的變化。另外，教師也應(yīng)該參與到整個(gè)過程中，并且隨時(shí)對學(xué)生提出的問題給予詳細(xì)的解答。這樣一來，教師不可能再照本宣科，而是必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，詳細(xì)了解學(xué)生的知識掌握情況，提高教學(xué)質(zhì)量。
三、情境式教學(xué)的效果
情境模擬活動后，筆者對50名護(hù)理學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，共發(fā)放50份，收回50份，有效問卷50份，有效收回率為100%。從問卷調(diào)查結(jié)果可知，大多數(shù)護(hù)理學(xué)生對情境式教學(xué)法持歡迎態(tài)度，認(rèn)為情境式教學(xué)法對外科護(hù)理學(xué)習(xí)有較大幫助。
四、結(jié)語
綜上所述，相對于傳統(tǒng)的帶教模式，情境式教學(xué)法能使學(xué)生在直觀、形象的教學(xué)環(huán)境中掌握和運(yùn)用知識，提高外科護(hù)理的實(shí)踐能力。教學(xué)實(shí)踐證明，情境式教學(xué)法是外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中一種行之有效的開放式教學(xué)法，對于激發(fā)護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，以及提高護(hù)理學(xué)生外科護(hù)理實(shí)踐能力和綜合處理能力都有很大幫助。
參考文獻(xiàn)(略)
護(hù)理學(xué)的論文13
由于慢性病患者帶病生存時(shí)間延長， 臥床已成為一種常見的現(xiàn)象[1]. 臥床患者由于機(jī)體功能退化，易發(fā)生多種并發(fā)癥，尤以壓瘡、下肢深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）、 肺部感染 、 泌尿系統(tǒng)感染較常見[2]. 這4類常見并發(fā)癥的出現(xiàn)嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量并加重了社會負(fù)擔(dān)， 其防治已受到廣泛關(guān)注。護(hù)士是并發(fā)癥防治的主力軍，規(guī)范的護(hù)理干預(yù)可有效降低臥床患者常見并發(fā)癥的發(fā)生[3]. 由于護(hù)理干預(yù)行為受護(hù)士知識、態(tài)度的影響[4-5],本研究以一、二、三級醫(yī)院的護(hù)士為研究對象，調(diào)查其對臥床患者常見并發(fā)癥護(hù)理知識、態(tài)度的現(xiàn)狀，并分析一般資料對常見并發(fā)癥護(hù)理知識、態(tài)度的影響，為臨床管理者針對不同特點(diǎn)的護(hù)士制訂個(gè)性化的管理措施提供依據(jù)。
1 對象與方法
1.1 研究對象
本研究考慮到地區(qū)分布，采用便利抽樣，選取河南、四川、浙江、北京、湖北、廣東6個(gè)省市。其中河南、四川、浙江抽取一、二、三級醫(yī)院各1所；北京抽取一級醫(yī)院2所、二級醫(yī)院1所、三級醫(yī)院1所；湖北抽取一級醫(yī)院1所、二級醫(yī)院2所、三級醫(yī)院1所；廣東抽取一級醫(yī)院2所、二級醫(yī)院5所、三級醫(yī)院1所。 最終選取6所三級醫(yī)院、11所二級醫(yī)院、8所一級醫(yī)院。 護(hù)士的納入標(biāo)準(zhǔn)：注冊護(hù)士；臨床護(hù)理工作時(shí)間≥1年；知情同意，自愿參加。 排除標(biāo)準(zhǔn)：收集資料期間未在崗的護(hù)士；在本院進(jìn)修、培訓(xùn)及實(shí)習(xí)的護(hù)士，共選取3903名護(hù)士參與調(diào)查。
1.2 研究方法
1.2.1 調(diào)查工具
參照相關(guān)文獻(xiàn)[6-9],自行設(shè)計(jì) 《護(hù)士對臥床患者常見并發(fā)癥護(hù)理知識、態(tài)度問卷》。該問卷分為4個(gè)部分，每個(gè)部分包括知識、態(tài)度2個(gè)維度。知識維度均為單選題，共50個(gè)條目，答對計(jì)1分，答錯(cuò)計(jì)0分，總得分0~50分， 以平均分與滿分的百分比作為平均得分率， 平均得分率≤60%則認(rèn)為護(hù)士未能掌握相關(guān)知識；態(tài)度維度共32個(gè)條目，采用Likert 4級評分法，“非常不同意~非常同意”計(jì)“1~4分”,總得分32~128分。
問卷的4個(gè)部分各選擇5名護(hù)理專家，經(jīng)過2輪專家討論與修改，得出問卷的內(nèi)容效度指數(shù)為1.000. 最后，隨機(jī)抽取某三級醫(yī)院的30名護(hù)士進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)， 測得問卷總體重測信度為0.700~0.875;知識維度的重測信度為0.626~0.869; 態(tài)度維度的重測信度為0.646~0.825,Cronbach's α系數(shù)為0.786~0.810.
1.2.2 調(diào)查方法
6所三級醫(yī)院各派1名由項(xiàng)目組統(tǒng)一培訓(xùn)的聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)本省市的調(diào)查工作，入組醫(yī)院各派2名調(diào)查員，接受聯(lián)絡(luò)員的培訓(xùn)并完成本院調(diào)查工作。調(diào)查于2015年9月-11月進(jìn)行，問卷通過項(xiàng)目組-三級醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員-各醫(yī)院調(diào)查員逐級發(fā)放， 并按相反順序逐級回收，采用集中填寫紙質(zhì)問卷的方式，各醫(yī)院調(diào)查員使用統(tǒng)一性指導(dǎo)語說明問卷填寫要求、解釋疑問，當(dāng)場回收并檢查問卷，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。調(diào)查期間共發(fā)放問卷4 100份，回收有效問卷3 903份，問卷有效回收率為95.20%. 其中女3744名，男159名；年齡18~54歲，M（P25,P75）為28（25,32）歲；工作年限1~36年，M（P25,P75）為5（3,10）年。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用頻數(shù)、百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，中位數(shù)，四分位間距描述護(hù)士的一般資料及其知識、態(tài)度得分，因?yàn)楦鹘M數(shù)據(jù)均不滿足正態(tài)性， 使用Mann-Whitney U檢驗(yàn)和Kruskal-WallisH檢驗(yàn)分析護(hù)士一般資料對常見并發(fā)癥護(hù)理知識、態(tài)度的影響，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)士對臥床患者常見并發(fā)癥的護(hù)理知識得分（表1）。
2.2 護(hù)士對臥床患者常見并發(fā)癥的護(hù)理態(tài)度得分（表2）。
2.3 一般資料對常見并發(fā)癥護(hù)理知識、態(tài)度的影響（表3）。
護(hù)士所在醫(yī)院等級、科室性質(zhì)、護(hù)*的年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱、職務(wù)、聘用形式對護(hù)士的臥床患者常見并發(fā)癥知識有影響；護(hù)士所在醫(yī)院等級、護(hù)士的學(xué)歷、職務(wù)、聘用形式對護(hù)士的臥床患者常見并發(fā)癥態(tài)度有影響。 兩兩比較發(fā)現(xiàn)，20~25歲護(hù)士的知識得分低于25~35歲護(hù)士（Z=-7.735,P<0.001）和≥35歲護(hù)士（Z=-7.832,P<0.001），25~35歲護(hù)士的知識得分低于≥35歲護(hù)士（Z=-2.540,P=0.011）；工作1~5年護(hù)士的知識得分低于工作5~10年護(hù)士 （Z=-3.726,P<0.001）、工作10~15年護(hù)士 （Z=-6.497,P<0.001）和工作≥15年護(hù)士（Z=-2.456,P=0.014）；護(hù)士的職稱越高其知識得分越高， 護(hù)士的知識得分低于護(hù)師（Z=-10.106,P<0.001）、主管護(hù)師（Z=-13.818,P<0.001）、副主任護(hù)師及以上（Z=-6.879,P<0.001），同時(shí)，護(hù)師的知識得分低于主管護(hù)師（Z=-7.730,P<0.001）、副主任護(hù)師及以上（Z=-4.574,P<0.001），主管護(hù)師的知識得分低于副主任護(hù)師及以上（Z=-4.574,P<0.001）。
3 討論
3.1 護(hù)士對臥床患者常見并發(fā)癥的護(hù)理知識有待提高
本研究中護(hù)士對臥床患者常見并發(fā)癥知識的平均得分率為73.46%. 其中DVT、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染的知識得分率均在70%以上， 高于其他研究[7,9-11],可能與本研究中三級醫(yī)院護(hù)士所占比重較高， 護(hù)士的素質(zhì)和知識水平較扎實(shí)有關(guān)。 但是壓瘡知識的平均得分率僅為64.07%,與國內(nèi)其他研究[12-13]一致，可能與壓瘡護(hù)理發(fā)展迅速，知識更新快，而我國護(hù)理教材中部分壓瘡知識多年未更新， 導(dǎo)致護(hù)士的壓瘡知識陳舊有關(guān)[13-15]. 進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，本研究中35.93%的護(hù)士認(rèn)為圈狀氣墊圈能預(yù)防壓瘡，59.02%的護(hù)士認(rèn)為膀胱沖洗是長期留置尿管患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要措施，以上均與指南[16-17]矛盾。 提示管理者應(yīng)重視循證護(hù)理的教育， 督促護(hù)士加強(qiáng)以循證為依據(jù)的常見并發(fā)癥診療指南的學(xué)習(xí)，及時(shí)更新理念，完善知識結(jié)構(gòu)，掌握并發(fā)癥護(hù)理的新進(jìn)展。 另外，僅有48.37%的護(hù)士知曉DVT的并發(fā)癥知識， 為留置導(dǎo)尿管患者留取尿標(biāo)本、 胸部叩擊排痰手法的答題正確率僅為23.70%、46.63%, 提示護(hù)士的相關(guān)基礎(chǔ)知識有待鞏固加強(qiáng)。
3.2 護(hù)士對臥床患者常見并發(fā)癥的護(hù)理持積極態(tài)度
本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 護(hù)士對臥床患者常見并發(fā)癥態(tài)度的平均得分率為85.02%,4種并發(fā)癥的態(tài)度得分率為84.31%~86.25%. 進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，條目“對于臥床患者， 常見并發(fā)癥的預(yù)防非常重要”“我愿意采取相應(yīng)措施預(yù)防臥床患者常見并發(fā)癥” 的得分率最高， 可見護(hù)士已經(jīng)意識到防治常見并發(fā)癥對于臥床患者的重要性， 表明護(hù)士對臥床患者常見并發(fā)癥的護(hù)理持積極態(tài)度，與國內(nèi)外相關(guān)研究[4,15,18-19]一致。
而“我認(rèn)為護(hù)理發(fā)生常見并發(fā)癥的臥床患者增加了護(hù)士的工作任務(wù)和工作量（反向題）”與“我認(rèn)為臥床患者常見并發(fā)癥的發(fā)生與護(hù)理工作有一定關(guān)系”的得分率最低， 可見護(hù)士尚未意識到自身在臥床患者并發(fā)癥防治中的重要作用。 醫(yī)院管理者應(yīng)充分重視護(hù)士的重要作用，加強(qiáng)并發(fā)癥防治的護(hù)理質(zhì)量控制，提高護(hù)士主動參與并發(fā)癥管理的意識和責(zé)任心。
3.3 護(hù)士的一般資料對常見并發(fā)癥護(hù)理知識、態(tài)度的影響
3.3.1 三級醫(yī)院護(hù)士對臥床患者常見并發(fā)癥的護(hù)理知識水平較高、態(tài)度較積極
本研究結(jié)果顯示，三級醫(yī)院護(hù)士的`知識、態(tài)度得分均高于一、二級醫(yī)院的護(hù)士�？赡芘c醫(yī)療資源分配不均，優(yōu)質(zhì)資源及醫(yī)療人才集中于三級醫(yī)院有關(guān)[20].
現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療改革“雙下沉、兩提高”政策的深入推進(jìn)，基層醫(yī)院接收長期臥床患者的數(shù)量持續(xù)增長[21],所以，提高基層醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平更加重要。政府應(yīng)該在醫(yī)療改革進(jìn)程中應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)和統(tǒng)籌作用，為基層醫(yī)院提供對口支援、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等政策支持，并通過完善醫(yī)保報(bào)銷制度、規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診等措施支持基層醫(yī)療服務(wù)。另外，三級醫(yī)院也應(yīng)充分發(fā)揮輻射帶動作用，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)幫扶系統(tǒng)。
3.3.2 合同護(hù)士對臥床患者常見并發(fā)癥的護(hù)理知識水平有待提高，態(tài)度較為消極
本研究結(jié)果顯示，合同護(hù)士的知識、態(tài)度得分均低于在編護(hù)士。 由于醫(yī)院對合同護(hù)士的管理體制尚不健全，合同護(hù)士在地位、待遇、學(xué)習(xí)機(jī)會等方面與在編護(hù)士有差距， 嚴(yán)重影響合同護(hù)士的自身發(fā)展及工作積極性[22].而在護(hù)理人力緊缺、編制有限的情況下，合同護(hù)士已成為醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的主力軍[23].醫(yī)院除要實(shí)現(xiàn)合同護(hù)士與在編護(hù)士同工同酬外， 更要關(guān)注合同護(hù)士的職業(yè)發(fā)展， 使其享有與在編護(hù)士同樣的學(xué)習(xí)、深造機(jī)會，以激發(fā)合同護(hù)士的工作積極性和學(xué)習(xí)熱情，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
3.3.3 高學(xué)歷、高齡、高年資、高級職稱、護(hù)士長及重癥科室的護(hù)士知識和（或）態(tài)度得分較高
本研究結(jié)果顯示，護(hù)士的學(xué)歷越高，其常見并發(fā)癥的知識、態(tài)度得分越高，與相關(guān)研究[24]一致。 考慮高學(xué)歷護(hù)士的理論基礎(chǔ)較扎實(shí)，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，素質(zhì)較高[25]. 隨著年齡及年資的增長，護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)更加豐富，業(yè)務(wù)水平逐步提高，故本調(diào)查中年齡大的護(hù)士知識得分相對較高。 同時(shí)，高級職稱護(hù)士、護(hù)士長對臥床患者常見并發(fā)癥護(hù)理的知識和態(tài)度得分較高，與相關(guān)研究[4,7]一致。 重癥科室護(hù)士對臥床患者常見并發(fā)癥的知識得分高于非重癥科室護(hù)士， 可能因?yàn)榭剖一颊卟∏槲Ｖ�，臥床時(shí)間長，是發(fā)生常見并發(fā)癥的高�？剖�， 加之重癥科室對護(hù)士的知識和技能要求相對較高，護(hù)士的重視程度更高[14].
4 結(jié)論
本次多中心調(diào)查涵蓋了6個(gè)省市共25所醫(yī)院，覆蓋面廣，結(jié)果可靠。發(fā)現(xiàn)我國護(hù)士對臥床患者常見并發(fā)癥護(hù)理的知識水平尚需提升， 其對臥床患者常見并發(fā)癥的護(hù)理持積極態(tài)度。其中護(hù)士所在醫(yī)院等級、科室性質(zhì)、護(hù)*的年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱、職務(wù)、聘用形式對護(hù)士的臥床患者常見并發(fā)癥知識有影響；護(hù)士所在醫(yī)院等級、護(hù)士的學(xué)歷、職務(wù)、聘用形式對護(hù)士臥床患者常見并發(fā)癥態(tài)度有影響。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 徐永能，盧少萍，黃巧。 老年臥床患者的護(hù)理進(jìn)展[J]. 中國護(hù)理管理，2014,14（z1）：127-129.
[2] 陳茜，袁麗，劉素珍，等。 成都市老年臥床患者活動、認(rèn)知及并發(fā)癥的調(diào)查研究[J]. 中國老年學(xué)雜志，2008,28（17）：1734-1736.
[3] 王彩鳳。 ICU護(hù)士壓瘡知識測試及結(jié)果分析 [J]. 解放軍護(hù)理雜志，2010,27（1A）：16-18.
[4] 劉曉涵，吳燕燕，盧根娣。 上海市三級甲等綜合性醫(yī)院外科護(hù)士預(yù)防患者靜脈血栓栓塞癥的知信行現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2014,31（12）：1-5.
[5] Kiyoshi-Teo H,Cabana MD,Froelicher ES,et al. Adherence toinstitution-specific ventilator-associated pneumonia preventionguidelines[J]. Am J Crit Care,2014,23（3）：201-214,215.
[6] 李亞琴，陳蔚，馬苑，等。 護(hù)理人員壓瘡護(hù)理知信行現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理管理雜志，2012,12（5）：335-337.
[7] 金玉娟，譚麗萍，李惠玲，等。 神經(jīng)外科護(hù)士的深靜脈血栓知識、態(tài)度及行為現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014,20（36）：4650-4654.
[8] 張瑞玲。 ICU護(hù)士對循證護(hù)理預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的認(rèn)知和行為及影響因素[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2014,33（4）：940-942.
[9] Jones K,Sibai J,Battjes R,et al. How and when nurses collecturine cultures on catheterized patients:a survey of 5 hospitals[J Am J Infect Control,2016,44（2）：173-176.
[10] 王金蘭，袁亞娟，承琳。 臨床護(hù)士對下肢深靜脈血栓形成的疾病知識掌握情況的調(diào)查[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011,17（11）：1315-1316.
[11] Akin KE,Hakverdioglu YG,Parlar KS,et al. Knowledge levelsof intensive care nurses on prevention of ventilator-associatedpneumonia[J]. Nurs Crit Care,2014,19（1）：26-33.
[12] 湯培鳳，劉薇群，葛津津，等。 上海市2級醫(yī)院護(hù)士壓瘡護(hù)理知識掌握現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 上海護(hù)理，2015,15（2）：18-22.
[13] 鄧述華，樸玉粉，馮金秋，等。 護(hù)士壓瘡相關(guān)知識的掌握現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 護(hù)理管理雜志，2014,14（7）：479-481.
[14] 張瑩瑩，許勤。 外科高�？剖覊函忣A(yù)防新進(jìn)展的調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010,7（17）：5-8.
[15] 曾潔，王君俏，楊雅，等。 社區(qū)護(hù)士預(yù)防壓瘡的知識態(tài)度及培訓(xùn)需求的調(diào)查[J]. 全科護(hù)理，2014,12（9）：838-840.
[16] Panel E. Prevention and treatment of pressure ulcers:clinicalpractice guideline [EB/OL]. （2016-10-31）。
[17] 葉章群， 那彥群。 中國泌尿外科疾病診斷治療指南手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.
[18] 鄭培培。 ICU護(hù)士口腔護(hù)理預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎知信行現(xiàn)狀及影響因素研究[D]. 濟(jì)南：山東大學(xué)，2014.
[19] Jain M,Dogra V,Mishra B,et al. Knowledge and attitude ofdoctors and nurses regarding indication for catheterizationand prevention of catheter-associated urinary tract infectionin a tertiary care hospital [J]. Indian J Crit Care Med,2015,19（2）：76-81.
[20] 王曉潔。 中國公共衛(wèi)生支出地區(qū)間均等化水平實(shí)證分析---基于1997-2009年數(shù)據(jù)的考察[C]. 首屆（2011）中國財(cái)經(jīng)科學(xué)博士后論壇論文集，2011:43-47.
[21] 解敏。 公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才幫扶及一體化管理的探索和實(shí)踐[J]. 中國衛(wèi)生人才，2015（1）：78-81.
[22] 陳曉燕，鎖偉靜，韓繼紅。 合同護(hù)士工作現(xiàn)狀及相關(guān)因素的調(diào)查分析[J]. 護(hù)理研究，2011,25（33）：3041-3042.
[23] 鄧潤霞，王欣，彭金蓮，等。 中山市二級醫(yī)院合同護(hù)士激勵(lì)需求分析及管理對策[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2013（12）：10-13.
[24] 朱正剛，陳燕，蔣新軍。 社區(qū)護(hù)士和壓瘡病人家屬對壓瘡認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]. 護(hù)理研究，2013,27（36）：4108-4109.
[25] 孔德華，李海燕，錢火紅，等。 上海市某三級甲等綜合醫(yī)院外科護(hù)士對深靜脈血栓的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2015,21（8）：47-49.
護(hù)理學(xué)的論文14
【摘要】目的：探討護(hù)理安全在兒科病房的應(yīng)用。方法:通過總結(jié)兒科病房存在的護(hù)理安全隱患，加強(qiáng)管理，執(zhí)行有效的護(hù)理對策。結(jié)果:護(hù)理人員提高了護(hù)理安全意識，把握了每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，消除了不安全隱患，確保護(hù)理安全。結(jié)論:重視兒科病房的護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】 兒 科； 護(hù)理安全； 對 策
The Related Factors Affected Nursery Security in Paediatrics Ward and its Nursery Countermeasures
DING Hao-ping
(The First People's Hospital of Yangzhou, Jiangsu Yangzhou 225001, China)
Abstract：Objective：To evaluate the applications of nursery security in paediatrics ward. Method: To summarize the hidden danger of nursery security in paediatrics ward, strengthening of management, carrying out the effective nursery countermeasures.Result: Elevation the consciousness of nursery security in nursing staff, assurance each step of nursing service, getting rid of the hidden danger and insuring the nursery security.Conclusion: To think highly of the nursery security in paediatrics ward, elevation the quality of care, to provide safe、 satisfied and high-quailty service for the patients.
Key words： Paediatrics; Nursery security; Nursery countermeasures
兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，癥狀不典型，意外事件多，護(hù)理技術(shù)操作難度大，護(hù)士工作量大，容易發(fā)生差錯(cuò)事故。針對兒科服務(wù)對象的特殊性，我們應(yīng)善于識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素采取相對應(yīng)對策，使護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范于未然［1］。
1 影響兒科病房護(hù)理安全的因素分析
1.1 護(hù)理人員的責(zé)任意識:規(guī)章制度，操作規(guī)程，崗位職責(zé)是工作的指南，是護(hù)理的法寶［2］。護(hù)理人員的責(zé)任意識直接影響兒科病房護(hù)理安全。實(shí)際工作中，少數(shù)護(hù)理人員責(zé)任意識欠缺，諸如查對不嚴(yán)，交接班不認(rèn)真，違反操作規(guī)程，巡視患兒不及時(shí)，導(dǎo)致打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥，抽錯(cuò)血，為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現(xiàn)象的產(chǎn)生。值班時(shí)未體現(xiàn)慎獨(dú)精神，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，從而延誤治療和搶救時(shí)機(jī)。
1.2 護(hù)理人員的綜合素質(zhì):兒科護(hù)士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求，要求護(hù)士具有愛心、耐心、同情心。由于護(hù)士超負(fù)荷工作，加上社會地位相對較低，使護(hù)士身心疲憊，工作質(zhì)量下降，易發(fā)生差錯(cuò)事故。個(gè)別護(hù)理人員對業(yè)務(wù)不熟練，觀察病情不到位。服務(wù)態(tài)度不好，解答問題語言生硬，或不予解答，不能和家長進(jìn)行有效的溝通，甚至與家長發(fā)生沖突。這些因素容易影響兒科病房護(hù)理安全。
1.3 帶教因素:由于護(hù)生對規(guī)章制度和操作規(guī)程熟悉程度欠缺，基礎(chǔ)理論薄弱，操作能力較差，必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。帶教老師的指導(dǎo)十分重要，直接關(guān)系護(hù)生業(yè)務(wù)能力的提高和責(zé)任心的加強(qiáng)，從而影響兒科病房護(hù)理安全。
1.4 病房管理因素:病房是患兒治療和生活的主要場所，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的流行季節(jié)，患兒多，房間擁擠，恢復(fù)期和急性期患兒共處一室，如果不能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，易發(fā)生交叉感染，這些也會成為影響兒科病房護(hù)理安全的因素。
1.5 用藥安全因素:小兒在用藥上特殊性強(qiáng)，用藥劑量小，個(gè)體差異大，加藥程序復(fù)雜，新藥品層出不窮，藥物的商品名稱繁多，劑量復(fù)雜，不易掌握，易發(fā)生配錯(cuò)藥，劑量換算錯(cuò)誤等。家長不遵醫(yī)囑給患兒服藥。由于兒童血管壁薄，通透性高，在輸液過程中使用對血管有刺激性的藥物，穿刺部位常出現(xiàn)皮膚蒼白，滲出腫脹，甚至壞死等，給患兒帶來痛苦。這是影響兒科病房護(hù)理安全的重大隱患。
1.6 患兒及家長因素:患兒年齡小，不配合治療，一些家長缺乏醫(yī)學(xué)常識，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合治療和護(hù)理，經(jīng)常住院患兒家長的依從性差等。這些行為也給兒科病房護(hù)理安全帶來影響。
2 針對影響兒科病房護(hù)理安全因素的護(hù)理對策探討
2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心：由于護(hù)士的工作有章有循，通過完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為達(dá)到安全和滿足患者的需求，提高和保障護(hù)理質(zhì)量［3］。應(yīng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，遵守護(hù)理工作制度，執(zhí)行各種護(hù)理操作常規(guī)，真正用制度約束自己，用制度來管理自己。護(hù)士的責(zé)任要具體化、明確化，要求每個(gè)人要到位盡職，第一次就把工作做到位，對工作負(fù)責(zé)，對患兒負(fù)責(zé)。要熟練掌握兒科護(hù)理技術(shù)操作，減少患兒的痛苦和不必要的傷害，將護(hù)理隱患消失在萌芽狀態(tài)。
2.2 提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì):重視專業(yè)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作訓(xùn)練，尤其是對急救技術(shù)的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，護(hù)士的�？评碚撍降玫教岣�，熟練掌握護(hù)理搶救知識和搶救技術(shù)，能做到反應(yīng)速度快、穩(wěn)、準(zhǔn)。只有不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，才能得到家長的尊重和理解。提高自律性，尤其倡導(dǎo)值班護(hù)士的慎獨(dú)精神，自覺遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則，不要僥幸某次用污染的針頭給病人注射沒有引起感染，也不能輕視值班時(shí)減少巡視病房次數(shù)的做法，要學(xué)會換位思考，加強(qiáng)與家長和患兒的溝通，增進(jìn)理解，使他們有安全感和信任感。兒科病房陪護(hù)家長頻繁更換，面對每一位家長的提問應(yīng)心平氣和，耐心地用通俗易懂，符合個(gè)性化的語言向家長說明，杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.3 加強(qiáng)護(hù)生的帶教和管理:加強(qiáng)對護(hù)生的帶教和管理是兒科護(hù)理安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。分配到本科室的'護(hù)生首先要接受護(hù)理安全方面的教育，了解護(hù)理對象的特殊性，熟悉本科的環(huán)境，疾病護(hù)理常規(guī)，兒科特殊的治療和護(hù)理，使他們明確自己的職責(zé)范圍。工作中應(yīng)有帶教老師正確引導(dǎo)，全程監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，同時(shí)要求帶教老師加強(qiáng)責(zé)任心，做到放手不放眼，耐心講解、示范，因人施教，帶教期間在保證護(hù)理安全的前提下，要讓護(hù)生學(xué)有所獲，完成實(shí)習(xí)進(jìn)修計(jì)劃。
2.4 加強(qiáng)病房管理:改善患兒的就醫(yī)環(huán)境，分流患兒，分室收治不同時(shí)期，不同病種的兒童，減少探陪人員，做好消毒隔離工作，地面濕式打掃，病室內(nèi)每日空氣消毒2次，每日開窗通風(fēng)2～3次，保持病室內(nèi)空氣清新，保持溫濕度適宜。每月對空氣、無菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進(jìn)行檢測。做到一嬰一用一消毒，控制示教人數(shù)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手的消毒，避免交叉感染［4］。
2.5 確保患兒用藥安全:組織護(hù)士學(xué)習(xí)保障用藥安全的重點(diǎn)內(nèi)容，如通過收集藥品說明書，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無菌操作原則等。兒科用藥根據(jù)公斤體重計(jì)算藥量，具有用藥量小，用藥種類多，間隔時(shí)間短，護(hù)士在配藥時(shí)要精確計(jì)算，忙而不亂。再者小兒輸液量小，需嚴(yán)格控制輸液速度，有條件的盡量使用輸液泵、推注泵。經(jīng)常進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，提高護(hù)士的技術(shù)水平，力爭“一針見血”，盡量使用留置針，如病情需要可實(shí)施PICC，密切巡視注射部位，觀察局部皮膚顏色、溫度，有無滲漏、腫脹，如有滲漏、腫脹立即更換注射部位，并對滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷，減少對患兒的傷害，確保護(hù)理安全。向家長宣傳安全用藥知識，讓家長了解藥物使用的目的，服藥注意事項(xiàng)，如鈣劑不宜與牛奶同服，鐵劑不易與含有鞣酸成份的食物同服，宜與含維生素C等酸性食物同服，促進(jìn)吸收，維生素A、D等脂溢性維生素宜與脂類同服有利于吸收等。
2.6 做好健康宣教:對患兒應(yīng)給予關(guān)心愛護(hù)、撫摸、微笑，經(jīng)常給他們激勵(lì)性的語言，讓他們配合治療和護(hù)理。針對一些家長缺乏安全意識，以及醫(yī)學(xué)知識缺乏，對治療護(hù)理不了解所存在的問題，采取不同的健康教育方法，指導(dǎo)他們：患兒應(yīng)有專人看護(hù)，睡眠時(shí)應(yīng)睡在有床欄的一側(cè)，開水瓶放進(jìn)生活柜內(nèi)，不能帶患兒到戶外輸液，不能擅自調(diào)整滴速，靜脈留置針的保護(hù)方法，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得私自換床，不得帶患兒擅自離院等。
3 結(jié)論
兒科護(hù)理人員要做好安全隱患的防范，消除不安全因素，提高專業(yè)理論水平和護(hù)理技術(shù)操作水平，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，加強(qiáng)對兒科病房的安全護(hù)理管理，確保護(hù)理安全。體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，以患兒為中心，把患兒的生命放在第一位，為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
【參考文獻(xiàn)】
�。�1］ 李冠芳．新生兒病房護(hù)理安全管理［J］．國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，20xx,10:133.
�。�2］ 張風(fēng)清，李珍，黃體純．護(hù)理安全的影響因素及對策［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，20xx,21(6):67.
論文網(wǎng) http://www.lw54.com
�。�4］ 劉新．兒科急診室護(hù)患糾紛的原因分析及對策［J］．當(dāng)代護(hù)士，20xx,37(8):24-25.
護(hù)理學(xué)的論文15
摘要：社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟(jì)有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation，CBR)的概念 。這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國模式”。良好的康復(fù)護(hù)理是達(dá)到患者康復(fù)目標(biāo)的保證，也是提高醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量，推動康復(fù)醫(yī)學(xué)深入發(fā)展的重要措施。
社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，使21世紀(jì)我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向，康復(fù)護(hù)理學(xué)是社區(qū)護(hù)理學(xué)的一個(gè)新的領(lǐng)域，也是社區(qū)護(hù)士職能擴(kuò)展的一個(gè)重要方面為了達(dá)到全面康復(fù)的目標(biāo)，對殘疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障礙者進(jìn)行適合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的各種專門的護(hù)理和各種專門的功能訓(xùn)練，從而達(dá)到康復(fù)的目的以減少社會和家庭的壓力和負(fù)擔(dān)，使我國老齡化有一個(gè)健康的發(fā)展方向，真正的發(fā)展成健康人口老齡化。發(fā)展社區(qū)康復(fù)護(hù)理學(xué)是社會的需要是我國護(hù)理工作的重點(diǎn)。
1.社區(qū)康復(fù)的歷史背景
社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟(jì)有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation，CBR)的概念、目標(biāo)和實(shí)施方法，以及使社區(qū)康復(fù)可持續(xù)發(fā)展的要素�？梢哉f，這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國模式”。由于這一CBR的“聯(lián)合國模式”具有權(quán)威性、指導(dǎo)性、實(shí)用性和可行性，各國的CBR工作實(shí)際上是或多或少地遵循著這一“聯(lián)合國模式”指引的道路進(jìn)入21世紀(jì)的
2.社區(qū)康復(fù)的定義
社區(qū)康復(fù)的概念是動態(tài)的、發(fā)展的，它是隨著不同國家、地域，甚至社區(qū)的社會、政治、經(jīng)濟(jì)、人口情況的不同而有所變動的(P． Price．1998)。盡管如此，但社區(qū)康復(fù)仍應(yīng)有一個(gè)基本的定義和概念，CBR聯(lián)合國模式提出的定義和Helander近年來對CBR提出“社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)，享有平等機(jī)會和融入社會的一項(xiàng)戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)的實(shí)施有賴于殘疾人自己及其家
屬、所在社區(qū)，以及相應(yīng)的衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)與社會服務(wù)等部門共同努力”。社區(qū)康復(fù)先驅(qū)的E． Helander博士最近對CBR提出以下定義和概念。 “社區(qū)康復(fù)是旨在提高殘疾人生活質(zhì)量的`一項(xiàng)講求實(shí)際的戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)通過改善提供服務(wù)的方式以便使所有需要的人都能得到這種服務(wù)，通過提供更多平等的機(jī)會和增進(jìn)與保護(hù)殘疾人的權(quán)利，從而改善殘疾人的生活質(zhì)量�！�
3．我國人口狀況
隨著我國人民生活水平的提高與自我保健意識的增強(qiáng)，我國老年人口系數(shù)已于1999年10月達(dá)到10%，所以已正式進(jìn)入老齡化社會。預(yù)計(jì)20xx年60歲以上的老年人口將超過2億，到20xx年，我國老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，屆時(shí)我國將成為超老型社會的國家。因此康復(fù)護(hù)理得到了人們的重視。那么社區(qū)護(hù)理康復(fù)服務(wù)就顯得尤為重要。針對人群健康，社區(qū)護(hù)理康復(fù)服務(wù)最重要的是如何使社區(qū)居民保持好的機(jī)能狀態(tài)；解決健康問題；提高身心健康水平；.以健康為中心社區(qū)護(hù)理既關(guān)注患病人群，更關(guān)注健康人群。通過護(hù)理服務(wù)使患病人群恢復(fù)健康只是社區(qū)護(hù)理工作的一部分。社區(qū)護(hù)理服務(wù)是針對人群健康，如何使社區(qū)居民保持好的機(jī)能狀態(tài)，解決健康問題，提高身心健康水平。
4.我國康復(fù)護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀
4.1我國的成績：我們有近十五年CBR的成績作基礎(chǔ)，并且初步積累了一些經(jīng)驗(yàn)，形成了我國CBR體系的一些特色，這些經(jīng)驗(yàn)和特色就是：①政府主導(dǎo)，社區(qū)為本，堅(jiān)持社會化工作方式；②因地制宜，分類指導(dǎo)，模式多樣，方法靈活；③分工合作，強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；④中西結(jié)合，土洋結(jié)合，采用符合中國文化背景的適宜技術(shù)；⑤圍繞康復(fù)的中心工作和任務(wù)，服務(wù)于中心工作任務(wù)；⑥加強(qiáng)國際合作，加快社區(qū)康復(fù)發(fā)展。
4.2我國的不足認(rèn)識不足：①一些社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)對社區(qū)康復(fù)認(rèn)識不足、管理不善，培訓(xùn)工作抓得不緊，社區(qū)康復(fù)質(zhì)量有待提高等; ②培訓(xùn)學(xué)員的知識儲備不足：社區(qū)康復(fù)技術(shù)服務(wù)人員大多都經(jīng)轉(zhuǎn)崗而來，雖然大很多已通過考試取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格證書，但是在社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中缺乏康復(fù)專業(yè)理論知識與操作技能，較難勝任多項(xiàng)康復(fù)服務(wù)工作。這一現(xiàn)狀成為社區(qū)醫(yī)療站（中心）的主要問題，也給社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作帶來了一定的壓力; ③社區(qū)康復(fù)的
管理體系不完善：社區(qū)康復(fù)的管理體系有待進(jìn)一步完善社區(qū)康復(fù)依照全面康復(fù)的原則，為殘疾人提供醫(yī)療、教育、職業(yè)及社會方面的康復(fù)服務(wù)，包括依靠社區(qū)的力量開展殘疾預(yù)防工作，開展社區(qū)概況調(diào)查及社區(qū)殘疾人普查工作，有利于了解殘疾的類別、人數(shù)、程度及致殘因素，制訂康復(fù)計(jì)劃，便于社區(qū)康復(fù)的實(shí)施; ④教學(xué)資源限制：受教學(xué)設(shè)施限制無法傳授前沿先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)隨著社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、文化的進(jìn)一步發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科，康復(fù)治療技術(shù)日新月異，康復(fù)治療效果突飛猛進(jìn),而對一些新型且在社區(qū)非常實(shí)用的如減重狀態(tài)下脊髓損傷患者運(yùn)動能力的恢復(fù)訓(xùn)練、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、石蠟療法、步態(tài)分析等康復(fù)治療技術(shù)，卻因設(shè)備制約無法開展教學(xué)。
4.3我國的機(jī)遇：
機(jī)遇一：政府倡導(dǎo)和支持。我國政府正在總體上加強(qiáng)對社區(qū)康復(fù)的倡導(dǎo)
和支持。預(yù)期將從方針、政策、指導(dǎo)原則、實(shí)際措施等方面作出決策，進(jìn)一步發(fā)展殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
機(jī)遇二：我國衛(wèi)生部門已在開展和加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的工作上作出決策，把康復(fù)列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的6大任務(wù)之一(與預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育、治療并列)，并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)中，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)立康復(fù)室，配備康復(fù)治療技師，具備開展康復(fù)工作的基本設(shè)備，提供康復(fù)服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也應(yīng)提供家庭與社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)。衛(wèi)生部門這些決策的實(shí)施，必將推動社區(qū)康復(fù)醫(yī)療在我國廣大城鄉(xiāng)社區(qū)廣泛普及，而社區(qū)康復(fù)醫(yī)療是社區(qū)康復(fù)工作的重要組成部分，更是慢性病者、老年病者社區(qū)康復(fù)的主要內(nèi)容。
5．解決方法：
5.1發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢
社區(qū)康復(fù)是社區(qū)六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的重要組成部分，體現(xiàn)了國家隊(duì)社區(qū)康復(fù)的政策支持，因此與社區(qū)衛(wèi)生相結(jié)合是社區(qū)康復(fù)的主要依托。所以社區(qū)康復(fù)必須充分利用醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，與民政部門、殘聯(lián)密切協(xié)作，
積極開展社區(qū)康復(fù)保障服務(wù)工作。通過三級社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，在社區(qū)內(nèi)形成一個(gè)有機(jī)整體，就能獲得社區(qū)康復(fù)工作的總體效益。在此基礎(chǔ)上我們所培訓(xùn)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員才能有條不紊、兢兢業(yè)業(yè)投入到自己的社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中，運(yùn)用所學(xué)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)知識服務(wù)于社區(qū)居民。
5.2彌補(bǔ)教學(xué)不足
充分利用各種教學(xué)手段彌補(bǔ)教學(xué)不足將課堂面授、多媒體課件演示、實(shí)地考察、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等多種教學(xué)手段交互運(yùn)用于課堂教學(xué)中。改變傳統(tǒng)的封閉式社區(qū)康復(fù)教學(xué)形式，使現(xiàn)有教學(xué)資源得以充分利用，并獲得課堂以外的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源。幫助所培訓(xùn)學(xué)生接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最前沿的知識，培養(yǎng)其接收康復(fù)信息的能力，開闊其專業(yè)野，進(jìn)一步激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，以彌補(bǔ)教學(xué)不足。
5.3因地制宜
視權(quán)威康復(fù)專家Hel－lendar強(qiáng)調(diào)指出“，使用社區(qū)康復(fù)戰(zhàn)略必須靈活。這是一個(gè)學(xué)習(xí)過程而不是行動綱領(lǐng)或現(xiàn)成的答案，必須考慮當(dāng)?shù)厣鐣�、文化、�?jīng)濟(jì)、殘疾人狀況，現(xiàn)有的服務(wù)人員、發(fā)展階段等。每個(gè)國家都要考慮本國的重點(diǎn)和政策[7]�！蔽覈F(xiàn)已推行的模式有社區(qū)服務(wù)保障模式、衛(wèi)生服務(wù)模式，家庭病床模式，社會化模式。不同模式下其負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)人員、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、康復(fù)覆蓋面、功能改善、社區(qū)發(fā)展等均有不同，在授課內(nèi)容與技能培養(yǎng)側(cè)重上均有偏頗。因社區(qū)條件而異，不拘泥于固定的培養(yǎng)模式。只要康復(fù)能促進(jìn)社區(qū)中傷殘、病患人員生活質(zhì)量的提高，為其提供有效的服務(wù)，對社區(qū)的發(fā)展就是有積極意義的。
6．康復(fù)護(hù)理的重要性
6.1社會的需要
我國人口老齡化。老年人需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。此外，我國有數(shù)以萬計(jì)的
傷殘人士，再加上人們生活水平的提高，慢性病高發(fā)增加了殘病率的上升。這就需要大批具有專業(yè)知識和技能的護(hù)理人員來滿足廣大群眾對康復(fù)服務(wù)的需要，否則這類人將為社會、家庭的巨大負(fù)擔(dān)。
6.2我國的人文教育現(xiàn)狀的需要
全面康復(fù)是康復(fù)工作的最終目的，促進(jìn)健康預(yù)防疾病，減輕痛苦是護(hù)理
人員的基本職責(zé)。美國一個(gè)關(guān)節(jié)手術(shù)5小時(shí)就可以出院，2天就可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而我國將會讓病人繼續(xù)住院，這樣不僅浪費(fèi)資源也會帶來病人對病情的恐慌。所以康復(fù)護(hù)理學(xué)是非常重要的，是我國社會的需要
社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的重要組成部分,提高我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
的質(zhì)量,促進(jìn)社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,了解國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及展望社區(qū)護(hù)理事業(yè)的未來是必要的[8]。
本人覺得：①我國可以形成分工合作、共抓康復(fù)的新的多部門管理協(xié)調(diào)
機(jī)制；②強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)隊(duì)伍的培訓(xùn)，建議成立一所全國性的“社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)和研究中心”仿效國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開設(shè)殘疾人骨干培訓(xùn)班，培養(yǎng)殘疾人中的優(yōu)秀管理人才，學(xué)習(xí)包括CBR在內(nèi)的現(xiàn)代殘疾人工作的管理和原則；③推進(jìn)社區(qū)康復(fù)知識技術(shù)的普及和傳播；④重視在農(nóng)村推行社區(qū)康復(fù)。
康復(fù)護(hù)理是護(hù)理功能向健康保健服務(wù)方向的發(fā)展，是和醫(yī)學(xué)模式、疾病譜的改變、社會發(fā)展進(jìn)步及人民需求提高相適應(yīng)的。面對21世紀(jì)，歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開始意識到康復(fù)醫(yī)學(xué)必需回應(yīng)社會上對擴(kuò)大康復(fù)范圍的需求，未來的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。迎接挑戰(zhàn)，跟上國際康復(fù)護(hù)理發(fā)展的趨勢，是我國廣大康復(fù)護(hù)理工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。
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