心理護(hù)理在82例自然分娩中的臨床應(yīng)用

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       摘要：目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩產(chǎn)婦的影響。方法：將2011年2月-2011年11月入我院自然分娩的82例產(chǎn)婦隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組各41例，對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，將兩組產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的疼痛情況進(jìn)行比較。結(jié)果：分娩結(jié)束后，觀(guān)察組疼痛良好率高達(dá)68.0%，顯著高于對(duì)照組的43.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：采用心理護(hù)理干預(yù)能減輕自然分娩產(chǎn)婦的恐懼焦慮心理，減輕分娩過(guò)程的疼痛，并能加快分娩過(guò)程的時(shí)間，明顯提高了護(hù)理質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;自然分娩

　　分娩是女性特殊時(shí)期的一個(gè)正常的生理過(guò)程，臨床顯示，絕大多數(shù)婦女分娩前會(huì)出現(xiàn)焦慮，恐懼的心理，這些不良的心理狀況會(huì)引起產(chǎn)婦的應(yīng)急反應(yīng)，會(huì)引起產(chǎn)婦子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，影響分娩過(guò)程和產(chǎn)后恢復(fù)[1]。心理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩前可以幫助其消除或減輕焦慮恐懼心理，順利安全的度過(guò)分娩期[2]。近年來(lái)心理護(hù)理干預(yù)日益被婦產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)理人員所重視，筆者對(duì)2011年2月-2011年11月入我院自然分娩的產(chǎn)婦采用不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，心理護(hù)理干預(yù)取得了良好的效果，研究結(jié)果匯報(bào)如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　將2011年2月-2011年11月入我院自然陰道分娩的82例產(chǎn)婦隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組兩組各41例，其中對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21-37歲，平均年齡29.3±2.4歲，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，妊娠期為38+1-40周;觀(guān)察組產(chǎn)婦年齡22-39歲，平均年齡30.6±3.1歲，初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，妊娠期為37+6-40周，兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次、妊娠期等臨床資料上無(wú)明顯差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　1.2 方法

　　對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，可將預(yù)產(chǎn)病室墻壁刷成粉色等能使人產(chǎn)生愉悅心理的顏色，以減輕產(chǎn)婦的緊張心理[3]，壁上可張貼各種涉及分娩知識(shí)和育嬰宣傳圖片貼畫(huà)等，并由專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一講解分娩過(guò)程，以及自然分娩對(duì)胎兒的益處，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得產(chǎn)婦的信任;在宮縮陣痛時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸，撫摸產(chǎn)婦的腹部、腰骶部，緊握產(chǎn)婦的手，也可播放輕松音樂(lè)或用鼓勵(lì)的言語(yǔ)轉(zhuǎn)移注意力以緩解疼痛，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇期進(jìn)食高能量易消化的食物，以增強(qiáng)體力保證胎兒順利娩出。在宮縮的頻率和強(qiáng)度達(dá)到高峰，護(hù)理人員陪伴在旁，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確使用腹壓，時(shí)刻給予安慰和鼓勵(lì)，使整個(gè)分娩產(chǎn)程充滿(mǎn)溫情和關(guān)懷;分娩過(guò)程結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)以親切的言語(yǔ)及時(shí)告知產(chǎn)婦分娩過(guò)程順利，并贊美和夸獎(jiǎng)描述嬰兒的特征，使產(chǎn)婦產(chǎn)生的自豪感和滿(mǎn)足感，并協(xié)助產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行皮膚接觸和早吸吮，產(chǎn)后觀(guān)察2h后送母嬰至病房，為產(chǎn)婦提供清淡、易消化的流質(zhì)飲食，以幫助其恢復(fù)體力[4]。

　　1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及觀(guān)察內(nèi)容

　　參照WHO分娩疼痛分級(jí)標(biāo)對(duì)本研究的產(chǎn)婦分娩疼痛作出評(píng)價(jià)：Ⅲ級(jí)：重度疼痛，不能忍受，大喊大叫，不能合作;Ⅱ級(jí)：中度疼痛，難忍受，呻吟不安，合作欠佳;Ⅰ級(jí)：輕微疼痛，可忍受，合作;0 級(jí)：無(wú)疼痛，安靜，高度合作;其中0級(jí)和Ⅰ級(jí)總計(jì)為良好。

　　1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

　　數(shù)據(jù)采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用x(—)±s，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　分娩結(jié)束后，比較兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛情況，觀(guān)察組良好率為68.0%，高于對(duì)照組的43.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

　　3，討論

　　自然分娩過(guò)程是產(chǎn)婦的正常生理過(guò)程，但臨近分娩的產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦總會(huì)出現(xiàn)不同的心理壓力，懼怕疼痛，擔(dān)心胎兒的健康問(wèn)題等，在這些不良心理因素影響下，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)釋放兒茶酚胺等調(diào)節(jié)激素，致使心率和血壓發(fā)生改變，胎盤(pán)和臍帶血管痙攣，導(dǎo)致分娩時(shí)子宮收縮乏力，延長(zhǎng)產(chǎn)程，更有甚者會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窘迫，導(dǎo)致難產(chǎn)[5]。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)不僅僅要運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更加應(yīng)該懂得要用心理護(hù)理干預(yù)來(lái)影響產(chǎn)婦的心理，幫助產(chǎn)婦減輕焦慮緊張的心理，建立其分娩的信心，相信自己有能力順利分娩[6]。

　　本研究對(duì)2011年2月-2011年11月入我院自然分娩的產(chǎn)婦采用了不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理干預(yù)可顯著減輕產(chǎn)婦的緊張情緒，從而減輕產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的疼痛，心理護(hù)理干預(yù)有助于護(hù)理人員提高對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量，降低了剖腹產(chǎn)率，保證了母嬰的身心健康。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1] 張素明，自然分娩產(chǎn)婦焦慮抑郁心理的護(hù)理干預(yù)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2011,5(15):439.

　　[2] 蔡虹，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦的影響[J]. 臨床合理用藥，2011,4(1A):30-31.

　　[3] 都元書(shū)，淺析心理護(hù)理在自然分娩中的作用[J].黔南民族醫(yī)專(zhuān)學(xué)報(bào),2010,23(1):52-53.

　　[4] 周文英，黃春花，個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩的影響[J].醫(yī)護(hù)論壇，2010,5(17):15.-151.

　　[5] 雷友金，楊昌媚，分娩期心理干預(yù)對(duì)分娩的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2007,22(16):2193-2195.

　　[6] 彭傳琴，陳江津，彭傳華等，心理護(hù)理在自然分娩過(guò)程中的作用[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011,11 (17):4078.

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