賠償起訴狀

時(shí)間：2023-08-13 09:39:13 起訴狀我要投稿

賠償起訴狀

賠償起訴狀1

　　原告：陸某，男，xxx年xx月xx日出生，壯族，大專(zhuān)文化，廣西xx演員，住南寧市長(zhǎng)崗xxx。身份證號(hào)：450xxx60xx3xxx，電話(huà)：130777xxxx。

　　原告：陸XX，男，19 年月日出生，壯族，大專(zhuān)文化，無(wú)職業(yè)，住南寧市長(zhǎng)崗路xx號(hào)。身份證號(hào)：

　　原告:陳XX,男,xxx年2月28日出生,漢族,初中文化,南寧市xx局退休干部,住南寧市xx路。

　　原告:盧xx,男,19xx年x月xx日出生,漢族,小學(xué)文化,xxxx退休職工,住南寧市xx路。

　　被告：南寧市公共交通總公司，地址:南寧市星湖路38號(hào)。

　　法人代表: xx

　　被告：周xx，男，31歲，住址：廣西賓陽(yáng)縣黎塘鎮(zhèn)xxx。

　　訴訟請(qǐng)求：

　　一、請(qǐng)求被告賠償原告①+②+③=229030元。其中：①死亡賠償金：8917×20年=178340元;②交通費(fèi)：690元;③精神撫慰金50000元。

　　二、請(qǐng)求判令被告承擔(dān)全案的訴訟費(fèi)及其他訴訟費(fèi)。

　　事實(shí)與理由：

　　xxx5年10月14日由被告南寧市公交總公司職工周xx駕駛桂A04714號(hào)大客車(chē)與陳某 (原告之妻)駕駛的桂A32798號(hào)二輪摩托車(chē)在南寧市長(zhǎng)崗路218號(hào)前路段發(fā)生交通事故。xxx5年11月21日南寧市交通警察支隊(duì)二大隊(duì)作出xxx502208號(hào)交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定陳某駕駛的桂A32798號(hào)二輪摩托車(chē)在周立栩駕駛桂A04714號(hào)大客車(chē)之后左側(cè)超車(chē)，在超越過(guò)程中失控摔倒在周車(chē)的`左輪處，導(dǎo)致周車(chē)左后輪碾壓陳某致死的死亡事故。原告認(rèn)為南寧市交通警察支隊(duì)二大隊(duì)作出xxx502208號(hào)交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)事實(shí)認(rèn)定不清，責(zé)任劃分錯(cuò)誤，不能作為本案的定案依據(jù)。根據(jù)肇事公交車(chē)前后輪制動(dòng)生效后拖行的殺車(chē)痕跡，根據(jù)動(dòng)力守恒定律，可以測(cè)算出公交車(chē)的保守速度為50公里/小時(shí)，按規(guī)定城市內(nèi)不劃線(xiàn)劃分雙向車(chē)道的行駛速度為30公里/小時(shí)，被告已嚴(yán)重超速行駛。由于被告超速行駛，在被告發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情時(shí)采取措施不當(dāng)，致使公交車(chē)左后輪輾壓拖行陳某約12米。如果被告按該路段允許的正常速度駕駛，即30公里/小時(shí)，被告采取措施得當(dāng)，不至于公交車(chē)左后輪在抱死(即制動(dòng)生效)后輾壓拖行陳某12米之外才停下，陳某也就免于一死。被告對(duì)于陳某的遇難有不可推卸的責(zé)任。

　　因此，原告認(rèn)為，被告的超速行駛是造成本次事故的主要原因，應(yīng)對(duì)本次事故承擔(dān)全部的民事責(zé)任。故特向人民法院提起訴訟，請(qǐng)求法院支持原告如同訴請(qǐng)。

　　此致

xxxx區(qū)人民法院

　　具狀人：

　　年月日

賠償起訴狀2

　　原告：

　　住址：

　　被告一：

　　住址：

　　被告二：

　　住址：

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1、判令被告賠償停運(yùn)期間_______元；

　　2、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。

　　事實(shí)和理由：

　　_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車(chē)公司______出租車(chē)與被告______駕駛______車(chē)輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)______市公安交通警察支隊(duì)_____大隊(duì)認(rèn)定被告方司機(jī)______負(fù)責(zé)。原告______所駕駛的車(chē)輛因事故造成損壞經(jīng)_______財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司定損為_(kāi)______元，損壞后送到修理廠修理，_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。

　　原告認(rèn)為：被告_____在行車(chē)中未確保安全行車(chē)，與原告車(chē)輛發(fā)生追尾，致使原告車(chē)輛損壞并造成車(chē)輛無(wú)法正常營(yíng)運(yùn)，由此造成的車(chē)輛停運(yùn)損失，被告理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告______作為車(chē)主理應(yīng)對(duì)肇事司機(jī)楊某的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。原告的.車(chē)輛是從事出租營(yíng)運(yùn)的，由于被告的肇事行為致使原告的車(chē)輛停止?fàn)I運(yùn)______天，損失十分慘重。根據(jù)我國(guó)《民法通則》第117條之規(guī)定，損壞國(guó)家的、集體的或他人財(cái)產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車(chē)輛停運(yùn)損失問(wèn)題的批復(fù)》中指出的交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車(chē)輛用于旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，要求賠償被損車(chē)輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失，者應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此，原告請(qǐng)求人民法院判決兩被告賠償原告的停運(yùn)損失。

此致

　　________人民法院

　　起訴人：__________

　　_____年____月_____日

　　附：

　　起訴狀副本____份；

　　證據(jù)材料副本____份。

賠償起訴狀3

　　原告××市××區(qū)××公司, 地址：××市××區(qū)××路×號(hào),

　　法人代表：×××，系公司經(jīng)理。

　　被告××市××區(qū)××商店, 地址：××市××區(qū)××大街×號(hào),

　　法人代表：×××，系商店經(jīng)理。

　　訴訟請(qǐng)求

　　1.責(zé)令被告償還原告貨款3萬(wàn)元。

　　2.責(zé)令被告賠償拖欠原告貨款3個(gè)月的利息損失。

　　3. 責(zé)令被告賠償原告提起訴訟而產(chǎn)生的一切損失，包括訴訟費(fèi)、請(qǐng)律師費(fèi)等。

　　事實(shí)和理由

　　原告和被告20xx年10月18日商定，被告從原告處購(gòu)進(jìn)西鳳酒200箱，價(jià)值人民幣3萬(wàn)元。原告于當(dāng)年10月19日將200箱西鳳酒用車(chē)送至被告處，被告立即開(kāi)出3萬(wàn)元的轉(zhuǎn)帳支票交付原告，原告在收到支票的'第二天去銀行轉(zhuǎn)帳時(shí)，被告開(kāi)戶(hù)銀行告知原告，被告帳戶(hù)上存款只有1.2萬(wàn)余元，不足清償貨款。由于被告透支，支票被銀行退回。當(dāng)原告再次找被告索要貨款時(shí)，被告無(wú)理拒付。后來(lái)原告多次找被告交涉，均被被告以經(jīng)理不在為由拒之門(mén)外。

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第106條第一款和第134條第一款第七項(xiàng)的規(guī)定，被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任，原告有權(quán)要求被告償付貨款，并賠償由于被告拖欠貸款而給原告帶來(lái)的一切經(jīng)濟(jì)損失。

　　證人姓名和住址，其他證據(jù)名稱(chēng)、來(lái)源

　　1.被告收到貨后簽收的收條1份

　　2.銀行退回的被告方開(kāi)的支票1張

　　3.法院和律師事務(wù)所的收費(fèi)收據(jù)×張

　　此致

　　××區(qū)人民法院

　　起訴人：××市××區(qū)××公司(公章)

　　法定代表人

　　二Oxx年十一月二十日

　　附：1. 本狀副本1份;

　　2. 書(shū)證×份。

賠償起訴狀4

　　原告：___________，女，漢族，生于____年____月____日，北京__________有限公司職員

　　住址：_________________小區(qū)，電話(huà)：__________________

　　被告：________，男，漢族，__________有限公司駕駛員

　　被告：___________，__________有限公司

　　法定代表人：________________，職務(wù)：_________________董事長(zhǎng)

　　住所：_______________________

　　電話(huà)：______________

　　訴訟請(qǐng)求：

　　一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、鑒定費(fèi)、鑒證費(fèi)等合計(jì)__________元;

　　二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)：_________________元;

　　三、賠償原告電動(dòng)車(chē)損失費(fèi)：______________元;

　　四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　____年____月____日下午，當(dāng)原告在上班途中，騎電動(dòng)車(chē)正常行經(jīng)__________路、__________路路口時(shí)，遭遇被告_____駕駛的小客車(chē)(牌號(hào)為_(kāi)________________)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的.電動(dòng)車(chē)嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往北京人民醫(yī)院，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)1)。原告又于____年____月____日，經(jīng)交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確定屬十級(jí)傷殘”(見(jiàn)證據(jù)2)。事故造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

　　另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車(chē)損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車(chē)報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失__________元。(證據(jù)3)

　　綜上所述，原告認(rèn)為：_________________被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，望法院予以公正裁決。

此致

　　北京市東城區(qū)人民法院

　　原告：_________________

　　____年____月____日

賠償起訴狀5

　　原告：_________，性別：____，____族，___年___月___日出生，籍貫：__________，

　　住址：_______________，聯(lián)系電話(huà)：____________ 。

　　被告：_________，性別：____，____族，___年___月___日出生，籍貫：__________，

　　住址：_______________，聯(lián)系電話(huà)：____________ 。

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1、判決被告返還原告借款____元。

　　2、判決被告支付借款利息____元。

　　3、判決被告承擔(dān)本案的`訴訟費(fèi)。

　　事實(shí)與理由

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》，原被告之間的借貸關(guān)系成立且合法有效，雙方都應(yīng)當(dāng)誠(chéng)實(shí)信用地履行合同義務(wù)，但被告在取得借款后，無(wú)正當(dāng)理由拒不按約定履行還款義務(wù)，被告逾期未按約支付第____、第____期應(yīng)還款，且存在逃避債務(wù)傾向，又有其他纏身債務(wù)未能按期償還，對(duì)第____期應(yīng)還款依法構(gòu)成預(yù)期違約。

　　綜上所述，原告認(rèn)為，原被告之間的訂單合同關(guān)系合法有效，但現(xiàn)被告遲遲不歸還欠款，其行為嚴(yán)重?fù)p害了原告的合法權(quán)益，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。原告現(xiàn)要求被告歸還全部借款，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》特向貴院提起訴訟，望判如所請(qǐng)。

此致

　　______人民法院

　　具狀人：______

　　___年___月___日

賠償起訴狀6

　　原告：_______________，性別：_________，民族：_________，出生日期______年______月______日，籍貫：_________，電話(huà)：__________________，住址：____________________________________。

　　原告委托代理人：_______________，__________________律師事務(wù)所律師。

　　被告：_______________，性別：_________，民族：_________，出生日期______年______月______日，籍貫：_________，電話(huà)：__________________，住址：____________________________________。

　　被告：______________保險(xiǎn)股份有限公司，法定代表人：______________，職務(wù)：______________，公司住所地：____________________________________。

　　案由：機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)________元;護(hù)理費(fèi)________元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元;交通費(fèi)________元;鑒定費(fèi)________元;

　　2、判令被告賠償原告殘疾賠償金________元;精神損害撫慰金________元以上各項(xiàng)損失共計(jì)________元(大寫(xiě)：____________元)。

　　3、判令訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　風(fēng)險(xiǎn)告知：訴訟請(qǐng)求必須具體﹑明確，該寫(xiě)的一定要寫(xiě)，因?yàn)槠涫玛P(guān)法院審查的'范圍。千萬(wàn)不可不加思考地亂要求，如果無(wú)相應(yīng)的證據(jù)來(lái)支持你的主張，勢(shì)必遭到敗訴的后果，通常還會(huì)因此而向法院支付相應(yīng)的訴訟費(fèi)。

　　事實(shí)和理由：

賠償起訴狀7

　　原告：

　　住址：

　　被告：

　　住址：

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)_____元、誤工費(fèi)____元、交通費(fèi)____元、鑒定費(fèi)___元、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)____元，合計(jì)賠償____元;

　　2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由：

　　_____年____月____日晚上，被告_____因經(jīng)營(yíng)客車(chē)糾紛向租住在原告_______家的____索要醫(yī)療費(fèi)，在索要過(guò)程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過(guò)程中，被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療____天，花去醫(yī)療費(fèi)_____元。經(jīng)蘭州市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級(jí)。案發(fā)后，蘭州市公安局張掖路派出所干警及時(shí)前往制止，并現(xiàn)場(chǎng)證明原告_______家"毀壞房門(mén)暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛"。

　　原告認(rèn)為，被告致傷其身體并損害其財(cái)物，其應(yīng)當(dāng)予以賠償。為維護(hù)合法權(quán)益，原告特依法起訴，請(qǐng)判如所請(qǐng)!

此致

　　_______人民法院

　　具狀人：___________

　　_____年____月____日

賠償起訴狀8

　　甲方：乙方：

　　甲、乙雙方就20__年__月__日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn)：

　　一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。

　　二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)____元人民幣。

　　三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金____元。

　　五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

　　六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話(huà).

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　交通事故賠償協(xié)議效力如何認(rèn)定？

　　一般來(lái)說(shuō)，只要當(dāng)事人具有完全的民事行為能力，經(jīng)過(guò)平等協(xié)商自愿達(dá)成賠償協(xié)議，并且該協(xié)議不違反法律、法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定、不損害公共利益的，該賠償協(xié)議應(yīng)該就是有效的。和一般民事合同一樣，交通事故賠償協(xié)議也可能出現(xiàn)部分無(wú)效、效力待定或可撤銷(xiāo)的情況。

　　交通事故賠償協(xié)議無(wú)效情況

　　按照合同法的規(guī)定，有下列情形之一的，協(xié)議應(yīng)為無(wú)效：

　　1、一方以欺詐脅迫手段訂立合同，損害國(guó)家利益的；

　　2、惡意串通損害國(guó)家、集體或者第三人利益的；

　　3、以合法形式掩蓋非法目的的；

　　4、損害社會(huì)公共利益的；

　　5、違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定的。

　　交通事故賠償協(xié)議可撤銷(xiāo)情況

　　按照法律規(guī)定，因重大誤解訂立協(xié)議的、在訂立協(xié)議時(shí)顯失公平的，或者一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對(duì)方在違背真實(shí)意思的情況下訂立的協(xié)議，受損害方有權(quán)請(qǐng)求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)變更或者撤銷(xiāo)。實(shí)踐中，尤以重大誤解和顯失公平要求重新獲賠之案件為多�！爸卮笳`解”是從意思表示角度說(shuō)的，即在協(xié)議簽訂時(shí)當(dāng)事人因某種原因?qū)κ聭B(tài)的'判斷出現(xiàn)失誤，在抱有重大誤解的心態(tài)下簽訂協(xié)議，并非其真實(shí)意思表示。而“顯失公平”主要是從損害后果角度講的。也就是說(shuō)，被侵害的當(dāng)事人的實(shí)際損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)預(yù)期損失，并且這種利益差超過(guò)了法律允許的限度時(shí)，其可以“顯失公平”為由申請(qǐng)法院撤銷(xiāo)該賠償協(xié)議。

　　判斷是否屬顯失公平應(yīng)考慮主觀和客觀兩個(gè)方面，不僅要看簽訂合同時(shí)受害方是否因缺乏經(jīng)驗(yàn)、技能等，對(duì)行為的內(nèi)容缺乏正當(dāng)認(rèn)識(shí)能力，還要看協(xié)議是否造成實(shí)際損失和預(yù)期損失的巨大差異。如果損失差距不大，或者當(dāng)事人訂約時(shí)對(duì)自己的行為及后果就應(yīng)有清楚的認(rèn)識(shí)，則不能請(qǐng)求撤銷(xiāo)或變更協(xié)議；反之，則可請(qǐng)求撤銷(xiāo)或變更協(xié)議。

　　交通事故處理協(xié)議

　　事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分

　　事故地點(diǎn)________________

　　A姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話(huà)________________

　　交通方式________________車(chē)號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱(chēng)或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________

　　B姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話(huà)________________

　　交通方式________________車(chē)號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱(chēng)或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________

　　事故事實(shí)：

　　當(dāng)事人A由___向___行駛，當(dāng)事人B由___向___行駛。因當(dāng)事人A___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為，當(dāng)事人B___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為，造成A車(chē)_________位置與B車(chē)____________位置接觸。

　　當(dāng)事人簽字：A____________；B ____________

　　賠償協(xié)議：

　　1.當(dāng)事各方共同駕事故車(chē)輛到A方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。

　　2.當(dāng)事人A同意______日內(nèi)將當(dāng)事人B車(chē)修復(fù)。

　　3.當(dāng)事人A同意賠償當(dāng)事人B事故損失費(fèi)_______________元（大寫(xiě)）；付款情況_________。

　　當(dāng)事人簽字：A____________；B____________。

　　說(shuō)明：

　　1.撤除現(xiàn)場(chǎng)前，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫(xiě)事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫(xiě)完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

　　2.撤除現(xiàn)場(chǎng)后，協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后，當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

　　3.當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng)，或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。

　　4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的，另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。

　　機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故賠償協(xié)議

　　甲方：_____（受害人父親）身份證號(hào)碼：_____

　�。ㄊ芎θ四赣H）身份證號(hào)碼：_____

　�。ㄊ芎θ藘鹤樱┥矸葑C號(hào)碼：_____

　　法定代理人：身份證號(hào)碼：_____

　�。ㄊ芎θ似拮樱┥矸葑C號(hào)碼：_____

　　乙方：_____（駕駛?cè)烁赣H）身份證號(hào)碼：_____

　�。{駛?cè)似拮樱┥矸葑C號(hào)碼：_____

　　_____年_____月_____日_____時(shí)_____分許，_____駕駛車(chē)牌號(hào)為_(kāi)____的車(chē)行駛至_____時(shí)發(fā)生交通事故，致_____死亡。

　　一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目（包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等）共計(jì)_____萬(wàn)元（小寫(xiě)：元）整。

　　二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)。

　　三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險(xiǎn)賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決（如提供死亡證明、火化證、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明等）通過(guò)訴訟方式解決的，若法院出具判決書(shū)或者調(diào)解書(shū)確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

　　四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。

　　賠償金___元，乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起_____日內(nèi)向甲方支付賠償金_____元，剩余款項(xiàng)_____元于_____日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行_____帳號(hào)。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無(wú)關(guān)。

　　五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車(chē)投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車(chē)輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付，由乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。

　　七、甲方應(yīng)保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若因此造成乙方損失由甲方賠償；甲方保證其提供的資料真實(shí)有效，若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤，乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分或作相應(yīng)扣除；若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。

　　八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金___元。

　　九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無(wú)其他任何糾葛。

　　十、本協(xié)議一式四份，自?xún)煞胶炞趾笊�，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門(mén)留存一份，保險(xiǎn)公司一份，具有同等法律效力。

　　甲方：（簽章）_____乙方：（簽章）_____

　　見(jiàn)證人：（簽章）_____

　　_____年_____月_____日

賠償起訴狀9

　　原告：______，性別：______，______族，生于______年______月______日，職業(yè)：______，

　　住址：____________。聯(lián)系電話(huà)：_________，系死者_(dá)_____母親。

　　被告：______，性別：______，______族，生于______年______月______日，職業(yè)：______，

　　住址：____________。聯(lián)系電話(huà)：_________。

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1、依法判令被告支付原告_____之(子/女）______在_____段_____道路建設(shè)施工中受傷導(dǎo)致死亡的死亡賠償金：__________元、喪葬費(fèi)：_____元、醫(yī)療費(fèi)：_____元、護(hù)理費(fèi)：_____元、伙食補(bǔ)助_____元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：_____元、誤工費(fèi)：_____元、簽定費(fèi)：_____元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：_____元、被贍養(yǎng)人生活費(fèi)：_____元、精神撫慰金_____元等各項(xiàng)費(fèi)用，共計(jì)__________元；

　　2、判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用及其他費(fèi)用。

　　事實(shí)及理由

　　_____年_____月_____日上午_____時(shí)許，原告之(子/女）______在________________施工時(shí)被巨石砸傷，被____________用________車(chē)送____________醫(yī)院急救搶救，后被轉(zhuǎn)____________醫(yī)院治療。經(jīng)____________人民醫(yī)院診斷：原告為_(kāi)___________、________、________。

　　事故發(fā)生后，原告之子_____與被告______在________司法所的主持下，經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，簽定了《調(diào)解協(xié)議書(shū)》。協(xié)議約定由______一次性補(bǔ)償________各種費(fèi)用________元。但協(xié)議簽定后，被告朱______只支付了人民幣_(tái)___元后，拒不履行協(xié)議并下落不明。原告找________要求解決此事，但因被告推諉責(zé)任也不履行給付補(bǔ)償余款的義務(wù)，導(dǎo)致原告之(子/女）______未得到應(yīng)賠償金額，無(wú)力支付醫(yī)藥費(fèi)，病情惡化，于_____年_____月_____日不治身亡。

　　現(xiàn)經(jīng)查證該建設(shè)工程中標(biāo)單位為_(kāi)______建設(shè)集團(tuán)有限責(zé)任公司，承建單位為_(kāi)_____________。

　　基于上述事實(shí)，_________公路第______合同段中標(biāo)施工單位無(wú)視安全生產(chǎn)責(zé)任，忽視民工權(quán)益。事故發(fā)生后，被告至今對(duì)事故隱瞞不報(bào)并互相推諉責(zé)任。致使受害者家人遭受極大的'精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟(jì)損失。

　　綜上所述，根據(jù)我國(guó)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第七條等相關(guān)法律規(guī)定，被告應(yīng)當(dāng)對(duì)原告之子(子/女)______的死亡承擔(dān)____________賠償責(zé)任。原告作為死者之____________，特具文起訴，請(qǐng)求人民法院依法公正判決，支持原告的訴訟請(qǐng)求，維護(hù)原告的合法權(quán)益。

此致

　　____________人民法院

　　具狀人：____________

　　_____年_____月_____日

賠償起訴狀10

　　原告：_________________搬運(yùn)有限公司

　　法定代表人：___________________________，職務(wù)：_________________

　　住所地：________________，電話(huà)：__________________________

　　原告：_______________，性別：____，__________年__________月__________日出生，住__________村____號(hào)，身份證號(hào)：_________________，電話(huà)：_________________

　　被告：_______________，性別：____，__________年__________月__________日出生，住__________村____號(hào)，身份證號(hào)：_________________，電話(huà)：_________________

　　訴訟請(qǐng)求

　　1、請(qǐng)求被告承擔(dān)財(cái)產(chǎn)侵權(quán)責(zé)任，并賠償原告因此所受到的車(chē)輛損失及營(yíng)運(yùn)損失共計(jì)：_________________元人民幣(具體以損失鑒定為準(zhǔn));

　　2、本案訴訟費(fèi)用、鑒定費(fèi)用及其它費(fèi)用由被告承擔(dān)

　　事實(shí)與理由

　　二原告所有的__________號(hào)解放牌汽車(chē)于____年__月__日在____與__________號(hào)車(chē)輛發(fā)生交通事故，事故發(fā)生后，被告以為原告修車(chē)為名，由原告駕駛車(chē)輛從事故現(xiàn)場(chǎng)被騙至被告所有的港口停車(chē)場(chǎng)后，拒絕將車(chē)輛返還給原告，構(gòu)成了財(cái)產(chǎn)侵權(quán)。

　　原告多次索要無(wú)果后以詐騙罪向港口派出所報(bào)案，于____年__月__日經(jīng)港口派出所做工作進(jìn)行調(diào)解后雙方達(dá)成《調(diào)解協(xié)議》，協(xié)議約定：

　　一、__________同意將_________號(hào)車(chē)輛返還給__________;

　　二、__________撤回對(duì)__________的詐騙報(bào)案;

　　三，對(duì)于__________停運(yùn)期間的損失及程__________主張的停車(chē)費(fèi)用雙方另行提起民事訴訟予以解決。

　　原告于_____年___月___日以十萬(wàn)元的價(jià)格購(gòu)買(mǎi)的車(chē)輛，發(fā)生交通事故后車(chē)輛的維修損失為_(kāi)____元，至_____年___月___日在被告所有的停車(chē)場(chǎng)將車(chē)輛取回，當(dāng)時(shí)由于被告在長(zhǎng)期的(_____年___月___日至_____年___月___日)車(chē)輛財(cái)產(chǎn)侵權(quán)情況下，車(chē)輛已經(jīng)報(bào)廢，只能賣(mài)給當(dāng)?shù)氐膹U品收購(gòu)公司一萬(wàn)元，給原告造成了巨大的'車(chē)輛損失，具體損失數(shù)額原告會(huì)在訴訟期間申請(qǐng)車(chē)輛損失鑒定來(lái)確定。

　　車(chē)輛在被告非法扣押前一直屬于營(yíng)運(yùn)車(chē)輛，扣押前從_____年___月___日至_____年___月___日的月平均營(yíng)運(yùn)額為_(kāi)_______元，由于被告非法扣押的侵權(quán)行為導(dǎo)致原告無(wú)法取得營(yíng)運(yùn)利益，給原告造成既得利益損失應(yīng)當(dāng)給付賠償。

　　綜上所述，由于被告非法的扣押行為即財(cái)產(chǎn)侵權(quán)行為給原告造成了車(chē)輛損失及營(yíng)運(yùn)損失，應(yīng)當(dāng)給予賠償，請(qǐng)法院查明案件事實(shí)，并全額支持原告訴請(qǐng)。

　　此致

　　原告：_________________

　　__________年__________月__________日

賠償起訴狀11

　　原告：_____________住址：_____________

　　被告：_____________住址：_____________

　　訴訟請(qǐng)求：

　　2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由：

　　________年____月____日晚上，被告_____因經(jīng)營(yíng)客車(chē)糾紛向租住在原告_______家的____索要醫(yī)療費(fèi)，在索要過(guò)程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過(guò)程中，被告將原告打傷。后原告到____市____區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療____天，花去醫(yī)療費(fèi)_____元。經(jīng)____市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級(jí)。案發(fā)后，____市公安局張掖路派出所干警及時(shí)前往制止，并現(xiàn)場(chǎng)證明原告_______家毀壞房門(mén)暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛。原告認(rèn)為，被告致傷其身體并損害其財(cái)物，其應(yīng)當(dāng)予以賠償。為維護(hù)合法權(quán)益，原告特依法起訴，請(qǐng)判如所請(qǐng)!

　　此致_______人民法院

　　具狀人：___________

　　__________年____月____日

賠償起訴狀12

　　原告

　　姓名_____，性別_____，_____年_____月_____日，出生_____，民族_____，職業(yè)_____（如農(nóng)民，干部，退休，無(wú)業(yè)等），工作單位_____，住址_____（現(xiàn)住……）。

　　被告

　　訴訟請(qǐng)求

　　1、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)XX元；

　　2、要求被告賠償原告?zhèn)麣堁a(bǔ)助金XX元；

　　3、本案訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。

　　事實(shí)與理由

　　何時(shí)何地因被告何因造成原告人身傷害，原告于何時(shí)在醫(yī)院住院X天，共花去醫(yī)療費(fèi)X元、護(hù)理費(fèi)X元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)X元、殘疾用具X元，以及原告無(wú)法上班所造成的誤工費(fèi)X元。原告受傷后，被告拒不履行賠償義務(wù)，特請(qǐng)求法院判令被告賠償原告XX元。

　　證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住址

　　相關(guān)部門(mén)的鑒定書(shū)、認(rèn)定書(shū)、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、單位證明等。

此致

　　閩清縣人民法院

　　附：本訴狀副本X份

　　起訴人_____（要求本人簽名）

　　_____年_____月_____日

　　注：所需材料包括原告身份證復(fù)印件一份；起訴狀副本份數(shù)，應(yīng)按被告的.人數(shù)提交；證據(jù)份數(shù)與起訴狀一致。

賠償起訴狀13

　　原告：xxx，男，xxx年x月xx日出生，漢族，住(略)。

　　被告：xx，男，xxx年x月xx日出生，漢族，住(略)。

　　訴訟請(qǐng)求:

　　1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)1626.4元、誤工費(fèi)208.35元、交通費(fèi)80元、鑒定費(fèi)300元、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)50元，合計(jì)賠償2264.75元;

　　2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由：

　　20xx年2月5日晚上，被告Axx因經(jīng)營(yíng)客車(chē)糾紛向租住在原告xxx家的xxx索要醫(yī)療費(fèi)，在索要過(guò)程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過(guò)程中，被告將原告打傷。后原告到xxx醫(yī)院住院治療治療6天，花去醫(yī)療費(fèi)1626.4元。經(jīng)蘭州市xxxx公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級(jí)。案發(fā)后，xxx派出所干警及時(shí)前往制止，并現(xiàn)場(chǎng)證明原告xxx“毀壞房門(mén)暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛”。

　　原告認(rèn)為，被告致傷其身體并損害其財(cái)物，其應(yīng)當(dāng)予以賠償。為維護(hù)合法權(quán)益，原告特依法起訴，請(qǐng)判如所請(qǐng)!

此致

　　省xx人民法院

具狀人：xxx

　　xx年xx月xx日

賠償起訴狀14

　　原告：

　　住址：

　　被告：

　　住址：

　　訴訟請(qǐng)求：

　　一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)______元；

　　二、賠償原告車(chē)輛損失費(fèi)______元；

　　三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)_____元；

　　四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　_____年____月____日下午____時(shí)，當(dāng)原告在上班途中，騎車(chē)正常行經(jīng)_____路、________路路口時(shí)，遭遇被告____駕駛的車(chē)（牌號(hào)為_(kāi)___）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的.自行車(chē)嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市________醫(yī)院，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)________公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任（見(jiàn)證據(jù)____）。原告又于____年____月____日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“__________________，屬____級(jí)傷殘”（見(jiàn)證據(jù)____）。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見(jiàn)，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū)。

　　原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

　　________人民法院

　　原告：_________

　　_____年____月____日

　　附：

　　起訴狀副本____份；

　　證據(jù)材料副本____份。

賠償起訴狀15

　　原告：_________________略

　　被告：_________________略

　　案由：工傷保險(xiǎn)待遇糾紛

　　原告不服岳市仲裁字[20xx年]第58號(hào)仲裁裁決書(shū)，現(xiàn)向法院提起民事訴訟。

　　訴訟請(qǐng)求：

　　1、請(qǐng)求撤銷(xiāo)岳市勞仲裁了20xx年第58號(hào)裁決第二項(xiàng)的內(nèi)容。以平均月繳費(fèi)工資1090元作為本人工資的標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、請(qǐng)求撤銷(xiāo)岳市勞仲裁字20xx年第58號(hào)裁決第三項(xiàng)的內(nèi)容。依《湖南省職工工傷與職業(yè)病鑒定前醫(yī)療期試行標(biāo)準(zhǔn)》確定停工留薪期。

　　3、請(qǐng)求撤銷(xiāo)岳市勞仲裁字20xx年第58號(hào)裁決第四項(xiàng)的內(nèi)容。

　　4、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　一、仲裁裁決第二項(xiàng)對(duì)本人工資的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定不當(dāng)

　　依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資。依法理，確定本人工資的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以平均月繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn)。被告從20xx年6月30日進(jìn)入原告公司工作，至20xx年9月24日受傷不足三個(gè)月，且我公司已為他繳納了工傷保險(xiǎn)金，所以應(yīng)以其受傷前2個(gè)多月的平均月繳費(fèi)工資即1090元，作為本人工資計(jì)算相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。仲裁裁決書(shū)以被告銀行的查詢(xún)單上的金額作為本人工資，其依據(jù)是以湖南省勞動(dòng)與社會(huì)保障局的一個(gè)內(nèi)部文件《關(guān)于受理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件中幾個(gè)疑難問(wèn)題的指示的復(fù)函》。其是否具有法律效力，存在疑問(wèn)。且文件精神與《工傷保險(xiǎn)條例》以平均月繳費(fèi)工資作為本人工資標(biāo)準(zhǔn)的法理沖突,對(duì)用人單位明顯不公平，加重了用人單位的法律責(zé)任。

　　二、仲裁裁決第三項(xiàng)對(duì)停工留薪期的.標(biāo)準(zhǔn)確定不當(dāng)。

　　仲裁裁決以《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條之規(guī)定，認(rèn)為停工留薪期計(jì)算至定殘前一日，即8個(gè)月。而依《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例辦法〉》第四條之規(guī)定：“我省工作保險(xiǎn)停工留薪期標(biāo)準(zhǔn)，暫按省勞動(dòng)廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《湖南省職工工傷與職業(yè)病鑒定前醫(yī)療期試行標(biāo)準(zhǔn)》(湘勞[1997]169號(hào))中的鑒定前醫(yī)療期的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。待新的停工留薪期標(biāo)準(zhǔn)正式出臺(tái)后，按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行�！庇捎凇豆ｋU(xiǎn)條例》已授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市依據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況制定具體實(shí)施辦法，故依據(jù)特別法優(yōu)于一般法的法理，應(yīng)以《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》確定停工留薪期。且我省至今仍未頒布新的停工留薪期標(biāo)準(zhǔn)，所以應(yīng)以《湖南省職工工傷與職業(yè)病鑒定前醫(yī)療期試行標(biāo)準(zhǔn)》確定停工留薪期，而不是計(jì)算至定殘前一日。

　　三、仲裁裁決第四項(xiàng)的內(nèi)容法律依據(jù)不足。

　　仲裁裁決第四項(xiàng)：“申請(qǐng)人因第二次手術(shù)取鋼板產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用憑有效票據(jù)和有效處方在被申請(qǐng)人處實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)�！痹摬脹Q內(nèi)容在《工傷保險(xiǎn)條例》中并沒(méi)有相關(guān)法律依據(jù)支撐。繼續(xù)治療的費(fèi)用應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付，而不是由作為用人單位的原告承擔(dān)。

　　基于以上事實(shí)與理由，為維護(hù)自己正當(dāng)?shù)姆蓹?quán)益，原告向貴院提出上述訴訟請(qǐng)求，請(qǐng)法院判如所請(qǐng)!

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