內科護理論文（共15篇）

　　在學習和工作的日常里，大家都經常看到論文的身影吧，通過論文寫作可以提高我們綜合運用所學知識的能力。怎么寫論文才能避免踩雷呢？下面是小編為大家收集的內科護理論文，僅供參考，大家一起來看看吧。

內科護理論文1

　　如何針對學生學習基礎、思維習慣、行為特點和心理特征因材施教，使《內科護理學》課程真正成為學生真心喜愛、終身受益的課程，這是長期困繞眾多教師的一個難題。本文結合筆者多年的工作經驗，從樹立以學生為本的創(chuàng)新教學觀念、以生活化活動加深學生對知識的理解、建立內科護理學網絡教學平臺、引入競爭教學模式等多個方面深入探討了內科護理學課堂有效性教學措施，具有一定的參考價值。

　　《內科護理學》是護理專業(yè)的主干課程之一，也是全國護士資格考試的重要課程，是護理患者、評估患者的基礎，學習內科護理學的任務在于對風濕性疾病、內分泌系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病等的護理工作予以熟悉和掌握。如何針對學生學習基礎、思維習慣、行為特點和心理特征因材施教，使《內科護理學》課程真正成為學生真心喜愛、終身受益的課程，這是長期困繞眾多教師的一個難題。教學實踐證明：采用課堂有效性教學方法，能夠提高內科護理學教學效果。本文就內科護理學課堂有效性教學進行探討。[1]

　　一、樹立以學生為本的創(chuàng)新教學觀念

　　內科護理學課堂有效性教學的內在要求之一就是“以學生為本”，以“培養(yǎng)廣大學生良好的動手能力、實踐能力，豐富業(yè)務知識，建立高尚的醫(yī)德情操”為宗旨，在內科護理學課堂教學中，教師不能再是單一的教學者，只能擔當起學生學習的組織者、引導者和合作者的作用，而務必要讓廣大學生成為學習的主體。在這種情況下，我們應該建構"主體思想"的體育教學模式，樹立以學生為本的創(chuàng)新教學觀念，使內科護理學課堂教學既有利于學生打好業(yè)務技術基礎，更有利于學生去探索、創(chuàng)新�！爸鲃芋w育”思想堅持由廣大的學生來掌握學習的主動權，從過去的被動參與轉變?yōu)橹鲃訁⑴c，進而主動地去提高自我能力、主動地去獲取知識、主動地去學習。

　　二、引入案例教學法來加深學生對知識的理解

　　內科護理學課堂教學的主要目的就在于要讓學生多運用、多感悟、多體驗，這就要求教師要多設置臨床案例，便于他們對教學內容進行正確、迅速地理解，提高教學效率，吸引學生主動學習，讓內科護理學課堂教學效果達到最佳。眾所周知，《內科護理學》與臨床實踐息息相關，在內科護理學課堂教學過程中，教師務必要將教材所描寫的`內容與學生在醫(yī)院內遇見的病人病情相結合，以便能夠讓學生更加深刻地理解教材內容，進而能夠更好地感知、貼近教材內容。例如：筆者在講授“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”的時候，先將全班同學分成若干個小組，以小組為單位來進行討論“你所知道的系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，然后再以某系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病例資料為例，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理診斷、病因、護理措施、臨床表現(xiàn)等進行系統(tǒng)講授，最后進行案例教學討論，讓全部同學都參與到討論之中，在不知不覺之間就在輕松的教學環(huán)境中理解了知識點。[2]

　　三、建立內科護理學網絡教學平臺

　　網絡教學平臺主要包括兩大部分，分別是軟件教學平臺和硬件教學平臺，被廣泛應用到各大高等院校，也被稱為“網絡教學支持平臺”。建立內科護理學網絡教學平臺也是內科護理學課堂有效性教學過程中不可或缺的環(huán)節(jié)，內科護理學網絡教學平臺主要包括了教學博客、在線測試、試題試卷庫、課程簡介、課程作業(yè)、教學大綱、教案、試題下載、教學安排、成果展示、答疑討論、資源共享、教師信息、課程拓展、課件等多個模塊，是廣大學生實現(xiàn)自我評價、獲取知識、情境模擬、信息量拓寬的重要工具和手段。建立內科護理學網絡教學平臺，既有利于培養(yǎng)學生加工信息資源、分析信息資源的能力，又有利于強化、鞏固學生的護理技能，還有利于檢查學生的課后學習等。并且同學們還可以利用內科護理學網絡教學平臺來與其它同學或者教師通過多種現(xiàn)代化的途徑(如教學平臺、BBS論壇、微博、微信、QQ群等)來進行在線討論、在線交流，以便精益求精、不斷創(chuàng)新。[3]

　　四、創(chuàng)設競爭情境，引入競爭教學模式。

　　許多教育學家都認為：開展一些學習競賽活動對于學生的學習而言是極為有效的，而學生階段正是處于好勝不服輸、自尊心強、榮譽感強、自我表現(xiàn)欲強的年齡，因此，在內科護理學課堂教學中，可以創(chuàng)設競爭情境，引入競爭教學模式，可以圍繞著內科護理學的教學內容，有針對性地開展一些知識競賽，既可以班級之間比，又可以寢室之間比，營造出一種良性循環(huán)的競爭氣氛，讓學生在參與競爭中獲得知識、獲得能力，內科護理學知識競賽目的是激發(fā)學生的學習興趣，提高內科護理學課堂教學的有效性。例如，筆者在教學中經常開展了 “內科護理學知識競賽”，賽前精心準備了試題，通過筆試、搶答等花樣繁多的答題形式，增加了比賽的趣味性，學生們也是興趣盎然地積極參與，樂在其中。這對《內科護理學》的掌握有重要意義。[4]

　　結語

　　總之，恰當?shù)卦趦瓤谱o理學中開展有效性教學，可讓內科護理學課堂教學充滿魅力，也能夠讓學生獲得能力、知識、情感等方面的全面發(fā)展，與此同時，學習內科護理學，對于廣大學生日后的工作也有較大影響，受益頗多，值得推廣應用。[5]

內科護理論文2

　　【摘要】

　　分析神經內科護理風險，通過運用風險管理理念，實施護理風險管理，以加強護理風險監(jiān)控，持續(xù)改進護理質量。

　　【關鍵詞】

　　護理風險;風險管理;神經內科

　　護理風險管理是針對病人、工作人員、探視者可能產生傷害的潛在風險進行識別、評估，并采取正確行動的過程[1]。神經內科存在病人年齡大、病情重、康復過程漫長、醫(yī)療費用高等特點，護理風險始終存在于護理操作、危重病人處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中。隨著《醫(yī)療事故處理條例》的頒布與實施，人們的法制觀念與維權意識日益增強，護患糾紛亦呈上升趨勢[2]。我科通過采取護理風險管理，取得滿意效果�，F(xiàn)總結如下。

　　1 神經內科護理風險

　　1.1 護理風險的識別與評估

　　護理風險識別是對潛在的和客觀存在的各種護理風險進行系統(tǒng)的歸類，并分析產生風險事件的過程，是護理風險管理的第一步[3]。神經內科護理風險主要存在以下幾方面：①突發(fā)事件較多，大部分為老年病人，病情變化較快，并發(fā)癥多。存在觀察病情不及時，不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化及先兆。②搶救制度方面存在隱患。如搶救藥品和器械用后未及時補充。護士對各種突發(fā)事件的應激處理不及時到位或因技術問題影響搶救等。③護患溝通與健康教育方面存在隱患[4]。如為病人入院介紹不規(guī)范，安全告知不全面，出院指導不夠具體全面，新藥使用注意事項介紹不規(guī)范等引起護患糾紛。④病人發(fā)生并發(fā)癥以及意外事件的隱患，如長期臥床病人發(fā)生壓瘡等。WwW.133229.Com⑤不嚴格執(zhí)行查對制度而造成安全隱患。⑥護理文件書寫方面存在隱患。護理記錄涂改、刮痕、記錄不及時，個別記錄醫(yī)護不一致等。⑦病區(qū)環(huán)境以及醫(yī)療設備可能存在安全隱患。如樓道有水、未及時設置防滑提示牌、吸引管道未處于有效狀態(tài)等。

　　1.2 護理風險分析

　　1.2.1 信任危機的風險 社會輿論與媒體對醫(yī)療服務的特殊性宣傳不夠，使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中發(fā)生的個別不良事件影響了一些人的心理，在看病治療中持有懷疑態(tài)度，不信任醫(yī)護人員，個別人甚至故意找借口制造糾紛以索取賠償金。

　　1.2.2 心理性損傷的風險 神經內科護士長期處于一種高度緊張的環(huán)境中，面對各種老年病人大量基礎護理以及突發(fā)癥狀，工作勞累且精神高度緊張，工作中易產生厭倦情緒。

　　1.2.3 護理人員風險意識和法律觀念淡薄，缺乏自我保護意識 護理人員在工作中，不能做到知法、懂法、守法、用法是最大的風險隱患。有些護士在進行護理操作時不認真執(zhí)行操作規(guī)范和履行告知義務，使病人在不知情的情況下進行某些檢查及治療。

　　1.2.4 護理文書記錄不規(guī)范 用非醫(yī)學術語或語法錯誤，護理記錄不及時、內容不詳細、護理記錄與醫(yī)療記錄不相符，缺乏嚴肅性和真實性;或者不按病歷書寫規(guī)范，隨意涂改病歷，導致病歷失去真實性。

　　1.2.5 其他 ①醫(yī)患雙方掌握知識不對稱，病人突然發(fā)生病情變化或并發(fā)癥，家屬無法理解，而容易引起糾紛。②年輕護士多，文化層次不一，專科知識掌握欠牢固，協(xié)調能力和語言溝通能力差，易引起糾紛。

　　2 護理風險管理

　　2.1 加強護士法律知識培訓 面對護士法律意識不強，防范護理風險的意識弱，在健全護理管理制度的同時，全面培訓護士，組織護士學習《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《消毒技術規(guī)范》《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等相關的法律知識[5]。依法對待醫(yī)療護理風險，在維護病人利益的前提下，依法維護自身權益并消除對待護理風險的一切消極情緒。

　　2.2 規(guī)范護理行為，規(guī)避職業(yè)風險 強化護理人員的法制觀念，規(guī)范護理行為，履行告知義務[6，7]。治療護理過程中告知病人接受治療的目的、用藥名稱、注意事項、不良反應等及承擔的風險。特殊操作或檢查要征得病人的同意，必要時履行簽字手續(xù)，防止糾紛的發(fā)生，以降低風險。

　　2.3 實施護理工作標準化管理，降低職業(yè)風險 在實際護理工作中實行標準化管理，使護理人員在工作中有準則、有目標、有依據(jù)，保證護理工作有序地進行，為病人提供滿意優(yōu)質的服務。護理工作標準化管理中包括護理組織管理標準化，護理質量管理標準化，護理技術管理標準化。在實際工作中認真執(zhí)行標準化的管理，并且采用“pdca”的工作程序督導檢查來推動護理標準化在護理實踐中的應用，以此來規(guī)范護理人員行為和工作質量，規(guī)避職業(yè)風險。

　　2.4 加強病房管理，降低職業(yè)風險

　　2.4.1 特殊護理人員的管理 對實習生嚴格帶教，挑選合適的帶教老師，實習中放手不放眼。注重加強對低年資護士分層次培訓;對基本功不扎實、綜合素質差、責任心不強的護士加強思想教育，排班時注意，安排責任心強的護士交叉值班。

　　2.4.2 危重病人的管理 將急危重病人集中安排在搶救室或離護士站最近的病房，相對縮短工作路徑，讓護士在最短的時間內服務于病人。實行彈性排班，嚴格執(zhí)行危重病人上報制度;規(guī)范搶救車，“四定”管理，各種儀器設備專人管理，一切物品隨時處于備用狀態(tài)。護士長不定時抽查。

　　2.4.3 長期臥床病人的管理 按照壓瘡評分表進行評分，根據(jù)評分結果積極采取相應的預防措施，避免壓瘡的發(fā)生。

　　2.4.4 入院跌倒(墜床)危險的管理 病人入院時進行跌倒(墜床)危險因素評分，高危病人床頭懸掛防跌倒(墜床)牌，及時與病人家屬以及陪護溝通，共同做好病人防跌倒(墜床)護理。

　　2.4.5 改良查對方法并形成制度 根據(jù)病人的不同情況，如分意識清楚可正常溝通病人、意識清楚但無法正常溝通以及昏迷病人等(手腕設置腕帶標志，內容包括病人的一切有效信息)，采取恰當有效的“唱對”方法，調動病人以及家屬參與治療核對過程，確保醫(yī)療、護理安全。

　　2.4.6 制訂適合本科室的工作流程 如制訂輸液管理規(guī)范、靜脈輸液操作流程、肌肉注射操作流程、皮試操作流程、藥物查對制度、新藥使用要求等，統(tǒng)一操作，按部就班，規(guī)范護士操作行為。

　　2.4.7 做好病房環(huán)境的安全管理 地面保持清潔，有防滑、防跌倒提醒標志，開水間有防燙傷標志，病人各種管道有標志等。一切從病人的安全出發(fā)，營造安全的治療環(huán)境。

　　2.5 護士長人性化管理 ①在管理過程中營造寬松、和諧、溫情的管理氛圍。定期與科內護士進行思想交流。②建立良好的工作環(huán)境，護士長要努力改善護理人員的數(shù)量、結構不合理的情況，緩解護理人員身心超負荷工作的狀態(tài)，合理有序的'安排工作。

　　2.6 不斷加強護理業(yè)務質量建設 隨著醫(yī)療新技術、新業(yè)務的不斷開展，護理知識不斷更新，加之神經內科病人疾病的復雜性、特殊性、多變性，必須抓好護理人員的護理業(yè)務質量建設，結合護理部以及科室培訓計劃對護士分層次進行技術強化培訓。

　　2.7 加強護理風險監(jiān)控，做好持續(xù)質量改進

　　2.7.1 成立二級質量控制組，做好持續(xù)質量改進 成立護理部領導的二級質量控制小組，每組分設組長，護理部月質量控制，科室周質量控制。護士長經常巡視病房，督導護士工作與制度落實情況，經常深入病房查看病人，了解病人的基礎護理情況、滿意度;護士病情掌握情況及護理記錄情況。綜合評價護理風險管理的成效。

　　每月均要分析護理過程和環(huán)節(jié)評價，監(jiān)測護理風險管理的可行性和有效性。尋找護理安全隱患，尋找改進的機會與環(huán)節(jié)，制訂預防與糾正措施。發(fā)現(xiàn)安全隱患時，與護士一起認真查找原因，分析討論現(xiàn)行的制度流程是否存在安全隱患，找出問題所在，健全現(xiàn)行制度、流程。

　　2.7.2 轉變觀念，建立非懲罰性差錯事故上報系統(tǒng) reason[8]的奶酪理論所述，人的錯誤在整個系統(tǒng)中只占很少一部分，差錯的防范系統(tǒng)包括規(guī)章制度、組織結構、工作職責、團隊、技術、個體等因素，當每個屏障都存在漏洞、每個漏洞變成軌道時，就發(fā)生了差錯、事故;如果整個系統(tǒng)不予糾正，僅僅責怪個體，同樣的差錯依然會發(fā)生。護理管理者不應懲罰負性事件的當事人，對于積極上報差錯事故的護士進行獎勵，避免護士懼怕上報后被懲罰而不敢匯報。同時，應鼓勵護士對各類差錯進行上報匯總，組織案例分析討論會，對臨床工作中的每次錯誤進行深刻的分析，采用非處罰性差錯報告體系鼓勵護士暴露自己的錯誤，同時向其他人發(fā)出警示，這樣可形成一種良性循環(huán)，使護理質量得到持續(xù)的改進。

　　2.8 規(guī)范文書管理，防范護理糾紛 護理記錄是治療、護理過程中醫(yī)療文件記錄的一個重要組成部分，是一份完整病案資料的重要組成部分，是護士舉證的重要資料。如存在記錄不清、未按規(guī)范隨意修改病例，記錄內容與醫(yī)囑不符、與醫(yī)療過程不符、護理措施和過程不全面，一旦發(fā)生護理糾紛，雖然護士在護理治療活動中無過失，但由于護理記錄的缺陷，就可能改變護理記錄的法律憑證作用，在醫(yī)療糾紛中護士同樣會承擔不該承擔的責任[8]。在加強護士理論技術知識培養(yǎng)的同時應該加強護士關于護理病例書寫規(guī)范的學習，定期組織護士經驗交流，參加律師案例分析公開授課等，增強關于病歷書寫方面的規(guī)范學習。

　　3 護理風險管理效果

　　通過1年的風險管理與防范，強化了全科護士的風險防范意識，提高了護士的業(yè)務水平和突發(fā)事件的應對能力，無護理差錯事故發(fā)生，護理投訴由20xx年2起降為零，病人滿意度上升至97%。

　　【參考文獻】

　　[1] 林菊英.醫(yī)院管理學：護理管理分冊[m].北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx：167.

　　[2] 李華.護患糾紛發(fā)生的原因及防范措施[j].護理研究,20xx,20(11a):28962897.

　　[3] 池金鑫.臨床應激護理預案與程序[m].北京：軍事醫(yī)學科學出版社，20xx：17.

　　[4] 孫玉英.溝通障礙導致護患糾紛的原因及防范措施[j].護理研究，20xx，22(3c)：826827.

　　[5] 巴桑鄧珠，眭萬瓊.護理人員法律意識現(xiàn)狀及應對措施[j].護理研究，20xx，19(1b)：135.

　　[6] 崔亞萍.規(guī)范護理行為在防止護患糾紛發(fā)生的作用[j].護理研究，20xx，21(7c)：19501951.

內科護理論文3

　　神經內科患者在臨床實踐中相對于其他科室患者的病情，具有發(fā)病時間快、年齡較大以及病情較為嚴重等特點。針對神經內科患者的臨床護理方法進行探討，以此有效的提升神經內科的護理效果。這對于臨床護理工作和工作認真要求更加深入。為此，本文以我院接治的120例神經內科患者作為本文研究對象，探索精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果，以期為臨床實踐提供參考�，F(xiàn)將具體報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　以我院20xx年11月～20xx年11月間接治的120例神經內科患者作為本次研究對象，將其隨機分為觀察組60例和對照組60例，其中觀察組男性37例，女性23例，年齡在45～75歲，平均年齡為（63±3.2）歲；對照組男性34例，女性26例，年齡在43～72歲，平均年齡為（61±3.5）歲；120例患者均經臨床MRI或CT掃描確診，且伴隨有不同程度的病癥，其中23例患者為腦梗死、27例患者伴隨有頭暈，暈厥患者為35例，腦出血患者為15例，眩暈綜合征患者20例。觀察組和對照組兩組患者各60例，在年齡、性別、病癥等神經內科基礎資料方面，并無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　通過對對照組采取常規(guī)護理方法，主要是科學服藥指導、心理疏導這些流程。同對觀察組在常規(guī)護理上再加精細化護理。具體設計人員、護理工作、風險管理等方面。精細化管理首先針對護理人員的個人素質、護理技能、資質等進行管理，根據(jù)護理人員的綜合素質，將其分為基礎護士、責任護士、責任護士長以及責任護理組長四個級別。不同級別的護理人員分工不同，其中基礎護理人員負責患者的臨床基礎護理工作，責任護士需要能夠認真和科學的執(zhí)行醫(yī)生的治療方案，配合醫(yī)生開展治療，數(shù)量操作各種醫(yī)學儀器和知悉護理操作技能，并對患者的病情、心理狀況等進行密切的觀察記錄。責任護理組長則需要對患者的心理狀況、生理情況等予以評估，同時督導護士人員開展護理工作。護士長需要綜合協(xié)調各護理人員工作分配，是精細化管理的具體推動者。護理工作的精細化管理則是建立在科學護理、人性化護理的基礎上，在盡可能保障患者休息等基礎上，開展生命體征的監(jiān)測，如血壓、呼吸等，同時將不同護理操作細節(jié)進行標準化管理，制定時間表和責任護理人員，予以執(zhí)行，在護理進程中給予患者健康宣教工作、科學飲食指導，最大程度的降低患者的心理壓力，贏取患者治療的積極性和依從性，從而提高患者康復水平。與此同時，需要關注神經內科護理過程中可能出現(xiàn)的風險，如跌倒、自殺、墜床等，盡可能的避免護理風險的出現(xiàn)，同時通過風險管理提高護理人員的風險識別、評估予以預防能力和意識。

　　1.3療效評價標準

　　采取自制調查問卷的方式，對患者及其家屬開展精細化護理工作的滿意度調查，詳細詢問患者及其家屬對護理人員的素質、操作技能、服務態(tài)度、護理工作效果等予以評價，同時記錄患者臨床并發(fā)癥和意外事件發(fā)生情況，對兩組護理效果進行對比。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS19.0統(tǒng)計學標準對兩組患者的治療恢復情況進行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用x2檢驗，結果用率表示，組間比較采用t檢驗，結果使用（x±s）表示，檢驗水準α=0.05，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　通過護理的效果觀察，觀察組服務態(tài)度滿意度為88.3%、操作技術服務滿意度為91.7%，總體滿意度達到93.3%；相比于對照組68.3%的服務態(tài)度滿意度、76.7%的操作技術滿意度以及75%的總體滿意度相比，具有明顯的差異（P＜0.05），且具有統(tǒng)計學意義。具體結果詳見下表1.并且，觀察組無一例發(fā)生并發(fā)癥或意外事件，明顯優(yōu)于對照組8.3%的并發(fā)癥發(fā)病率和6.7%的.意外事件發(fā)生率而言（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

　　3討論

　　通過我院的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，神經內科患者有其自身的病理特征，具有非常突出的特點，這就需要臨床護理的科學性和合理性。精細化管理在神經內科護理管理中，能夠針對神經內科患者提供有針對性風險護理，針對護理工作及人員進行詳盡的護理，從而顯著提高患者的臨床治療效果，或者患者與家屬的廣泛滿意，在實踐中值得推廣。

　　參考文獻

　　[1]劉昭君,岳仕鴻,錢涵,等.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志,20xx(9):54-56.

　　[2]吳惠玲,唐婭.細節(jié)管理在神經內科護理管理中應用的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,20xx(6):251-252.

　　[3]劉昭君,岳仕鴻,錢涵.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].《解放軍護理雜志》,20xx,30(9):54-56.

　　[4]徐春麗.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].《醫(yī)療裝備》,20xx(18):190-191.

內科護理論文4

　　目前隨著人們生活水平的提升 , 對健康的重視度也在逐漸的增強 , 而心血管疾病作為內科常見性疾病 , 發(fā)病率呈顯著上升的趨勢 , 并且該疾病還具有發(fā)病快、病情復雜的特點 ,假如在臨床救治過程中護理不到位或者不及時 , 就會成為潛在的不安全因素 , 進而對患者的救治產生嚴重的影響 , 甚至威脅生命安全。因此 , 加強臨床不安全因素的相關探討 , 并提出相應的防范措施具有重要的作用和意義[1]。

　　1資料與方法

　　1. 1一般資料　以 86 例 20xx 年 1 月 1 日 ~20xx 年 1 月 1日在本院接受治療的心血管內科患者為研究對象 , 對患者的病歷資料進行回顧性分析 , 其中男 40 例 , 女 46 例 , 年齡40~75 歲 , 平均年齡 (52.2±2.8) 歲 , 患者所患疾病種類具體為風濕性心臟病、高血壓伴冠心病、心肌梗死、先天性心臟病。

　　1. 2方法　對以上 86 例心血管內科患者的病歷資料進行回顧性分析 , 了解并總結患者護理期間存在的不安全因素。同時將醫(yī)院自制的調查問卷向 86 例患者發(fā)放 , 涉及的內容主要包括環(huán)境因素、人際交流、工作責任心和護理的專業(yè)水平這些方面存在的不足 ; 而對心血管內科的 20 名護理工作者也同樣發(fā)放調查問卷 , 涉及的內容主要包括患者因素、書寫規(guī)范、管理制度缺陷、臨床用藥不合理及業(yè)務水平等方面。

　　2結果

　　據(jù)調查分析結果顯示 , 回收的 86 例心血管內科患者的不安全因素調查問卷中 , 患者指出的不安全因素主要為醫(yī)療服務水平存在不足 (15 例 )、環(huán)境因素 (20 例 )、醫(yī)患溝通障礙 (27 例 )、護理工作者責任心不強 (11 例 )、護理專業(yè)水平不足 (7 例 )、其他 (6 例 ); 而 20 名護理人員的調查結果顯示 ,不安全因素主要為患者因素 (10 名 )、文書不規(guī)范 (4 名 )、用藥不合理 (5 名 )、管理制度缺陷 (4 名 )、護理專業(yè)能力不足 (5名 )、其他 (3 名 )。

　　3討論

　　3. 1心血管內科護理中的不安全因素分析

　　3. 1. 1環(huán)境因素　患者在入院治療期間 , 相關的環(huán)境因素主要為硬件設施、配備及物品放置等 , 假如地面過滑或者是病床未安裝護欄 , 就會導致患者受傷。

　　3. 1. 2護理專業(yè)知識不足　基于該科室的患者病情具有不穩(wěn)定性 , 因此 , 對護理人員的臨床經驗和專業(yè)知識水平有較高要求 , 然而在實際工作中 , 護理工作者在該方面嚴重不足 ,并且預見性和主動性較差 , 進而在安全、服務和法制意識上嚴重匱乏 , 在護理質量上無法做到與時俱進。

　　3. 1. 3護患之間的溝通和交流匱乏　通常情況下 , 該科室的患者以中老年人群居多 , 在理解和認知能力上嚴重不足 ,再加上護理人員耐心匱乏 , 進而極易引發(fā)醫(yī)患糾紛。

　　3. 1. 4文書不規(guī)范　文書書寫規(guī)范的重要性是廣大護理工作者明確的 , 但是由于法律意識匱乏 , 且將救治患者作為了工作重點 , 使得在進行記錄的時候常出現(xiàn)字跡潦草、漏記、記錄不全的現(xiàn)象 , 進而導致誤診[2]。

　　3. 1. 5醫(yī)院管理因素　醫(yī)院護理管理機制的匱乏是導致護理工作者職業(yè)道德薄弱、工作流程不合理、護理質量不高的主要因素 , 再加上患者日益增多 , 而護理人員數(shù)量卻有限進而使得護理質量大打折扣。

　　3. 1. 6操作和用藥因素　基于患者在治療過程中所用的藥物種類和數(shù)量較多 , 假如使用不當 , 就會導致錯誤的發(fā)生 ,還有就是在用藥的過程中不注意核對就會導致用藥劑量不合理。

　　3. 2安全防范對策

　　3. 2. 1加強醫(yī)院環(huán)境建設　保證病房的干凈衛(wèi)生和整潔 ,并且微波爐和電視等設備安裝于病房 , 帶給患者家的溫暖 ,構建和諧的住院環(huán)境。

　　3. 2. 2加強護理人員的專業(yè)知識培訓　對護理人員的專業(yè)能力和水平進行定期的評估、考核 , 對專業(yè)知識水平不足的護理工作者進行培訓 , 同時指派優(yōu)秀的護理人員帶領 , 保證操作技術的嫻熟和專業(yè)知識的'扎實 , 同時促進護理人員綜合素質的提升 , 將醫(yī)患糾紛發(fā)生幾率大大降低。

　　3. 2. 3加強護患之間的交流和溝通　語言的溝通和交流在護理工作開展過程中具有重要的地位 , 然而在應用的時候也要講究技巧性和藝術性 , 保證態(tài)度的誠懇、語言的文明、儀態(tài)的大方 , 同時將愛心、細心和耐心灌注 , 杜絕敷衍了事、語調生硬 , 以此來構建和諧的醫(yī)患關系。除此之外還可以將患者晨晚間護理的時間充分的利用 , 主動熱情的向患者詢問飲食和睡眠等情況 , 將更多地人文關懷給予患者 , 促進患者信任和理解程度的提升 , 及時聽取患者的建議和意見 , 并對問題耐心解答 , 對患者給予充分的尊重 , 構建和諧的護患關系。

　　3. 2. 4加強護理文書記錄和管理　在醫(yī)療文件中 , 護理記錄是重要的組成部分 , 因此 , 護理人員必須提高自身的法律意識 , 并慎重對待護理記錄 , 保證書寫的規(guī)范性 , 杜絕字跡潦草和涂改 , 同時規(guī)范性描述藥物和疾病的名稱 , 將潛在的安全隱患封堵 , 也對護理工作者起到很好的保護作用 , 還要及時詳細的記錄危重患者的病情發(fā)展 , 防止醫(yī)護記錄矛盾的產生[3]。

　　3. 2. 5強化醫(yī)院管理制度建設　建立健全醫(yī)院的護理管理制度 , 促進護理工作的正常開展 , 同時與心血管內科護理特點相結合進行相關制度的制定 , 如交班巡查制度、責任制度、文書書寫規(guī)范制度、工作流程等 , 并將相關的制度貫徹落實 , 使所有護理工作者能夠明確自身的責任、崗位等 ,將自身或者幫助同事把護理工作做好 , 促進護理服務質量水平的提升。

　　3. 2. 6規(guī)范操作和用藥　在相關制度建立的前提下 , 將各級護理工作者的職能充分的調動 , 保障臨床心血管內科的護理水平。同時將“三查八對一注意”貫徹落實 , 保證臨床用藥的安全、科學、合理和有效 , 提升患者的治療滿意度 , 將護患糾紛發(fā)生的幾率降到最低。

　　綜上所述 , 在心血管內科護理過程中 , 存在的不安全因素主要包括了患者自身因素、護理人員因素和環(huán)境因素這幾個方面 , 因此在后期的臨床護理中 , 要想確保護理安全 , 就必須加強醫(yī)院環(huán)境建設、重視護理人員的專業(yè)知識培訓、加強護患之間的交流和溝通、加強護理文書記錄和管理、強化醫(yī)院管理制度建設、規(guī)范操作和用藥 , 以此來保證護理質量的提升。

　　參 考 文 獻

　　[1] 申時艷 . 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策 . 心血管病防治知識 ( 學術版 ), 20xx(4):100-102.

　　[2] 陳麗清, 林群帶. 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策.中國藥物經濟學 , 20xx(5):145-146.

　　[3] 張新玲 . 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策 . 內蒙古中醫(yī)藥 , 20xx(29):172.

內科護理論文5

　　腎內科的病人往往病情較重，并發(fā)癥多。做好安全隱的及時解除，是提高護理服務質量，開展優(yōu)質護理，防止發(fā)生醫(yī)療糾紛的重要保證。護理安全是護理管理的重點，尤其是新的《醫(yī)療事故處理條例》實施后，更顯示護理安全的重要性。通過對護理安全隱患的分析，采取有效的防范措施，促進患者的安全有較大的臨床意義�，F(xiàn)將我科幾年來對護理安全隱患的原因分析及防范對策作一概述。

　　1護理安全隱患問題分析

　　l.1安全設施不完備

　　腎臟內科病人多有水腫、消瘦、營養(yǎng)失調等問題，如病區(qū)沒有完善的安全設備，摔傷、跌倒、墜床多種意外發(fā)生的可能性就很大。

　　1.2法律意識淡薄，缺乏自我保護意識

　　護理工作繁忙、瑣碎及操作的重復性，存在諸多的不安全因素，因而發(fā)生護理差錯事故的機會就多。對患者實施治療和護理時，沒有及時履行告知義務，忽視了患者的知情同意權，在患者住院過程中不重視護理安全隱患問題的分析。

　　1.3目前護理人員的配置無法滿足病人應享受的權利護士在醫(yī)療活動工作中負擔著患者的保護者、依賴者和傾聽者的角色，同時又承擔著大量的護理工作任務；下班回家后又扮演著妻子、母親、女兒的角色。護士少，護理工作任務量大，服務不到位，病人不滿意，護士都在超負荷的工作還導致護理糾紛增加，長此以往將對護士的身心健康造成損害，這也是構成醫(yī)院不安全因素的.重要原因。要合理配置護理人力資源，使她們能以充沛的精力和飽滿的熱情投入到護理工作中去。

　　2安全隱患及護理對策

　　2.1墜床、摔傷、跌倒的護理

　　由于患者營養(yǎng)失調，感覺運動障礙，如肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)、視力模糊、意識模糊及躁動所致。入院時做好患者的年齡、意識狀態(tài)、肢體活動情況、自理能力、活動耐力及既往史的評估。根據(jù)病情及評估結果指導患者采取適宜的活動。保持病室及床單元安全、整潔、室內光線充足、柔和，無危險物品。生活物品擺放有序，易于患者取用。囑患者穿防滑鞋，濕性拖地后避免不必要的走動，離床活動時有人陪護，避免睡前大量飲水。對于危重患者、意識不清、煩躁不安以及生活不能自理患者，應有家屬24小時陪護，必要時使用床欄和約束帶。若病情需要使用約束帶時，填寫《約束帶使用告知書》。掙得病人家屬的同意后方可使用。使用約束帶時應注意肢體處于功能位，每兩小時放松一次，并觀察局部皮膚情況及血液循環(huán)。

　　不能下床活動的患者，護士及家屬應根據(jù)其自理活動情況及日常生活習慣，關心、督促和幫助其進行日常生活和個人衛(wèi)生料理，如洗臉、刷牙、更衣、修剪指甲等。

　　在進行行走訓練時，應注意防止跌倒造成骨折或其他更嚴重的損傷。在進行日常生活料理時，應給與患者充足的時間，切記催促，不要讓患者擅自離開安全的環(huán)境，以防不測。

　　功能鍛煉時有人陪護且強度要適宜，患者活動時要注意活動的征候，不要過度活動導致體力不支而發(fā)生意外。

　　病房夜間開啟地燈，病區(qū)夜間光線柔和，病區(qū)要使用安全警示標示（如在衛(wèi)生間、洗漱間及樓梯間）病人下床時要先坐在床邊休息后再下床活動，加強病人及家屬的安全教育。

　　若已經發(fā)生跌倒、摔傷、墜床等護理不良事件時，應積極采取急救措施救治患者，并按我院的《不良事件上報流程》進行上報并填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》和《護理不良事件報告表》�？剖曳e極總結經驗，采取防范措施，吸取教訓。

　　2.2各種管路滑脫的防范護理

　　腎內科的患者因病情變化及病情需要，身體上會安插多種導管。對有管路的病人，我們要告知患者放置管路的目的及注意事項，使其養(yǎng)成主動保護意識，并給與怡當?shù)男睦硎鑼Ъ敖】抵笇�，指導患者保護好管路。所有管路均需標示明確并妥善固定（使用各種固定裝置），每班測量管路的長度并嚴格交接班，對躁動患者取得家屬同意后給與適當?shù)募s束和使用鎮(zhèn)靜劑，以防止管路的意外脫落，以免再次插管增加病人的痛苦及經濟負擔。

　　若已經發(fā)生管路滑脫的不良事件時，配合醫(yī)生積極采取補救措施，將管路滑脫造成的傷害減小。并按我院的《不良事件上報流程》進行上報并填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》和《護理不良事件報告表》。

　　2.3并發(fā)癥的護理

　　腎內科的病人由于長時間臥床，營養(yǎng)失調，活動受限等易導致壓瘡、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥。

　　2.3.1壓瘡護理對策

　　預防壓瘡關鍵在于消除誘發(fā)因素，護理工作中應做到六勤*!]觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。

　　皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，不要過度清潔，損害油脂分泌；用溫水及中性清潔劑；皮膚干燥者涂抹潤膚露；易潮濕的皮膚可使用保護膜及保護粉；進行護理操作時動作輕柔，避免機械性的損傷，避免拖、拉、推等現(xiàn)象。對于長期臥床的患者，每曰應進行全范圍關節(jié)運動，維持關節(jié)的活動和肌肉張力，促進肢體和皮膚的血液循環(huán)及增加營養(yǎng)，減少壓瘡的發(fā)生。經常檢查按摩受壓部位，蘸少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚，壓力均勻地按向心方向環(huán)形按摩，由輕到重，每次按摩3到5分鐘，已壓紅的軟組織或已發(fā)生的壓瘡，只能用上述方法在周圍按摩。定期為患者溫水擦浴，全背按摩。

　　減壓護理：保護骨隆突處和受壓局部，使之處于空隙位，對易于發(fā)生壓瘡的患者應臥氣墊床，并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圏、海綿圏或在身體空隙處墊軟枕、海綿墊等�；颊呷“肱P位時，注意防止身體下滑，可在患者大腿下墊軟墊。在高危人群（危急重癥、長期臥床等患者）可能受壓的部位預防性的使用潰瘍貼等給與減壓保護，等自然脫落時再給與更換，一般為7-10天。

　　改善機體營養(yǎng)狀況及積極治療原發(fā)�。簩σ装l(fā)生壓瘡患者在病情允許情況下，應給高蛋白、高維生素飲食，不能進食患者，應考慮進行鼻飼或靜脈補充。

　　健康教育：護士與家屬一起對發(fā)生壓瘡的可能性作出評估，家屬要了解皮膚護理及壓瘡的關系及其發(fā)生、發(fā)展和護理知識。讓患者和家屬邊被動為主動，積極參與自我護理。入院時做好壓瘡風險評估表（Braden評分i壓瘡風險評估10-12分為高危，應每周評估一次39分為極高危，每3天評估一次。隨時發(fā)生病情變化重新評估。

　　2.3.2下肢靜脈血栓形成的護理對策

　　患者下肢抬高，早期被動活動患者下肢；使用彈力繃帶或者穿彈力祙，促進靜脈回流；避免在患側下肢輸液，引起靜脈血栓；遵醫(yī)囑應用抗凝藥，降低血液粘稠度。

　　3討論

　　安全是護理質量的重要內涵和基礎，只有安全有效地進行護理，才能促使病人好轉或康復，護理質量才能得到根本的體現(xiàn)。護理工作的每一個環(huán)節(jié)上均有可能涉及到各種潛在的法律問題，作為一名護理工作者，必須努力提高自身素質，增強法律意識、自我保護意識和醫(yī)療安全意識，加強護患的溝通，嚴格落實各項工作制度"，以人為本，以病人為中心”規(guī)范醫(yī)療護理行為，提升醫(yī)療護理質量，建立科學有效的安全管理體系和完整的醫(yī)療風險管理機制。關愛生命健康，保障患者安全，是我們義不容辭的責任。

內科護理論文6

　　第1篇：腦內科護理教學模式的探討

　　社會不斷繁榮的今天，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展從而帶動護理教學質量上的進步，但是由于社會文化大繁榮的情況下，護理實習生（簡稱為護生）的多樣化、多元化及素質多重化等問題也接踵而至[1]。怎樣使護生自身理論知識和臨床實踐技能及素質提高的同時，也給臨床護理帶教水平帶來新的提高是當今護理帶教工作的重中之重[2]。結合本院腦內科實際護理帶教工作情況，選取本科室20xx年1月-20xx年1月實習的98名護生作為本次研究對象，在護理教學中的應用多元化帶教模式，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料根據(jù)本院腦內科實際情況，選取20xx年1月-20xx年1月來本科室實習的98名護生作為本次研究對象，按照報到時間分為傳統(tǒng)組49名，其中男7名，女42名，平均年齡（20.0±2.5）歲，本科生26名，大專生23名；多元組49名，其中男5名，女44名，平均年齡（21.0±3.5）歲，本科生31名，大專生18名。兩組護生年齡、性別、學歷、成績等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法傳統(tǒng)組護生報道第1天由帶教老師統(tǒng)一引領其熟悉科室環(huán)境，了解科室的規(guī)章制度；再由各自帶教老師對護生實施教學。傳統(tǒng)組教學模式中以傳授理論知識為重點，以教育部指定的大綱課程進行授課，以帶教老師排班次時間為授課時間；教學模式呈現(xiàn)灌輸式教學。帶教老師只需要對護生進行入科宣科、講授知識及以老師為主的查房方式，使學生完全處于“被動”教學模式。

　　多元組根據(jù)腦內科疾病及護理方面采用多元化帶教模式，提升帶教效率和護生的實習質量及滿意度。（1）護生入科時每人進行入科理論知識和臨床實際操作考試，這樣有利于帶教老師有重點的進行教；再者選取本科室責任心強、專業(yè)技能高的護士擔當帶教工作。對護生的臨床工作采取一對一的帶教方法，一方面，有利于師生間的了解與熟悉以便開展工作；另一方面，增加帶教老師的責任感避免教學內容上的重復性。從而增強帶教工作的針對性。（2）入科宣科時要認真仔細，針對本科室實習生的入科時間長短問題，本科室進行分別對待。新護生入科宣科的內容為主要介紹科室人員及環(huán)境、病區(qū)及監(jiān)護區(qū)管理、疾病種類、教學內容及科室規(guī)章制度。老護生（實習時間大于3個月）減少對科室環(huán)境的了解，增加其對病區(qū)及監(jiān)護區(qū)的了解。帶教老師至少每周1～2次系統(tǒng)授課及教學查房，針對日常帶教過程中對介紹疾病的不系統(tǒng)，在系統(tǒng)授課中利用圖片、視頻、多媒體等形式將腦內科�？萍膊∽o理進行介紹，并加入教學查房避免護生在授課前未遇到此類疾病護理，從而使護生更加直觀全面的掌握本科室疾病護理內容。（3）帶教老師每日隨機抽查護生問題作為平時成績的一部分，從而提高護生主動學習的積極性，也避免出科考的應試考試性。每周結束后科室進行考核，成績作為出科考試成績的一部分。既穩(wěn)固護生的理論知識和護理操作又監(jiān)督帶教老師的工作完成情況。

　　1.3觀察標準及效果評定觀察標準比較兩組理論知識、臨床實踐技能的掌握程度及帶教老師對護生的滿意度。

　　效果評定成績：理論知識和臨床實踐技能操作（病歷分析及腦內科體格檢查）均100分制。滿意度標準，滿意：護理方式得當，患者依從性良好，護理態(tài)度認真；一般：護理方式正確，患者依從性較好，護理態(tài)度一般；不滿意：護理方式欠佳，患者依從性差，護理態(tài)度較差�？倽M意度=滿意+一般。

　　1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，比較采用采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組理論知識和臨床實踐護理操作成績比較兩組理論成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；傳統(tǒng)組臨床實踐護理操作能力成績低于多元組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

　　3討論

　　醫(yī)療工作中，護理工作作為其重要的組成部分，為醫(yī)療事業(yè)作出了巨大的貢獻。護理人員的培養(yǎng)對護理工作有著極大的影響力，這要求帶教老師在教學水平和教學模式的改變。多元化帶教模式的出現(xiàn)不僅提高帶教老師的工作效率而且也提高學生對理論知識及臨床實踐技能的掌握。有研究表明[3-4]，多元化帶教模式有利于護生在實習過程中的感性認識，通過真實案例及帶教老師生動的講解從而對理論知識的全面掌握和實踐技能的熟練應用，做到教學立體化、形式多元化。多元化帶教模式還有利于調動護生學習的主動性和積極性。長久以來，傳統(tǒng)的帶教工作基本上采用以護生被動學習模式進行，導致護生沒聽講、沒聽懂等問題時有發(fā)生。這不但在資源上、時間上造成浪費，而且在學習質量上也難以提高。多元化帶教模式，通常會將理論知識與實際工作中的案例結合，更具有吸引力，從而擴大護生知識層面。多元化帶教模式更加有利于師生關系融洽，既能使彼此相互熟悉方便帶教工作的開展又能增加帶教老師的責任感減少護生對學習的抵觸情緒，提高學習效率。

　　腦內科臨床實踐與其他臨床科室相比其專業(yè)性較強，且涉及廣泛、內容復雜抽象，很難讓護生理解；多數(shù)理論和技能要以解剖為基礎，跟需要掌握腦及神經的生理病理狀況等內容；疾病種類及臨床案例繁雜多變，從而導致護生在短時間內很難掌握和了解。使其產生了畏懼心理，影響護生的學習積極性。

　　本研究以本院腦內科20xx年1月-20xx年1月實習的98名護生為研究對象，結果顯示，多元組及傳統(tǒng)組的理論知識考核成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組的實習效果滿意度和實踐技能考核比較差異均有統(tǒng)計學差異（P<0.05），其中滿意度多元組為95.92%，傳統(tǒng)組為87.76%，與李韶彬[5]不同帶教模式在神經內科的應用效果的研究結果大體一致，說明腦內科護理帶教工作應用多元化模式可更好的使護生更好掌握臨床實踐技能和理論知識，促進師生關系提高學習質量和成績，值得腦內科臨床帶教工作中的應用。

　　第2篇：腦內科患者中護理干預的治療

　　通過調查發(fā)現(xiàn)，大部分患者由于環(huán)境的改變、疾病的煎熬及對病情的擔心等原因均存在不同程度的睡眠障礙問題。同時低質量的睡眠，不僅不能促進病情的康復，還可能誘發(fā)其他的心血管疾病，所以患者應配有專門的護理人員時刻觀察患者的'睡眠情況，并采取有效的方式對該狀況進行緩解和治療。本文就此問題進行研究，現(xiàn)將結果公布如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料采集20xx年1月～20xx年9月在我院接受并進行治療的70例患者作為研究對象，使用隨機分組的方法將70例研究患者分別劃分成實驗組35例研究對象，對照組35例研究對象。

　　1.2方法心理干預護理實驗組應用普通護理與心理護理相互結合的方法進行全方位護理，對照組進應用普通護理進行對照試驗，在護理的3w后將患者的預后效果，和睡眠情況進行比較分析。具體的過程是在患者入院時，應用微笑面對患者，為患者詳細講解治療的基本流程與如何配合治療的完成，這樣可以有效的降低患者的不良情緒與抵制心理。同時也可以給與患者良好的服務，并及時了解患者的身體狀況和搜集患者的病史。

　　干預生活環(huán)境①患者的房間應及時消毒，保證衛(wèi)生與通風條件，冬天應注意取暖。②對患者房間的基本溫度和相對濕度進行有效的控制，保持患者舒服的同時避免細菌滋生。③應該嚴格的控制患者的活動應注意多休息，這樣可以最大程度的幫助患者病情的康復。④患者應配合主治醫(yī)生的治療方案，按時的服藥，注意不能飯前服藥，應飯后服藥，這樣可以提高藥物的有效率和被利用率，應注意服利尿藥輔助治療，同時時刻有記錄患者的睡眠時間長度與睡眠深度，注意觀察患者的不良反應，患者出現(xiàn)異常應及時治療。

　　睡眠衛(wèi)生干預確證患者的睡眠境況對疾病的治療不會產生顯著性的影響，不應當對患者的睡眠習性進行過多的抑制與變化�；颊咴谒�眠時應使用舒適的體位姿態(tài)，整理好枕頭的高度與寬度等，對服飾應加以注意，穿著寬松柔軟舒適的睡衣，冬季注意保暖避免出現(xiàn)著涼及風寒現(xiàn)象對疾病生成不良影響。醫(yī)護人員應當對患者進行飲食引導，盡可能禁止食用具有刺激性的食品，尤其是晚餐一定要盡早進食清淡，避免飲食不當造成對睡眠的影響。

　　鎮(zhèn)定催眠藥品的使用干預指導眠質量較差患者在服用催眠藥品之后能夠短暫的改進情況，但如若對此種藥品中止使用那么將會產生反跳式失眠現(xiàn)象，如若長時間使用此藥品，也許會對此藥品產生依賴性，所以，對此患者在使用鎮(zhèn)定催眠藥品的過程中醫(yī)護工作者應在正確用藥環(huán)節(jié)對其進行指導，要多加關注患者使用催眠藥品之后的治療效果與病癥情況，避免出現(xiàn)不正確服藥情況。

　　1.3睡眠情況檢測使用匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表對患者的睡眠情況實行檢測，并且PSQI最少為0分，最多為21分，并且PSQI>7分可以當做睡眠評定的參照數(shù)據(jù)。

　　1.4統(tǒng)計學分析使用SPSS16.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表對數(shù)據(jù)進行處理，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）來體現(xiàn)，使用t進行驗證，使用2進行驗證，根據(jù)P<0.05作為差異，并且具有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　實驗組與對照組在護理前后PSQI積分的對比在進行護理之前，實驗組與對照組PSQI積分的對比，其差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），在進行護理1～2w之后，實驗組與對照組的PSQI積分情況全部減少，實驗組在進行護理1～2w之后，其PSQI積分情況較之于對照組顯著性低，具有明顯性差異，并有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

　　3討論

　　睡眠是處于人類生命活動中的一項十分關鍵的生理狀態(tài)，其不只關系到人類身體的健康水平，并且在生理活動中也具備十分重要的影響作用。在心腦內科進行診治的患者因為病癥影響以及使用利尿劑與抗高血壓等藥物的作用，因此睡眠障礙在心腦科患者中廣泛存在�；颊叩纳�理機能因睡眠品質的高低而決定疾病恢復的速度，不良睡眠使患者出現(xiàn)很多不適及不良情緒，因而對治療效果產生嚴重的不良影響，對于疾病的康復產生不利的作用。

　　在本研究中，通過分組實施護理干預并認真觀察及進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計組在對照組的條件上進行心理護理，讓患者面對治療的時夠可以保持較佳的心態(tài)，在正常的環(huán)境下進行醫(yī)治會使病癥保持愉快的心情，為患者實施睡眠衛(wèi)生以及鎮(zhèn)靜催眠藥物應用指導，可以有效煩人了解患者的睡眠情況，使睡眠障礙減輕，睡眠水平提升。在護理之前，實驗組以及對照組PSQI積分差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），在進行護理1、2w之實驗組與對照組PSQI積分全部有所減少，實驗組護理1、2wPSQI積分較之于對照組顯著性低（P<0.05）。護理之前實驗組以及對照組psqi≤7分的患者概率差異沒有統(tǒng)計學意義（p>0.05），護理1、2w之后實驗組與對照組PSQI≤7分的患者概率明顯升高，實驗組護理1、2wPSQI≤7分的患者概率較之于對照組顯著性高（P<0.05），結果表明，心腦內科住院患者經過進行護理干預措施可以使睡眠獲得顯著性改善，對患者的康復有著積極而重大的作用。

內科護理論文7

　　心絞痛疾病是一種心臟本身的器質性疾病，而臨床發(fā)現(xiàn)一些精神障礙如焦慮、憤怒、驚恐等負面情緒會加重和誘發(fā)心絞痛疾病的發(fā)生，有時甚至會導致患者死亡。這就對臨床的護理治療提出要求，在一般的常規(guī)治療基礎上，心理治療也顯得尤為重要。此試驗著重探討心理綜合護理對急性心絞痛疾病患者治療療效觀察�，F(xiàn)將結果報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年～20xx年在我院接受治療的急性心絞痛疾病患者100例，男69例，女31例，年齡40～92歲，平均60歲。將100例患者隨機分成兩組，每組50例。試驗組患者在接受常規(guī)藥物治療的同時進行心理護理治療，對照組患者只接受常規(guī)藥物治療，治療4個月后對比觀察兩組患者的療效情況，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2實驗實施法案

　　綜合護理治療觀察療效。

　　1.2.1心理護理治療：通過調查問卷和臨床接觸對患者進行心理健康評級，并根據(jù)實際情況制定合適的心理治療方案。密切聯(lián)系家屬，做好患者家屬思想工作，給患者鼓勵打氣，使患者在治療期間有良好的心理狀態(tài)，使患者對疾病的治療充滿信心。在臨床工作過程中，要詳細給患者介紹治療期間應該注意的有關問題，及時聯(lián)系家屬密切觀察患者情況，對治療過程中出現(xiàn)的有關心理問題要及時溝通解決。

　　1.2.2生活指導：強調飲食問題，對于冠心病心絞痛疾病的'患者，為了避免加重心臟負擔，要吃一些低鹽、清淡易消化、低脂肪的食物，禁止遲過冷過熱的食物，進食要慢，不能吃的過飽。禁止喝酒和濃咖啡和濃茶，避免吸煙�？蛇m當吃些新鮮的水果，保持大小便通暢。

　　1.2.3放松練習：所謂的放松練習就是一種心身放松的練習方法，包括肌肉放松和心理放松。要求患者靜坐或平躺，保持從頭到腳的肌肉放松狀態(tài)，在練習期間要保持一種若有若無的狀態(tài)，每次鍛煉25min，1次/d。

　　1.2.4良好的臨床護理：給患者舒適干凈的病房環(huán)境，使患者保持舒適的體位，使患者達到心理舒適的狀態(tài)。

　　1.3療效評定

　　對于心絞痛疾病完全緩解、心電圖ST-T恢復正常、壓低的ST段回升0.1mV以上的情況認為完全顯效；對于心絞痛疾病發(fā)作減少、ST-T有所好轉、壓低的ST段回升0.05mV以上、倒置T波變淺的患者，認為治療室有效；否則，認為治療無效。

　　2結果

　　2.1試驗組和對照組患者預后情況比較：見表1�？梢钥闯鲈囼灲M對高膽固醇、高血壓和心電的改變明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

　　2.2試驗組和對照組臨床療效比較：見表2。試驗組治療優(yōu)于對照組。

　　3小結

　　危害心血管疾病的因素有很多，這些危險因素大多與不良的生活方式和心理相關因素有關，對于心理和生活方面的干預治療是現(xiàn)在疾病治療的重要內容之一。心理緊張和情緒激動會導致交感神經系統(tǒng)興奮，導致機體內的兒茶酚胺增加，使心跳加速。導致血壓升高，心肌耗氧量，致使心肌缺氧，會加重冠心病心絞痛疾病患者的病情。通過干預治療如心理治療、生活指導、放松訓練以及舒適的護理，能夠改變神經的興奮性，能夠很好地調節(jié)內臟和血管的各項生理，是患者保持良好的身心狀態(tài)[1-2]。

　　通過上述干預治療后發(fā)現(xiàn)，試驗組患者預后情況明顯比對照組好，患者的癥狀、血壓血脂、心電圖顯示情況明顯比對照組好，患者的生活質量明顯得到提高。臨床護理證實綜合護理治療明顯優(yōu)于一般護理治療。因此本試驗很好地為臨床工作提出一定的指導，對于急性心絞痛疾病的患者容易出現(xiàn)心理疾病，綜合護理治療能夠明顯改善患者的疾病情況。

內科護理論文8

　　1.教學對象和教學方法

　　1.1教學對象

　　選取某醫(yī)學院校20xx級和20xx級護理專業(yè)的學生128人，其中男生有16人，女生有112人，年齡范圍是19－－22歲。按照班級分類，將20xx級和20xx級護理專業(yè)兩個班的學生分成對照組和觀察組，其中對照組有62人，觀察組有66人。兩組學生入學時的成績相差不多，師資力量及教學條件相當，使用相同的教材及課程設置也相同，具有統(tǒng)計學意義。

　　1.2教學方法

　　對照組的學生接受傳統(tǒng)的授課方式進行學習。觀察組學生在接受傳統(tǒng)教學方法的同時幾首病例導入式教學方法，第一，在課程開始前進行課程備置，到相關附屬醫(yī)院的內科護理科室精心篩選出具有代表性的典型病例。第二，在進行多媒體課件的制作過程中，附加上篩選出的典型代表病例，再根據(jù)這幾個病例提出相關的專業(yè)問題，如病因，病人臨床表現(xiàn)，實施的護理措施，護理效果評估，護理中出現(xiàn)的問題等。第三，在進行授課的過程中向學生展示代表病例，授課老師要對病例的情況進行繪聲繪色，富有感情的講解和描述，并將相關問題列出。第四，隨機將學生分成四組，每組分配不同的問題進行討論。第五，各組間對問題的討論結果進行分享討論。第六，介紹新的課程內容并進行相關內容的學習，在學習的各個階段重申存在的問題，把病例信息融入到課題中，并找出相關答案。第七，重新回歸病例中，分析并對比兩次總結答案的差異。

　　1.3授課效果評價

　　院系的其他老師評價整個授課過程，反應授課效果;比較學生通過聽課后所填寫的調查問卷反應的問題;對觀察組和對照組學生的考試成績進行比較;對觀察組和對照組考試過程中出現(xiàn)應用類題目答對率的結果進行比較。

　　2.結果

　　2.1比較其他老師對教學的評價結果

　　院系的其他老師要進行隨堂聽課，填寫記錄表的所有評價項目來對教學過程進行反饋，結果顯示，聽課教師對觀察組接受的教學方法的評價結果明顯比對照組高，兩組比較具有顯著性差異(P＜0.05)。

　　2.2比較學生填寫調查問卷的反饋

　　對照組學生普遍認為教授過程比較缺乏活躍的課堂氣氛，并且由于接受的課堂信息量太大，顯得比較枯燥，而且缺乏理論和實踐相結合的應用性，對學到的.內容難以理解或記憶。對比發(fā)現(xiàn)觀察組學生對課堂的反饋意見明顯比對照組要積極，兩組比較具有顯著性差異，P＜0.05。

　　2.3比較兩組學生的考試成績

　　觀察組學生的考試成績是(78.21±5.49)分，優(yōu)良率(大于等于80分)是28.79%(19/66)，及格率(大于等于60分)是96.97%(64/66);對照組學生的考試成績是(72.11±5.23)分，優(yōu)良率(大于等于80分)是14.52%(9/62)，及格率(大于等于60分)是91.94%(57/62)。

　　3.討論

　　護理學專業(yè)是內科護理學的核心課程，該學科的主要目的是培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和具有扎實接觸的護理人才［2］為了達到目標，學生必須掌握和理解內科護理學的相關知識并做到在臨床實踐中靈活運用。由于內科護理學的相關教材編排的非常具有規(guī)律性，都是按照護理程序對相關疾病進行編寫的，如果刻板的按照教材進行講解，那么就會顯得課堂枯燥無味，學生也對此缺乏興趣。通過把病例導入式教學法應用到內科護理學教育中，來達到以學生為主體、提高老師授課效果、提高學生考試成績的目的。本次研究發(fā)現(xiàn)，將臨床病例導入式的教學方法會對學生對學習的主動性及熱情起到很好的激發(fā)作用，從而有效提高學生的學習效果和老師對教學的質量的提高。

內科護理論文9

　　摘要：呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病機制極為復雜，起病隱蔽，筆者根據(jù)多年護理工作經驗，總結出對呼吸內科住院患者的護理方法以及相關需要注意的問題，以對今后相關護理工作作參考。

　　關鍵詞：呼吸內科;護理

　　呼吸系統(tǒng)疾病多數(shù)起病隱蔽，開始癥狀除輕咳外并無特殊，部分患者起病前先有急性上呼吸道感染，如急性咽喉炎，急性支氣管炎等病史。筆者根據(jù)多年工作經驗，對呼吸內科住院患者護理安全及隱患、呼吸內科緩解期和急性發(fā)作期護理、日常護理、心理護理四個方面常見護理問題及對策作總結。

　　1護理安全隱患及對策

　　呼吸內科住院患者常伴活動后氣促、胸悶，運動能力差、反應慢等特點，且多為中老年，日�；顒又袘�防止發(fā)生意外，病房內地面要保持干燥；外出散步應有醫(yī)護人員或家人陪伴；飲食宜清淡易消化的低脂、低膽固醇食物，戒煙、酒；氣溫驟變及時增減衣服，預防感冒，每天用0．9％ NaCI溶液含漱，常用清水洗鼻腔；給予營養(yǎng)豐富易消化的半流食及富含纖維素的蔬菜與水果；觀察呼吸與脈搏的頻率與節(jié)律，發(fā)現(xiàn)患者精神萎靡、嗜睡及生活習慣的改變，說明病情在變化，要引起重視。

　　2呼吸內科緩解期和急性發(fā)作期護理

　　疾病緩解期應以增強體質、提高抗病能力和預防復發(fā)為主，采取措施增強患者機體免疫功能，鼓勵其加強呼吸功能鍛煉，增加有效通氣量，鼓勵患者戒煙、戒酒，改善患者呼吸功能。

　　急性發(fā)作期及慢性遷延期護理以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主；伴發(fā)喘息時，加用解痙平喘藥物，急性發(fā)作期及慢性遷延期應鼓勵患者多咳嗽，多變動體位，定期翻身、拍背，呼吸一般以側臥或半側臥為宜；觀察脈膊、血壓、呼吸變化，尤其脈率與心律的變化及意識，準備好急救藥、除顫器與起搏器以有效配合搶救；注意合并癥如肺栓塞有末稍疼痛發(fā)生，觀察藥物副作用。積極開展積極有效的日常護理，降低肺炎、肺氣腫、腫心病的發(fā)病率。

　　3日常護理

　　3.1嚴密觀察病情變化:意識觀察：若患者出現(xiàn)表情淡漠、意識朦朧、頭痛、白天嗜睡、夜間煩躁不安、反應遲鈍、兩手撲擊樣震頗等，及時報告醫(yī)師處理。

　　呼吸觀察：深長的呼吸可能有酸中毒，慢淺的呼吸可能是堿中毒，快淺表的呼吸表示肺部病變嚴重或有感染的可能。

　　輸液的觀察：觀察靜脈通道是否通暢、穿刺針口有否腫脹，使用氨茶堿靜脈滴注時，應稀釋后緩慢注射，應保持30～40滴/rain，避免引起心悸、心率失常和血壓驟降，觀察患者有無惡心、嘔吐、心慌氣緊、心律失常等不適。

　　咳嗽咯痰觀察：嚴密觀察痰的顏色和氣味，當咳嗽頻繁、痰粘稠不易咳出，提示已進入緩解期，若咯粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫等。

　　生命體征和尿量觀察：密切觀察血壓和尿液的改變，測脈搏要注意其強弱、快慢、有無早搏等。

　　3.2臨床護理:藥物治療護理：嚴格掌握藥物的劑量及濃度；選用定量吸入氣霧劑，吸人制劑要注意吸入方法和副作用，老年人、冠心病患者使用此類藥期間應加強心率、心律的監(jiān)測；糖皮質激素有抗炎、抗過敏、松弛氣道平滑肌、降低氣道反應性等作用。靜脈注射時速度要緩，注射藥物后注意觀察藥物的療效和不良反應。

　　氧療及臥床護理：使用持續(xù)低流量給氧，流速為1～2L／rain，氧濃度在24％～28％之間，給氧方式為鼻導管或鼻塞，氧療過程中需調節(jié)流量時應先分離開鼻塞再調節(jié)流量；停用時先拔除鼻塞，再關閉氧氣開關。病情好轉時逐漸減少吸氧時間直到完全撤去。給氧過程中，定期觀察氧療情況，觀察患者缺氧狀況是否改善，定時檢查導管是否通暢，定時檢查氧流量，隨時添加濕化瓶中的蒸餾水。

　　保持呼吸道暢通的護理：在補充足夠液體的基礎上給予霧化吸人，翻身、拍背，促進痰液排出，必要時進行吸痰清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。嚴格按照規(guī)范程序，先吸氣道，再吸口腔。

　　4心理護理

　　呼吸內科患者常伴反復咳嗽、咳痰、氣促咯血、胸痛等，患者容易產生一些心理癥狀，如恐懼、緊張、失眠、煩惱焦慮、心情抑郁、脾氣暴躁等。針對患者的心理特征，為患者提供適合的心理護理，主要有以下幾點：對患者任何主訴不適都應給予關心，并及時處理；對反應遲鈍、言語羅嗦的患者要耐心，不任意打斷其話題；不要罔顧患者的`神情，耐心恰當?shù)亟Y束談話；在呼喚患者要時用尊稱，切忌直呼其名或床號；平時進病房時注意主動和患者打招呼，噓寒問暖，以消除其孤獨和恐懼感，解除其心情抑郁，讓患者保持一個健康積極的態(tài)度應對疾病；日常治療護理期要善于穩(wěn)定患者的情緒，醫(yī)護人員必須做到有問必答，進行相應的專業(yè)健康教育和心理教育，指導其提高睡眠質量，并針對病情加以解釋和安慰；在病情許可的條件下投其所好，讓其感受到關懷、理解及尊重。

　　5總結

　　呼吸系統(tǒng)疾病多為慢性過程，針對呼吸內科疾病的發(fā)病因素，護理過程中，只有全面了解患者病情，密切觀察病情變化，掌握疾病的特點，善于與患者交流了解并掌握其心理狀態(tài)，做好各項基礎護理和心理護理，積極預防并發(fā)癥，才能成功的救治患者。同時重視恢復期的全面綜合護理，加強衛(wèi)生宣教和出院指導，對防止疾病的復發(fā)也有重要的意義。

　　參考文獻

　　[1]劉育慧,呼吸內科護理中重癥患者的護理[J],醫(yī)學信息,臨床護理,2009年8月,第1卷第8期

　　[2]葉任秋,呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預措施[J], 護理研究，2011年7月第18卷第19期

　　[3]孫桂榮,慢性支氣管炎內科護理[J], 中外健康文摘，臨床護理 2012年2月第9卷第5期

內科護理論文10

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院20xx年5月至20xx年9月間在內科進行治療的非精神障礙患者60例，納人研究患者人院時間均在1周以上，且排除不良影響因素(危重患者、昏迷患者、存在意識和精神障礙無法配合治療患者)，其中男性患者33例，女性患者27例，年齡25荀7歲，平均(403士4t6)歲，住院時間8一56d，平均(23t6士6.9)d。將60例患者隨機分為觀察組和對照組，平均每組30例，兩組患者在性別、年齡、住院時間等方面無顯著差異，具有可比性滬<0t05)。

　　l.2方法

　　臨床對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施護患溝通方法:首先幫助病患熟悉病房環(huán)境，減少內心壓抑感與緊張感，確保其在睡眠環(huán)境內能做到心情放松，同時由護理人員親切、悉心指導，與患者建立起和諧的醫(yī)患關系，及時解決患者心理需求;然后通過教育和引導幫助病患了解、識別情緒障礙與疾病恢復的關系，引導其正確認識，樹立信心，保持輕松、愉快的心境。

　　l.3統(tǒng)計學分析

　　數(shù)據(jù)應用SPSS13to軟件進行統(tǒng)計學分析，其中檢測后與標準樣品采用t檢驗，臨床治療效果采用才檢驗，組間尸<0t05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

　　二、結果

　　我院呼吸內科實施護患溝通護理服務模式以來對患者以及家屬進行問卷調查，觀察組患者滿意度%t67，家屬陪護率為40t0%，對病情知曉率為93.33%，基礎護理落實率達到100%。與對照組相比有明顯的差異，兩組比較有統(tǒng)計學意義滬<0t05)，兩組均沒有發(fā)生護患糾紛現(xiàn)象。

　　三、討論

　　3.1科學掌握溝通時機

　　在患者人院前，臨床內科護理人員應該依據(jù)患者的病情及病史，將對應的診治科室推薦給患者，然后將相關檢查流程、地點等介紹給患者，并向患者傳授預防和保健知識，使患者的信息知曉率得到顯著的提升，將良好的就醫(yī)環(huán)境營造給患者;在患者人院時，對患者的基本情況進行有效的了解，并對其進行有效的心理疏導，對患者的心理壓力進行有效的緩解，并將患者的病情科學介紹給患者，從而促進其治療配合程度的顯著提高。同時，還應該將醫(yī)院方方面面的情況介紹給患者，讓患者更好地接受接下來要生活的環(huán)境;在患者人院d3內，對患者的病情發(fā)展、心理等進行全方位的掌握，然后將其和臨床護理工作有機結合起來，從而將更為全面和有針對性的護理服務提供給患者，使患者積極主動配合醫(yī)院的治療和護理工作。

　　3.2全面把握溝通內容

　　首先，依據(jù)護理方案和患者進行積極有效的溝通。臨床內科護理人員應該依據(jù)患者的身體狀況及病情特點，將一整套完整的護理方案制定出來，然后將護理方案與患者進行溝通和交流，讓患者知情，如果患者提出了一些意見或建議，則應該給予其充分的.考慮，如果合理，則積極采納;其次，進行護理技術服務溝通。向患者詳細介紹每一項護理項目的內容，讓患者了解進行該項護理的方式和目的，以最大限度地提高其配合度。盡可能少地暴露患者的身體，讓患者建立信任感�？傊�，臨床內科護理工作中護患溝通在醫(yī)院的各項治療和護理工作中占有極為重要的地位，臨床內科護理人員應該認真查找影響護患關系的各種因素，然后采取有針對性的溝通方法，為減少護患糾紛、提高患者及其家屬對醫(yī)院護理工作的滿意度、進而提升醫(yī)院的整體效益做出積極的貢獻。

內科護理論文11

　　一、資料與方法

　　1．臨床資料。選取20xx年8月-20xx年4月于本院內科進行實習的28名護生為研究對象，將28名護生隨機分為對照組和觀察組，每組各14名，兩組護生均以內科為本院實習的第一個科室。對照組的14名護生中，男性1名，女性13名，年齡17-24歲，平均(21．2±1．1)歲，文化程度:中專3名，大專8名，本科3名。觀察組的14名護生中，男性1名，女性13名，年齡17-23歲，平均(21．1±1．2)歲，文化程度:中專2名，大專9名，本科3名。兩組內科實習護生的個人基本資料數(shù)據(jù)方面的比較顯示，P均＞0．05，具有可比性。

　　2．方法。對照組的護生以常規(guī)的帶教程序進行帶教，于護生入科之初對其進行內科的大概介紹，將預期的帶教內容和制定的知識大綱進行全面講解，然后在每個護理內容及程序帶教前進行預習內容的溫習，帶教過程中注意對知識的全面講解，帶教后對施教內容進行思考問題的布置。觀察組則以連續(xù)性全方位帶教模式進行帶教，即對每位護生首先進行綜合知識掌握面的評估，并對其學習能力進行有效評估，然后對每位護生均采用連續(xù)性的帶教程序的制定，即由特定的帶教教師全程化對護生進行指導帶教，在帶教的過程中不斷根據(jù)護生的學習狀態(tài)進行帶教內容和形式的調整，使其全稱契合護生的學習需求，另外，注意在帶教過程中對帶教知識面的拓展，即不僅僅將特定知識進行有效帶教，且將與之相關的知識進行全面施教，引導護生進行發(fā)散性思考，從而使其進一步提升其自我解決護理問題的能力。然后將兩組護生帶教前與帶教后出科前的內科護理理論知識和實踐操作評估結果進行比較。

　　3．評價標準。(1)內科護理理論知識的評估采用考試評估的方式進行，考卷的內容包含內科護理的各個知識點及相關延伸性知識，總分設定為0-100分。(2)實踐操作評估則由護理部人員與帶教教師共同進行，嚴格按照相關操作的評分標準進行，且其評分也設定為0-100分。

　　4．統(tǒng)計學處理。使用SPSS15．0軟件，計量資料采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　二、結果

　　兩組護生帶教前理論知識和實踐操作評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05);兩組護生帶后理論知識和實踐操作評分均高于帶教前，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05);觀察組帶教后理論知識和實踐操作評分高于對照組帶教后，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。（本文來自于《中國高等醫(yī)學教育》雜志�！吨袊�高等醫(yī)學教育》雜志簡介詳見.）

　　三、討論

　　護生在臨床實習的過程中需要掌握的知識點較多，不僅僅需要進一步鞏固課堂上的基礎理論知識，也需要大幅度提升自身對于臨床操作實踐的能力，另外，與其他工作人員的工作協(xié)調也是需要重點學習的方面，因此護生的實習內容較為繁瑣，而這極大地影響到護生的實習學習積極性，故在帶教的過程中應重點評估此方面。而護生在內科實習的過程中，其需要掌握的實習內容點更多，因此對于護理帶教模式的要求相對更高，故在選擇帶教模式過程中應尤其重視。連續(xù)性全方位帶教模式使帶教的實習護生技術操作更加規(guī)范，溝通能力更強，帶教老師讓護生體檢訓練，當場示教、及時糾正，做到放手不放眼，放做不放教。既提高了護生的`操作基本功，又保證了患者的安全。使帶教護生的自我滿足感得到體現(xiàn)，學有所獲，幫助學生提高分析問題、解決問題的能力，調動大家臨床思維，集思廣益，開拓視野，引導學生舉一反三，培養(yǎng)他們正確的思維能力，將所學知識融會貫通，通過多形式的教學方式，如啟發(fā)式、參與式、互動式、討論式教學，促進他們主動學習的積極性。大部分學生對臨床護理感興趣了，學生們提出的問題多了，思維活躍了，追求知識的愿望更強了，達到了我們所預期的教學效果。本文中我們就連續(xù)性全方位帶教模式在內科護理帶教中的應用效果進行觀察，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)帶教的護生表現(xiàn)出更大幅度的護理理論知識和實踐操作評估結果的改善，而這主要與連續(xù)性全方位帶教模式隨時改進的護理帶教程序有關。綜上所述，我們認為連續(xù)性全方位帶教模式在內科護理帶教中的應用效果好于常規(guī)帶教模式，更有利于改善護生的理論和操作實踐能力。

內科護理論文12

　　1結果

　　本次調查共發(fā)放調查問卷168份，回收168份，問卷回收率為100.0%。168例患者對內科護理工作滿意137例(81.5%)，不滿意31例(18.5%)。對護理工作不滿意患者的原因展開進一步分析，發(fā)現(xiàn)主要原因為護理人員缺少有效溝通技巧10例(犯.3%)，護理技術不足5例(16.1%)，服務態(tài)度不良5例(16.1%)，偶有護理差錯4例(1.29%)，醫(yī)療費用高4例(12.9%)及患者與家屬自身因素3例(9.7%)。

　　2討論

　　2.1提升護理人員業(yè)務素質

　　在社區(qū)內科護理中，部分護理人員存在護理技能不足、服務態(tài)度不良等問題，有些護理人員在日常工作中缺少應有的責任心;因此，應對護理人員的綜合素質予以提高。社區(qū)衛(wèi)生服務中心應對護理人員基本的業(yè)務能力與理論知識加強培訓，大力宣傳“以人為本”的護理理念，重視加強護理人員的溝通能力，定時開展溝通技能培訓，促使護理人員通過與患者及其家屬的有效溝通建立和諧的護患關系。同時護理人員應主動進行自我約束與自我剖析，做到換位思考，充分為患者考慮。

　　2.2加強護患溝通

　　現(xiàn)階段患者及家屬的法律意識、自我保護意識不斷提高，在治療過程遇到不理解的問題時常有強烈的'求真欲望。因其缺少醫(yī)療護理相關知識，若治療結果未達到患者的預期效果，患者及家屬易懷疑護理人員或對其進行指責，因此，護理人員應主動與患者及其家屬進行溝通，在治療前向患者及家屬詳細講解治療目的、可取得的效果及可能出現(xiàn)的其他情況，使患者及其家屬有充分的思想準備。公開收費標準本次調查顯示，醫(yī)療費用問題是患者對社區(qū)內科護理不滿意的重要原因之一，因此，護理人員應在其入院時首先說明大概費用，使患者及家屬對收費標準有明確的概念，在患者住院期間及時為其提供詳細的治療費用明細表。新儀器、新藥品與新技術的使用可發(fā)揮更為明顯的治療效果，同時也會給患者家庭造成更大的經濟負擔，易導致其心態(tài)失衡，護理人員應為患者詳細說明治療中可能出現(xiàn)的情況。若治療中需要使用貴重藥物，應提前告知患者及家屬，有疑問時給予明確、耐心的解釋。

　　3結語

　　綜上所述，在社區(qū)內科護理工作中，護理人員應樹立“以人為本”護理理念，重視護理溝通工作，充分掌握溝通技巧，促使護患關系得到改善、護理質量顯著提升，從而提高患者對社區(qū)內科護理服務的滿意度。

內科護理論文13

　　【摘要】隨著科學技術的不斷發(fā)展,信息技術日新月異,其應用正在對人類的生產方式、工作方式乃至生活方式帶來巨大的變革.同樣,多媒體技術在醫(yī)學領域也得到了廣泛的應用,內科護理學教學中也大量引入了多媒體教學.由于多媒體具有圖、文、聲并茂甚至有活動影像的特點,可以將枯燥的內容以生動的形式表現(xiàn)出來,能夠吸引學生的注意力,激發(fā)學生的興趣,使學生充分地投入到護理學習中,進而學到更多的知識.另外,多媒體教學還能將教學內容與臨床實際聯(lián)系起來,讓學生在臨床護理中遇到問題時可以運用課堂知識進行解決,提高了教學質量,強化了學生的思維能力,使學生得以更好地理論聯(lián)系實際.但是,目前內科護理教學中的多媒體教學還存在一些不足,因此影響著教學效果.根據(jù)近幾年本人對多媒體的使用,深刻體會到,為了進一步提高教學質量,教師應該將傳統(tǒng)的教學方法與多媒體教學充分地結合起來,吸取傳統(tǒng)教學的精華,對多媒體教學加以創(chuàng)新,才能使教學取得更好的效果。

　　【關鍵詞】多媒體教學;內科護理學教學改革;應用研究

　　【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A

　　【文章編號】1009-3389(20xx)03-0240-02

　　在科技蓬勃發(fā)展的今天，信息技術得到了長足的發(fā)展，在教學領域的應用也越來越廣泛。傳統(tǒng)的教學方法已經不能很好地滿足教學的要求，不能充分激發(fā)學生的興趣。由于教學課程的增多及教材的不斷改革，對教學方法的要求越來越高，教師傳統(tǒng)的授課方式缺乏新鮮感，使得更多的學生逐漸厭倦了課堂教學，學習效率大幅度下降。而多媒體教學以其特有的教學方式及豐富的教學內容，深受學生的喜愛，充分調動了學生學習的積極性，使學生更樂于投入到課堂學習中。所以，內科護理學的教師應該在授課的過程中充分應用多媒體教學法，將枯燥乏味的課本知識以視頻、圖片、音樂等形式通過多媒體展現(xiàn)在學生面前，讓學生有更直觀的理解與感受，充分激發(fā)學生的學習興趣，為學生提供最理想的教學環(huán)境。

　　l 內科護理學教學中多媒體應用的作用

　　1.1直觀展現(xiàn)內科案例，激發(fā)學生學習興趣內科護理學在護理學專業(yè)中所占據(jù)的地位至關重要，是護理學專業(yè)的學生必修的一門課程，其中的內容所涉及的范圍比較廣泛，包括各種疾病的護理評估、護理診斷、護理措施，是護理專業(yè)學生掌握技能的基礎學科。在教學過程中，教師可以將課本知識進行整理，將重難點進行化分，然后將整理的知識點制作成短視頻或者圖片，通過多媒體設備進行播放教學。在播放圖片的時候，教師可以根據(jù)圖片的意境適當?shù)嘏湟砸魳�，讓學生置身于真實的護理情境中，獲得更多的護理體驗。另外，教師將各種護理措施做成動畫的效果，將護理過程清晰地展現(xiàn)出來，從而吸引學生的眼球，讓學生更容易理解，進而激發(fā)學生的學習興趣，調動了學生學習的主動性與積極性，使教學效果得以明顯提高。

　　1.2講解重點突出.方便學生理解內科護理學中的部分內容較為抽象，學生理解時比較困難，容易混淆概念，所理解的知識與實際課本中的知識大不相同。例如教師在講解慢性阻塞性肺氣腫時，為了讓學生更加輕松地進行理解記憶，并掌握臨床護理方法，教師加深了其中的重點與難點的講解‘糾。通過分析整理教材，在制作多媒體課件時將重點、難點知識進行了重點闡述，通過多媒體向學生展示了相關的視頻或圖片，使學生對內容容易理解，然后教師以提問和討論的形式，加深學生對重難點知識的理解記憶。此外，為了更加突出重點，教師在制作課件時，可以將文字設置成不同的字體、顏色，例如將重點內容設置成紅色加粗斜體等，以此來刺激學生的感官，加深學生對知識的印象。可見，多媒體教學在護理學教學中的重要性，尤其在護理技能操作教學中，不僅可以使復雜的內容簡單化，還能活躍課堂氣氛，降低學生學習的難度。

　　1.3實現(xiàn)教學資源的共享多媒體教學最方便的一點就是學生可以將課堂中沒聽懂的知識下載下來，在課后自行研究，教師還可將重點知識制作成光盤或者移動硬盤分發(fā)給學生，讓學生自己練習，進而掌握更多的內容。另外，在教學過程中，如果有需要拓展的知識或者需要修改的內容，教師可以在多媒體課件中進行修改，因此多媒體課件具有方便快捷的特點。此外，為強化教師的專業(yè)知識，教師之間可以互相參考、借鑒，將有權威性的教學課件通過多媒體進行分享，以此來充實教師自身的專業(yè)知識，達到資源共享的目的。

　　2多媒體教學在內科護理學教學中的改革措施

　　2.1 突出重點.精簡課程在進行多媒體教學的過程中，由于知識比較繁雜，所以講授的內容也比較多，而教師在講授的過程中，往往速度比較快，學生沒有時間將重點知識進行記錄，很難充分的理解并掌握整節(jié)課的'內容‘引。所以，教師在講解的過程中，應該運用標準的普通話，盡量放慢語速，給予學生消化的時間;另外，教師應充分了解學生的需求，將教學內容進行精簡，對幻燈片上的字數(shù)也要進行嚴格的把關，以突出重難點為原則：學生針對不懂的問題提出疑問時，教師也要及時地進行解答，還應要求學生對教師的教學提出相關的建議，以保證教師的教學有的放矢。

　　2.2充分結合多媒體教學與傳統(tǒng)教學方法多媒體教學雖然形象直觀，使師生雙方受益很多，但是也有一定的局限性。教師在教學的過程中往往忽視了傳統(tǒng)教學方法的優(yōu)點，只是利用多媒體演示臨床護理，學生缺乏實際操作，不能深刻地體會護理操作的真實性。所以，在教學的過程中，教師應該將傳統(tǒng)的教學方法與多媒體教學充分地結合起來，以此來強化學生對內容的理解，增加學生對相關理論知識和實踐技能的掌握程度�？梢�，在教學過程中，將傳統(tǒng)的教學方法與多媒體教學充分地結合起來，可以取得較好的教學效果，進而使教學質量得到更快的提高。

　　3討論

　　綜上所述，多媒體教學技術飛速發(fā)展，在內科護理學教學中發(fā)揮了重要作用，但是還存在一定的局限性。而傳統(tǒng)的教學方法擁有許多不可忽視的優(yōu)點，所以，教師應該有機地結合多媒體教學與傳統(tǒng)教學方法，以此來強化學生的知識結構，引導學生對未知的知識進行探索、研究，提高學習效果和教學質量。

　　參考文獻

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　　[4] 魏紅虹.多媒體項目教學法在護理學基礎教學中的應用研究，科技視界，20xx，18：100 -101

內科護理論文14

　　【摘要】隨著人們生活水平提高，老齡化人口的增多，心血管疾病住院的患者越來越多，如何能夠提高護理質量，降低患者住院期間出現(xiàn)意外風險的發(fā)生率越來越受到醫(yī)護人員和患者的關注。該文從護理管理、護理人員、住院患者三方面總結分析了心血管內科護理管理期間存在的潛在風險，提出在護理工作中完善的護理管理機制、增強法制觀念、崗位責任明確、加強技能培訓、改善服務態(tài)度、學習溝通技巧、加強安全措施管理、加強健康教育等方法，最大程度消除護理工作中的潛在風險，提高護理滿意度。

　　護理風險是指護理人員在患者住院期間進行護理工作中出現(xiàn)的所有不安全事件。對于心內科護理工作來說，一般患者的年齡比較大、身體條件較差，治療過程中臨床效果改善不明顯，所以患者出現(xiàn)護理風險的可能性相對較高。同時隨著生物-心理-社會護理管理模式的提出，要求護理人員在工作中從以治療為中心轉變?yōu)橐曰颊邽橹行�，降低護理風險，提高患者的滿意度。該文對近年來關于心內科護理過程中存在潛在風險及對策的相關文獻進行分析和總結。現(xiàn)報道如下。

　　1.護理工作中潛在風險的原因分析

　　通過相關文獻分析和筆者自身的護理體會，護理過程中存在潛在風險的原因主要包括以下三個方面：

　　1.1護理管理層面

　　護理管理是指為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關的其他人員或設備、環(huán)境以及社會活動的過程，在醫(yī)院的護理工作中處于中樞地位，對護理工作起著決定性的作用。完備、健全的護理管理制度能夠提高護理水平，降低護理過程中存在的潛在風險。護理管理層面風險主要涉及三方面原因，首先，科室管理層對風險相關知識沒有充分的了解，沒有完全掌握風險主要來源；其次，要針對可能存在的風險沒有制定完備的應急預案，如是否制定了完善的風險知識培訓機制，是否有完善、合理的獎懲制度，是否有科學的考核制度等。最后，不能制定出完善的信息反饋和定期抽查制度，如問卷調查、文書抽查、不定期組織理論考試等，導致不能及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。

　　1.2護理人員方面

　�。�1）護理人員服務意識淡薄。護理人員在工作過程中仍以治療為主，沒有轉換到以患者為中心的護理模式上來，導致護理人員不能進行換位思考，不能處在患者的角度去看問題，從而使護理人員和患者之間容易出現(xiàn)矛盾和糾紛。對于心內科護理人員來說，其護理工作相對比較繁瑣沉重，工作過程中常常處于精神高度緊張狀態(tài)，在工作中十分容易出現(xiàn)厭煩的心理狀態(tài)，導致護理人員在和患者進行接觸時可能會出現(xiàn)冷淡的`態(tài)度，引發(fā)與患者之間的矛盾。其次，可能會出現(xiàn)少數(shù)護理人員自身責任心比較差，不能嚴格按照工作規(guī)章制度進行，例如不能嚴格遵守“三查七對”、交接班不負責等，從而在患者藥品使用上或者對病人病情掌握上出現(xiàn)問題，引起患者的不滿。還有些護理人員不善于和患者溝通，對患者及家屬的問題解答不夠清楚，導致患者及家屬出現(xiàn)誤解，引起糾紛。（2）護理人員自身業(yè)務能力不強。由于醫(yī)院對護理崗位空缺比較大，一些護理人員經過短短幾天的業(yè)務培訓就走進工作崗位，而這些剛走進工作崗位的護理人員自身缺乏專業(yè)的知識和溝通的技巧，同時對以患者為中心的護理準則的理解不深入，導致患者出現(xiàn)不滿意；另一方面，剛工作的護理人員不能夠單獨進行相關護理操作和護理患者時不知道應主要觀察的指標，導致一些能夠避免的風險事件發(fā)生。（3）護理人員護理的記錄不夠完善。護理記錄記錄每位患者在住院期間接受的治療項目，是病歷中非常重要的一部分。但是由于住院患者較多，可能導致護理人員在記錄的過程中出現(xiàn)失誤，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①護理記錄的內容缺失，不能完整記錄患者接受的護理和病情情況；②護理記錄中患者的用藥情況和醫(yī)囑記錄在時間或者藥物種類上存在不統(tǒng)一情況；③護理記錄內容存在自己隨意編造的情況，例如患者查房時不在病房，隨意編造查房記錄；④護理記錄存在寫字不清楚，難以辨認的情況。

　　1.3患者方面

　　患者是護理工作中一個不可或缺的對象，只有患者積極配合護理人員的工作，護理工作才能順利進行，才能使其早日康復。對于心內科患者來說，一般患者年齡較大、病情復雜，如果患者在治療時未按照醫(yī)囑及時服用藥物，或者在治療過程中按照醫(yī)院的規(guī)章制度，私自離院等，導致患者病情惡化，給醫(yī)務人員的治療帶來了極大的影響。同時患者家屬自身由于沒有醫(yī)學常識認為是治療不當?shù)脑�因而和醫(yī)務人員出現(xiàn)沖突和糾紛。

　　2.針對潛在風險提出的相應對策

　　2.1護理工作中完善的護理管理機制

　　完善內科護理管理機制是針對醫(yī)院護理領導層提出的要求，其制定的措施是否合理、科學決定了護理工作實施能否順利進行，對于規(guī)范護理人員的行為和各科室的管理工作意義十分重大。應該制走從醫(yī)院護理管理層到護理人員在內的職責要求，采用逐級管理的措施，使責任明確的具體的人身上，制定合適的獎懲措施，并把護理人員的相關表現(xiàn)轉換成客觀數(shù)據(jù)，納人護理人員的晉升和績效考核當中。只有制定了正確、合理、科學的護理管理機制，才能夠規(guī)范護理人員的工作行為，才能使護理工作有條不紊地進行下去。

　　2.2增強法制觀眾

　　護理人員在工作過程中要有法制觀念，提高法律意識，要做到知法、懂法。科室要組織護理人員定期進行法律方面知識的培訓，加強醫(yī)療事故處理條例等法律法規(guī)學習，要明確在護理工作中護理記錄的重要性，做到完整、及時、準確的記錄，尤其心內科患者病情變化較快，更應該做到及時記錄，嚴禁涂畫修改護理記錄的內容等，護理記錄本要符合要求，并妥善保管。

　　2.3崗位責任明確

　　對于已經制定的科室相關的規(guī)章制度和操作規(guī)范要嚴格執(zhí)行，進行學習和互相的監(jiān)督，提高護理質量，盡量防止護理工作中發(fā)生差錯。對于護理管理機制中明確的職責要明確到人，嚴格遵守科室的三查七對制度、分級護理和交接班制度。同時醫(yī)院要進行不定期的查驗，以便保證每位護理人員的行為都符合規(guī)章制度。心內科的護士長要處理好該科室護理人員的責任分配，保證護理人員盡可能滿意工作的分配，實行三級管理的制度，確保給患者提供優(yōu)質的服務。

　　2.4加強技能培訓

　　護理工作的好壞除了與制定的護理管理制度密切相關外，護理人員的技能水平也是十分重要的，只有護理人員具備了良好的護理能力，才能夠做到護理管理中護理要求，所以一定要加強護理技能的培訓。心內科的護理工作比較繁瑣，年輕護士一定要有年資比較髙的護士長或者主管護師進行培訓，傳授護理理念和技巧，要加強三基三嚴的技能培訓，要掌握本科室相關護理操作技術，相關儀器的使用方法，同時還要學習心理學、社會學等相關知識；還可以定期派遣護理人員到上級醫(yī)院學習先進的護理模式和護理方法；這樣才能提高護理人員的自身水平，提高護理質量和患者的滿意度。

　　2.5改善服務態(tài)度

　　以往以“治療為中心”的護理模式隨著時間和護理模式的改變已經不再適應臨床的要求了，現(xiàn)在的護理模式中要堅持以“患者為中心”。由于心內科的患者年齡大，思維比較慢，所以心內科的護理人員更要以患者為中心，學會換位思考，能夠從患者的角度去想問題，思考問題。在和患者的交流中要始終保持耐心，認真聽取患者的問題，例如患者關心住院花費情況和藥物是否都是針對自己病情時要進行詳細的回答，使患者能夠明白和理解，讓患者知道護理工作中的措施都是為了使患者能夠盡早康復，使患者能夠積極配合。在溝通中保持微笑也是十分重要的，患者由于自身住院到了陌生的環(huán)境，需要得到護理人員的安慰、關愛，交流過程中保持微笑能夠使患者感受到家的溫暖，從而更容易適應住院的環(huán)境，同時對護理人員產生了好感，方便了護理工作。

　　2.6學習溝通技巧

　　在護理工作中學會溝通是十分重要的，只有良好的溝通才能使患者完全配合護理工作中的每項操作，同時良好的溝通能夠減少患者對醫(yī)護人員的誤解，體現(xiàn)出了護理工作中的以人文本的原則。護理工作中的溝通技巧不是與生俱來的，而是需要學習的，年輕的護理人員要向經驗豐富的護士長等年資較老的護理人員學習，她們知道什么操作用什么方式進行溝通比較合適，能夠使患者更容易接受。同時針對不同的患者還要有合理、個性化的護理方案，護理措施能夠真正體現(xiàn)出患者的自身需求，這樣能夠使患者積極配合護理工作，提高護理人員的工作效率和患者滿意度，從而進一步提高醫(yī)院的社會效益。

　　2.7加強安全措施管理

　　安全措施的完善對于住院患者十分必要，要完善醫(yī)院病房內的安全設備，同時要做到定期的維修和檢測。心內科的患者一般年齡大，應該注意安全措施的管理。例如對于病房內病床上的護欄要進行及時的檢查和維修，避免患者從病床摔下來；病房內的洗手間等濕滑的地方要鋪上防滑墊，避免患者摔倒，走廊里的扶手要安裝牢固，避免松動導致患者摔倒；同時醫(yī)院內是一個人員集中的地方，人多手雜，要給每位患者配備儲物柜并能夠上鎖，以免患者的財物被盜竊等。

　　2.8加強健康教育

　　健康教育是護理工作中一項十分重要的項目，心內科的護理人員要認識到其對患者的重要性。對住院的每位患者及家屬要進行相關的教育，保證患者能夠自覺遵守醫(yī)囑用藥、鍛煉、合理飲食等，降低不必要的潛在風險。健康教育可以提高護理的質量，使治療效果能夠得到鞏固，還能夠使患者自身掌握正確的治療方法，進一步提高患者的滿意度和依從性。

　　3.結語

　　綜上所述，心內科護理中存在的風險通過護理人員的優(yōu)質服務和患者的積極配合是能夠大大減少的。這要求我們護理人員要具有較高的綜合素質，能夠完全按照規(guī)章制度進行護理工作，加強自身的學習，同時還要具有耐心、愛心、責任心，以避免風險事件的發(fā)生。護理安全是一項十分艱巨的任務，尤其是心內科患者具有年齡大、并發(fā)癥多等情況，使護理工作更加的復雜，只有提高心內科護理人員的素質才能避免風險的出現(xiàn)，為患者提供更好的護理服務。

內科護理論文15

　　摘要：研究循證健康教育在神經內科住院患者護理工作中的應用效果，為持續(xù)提高神經內科護理服務質量提供科學根據(jù)。方法 將20xx年神經內科252例住院患者隨機分為實驗組與對照組，對照組采用遵醫(yī)師醫(yī)囑常規(guī)護理；實驗組則在對照組的基礎上采用循證健康教育護理干預，主要包括工作小組的建立與培訓、構建良好的護患關系、解讀心理健康、對患者及家屬進行疾病知識的健康教育宣講。結果 實驗組住院患者問卷調查的滿意度情況均明顯高于對照組住院患者，數(shù)據(jù)比較差異顯著P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論 循證健康教育在神經內科護理服務中有利于患者充分了解其自身健康狀態(tài)，并能將其心態(tài)調整好、配合診療護理，有助于促進住院患者的健康和提高患者對護理服務質量的滿意情況。

　　關鍵詞：循證；健康教育；神經內科

　　健康教育是目前護理界最為廣泛探討的話題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對疾病的理解及診療護理的配合度，進一步強化護患高度配合的目的，減輕住院患者的疾病痛苦，提高護理服務滿意效果。神經內科為提高科室護理健康教育水平和能力，探討循證健康教育在神經內科住院患者護理工作中的應用及效果[1]，選取神經內科20xx年252例住院患者進行臨床研究實驗，現(xiàn)將此次循證健康教育應用相關內容報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇20xx年神經內科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年齡4～85歲，平均年齡（62.7±8.5）歲�；颊呔�經影像檢查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發(fā)性腦梗32例及蛛網膜下腔出血14例。將這252例患者隨機分為實驗組126例和對照組126例，兩組神經系統(tǒng)疾病患者臨床基礎資料比較均P>0.05無顯著性差異，具有臨床試驗研究的可比性。

　　1.2方法

　　對照組遵醫(yī)師醫(yī)囑采取常規(guī)護理；實驗組在常規(guī)護理的基礎上采取最佳循證健康教育護理措施。

　　1.2.1成立循證健康教育護理措施干預小組 選擇科室護理優(yōu)秀人員5名，組建循證健康教育護理措施干預小組，專門負責和組織實施對實驗組患者的健康宣教，查閱國內外相關文獻制定科室《循證健康教育護理措施干預工作手冊》。

　　1.2.2構建良好和諧的護患關系 護理人員在患者入院時對其基本資料、家庭狀況以及個人興趣愛好等方面進行詳細掌握，充分理解患者本人的性格及愛好，并以此為話題進入點，開展與患者交流溝通。初次交流溝通以護患間的了解熟悉為主，建立起共同感興趣的話題以便于今后工作的開展需求。在中后期的健康教育時，則應抓住宣教主要內容，主次分明的對患者進行宣教講解，應當充分利用多種表達方式來獲得患者的支持，例如非語言式的溝通“表情、動作”及“文字、圖片”等[2]。

　　1.2.3心理健康護理干預 神經內科住院患者因長期臥床診療護理或者受各種各類診療儀器的影響，極易出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應以心理護理干預為前提，首先端正患者及家屬治病的正確心理態(tài)度，培養(yǎng)積極樂觀的'情緒，要充分取得患者及家屬的信任和護理配合，再行開導和心理安慰使其積極的面對疾病和人生[3]。

　　1.2.4疾病知識宣教 當患者出現(xiàn)不良情緒或是對診療護理不愿意配合等情況時，多半是由于對疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識時，不僅要從患者自身狀態(tài)出發(fā)，詳細講述其所患疾病的致病原因、發(fā)生發(fā)展、治療護理、自我心理調整等，而且也要展示積極的臨床案例，充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用，提升患者面對疾病的信心。與此同時，要以樂觀積極向上的人生態(tài)度影響患者及家屬的，努力改變其心理觀念，共同面對、共同努力對抗病魔、戰(zhàn)勝疾病。

　　1.2.5患者家屬的健康宣教 神經系統(tǒng)內科疾病患者大多數(shù)需要家屬日常生活的協(xié)助及生活護理幫助，因此在對患者進行健康宣教的同時，其執(zhí)行親密護理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設法有效提高患者家屬對于其疾病護理的意識和操作技能，特別是在出院前對家庭護理的指導需要通過專業(yè)護理人員的考核來提升家屬能力和技巧。

　　1.3觀察指標

　　制定《神經內科護理健康教育調查問卷》，共25題，每題4分，分別對兩組神經系統(tǒng)疾病出院患者進行調查問卷，低于60分為不滿意，60～80分為較滿意，81～90為很滿意，91～100分為非常滿意。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　監(jiān)測收集兩組神經系統(tǒng)疾病患者相關資料數(shù)據(jù)經審核無誤后，用SPSS21.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料率的比較采用2 檢驗，以P<0.05表明有顯著性差異即有統(tǒng)計學意義。

　　2 結果

　　兩組神經系統(tǒng)疾病患者問卷調查結果比較。對照組126例患者中不滿意37例，較滿意35例、很滿意30例、非常滿意24例，滿意合計89例；實驗組126例患者中不滿意5例，較滿意46例、很滿意43例、非常滿意32例，滿意合計121例。實驗組不滿意例數(shù)明顯少于對照組不滿意例數(shù)，均P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

　　3討論

　　神經內科患者的護理服務工作是一項需要“耐心、細心、恒心”的“三心”工作，并且需要護理人員擁有足夠的工作責任心，充分體現(xiàn)出護士的職業(yè)價值理念。循證健康教育護理干預措施的核心是宣教患者樹立健康意識觀念、促使患者積極改變不良的行為生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護理能很好地緩和緊張的醫(yī)患關系，促進醫(yī)患關系的和諧共建[4]。

　　由表1表明采取循證健康教育護理干預措施之后，實驗組患者較滿意度、很滿意度及非常滿意度均高于對照組，雖然組間無顯著性差異（P>0.05），但是兩組總體滿意度差異顯著存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明循證健康教育護理干預措施能在護理服務工作中能夠起到較好的促進作用。

　　通過循證健康教育護理干預措施，能切實有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進健康的，并能自覺地選擇有最有益于健康的行為方式，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構的護患和諧建設。

　　參考文獻：

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　　[4]王莉梅，母美菊.循證護理在ICU臨床應用效果分析[J].中外醫(yī)學研究，20xx，14（2）：107-108.

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