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醫(yī)保窗口年終工作總結(jié)（通用7篇）
總結(jié)是在某一特定時(shí)間段對學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料，它可以幫助我們總結(jié)以往思想，發(fā)揚(yáng)成績，為此要我們寫一份總結(jié)�？偨Y(jié)怎么寫才不會(huì)千篇一律呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)保窗口年終工作總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)保窗口年終工作總結(jié) 1
時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝，緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!
作為結(jié)算員這個(gè)崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實(shí)結(jié)算員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了，結(jié)算員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個(gè)好的.收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費(fèi)滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付，同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo)，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。
xx年我要更加努力工作：
1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平，減少差錯(cuò)，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎(jiǎng);
2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí)，掌握醫(yī)保政策，按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準(zhǔn)備工作;
3、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度，保證錢證對齊;加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處，懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟。
醫(yī)保窗口年終工作總結(jié) 2
我診所在衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實(shí)做好診所的各項(xiàng)工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn)，努力發(fā)揚(yáng)特長，為老區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn)。將診所年度工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)思想教育，提高服務(wù)質(zhì)量。
在市縣衛(wèi)生局及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極參加學(xué)習(xí)各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容，高度重視個(gè)體醫(yī)療在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題，按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進(jìn)行行醫(yī)，不超范圍行醫(yī)。全面按照市縣衛(wèi)生局的精神進(jìn)行各項(xiàng)工作。在工作中視患者為親人，急患者所急，想患者所想，全心全意為患者服務(wù)。這幾年來無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評。
二、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)工作，充分發(fā)揮服務(wù)作用。
自己在工作中，不斷的研究醫(yī)學(xué)理論，并且與實(shí)踐相結(jié)合。在近45年的醫(yī)療工作中，強(qiáng)調(diào)的是增強(qiáng)免疫力，削弱和排除致病的不利因素。消除疾病，保持健康。努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的.醫(yī)療服務(wù)。并在工作中也感到了醫(yī)學(xué)博大精深，自己深深的體會(huì)要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療理論的學(xué)習(xí)。
三、加強(qiáng)繼續(xù)教育工作，嚴(yán)格依法行醫(yī)。
本人持證上崗，按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，并根據(jù)繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定及要求，執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦法，各人員定期參加上級(jí)醫(yī)院的各種培訓(xùn)工作，并得了良好效果，診斷治療水平得到了很大提高。并且按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性醫(yī)療器械、藥品購進(jìn)登記本等，對就診病人進(jìn)行登記，書寫門診病歷，用藥開具處方等。
四、加強(qiáng)自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，購進(jìn)藥品有票據(jù)。
不向非法企業(yè)和個(gè)人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。
五、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作。
在疫情防控期間對重點(diǎn)發(fā)熱病人能夠及轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院；在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病人？一但發(fā)現(xiàn)傳染病例，按照規(guī)定向上級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
六、能夠按照上級(jí)要求開展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng)。
結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)；下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳，并懸掛了條幅‘打擊非法行醫(yī)、保障人民健康。積極響應(yīng)上級(jí)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所的號(hào)召，積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。
今后在工作中，大力推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)健康發(fā)展，并且為廣大患者提供質(zhì)量好，價(jià)格低廉的醫(yī)療服務(wù)，以后要充分發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)，再接再厲，使下一年工作更上一個(gè)新臺(tái)階，爭創(chuàng)合格優(yōu)秀的個(gè)體診所。
醫(yī)保窗口年終工作總結(jié) 3
今年以來，在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展�，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。
一、基本運(yùn)行情況
�。ㄒ唬﹨⒈U(kuò)面情況
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為人，比去年年底凈增人，完成市下達(dá)任務(wù)（凈增人）的xx%。其中城鎮(zhèn)職工參保人（在職職工人，退休職工人），在職與退休人員比例降至2：4：1，城鎮(zhèn)居民參保人（其中學(xué)生兒童人，居民人）。
�。ǘ┗鸹I集情況
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金萬元，其中統(tǒng)籌基金萬元（占基金征繳的66.6%），個(gè)人賬戶萬元（占基金征繳的33.4%），大額救助金征繳萬元，離休干部保障金萬元。
�。ㄈ┗鹬С�、結(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步，財(cái)務(wù)支出要滯后，截止目前財(cái)務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況。
至12月底財(cái)務(wù)（統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支）支出萬元，其中統(tǒng)籌金支萬元（財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余萬元），個(gè)人賬戶支萬元。其中，涉及20xx年的費(fèi)用萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付萬元，實(shí)際墊付萬元（不含超定額和保證金）。
實(shí)際應(yīng)支萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支萬元（結(jié)余萬元），個(gè)人賬戶應(yīng)支萬元；大額救助應(yīng)支萬元（結(jié)余萬元）；離休干部保障金應(yīng)支萬元（結(jié)余萬元）。
二、參�；颊呤芤媲闆r
今年，城鎮(zhèn)職工住院人，住院率%，住院人x次人x次，醫(yī)療總費(fèi)用萬元，次均人x次費(fèi)元，統(tǒng)籌支出萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的xx%；享受門診大病的患者有人x次，醫(yī)療總費(fèi)用萬元，統(tǒng)籌支付萬元（門診報(bào)銷比例達(dá)%），門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的xx%；大額救助金支付人x次，納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為萬元，大額應(yīng)支萬元；20xx年離休干部人，離休干部長期門診購藥人，門診總費(fèi)用萬元，離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院人x次，總費(fèi)用萬元。離休干部住家庭病床人x次，醫(yī)療費(fèi)用萬元。
三、主要工作
�。ㄒ唬┴瀼芈鋵�(shí)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份，基本結(jié)尾。開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時(shí)處理職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實(shí)行了周例會(huì)制度，每周召開主任辦公會(huì)，對上周工作及時(shí)總結(jié)，對下周工作及時(shí)安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號(hào)人，12月份底新參評人，通過人，通過率xx%（其中申報(bào)惡性腫瘤和透析的患者共有人，通過并享受的有人）。截至20xx年底特疾病號(hào)固定門診購藥人。
�。ǘ┩晟茀f(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
截止目前我處共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家（其中家醫(yī)院，家門診）藥店家，進(jìn)入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點(diǎn)醫(yī)院和全部定點(diǎn)門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個(gè)人報(bào)銷已經(jīng)完成，共報(bào)銷人x次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員人，在職人，退休人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有人，向省外轉(zhuǎn)的有人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺(tái)以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍，濟(jì)南由原來的家定點(diǎn)醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有人x次享受這一惠民政策。
通過建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理衛(wèi)生信用檔案來加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。在對定點(diǎn)的監(jiān)控上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實(shí)地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計(jì)查出醫(yī)院違規(guī)次，違規(guī)定點(diǎn)藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實(shí)剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點(diǎn)醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。在個(gè)人報(bào)銷審核中，剔除不予報(bào)銷的有例，涉及金額約xx萬元。
�。ㄈ┖粚�(shí)基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級(jí)統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級(jí)前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報(bào)銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報(bào)銷政策也有小幅度的變動(dòng)，保險(xiǎn)科、醫(yī)管科根據(jù)市級(jí)統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會(huì)文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險(xiǎn)今后工作的重點(diǎn)將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn)。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參�？�?cè)藬?shù)是，其中繳費(fèi)的'只有人的在職職工（退休人員不繳費(fèi)），且退休人員的個(gè)人賬戶計(jì)入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的xx%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的xx%，且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷�，F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷�，F(xiàn)象更是嚴(yán)重，居民連續(xù)繳費(fèi)意識(shí)不足。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，一方面定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴(yán)重，住院病號(hào)逐年增多，定點(diǎn)醫(yī)院對費(fèi)用控制的意識(shí)不強(qiáng)，力度不大，醫(yī)療費(fèi)用連年增長，某些定點(diǎn)單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)�；�。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來了極大的考驗(yàn)。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時(shí)俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實(shí)，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作
以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施為契機(jī)，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作再上新臺(tái)階。
（一）夯實(shí)兩個(gè)基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平
醫(yī)療保險(xiǎn)工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實(shí)管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個(gè)環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度，嚴(yán)格執(zhí)行社�；鹭�(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，確�；鸢踩暾�
二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制，細(xì)化涉及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)系統(tǒng)即時(shí)檢測并做好統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表，通過分析各項(xiàng)指標(biāo)的變量，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，確保基金安全運(yùn)行。
（二）加大醫(yī)保審核力度，確�；鸢踩暾�
通過建立健全違規(guī)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式，充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用，對單位和個(gè)人套取社�；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確�；鸢踩Ｗ龊冕t(yī)療費(fèi)用審核、稽核力度，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
�。ㄈ┳ズ脦醉�(xiàng)重點(diǎn)工作的貫徹落實(shí)
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況，詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn)、安全運(yùn)行。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實(shí)定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號(hào)住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，對定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行信譽(yù)等級(jí)管理，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研，提供事實(shí)依據(jù)。
醫(yī)保窗口年終工作總結(jié) 4
醫(yī)保管理工作，是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，也是醫(yī)療質(zhì)量管理之重點(diǎn)。一年來，我們在縣衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領(lǐng)導(dǎo)下，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了較好成績。現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、基本情況
20XX年，共收治醫(yī)保患者29446人次，總費(fèi)用為14303983.96元（其中門診患者28704人次，費(fèi)用4103726.93元，人均費(fèi)用142.97元。住院患者742人次，人均住院日20日，總費(fèi)用1020XX57.03元，人均費(fèi)用13746.98元）。藥品總費(fèi)用8160207.33元。占總費(fèi)用的57.04%。自費(fèi)金額（現(xiàn)金支付）1049412.76元，占總費(fèi)用的.7.33%。
二、完善了組織機(jī)構(gòu)和管理制度
1、為了確�；踞t(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系，共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格，公開藥品價(jià)格，合理收費(fèi)，為參保者提供就醫(yī)消費(fèi)清單和收費(fèi)票據(jù)。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，按月及時(shí)報(bào)送。
3、對醫(yī)�；颊�，認(rèn)真進(jìn)行身份識(shí)別，不掛名，冒名醫(yī)治用藥，不掛床，不分解醫(yī)治，對酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡，并及時(shí)與醫(yī)保管理中心聯(lián)系。確實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥。
4、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)保辦的指令和文件精神，不斷完善制度建設(shè)，制定實(shí)施方案、獎(jiǎng)懲制度和考核機(jī)制。
三、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)
為了確保每個(gè)工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定，院領(lǐng)導(dǎo)組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》，積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會(huì)議，提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。定期組織醫(yī)�？坪腿合嚓P(guān)人員召開醫(yī)保專題工作會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。
特別是今年7月開始，全市醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng)，我們醫(yī)�？�、信息科醫(yī)保處的精心指導(dǎo)下，加班加點(diǎn)共同努力，順利開通聯(lián)網(wǎng)工作。
四、做好宣傳工作
為了確保每個(gè)工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識(shí)，我院刊登了醫(yī)保宣傳欄，設(shè)置了醫(yī)保投訴箱、投訴電話、咨詢服務(wù)臺(tái)及醫(yī)保意見簿，認(rèn)真處理參保患者的投訴，為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
五、存在的主要問題
因醫(yī)院人員流動(dòng)頻繁，使新進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠，對貫徹醫(yī)保政策意識(shí)還不完全到位，在醫(yī)保操作的具體工作上，還存在著一些不足。
今后要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生的醫(yī)療保險(xiǎn)政策的培訓(xùn)、普及，加大力度宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理，健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部管理監(jiān)督，層層落實(shí)責(zé)任制，為我縣實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革作出積極的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保窗口年終工作總結(jié) 5
今年以來，我社區(qū)緊扣社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標(biāo)，積極創(chuàng)新工作措施，各項(xiàng)工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
社區(qū)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會(huì)，經(jīng)過研究決定成立了xx社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確，任務(wù)到人，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，為社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位
為使我社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾，做到家喻戶曉，社區(qū)黨委、政府不斷加大宣傳投入，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設(shè)立政策咨詢臺(tái)，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著
社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng)，旗里下達(dá)我社區(qū)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊，任務(wù)重，為使我社區(qū)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，真正落到實(shí)處，社區(qū)黨委、政府多次開會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施，八個(gè)月來，通過大家的共同努力，實(shí)際完成888人，完成計(jì)劃的100.91%。
四、存在問題
通過大家的一致努力，雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí)，而且擴(kuò)大了影響面，為將來的`工作開展奠定了很好的基礎(chǔ)。社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展的不盡如人意，主要存在以下問題。
1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位
對于廣大人民群眾來說，社區(qū)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物，要接受必定需要一個(gè)過程。
2、宣傳力度不到位
眾所周知，由于我社區(qū)的特殊情況，區(qū)域面積較大，在短期內(nèi)很難宣傳到位，從而影響了參保對象的數(shù)量。
醫(yī)保窗口年終工作總結(jié) 6
一年以來，在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下，在同事們的幫助下，通過自身的努力，各方面都取得了一定的進(jìn)步，較好地完成了自己的本職工作。
一、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，素質(zhì)進(jìn)一步提高。
具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來，始終把學(xué)習(xí)放在重要位置，努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。
一是學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策、法規(guī)等；
二是參加了檔案及財(cái)務(wù)舉辦的培訓(xùn)班；
三是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志學(xué)習(xí)，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。
二、積極開展工作，力求更好的完成自己的.本職工作。
（一）檔案管理工作
為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作，本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識(shí)，及時(shí)立卷、歸檔20xx年檔案。同時(shí)，根據(jù) 號(hào)文件精神，花了一個(gè)多月時(shí)間，整理了自20xx年以來的業(yè)務(wù)檔案，一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案105卷。
（二）辦公室工作
從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會(huì)，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”，樹立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的良好形象。
（三）人事勞資工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作，準(zhǔn)確無誤填寫個(gè)人調(diào)標(biāo)晉檔審批表，上報(bào)各種工資、干部年報(bào)，及時(shí)維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng)，切實(shí)保障了本單位職工的利益。
三、存在問題
�。ㄒ唬┰诠ぷ髦蟹e極性差，常常是被動(dòng)的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動(dòng)。
�。ǘ┰诠ぷ髦�，自我要求不夠嚴(yán)格。在思想中存在著只求過得去、不求高質(zhì)量的滿足意識(shí)；有時(shí)自由散漫；有時(shí)對有難度的工作，有畏難情緒，拖著不辦，不按時(shí)完成任務(wù)。
在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，克服畏難心理，更加出色的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。
醫(yī)保窗口年終工作總結(jié) 7
一年以來，在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下，在同事們的關(guān)懷下，通過自身的努力，各方面都取得了確定的進(jìn)步，較好地完成了自己的本職工作。
一、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，素養(yǎng)進(jìn)一步提高。
具備良好的政治和業(yè)務(wù)素養(yǎng)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來，始終把學(xué)習(xí)放在重要位置，努力在提高自身綜合素養(yǎng)上下功夫。
一是學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策、法規(guī)等；
二是參預(yù)了檔案及財(cái)務(wù)舉辦的培訓(xùn)班；
三是盡可能地向四周理論水平高、業(yè)務(wù)力氣強(qiáng)的同志學(xué)習(xí)，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)主動(dòng)參預(yù)單位組織的`各種政治學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素養(yǎng)。
二、主動(dòng)開展工作，力求更好的完成自己的本職工作。
�。ㄒ唬n案管理工作
為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作，本人參預(yù)了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)學(xué)問，準(zhǔn)時(shí)立卷、歸檔20xx年檔案。同時(shí)，依據(jù)xx號(hào)文件精神，花了一個(gè)多月時(shí)間，整理了自20xx年以來的業(yè)務(wù)檔案，一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案105卷。
�。ǘ┺k公室工作
從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會(huì)，都要考慮周全、留意形象，只有這樣，才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”，樹立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的良好形象。
（三）人事勞資工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作，精確無誤填寫個(gè)人調(diào)標(biāo)晉檔審批表，上報(bào)各種工資、干部年報(bào)，準(zhǔn)時(shí)維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng)，切實(shí)保障了本單位職工的利益。
三、存在問題
�。ㄒ唬┰诠ぷ髦兄鲃�(dòng)性差，時(shí)常是被動(dòng)的做事情，支配一件做一件，工作不夠主動(dòng)。
�。ǘ┰诠ぷ髦�，自我要求不夠嚴(yán)格。在思想中存在著只求過得去、不求高質(zhì)量的滿足意識(shí)；有時(shí)自由散漫；有時(shí)對有難度的工作，有畏難心情，拖著不辦，不按時(shí)完成任務(wù)。 在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷提高自己的綜合素養(yǎng)，克服畏難心理，更加精彩的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。
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