護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié)（精選18篇）
總結(jié)是對取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識上來，快快來寫一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫才是正確的呢？以下是小編整理的護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 1
在自己任職的這些年的時間中，我認(rèn)真地思考了現(xiàn)在的工作，就是希望自己能夠在工作中找尋到奮斗的方向，以個人的努力來促成我更好的發(fā)展。所以一直以來我都是在自己的工作崗位上努力地成長，以個人的奮斗去爭取更好的未來。
一、護理工作的進行
在我進行工作的過程中，我都是有按照著個人的努力，盡可能地在其中做更好的成長，對于我個人來說，我也是有加倍地在工作中去做好一切的事情，為自己的未來做更多的努力。整個一年時間在護理工作上我的努力付出都是有非常的努力，所以面對自己的未來，我都是有端正自己的心態(tài)，在工作上做更好的付出，以個人的努力來獲取到病人的滿意。工作中我一直都是有非常真心的對待每一項工作，所以對于我個人來說，我也是感受到了自己的'成長與改變，當(dāng)然在我自己的工作上，我需要作出的努力與奮斗是非常多的。通過這段時間在工作上的付出，我也會相信自己是能夠有更大的成績，擁有更加美好的未來。
二、工作上的進步
通過這一年的不懈成長與進步，我也是慢慢地在工作上做更多的奮斗與努力，當(dāng)然對于我自己來說，我也很是清醒自己的未來有更加美好與幸福的生活。在現(xiàn)在的工作上我都是保持著該有的、學(xué)習(xí)的態(tài)度，在自己的工作上努力的做好著一切的幸福，我也很是慶幸自己的未來有這般的成績，真正的讓自己在這份工作上變得越發(fā)的優(yōu)秀起來。面對自己的未來我也是有付出全部的努力的在其中去成長，去鍛煉自己的能力，在平時的工作中也是盡可能地向身邊的人請教，多多學(xué)習(xí)，更好的將個人的工作有把握好，也是讓我在這份工作中去做更多的奮斗與努力。
三、個人的不足
工作之后也是漸漸的明白自己的問題，尤其是自己在進行工作上卻還是不夠細(xì)心，這是在工作上有非常大的危害的，所以這是必須要要盡快的改正的一方面。面對這份工作，我還在工作的能力上比較的欠缺，尤其是在醫(yī)生比較繁忙的時候，我在對于病人的管理與心態(tài)的調(diào)節(jié)上還是需要更加努力的去協(xié)調(diào)，去更好的明白自己的問題。
雖然在這份工作上，我仍舊有非常多的不足，但是我還是想要自己能夠通過不懈的奮斗來讓自己變得更加的優(yōu)秀，往后的生活，我都是會盡可能地讓自己變得更好，也是不斷地促使自己變得更加的優(yōu)秀，往后的生活，往后的日子我都是會更加努力地去成長，去奮斗，希望我能夠更美好的未來。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 2
20xx年我在皮膚科的護理工作順利完成了，在這一崗位上做出了自己的成績，雖然只是一個小小的護士，但是我利用自己所學(xué)知識，也努力向他人學(xué)習(xí)，很好的把護理工作給做好了，讓來皮膚科的病人的病癥得到痊愈。以下是我20xx年的工作總結(jié)：
一、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高個人業(yè)務(wù)素質(zhì)
年初，為了讓自己的護理知識有更多的儲存，我參加了醫(yī)院組織的護理培訓(xùn)，參加了護理考試，我也成功的拿到了證書，順利的完成了培訓(xùn)。我每天下班后還會繼續(xù)學(xué)習(xí)，看與皮膚病癥相關(guān)的書籍，從中學(xué)到治療方法。我會進行深入研究，會去請教我們科的護士長，向她學(xué)習(xí)更深層的的一個知識內(nèi)容。遇到救治難題，會不斷的去求證，讓個人的業(yè)務(wù)能力是不斷的得到加強。我也努力的提高護士的職業(yè)道德，專心的服務(wù)病人，有著良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
二、盡力做好消毒工作
皮膚科的'病人最怕的就是感染，工作時候我會處理好個人的衛(wèi)生，每次給病人做護理時，我都會把手進行消毒，同時給病床和病房進行消毒，避免造成交叉的感染，影響皮膚的恢復(fù)。在給病人護理時，也會叮囑病人要注意不要用手碰觸皮膚，每次病人吃飯前后，我都會叫他們洗手，保持手部干凈，以免造成細(xì)菌感染。如果發(fā)現(xiàn)病人皮膚出現(xiàn)感染情況，我會立即對病人的皮膚進行消毒，及時防止感染繼續(xù)發(fā)生。
三、加強了安全護理工作
每天的設(shè)備使用完，我會及時進行清洗和保養(yǎng)，讓機器設(shè)備能夠安全有效的長久使用。同時也認(rèn)真研讀機器操作書，注意各項操作事項，保證操作無失誤，保證在為病人進行護理的時候避免出現(xiàn)過錯，盡量保持無失誤發(fā)生。對使用的物品進行無菌管理，讓病人得到無菌的護理。在護理之后，會把所有的用具進行清潔，并打掃好病房，把醫(yī)用垃圾處理好，以免讓病人受傷。
本年度我按照醫(yī)院科室的規(guī)定工作，按護士長的指示操作，努力的完成了自己的護理工作，認(rèn)真的為皮膚科里的病人服務(wù)，讓病人盡快的康復(fù)回家。很高興這一年我能夠?qū)W習(xí)到東西，又能積累護理經(jīng)驗，把自己的各方面的工作都做好了。雖然還是會有不足，但是我在明年里一定會有多改正的。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 3
我及我們病區(qū)的護士在院長及護理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨，較好的完成了醫(yī)院及護理部布置給我們的任務(wù)。現(xiàn)將年度工作總結(jié)如下：
一、加強了病房管理
1、根據(jù)醫(yī)院的'計劃認(rèn)真制定適合本病區(qū)的年計劃、季安排、月計劃，并督促護士實施，監(jiān)測實施效果。
2、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和護理工作制度，提高了護理質(zhì)量，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
堅持查對制度：
�。�1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次；
�。�2）護理操作時要求三查七對。一年來未發(fā)生大的護理差錯。
認(rèn)真執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程及疾病護理常規(guī)。每季度組織護士練習(xí)技術(shù)操作，考試合格率達100%。平時嚴(yán)格要求護士按規(guī)程和常規(guī)執(zhí)行。
3、加強了質(zhì)量管理
定期檢查基礎(chǔ)護理、護理文件書寫、健康教育、技術(shù)操作、急救物品等，不定時檢查、指導(dǎo)危重病人的護理。基礎(chǔ)護理合格率、護理表格書寫合格率大于95%，急救物品完好率達100%、
二、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范及文明用語，組織護士學(xué)習(xí)職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育。
2、提高護士的理論與技術(shù)操作水平：每月組織護理查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，學(xué)習(xí)先進技術(shù)、先進經(jīng)驗、臨床知識、疑難病例的護理。
3、組織護理人員加強第四版三基理論學(xué)習(xí)，參加護理部及科內(nèi)每季度組織的理論考核，考核合格率達100%。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)護理部計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。
每月召開工休會一次，對每位出院病人進行一次滿意度調(diào)查，征求病人的意見及建議，并及時改正。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及教學(xué)科研
1、鼓勵護士參加夜大、自學(xué)考試。
2、組織護士學(xué)習(xí)書寫論文方面的知識。
3、認(rèn)真做好實習(xí)帶教工作，按要求制定帶教計劃，帶教老師以身作則，嚴(yán)格管理，保證帶教質(zhì)量，實習(xí)同學(xué)反饋較好。
4、全年護理人員共發(fā)表論文xx篇，省級論文xx篇，市級論文xx篇。
四、積極參與護理服務(wù)示范病區(qū)的評比，制定一系列服務(wù)規(guī)范
1、對護理人員實行全員競聘上崗。五、存在的不足：
2、護士的論文科研工作還需要加強。
3、新護士的急救技術(shù)還需要進一步帶教。
4、病房管理需要進一步加強。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 4
20xx年在院部的關(guān)心與支持下，在全體醫(yī)護人員的共同努力下，針對年初制定的目標(biāo)計劃，狠抓落實，認(rèn)真實施，圓滿地完成了各項任務(wù)，現(xiàn)將全年的護理工作總結(jié)如下：
基本情況
1、人員結(jié)構(gòu)：全科護理人員共22人，其中主管護師1人，護師5人，護士16人。
2、工作量統(tǒng)計：普外科全年共收治住院病人2400余例，手術(shù)1650例，全年無院內(nèi)感染及護理事故發(fā)生。
優(yōu)質(zhì)護理方面
1、繼續(xù)實行分組責(zé)任包干制，包床到護，責(zé)任到人。要求責(zé)任護士8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)。護士實行分層級管理，繼續(xù)實行APN排班模式，同時采取中長期排班模式，每月排班，同時兼顧個人需求，體現(xiàn)人性化為原則。每日彈性排班，根據(jù)病人數(shù)、危重病人數(shù)、手術(shù)病人數(shù)、在班護士的能級進行彈性排班，人人分管病人，體現(xiàn)分層及扁平化管理，能級對應(yīng)。
2、設(shè)立入院一角，責(zé)任護士對患者進行初次評估，自我介紹，測量生命體征，拉近護患距離，減輕患者陌生感和恐懼感。
3、加強健康教育，要求責(zé)任護士在不同的時間段：入院時、手術(shù)前、手術(shù)后、出院時進行健康教育，其內(nèi)容豐富，多采用圖文并茂的方式，淺顯易懂。
4、夯實基礎(chǔ)護理，提供感動服務(wù)，對生活不能自理的患者，責(zé)任護士及時滿足患者需求，如協(xié)助更衣、更換被服、床上洗頭等，得到患者及家屬一致的好評。
5、設(shè)立護理工作日志，記錄工作量，護士長根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、崗位、患者滿意度等來核算績效考核，提高患者滿意度。今年優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)A類病房評估及檢查中，受到了市專家的一致好評，尤其APN排班、績效考核、基礎(chǔ)護理、護理工作日志等方面，同時護理工作日志已被借鑒。
科室質(zhì)量和安全管理方面
科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對護理臺帳重新規(guī)劃，組織全科護士認(rèn)真學(xué)習(xí)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和臨床護理工作流程，科內(nèi)質(zhì)控分為三個層面，護士長———質(zhì)控小組———護理組長質(zhì)控，護士長每日落實五查房，建立護士長巡查日志，及時將護理質(zhì)量好壞填寫在巡查日志上，以便護士及時翻閱，并納入績效考核。質(zhì)控小組質(zhì)控：每周護士長帶一名質(zhì)控護士進行質(zhì)控，每月質(zhì)控小組全體成員在護士長帶領(lǐng)下共同進行質(zhì)控，按照護士長的質(zhì)控計劃，選取兩項內(nèi)容進行檢查，檢查結(jié)果向當(dāng)面向責(zé)任人反饋，討論分析發(fā)生問題的原因，提出改進措施，必要時復(fù)查，直至問題改進。同時，質(zhì)控的結(jié)果以書面的形式上報到院護理質(zhì)量管理委員會。責(zé)任組長質(zhì)控：責(zé)任組長不僅保證自己分管病人護理質(zhì)量，每天對組內(nèi)的工作進行質(zhì)控，對年資低的護士，責(zé)任組長帶領(lǐng)她們運用護理程序的方法逐一對分管病人進行全面評估，制定個性化護理計劃單，指導(dǎo)組員及時實施護理，每天上下班進行檢查，達到質(zhì)量持續(xù)改進。
嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真落實身份識別制度，至少用兩種方法識別。手術(shù)患者高齡患者、溝通障礙患者，危重患者必須帶腕帶，腕帶必須雙人核對。制定高危患者入院評估表，減少安全隱患。建立冰箱及特殊藥品管理制度，保證用藥安全。認(rèn)真學(xué)習(xí)輸血管理制度，配血必須雙人核對雙人簽字，血袋保持24小時。
加強重點環(huán)節(jié)、重點病人的管理：實行彈性排班，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)年輕護士獨立值班時的慎獨精神；加強對危重、手術(shù)病人的護理，交接時對病人現(xiàn)存的和潛在的'風(fēng)險進行評估，達成共識，引起各班重視。
人員管理和培訓(xùn)方面
20xx年普外科新近護士5人，對新入科護士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，實行一對一帶教，所有的新護士均能盡快的適應(yīng)自己的工作�；诒究谱o理人員年輕化，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計劃并認(rèn)真落實，通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、操作訓(xùn)練等形式進一步夯實三基知識和專科技能。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，史瓊外出進修學(xué)習(xí)3月，有6名護士進行本科學(xué)歷的繼續(xù)教育。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 5
伴隨著新醫(yī)院的建成，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的密切配合與支持下，本著“一切以病人為中心，一切為了病人”的服務(wù)宗旨，我科全體護理人員圓滿地完成了今年的護理任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟效益雙重豐收�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，以病人為中心，提倡人性化服務(wù)。
1、向手術(shù)患者進行滿意度調(diào)查，收集病人信息，取得理解。信任與支持，滿足病人的一切合理要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，滿意度達97%。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，手術(shù)安全核查制度，病人術(shù)前術(shù)后交接制度及護理操作規(guī)程，查找工作中的安全隱患，全年無差錯術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保病人安全，手術(shù)切口感染率小于或者等于0.5%。
4、加強急救藥品的管理，完好率達100%，組織全科護理人員進行急救流程的培訓(xùn)，定期考核，確保手術(shù)搶救的'順利完成。
5、深入開展整體護理，積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性，加強術(shù)前疏導(dǎo)，術(shù)中關(guān)愛，術(shù)后指導(dǎo)的服務(wù)理念，建立健全服務(wù)目標(biāo)，自心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
二、完善了護理告知程序與各班職責(zé)。
1、加強“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，合格率達100%。
2、加強基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，每月科室考核一次，合格率達100%。
3、加強繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學(xué)習(xí)及醫(yī)院組織的各類學(xué)習(xí)，并派出一名護士參加手術(shù)室�？谱o士培訓(xùn)，并取得合格證。
4、針對科室情況，制定出學(xué)習(xí)計劃，提高護理專業(yè)水平。在工作中，安排經(jīng)驗豐富人員與年輕缺乏經(jīng)驗人員搭配，得到取長補短的作用。
三、節(jié)約成本，合理收費。
1、嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品，減少浪費和耗材，定期進行醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)。
2、正確記錄收費項目，確保了手術(shù)收費無誤。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；；科室管理需進一步加強，各項醫(yī)療常規(guī)和規(guī)章制度需進一步完善并付諸于行動。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 6
醫(yī)院為落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”工程的精神，結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建“精誠”醫(yī)療服務(wù)品牌活動的開展，醫(yī)院護理部今年初即開始開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，為患者提供滿意，優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)，成效顯著。
護理部專門成立了創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，召開全體護理人員動員大會，制定開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案，明確活動的目的，意義及價值，激發(fā)了護理人員的爭創(chuàng)熱情。
一、強化人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技能：認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，貫徹落實了《護士條例》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，使護理工作有的放矢。
二、針對基礎(chǔ)護理服務(wù)項目，完善服務(wù)流程，在全院開展技術(shù)比武活動和業(yè)務(wù)知識講座，達到全員培訓(xùn)。
三、開展服務(wù)禮儀的培訓(xùn)，增強交流與溝通的服務(wù)意識。
護士節(jié)期間，圍繞優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的創(chuàng)建，舉行“護患溝通”護理情景展示表演賽，通過護士自編自演的節(jié)目來展現(xiàn)規(guī)范的服務(wù)流程和親切的護患溝通。
四、增加護士人力配置，保證分級護理及患者安全。
五、建立健全護理工作制度、職責(zé)、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
建立績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，考核護理工作制度、崗位工作職責(zé)、護理技術(shù)操作規(guī)范、護理人員行為規(guī)范的落實和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達標(biāo)情況。
六、分層次使用護士，落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，改善護理服務(wù)。
根據(jù)職稱、學(xué)歷、能力逐步實施護士的分層次使用，履行基礎(chǔ)護理職責(zé)；在醒目位置向患者公示分級護理及護理服務(wù)的內(nèi)涵項目與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，引入患者和社會參與評價的機制。
七、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，豐富服務(wù)內(nèi)涵。
各病區(qū)有明確的“以病人為中心”的.護理服務(wù)理念及具體措施，護理服務(wù)能體現(xiàn)其服務(wù)理念的落實；在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求提供全程化、無縫隙服務(wù)，將服務(wù)做到患者需要之前，患者能親身感受。
八、完善護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量。
1、根據(jù)新的《病歷書寫基本規(guī)范》和《省省護理文書書寫格式和要求》，取消不必要的護理文書書寫，結(jié)合實際制定表格化護理記錄。
2、護士根據(jù)分級護理原則實施病情觀察、治療護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)。
3、通過“住院患者基礎(chǔ)護理評估/記錄表”和“滿意度調(diào)查表”實施評價。
九、重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，支持保障措施到位。
1、科室成立以科主任為組長的《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程》活動領(lǐng)導(dǎo)小組，各級職責(zé)落實，分工明確，組織協(xié)調(diào)，做好支持保障。
2、每季度組織一次以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查，針對問題召開專題會議，切實解決護理服務(wù)中存在的不到位、不協(xié)調(diào)問題。
3、調(diào)動各方面力量為夯實基礎(chǔ)護理、提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提供便利和支持保障。積極與人事部門、保衛(wèi)部門、保潔部門、設(shè)備采供部門、后勤部門協(xié)調(diào)，以保障人力資源到位；提供安全、安靜的工作環(huán)境；提供干凈整潔的住院環(huán)境；為患者送水送飯到床頭。
4、加大對基礎(chǔ)護理工作經(jīng)費的投入，各科室配備“基礎(chǔ)護理箱”，添置充足基礎(chǔ)護理設(shè)施。
5、發(fā)揮護理部在臨床護理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的垂直領(lǐng)導(dǎo)作用，責(zé)權(quán)利明確，在對護士的調(diào)配、獎懲、績效考核、評優(yōu)、晉升等方面充分履行職能。
開展示范工程活動是落實醫(yī)改工作的重要內(nèi)容，是踐行“以人為本”宗旨的本質(zhì)要求，也是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、增進醫(yī)患和諧、惠及廣大患者的有力措施。通過實施該項活動，切實加強了臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善了臨床護理服務(wù)，提升了患者滿意度。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 7
在20xx年度里，我總務(wù)科工作以堅持強化素質(zhì)、完善管理，物盡其用、服務(wù)臨床、保障后勤的原則，緊緊圍繞我院總體發(fā)展構(gòu)想，全面落實我院年度工作計劃提出的工作目標(biāo)，結(jié)合我科室工作人員少、任務(wù)繁重的實際情況，能認(rèn)真完成院領(lǐng)導(dǎo)下達的各項工作任務(wù)，熱情服務(wù)于全院各個部門。在新的形勢下，立足本職工作，提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念，牢記總務(wù)圍著臨床轉(zhuǎn)的原則，積極主動與相關(guān)人員到各科室做好服務(wù)工作。以確保我院醫(yī)療、保艦教學(xué)工作的順利進行�，F(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：
一、加強學(xué)習(xí)，樹立服務(wù)育人的理念
總務(wù)科根據(jù)工作需要和醫(yī)院對科室的學(xué)習(xí)要求，積極認(rèn)真地參加醫(yī)院組織的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。特別是我們把制定每個人的崗位職責(zé)作為一次深入的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使大家明確了自己所從事工作職責(zé)范圍，領(lǐng)導(dǎo)有的放矢地指導(dǎo)開展工作，員工各盡其職，工作努力，認(rèn)真負(fù)責(zé)。通過加強政治和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，全科人員精神風(fēng)貌煥然一新，進一步增強了做好本職工作的自豪感、責(zé)任感和使命感。大家在日常工作中，力爭在管理有法，服務(wù)有情等方面發(fā)揮了積極的作用。
二、明確責(zé)任目標(biāo)，全面做好后勤服務(wù)工作
總務(wù)科工作存在量大面廣的問題。為了加強對基建維修、物資采購、水電管理、資產(chǎn)管理、院區(qū)綠化、食品衛(wèi)生安全等方面的工作，我們根據(jù)總務(wù)繁雜細(xì)瑣、臨時性強、突發(fā)情況多的特點，全面提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力增強服務(wù)意識，力求使后勤服務(wù)落到實處。
1、發(fā)揮能打硬戰(zhàn)精神，出色地完成基建、維修等工程項目。根據(jù)市衛(wèi)生局的衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和我院的五年發(fā)展規(guī)劃，在程院長及陳付院長的領(lǐng)導(dǎo)下，我科的基建工作又取得了飛速的發(fā)展。
�。�1）在經(jīng)過x個多月時間的不懈努力，完成了醫(yī)院門診附屬樓工程的建設(shè)工作。該工程總投資x萬元，x層框架結(jié)構(gòu)，建筑面積x平方米，于x月份完工并投入了使用。
（2）在克服了重重困難后，計劃投資x萬元，地下一層，地上x層框架結(jié)構(gòu)，建筑面積x平方米的病房綜合樓工程，也于x月份正式進入開工階段，其后工程進展順利，并將于20xx年下旬結(jié)頂進入徹墻階段。
�。�3）在院行政樓完成搬遷工作后，投入了x余萬元資金，順利完成了對門診x樓、四樓的裝修工程，并于x月份之前完成了胃、腸鏡室，心電圖室，動態(tài)心電圖室，理療科，體檢中心，b超室，病理科，生化室，門診化驗室，門診放射科等科室的搬遷工作，基本上騰空了已被評為危房的醫(yī)技樓，進一步完善了科室布局，為醫(yī)院下一步建設(shè)工程的順利實施打下了良好的基礎(chǔ)
�。�4）熱情服務(wù)，做好日常維修工作。我科本著勤儉辦院的原則，在保證維修質(zhì)量的前提下，力爭節(jié)省開支。面對平時經(jīng)常碰到的繁雜的種種維修項目，總務(wù)科都能及時保證質(zhì)量，按時完工。對重點部位，組織人員每月檢查和巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，為醫(yī)院的臨床工作解除后顧之憂。
2、加強水電管理，做好水電使用和維修工作。
落實管理崗位責(zé)任制，實行每日巡查、記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，接報必修，年來共維修水電辦公設(shè)x余件，保證了醫(yī)院使用水電的需要。同時也有效地制止了長明燈、長流水、跑冒滴漏現(xiàn)象的發(fā)生。并對20xx年水電用量情況進行了認(rèn)真的分析，形成報告上報院辦，得到院領(lǐng)導(dǎo)好評。
3、順利完成愛國衛(wèi)生的檢查工作。
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和領(lǐng)導(dǎo)下，在各個科室的.大力協(xié)助下，本年度，總務(wù)科多次組織清潔公司對全院的衛(wèi)生進行徹底的清掃，由專業(yè)的公司進行藥水噴灑消毒，統(tǒng)一投放了老鼠藥和蟑螂藥，清除衛(wèi)生死角，消除蚊蠅、蟑螂孳生場所；并在食堂、藥庫等地方增設(shè)防鼠防蠅等裝置；還重點加強了垃圾堆放場所、太平間等地方的消毒處理，保證了全院環(huán)境衛(wèi)生的整潔、舒適、明亮。
4、整治環(huán)境污染，為職工和病人創(chuàng)造一個更為潔凈的生活環(huán)境。
原先的醫(yī)療廢物堆放處因眾多的工程造成影響，使醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境受到極大的影響，很容易造成二次污染，形成極大的院感隱患。因此，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和總務(wù)科及醫(yī)院感染科的共同努力下，在合適的地方新建了一處比較規(guī)范的垃圾房和醫(yī)療廢棄物倉庫，從而基本解決了這個院感的地雷。
5、加強職工的安全知識培訓(xùn)，提高安全防范意識。
為了提高職工在有緊急情況下的逃生技能和應(yīng)變能力，總務(wù)科、綜治辦還組織職工并專門聘請了消防人員就消防安全基本知識：如火災(zāi)的種類、滅火器的使用、遇火災(zāi)等緊急情況應(yīng)采取的應(yīng)變措施等方面結(jié)合實例進行現(xiàn)場講解，提高了職工的安全防范。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 8
在20xx年里，我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各職能科室的大力幫助下，經(jīng)本科全體醫(yī)護人員的共同努力，使本科室的各項工作取得了焊好的成績，現(xiàn)將這一年來的工作具體總結(jié)如下：
一、強化基礎(chǔ)護理，提高服務(wù)質(zhì)量。
在全國上下紛紛爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的大環(huán)境下，科室積極組織全體護理人員學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等件內(nèi)容。
通過學(xué)習(xí)，科室要求每位責(zé)任護士了解掌握服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。在臨床護理工作中為了鍛煉患者的生活自理能力，對于病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者要求護理人員耐心的給予指導(dǎo)、協(xié)助，對于一些生活不能自理、病（危）、臥床等患者要求我們護理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲，每天定時為其洗、擦、喂水、喂飯，協(xié)助其大小便等。通過對《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)，規(guī)范了基礎(chǔ)護理的范圍，強化了基礎(chǔ)護理的落實，提高了護理服務(wù)的質(zhì)量。
二、加強質(zhì)量控制，提升護理工作質(zhì)量。
科室認(rèn)真落實護理部―科室兩級網(wǎng)絡(luò)的護理質(zhì)量管理，在科室內(nèi)抽選部分有責(zé)任心的護理人員參加科一級的護理質(zhì)量管理，每周、每月堅持自查、抽查，對自查及抽查的結(jié)果及時反饋，特別是在簡化護理文書之后，科室加大了對簡化后護理文書書寫的規(guī)范的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給當(dāng)事人。
除此之外，還加強了對科室中、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房，以便于及時發(fā)現(xiàn)科室護理工作中的不足及缺點，并及時給予糾正。
三、開展康復(fù)訓(xùn)練，提高患者生活自理能力。
針對科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理能力及社會適應(yīng)能力，科室經(jīng)過精心的準(zhǔn)備、組織，先后開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓(xùn)練，通過這些活動及訓(xùn)練極大地提高了患者的生活自理能力。
四、開展各種形式的學(xué)習(xí)，提高護理隊伍素質(zhì)。
科室根據(jù)收治患者的特點定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護理工作會上護理人員之間相互交流這一段時間護理工作感受、經(jīng)驗，包括對不同患者應(yīng)該怎么樣護理，某項操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學(xué)習(xí)、進修、參觀的護士，回來就要向其他同事回報學(xué)習(xí)的感受極其經(jīng)驗，不同形式的'學(xué)習(xí)使護理人員之間得到了很好的交流，與此同時也提高了護理隊伍的整體素質(zhì)。
五、加強科室考核，促進管理。
為了很好的落實臨床護理工作中的各項工作，針對科室人員分布的特點科室制定了《五病區(qū)護理人員考核細(xì)則》，《考核細(xì)則》包含了勞動紀(jì)律、護理質(zhì)量、護理安全、服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容，《考核細(xì)則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對規(guī)避了護理安全、風(fēng)險及表現(xiàn)出色受到醫(yī)院、護理部等各級表彰人員的獎勵措施�？傊剳图娌⒅贫鹊膶嵤┒ú坏龠M了管理，同時也提高了大家的積極性。
六、工作中的不足。
雖然20xx年的工作很順利，沒有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：
1、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
2、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，撰寫學(xué)術(shù)論文較少。
3、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性
4、病房管理有待提高
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 9
這一年，腦內(nèi)科護理組認(rèn)真執(zhí)行及落實本年度護理計劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進�，F(xiàn)將20xx年護理工作總結(jié)如下：
一、落實護理人才培訓(xùn)計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)水平。
不斷開展新技術(shù)對各級護理人員進行三基培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護理核心制度；更新護理知識及定期考核；學(xué)習(xí)及接收護理新知識及新技術(shù)，提高護理人員業(yè)務(wù)水平。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生。
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，杜絕護理差錯事故發(fā)生。
四、加強和提高護理文書書寫質(zhì)量要求，力求做到準(zhǔn)確，客觀及連續(xù)。
護理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護士都能認(rèn)真的根據(jù)自己所觀察到病人情況進行書寫，能夠客觀，真實，準(zhǔn)確，及時，完善的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每位護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長期和不定期檢查及出院病歷終未質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境。
使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜，整潔，空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，按分級護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的.個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達到100%。
急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強了醫(yī)療廢物管理。
組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況。
全年入院病人1824人次，出院病人1802人次，靜脈輸液18648人次。
九、工作中還存在很多不足。
1、基礎(chǔ)護理落實不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。
3、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，護理文書有漏項，漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
十、明年展望。
我們在保持原有的成績的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：
1、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護理技能水平；
2、進一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫切執(zhí)行；
3、加強基礎(chǔ)護理的落實，加強病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；
4、健全護理“質(zhì)量，安全，服務(wù)”等各項管理制度，各項工作做到制度化，科學(xué)化，規(guī)范化。
5、強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)，建設(shè)醫(yī)德好，服務(wù)好，質(zhì)量好的護理團隊。
6、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效益，讓群眾滿意。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 10
我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大，得到科內(nèi)全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協(xié)力，克服困難，創(chuàng)造性的開展工作，力爭使每一項基礎(chǔ)護理落實到位。在以往工作基礎(chǔ)上，使護理服務(wù)更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。
通過“示范工程”活動，達到了以點帶面，強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)的目的。使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到護士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)
一、工作改觀
1、改變排班方式
在原有責(zé)任護士負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，根據(jù)病房床位數(shù)設(shè)立3個護理責(zé)任小組，每個責(zé)任小組由1名組長，2名執(zhí)行護士組成。每個責(zé)任小組負(fù)責(zé)患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據(jù)各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態(tài)調(diào)整，確�；A(chǔ)護理和各項治療、護理措施落實到位。
2、公示服務(wù)項目
將衛(wèi)生部分級護理和基礎(chǔ)護理服務(wù)項目的內(nèi)容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督，讓護理人員沒有退路。
3、轉(zhuǎn)變護理理念，拓寬護理服務(wù)
加強人性化服務(wù)，注重健康教育和患者的個性化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練。按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，切實做好基礎(chǔ)護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導(dǎo)、疾病宣教，指導(dǎo)病人進行正確的功能鍛煉；加大巡視病房的力度，及時觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強護理安全工作，對病人進行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生；護理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內(nèi)容進行統(tǒng)一、規(guī)范化提示，以保證護理工作的安全。根據(jù)病人的實際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。
4、加強護理管理
為確保護理安全，實現(xiàn)護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責(zé)成冊的基礎(chǔ)上，進一步細(xì)化和量化各項標(biāo)準(zhǔn)，完善各種工作制度、流程、崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的績效考核制度，并按照標(biāo)準(zhǔn)定期考評，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋并限期進行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質(zhì)量安全、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內(nèi)全體護士、科主任等進行協(xié)商，調(diào)整工作實施方案，并對績效考核進行動態(tài)調(diào)整。
5、提高護理滿意度
我科制定了患者滿意度調(diào)查表，每月進行滿意度調(diào)查，并對評價結(jié)果進行總結(jié)、反饋到每一名護士，以此發(fā)現(xiàn)存在問題、了解患者需求，進一步改善服務(wù)質(zhì)量。
二、初步成績
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責(zé)任意識。
3、護理內(nèi)容改變：治療和生活護理逐漸等同化。
4、護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。
5、護士的配備改變：依據(jù)工作量彈性排班。
6、護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。
7、護患關(guān)系改變：提高了患者的安全，和諧了醫(yī)護關(guān)系。
8、病房環(huán)境改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序。
三、存在問題
1、部分護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認(rèn)識不到位，對優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容不了解，或不認(rèn)同，工作缺乏主動性。
2、護士基礎(chǔ)知識和�？浦R需要提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的.病情變化。
3、護理技術(shù)操作水平需加強培訓(xùn)，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。
4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學(xué)識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導(dǎo)。
5、個別基礎(chǔ)護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎(chǔ)護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。
6、基礎(chǔ)護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。
7、健康教育：部分護士健康教育內(nèi)容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。
8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。
9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。
改進措施：
1、組織全體護士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強認(rèn)識。
2、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進行�？浦R的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業(yè)水平。
3、繼續(xù)加強各項護理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學(xué)習(xí)型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理水平。
4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現(xiàn)按勞分配，從根本上調(diào)動護理人員的主觀能動性和工作積極性。
5、指導(dǎo)年輕護士如何根據(jù)病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關(guān)系。
6、要搞好優(yōu)質(zhì)護理首先必須端正服務(wù)思想，不能只重視治療，而忽視基礎(chǔ)護理，針對這一問題，我們要反復(fù)組織大家學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，制定嚴(yán)格的監(jiān)督機制和工作流程，督促指導(dǎo)每一位護士協(xié)助病人做好基礎(chǔ)護理工作。
7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業(yè)知識，這是進行健康教育的前提條件。
8、管床護士要加強責(zé)任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關(guān)系，提高患者滿意度。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 11
護理安全與患者的生命息息相關(guān)，護理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高。現(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組：
組長：
副組長：
委員：
1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。
3、進行護理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標(biāo)簽，輸液巡視卡護士認(rèn)真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時進行了相應(yīng)的`處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細(xì)節(jié)，認(rèn)真執(zhí)行每一項工作操作標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士。現(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關(guān)�，F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細(xì)節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進行操作。
三、嚴(yán)格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴(yán)格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格規(guī)范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實。
�。�1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。
（2）辦公室護士xx專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
�。�3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標(biāo)簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標(biāo)識，定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認(rèn)真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護士嚴(yán)格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護理人員進行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責(zé)。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護士認(rèn)識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。
六、加強護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的�？谱o理常規(guī)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、護士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)�？铺攸c開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化護理學(xué)習(xí)效果。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 12
20xx年我科工作在院總支和院班子領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科全體員工齊心協(xié)力，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高服務(wù)質(zhì)量為主題，按照鞏固成果，深化管理，持續(xù)改進，不斷創(chuàng)新，提高水平的總體原則，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進服務(wù)作風(fēng)。這一年取得了可喜的成績：全年業(yè)務(wù)總收入為xx萬比去年xx萬增長xx；入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期分別增加xx%和xx%，取得經(jīng)濟效益和社會效益雙增長�，F(xiàn)在對一年來工作總結(jié)如下：
一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1、開展向社會服務(wù)承諾活動，切實抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作
首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。三是向社會、向醫(yī)院、向科室三級承諾機制，履行各項承諾，開展信用教育、規(guī)范信用行為、公開信用承諾、加強信用監(jiān)督等等，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗3面，拒收紅包、物品若干，得到醫(yī)院的肯定。
2、堅持服務(wù)年活動，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
全科人員積極參與醫(yī)院服務(wù)年和中醫(yī)管理年活動，科室著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范及各種核心制度，落實周六、日醫(yī)生查房制度，建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，尊重病人知情權(quán)，加強醫(yī)患溝通。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，開展便民服務(wù)，注重健康教育。四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵，提升服務(wù)能力。五是提供延伸式服務(wù)。護理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進一步完善，不斷優(yōu)化整體護理。
3、今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，平均住院日僅為xx天，切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
4、抓好醫(yī)德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結(jié)合：
（1）學(xué)習(xí)模范人物與先進典型相結(jié)合；
�。�2）評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合；
（3）平常表現(xiàn)與外出進修相結(jié)合。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊伍建設(shè)
我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級查房制度，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，科主任于20xx年xx月到xx醫(yī)院進修，科內(nèi)人才隊伍不斷加強。
2、強化規(guī)章制度的落實
科內(nèi)定期召開會議，每日交班，布置工作；每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：
�。�1）徹底整改。
（2）徹底查辦。
3、抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
（1）入院時：全面查體，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥；
（2）住院時：嚴(yán)密觀察，安全護理，文明服務(wù)。
�。�3）出院時：注意事項，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情相送。
4、加大安全管理力度
加強全面質(zhì)量控制�？剖覈�(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范，嚴(yán)格進行醫(yī)療質(zhì)量控制，有效地控制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章及診療常規(guī)學(xué)習(xí)，要求重點抓專病知識學(xué)習(xí)，提高診斷符合率，提高治療效果，不斷提升員工的素質(zhì)，以充分激發(fā)員工的積極性，開發(fā)員工的潛能，重視患者的診斷治療，以高度責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，高超的醫(yī)護水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的.安全管理措施。嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)病證分類與代碼》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語（疾病部分、證候部分、治法部分）》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范；實行中、西醫(yī)雙重診斷，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷準(zhǔn)確率達到相應(yīng)級別醫(yī)院的要求，�？频腎CD-10診斷正確率達xx%；�？浦匾曋嗅t(yī)藥療法，注重理法方藥準(zhǔn)確性，建設(shè)期間療效水平有顯著提高，中藥治療率達xx%；�？茖︻i椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴(yán)格按照臨床路徑執(zhí)行，提高患者滿意度，縮減住院時間，減少住院費用，治愈率達xx%，好轉(zhuǎn)率xx%；制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療。
三、加強學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點�？铺厣�，發(fā)揮優(yōu)勢，以�？茖２〗ㄔO(shè)為重點，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。
（1）繼續(xù)加快重點�？平ㄔO(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有�？铺厣c優(yōu)勢人才出去進修學(xué)習(xí)。
�。�2）倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補，推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，輔助科室的齊心協(xié)力，為�？茦I(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。
四、存在問題
廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價值觀，需進一步引進專業(yè)技術(shù)人員或外派進修；科內(nèi)康復(fù)設(shè)備配置欠合理，而且沒有充分運用起來，制約科室進一步發(fā)展；科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、�？朴绊懥σ灿写岣�，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象雖然得到廣泛認(rèn)同，但是還有很大空間提升。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續(xù)發(fā)揚好的做法，總結(jié)并糾正不足之處。對未來一年工作開展重點放在中風(fēng)病和痛癥及各種創(chuàng)傷術(shù)后康復(fù)、治療頸腰椎間盤突出癥等專科特色治療、擬開展臭氧治療頸腰椎間盤突出癥及各類關(guān)節(jié)炎等、同時加強科室三級查房制度、臨床帶教、科研能力；在科室的行政管理、經(jīng)營管理方面要嚴(yán)抓各種核心制度的落實、規(guī)范單病種診療規(guī)范、抓好臨床路徑落實。為醫(yī)院的新發(fā)展起到應(yīng)盡的作用。我們有信心以后會做得會更好。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 13
圍繞“以病人為中心，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動主題，展開三好一滿意主題實踐活動，有針對性地開展活動，取得了一定成效�，F(xiàn)匯報如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實施。
院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，召開會議專題布置，制定并下發(fā)開展“服務(wù)質(zhì)量月”活動的具體措施，要求全院各部門提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，切實做好動員，把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來；抓好落實，要以質(zhì)量月活動為契機，營造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時，院辦室積極與各職能科室進行溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力,為推進全院服務(wù)質(zhì)量月活動的開展打下良好的基礎(chǔ)。
二、開展各種宣傳，提高質(zhì)量意識
結(jié)合單位實際，我們在服務(wù)質(zhì)量月活動中開展了形式多樣的宣傳活動。利用宣傳欄進行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動的主題及活動內(nèi)容，醫(yī)務(wù)、護理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導(dǎo)，明確各項服務(wù)質(zhì)量知識，加大宣傳力度，以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識，宣傳標(biāo)語的形式開展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動，營造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量，人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)以及崗位工作操作規(guī)程，切實提高工作理念水平和工作責(zé)任意識。
三、強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，突出服務(wù)質(zhì)量工作重點
1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范，適時地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織理論考試，心肺復(fù)蘇預(yù)案演練；外請老師授課和院內(nèi)中高級醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與率達90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經(jīng)驗和與家屬進行有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的'形象。
2、組織全體護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織護士長護理工作講評；配合中心“三基”理論和技能考試，組織護理人員觀看錄像片、現(xiàn)場操練以及進行抽考，組織護理人員參加上級部門舉辦的三基”理論和技能考試；組織開展對外來護工進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：噎食搶救、應(yīng)急預(yù)案及處理等。
3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結(jié)合《食品安全法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識，邀請區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓(xùn)，并將食品安全法規(guī)宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。
四、抓住重點，自查自糾
服務(wù)質(zhì)量月活動中，我們結(jié)合自身的工作特點和工作性質(zhì)，以《ISO質(zhì)量管理體系》標(biāo)準(zhǔn)和各項規(guī)章制度為準(zhǔn)繩，針對日常醫(yī)療管理、服務(wù)中存在的問題，開展了以下方面的工作：
1、認(rèn)真開展對在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內(nèi)容：
一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)和遵守勞動紀(jì)律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的上下班時間、工作時間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動紀(jì)律的情況；
二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動作、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫(yī)護人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程，查護理人員在護理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序，通過與家屬訪談了解護理人員的接待態(tài)度。
三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級領(lǐng)導(dǎo)來院抽查)有：
醫(yī)務(wù)方面：抽查全院運行病史30份(各病區(qū)5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象。
護理方面：
�、儆�1列護理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動廳內(nèi)；
�、谙靖綦x工作上，個別病區(qū)樓層在規(guī)定時間內(nèi)未對治療室進行消毒；
�、圩o理書寫上，有1份護理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫單、入院評估及護理記錄上，有1列交班巡視提前記錄；
�、軅�別病區(qū)工作人員更衣室不整潔，護理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。
2、在安全服務(wù)工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保服務(wù)對象安全各項工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運行，查工作人員在使用設(shè)備中的實際操作規(guī)程，查部門自查記錄臺帳；二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護的情況。具體查全院各部門的消防設(shè)施設(shè)備的維護、定點擺放情況。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是，個別職工及部門領(lǐng)導(dǎo)的安全服務(wù)意識還有待進一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。
針對檢查(自查)出的違紀(jì)違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室制定出相應(yīng)處理、整改意見和措施，進行徹底的整改，同時作好相關(guān)處理和整改記錄，以備單位檢查。
五、組織開展“保雙節(jié)、促穩(wěn)定”安全專項檢查
制定安全檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門國慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對設(shè)施設(shè)備運行情況自查及其安全隱患的排查，對部門職工思想動態(tài)了解；于節(jié)日前夕，有院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組成院檢查組，對全院各部門的安全工作開展檢查。通過對院重點場所、重點部門、重點設(shè)備進行檢查，發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。同時，對各種特種設(shè)備進行認(rèn)真檢查，保證節(jié)日安全。
六、整改措施
通過開展此次服務(wù)質(zhì)量月活動，暴露出了我們還存在以下不足：
個別部門領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠；職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：
一是進一步提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個醫(yī)護人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織業(yè)務(wù)檢查考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考核考試成績和個人經(jīng)濟效益掛鉤。
二是建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程。繼續(xù)在實際工作不斷完善各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，將責(zé)任落實到個人；為使各項工作做到及時、客觀、靈活，職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅持采取定期與不定期相結(jié)合方式，并將檢查中所得的信息及時向上匯報和向下反饋，及時要求整改，保證檢查的有效性。
三是加強對各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量意識。制定計劃組織對中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓(xùn)，進一步加強職工的崗前和在崗培訓(xùn)力度，不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識；組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓(xùn)，抓醫(yī)護基礎(chǔ)工作的落實與執(zhí)行，按規(guī)范操作流程，提高服務(wù)質(zhì)量，加大考核力度，以效果來衡量措施的執(zhí)行。
通過以上措施，實現(xiàn)“六個進一步”的目標(biāo)，即：服務(wù)意識進一步增強；服務(wù)態(tài)度進一步端正；服務(wù)行為進一步規(guī)范；服務(wù)效能進一步提升；服務(wù)質(zhì)量進一步提高；服務(wù)紀(jì)律進一步加強。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 14
20xx年xx月xx日年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對各級各類護士培訓(xùn)工作的重視下，各科護士及全院護理人員的支持理解下，護理部結(jié)合衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)"、 “三好一滿意"、 “創(chuàng)先爭優(yōu)"活動，市衛(wèi)生局“崗位大練兵"活動的相關(guān)要求，對全院各級各類護理人員進行了培訓(xùn)和考核，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、工作總結(jié)
1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視培訓(xùn)工作：醫(yī)院舉辦了管理培訓(xùn)班，院長吳道全對全院護理管理人員和骨干進行了題為《用結(jié)果說話拿結(jié)果交換》的專題講座，分管院長蔣奎副院長進行了題為《責(zé)任與責(zé)任心》的專題講座。
2、加強了護理人員“三基"“三嚴(yán)"培訓(xùn)：督促、鼓勵未取得護士執(zhí)業(yè)資格證書的護理人員自學(xué)相關(guān)知識，并對通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試考試者予以首次注冊。護理部共進行“三基"技能訓(xùn)練7次，包括：20xx年版徒手心肺復(fù)蘇、簡易呼吸器的使用、靜脈采血等14項基礎(chǔ)護理技術(shù)操作訓(xùn)練，共約有1280余人次參加技能培訓(xùn)。舉行業(yè)務(wù)講座12次，結(jié)合臨床實際涉及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)知識、護士法律法規(guī)、職業(yè)防護、院感控制等32個專題，約有2150人次參加業(yè)務(wù)知識講座的學(xué)習(xí)。結(jié)合衛(wèi)生部《臨床護理實踐指南》組織了全院各級各類護理人員護理基礎(chǔ)理論考試1次，403人次參考，平均81.25分，合格率90%；護理技能考核7次，224人次參考，平均分93.2分，合格率98.8%。
3、規(guī)范化培訓(xùn)人員的管理：對今年新聘5名護理人員進行了為期一周的崗前培訓(xùn)。理論培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋職業(yè)道德教育、法律法規(guī)和職業(yè)禮儀等；技能培訓(xùn)內(nèi)容有急救技能（徒手心肺復(fù)蘇、簡易呼吸器的使用）、密閉式靜脈輸液、無菌技術(shù)等；并對其進行了強化實習(xí)和規(guī)范化培訓(xùn)，讓她們了解護士職責(zé)和醫(yī)院的規(guī)章制度，幫助她們樹立愛崗敬業(yè)的職業(yè)信念，使新護士盡快實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，為勝任護理工作奠定了基礎(chǔ)。護理部及科護士長對20xx—20xx年聘用護理人員進行護理基礎(chǔ)知識及理論講座共16次。
4、外出進修及�？谱o士培訓(xùn)：根據(jù)護理人員分層次培養(yǎng)計劃，通過派出去和請進來等相結(jié)合的辦法進行培訓(xùn)。全院全年共選派了護理管理者和護理骨干80名外出短期培訓(xùn)；23名護理骨干到華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、四川省腫瘤。醫(yī)院、成都市婦幼保健院等地進修�？谱o理學(xué)習(xí)3—6月；11名護理人員參加腫瘤、急診、糖尿病護理、血液凈化、手術(shù)室、精神科�？谱o士培訓(xùn)，并順利取得四川省�？谱o士證書。60名護理管理人員參加省衛(wèi)生廳、省護理學(xué)會舉辦的護理管理人員崗位培訓(xùn)及護理新知識、新理論學(xué)習(xí)。
5、學(xué)歷教育：鼓勵護理人員專升本的學(xué)。有22人獲得了護理本科文憑；有30名護理人員專升本在讀；3名護理人員參加瀘州醫(yī)學(xué)院在職研究生學(xué)習(xí)。
6、崗位大練兵活動：4月護理部成功舉辦了“夯實三基優(yōu)質(zhì)服務(wù)"靜脈留置針技術(shù)技能大賽；
8、12月響應(yīng)市衛(wèi)生局“全市衛(wèi)生系統(tǒng)崗位大練兵’’號召，積極開展護理人員崗位大練兵活動，選派了2名優(yōu)秀選手參加市衛(wèi)生局組織的全市衛(wèi)生系統(tǒng)“崗位大練兵"大賽，均獲二等獎；在全院護理人員中形成趕、學(xué)、比、超的.氛圍。
7、按照相關(guān)制度落實了全院護理會診、護理查房和護理疑難病例討論，在形式、內(nèi)容上較20xx年有所提高，對臨床護理工作具有較強的指導(dǎo)意義。全年組織了護理會診和護理查房2 3次，護理疑難病例討論4次。副主任護師參與修訂了全院護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)、護理常規(guī)等15項。主管護師協(xié)助護士長對下級護士進行考試、考核，組織護理查房、護理會診和護理病例討論。
8、承擔(dān)了235名護生臨床帶教工作。
9、全年護理人員在省級以上雜志刊登論文57篇。省級學(xué)術(shù)交流6篇，內(nèi)江市護理學(xué)會學(xué)術(shù)會議交流2篇。
10、選派了28名主管護師及以上護理人員到?jīng)錾街堇撞ǹh人民醫(yī)院、內(nèi)江市威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院對口支援，她們的工作受到了對口支援單位的好評。
11、各級各類護理人員積極參加“好醫(yī)生網(wǎng)站"學(xué)習(xí)，均達到規(guī)定繼教學(xué)分。
二、存在不足
1、少數(shù)護理人員主動學(xué)習(xí)意識不夠，參加醫(yī)院或護理部組織的講座學(xué)習(xí)積極性不高。
2、個別科室對各級各類護士在職培訓(xùn)重視不夠，科內(nèi)業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)未落實到位。
3、護理人員撰寫護理論文的意識不強，論文質(zhì)量不高。
4、護理技能、護理理論考試合格率未達標(biāo)。
三、整改措施
1、護理部將繼續(xù)加強各級各類護理人員的。培訓(xùn)考核，制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，注重低年資護理人員的培養(yǎng)，提升全院護理人員的整體素質(zhì)。在20xx年的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強護理人員的法律法規(guī)、基礎(chǔ)護理、護理安全、護理服務(wù)等知識的培訓(xùn)。
2、護理部擬舉辦護理科研論文撰寫講座，對護理人員撰寫護理論文提供一定的幫助，濃厚學(xué)術(shù)氛圍，鼓勵護理人員撰寫論文，給予論文發(fā)表者獎勵。
3、護理人員培訓(xùn)及考核結(jié)果納入科室績效管理。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 15
在20xx年度，我們神經(jīng)外科在新一屆院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，進一步強化“轉(zhuǎn)行風(fēng)、樹正氣、強素質(zhì)、塑形象，爭做優(yōu)秀衛(wèi)生人”活動，創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提高科室凝聚力。同時，帶領(lǐng)全科職工響應(yīng)縣領(lǐng)導(dǎo)號召，積極配合做好“四城聯(lián)創(chuàng)”工作。在護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，按照河南省“十化”評價標(biāo)準(zhǔn)，堅持“以病人為中心”、“三好一滿意”的人文護理理念，把主動服務(wù)貫徹到每位護理人員的心中。
一、質(zhì)量：
在本年度工作中加強質(zhì)量控制，提高護理質(zhì)量。共進行一級質(zhì)量控制12次，對存在的突出問題，組織所有護理成員討論，進行分析原因，制定整改措施。經(jīng)跟蹤后均達標(biāo)。
二、安全：
本年度我科加強護理安全管理，、嚴(yán)格質(zhì)量控制，保證病人安全，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、用藥制度、三查七對制度等。本年度就護理安全方面檢查24次，行政查房48次，住院患者病情評估及護理文書檢查48次，住院患者滿意度調(diào)查12次。全年共出現(xiàn)一例一般護理不良事件，經(jīng)過科室討論分析原因，制定切實有效的整改措施，及時上報護理部。
三、消毒隔離：
在感染控制方面，我科嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離制度。并組織學(xué)習(xí)各種感染知識培訓(xùn)。在工作中認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)密觀察病情，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，定期進行考核，嚴(yán)格杜絕違反消毒隔離固定的操作，提高病人治愈率，使并發(fā)癥減少到最低限度。
四、三基三嚴(yán)：
按照護理部要求及本科室年度計劃，在加強護士繼續(xù)教育方面，加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)，不斷提高自身素質(zhì)。在科室內(nèi)，我們積極營造良好的`學(xué)習(xí)氛圍，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、疑難問題討論等方式不斷提高業(yè)務(wù)知識，開拓視野，全科業(yè)務(wù)素質(zhì)有了顯著提高。本年度共計業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次，護理業(yè)務(wù)查房12次，技術(shù)操作培訓(xùn)考核127人次，其中基礎(chǔ)操作101人次，�？撇僮�26人次，護士理論考試6次，護師理論考試4次，均合格。
五、優(yōu)質(zhì)服務(wù)：
本年度我科繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅是護理工作的需要，也是我們所有醫(yī)務(wù)工作者的需要。經(jīng)過近三年的優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的開展，全科所有人員均能做到首位負(fù)責(zé)，視病人如親人，對病人提出的一切問題做到耐心細(xì)致的解釋，對病人的醫(yī)療及護理工作做到精益求精，病人的滿意度得到了明顯的提高。本年度共實施開展討論會12次，公休座談12次，針對座談及患者滿意度調(diào)查中所提出問題，科室均進行討論、整改，并跟蹤反饋給患者。
20xx年度我們雖然取得了一些成績，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠在我科扎實、全面的實施，保證了患者的服務(wù)質(zhì)量。積極配合醫(yī)院順利通過了市衛(wèi)生局組織的“十大指標(biāo)”“三好一滿意”檢查工作，但在護理質(zhì)量控制管理、新技術(shù)開展方面仍存在許多不足，與國內(nèi)國際護理水平差距較大，需要我們進一步努力、改進和提高，希望院各級領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)監(jiān)督支持我們的工作，提出寶貴意見和建議，以促進我院神經(jīng)外科護理工作再上新臺階，取得新成果。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 16
能夠成為一名外科護士，我感到非常幸運，學(xué)習(xí)到很多新的東西，挑戰(zhàn)了很多不曾遇到過的困難，現(xiàn)將我20xx年工作總結(jié)如下：
一、思想政治
作為一名中共黨員，我能夠時刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進思想，開闊自己的`視野，在科室主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的外科護士邁進。
同時，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，豐富自己業(yè)余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發(fā)展。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的`護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，明確了目標(biāo)。
三、自我管理
我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理人員三基訓(xùn)練，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹＂以病人為中心，以質(zhì)量為核心＂的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
四、缺點和不足
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持�；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。在即將迎來的xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 17
20xx年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn)，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量，加強監(jiān)督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高�，F(xiàn)將護理部20xx年工作總結(jié)如下：
一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫(yī)大學(xué)進修學(xué)習(xí)，與此同時醫(yī)院部分常委還對全院代理護士長及老護士長進行了培訓(xùn)。
2、優(yōu)化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護理骨干前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，這是近十年來護理人員外出進修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護理，病人均已康復(fù)出院。
3、積極完成各項培訓(xùn)。20xx年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學(xué)歷，其中已有5名本科學(xué)歷，27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性。“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動，以護士禮儀表演，護理操作技術(shù)展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習(xí)生的帶教工作。實習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實習(xí)生制度、50項基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對科室專業(yè)定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試�？剖覍嵙�(xí)生層層把關(guān)，確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯(lián)查一次，每兩周召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習(xí)期護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻力量。
三、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴(yán)格按照護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，提高了護理質(zhì)量；在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。
四、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護士長專門負(fù)責(zé)檢查護理文書。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的.工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責(zé)任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合政治處成功組織了“八一”聯(lián)歡會，與科室聯(lián)合組織了新聞發(fā)布會、放射治療新技術(shù)與規(guī)范化應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。完成了代理護士長的述職答辯工作，為醫(yī)院做好護理管理者的培訓(xùn)工作。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實。
護理工作年度質(zhì)控工作總結(jié) 18
2020年是我院業(yè)務(wù)與管理同時增進的一年，護理工作在我院長的重視，關(guān)心，支持個分管院長的悉心指導(dǎo)下，圓滿完成了年初的護理工作計劃，同時積極投身于“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動，根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》，《湖南省中醫(yī)醫(yī)院護理工作規(guī)范》要求逐項逐條抓工作，通過抓素質(zhì)建設(shè)，使我院護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
�。ㄒ唬⿵娀o士長的管理意識，進一步理解“以人為本”“以病人為中心”的護理服務(wù)內(nèi)涵。
（二）悉心指導(dǎo)新任護士長工作：今年新增護理單元1個，護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外，對新任護士長采取跟班，指導(dǎo)，與交流等形式，幫助新任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作。
�。ㄈ┘訌娏俗o理安全管理，保證護理安全。
1、強化護理安全意識，重視危險信息反饋。通過護士長夜查房，護理部不定期下科室交班，查房等形式，建立藥品發(fā)放登記，雙人核對，病人或家屬簽字，修正血液標(biāo)本采集登記本等，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會一次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，有效地防范了嚴(yán)重護理差錯的發(fā)生。
2、加強了對護理缺陷，護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出了改進措施，對同樣的問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)令其深刻認(rèn)識，限期整改。
3、增強了護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
4、腦病康復(fù)科，ICU實行了APN排班模式，骨傷科，外科，婦產(chǎn)科，兒科，內(nèi)一科等科室實行彈性排班，加強了副班，晚夜班的工作力量，有效地防止了護理差錯，事故的發(fā)生。
二、加強護理質(zhì)量控制，提高臨床護理工作質(zhì)量
�。ㄒ唬└鶕�(jù)《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南（試行）》修訂了各科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)，健康教育處方，制定了《嘉禾縣中醫(yī)醫(yī)院護理工作規(guī)范》。護理部不定期的深入科室檢查，督促，考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，每周護士長夜查房1次，促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的提高。
�。ǘ┻M一步規(guī)范了護理文書書寫，簡化了護理記錄，添加了病人出入院評估單，體現(xiàn)中醫(yī)護理特色，切實把護士從繁瑣的文書中解脫出來，積極投入為病人做基礎(chǔ)護理，生活護理，健康教育，功能鍛煉等。促進護患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，病人滿意度明顯提高。并從細(xì)節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取控員一護士長一護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評一次，確保不合格的病歷不歸檔。
（三）各臨床科室積極開展了中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用，內(nèi)一科：耳穴壓豆，拔火罐；腦康復(fù)科：針刺，藥氧；外科：中藥熏洗，中藥保留灌腸；婦產(chǎn)科：穴位按摩，中藥保留灌腸；骨傷科：拔火罐，艾灸。有效的促進了病人的康復(fù)。
三、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
（一）制定了護士在職教育培訓(xùn)制定，護士考核制定，成立了護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度。加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)17次，內(nèi)容為新理論，新技術(shù)，中醫(yī)基礎(chǔ)胡實用性知識講座。組織新進人員進行崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，護患溝通技巧等；組織畢業(yè)5年內(nèi)護士學(xué)習(xí)“臥床病人的翻身”，“輪椅的使用”，“心電圖的基本知識”，“心電監(jiān)護儀的正確使用”等。
�。ǘ閺浹a我院西醫(yī)護士多（占護士總數(shù)的98.84%），中醫(yī)理論基礎(chǔ)和中醫(yī)護理技術(shù)掌握不足，進行全員培訓(xùn)，并于8月、9月進行全員考核，合格率達95%以上。
�。ㄈ┤晖獬鰠⒓佣逃�(xùn)及學(xué)術(shù)交流20人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)，院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達。選派優(yōu)秀護士到三甲醫(yī)院進修學(xué)習(xí)達6人次。
四、以“病人為中心“深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得了明顯的社會效益
（一）護理部通過對入院前3天的`病人和住院病人發(fā)放病人征求意見表，出院病人回訪等，以獲取病人和住院病人發(fā)放病人需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進行規(guī)范。
�。ǘ╅_展服務(wù)理念教育，切實落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，改善護理服務(wù)，為病人提供“三滿意”的一致護理服務(wù)。
�。ㄈ⿶蹗従礃I(yè)，精誠協(xié)作，體現(xiàn)團隊精神：今年我院業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，護理工作難度和量不斷增加，年輕護士較多，人員相對缺乏，為不影響病人的治療和護理，全院護士克服種種困難，團結(jié)協(xié)作，犧牲休息時間，加班加點，努力為病人提供安全，舒適的治療與護理，尤其是ICU，腦病康復(fù)科，外科，骨傷科等科室的護士更是值得全院干部職工學(xué)習(xí)，受到病人，家屬和領(lǐng)導(dǎo)的高度評價。涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的護士，分別被評為“最佳護士”，“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標(biāo)兵”，“護理技術(shù)操作能手”。
五、存在的不足及改善措施
�。ㄒ唬┎蛔悖�
1、護理人力資源不足，結(jié)構(gòu)不合理，床護比例為1：0.25與衛(wèi)生部規(guī)定1：0.4相距甚遠(yuǎn)，難以保證護理質(zhì)量與安全。
2、護理溝通交流能力有待提高。
3、�？谱o士人才缺乏。
4、護士“三基”訓(xùn)練，尤其是中醫(yī)護理理論和中醫(yī)護理技術(shù)操作有待進一步加強。
�。ǘ└倪M措施：
1、敬請院領(lǐng)導(dǎo)批示招聘護士，以滿足臨床工作需要。
2、各科室實行彈性排班，防范護理差錯事故。
3、加強護士語言溝通技巧的學(xué)習(xí)，提高護士綜合素質(zhì)。
4、加大�？谱o士培養(yǎng)力度，選派優(yōu)秀護師到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
5、報請院辦討論為護理部增設(shè)護理干事，實施護理操作技能的演練，提高護士的動手能力。邀請中醫(yī)專家為護理人員進行中醫(yī)基礎(chǔ)的培訓(xùn)。
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