淺談產(chǎn)后出血的搶救及護(hù)理論文

　　產(chǎn)后出血指胎兒娩出24h內(nèi)失血量超過500ml，是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，占產(chǎn)后死亡原因的首位。發(fā)病率為2%～5%。現(xiàn)就產(chǎn)后出血的護(hù)理體會(huì)介紹如下：

　　1 病因及護(hù)理

　�。�1）宮縮乏力：全身因素為產(chǎn)婦過度緊張與恐懼，產(chǎn)后使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或?qū)m縮劑過多及體質(zhì)虛弱或合并其他全身性疾病，此時(shí)應(yīng)密切觀察病情變化。特別在分娩前就應(yīng)掌握并及時(shí)向主治醫(yī)師提供病情資料。（2）胎盤因素：主要為胎盤滯留，部分殘留，胎盤粘連或植入，盡快使胎盤完全娩出可避免產(chǎn)后出血的發(fā)生。故應(yīng)及時(shí)清理宮腔使胎盤完全娩出。如遇胎盤植入需做子宮全切術(shù)時(shí)應(yīng)積極做好術(shù)前護(hù)理。（3）產(chǎn)道損傷：包括宮頸、陰道、會(huì)陰的撕傷，應(yīng)盡量避免，如出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)止血。（4）凝血功能障礙：應(yīng)盡快糾正。

　　2 出血的觀察及護(hù)理

　　（1）產(chǎn)后2h是產(chǎn)后出血的高峰期，應(yīng)每10～15min觀察并記錄出血量。（2）縫合撕傷產(chǎn)道。（3）及時(shí)清除子宮內(nèi)滯留的胎盤。（4）應(yīng)用止血?jiǎng)��?/p>

　　3 休克的觀察及護(hù)理

　�。�1）密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏及中心靜脈壓并詳細(xì)記錄。（2）建立靜脈通道，積極抗休克處理。

　　4 心理護(hù)理

　　產(chǎn)婦從入院到出院，應(yīng)全程貫穿進(jìn)行心理護(hù)理。一般來說在醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)是很安全的，產(chǎn)婦主要是怕分娩時(shí)的疼痛，這時(shí)就需要護(hù)士向產(chǎn)婦說明分娩是每個(gè)女人正常的生理現(xiàn)象，是每一個(gè)母親的必經(jīng)之路，是高尚的。應(yīng)堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)，注意休息，節(jié)省體力，積極與醫(yī)生配合，不會(huì)很痛。一旦發(fā)生出血，產(chǎn)婦就會(huì)緊張、害怕，此時(shí)應(yīng)積極找出出血原因，盡快處理，并向產(chǎn)婦說明不要擔(dān)心，醫(yī)護(hù)人員會(huì)積極處理，很快就可解決。還應(yīng)分散其注意力，如可讓產(chǎn)婦用自己的右示指及中指按壓左中指等方法。

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