關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條

　　在日常學(xué)習(xí)、工作生活中，我們使用到請(qǐng)假條的地方非常多，請(qǐng)假條作為考核的主要依據(jù)，有著重要的參考價(jià)值。那么問題來了，到底應(yīng)如何寫一份恰當(dāng)?shù)恼?qǐng)假條呢？下面是小編精心整理的關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條，歡迎大家分享。

關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條1

　　手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號(hào) 床號(hào)

　　醫(yī)師：您好！

　　鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。

　　請(qǐng)假時(shí)間自今日 __時(shí)至____月____日 時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級(jí)檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。特此申請(qǐng).

　　患者本人（簽名+指模）：電話：同意醫(yī)生： 時(shí)間：______年______月______日______時(shí) 時(shí)間：______年_____月_____日____時(shí) （特別提示：住院期間一次請(qǐng)假不得超過24小時(shí)）

關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條2

　　住院部：

　　患者(住床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請(qǐng)假外出（請(qǐng)假原因： 回家、工作、吃飯、購(gòu)物、及其他 ），請(qǐng)假時(shí)間為：20xx年xx月xx日點(diǎn)分至 20xx年xx月xx日 點(diǎn) 分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險(xiǎn)，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。

　　請(qǐng)假人：

　　與患者關(guān)系：

　　聯(lián)系電話：

　　20xx年xx月xx日

　　武漢方泰醫(yī)院住院病人

關(guān)于住院病人的'請(qǐng)假條3

　　患者性別年齡科別床號(hào)住院號(hào)請(qǐng)假外出事由：；外出去向：外出時(shí)間年月日時(shí)分預(yù)計(jì)回院時(shí)間年月日時(shí)分可聯(lián)系電話：實(shí)際回院時(shí)間年月日時(shí)分醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至?xí)�出現(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。

　　因特殊原因必須請(qǐng)假的，須按約定時(shí)間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)。本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話8567101，或者可以獲取當(dāng)場(chǎng)須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的'一切風(fēng)險(xiǎn)和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。

　　患者（親屬、代理人）簽名：與患者關(guān)系聯(lián)系電話值班醫(yī)師：護(hù)士簽名：時(shí)間：年月日時(shí)分

　　溫馨提示：請(qǐng)患者回院后立即告知科室醫(yī)護(hù)人員，患者的健康是我們共同的心愿，謝謝您的合作！

關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條4

　　患者 性別 年齡 科別床號(hào) 住院號(hào)

　　請(qǐng)假外出事由：

　　外出去向：

　　外出時(shí)間 20xx年xx月xx日 時(shí)分

　　預(yù)計(jì)回院時(shí)間 20xx年xx月xx日 時(shí) 分

　　可聯(lián)系電話：

　　實(shí)際回院時(shí)間 20xx年xx月xx日 時(shí) 分

　　醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至?xí)�出現(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。

　　因特殊原因必須請(qǐng)假的，須按約定時(shí)間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話8567101，或者可以獲取當(dāng)場(chǎng)須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。

　　患者（親屬、代理人）簽名：

　　與患者關(guān)系聯(lián)系電話

　　值班醫(yī)師：

　　護(hù)士簽名：

　　時(shí)間：20xx年xx月xx日時(shí)分

　　溫馨提示：請(qǐng)患者回院后立即告知科室醫(yī)護(hù)人員，患者的'健康是我們共同的心愿，謝謝您的合作！

關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條5

排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部：

　　我是你院科床住院病人，因今天有事，于時(shí)間請(qǐng)假。請(qǐng)假外出期間，病情變化化或加重等及發(fā)生的.一切意外事故，概由本人負(fù)責(zé)，與醫(yī)院無關(guān)，望批準(zhǔn)。

　　請(qǐng)假人：

　　年月日時(shí)分

　　住院病人外出請(qǐng)假條

　　排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部：

　　我是你院科床住院病人，因今天有事，于時(shí)間請(qǐng)假。請(qǐng)假外出期間，病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故，概由本人負(fù)責(zé)，與醫(yī)院無關(guān)，望批準(zhǔn)。

請(qǐng)假人：

年月日時(shí)分

關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條6

　　領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人妻子分娩在即，生育年齡為 周歲，根據(jù)《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》的'相關(guān)規(guī)定，屬于晚育，且為計(jì)劃內(nèi)合法生育，男方可享受10日的看護(hù)假。為了便于照顧妻子和孩子，現(xiàn)特申請(qǐng)休看護(hù)假，自 20xx年xx月xx日到 月 日共10個(gè)工作日，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 特此申請(qǐng)

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年xx月xx日

　　附：準(zhǔn)生證 （復(fù)印件） 所屬部門意見：

　　人事部門意見：

　　領(lǐng)導(dǎo)意見：

關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條7

　　患者 性別 年齡 科別床號(hào) 住院號(hào)請(qǐng)假外出事由： ；外出去向： 外出時(shí)間 年月日 時(shí)分 預(yù)計(jì)回院時(shí)間 年月日 時(shí) 分 可聯(lián)系電話： 實(shí)際回院時(shí)間 年月日 時(shí) 分 醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至?xí)�出現(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。

　　因特殊原因必須請(qǐng)假的，須按約定時(shí)間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話8567101，或者可以獲取當(dāng)場(chǎng)須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。

　　患者（親屬、代理人）簽名： 與患者關(guān)系聯(lián)系電話 值班醫(yī)師： 護(hù)士簽名： 時(shí)間：年月日時(shí)分溫馨提示：請(qǐng)患者回院后立即告知科室醫(yī)護(hù)人員，患者的健康是我們共同的心愿，謝謝您的合作！

關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條8

　　住院部：患者(住床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請(qǐng)假外出（請(qǐng)假原因：回家、工作、吃飯、購(gòu)物、及其他），請(qǐng)假時(shí)間為：年月日點(diǎn)分至年月日點(diǎn)分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險(xiǎn)，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的.一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。

　　請(qǐng)假人：與患者關(guān)系：聯(lián)系電話：年月日武漢方泰醫(yī)院住院病人請(qǐng)假條住院部：患者(住床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請(qǐng)假外出（請(qǐng)假原因：回家、工作、吃飯、購(gòu)物、及其他），請(qǐng)假時(shí)間為：年月日點(diǎn)分至年月日點(diǎn)分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士已向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險(xiǎn)，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。

　　請(qǐng)假人： 與患者關(guān)系： 聯(lián)系電話：年月日

關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條9

醫(yī)師：

　　您好！

　　鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。

　　請(qǐng)假時(shí)間自今日__時(shí)至____月____日時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級(jí)檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。特此申請(qǐng).

　　患者本人（簽名+指模）：電話：同意醫(yī)生：時(shí)間：______年______月______日______時(shí)時(shí)間：______年_____月_____日____時(shí)（特別提示：住院期間一次請(qǐng)假不得超過24小時(shí)）

關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條10

領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人妻子分娩在即，生育年齡為周歲，根據(jù)《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》的相關(guān)規(guī)定，屬于晚育，且為計(jì)劃內(nèi)合法生育，男方可享受10日的看護(hù)假。為了便于照顧妻子和孩子，現(xiàn)特申請(qǐng)休看護(hù)假，自年月日到月日共10個(gè)工作日，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。特此申請(qǐng)

申請(qǐng)人：

年月日

　　附：準(zhǔn)生證（復(fù)印件）所屬部門意見： 人事部門意見： 領(lǐng)導(dǎo)意見：

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