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供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)（精選19篇）
一段時(shí)間的工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了，過去這段時(shí)間的辛苦拼搏，一定讓你在工作中有了更多的提升！是不是該好好寫一份工作總結(jié)記錄一下呢？可是怎樣寫工作總結(jié)才能出彩呢？下面是小編整理的供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 1
20xx年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來。在這辭舊迎新之際，現(xiàn)將供應(yīng)室20xx年工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行了國(guó)家的衛(wèi)生方針政策，遵守國(guó)家法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守了醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度和行管條例。本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，全心全意為臨床、為病人提供了高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。每月組織了政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育2次，每月召開了科室會(huì)議和護(hù)士會(huì)議1次，加強(qiáng)了護(hù)士素質(zhì)和行為規(guī)范訓(xùn)練培訓(xùn)，及時(shí)傳達(dá)了院部和上級(jí)的會(huì)議精神，保證了各項(xiàng)工作完成及時(shí)有效。
二、嚴(yán)格遵守了《護(hù)士管理?xiàng)l例》和《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，對(duì)科室新進(jìn)人員進(jìn)行了供應(yīng)室專業(yè)培訓(xùn)以及崗前培訓(xùn)，同時(shí)外送1人參加“供應(yīng)專業(yè)人員培訓(xùn)”并取得了合格證書。加強(qiáng)了醫(yī)院核心制度學(xué)習(xí)和考核，全年科室進(jìn)行專業(yè)理論考試5次。
三、認(rèn)真執(zhí)行了“醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”，尤其是在科室搬入新址后，各項(xiàng)工作流程和儀器設(shè)備有了較大變化�？剖医M織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)了各種設(shè)備的操作方法和注意事項(xiàng)，人人掌握和遵守了新設(shè)備新流程的要求和規(guī)定，強(qiáng)化了各個(gè)工作環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制和考核要求，加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制工作，做好勞動(dòng)保護(hù)，保證了醫(yī)務(wù)人員自身安全和病人的安全。每月召開了院感專題會(huì)議和院感知識(shí)培訓(xùn)各1次。
四、加強(qiáng)了科室消毒滅菌質(zhì)量控制，建立了質(zhì)量跟蹤考核記錄，器械物品的回收分類、清潔刷洗、包裝、滅菌等各個(gè)環(huán)節(jié)認(rèn)真仔細(xì)，每包進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)、每周進(jìn)行了生物監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格進(jìn)行了質(zhì)量追溯調(diào)查，把好了滅菌質(zhì)量關(guān)，有效控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。
五、及時(shí)完成了科室日常供應(yīng)工作，滿足了臨床科室供應(yīng)。保證了物品下收下送，供應(yīng)方式多種多樣，密切配合臨床各科工作，每月不定期聽取收集科室意見和建議，不斷改進(jìn)工作，為臨床提供了及時(shí)高效服務(wù)。
六、進(jìn)一步加強(qiáng)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，全體人員參加了中醫(yī)“四部經(jīng)典”考試以及遠(yuǎn)程教學(xué)，積極參加了院內(nèi)的'業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化了科室崗位技能培訓(xùn)，開展了每月1次的護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和中醫(yī)理論學(xué)習(xí)，積極參加了護(hù)理部組織的季度工作檢查和考核，及時(shí)進(jìn)行了傳染病和健康知識(shí)學(xué)習(xí)，提高了大家的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。
七、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行了一次性用品管理規(guī)范以及一次性用品購進(jìn)程序，入庫驗(yàn)收工作嚴(yán)格仔細(xì)，保證了物品供應(yīng)安全，每月的出庫管理認(rèn)真無誤，賬目相符。各項(xiàng)交接記錄及時(shí)完整。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 2
很榮幸能成為您們中的一員，接任供應(yīng)室管理工作已3個(gè)月了，在此不能全面地給20xx年度的供應(yīng)室做出一個(gè)總結(jié)，只能向大家闡述一下我自去年10月份以來如何做好供應(yīng)室鏈接工作的。前任護(hù)士長(zhǎng)臨退休前傳授給我寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，我很感激她，同時(shí)我也感謝大家對(duì)我的信任和我們工作上的支持。
大家都知道我院即將面臨二甲資格復(fù)審，而供應(yīng)室的發(fā)展水平直接起到一票否決的作用。通過專業(yè)理論培訓(xùn)和去省立醫(yī)院cssd實(shí)踐學(xué)習(xí)，使我這個(gè)幾個(gè)月前對(duì)供應(yīng)室管理工作一無所知的門外漢真正地懂得了供應(yīng)室工作的重要性。
在20xx年4月衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（簡(jiǎn)稱cssd）的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中已將供應(yīng)室從后勤科室提升為醫(yī)療質(zhì)量重要部門，稱為院感的“心臟”。為什么國(guó)家如此重視供應(yīng)室的發(fā)展？大家不妨回憶一下非典，如果當(dāng)時(shí)院感監(jiān)控工作就已得到重視，做得到位，就不會(huì)發(fā)生多例醫(yī)務(wù)工作人員被感染；大家再不妨到網(wǎng)上搜索一下，近幾年我國(guó)發(fā)生了多少次嚴(yán)重的院內(nèi)感染事件，不僅給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，也使醫(yī)院聲益在社會(huì)上留下了惡劣的'影響。所以依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部要求實(shí)行供應(yīng)室集中管理模式已勢(shì)在必行。供應(yīng)室工作雖然不能直接給醫(yī)院帶來顯性利益，但也不可否定它給醫(yī)院產(chǎn)生的隱形經(jīng)濟(jì)效益。自10月份接任后，就目前我院供應(yīng)室簡(jiǎn)陋的工作條件，硬件上我無法決策，我只能在軟件上給予盡可能的提升，具體做到：
一、重新劃分工作區(qū)域：
分為污染區(qū)和清潔區(qū)。污染區(qū)即去污區(qū)，主要負(fù)責(zé)接納清點(diǎn)，清洗臨床科室送入本科的污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器材。清潔區(qū)包括包裝區(qū)，敷料制作間，滅菌間，無菌物品存放間，庫房，辦公室，更衣室。并帶領(lǐng)本科工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各區(qū)域功能，認(rèn)清供應(yīng)室建筑布局和各項(xiàng)操作流程要符合人流，物流由污到潔，氣流由潔到污的路線，不交叉，不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。
二、重新排班：
供應(yīng)室排班不同于臨床科室，是遵循《消毒技術(shù)規(guī)范》，《手衛(wèi)生規(guī)范》，《職業(yè)防護(hù)制度》，《院感監(jiān)控制度》來進(jìn)行排班的。分為去污班，包裝班，無菌物品發(fā)放班，這三個(gè)班次由注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任，還有滅菌班由有資質(zhì)的消毒員擔(dān)任。其中去污班至少由2人同時(shí)在崗，包、發(fā)班至少也有2人同時(shí)在崗。去污班和包、發(fā)班的護(hù)士是絕對(duì)不可互相串崗的。每個(gè)班都制定了崗位職責(zé)，具體分工具體到某個(gè)人。重新排班后為了使本科人員能夠盡快適應(yīng)并理解此類排班的意義，我?guī)ьI(lǐng)大家認(rèn)真學(xué)習(xí)cssd的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的院感核心制度，并要求大家掌握新的崗位職責(zé)，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。
三、認(rèn)真查閱了以前的供應(yīng)室規(guī)章制度和崗位職責(zé)
保留了符合院感要求的內(nèi)容，再依據(jù)cssd的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)重新制定了各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)，工作流程近一百條，并陸數(shù)在科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)中向本科工作人員傳達(dá)。
四、逐步完善清洗，檢查包裝，滅菌，無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操作
把好質(zhì)量監(jiān)測(cè)關(guān)，對(duì)滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測(cè)，每包化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周生物監(jiān)測(cè)。新建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本，登記發(fā)放產(chǎn)品的產(chǎn)家，品名，生產(chǎn)批號(hào)，有效期，規(guī)格，數(shù)量，領(lǐng)取科室，領(lǐng)取人，發(fā)放人簽名；每個(gè)滅菌包按科室分別存放，包外都注明科室，物品名稱，鍋號(hào)，鍋次，滅菌日期，有效日期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。嚴(yán)格把好一次性使用物品進(jìn)庫關(guān)，保留產(chǎn)品信息并存檔，這也是質(zhì)量追溯的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。質(zhì)量追溯制度是供應(yīng)室獨(dú)有的制度，是靠各種數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來執(zhí)行，而這些數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來自于設(shè)備儀器操作和各項(xiàng)監(jiān)測(cè)。但也有做得不足之處，比如下收下送，因受房屋建筑限制，無直接運(yùn)輸通道，目前還不能按院感要求來進(jìn)行下收下送，但考慮到臨床科室工作量日漸增加，可能不等房屋改建要提前實(shí)施。
五、建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)
做好與臨床科室溝通工作，認(rèn)真聽取意見，對(duì)工作加以改進(jìn)。
以上工作無非就是為臨床提供高質(zhì)量的無菌物品，所以也希望大家在使用無菌物品給病人進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)思想上做到慎獨(dú)，行為上嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范。否則，供應(yīng)室即使在將來依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)投資上百萬元設(shè)備也失去其最終的意義。
概括了20xx年供應(yīng)室工作進(jìn)展情況，接下來對(duì)20xx年供應(yīng)室的未來簡(jiǎn)單地做一下展望。
1、建筑要求：要符合人流和物流由污到潔，氣流由潔到污的布局，并通過省重點(diǎn)部門衛(wèi)生學(xué)審核專家組審核論證。
2、設(shè)備及設(shè)施配備：可根據(jù)本院情況而定。具體內(nèi)容我已于8月份向院領(lǐng)導(dǎo)遞交了一份長(zhǎng)達(dá)9頁內(nèi)容的報(bào)告，題目是《關(guān)于cssd驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)如何落實(shí)到我院實(shí)際規(guī)劃中》，在此就不重復(fù)說明了。
3、管理體制及管理要求：近幾年我國(guó)提出了手供一體化管理模式，確切地說應(yīng)是cssd集中式管理模式。也就是說，供應(yīng)室要承擔(dān)院內(nèi)各科室所有重復(fù)使用診療器械，器具和物品清洗消毒，滅菌以及無菌物品供應(yīng)，包括外來醫(yī)療器械的清洗，消毒與滅菌。
它是個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療技術(shù)科室，服務(wù)涉及面廣，科學(xué)性強(qiáng)，責(zé)任心重。它的核心專業(yè)職能是通過管理無菌物品的生產(chǎn)和使用的所有相關(guān)流程，以達(dá)到控制院內(nèi)感染，保障醫(yī)療質(zhì)量的目的。而手術(shù)室的目標(biāo)是通過保證手術(shù)質(zhì)量和提高手術(shù)流程效率以達(dá)到保證醫(yī)療質(zhì)量，控制感染的目地，顯然是分工不同的。手術(shù)室的發(fā)展好壞反映了醫(yī)院的技術(shù)水品，供應(yīng)中心的發(fā)展好壞反映了醫(yī)院的管理水平。cssd的管理體制是在院長(zhǎng)，護(hù)理部，院感辦的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，這樣效果更好。
4、人員要求：我科目前有5名護(hù)士，其中有4名近一兩年將要退休，所以急需培養(yǎng)專業(yè)的中青年護(hù)士，還需要持證消毒員一名，固定護(hù)工一名。cssd所有工作人員包括護(hù)工都要接受相關(guān)的院感知識(shí)培訓(xùn)。
5、隨后制定了一份xx年度供應(yīng)室護(hù)理工作計(jì)劃。
說了這么多只是我個(gè)人的設(shè)想，也是依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)而產(chǎn)生的。供應(yīng)室要達(dá)到高水品的服務(wù)質(zhì)量還需要院領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持。我的發(fā)言完了，最后祝大家在新的一年里身體健康，心想事成！
謝謝大家！
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 3
20xx年供應(yīng)室在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、院感辦的領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督和指導(dǎo)下，較好地完成了護(hù)理部和本科室年初制定的各項(xiàng)工作計(jì)劃。一年中，我科為臨床一線科室保質(zhì)保量地提供了大量的無菌物品，無一因滅菌不合格導(dǎo)致的院內(nèi)感染事件發(fā)生。內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。具體總結(jié)如下：
一、完善組織管理模式：
實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的分區(qū)責(zé)任制，分期對(duì)不同區(qū)域進(jìn)行崗位培訓(xùn)，工作流程安排，各區(qū)域人員首先是對(duì)供應(yīng)室工作流程的整體掌握，再分區(qū)工作，保證各區(qū)域工作的連貫性和正確性，定期進(jìn)行崗位輪換。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量和安全管理：
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心各種管理規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、辦法及條例；不斷完善和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度及工作職責(zé)，按規(guī)操作，按章辦事，持證上崗，嚴(yán)禁無證人員獨(dú)立進(jìn)行高壓滅菌工作；各項(xiàng)工作有計(jì)劃，操作有記錄；并每月進(jìn)行護(hù)理部、科室的二級(jí)質(zhì)控，一級(jí)質(zhì)控人員每月進(jìn)行質(zhì)控檢查4次；二級(jí)質(zhì)控每月檢查一次；對(duì)存在的問題做到有原因分析，有整改措施、有反饋、有復(fù)查。
三、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督檢測(cè)確保供應(yīng)物品的安全
嚴(yán)格檢查集中清洗質(zhì)量，加強(qiáng)清洗質(zhì)量檢測(cè)，加強(qiáng)器械的除銹及保養(yǎng)工作。清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)符合要求，建立六項(xiàng)信息可追溯系統(tǒng)，每日B-D監(jiān)測(cè)，每鍋工藝監(jiān)測(cè)，每包化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周一次生物監(jiān)測(cè)，并有記錄。保證100%達(dá)標(biāo)，并登記存檔，有可追溯性。每月配合感染科進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施
四、加強(qiáng)器械的管理：
通過參觀學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛的聽取各科室的意見，結(jié)合本科室的工作內(nèi)容，改進(jìn)了器械物品的清點(diǎn)交接辦法，杜絕了器械的丟失。并針對(duì)臨床器械老化銹蝕嚴(yán)重，更換困難的情況，提出由院部購進(jìn)一批新的常用器械，由我科室集中管理隨時(shí)更換，由使用科室支出這一新的管理方法，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的支持，使破損報(bào)廢的器械得到及時(shí)的更換和補(bǔ)充，保證了器械的質(zhì)量。
五、加強(qiáng)培訓(xùn)力度，提高整體素質(zhì)：
根據(jù)護(hù)理部、結(jié)合科室的情況制定每月培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，包括“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、中醫(yī)知識(shí)與中醫(yī)技能培訓(xùn)計(jì)劃、供應(yīng)室人員�？浦R(shí)培訓(xùn)及應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)，新入科護(hù)士培訓(xùn)等。1月完成全院業(yè)務(wù)小講課一次�？苾�(nèi)每月對(duì)工作人員進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)學(xué)習(xí)，提高工作人員的消毒隔離意識(shí)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。每月進(jìn)行的“三基”理論、�？浦R(shí)理論及�？撇僮鳌⒅贫扰c職責(zé)考核一次，合格率達(dá)100%。不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。
六、規(guī)范了外來器械和骨科植入物的管理確保植入物使用的安全性
五月初，植入物及外來器械納入我科室管理。在日漸增多的工作量上又增加了每天對(duì)植入物的清點(diǎn)、清洗、打包、檢測(cè)。嚴(yán)格按規(guī)范要求操作，做到每批次生物監(jiān)測(cè)，合格后發(fā)放。為了保證手術(shù)的按時(shí)進(jìn)行，有的時(shí)候?qū)τ跊]在規(guī)定時(shí)間到達(dá)的外來器械進(jìn)行加班加點(diǎn)清洗，消毒滅菌。并作好記錄。
七、響應(yīng)醫(yī)院全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的號(hào)召：
更新服務(wù)理念，創(chuàng)新服務(wù)模式，為臨床提供滿意的服務(wù)。
依據(jù)我院關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的通知，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我科室作為臨床輔助科室，為了積極配合臨床科室，為臨床提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使臨床護(hù)士從器械的清洗，打包及器械保養(yǎng)管理的工作中脫出身來，把時(shí)間還給護(hù)士，使其能把更多的時(shí)間用到護(hù)理患者上。根據(jù)我科室人員的情況和需要做的工作進(jìn)行了調(diào)整
a)深入臨床科室，了解臨床的需求。根據(jù)日益增加的手術(shù)量，申請(qǐng)?jiān)黾邮中g(shù)器械包皮布敷料按1：3比列配制，其他臨床科器械包皮布按1；2配制，并根據(jù)科室特點(diǎn)增加了科室器械配置基數(shù)，更換老化報(bào)損器械，保證滿足手術(shù)室及臨床科需要。
b)三月份，我科室在做了大量準(zhǔn)備工作的前提下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和手術(shù)室的幫助下，完成了手術(shù)器械器械的回收、清洗交接工作。實(shí)現(xiàn)了全院器械的.集中清洗消毒滅菌供應(yīng)，保證了器械的清洗保養(yǎng)滅菌質(zhì)量。從而也使手術(shù)室護(hù)士從繁重的器械清洗管理中解脫出來。我科室護(hù)士大多對(duì)器械也不熟悉，但是為了更好的完成工作，都能克服困難，認(rèn)真學(xué)習(xí)，加班加點(diǎn)。從未因?yàn)槲覀冇绊戇^手術(shù)，在手術(shù)量突然增多的時(shí)候能夠及時(shí)供應(yīng)所需物品，保證了手術(shù)的正常展開，受到了手術(shù)室工作人員的認(rèn)可。
c)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實(shí)行下收下送制度。服務(wù)主動(dòng)熱情，清點(diǎn)物品清楚準(zhǔn)確，發(fā)放滅菌物品及時(shí)認(rèn)真；每月征求一線科室意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。我們科室的服務(wù)宗旨是：服務(wù)于臨床，為臨床提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。無論什么時(shí)間，在臨床有需要的時(shí)候，我們加班加點(diǎn)都盡量的滿足。
八、教學(xué)管理
認(rèn)真做好實(shí)習(xí)生、見習(xí)生的帶教和指導(dǎo)工作，根據(jù)護(hù)理部的教學(xué)計(jì)劃，制定20xx年實(shí)習(xí)生教學(xué)計(jì)劃。明確帶教內(nèi)容，組織實(shí)施。帶教人員對(duì)護(hù)生做到放手不放眼，認(rèn)真負(fù)責(zé)，并進(jìn)行出科考核，合格率百分之百。在帶教的同時(shí)也提高了自己的知識(shí)水平。
九、工作量：一年來共清洗、消毒、滅菌手術(shù)室器械包共1544個(gè)，比去年1350個(gè)，增194個(gè)，增14%，婦產(chǎn)科器械包2518個(gè)，比去年2301個(gè)，增218個(gè)，增10%，清洗滅菌外科、急診科換藥碗;9551個(gè)，比去年8070個(gè)，增1481個(gè)，增18%；拆線碗1821個(gè)，比去年1621個(gè)增200個(gè)，增12%，縫合包950個(gè)，比去年805增145個(gè)，增18%，代滅菌包總數(shù)為24609，比去年22001增2609，增12%，滅菌器共滅菌546鍋次，比去年490鍋次，比去年增56次，增11%.。常規(guī)器械滅菌合格率達(dá)100%；護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度滿意度98%，年計(jì)劃目標(biāo)達(dá)標(biāo)率98%，護(hù)理理論及操作考核合格率99%，保證供應(yīng)臨床科室的需要。
20xx年在平凡的工作崗位上，我們盡心盡力，盡職盡責(zé)，不折不扣地完成了醫(yī)院和本科室的各項(xiàng)工作任務(wù)。在今后的日子里我們會(huì)一如既往的努力工作，為臨床科室提供合格的無菌物品，為院感工作盡一份心、出一份力！
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 4
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以臨床需要為中心，保障醫(yī)療安全為目標(biāo)，重視醫(yī)院感染和供應(yīng)室的關(guān)系，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。滿足臨床無菌物品的供應(yīng)，認(rèn)真履行消毒供應(yīng)室的工作職責(zé)，現(xiàn)將科室一年的工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)科室管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)崗位職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行消毒供應(yīng)室的三個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)20xx年崗位培訓(xùn)的要求，制定了組織管理工作流程和外來器械接收等部分工作流程。
二、加強(qiáng)無菌物品的質(zhì)量管理，實(shí)行全程質(zhì)量控制
1、重視器械的清洗和包裝質(zhì)量，對(duì)可重復(fù)使用的器械嚴(yán)格執(zhí)行回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌工作流程，對(duì)個(gè)器械包進(jìn)行包裝核查，部分包內(nèi)放置器械物品的清點(diǎn)，方便雙方核查，減少物品的丟失。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
2、嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)測(cè)制度，監(jiān)測(cè)清洗、消毒、滅菌質(zhì)量的追溯過程的記錄，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄按照要求進(jìn)行保存。
3、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌器的操作流程，對(duì)滅菌的物品進(jìn)行物理、化學(xué)、生物的監(jiān)測(cè)。滅菌合格率100%。
4、規(guī)范了外來器械及植入物品的管理工作，制定了外來器械的登記和交接制度。通過對(duì)外來器械及植入物的集中清洗，滅菌管理，提高了醫(yī)療安全，保證了病人的安全。
三、堅(jiān)持下收下送制度，與臨床科室進(jìn)行溝通，及時(shí)改進(jìn)工作，拓展服務(wù)項(xiàng)目，滿足臨床需要。
1、對(duì)于一些不常用的器械進(jìn)行塑封包裝，延長(zhǎng)使用有效期減少臨床工作量，把護(hù)士的時(shí)間還給病人。
2、主動(dòng)打電話到臨床科室詢問臨床需要的物品，并及時(shí)更換，以免因臨床工作忙而忘記更換備用物品，影響工作的需要。
3、根據(jù)工作需要制定各種棉球包，以滿足臨床需要。
4、對(duì)于濕化瓶進(jìn)行了統(tǒng)一供應(yīng)。
四、重視科內(nèi)人員的培訓(xùn)
1、制定年學(xué)習(xí)計(jì)劃，把消毒供應(yīng)室的三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分解到每月學(xué)習(xí)內(nèi)容力，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容不定期提問，對(duì)于學(xué)習(xí)的內(nèi)容半年考核一次。
2、上半年進(jìn)行了設(shè)備安全操作和常見故障排除的培訓(xùn)。
3、x月份科內(nèi)x人去某某進(jìn)行消毒供應(yīng)崗位培訓(xùn)。
五、重視醫(yī)院感染管理，及時(shí)配合醫(yī)院感染科的工作，提高安全和個(gè)人防護(hù)意識(shí)，全年無職業(yè)暴露的發(fā)生以及因供應(yīng)室消毒滅菌引起的醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
六、改變管理模式，有分散管理進(jìn)行了集中管理，對(duì)手術(shù)室的低溫等離子滅菌的包裝進(jìn)行定期指導(dǎo)，督促其完善各項(xiàng)登記，對(duì)腔鏡室軟鏡的清洗登記進(jìn)行定期指導(dǎo)。
七、全年度共完成滅菌x次，共首發(fā)滅菌及消毒物品約x萬余包。
工作中存在的不足
1、手工記錄實(shí)施可追溯要求，清洗環(huán)節(jié)上記錄內(nèi)容和無菌物品使用環(huán)節(jié)均缺項(xiàng)，追溯不完善。
2、工作人員�？浦R(shí)掌握不夠及缺少前瞻性的安全意識(shí)。
3、手術(shù)室腔鏡未回收集中處理。
20xx年的'工作計(jì)劃
1、按照二級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)工作。落實(shí)崗位職責(zé)，做到周有檢查，月有匯總，年有質(zhì)量目標(biāo)，工作質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
2、繼續(xù)落實(shí)規(guī)范要求，對(duì)滅菌物品實(shí)行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監(jiān)測(cè)制度。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，無菌物品的合格率達(dá)到100%。
3、堅(jiān)持下收下送制度，保證臨床科室及手術(shù)物品的無菌的供應(yīng)。
4、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識(shí)，強(qiáng)化每位工作人員的安全服務(wù)意識(shí)，預(yù)防為主，提升消毒隔離知識(shí)新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)教育，強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)。
5、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)征求臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的順利進(jìn)行。
6、加強(qiáng)科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，半年考核一次，參與率100%。對(duì)科內(nèi)人員的前瞻性的安全意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，注重全科人員的綜合素質(zhì)的提升，加強(qiáng)科內(nèi)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
7、由于工作的特殊性，工作瑣碎，環(huán)境差，易出現(xiàn)煩躁、抑郁、影響工作質(zhì)量的情況，計(jì)劃14年能不定期對(duì)科內(nèi)人員的進(jìn)行心理指導(dǎo)。
8、加強(qiáng)設(shè)備安全管理，定期維護(hù)保養(yǎng)。
9、完善應(yīng)急預(yù)案的處理流程，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，并對(duì)核心制度，應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行組織培訓(xùn)。
9、20xx年科內(nèi)部分人員的消毒供應(yīng)崗位上崗證到期，計(jì)劃去省內(nèi)進(jìn)行分批進(jìn)行培訓(xùn)。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 5
20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持及相關(guān)臨床科室的協(xié)作下，供應(yīng)室結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，嚴(yán)格落實(shí)消毒供應(yīng)室行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，自查自糾，完善整改方案，在持續(xù)改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量方面取得了一定的成效，現(xiàn)將20xx年供應(yīng)室護(hù)理工作做一總結(jié)：
一、完善制度明確職責(zé)
進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行消毒供應(yīng)中心(CSSD)、切實(shí)規(guī)范距離服。制定了本科《各崗位職責(zé)》、《各崗工作流程》，《各崗工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核細(xì)則》要求科室工作人員嚴(yán)格按照以上規(guī)章制度要求自己，遵守各項(xiàng)法規(guī)準(zhǔn)則來進(jìn)行工作。
二、理清思路切實(shí)落實(shí)
1、創(chuàng)造真誠(chéng)的服務(wù)環(huán)境，定期與臨床科室溝通，糾正工作中的不足，提高服務(wù)質(zhì)量。讓醫(yī)護(hù)人員對(duì)我科產(chǎn)生信任和滿意度。要求換位思考，主動(dòng)積極解決科室的`需求與困難。積極做到想臨床一線之所想，急臨床一線之所急，干臨床一線之所需，密切配合臨床工作。
2、實(shí)行彈性排班制度，增加手術(shù)高峰時(shí)間段的消毒人數(shù)，保證消毒滅菌工作的質(zhì)量，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。中午、晚上排值班人員，隨叫隨到，保證各科消毒物品供應(yīng)。
3、建立與臨床科室聯(lián)系意見本，根據(jù)臨床需求，提供個(gè)性化服務(wù)，促進(jìn)科室工作更加貼近臨床。
4、同時(shí)每月向各科室發(fā)放滿意問卷調(diào)查表，了解科室滿意度，做到對(duì)存在的問題及時(shí)解決，并在周晨會(huì)上進(jìn)行討論，使本科的質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進(jìn)。
三、加大協(xié)作保障到位
加強(qiáng)各科室的溝通協(xié)作，不斷完善手術(shù)物品消毒供應(yīng)的保障工作。堅(jiān)持對(duì)科室下收、下送，以保證臨床一線的需求。供應(yīng)室主動(dòng)為臨床服務(wù)，使護(hù)士們集中精力為病人服務(wù)，力爭(zhēng)做到“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人�！�
四、存在的問題
1、人員的不足，供應(yīng)室現(xiàn)有工作人員7名，但是1名人員即將退休，另外一名經(jīng)常病假，自20xx年7月份手術(shù)室敷料由供應(yīng)室集中供應(yīng)以來，人員一直比較緊張，每日要打40-70個(gè)敷料包，工作任務(wù)量增加。
2、上崗資質(zhì)：供應(yīng)室全體人員不具備消毒人員上崗資質(zhì)。
3、與臨床科及手術(shù)科室聯(lián)系不夠，以致有時(shí)供應(yīng)的物品科室不太滿意。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 6
回首過去的一年，雖然沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)績(jī)，但也經(jīng)歷了一些磨礪和考驗(yàn)。在科室領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，我完成了這一年的工作任務(wù)，在做到確保平穩(wěn)安全的情況下，用心對(duì)待每一件事，全年無差錯(cuò)出現(xiàn)�，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、思想政治方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及供應(yīng)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以無菌標(biāo)準(zhǔn)要求為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀的供應(yīng)室護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以消毒滅菌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為核心，保證手術(shù)器械等消毒滅菌質(zhì)量，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名供應(yīng)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持消毒無菌觀念，嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范操作，做好供應(yīng)室無菌物品的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌工作，樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心，做到絕對(duì)服從組織安排，全力做好保障，保證消毒供應(yīng)工作的順利進(jìn)行。
三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)方面
過去的一年里，我參加了醫(yī)院的很多方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，整形美容技術(shù)相關(guān)知識(shí)，職業(yè)化團(tuán)隊(duì)的'管理溝通相關(guān)知識(shí)，還有醫(yī)院相關(guān)產(chǎn)品的營(yíng)銷買點(diǎn)及營(yíng)銷技巧，還有院長(zhǎng)在微信平臺(tái)上分享的心得體會(huì)等，讓我在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)以外學(xué)習(xí)到了更多為人處世的道理及方法。
四、20xx年度展望
20xx年，我將參加全國(guó)護(hù)士職稱考試，我會(huì)利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)，爭(zhēng)取一次通過。在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí)，做到在思想上、見識(shí)上不落人后。
回顧一年來的工作，我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上取得了新的進(jìn)步，但也認(rèn)識(shí)到自己的不足之處。但是人總是在不斷的成大，如果說昨天的我還有些浮躁，那么今天的我則多了份成熟，對(duì)供應(yīng)室的工作也有了更深的理解，更加明白自己的責(zé)任，也能更好更用心的做好工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)。感謝我的領(lǐng)導(dǎo)，給了我前進(jìn)的方向；感謝我的同事，我們共同戰(zhàn)斗在一線，度過了無數(shù)個(gè)開心的工作日。其實(shí)不僅是感謝，還要感恩，因?yàn)槟銈兊陌萆拼�，才有我的成長(zhǎng)和進(jìn)步。希望明年，我們?nèi)匀粩y手并進(jìn)，為達(dá)到我們心中的目標(biāo)共同努力。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 7
20xx年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格管理制度，開展必要的監(jiān)測(cè)檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時(shí)認(rèn)真填寫和上報(bào)科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測(cè)與分析，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會(huì)，健全了院科兩級(jí)院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。
二、針對(duì)院感薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)院感質(zhì)量控制
進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強(qiáng)傳染病的院感防控
進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。
五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，委托縣疾控中心對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。
六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。
七、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核
進(jìn)行了四次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共118人次，培訓(xùn)內(nèi)容為：①院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，解讀二乙醫(yī)院院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
通過培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對(duì)醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識(shí)得到了增強(qiáng)，爭(zhēng)取人人做到有菌觀念，無菌操作。
八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的`管理
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)
在新建病房樓時(shí)，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機(jī)動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機(jī)，其中懸掛式紫外線消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善，爭(zhēng)取落實(shí)到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：
1、醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。
2、臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3、感染監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。
4、部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。
5、各臨床科室醫(yī)護(hù)人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識(shí)仍需加強(qiáng)。
新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取二乙醫(yī)院順利通過。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 8
20xx年手術(shù)室在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部及相關(guān)科室的大力支持下，在手術(shù)室人員的共同努力下，針對(duì)護(hù)理部和年初制定的各項(xiàng)措施、目標(biāo)、計(jì)劃認(rèn)真實(shí)施，現(xiàn)將護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心的人性化服務(wù)。
1、建立臨床溝通機(jī)制，進(jìn)行術(shù)前訪視，術(shù)后隨訪及健康教育工作，有記錄。術(shù)前訪視率達(dá)到90%。
2、加強(qiáng)對(duì)病人的保暖措施防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。制作小肩被等。
3、保護(hù)病人的隱私，術(shù)畢為病人穿好衣褲。手術(shù)室內(nèi)實(shí)行無痛導(dǎo)尿術(shù)，既保護(hù)隱私又減輕疼痛，提高導(dǎo)尿成功率，減輕尿路感染。
二、繼續(xù)抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全
1、每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由每個(gè)護(hù)士輪流進(jìn)行講課，按層級(jí)培訓(xùn)。半年進(jìn)行一次“三基”理論考核，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的鞏固。
2、每月有計(jì)劃的按層級(jí)進(jìn)行護(hù)理操作培訓(xùn)與考核。
3、健全護(hù)理質(zhì)控組織，完善護(hù)理質(zhì)量小組。每月各質(zhì)控小組對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、圍手術(shù)期、身份識(shí)別、安全用藥、導(dǎo)管、壓瘡、跌倒、輸血管理等進(jìn)行檢查，對(duì)存在問題進(jìn)行通報(bào)及原因分析并整改，做到科內(nèi)人員人人知曉。提高了工作質(zhì)量。
4、認(rèn)真執(zhí)行核心制度，做好手術(shù)病人的安全核查工作，全年無一例醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、加強(qiáng)護(hù)理不良事件的上報(bào)。
1、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理不良事件。
2、每季度對(duì)全科不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并在會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。
3、鼓勵(lì)科室護(hù)理人員主動(dòng)填寫不良事件，對(duì)于拖延或隱瞞的個(gè)人給予嚴(yán)厲批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰。
4、全年共上報(bào)不良事件2起。
四、醫(yī)院感染管理方面
1、更換手術(shù)間內(nèi)消毒機(jī)，規(guī)定每日至少消毒3次，連臺(tái)手術(shù)必須消毒時(shí)間達(dá)半小時(shí)以上。
2、對(duì)抗生素輸注時(shí)間做出調(diào)整，確保在術(shù)前半小時(shí)前輸完。
3、加強(qiáng)對(duì)清潔工院感控制知識(shí)的培訓(xùn)。值班人員每日對(duì)清潔工的工作效果做出評(píng)價(jià)，監(jiān)督并使其改進(jìn)工作不足的地方。
4、定期進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，相關(guān)規(guī)章制度的'學(xué)習(xí)。手術(shù)室工作人員遵守規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。
五、質(zhì)控檢查中存在的問題:
1、消毒隔離管理:
無菌物品與非無菌物品放在同柜。
開啟的生理鹽水未注明日期時(shí)間，名稱及簽名。
一次性物品使用后未分類處置。
2、安全用藥管理：
藥品撒放在盒外，未原袋保存。
術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行后未及時(shí)簽字。
靜脈輸液瓶上未標(biāo)注病人的姓名、科室床號(hào)。
3、護(hù)理安全管理：
手術(shù)病人防墜床防護(hù)不到位。
使用手術(shù)間物品未定位放置。
后的玻璃安瓶未規(guī)范處理，防護(hù)不到位。
4、搶救車管理：
氧氣枕未處于備用狀態(tài)
5、靜脈輸液及壓瘡的管理：
置管后護(hù)士未簽全名，記錄不全面。
對(duì)高危病人術(shù)前進(jìn)行壓瘡評(píng)估上報(bào)程序不規(guī)范。
對(duì)以上存在的問題，我們科室進(jìn)行了整改措施，加強(qiáng)對(duì)急救物品的管理，注重細(xì)節(jié)管理，使急救物品完好率達(dá)到100%，加強(qiáng)院感工作的管理力度，防止院內(nèi)交叉感染。加強(qiáng)護(hù)理安全管理中的薄弱環(huán)節(jié)(如設(shè)備管理)使其有防范措施有應(yīng)急預(yù)案，并落實(shí)在工作中。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 9
本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科級(jí)各臨床科室的積極協(xié)作下，感控科能一貫落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，從制度上進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化院感控制意識(shí)，常規(guī)督導(dǎo)院感管理制度的落實(shí)，加強(qiáng)預(yù)防和控制醫(yī)院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。同時(shí)借二級(jí)醫(yī)院復(fù)審的東風(fēng)，做了大量工作，采取多種措施，努力促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理的提高，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航�，F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)如下：
一、管理目標(biāo)完成情況：
醫(yī)院感染發(fā)病率0.5%感染病例漏報(bào)率11.4%手衛(wèi)生依從性67&多重耐藥菌發(fā)現(xiàn)率5% Ⅱ類抗生素治療前送檢率30% Ⅰ類手術(shù)感染率0導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率2%無菌物品合格率100%
二、院感管理
1、據(jù)工作變動(dòng)及時(shí)調(diào)整了院感委員會(huì)成員并召開了兩次院感委員會(huì)，會(huì)上就本院感控中的一些難點(diǎn)及共性問題進(jìn)行了規(guī)范、統(tǒng)一，如與醫(yī)教科、藥劑科聯(lián)合制定了《金臺(tái)醫(yī)院外來器械使用制度》。與供應(yīng)中心聯(lián)合淘汰鑷子包、鑷子干罐、浸泡碘伏、酒精的無菌容器改用換藥碗，指導(dǎo)醫(yī)生換藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌觀念，一人一包。指導(dǎo)科室建立《消毒液使用登記本》《科室多重耐藥菌感染患者防控措施落實(shí)記錄》等工作。
2、制作下發(fā)《重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、高危因素評(píng)估單》針對(duì)重要危險(xiǎn)因素的變化及相關(guān)感染的控制效率做以預(yù)測(cè)及改進(jìn)。
3、3月份迎接了專家對(duì)我院血透室的驗(yàn)收工作；8月份迎接了市衛(wèi)監(jiān)局對(duì)我院消毒隔離、口腔科、血透室、醫(yī)療廢物的專項(xiàng)檢查；11月迎接了國(guó)家衛(wèi)計(jì)局對(duì)我院消毒隔離的專項(xiàng)檢查。
三、感染監(jiān)測(cè)：
�。ㄒ唬┤壕C合及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
1、學(xué)習(xí)全面提高院感診斷水平評(píng)估醫(yī)院感染現(xiàn)狀，根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例前瞻性監(jiān)測(cè)。
1—11月份全院共監(jiān)測(cè)12446例病患，醫(yī)院感染病例共計(jì)61例，醫(yī)院感染率為0.5％，漏報(bào)率為11.4%，全年無感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、進(jìn)行了多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，1—11月份全院細(xì)菌培養(yǎng)送檢標(biāo)本共1356份，檢出多重耐藥菌65例，多重耐藥菌發(fā)現(xiàn)率為5%，對(duì)報(bào)告的多重耐藥菌感染病例，感控科及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行隔離措施的'指導(dǎo)，并不定期進(jìn)行檢查，與洗衣房聯(lián)系統(tǒng)計(jì)多重耐藥菌病人被服的處置情況，以確保防控措施落實(shí)到位，避免多重耐藥菌在院內(nèi)暴發(fā)。
3、6—11月在神經(jīng)內(nèi)科、肝膽泌尿外科開展導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)病員105人，發(fā)生泌尿系感染2人，感染率為2% 。
4、全院手術(shù)切口愈合情況的監(jiān)測(cè)，手術(shù)切口例數(shù)為1737例，感染0.01%例，Ⅰ期愈合率為100% 。
�。ǘ┉h(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。
1、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期對(duì)院內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生狀況使用中的消毒液等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，1—11月對(duì)空氣采樣165份，其中合格159份，不合格6份，合格率為96.4%；對(duì)物表采樣98份，其中合格89份，不合格9份，合格率為90.8%；對(duì)手采樣107份，其中合2格107份，合格率為100%。消毒后物品采樣32份，其中合格27份，合格率為84.8%；滅菌后物品采樣13份，其中合格13份，合格率為100%；對(duì)使用中消毒劑滅菌劑采樣39份，其中合格39份，合格率為100%。今年感控科擴(kuò)大了物品采集范疇，規(guī)范采集方法，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范處置各類物表，降低了院內(nèi)交叉感染的機(jī)率。
2、對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行了強(qiáng)度檢測(cè)，不合格燈管已反饋給負(fù)責(zé)人及時(shí)更換，且為新?lián)Q燈管也進(jìn)行了強(qiáng)度檢測(cè)，目前全院紫外線燈管均合格。
四、手衛(wèi)生管理
手衛(wèi)生設(shè)施配置情況：治療室、換藥室、均配有洗手液，治療車上配備速干手消毒劑。病區(qū)走廊分別在前部、中部、后部各配備快速手消凝膠，方便醫(yī)護(hù)人員及患者使用。門診各科診室配備洗手液、速干手消毒凝膠。統(tǒng)一指導(dǎo)速干手消毒凝膠打開后有效期為一個(gè)月。每月定期下科室暗查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)從性，隨機(jī)提問手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，抽查洗手正確性，手衛(wèi)生管理有了一定的提高。
五、教育培訓(xùn)：
加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核，按照培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行了院科兩級(jí)培訓(xùn)。
�。ㄒ唬┤珕T培訓(xùn)
1月29日、7月30日分別召開了醫(yī)院感染管理委員會(huì)。7月30日召開了多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議。1月29日進(jìn)行第一季度院感培訓(xùn)，題目《醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)》。4月29日進(jìn)行第二季度院感培訓(xùn)，題目《職業(yè)安全防護(hù)》。7月30日進(jìn)行第三季度院感培訓(xùn)，題目《醫(yī)院感染病例診斷標(biāo)準(zhǔn)》。 11月13日進(jìn)行第四季度院感培訓(xùn)，題目《秋季傳染病防控知識(shí)及手衛(wèi)生》。
�。ǘ⿲？婆嘤�(xùn)
1—6月對(duì)血透室、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡中心現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)及指導(dǎo)。
7—12月血透室、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡中心現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行二甲評(píng)審相關(guān)資料的查漏找出短板，及時(shí)補(bǔ)缺。
11月份分別對(duì)洗衣房、醫(yī)療廢物專管人員進(jìn)行了培訓(xùn)與指導(dǎo)。
（三）臨時(shí)培訓(xùn)
對(duì)本院及全區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了中東呼吸綜合征防控知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員及實(shí)習(xí)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)并考核。
�。ㄋ模┩獬鰧W(xué)習(xí)
參加了是衛(wèi)計(jì)委組織的基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，為期14天。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 10
一、成立醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組：
院長(zhǎng)xxx任組長(zhǎng)，支部xxx任副組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)xxx、副院長(zhǎng)xxx、副院長(zhǎng)xxx、副院長(zhǎng)xxx、辦公室主任xxx、后勤科長(zhǎng)xxx為成員。具體實(shí)施有后勤科長(zhǎng)xxx負(fù)責(zé)，制訂了醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)實(shí)施方案，并經(jīng)常檢查活動(dòng)工作的落實(shí)情況。
二、活動(dòng)時(shí)間：
20xx年1月20日至20xx年4月30日
三、活動(dòng)的具體內(nèi)容有：
1、召開醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)動(dòng)員會(huì)，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)活動(dòng)實(shí)施方案，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)中央主要領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于安全生產(chǎn)重要指示批示，省、市、區(qū)關(guān)于做好“雙節(jié)”期間安全生產(chǎn)工作通知，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹新《安全生產(chǎn)法》。積極開展安全生產(chǎn)教育，提高職工安全生產(chǎn)意識(shí)，預(yù)防不安全隱患的苗頭，嚴(yán)防安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
2、開展安全生產(chǎn)大檢查，醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)全院所有的安全隱患進(jìn)行拉網(wǎng)式排查整治。排查整治的主要內(nèi)容包括：領(lǐng)導(dǎo)組織建立情況；隱患排查治理方案的制定情況；安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度和規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)的貫徹執(zhí)行情況；醫(yī)院病房、藥房、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、配電房等重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)責(zé)任制的建立落實(shí)情況；重要設(shè)施、裝備和裝置的完好狀況及日常維護(hù)、保養(yǎng)管理情況；危險(xiǎn)物品的儲(chǔ)存容器完好狀況及檢測(cè)檢驗(yàn)情況，重大危險(xiǎn)源普查建檔、危害辨識(shí)、監(jiān)控預(yù)警及措施落實(shí)情況；主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員和特種作業(yè)人員的持證上崗情況和職工的教育培訓(xùn)情況；安全生產(chǎn)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)情況，應(yīng)急預(yù)案制定、演練和應(yīng)急救援物質(zhì)、設(shè)備配備及維護(hù)情況。重點(diǎn)排查涉及消防、危險(xiǎn)化學(xué)品、醫(yī)療設(shè)備等重點(diǎn)科室的安全隱患。
�。�1）、消防：重點(diǎn)檢查消防安全責(zé)任制、規(guī)章制度、操作規(guī)程建立及落實(shí)情況；消防安全教育培訓(xùn)情況；應(yīng)急疏散預(yù)案制訂及演練情況；日常防火設(shè)施設(shè)備、安全出口及疏散通道是否符合要求，防火間距、消防通道、疏散通道和防火分區(qū)設(shè)置情況及消火栓系統(tǒng)設(shè)備的配套完好情況；電線線路鋪設(shè)狀況；室內(nèi)裝飾材料防火性能情況。
�。�2）、危險(xiǎn)化學(xué)品：放射物質(zhì)、易燃易爆危險(xiǎn)化學(xué)品等危險(xiǎn)物質(zhì)存放情況，儲(chǔ)存是否有查驗(yàn)、登記記錄，是否配備消防設(shè)施、應(yīng)急器材，是否制定有危險(xiǎn)品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，是否有危險(xiǎn)品防雷、防雨、防汛、防倒塌安全管理制度，安全措施是否落實(shí)。
�。�3）、醫(yī)療設(shè)備：設(shè)備及壓力容器、壓力管道等重要設(shè)備是否完好，是否有使用登記和日常保養(yǎng)維修記錄，檢修、維修是否執(zhí)行安全管理制度及壓力容器、消毒鍋爐等特種設(shè)備安全運(yùn)行情況。醫(yī)療設(shè)備安全保護(hù)裝置的檢驗(yàn)(校驗(yàn)）情況；操作人員是否熟悉本崗位職責(zé)、危害因素、操作規(guī)程、設(shè)備儀表使用、應(yīng)急處置方法，是否持證上崗；是否建立應(yīng)急預(yù)案和危險(xiǎn)場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)處置方案；應(yīng)急預(yù)案的制定和演練情況；
3、開展消防安全應(yīng)急演練。組織醫(yī)院的'醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)消防安全知識(shí)，講解醫(yī)院消防栓的正確使用方法及現(xiàn)場(chǎng)自我保護(hù)、自救逃生等知識(shí)，講解滅火器的使用原理、滅火器的使用方法，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示。消防安全應(yīng)急演練工作由支部田光具體負(fù)責(zé)指揮，下設(shè)消防及醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急分隊(duì)，由各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、行政、后勤等相關(guān)部門人員組成，醫(yī)院的報(bào)警組、疏散組、警戒組、醫(yī)療救護(hù)組、救援組各施其職。
四、取得的成效：
通過這次活動(dòng)的開展，醫(yī)院安全生產(chǎn)工作都得到完善和落實(shí)，加強(qiáng)安全生產(chǎn)綜合整治百日行動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立和落實(shí)隱患排查治理責(zé)任制，健全工作機(jī)制，明確職責(zé)分工，周密部署，精心組織，全力抓好百日行動(dòng)的有關(guān)工作。
通過全面的排查邊改，以查促改。對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的隱患和問題，要立即釆取有效措施予以整改，暫時(shí)不能整改的，要立即制定落實(shí)防范措施，指定專人盯守，限期整改，跟蹤落實(shí)。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 11
20xx年醫(yī)院感染控制工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)，全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度．全院醫(yī)務(wù)人員院感控制意識(shí)不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質(zhì)量抽樣取得好成績(jī)。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)法律法規(guī) 全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制
�。薄⒔逃嘤�(xùn)：
(1)為提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用，全年進(jìn)行了全院院感培訓(xùn)兩次，分別為《抗菌藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀及危害》，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的培訓(xùn),參加人數(shù)116人次�？己顺煽�(jī)良好。
(2)為加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病直報(bào)工作的重視，做好直報(bào)工作，今年對(duì)臨床、檢驗(yàn)、放射、皮膚等相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的培訓(xùn)。
為做好今年甲型H1N1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了《甲型H1N1流感相關(guān)診療知識(shí)》《甲型H1N1流感診療方案第二版》的培訓(xùn)。
三次培訓(xùn)參加人次達(dá)162人，考試成績(jī)良好。為臨床預(yù)防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導(dǎo)作用。
(3)為加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物的收集交接管理工作，對(duì)全院衛(wèi)生員進(jìn)行了：六部洗手、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物分類收集交接等內(nèi)容的培訓(xùn)。
(4)科室每季度院感知識(shí)學(xué)習(xí)一次，落實(shí)良好，筆記齊全。
(5)供應(yīng)室、檢驗(yàn)科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓(xùn)，持證上崗。院感辦、供應(yīng)室參加了《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。
(6)醫(yī)療垃圾管理專職人員完成本年度培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了〈〈醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例〉〉〈〈醫(yī)療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案〉〉的相關(guān)知識(shí)�？己顺煽�(jī)良好。
(7)今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員培訓(xùn)和考核。院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)。
�。�、醫(yī)院感染防范：
(1)及時(shí)監(jiān)測(cè)防范醫(yī)院感染：本年度無院感病例發(fā)生。我們同時(shí)對(duì)全院各病區(qū)提出警示，要求各病區(qū)有相關(guān)病例及時(shí)上報(bào)，采取加強(qiáng)病房空氣消毒、開窗通風(fēng)、限制病員集中娛樂時(shí)間等措施。
(2)消毒隔離與手衛(wèi)生：各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真按照無菌操作原則完成各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，操作護(hù)理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。
在對(duì)各臨床科室的現(xiàn)場(chǎng)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時(shí)間等），都及時(shí)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人指出，并立即糾正，同時(shí)與當(dāng)月考核掛鉤。
(3)抗菌藥物合理使用：加強(qiáng)督促，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物三級(jí)管理�；咀龅搅丝咕幬锸褂糜姓f明，病程有記錄，使用前有標(biāo)本采集和病原學(xué)檢測(cè)。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導(dǎo)作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。
(4)參與科室醫(yī)院感染病例的討論，明確診斷和預(yù)防控制措施。
(5)二季度對(duì)全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進(jìn)行了檢查，對(duì)于部分過期的三證已通知相關(guān)單位給予及時(shí)更換。
(6)醫(yī)療廢物管理：
現(xiàn)場(chǎng)查看各科室醫(yī)療垃圾的分類管理情況，各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標(biāo)示、出科有登記執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時(shí)抽樣，檢驗(yàn)合格。
(7)職業(yè)暴露管理：每月調(diào)查六個(gè)科室職業(yè)暴露情況，全年未發(fā)生職業(yè)暴露。
３、院感監(jiān)測(cè)：
�。�1）七月市疾病控制中心對(duì)我院進(jìn)行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。
�。�2）全年中每月對(duì)各科室進(jìn)行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物）。
�。�3）供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果檢測(cè)合格。
�。�4）手術(shù)切口監(jiān)測(cè)：全年無感染病例發(fā)生。
�。�5）院感率檢測(cè)：本年度發(fā)生院感病例0例。
4、傳染病管理：
�。�1）全年傳染病病例共15例，無漏報(bào)現(xiàn)象。各科室有登記，報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確無漏報(bào)。每月有工作小結(jié)。
（2）為做好手足口病、甲型H1N1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)發(fā)熱門診檢查的要求，我們進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診的管理，保證了人員落實(shí)，防護(hù)用具到位，規(guī)范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫(yī)務(wù)人員將消毒隔離工作落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)。
�。�3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準(zhǔn)時(shí)通過郵件和傳真向區(qū)疾控中心報(bào)告我院流感樣病例接診情況，無漏報(bào)。
4）按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，5月份為全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了甲型H1N1流感疫苗的接種。接種人數(shù)88人次。
二、院感控制工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、手衛(wèi)生：
針對(duì)手衛(wèi)生依從性不夠的'情況，在加強(qiáng)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)檢查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)庫房手消毒液和快速擦手液的請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量的抽查，發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時(shí)補(bǔ)充快速手消毒液，添置手衛(wèi)生的干手紙。同時(shí)加大臨床考核力度。
2、質(zhì)檢反饋：
七月接受衛(wèi)生局醫(yī)療廢物管理工作的檢查，針對(duì)檢查組提出的問題做出以下改進(jìn)：
（1）制定了后勤保障部門醫(yī)療廢物管理的考核標(biāo)準(zhǔn)，積極與后勤部門溝通協(xié)調(diào)，將醫(yī)療廢物管理工作落實(shí)到位。
�。�2）增設(shè)一名工作人員進(jìn)行廢物回收工作,改進(jìn)了醫(yī)療廢物回收過程中的薄弱環(huán)節(jié)。
3、消毒隔離：
�。�1）在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士在進(jìn)行治療時(shí)沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽子口罩的現(xiàn)象。我們及時(shí)對(duì)本人提出批評(píng)，并要求科室領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)規(guī)范操作的執(zhí)行。
�。�2）檢驗(yàn)科壓力鍋的內(nèi)圈老化給予更換，保證了血標(biāo)本就地滅菌后的回收。
4、傳染病管理：
在日常檢查傳染病登記報(bào)告情況時(shí)，門診上報(bào)傳染病出現(xiàn)有遲報(bào)現(xiàn)象。多因報(bào)表轉(zhuǎn)送過程中延誤。已要求科室領(lǐng)導(dǎo)多督促，多教育。保證直報(bào)整個(gè)程序完成順利。針對(duì)個(gè)別科室的日志填寫不全的情況，已責(zé)成相關(guān)科室及時(shí)補(bǔ)齊。
5、抗菌素應(yīng)用方面的問題：
去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯(lián)合用藥多；越線用藥多；圍手術(shù)期用藥未按照預(yù)防用藥基本原則執(zhí)行的情況，有了明顯的改進(jìn)。
三、存在的主要問題
1、手衛(wèi)生依從性不夠。
2、醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)未遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)的問題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時(shí)的進(jìn)一步改進(jìn)。
3、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我院供應(yīng)室按照先清洗后消毒的程序，還需規(guī)范相應(yīng)流程，配備相應(yīng)的沖洗設(shè)備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。
醫(yī)院感染控制工作任重道遠(yuǎn)。新的一年將倍加努力。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 12
近年來，醫(yī)院感染的發(fā)病率逐年上升，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者都帶來了巨大的困擾和危害。因此，管理醫(yī)院感染成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要議題。每一年的感染管理都需要總結(jié)，以便更好地掌握歷年來管理經(jīng)驗(yàn)和情況，指導(dǎo)未來的管理工作。
本文將從以下幾個(gè)方面對(duì)我院的感染管理進(jìn)行年度總結(jié)。
一、加強(qiáng)培訓(xùn)教育
本院以加強(qiáng)培訓(xùn)教育為主要手段，提高醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染的重要性、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)知識(shí)、技能，為醫(yī)院感染的控制提供基礎(chǔ)保障。我們不斷加強(qiáng)培訓(xùn)內(nèi)容的實(shí)用性和針對(duì)性，增加多媒體展示效果和互動(dòng)效果，提升效果。
二、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化操作
落實(shí)手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化操作和各種預(yù)防措施是醫(yī)院感染控制的基礎(chǔ)。一年來，我們?nèi)贺瀼匦袆?dòng)“標(biāo)準(zhǔn)化操作，提高衛(wèi)生習(xí)慣”，不斷加強(qiáng)手衛(wèi)生、消毒和隔離等環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作，提高操作效率和有效性，將操作規(guī)范化程度和此次年度實(shí)踐效果進(jìn)行了有效的反饋和評(píng)估。
三、完善管理機(jī)制
完善管理機(jī)制是醫(yī)院感染管理的.一個(gè)重點(diǎn)，我們除了建立信息化管理系統(tǒng)外，還制定和完善各種相關(guān)政策規(guī)定，實(shí)行責(zé)任制和考核制，并加強(qiáng)與上級(jí)主管部門的聯(lián)系和溝通。同時(shí)，緊密圍繞“患者為中心”的理念，結(jié)合實(shí)際情況，及時(shí)采取措施，控制涉及感染源的因素。
四、加強(qiáng)對(duì)非規(guī)定醫(yī)療操作的監(jiān)管
非規(guī)定操作是醫(yī)院感染的重要誘因之一。為了減少這方面的問題，我們進(jìn)行了重要措施。一方面，我們制定在規(guī)定場(chǎng)所操作的相關(guān)規(guī)定和要求，另一方面，引導(dǎo)全院醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成規(guī)范操作的好習(xí)慣，提高醫(yī)護(hù)人員在非規(guī)定操作中的風(fēng)險(xiǎn)防范水平。
經(jīng)過一年的努力，本院醫(yī)院感染管理狀況明顯好轉(zhuǎn)。雖然仍有很多問題亟待解決，但我們相信，在全院上下的共同努力下，一定能使醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)最小化，讓患者在醫(yī)院得到最好的治療和關(guān)懷。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 13
按照上級(jí)指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的'醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染�，F(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我科認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題：
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。
3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時(shí)漏項(xiàng)。
三、進(jìn)一步完善制度并加強(qiáng)培訓(xùn)管理
1、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。
2、加強(qiáng)監(jiān)管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。
3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人，定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時(shí)改正。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 14
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對(duì)健康要求的提高，醫(yī)院感染已成為醫(yī)院管理中不可忽視的重要問題。為了有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，各科室都積極開展感染管理工作。在本年度的感染管理工作中，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某尚�，但也存在一些問題和不足，下面就進(jìn)行總結(jié)。
一、工作成效
我們?cè)鷮?shí)開展了醫(yī)院感染的檢測(cè)和防控工作。通過加強(qiáng)對(duì)各種感染病例的檢測(cè)，及時(shí)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的感染病例，有效地降低了感染死亡率和感染率。在感染病例管理和處理中，我們嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行隔離、治療及病例調(diào)查，并組織開展了相關(guān)培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)，提高了醫(yī)護(hù)人員的感染防控意識(shí)。
二、存在問題
1. 醫(yī)護(hù)人員感染防控意識(shí)不強(qiáng)。由于繁瑣的工作和疲勞的狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員在防控醫(yī)院感染方面并未給予足夠的關(guān)注和重視；
2. 部分醫(yī)療器械操作不當(dāng)。由于對(duì)操作規(guī)程缺乏了解或疏于檢查，有些醫(yī)療技術(shù)操作可能導(dǎo)致交叉感染甚至器械污染；
3. 病人自我防控意識(shí)不強(qiáng)。一些病人由于缺乏正確的防控知識(shí)，未能承擔(dān)應(yīng)有的自我保護(hù)責(zé)任，從而增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。
三、針對(duì)問題的對(duì)策
1. 加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。通過開展日常培訓(xùn)和技能考核，提升醫(yī)護(hù)人員的感染防控意識(shí)和操作技能；
2. 強(qiáng)化醫(yī)療器械巡查和管理。加強(qiáng)醫(yī)療器械的清潔消毒和規(guī)范使用，確保醫(yī)療器械的無菌質(zhì)量；
3. 增強(qiáng)宣傳教育力度。通過多種宣傳手段，加強(qiáng)對(duì)病人的感染防控知識(shí)宣傳，增強(qiáng)病人自我防控行動(dòng)的主動(dòng)性。
總的來說，面對(duì)日益復(fù)雜的醫(yī)院感染形勢(shì)，我們感染管理工作中的'成效和不足都應(yīng)當(dāng)看成是總結(jié)的基礎(chǔ)和借鑒的經(jīng)驗(yàn)。我們應(yīng)該在總結(jié)中不斷了解和探討在防范和控制醫(yī)院感染方面所遇到的種種問題，通過總結(jié)分析，不斷完善相關(guān)工作，達(dá)到工作的有效性和可持續(xù)性。唯有如此，我們才能夠最大限度的避免和控制醫(yī)院感染，保障廣大病人的身體健康和安全。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 15
感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開展自查�，F(xiàn)對(duì)本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及
實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。
2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防�？频穆氊�(zé)。
3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對(duì)各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。
二、院感工作總結(jié)
1、自查情況
�。�1）組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長(zhǎng)的督促和教育，均得到較好的解決。
�。�3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥
室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
（4）消毒效果監(jiān)測(cè)。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄。
（5）醫(yī)療廢物管理。防保科、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測(cè)
已監(jiān)測(cè)45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào)。
3、院感病例個(gè)案調(diào)查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個(gè)案調(diào)查，核實(shí)情況。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護(hù)士、防�？�1名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對(duì)職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個(gè)案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測(cè)。
5、院感培訓(xùn) 做到每季度培訓(xùn)一次
6、醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能及時(shí)對(duì)暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心
供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測(cè)。
三、存在問題及建議
1、門急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計(jì)劃。
建議：未做出院感小組的.職責(zé)、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室，請(qǐng)盡快落實(shí)。
2、各科室有時(shí)會(huì)出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換的情況。
建議：各科室應(yīng)隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期，過期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。
5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 16
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，從計(jì)劃落實(shí)到嚴(yán)格管理制度，采取多項(xiàng)措施，加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，本年度院感工作總結(jié)如下：
一、教育培訓(xùn)
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)并考試，院內(nèi)感染知識(shí)考核合格。每季度進(jìn)行院感總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)及科內(nèi)院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。
2、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念，規(guī)范著裝。
3、每月進(jìn)行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務(wù)人員基本掌握院感相關(guān)知識(shí)和七步洗手法。
二、感染監(jiān)測(cè)
1、產(chǎn)房空氣及物表細(xì)菌培養(yǎng)每季1次。
2、每月進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測(cè)定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時(shí)更換燈管。
加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理
1、加強(qiáng)了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。
2、嚴(yán)格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護(hù)理。感染新生兒
使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴(yán)格消毒處理。
4、嚴(yán)格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈，無洞，外貼3M指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用。
三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，無泄漏事件發(fā)生。
2、加大了對(duì)科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識(shí)，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅(jiān)持做好清潔消毒處理。
四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的'自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，組織相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。全年職業(yè)暴露2例，均按《職業(yè)暴露處理流程》嚴(yán)格處理并上報(bào)院感科。
五、院感缺陷
1、紫外線燈管壞了未及時(shí)通知相關(guān)部門更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時(shí)更換。
4、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理傳染病人及使用銳利器械時(shí)安全意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 17
今年，醫(yī)院院感科在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計(jì)劃，開展了以下工作：
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報(bào)工作
認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的`防范措施，對(duì)出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，今年醫(yī)院感染病例13例。
二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作
嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對(duì)滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。
三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知精神，院感科每月對(duì)全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作
對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并抽查，對(duì)吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強(qiáng)手衛(wèi)生
院感科每月對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無菌觀念意識(shí)，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，每月匯總分析，無1例I類切口感染。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時(shí)稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
八、加強(qiáng)對(duì)全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測(cè)
院感科每月對(duì)滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對(duì)消毒劑采樣，合格率在100%。
今年進(jìn)行了全院性的院感知識(shí)培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會(huì)議一次，較圓滿的完成了今年的院感任務(wù)。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 18
按照上級(jí)指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。現(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的`順利開展。
我科認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題：
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。
3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時(shí)漏項(xiàng)。
三、進(jìn)一步完善制度并加強(qiáng)培訓(xùn)管理
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問考核，做到人人明確，人人掌握。
2、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。
3、加強(qiáng)監(jiān)管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。
4、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人，定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時(shí)改正。
供應(yīng)室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 19
20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的`帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
我科定期對(duì)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)
通過對(duì)科室相關(guān)專業(yè)感染率的學(xué)習(xí)，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護(hù)措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。
1、科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)下收工作的最終實(shí)施，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。
2、重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。
五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題：
1、感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2、感染監(jiān)測(cè)結(jié)果沒有定期向臨床科室反饋。
3、臨床抗感染藥物使用不規(guī)范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。
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