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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告（通用8篇）
隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，接觸并使用報(bào)告的人越來(lái)越多，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(zhǎng)。我們應(yīng)當(dāng)如何寫(xiě)報(bào)告呢？下面是小編為大家收集的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 1
實(shí)踐報(bào)告摘要：為了更好的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，為了自己將來(lái)參加醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作更好的發(fā)展，為了給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展貢獻(xiàn)一些簡(jiǎn)單的建議，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作更好的發(fā)展，作為一名醫(yī)科院校的大學(xué)生，利用這個(gè)暑假的時(shí)間，我在重慶市沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)一個(gè)月，并對(duì)其進(jìn)行了一個(gè)簡(jiǎn)單的調(diào)研。
前言：在這個(gè)暑假期間，根據(jù)重慶市委市政府大學(xué)生帶薪實(shí)習(xí)的政策，在學(xué)校和沙坪壩衛(wèi)生局的協(xié)調(diào)安排下，我來(lái)到了沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在這里進(jìn)行了為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間學(xué)到了很多的東西，同時(shí)也對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了更多的了解。
醫(yī)院簡(jiǎn)介：
沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，即沙坪壩區(qū)第四人民醫(yī)院，前身是成立于1953年的雙碑醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院，是國(guó)家綜合性一級(jí)甲等醫(yī)院、區(qū)文明單位，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院，位于沙坪壩區(qū)雙碑正街14號(hào)。醫(yī)院占地面積1510平方米，業(yè)務(wù)用房2881平方米，開(kāi)設(shè)病床20張。下設(shè)內(nèi)科、外科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨傷科、口腔科、托老科等17個(gè)科室，現(xiàn)有在職職工46人。醫(yī)院堅(jiān)持“一切為了病人”的辦院宗旨，努力建設(shè)以“滿(mǎn)足社區(qū)群眾醫(yī)療服務(wù)需求為中心”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特色文化，以親民、愛(ài)民、為民服務(wù)為突破口，把滿(mǎn)足群眾不斷增長(zhǎng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求作為根本出發(fā)點(diǎn)、深入社區(qū)、深入千家萬(wàn)戶(hù)，為居民在醫(yī)療、預(yù)防、保艦康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育及心理咨詢(xún)等方面提供綜合性、持續(xù)性和可及性的方便、快捷、價(jià)廉的全方位醫(yī)療保健服務(wù)，扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生工作，以嶄新的舉措推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全面發(fā)展。
調(diào)研方法與內(nèi)容：
一、 參與社區(qū)服務(wù)中心的服務(wù)工作
社區(qū)服務(wù)中心承擔(dān)著社區(qū)基層最基本最主要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量很大，要求也很高。在實(shí)習(xí)調(diào)研期間，我參加了以下中心的整體工作：（1）沙坪壩區(qū)大型義診活動(dòng)（2）社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生培訓(xùn)講座，如社區(qū)人群高血壓、糖尿病等慢病防治，心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，口腔衛(wèi)生講座等（3）醫(yī)患交流會(huì)（4）該中心的半年工作總結(jié)會(huì)議等，通過(guò)這些活動(dòng)的參加，使我更加明白社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作性質(zhì)的公益性與社會(huì)性。
二、參與相關(guān)科室工作
在實(shí)習(xí)期間我被安排在詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的質(zhì)量管理科，在此期間也主要參與了該科室的相關(guān)工作，科室工作的內(nèi)容比較龐雜，主要有以下幾個(gè)方面：（1）護(hù)理管理工作，即對(duì)醫(yī)院所有護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)控與管理，（2）院感管理工作，即對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染，醫(yī)療衛(wèi)生等的管理工作（3）醫(yī)務(wù)工作，即處理醫(yī)療投訴，醫(yī)患糾紛等（4）醫(yī)療保險(xiǎn)和合作醫(yī)療工作（5）病歷處方等的管理等。在實(shí)習(xí)期間，我?guī)缀躞w驗(yàn)參加了該科室所有的工作，（1）每天早上和醫(yī)院老師住院部查房，了解相關(guān)護(hù)理工作問(wèn)題，（2）參與醫(yī)院每周一次的院感檢查工作，（3）XX年度住院病人合作醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助金發(fā)放工作，（4）處方的銷(xiāo)毀及病歷電腦系統(tǒng)錄入工作（5）當(dāng)然，還是自己處理了一個(gè)小小的患者投訴，感覺(jué)小有成就感。一個(gè)月感覺(jué)還是做了不少的事情，通過(guò)參加這些工作我更加的了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作直接的面向基層民眾，工作量的龐雜性，難開(kāi)展性，及時(shí)性及高要求性等。
三、 走訪了解其他科室
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因其面向社區(qū)的特殊性，亦有著它的特色，在這里主要介紹一下該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的特色科室及相關(guān)工作。
（1）社區(qū)衛(wèi)生科，該科室在下轄村居委會(huì)還設(shè)有社區(qū)服務(wù)站。該科室工作主要面向群眾，主要開(kāi)展社區(qū)群眾高血壓、糖尿病等慢性疾病的防控，以及重度精神疾病患者的走訪管理。科室建立居民健康檔案，同時(shí)科室對(duì)社區(qū)群眾開(kāi)展檢查血糖、血壓、尿檢等9項(xiàng)免費(fèi)體檢，每天來(lái)參加的人都比較多，一次來(lái)了解轄區(qū)居民的健康狀況，加強(qiáng)慢病的防控管理；該科室同時(shí)還對(duì)轄區(qū)內(nèi)重度精神病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，采取走進(jìn)患者家庭走訪制度等。
�。�2）中醫(yī)內(nèi)科及中醫(yī)骨科
中醫(yī)也是該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一個(gè)特色，針對(duì)中醫(yī)對(duì)慢病，基本疾病的特殊療效，更好的開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，該中心中醫(yī)看病患者人數(shù)很多，著名中醫(yī)坐診使得醫(yī)院中醫(yī)館的工作開(kāi)展的有聲有色，得到了遠(yuǎn)近居民的信任和前來(lái)就診。
（3） 托老科
該科室應(yīng)該也算是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最具特色的科室了，托老科主要針對(duì)社區(qū)老年病人患者，主要是慢性疾病患者的療養(yǎng)康復(fù)工作，科室護(hù)理人員工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)態(tài)度良好，同時(shí)科室環(huán)境也比很好，它讓很多老年疾病患者在此獲得康復(fù)，或者減輕疾病痛苦以安度晚年。
�。�4） 預(yù)防保健科
主要開(kāi)展社區(qū)兒童疾病的預(yù)防保健及傳染病防治等，這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接面向群眾第一位開(kāi)展的工作。
四、 與患者進(jìn)行溝通
主要利用到住院部查房時(shí)間，與住院患者進(jìn)行溝通，通過(guò)與住院患者的對(duì)話(huà)，了解到患者們對(duì)醫(yī)院的總體服務(wù)還是持肯定態(tài)度的，當(dāng)然也提出了關(guān)于一些醫(yī)療器械，藥品需要配置等問(wèn)題（當(dāng)然這不是醫(yī)院的責(zé)任，因?yàn)閲?guó)家微生物政策對(duì)不同等級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療器械及藥品配置是有嚴(yán)格規(guī)定的，不過(guò)這還是需要醫(yī)院進(jìn)行有效的宣傳）
五、 走訪醫(yī)院周邊居民及門(mén)診病人了解情況
通過(guò)和周邊居民及門(mén)診病人的溝通交流，了解到人們對(duì)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各項(xiàng)工作以及醫(yī)療人員還是很滿(mǎn)意的，尤其對(duì)中醫(yī)游xx醫(yī)生（未及同意，暫不標(biāo)明）評(píng)價(jià)很高。
六、 與一些科室醫(yī)生的`溝通
該中心工作人員比較少，但面對(duì)的是社區(qū)幾萬(wàn)人的健康，醫(yī)生的工作量都很大，比較辛苦，但醫(yī)生們都沒(méi)有絲毫怨言，晚上值班徹夜不眠，社區(qū)義診，社區(qū)走訪冒風(fēng)雨，頂烈日。當(dāng)然住院部的醫(yī)生對(duì)一些住院病人也表示很無(wú)奈，因大多距離家比較近，有時(shí)自我感覺(jué)沒(méi)事就跑回家了，不好管理和治療。
調(diào)研結(jié)果分析及建議：
通過(guò)這次簡(jiǎn)單的暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)研活動(dòng)，我對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有了更多的了解，至少對(duì)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作有了很大的了解，該中心的各項(xiàng)工作開(kāi)展的都比較好，受到了醫(yī)院患者及當(dāng)?shù)鼐用竦囊恢潞迷u(píng)，當(dāng)然其也存在著需要完善發(fā)展的地方，在此提出一些簡(jiǎn)單的建議，希望該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作能夠開(kāi)展的更好。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及建議如下：
�。�1）人才缺少，服務(wù)工作人員較少，工作人員工作量大且高素質(zhì)人才缺乏，建議建立人才引進(jìn)機(jī)制，積極引進(jìn)高素質(zhì)人才，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量；
�。�2） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理缺乏標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化 ，政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃上缺乏對(duì)發(fā)展目標(biāo)、模式、規(guī)模、速度和措施等進(jìn)行科學(xué)論證，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員配備標(biāo)準(zhǔn)、素質(zhì)能力要求、服務(wù)流程和操作規(guī)范等均有待規(guī)范。建議能夠積極建立相應(yīng)的科學(xué)管理規(guī)范；
（3）社區(qū)宣傳還有待加強(qiáng)，對(duì)社區(qū)居民衛(wèi)生，保健等宣傳的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行政府醫(yī)療衛(wèi)生政策的宣傳，加強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的了解，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心這居民中的良好形象；
�。�4） 醫(yī)院工作人員的溝通，特別是醫(yī)生與醫(yī)生，醫(yī)生與護(hù)士之間的溝通，該中心存在一些工作人員之間的猜忌，不滿(mǎn)等矛盾，需要加強(qiáng)醫(yī)院工作人員之間的溝通與交流。
實(shí)習(xí)調(diào)研心得體會(huì)：
時(shí)間匆匆而過(guò)，在詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心短短的一個(gè)月的時(shí)間，在參加工作中，在實(shí)習(xí)調(diào)研中，我學(xué)到了很多在學(xué)校期間，在課本之上學(xué)不到的東西，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理工作，服務(wù)工作等有了很大的了解。作為一名衛(wèi)生事業(yè)管理（醫(yī)事法律方向）的學(xué)生，實(shí)習(xí)期間我主要參加了該中心質(zhì)量管理科的工作，在科室老師的指導(dǎo)下，學(xué)到了很多關(guān)于現(xiàn)實(shí)中醫(yī)院質(zhì)量管理，醫(yī)療糾紛處理等各方面的工作，可謂收獲頗豐，相信這將對(duì)我將來(lái)的工作學(xué)習(xí)帶來(lái)很大的幫助。
同時(shí)，在此期間做了一個(gè)簡(jiǎn)單的調(diào)研報(bào)告，這也使我對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作有了更多的了解，也許很簡(jiǎn)單不夠全面，不過(guò)還是希望能對(duì)大家了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有一個(gè)幫助，希望提出的些許建議能夠?qū)ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展能有一個(gè)幫助。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 2
不同人生道路的選擇，帶給我們的亦是不同的人生風(fēng)景!平日在大學(xué)里忙于學(xué)業(yè)的我們業(yè)余時(shí)日真是少之又少，提供給我們的鍛煉機(jī)會(huì)也是非常有限。然而，暑假這個(gè)不受任何約束自由的假期卻給我們提供了一個(gè)自我展示服務(wù)他人的美好平臺(tái)。在此基礎(chǔ)上，我們更真實(shí)的觸摸到了社會(huì)的軀殼，更是身臨其境地了解到了人們的生活學(xué)習(xí)!
這次社會(huì)實(shí)踐令我受益匪淺!以下是我實(shí)踐的簡(jiǎn)單內(nèi)容:
今年暑假石家莊新華區(qū)天苑街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織了一次下鄉(xiāng)活動(dòng)!在這次活動(dòng)中我們的團(tuán)隊(duì)被派遣到了一個(gè)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平都不太健全的小鄉(xiāng)村，那里是我的家鄉(xiāng)—清明河鄉(xiāng)!
剛到時(shí)我們就組織了一次給中老年人免費(fèi)贈(zèng)藥的活動(dòng)。大概凌晨四點(diǎn)左右的時(shí)候我們就做好了充足的準(zhǔn)備，拉橫幅，擺條桌，上藥!萬(wàn)事俱備，只欠東風(fēng)!
天漸亮了，人們也陸續(xù)地來(lái)了。上咨詢(xún)臺(tái)咨詢(xún)的，排隊(duì)領(lǐng)藥的，向醫(yī)師詢(xún)問(wèn)病情的……大家都忙開(kāi)了，熱鬧極了!一天下來(lái)，笑容僵了，身體疲了，眼睛倦了……是真的累了，可心是快樂(lè)著的!
不知不覺(jué)中夜幕降臨了，藥派完了。晚飯后，大家?guī)е＞氲纳碥|，愉悅的心跳進(jìn)入了甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)。略帶小小興奮的我難以入眠，悄悄地走到窗前的桌邊，想要將這幸福的時(shí)光載入史冊(cè)。剛一坐下，只見(jiàn)月光透過(guò)玻璃窗射進(jìn)來(lái)，很柔，很窩心!小橋上的路燈在月光和燈光的相輝照映下顯得額外的迷人!小橋下的流水披上月光滿(mǎn)撒的嫁衣也動(dòng)人極了 ……夜晚的一切都很美好!那清新，飄香萬(wàn)里的桂花香，在這靜謐的夜晚更是另一道別致的風(fēng)景!
在接下來(lái)的日子里，我們見(jiàn)證了疾病痛苦給大家的生活學(xué)習(xí)家庭各個(gè)方面帶來(lái)的不幸，也目睹了那些遭受疾病惡魔折磨病人的撕心裂肺……雖然我們一直都在和病痛打交道，很是令人揪心。但是在這里也不乏令人欣喜的`事。醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真負(fù)責(zé)，善解人意;病人的堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀……這些都足以讓我們樂(lè)心!
在這次實(shí)踐活動(dòng)中，我最大的收獲是結(jié)交了很多朋友。有醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚的醫(yī)護(hù)人員;有患末期乳腺癌但還積極樂(lè)觀勇敢面對(duì)的勇士;有因工作事故不得不切除手指頭讓它更好生長(zhǎng)的斗士(在沒(méi)有打麻醉劑的情況下，沒(méi)流一滴淚沒(méi)發(fā)出一點(diǎn)音);還有一會(huì)兒笑一會(huì)兒哭一會(huì)兒嬉戲一會(huì)兒打鬧的孩童……他們都是我生命中的智者，勇者，斗士，天使!
經(jīng)過(guò)這次實(shí)踐活動(dòng)我認(rèn)識(shí)到：
第一，平凡健康就是幸福!面對(duì)生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，生活中的挫折我們應(yīng)該勇敢堅(jiān)強(qiáng)地去面對(duì)去解決，抱怨很廉價(jià)，妥協(xié)氣累更是廉價(jià)。
第二， 在平日里，我們應(yīng)該把握好機(jī)會(huì)，不斷的充實(shí)完善自我!學(xué)好自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)為以后服務(wù)他人打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第三， 在與人交往的過(guò)程中，應(yīng)懷有一顆友愛(ài)，真誠(chéng)，包容的心!用真心誠(chéng)意去融入他人，打動(dòng)他人，感化他人。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 3
近些年來(lái)，我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，科技水平逐步提升，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強(qiáng)，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對(duì)一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問(wèn)題，前不久，本人就當(dāng)前xxx中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了一次調(diào)研。
一、現(xiàn)狀和環(huán)境
xxx中心城區(qū)自20xx年開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，到20xx年底，共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。但從當(dāng)前情況來(lái)看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時(shí)一天到晚都沒(méi)有一個(gè)門(mén)診病人，嚴(yán)重虧損，機(jī)構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛(wèi)生服務(wù)力量削弱，病人就診進(jìn)一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因：
一是“小病買(mǎi)點(diǎn)藥，大病上醫(yī)院”，不信任社區(qū)。一些群眾認(rèn)為大醫(yī)院專(zhuān)家多、設(shè)備好，感覺(jué)更可靠，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在他們心目中沒(méi)有位置，大多數(shù)市民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解，也就難怪“患者稀少門(mén)前冷”。
二是“房屋破舊，設(shè)備不全”，被人瞧不起。xx中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有公立醫(yī)院分院“換牌”的，有社會(huì)和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機(jī)構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的，這些機(jī)構(gòu)與xx中心城區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時(shí)裝修一兩間店面，由于開(kāi)張經(jīng)費(fèi)不足，也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品，致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以xx東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，雖然被評(píng)為全省社區(qū)服務(wù)示范點(diǎn)，但還比不上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三是“服務(wù)單一，功能不全”，稱(chēng)不上服務(wù)中心。目前，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都沒(méi)有完全按照社區(qū)服務(wù)的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開(kāi)展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)服務(wù)，80%的都僅是開(kāi)展了基本醫(yī)療服務(wù)，只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)外，還開(kāi)展健康教育和康復(fù)等服務(wù)。嚴(yán)格地說(shuō)，這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實(shí)是功能不全，稱(chēng)不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。
四是“設(shè)置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”，制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)剩。xx中心城區(qū)人口不足30萬(wàn)，但三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)公立醫(yī)院和社會(huì)辦的全科、專(zhuān)科醫(yī)院有25家，加上個(gè)體醫(yī)療診所上百個(gè)，還有不少藥房，醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)星羅棋布。社區(qū)服務(wù)站可以說(shuō)是處在夾縫中生存，更難談發(fā)展了。另一方面，上門(mén)管理、檢查、收費(fèi)的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人反映，當(dāng)前到社區(qū)服務(wù)站去檢查的部門(mén)大大小小共有37家。東方社區(qū)負(fù)責(zé)人說(shuō)，“我們買(mǎi)的一臺(tái)設(shè)備花了4000元，但為接待一個(gè)部門(mén)來(lái)檢查，僅檢測(cè)和招待費(fèi)花了上千元，加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水電費(fèi)是按照企業(yè)的價(jià)格收取，真是不堪重負(fù)”。
五是服務(wù)模式?jīng)]有改革，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏活力。一些公辦的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)是由區(qū)級(jí)醫(yī)院或其門(mén)診點(diǎn)“變臉”而來(lái)，有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護(hù)人員辦起來(lái)的，其用人機(jī)制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式，“等病人上門(mén)”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說(shuō)：“他們都是‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護(hù)士，我沒(méi)有用人、分配的自主權(quán)�！�
六是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的服務(wù)職能急待協(xié)調(diào)。平時(shí)我們講“小病上社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，但實(shí)際無(wú)論大病小病，社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院，并且盡可能上大醫(yī)院。比如，市人民醫(yī)院每天門(mén)診病人500左右，其中70%都是來(lái)看小毛病的，但他們就是不去收費(fèi)低廉、程序簡(jiǎn)便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)就診。為解決大醫(yī)院的“門(mén)庭若市”、社區(qū)點(diǎn)“門(mén)可羅雀”的問(wèn)題，過(guò)去市衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過(guò)布置，但是如何建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機(jī)制還急待研究�，F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會(huì)向大醫(yī)院輸送病人，但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)過(guò)患者。
二、建議和對(duì)策
個(gè)人認(rèn)為，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，是解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的重要舉措。
一要提高認(rèn)識(shí)，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)于維護(hù)居民健康，促進(jìn)社區(qū)和諧，建立和諧社會(huì)，和諧“醫(yī)患關(guān)系”，改善發(fā)展環(huán)境都有重大意義。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作非常重視，國(guó)務(wù)院曾召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議并下發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔20xx〕10號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》），決定“中央財(cái)政從20xx年起，對(duì)中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要支持” 。鑒于當(dāng)前人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還不太了解、不太信任的.情況，建議成立政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的專(zhuān)項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳；像重視農(nóng)村新型合作醫(yī)療那樣，樹(shù)立超前意識(shí)，提前做好工作，使社區(qū)居民感受到黨和政府的關(guān)懷。
二要搞好服務(wù)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推進(jìn)。一是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六項(xiàng)功能”要逐步推進(jìn)，全面鋪開(kāi)�！傲灰惑w”的服務(wù)特點(diǎn)是貼近群眾，解決廣大居民的基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，其服務(wù)項(xiàng)目都是要在社區(qū)完成的。過(guò)去，我們社區(qū)大部分只搞了基本醫(yī)療，少數(shù)搞了醫(yī)療、健康教育和康復(fù)，至于預(yù)防、保健和計(jì)劃生育基本未開(kāi)展，“六項(xiàng)功能”沒(méi)有全面推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用沒(méi)有得到充分發(fā)揮�！吨笇�(dǎo)意見(jiàn)》提出，要調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。只有這樣，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”各項(xiàng)工作，才能都順利開(kāi)展。二是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件、軟件條件。研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，定好“入場(chǎng)券”，防止魚(yú)目混珠，采取“建、調(diào)、并、轉(zhuǎn)”四大舉措，重新樹(shù)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的形象。同時(shí)，加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)，加大人員使用、獎(jiǎng)金分配的改革力度，使社區(qū)工作人員成為社區(qū)群眾的“病時(shí)是醫(yī)生、平時(shí)為親人、康復(fù)當(dāng)助手”，做到醫(yī)患“一家親”，基本實(shí)現(xiàn)“一個(gè)電話(huà)，服務(wù)就到居民身邊”，讓居民視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為“家門(mén)口的醫(yī)院”、“自己床邊的大夫”。三是明確服務(wù)重點(diǎn)和職責(zé)，協(xié)調(diào)好“雙向轉(zhuǎn)診”。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)為主；要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理分工協(xié)作關(guān)系，預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，醫(yī)院和社區(qū)要實(shí)行各種形式的聯(lián)合與合作，如建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，真正做到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院；手術(shù)在醫(yī)院，術(shù)后護(hù)理在社區(qū)”。
三要改善環(huán)境，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的配套。在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門(mén)要協(xié)同配合，出臺(tái)一些配套的政策措施，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造一個(gè)寬松的發(fā)展環(huán)境。比如鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)除醫(yī)療可收費(fèi)之外，其余5項(xiàng)功能都是只有服務(wù)沒(méi)有收益的公益事業(yè)，財(cái)政部門(mén)可否像支持農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，國(guó)家出大頭，財(cái)政、社區(qū)出中頭，居民自己出小頭，給予一定財(cái)力支持。
根據(jù)xxx中心城區(qū)參加醫(yī)療保險(xiǎn)職工僅5萬(wàn)多人的實(shí)際，勞動(dòng)保障部門(mén)可否按“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋范圍，將有“入場(chǎng)券”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心列為定點(diǎn)醫(yī)保單位，并擴(kuò)大在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病的報(bào)銷(xiāo)比例；衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督，加大對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的整頓力度，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；城建部門(mén)在城市規(guī)劃、建居民住宅區(qū)時(shí)，要留有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋，目前，市政府可否劃撥一些閑置的舊房給社區(qū)服務(wù)中心；水電部門(mén)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的水電收費(fèi)可否按公益性單位的標(biāo)準(zhǔn)收��；計(jì)劃生育部門(mén)可否無(wú)償提供避孕藥具和技術(shù)指導(dǎo)；有關(guān)部門(mén)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢查可否只檢查不收費(fèi)，或檢查檢測(cè)少收費(fèi)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 4
按照市人大常委會(huì)工作安排，4月1日，在市人大常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我委組織部分常委會(huì)委員和人大代表對(duì)我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了視察調(diào)研，實(shí)地察看了青龍、五星、三井3個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及青龍紫云苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并聽(tīng)取了市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于全市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的匯報(bào)和4個(gè)城區(qū)衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人的意見(jiàn)建議。在常委會(huì)視察調(diào)研之前，我委先后到天寧和鐘樓區(qū)進(jìn)行調(diào)研，重點(diǎn)察看了政府、社會(huì)力量和醫(yī)院舉辦的三種不同類(lèi)型的7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），分別召開(kāi)了部分居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人座談會(huì)，并赴杭州江干區(qū)、上海長(zhǎng)寧區(qū)考察學(xué)習(xí)�，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
一、我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得的主要成效
近年來(lái)，市政府和相關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》的精神，圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，按照“�；尽�(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮了積極作用。
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性，按照政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則，積極制訂和實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化配置基層衛(wèi)生資源，有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，全市共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27家（其中，政府舉辦的25家、社會(huì)力量舉辦的1家、醫(yī)院舉辦的1家），共開(kāi)設(shè)床位1180張，建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站108個(gè)，基本形成了每個(gè)街道有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及15分鐘健康服務(wù)圈的格局。按照國(guó)家、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)和條件，各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)為抓手，積極開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、基本裝備的投入，新建和改擴(kuò)建了一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，更新了設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)了機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，先后創(chuàng)建成3家全國(guó)和20家省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這些示范中心功能分區(qū)合理、服務(wù)流程順暢、就醫(yī)環(huán)境舒適，切實(shí)起到了示范帶動(dòng)效應(yīng)。
�。ǘ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能逐步清晰。按照新醫(yī)改的要求，各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)從管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)、人事分配等方面積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行的新機(jī)制，進(jìn)一步完善和落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能，努力實(shí)現(xiàn)由過(guò)去片面注重醫(yī)療服務(wù)向“六位一體”功能并重發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面履行以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心的職責(zé)，開(kāi)展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預(yù)防疫苗等11類(lèi)43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步強(qiáng)化一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診療和慢性病管理、康復(fù)服務(wù)職能，并從20xx年起啟動(dòng)實(shí)施了家庭醫(yī)生制度，逐步推行全科醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，從原來(lái)的坐堂行醫(yī)逐漸轉(zhuǎn)向上門(mén)服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。目前，全市共組建全科團(tuán)隊(duì)219個(gè)，重點(diǎn)人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規(guī)范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。20xx年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)急診445.46萬(wàn)人次，比上年增長(zhǎng)8.83%，門(mén)急診均次費(fèi)用93.57元，比三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)低158.43元，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診率達(dá)51.2%
�。ㄈ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和努力滿(mǎn)足社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)通過(guò)各種途徑，采取各種措施加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。一是按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，初步建立了全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生主要有二種來(lái)源，一種是對(duì)符合條件的原基層在崗臨床或中醫(yī)類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)過(guò)半年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，取得全科醫(yī)生資質(zhì)；另一種是從具有本科學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生中招收（機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員由單位發(fā)工資，社會(huì)招聘人員由財(cái)政發(fā)3萬(wàn)元/年生活費(fèi)），經(jīng)過(guò)三年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有全科醫(yī)生458名，其中，經(jīng)過(guò)三年規(guī)范化培訓(xùn)的合格全科醫(yī)生232名。二是推行市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共建醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)施對(duì)口幫扶。由市級(jí)醫(yī)院選派醫(yī)療專(zhuān)家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫(yī)務(wù)人員到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)特色專(zhuān)科建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)和管理水平。三是實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，廣泛推廣運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本都設(shè)有中醫(yī)科和中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，并分別建成了8家省級(jí)、10家市級(jí)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。
二、我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在的主要問(wèn)題
近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，為緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題發(fā)揮了應(yīng)有作用，并逐步得到社區(qū)居民的認(rèn)可。但對(duì)照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展中還存在許多問(wèn)題，制約著社區(qū)首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的'建立。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
�。ㄒ唬┗A(chǔ)設(shè)施有待加強(qiáng)。經(jīng)過(guò)十多年的努力，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)施裝備、環(huán)境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢(shì)的發(fā)展、需求的增長(zhǎng)，加之規(guī)劃相對(duì)滯后，除原來(lái)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的機(jī)構(gòu)外，當(dāng)初老城區(qū)通過(guò)整合利用原有資源舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，普遍存在業(yè)務(wù)用房小、布局不合理等問(wèn)題。特別是20xx年新定的全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不得低于3000平方米（原為1500平方米），并要開(kāi)設(shè)病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（20xx-2020年）》已顯得不相適應(yīng)，以致一些機(jī)構(gòu)面積不達(dá)標(biāo)，無(wú)法開(kāi)設(shè)病床；一些機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊，沒(méi)有按標(biāo)準(zhǔn)化要求配備更新。
（二）相關(guān)政策不夠配套。上一輪醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)相繼出臺(tái)了一系列關(guān)于加快基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革的政策措施，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但從基層和群眾的反映來(lái)看，某些方面并不盡如人意，特別是相關(guān)政策不夠配套，運(yùn)行情況不大理想。警如：在藥品供應(yīng)上，實(shí)施基本藥物零差率銷(xiāo)售制度后，許多低價(jià)藥品退出市場(chǎng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能使用省定的588種基本藥物，居民習(xí)慣的常用藥，包括專(zhuān)家門(mén)診開(kāi)出的職工醫(yī)保目錄中的藥品在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿(mǎn)足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色專(zhuān)科的發(fā)展。在編制核定上，我市是按照20xx年省定標(biāo)準(zhǔn)核配的，標(biāo)準(zhǔn)較低，尤其是藥劑、檢驗(yàn)、B超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的拓展和家庭醫(yī)生制度的實(shí)施，原來(lái)核定的1872名編制已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要。在收入分配上，實(shí)行績(jī)效工資后，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定程度上由過(guò)去的“做事養(yǎng)人”變成了“養(yǎng)人做事”，出現(xiàn)了新的“平均主義”、“大鍋飯”現(xiàn)象，雖然制定實(shí)施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒(méi)有得到執(zhí)行或執(zhí)行不到位。同時(shí)績(jī)效工資的封頂和收入的基本平均，導(dǎo)致干多干少一個(gè)樣，且干的多、錯(cuò)的多、扣的也多，醫(yī)務(wù)人員的積極性不升反降，甚至推病人。在財(cái)政補(bǔ)助上，我市采用補(bǔ)供方服務(wù)需方的政策，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額由財(cái)政兜底，造成虧得越多補(bǔ)得越多，虧得越少補(bǔ)得越少的削弱醫(yī)療的現(xiàn)象。在醫(yī)保定額上，我市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按次均費(fèi)用3100元的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)保定額支付；二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額預(yù)付政策，經(jīng)測(cè)算后次均費(fèi)用大致為二級(jí)醫(yī)院8000元、三級(jí)醫(yī)院xx元。目的是降低醫(yī)療費(fèi)用，但實(shí)際情況是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇性收治病人，賺不到錢(qián)或有風(fēng)險(xiǎn)的都往上級(jí)醫(yī)院推，結(jié)果是小醫(yī)院住不進(jìn)、大醫(yī)院也住不進(jìn)，使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源（病床）得不到有效利用，同時(shí)推高了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。在收費(fèi)價(jià)格上，實(shí)施家庭醫(yī)生制度后，我市規(guī)定一級(jí)護(hù)理收費(fèi)9元，家庭醫(yī)生上門(mén)收費(fèi)10元/次，因收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，機(jī)構(gòu)沒(méi)有動(dòng)力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實(shí)際卻享受不到服務(wù)。
�。ㄈ┤瞬哦倘泵芡怀觥Ｈ猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在全科醫(yī)生“招不進(jìn)、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現(xiàn)象。據(jù)了解，我市第一批全科醫(yī)生三年規(guī)范化培訓(xùn)，共招聘具有本科學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生112名，培訓(xùn)一年多后，其中一些考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿(mǎn)足基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需求。而部分骨干人才又因社會(huì)地位和工資待遇低，發(fā)展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就有5名醫(yī)生、8名護(hù)士辭職調(diào)離。目前社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)生、護(hù)士都很困難，特別是經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生緊缺，許多社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能采用外聘退休醫(yī)務(wù)人員來(lái)解決醫(yī)生不足問(wèn)題。我市較早推行了上級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，但由于體制、機(jī)制及公立醫(yī)院改革滯后等因素，至今沒(méi)有真正建立起上下分工協(xié)作、互利共贏機(jī)制，對(duì)提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平的帶動(dòng)作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關(guān)政策層面上，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉和鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的障礙較多。
三、促進(jìn)我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)建議
為促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展，推進(jìn)基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改提出的目標(biāo)，我委提出以下幾點(diǎn)建議：
�。ㄒ唬﹥�(yōu)化規(guī)劃布局，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)要認(rèn)真貫徹《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（20xx-2020年）》，科學(xué)制定我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。進(jìn)一步優(yōu)化全市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務(wù)可及性、能力和資源利用效率。一是將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局設(shè)置規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，綜合考慮我市人口總量、區(qū)劃調(diào)整、城鎮(zhèn)化、老齡化和社區(qū)首診等因素，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為主線，理性有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局，加快構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康需求相匹配的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。二是立足利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，對(duì)未達(dá)省定基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，采用新建、改擴(kuò)建的辦法，有計(jì)劃、有步驟地改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，并在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用地；要按照《規(guī)劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.2張，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床設(shè)置的要求，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，支持鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用空余床位開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化的老年病床，發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)：要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局，新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。三是按照政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排的規(guī)定，在加快社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)的同時(shí)，按標(biāo)準(zhǔn)化配齊、更新醫(yī)療裝備和公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的正常開(kāi)展。
�。ǘ┩晟普叽胧�，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級(jí)政府及其相關(guān)部門(mén)要按照醫(yī)改提出的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的總要求，堅(jiān)持以病人利益為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和價(jià)格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機(jī)制，為逐步建立完善合理有序的分級(jí)診療就醫(yī)制度創(chuàng)造有利條件。一是擴(kuò)大基本藥物范圍。在國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)品種外，選擇新農(nóng)合和職工醫(yī)保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。在增加藥物品種時(shí)，要充分考慮基層常見(jiàn)病、慢性病用藥習(xí)慣，并與上級(jí)醫(yī)院用藥相銜接，使群眾享受到優(yōu)惠、全面的用藥服務(wù)。二是強(qiáng)化醫(yī)保政策導(dǎo)向�？茖W(xué)引導(dǎo)基層首診，進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，健全差別化支付制度。適度調(diào)整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，合理拉開(kāi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術(shù)病人復(fù)診、急診和特殊情況外，參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診，自行到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例要在原有基礎(chǔ)上明顯下降。全面執(zhí)行不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同住院起付線政策，轉(zhuǎn)診病人采用累計(jì)起付線政策。合理設(shè)定不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格保持適當(dāng)差距，引導(dǎo)患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實(shí)行家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)，提高有效簽約率，促進(jìn)家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約式服務(wù)關(guān)系，適當(dāng)提高上門(mén)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓社區(qū)居民接受更多、更全面的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化服務(wù)，滿(mǎn)足社區(qū)居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門(mén)人”。上海長(zhǎng)寧區(qū)在建立全科醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）的基礎(chǔ)上，將家庭醫(yī)生分配到各個(gè)社區(qū)居委會(huì)，開(kāi)展簽約服務(wù)，實(shí)行健康、亞健康、患病人群分類(lèi)管理，每簽約1人收費(fèi)120元/年，統(tǒng)一由醫(yī)�；鹬Ц�，并建立了以簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、簽約對(duì)象滿(mǎn)意度、首診率、預(yù)約門(mén)診履約率、轉(zhuǎn)診率、服務(wù)到位率等為內(nèi)容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務(wù)費(fèi)返還給全科醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）。杭州江干區(qū)同樣每人每年收費(fèi)120元（個(gè)人承擔(dān)10%、財(cái)政25%、醫(yī)保65%），簽約服務(wù)費(fèi)85%給團(tuán)隊(duì)，15%由區(qū)管理中心統(tǒng)籌，上門(mén)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由過(guò)去的10元/次調(diào)整為按醫(yī)生職稱(chēng)收費(fèi)（中級(jí)40元、副高60元），以體現(xiàn)醫(yī)技價(jià)值；簽約對(duì)象門(mén)診醫(yī)保起付線下降300元，享受優(yōu)先就診、專(zhuān)家門(mén)診、精確轉(zhuǎn)診、家庭病床、家庭護(hù)理和個(gè)性化、特需等健康延伸服務(wù)。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)要高度重視加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，為加快構(gòu)建充滿(mǎn)生機(jī)、活力的全科醫(yī)生制度和“首診在基層”的服務(wù)模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制�！兑�(guī)劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.25，市相關(guān)部門(mén)要按照規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量，綜合考慮城區(qū)規(guī)模變化、服務(wù)人口和范圍擴(kuò)大等因素，實(shí)行統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。同時(shí)要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，落實(shí)其用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績(jī)效考核辦法。將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿(mǎn)意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤。社區(qū)機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中，按規(guī)定比例提取職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開(kāi)收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。三是加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，加強(qiáng)師資和培養(yǎng)培訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，實(shí)施全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目，確保如期實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民配備2-3名合格全科醫(yī)生目標(biāo)。四是全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以形成分級(jí)診療秩序?yàn)槟繕?biāo)，積極探索科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，制定各類(lèi)遠(yuǎn)程會(huì)診收費(fèi)政策，逐步建立利益、命運(yùn)、責(zé)任共同體。充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)。建立區(qū)域在線預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院；將恢復(fù)期需要康復(fù)的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 5
一、實(shí)踐背景
隨著人們健康意識(shí)的不斷提高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，在保障居民健康方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。為了深入了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際工作內(nèi)容，提升自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力，我于 [具體時(shí)間] 在 [社區(qū)名稱(chēng)] 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展了社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。
二、實(shí)踐目的
熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作流程和服務(wù)內(nèi)容。
學(xué)習(xí)基本的醫(yī)療護(hù)理技能和公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)。
提高與患者及社區(qū)居民溝通交流的能力。
增強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感。
三、實(shí)踐內(nèi)容
�。ㄒ唬┙】禉n案管理
在實(shí)踐期間，我協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行社區(qū)居民健康檔案的建立和更新工作。通過(guò)入戶(hù)走訪、電話(huà)隨訪等方式，收集居民的'基本信息、健康狀況、疾病史、家族病史等資料，并將其錄入電子健康檔案系統(tǒng)。同時(shí)，對(duì)已有的健康檔案進(jìn)行定期整理和核對(duì)，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。在這一過(guò)程中，我深刻體會(huì)到健康檔案管理對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性，它為醫(yī)護(hù)人員了解居民健康狀況、開(kāi)展針對(duì)性的健康服務(wù)提供了重要依據(jù)。
�。ǘ╊A(yù)防接種服務(wù)
參與兒童預(yù)防接種工作，學(xué)習(xí)疫苗接種的相關(guān)知識(shí)和操作規(guī)范。在接種前，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒童進(jìn)行健康檢查，詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史等情況，確保符合接種條件。接種過(guò)程中，負(fù)責(zé)引導(dǎo)兒童和家長(zhǎng)，安撫兒童情緒，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成接種操作。接種后，告知家長(zhǎng)接種后的注意事項(xiàng)，并觀察兒童的反應(yīng)。通過(guò)參與預(yù)防接種服務(wù)，我了解到預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，對(duì)于保障兒童健康成長(zhǎng)具有重要意義。
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協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)，如舉辦健康知識(shí)講座、發(fā)放宣傳資料等。根據(jù)不同的主題，如高血壓防治、糖尿病護(hù)理、合理膳食等，制作宣傳海報(bào)和資料，并在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行發(fā)放。在健康知識(shí)講座中，擔(dān)任主持人和講解員，向居民普及健康知識(shí)，解答居民的疑問(wèn)。通過(guò)這些活動(dòng)，提高了居民的健康意識(shí)和自我保健能力，也鍛煉了我的溝通和表達(dá)能力。
四、實(shí)踐收獲
專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能提升：通過(guò)實(shí)踐，我系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)知識(shí)，掌握了健康檔案管理、預(yù)防接種、健康教育等基本技能，將理論知識(shí)與實(shí)際工作相結(jié)合，加深了對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解和應(yīng)用。
溝通與協(xié)作能力增強(qiáng)：在與患者、社區(qū)居民以及醫(yī)護(hù)人員的交流合作中，提高了自己的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。學(xué)會(huì)了如何與不同年齡、不同文化背景的人進(jìn)行有效的溝通，更好地理解他們的需求，為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
社會(huì)責(zé)任感培養(yǎng)：深入社區(qū)，了解到基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要性和艱巨性�？吹缴鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者為保障居民健康所付出的努力，深刻認(rèn)識(shí)到自己作為一名醫(yī)學(xué)生肩負(fù)的責(zé)任和使命，增強(qiáng)了社會(huì)責(zé)任感和服務(wù)意識(shí)。
五、實(shí)踐總結(jié)
這次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是一次寶貴的經(jīng)歷，讓我對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有了更深入的了解和認(rèn)識(shí)。在實(shí)踐中，我不僅提升了自己的專(zhuān)業(yè)能力和綜合素質(zhì)，也感受到了社區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的需求和渴望。未來(lái)，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高自身能力，為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。同時(shí)，也希望更多的人能夠關(guān)注和支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，共同營(yíng)造健康和諧的社區(qū)環(huán)境。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 6
一、實(shí)踐背景
為響應(yīng)國(guó)家加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的號(hào)召，深入了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在基層醫(yī)療中的實(shí)際運(yùn)作情況，我選擇在 [社區(qū)名稱(chēng)] 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐。該社區(qū)老齡化程度較高，慢性病患者較多，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨著諸多挑戰(zhàn)和需求，這為我的實(shí)踐提供了豐富的內(nèi)容和深入研究的機(jī)會(huì)。
二、實(shí)踐目的
了解社區(qū)慢性病管理的現(xiàn)狀和方法。
學(xué)習(xí)社區(qū)老年人健康保健服務(wù)的內(nèi)容和模式。
探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在解決基層醫(yī)療問(wèn)題中的作用和不足。
提出改進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建議和措施。
三、實(shí)踐內(nèi)容
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在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，我參與了高血壓、糖尿病等慢性病患者的管理工作。協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對(duì)慢性病患者進(jìn)行定期隨訪，測(cè)量血壓、血糖等指標(biāo)，記錄患者的病情變化和用藥情況。根據(jù)隨訪結(jié)果，為患者提供健康指導(dǎo)，如飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)建議、用藥提醒等。同時(shí)，參與組織慢性病患者健康知識(shí)講座和交流活動(dòng)，提高患者對(duì)慢性病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。通過(guò)與患者的`接觸，我發(fā)現(xiàn)部分患者對(duì)慢性病的重視程度不夠，存在用藥不規(guī)范、生活習(xí)慣不良等問(wèn)題，這也反映出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在慢性病健康教育方面還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
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針對(duì)社區(qū)老年人開(kāi)展健康保健服務(wù)，包括健康體檢、健康評(píng)估和個(gè)性化健康指導(dǎo)。在健康體檢過(guò)程中，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員為老年人進(jìn)行身體檢查，如測(cè)量身高、體重、視力、聽(tīng)力等，進(jìn)行心電圖、B 超等檢查項(xiàng)目的引導(dǎo)和服務(wù)。根據(jù)體檢結(jié)果，對(duì)老年人的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)性化的健康指導(dǎo)方案，如建議老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉、合理膳食、定期復(fù)查等。此外，還參與了老年人健康檔案的動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新老年人的健康信息，為后續(xù)的健康服務(wù)提供依據(jù)。
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研
為了全面了解社區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求和滿(mǎn)意度，我在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展了問(wèn)卷調(diào)查和訪談。問(wèn)卷內(nèi)容涵蓋居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境等方面的評(píng)價(jià)，以及居民的健康需求和建議。通過(guò)對(duì)問(wèn)卷和訪談結(jié)果的分析，發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)有較高的需求，但在服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備配備、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量等方面還存在一些不足之處，需要進(jìn)一步改進(jìn)和完善。
四、實(shí)踐收獲
專(zhuān)業(yè)知識(shí)拓展：通過(guò)參與慢性病管理和老年人健康保健服務(wù)，深入學(xué)習(xí)了慢性病防治、老年醫(yī)學(xué)等方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，拓寬了自己的知識(shí)面。同時(shí)，了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作模式和管理方法，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作有了更全面的認(rèn)識(shí)。
問(wèn)題分析與解決能力提高：在實(shí)踐調(diào)研過(guò)程中，學(xué)會(huì)了運(yùn)用調(diào)查研究的方法收集和分析數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中存在的問(wèn)題，并嘗試提出相應(yīng)的解決方案。這提高了我的問(wèn)題分析和解決能力，培養(yǎng)了我獨(dú)立思考和創(chuàng)新思維的能力。
社會(huì)洞察力增強(qiáng)：與社區(qū)居民的深入交流，讓我更加了解基層群眾的健康需求和生活狀況，增強(qiáng)了我的社會(huì)洞察力和對(duì)社會(huì)問(wèn)題的敏感度。同時(shí)，也讓我認(rèn)識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在改善居民健康水平、促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展中的重要作用。
五、實(shí)踐總結(jié)
本次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)實(shí)踐使我對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有了更深刻的認(rèn)識(shí)和理解。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足，為進(jìn)一步改進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供了方向。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)設(shè)施，以滿(mǎn)足居民日益增長(zhǎng)的健康需求。作為一名社會(huì)實(shí)踐者，我也將把在實(shí)踐中所學(xué)所感運(yùn)用到今后的學(xué)習(xí)和工作中，為推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 7
一、實(shí)踐背景
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，社區(qū)居民的健康需求日益多樣化和個(gè)性化。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為連接居民與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的橋梁，承擔(dān)著提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理等重要職責(zé)。為了親身體驗(yàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作，了解其在滿(mǎn)足居民健康需求方面的實(shí)際情況，我在 [社區(qū)名稱(chēng)] 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了為期 [具體時(shí)間] 的社會(huì)實(shí)踐。
二、實(shí)踐目的
掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本醫(yī)療服務(wù)流程和內(nèi)容。
了解社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展情況和實(shí)施效果。
分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在滿(mǎn)足居民健康需求方面存在的問(wèn)題及原因。
提出優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可行性建議。
三、實(shí)踐內(nèi)容
�。ㄒ唬┗踞t(yī)療服務(wù)體驗(yàn)
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門(mén)診科室，跟隨醫(yī)生學(xué)習(xí)接診患者的全過(guò)程。包括詢(xún)問(wèn)患者病史、進(jìn)行體格檢查、開(kāi)具檢查單和處方等。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的醫(yī)療操作，如傷口換藥、靜脈采血等。通過(guò)參與基本醫(yī)療服務(wù)，我了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要承擔(dān)著居民常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療工作，以及慢性病的隨訪管理。同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平方面相對(duì)有限，對(duì)于一些復(fù)雜疾病的診斷和治療存在一定的局限性。
�。ǘ┕残l(wèi)生服務(wù)參與
參與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如傳染病防控、婦幼保健、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等。在傳染病防控工作中，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告和防控措施的落實(shí)，如對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、開(kāi)展傳染病防控知識(shí)宣傳等。在婦幼保健方面，參與孕婦和兒童的健康管理工作，為孕婦提供孕期保健指導(dǎo)，為兒童進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和預(yù)防接種服務(wù)。此外，還參與了社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，對(duì)社區(qū)內(nèi)的飲用水、公共衛(wèi)生設(shè)施等進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè)，保障居民的生活環(huán)境安全。
�。ㄈ┚用窠】敌枨笳{(diào)研
通過(guò)與社區(qū)居民的交流和訪談，了解居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿(mǎn)意度和需求。發(fā)現(xiàn)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的便捷性和價(jià)格較為滿(mǎn)意，但在醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療設(shè)備等方面存在一些不滿(mǎn)。同時(shí)，居民對(duì)心理健康服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等個(gè)性化健康服務(wù)的需求日益增加，但目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在這些方面的服務(wù)供給相對(duì)不足。
四、實(shí)踐收獲
醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐能力提升：在基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)踐中，提高了自己的臨床操作技能和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。學(xué)會(huì)了如何與患者進(jìn)行有效的溝通，如何進(jìn)行病情的診斷和處理，以及如何開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)：通過(guò)與社區(qū)居民的接觸，深刻體會(huì)到居民對(duì)健康服務(wù)的迫切需求，增強(qiáng)了自己的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任感。認(rèn)識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者不僅要具備專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能，更要有耐心、細(xì)心和愛(ài)心，為居民提供優(yōu)質(zhì)、高效的健康服務(wù)。
問(wèn)題分析與建議能力培養(yǎng)：通過(guò)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的'調(diào)研和分析，學(xué)會(huì)了從實(shí)際問(wèn)題出發(fā)，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，并提出相應(yīng)的解決方案和建議。這培養(yǎng)了我的問(wèn)題分析和解決能力，以及對(duì)社會(huì)問(wèn)題的關(guān)注和思考能力。
五、實(shí)踐總結(jié)
這次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)實(shí)踐讓我對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有了全面而深入的了解。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在保障居民健康方面發(fā)揮著重要作用，但也面臨著一些挑戰(zhàn)和問(wèn)題。未來(lái)，需要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，增加個(gè)性化健康服務(wù)的供給，以更好地滿(mǎn)足居民的健康需求。我也將繼續(xù)關(guān)注社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，為推動(dòng)其進(jìn)步貢獻(xiàn)自己的一份力量。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 8
一、實(shí)踐背景
在國(guó)家大力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的背景下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為健康中國(guó)建設(shè)的重要基石，其發(fā)展水平直接關(guān)系到居民的健康福祉。為了探究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在健康中國(guó)建設(shè)中的實(shí)踐路徑和作用，我選擇在 [社區(qū)名稱(chēng)] 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，深入了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際運(yùn)作和發(fā)展情況。
二、實(shí)踐目的
研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在健康中國(guó)建設(shè)中的具體實(shí)踐和成效。
分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)過(guò)程中面臨的困難和挑戰(zhàn)。
提出促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更好地服務(wù)于健康中國(guó)建設(shè)的策略和建議。
增強(qiáng)對(duì)健康中國(guó)建設(shè)戰(zhàn)略意義的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)參與健康中國(guó)建設(shè)的責(zé)任感。
三、實(shí)踐內(nèi)容
�。ㄒ唬┙】荡龠M(jìn)活動(dòng)開(kāi)展
參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的健康促進(jìn)活動(dòng)，如健康知識(shí)競(jìng)賽、健康生活方式宣傳推廣等。在健康知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)中，協(xié)助策劃和組織比賽流程，準(zhǔn)備競(jìng)賽題目，邀請(qǐng)社區(qū)居民參與。通過(guò)競(jìng)賽的形式，激發(fā)居民學(xué)習(xí)健康知識(shí)的積極性，提高居民的健康素養(yǎng)。在健康生活方式宣傳推廣活動(dòng)中，通過(guò)發(fā)放宣傳資料、舉辦講座、現(xiàn)場(chǎng)示范等方式，向居民宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等健康生活方式，引導(dǎo)居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
（二）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)調(diào)研
對(duì)社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的開(kāi)展情況進(jìn)行調(diào)研。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和訪談，了解居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的知曉率、簽約率和滿(mǎn)意度。發(fā)現(xiàn)雖然家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在一定程度上得到了居民的認(rèn)可，但在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)可及性等方面還存在一些問(wèn)題。例如，部分家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員不足，導(dǎo)致服務(wù)時(shí)間和精力有限；服務(wù)內(nèi)容不夠豐富，不能滿(mǎn)足居民多樣化的健康需求等。
�。ㄈ┙】抵袊�(guó)建設(shè)政策宣傳
協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展健康中國(guó)建設(shè)政策宣傳活動(dòng)，向居民解讀健康中國(guó)建設(shè)的目標(biāo)、任務(wù)和政策措施。通過(guò)設(shè)置宣傳展板、發(fā)放宣傳手冊(cè)、現(xiàn)場(chǎng)講解等方式，讓居民了解健康中國(guó)建設(shè)與自身健康的密切關(guān)系，提高居民參與健康中國(guó)建設(shè)的意識(shí)和積極性。同時(shí)，收集居民對(duì)健康中國(guó)建設(shè)政策的意見(jiàn)和建議，為政策的完善和實(shí)施提供參考。
四、實(shí)踐收獲
健康中國(guó)建設(shè)認(rèn)知深化：通過(guò)實(shí)踐，深入了解了健康中國(guó)建設(shè)的內(nèi)涵和意義，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在健康中國(guó)建設(shè)中的重要地位和作用。認(rèn)識(shí)到健康中國(guó)建設(shè)不僅是政府的責(zé)任，也需要全社會(huì)的共同參與，每個(gè)人都應(yīng)該為自己的健康負(fù)責(zé)。
調(diào)研與分析能力提高：在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)調(diào)研和健康中國(guó)建設(shè)政策宣傳過(guò)程中，提高了自己的'調(diào)研能力和數(shù)據(jù)分析能力。學(xué)會(huì)了如何設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷、收集數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)，并從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和規(guī)律，為提出合理的建議提供依據(jù)。
社會(huì)責(zé)任感增強(qiáng)：參與健康促進(jìn)活動(dòng)和健康中國(guó)建設(shè)政策宣傳，讓我感受到自己作為一名社會(huì)實(shí)踐者在推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)中的責(zé)任和使命。通過(guò)自己的努力，能夠提高居民的健康意識(shí)和健康素養(yǎng)，為健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量，這增強(qiáng)了我的社會(huì)責(zé)任感和成就感。
五、實(shí)踐總結(jié)
本次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)實(shí)踐圍繞健康中國(guó)建設(shè)主題展開(kāi)，使我對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在健康中國(guó)建設(shè)中的實(shí)踐有了全面的認(rèn)識(shí)。雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)過(guò)程中取得了一定的成效，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)。未來(lái)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加大健康促進(jìn)和政策宣傳力度，以更好地服務(wù)于健康中國(guó)建設(shè)。我也將持續(xù)關(guān)注健康中國(guó)建設(shè)的發(fā)展，積極參與相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)，為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的目標(biāo)貢獻(xiàn)自己的力量。
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