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上海大學生醫(yī)藥費報銷
根據大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的用藥范圍、診療項目、服務設施范圍暫按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關規(guī)定執(zhí)行，當中涵蓋校內門急診、校外門急診、住院(含住院和急診觀察室留院觀察)和大病住院、大病門診等，小編為大家?guī)砹岁P于上海大學生醫(yī)藥費報銷內容：
上海大學生醫(yī)藥費報銷【1】
1、大學生住院報銷范圍及規(guī)定
參保大學生在定點醫(yī)療機構辦理完掛賬手續(xù)后，出院時直接在定點醫(yī)療機構進行結算，其中大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)實行定點醫(yī)療機構管理。
參保大學生需住院治療的，可就近選擇城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī);急診、搶救病人不受此限制。
參保大學生憑指定醫(yī)院開具的入院通知單原件及復印件、學生證和身份證原件及復印件，到校門診部開具住院結算憑證，到醫(yī)院住院。
住院(包括住院和急診觀察室留院觀察)所發(fā)生的費用屬于居民醫(yī)�；鹬Ц兜�，由指定醫(yī)院予以記帳與醫(yī)保中心結算，其余醫(yī)療費用由醫(yī)院向學生本人收取。
住院結算憑證自開具之日起7日內有效。
學生因患大病需要住院及門診治療的，其具體醫(yī)療待遇為：住院醫(yī)療費用設置起付線(一級醫(yī)院50元，二級醫(yī)院100元，三級醫(yī)院300元)，
超過起付線以上的醫(yī)療費用由居民醫(yī)�；鹬Ц�;門診發(fā)生的醫(yī)療費用全部由居民醫(yī)保基金支付。
2、校外門急診
門診部醫(yī)生根據病情需要轉診至指定醫(yī)院診治者,發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的外院門診醫(yī)療費用，憑校園一卡通、農行卡、病史資料、醫(yī)療費原始收據及明細賬單等到學生事務中心后勤百事通處審核報銷，到百事通現場審核前，需將報銷費用進行校園網上登記。
未經轉診發(fā)生的醫(yī)療費用一律自理(急診范圍內的疾病除外)。
在本市和外省市發(fā)生急診范圍內的疾病(含寒暑假)，可直接到就近的當地醫(yī)保定點醫(yī)院就診。
憑校園一卡通、農行卡、病史資料、醫(yī)療費收據及明細賬單等，到學生事務中心后勤百事通處審核報銷。
外省市普通門診醫(yī)療費用不予報銷。
2、外省市住院或門診大病
學生在外省市醫(yī)保定點醫(yī)院急診住院(含寒暑假)，或因病等休學及在學校規(guī)定的教育實習、課題研究、社會調查、聯合培養(yǎng)等期間居住在外省市，
所發(fā)生的符合規(guī)定的住院或門診大病醫(yī)療費用，由本人現金墊付，在出院或治療后6個月內，把出院小結、醫(yī)療費原始收據及總明細賬單、學生證和身份證復印件等報學生事務中心后勤百事通處(同學在將所有資料交學生事務中心后勤百事通前，
需自留復印件，以報后續(xù)的商業(yè)保險)。
由校門診部集中到醫(yī)保中心辦理醫(yī)療費申報。
3.慢性病病種范圍
包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。
報銷標準：一個年度內，在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費用累計超過350元的，超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個人支付50%。
一個年度內，統(tǒng)籌基金累計支付門診慢性病醫(yī)療費用最高限額為2000元。
4、門診意外傷害病種范圍
該項主要包括骨折、關節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。
報銷標準：因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付50%，個人支付50%，一個年度內統(tǒng)籌基金累計最高支付1000元。
5、門診緊急搶救病種范圍
范圍包括昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創(chuàng)傷所致嚴重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常，
各種原因造成內外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
報銷標準：參保大學生門診緊急搶救病種治療所發(fā)生的醫(yī)療費用，按一次住院費用的結算辦法進行結算。
以下情況不屬報銷范圍
1、屬于自費范圍(如：各種體檢、注射二類疫苗，痤瘡、穿耳洞、美容性潔齒及激光美容等整容治療，各種自用的保健、按摩、康復、檢查、治療器械和用品，部分不予支付的中藥飲片、藥材等)
2、學生因打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殺、自殘、交通事故等造成的醫(yī)療費用。
3、學生因病情需要去非學校指定的醫(yī)保定點醫(yī)院診治，必須由指定醫(yī)院轉至非指定醫(yī)院就診。
學生到民營醫(yī)療機構就診，一切費用自理。
4、學生因病情需要運用CT、核磁共振、胃鏡、心臟彩超、HOLTER等大型檢查，必須經校門診部負責人同意后方可檢查，如遇急診檢查后三天內需補辦申請手續(xù)，未經批準的檢查費用自理。
上海大學生醫(yī)保報銷比例
一、普通門急診醫(yī)療待遇
1.大學生校內門診發(fā)生的醫(yī)療費用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由個人自負。
2.校外門急診發(fā)生的醫(yī)療費用，按照居民醫(yī)保中小學生門急診待遇支付，并隨居民醫(yī)保中小學生待遇同步調整。
具體為：門急診醫(yī)療費用設置起付線300元，年累計超過起付線以上的部分，在一級醫(yī)療機構就醫(yī)的，由院校支付70%，個人自負30%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的，由院校支付60%，個人自負40%;在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的，由院校支付50%，個人自負50%。
二、 住院、急診觀察室、留院觀察
大學生住院醫(yī)療待遇與居民醫(yī)保中小學生待遇接軌，并隨居民醫(yī)保中小學生待遇同步調整。
具體為：大學生每次住院發(fā)生的醫(yī)療費用設起付標準(一級醫(yī)療機構50元、二級醫(yī)療機構100元、三級醫(yī)療機構300元)，超過起付標準以上的部分，在一級醫(yī)療機構住院的支付80%，個人自負20%;在二級醫(yī)療機構住院的支付75%，個人自負25%;在三級醫(yī)療機構住院的支付60%，個人自負40%。
上海大學生醫(yī)藥費報銷【2】
上海大學生醫(yī)藥費報銷
第一條 管理機構。
1、學校成立由分管領導負責的大學生醫(yī)療保障領導小組，由分管校長、財務處、后勤集團、學生工作辦公室(以下簡稱“學工辦”)、研究生工作黨委(以下簡稱“研工委”)及校醫(yī)院等部門負責人組成。
領導小組下設辦公室，設在校醫(yī)院，具體負責本《辦法》的制定、管理和協調。
2、校醫(yī)院落實專人負責日常醫(yī)療管理和醫(yī)療費報銷審核。
如遇特殊情況應報請校管理領導小組討論，并作出裁決。
第二條 享受醫(yī)療保障對象。
在本校接受全日制普通高等學歷教育的在冊本科生、高職高專學生及非在職研究生(以下統(tǒng)稱“大學生”)。
包括來本校就讀的港、澳、臺大學生，但在內地(祖國大陸)發(fā)生的醫(yī)療費用可在當地按規(guī)定報銷的醫(yī)學教|育網搜集整理，不再享受相應的醫(yī)療保障待遇。
每年新生在取得學籍后，可享受本《辦法》所規(guī)定的醫(yī)療保障;自辦理離校手續(xù)，并按學籍管理規(guī)定注銷學籍之日起停止享受大學生醫(yī)療保障待遇。
第三條 醫(yī)療費補貼憑證。
1、享受醫(yī)療保障的大學生一律使用上海大學學生證(及副卡)(以下簡稱“學生證”)。
2、在校醫(yī)院就診、轉診及報銷醫(yī)藥費時，均須出示本人學生證。
如無學生證者一律按自費處理。
3、大學生不得借用他人學生證看病，一旦發(fā)現，取消雙方當事人醫(yī)療保障待遇半年。
學生證如遺失，可按規(guī)定手續(xù)進行補辦。
第四條：登記和注冊：
(一)學工辦、研工委應于每年新學年開學后一周內，將本�？啤⒀芯可律蟹厢t(yī)療保障制度的適用對象的名單交到財務處和校醫(yī)院。
(二)學工辦、研工委應于每年11月15日之前，將符合醫(yī)療保障制度的適用對象，按照上海市醫(yī)療保險事務管理中心的要求制作學生基本信息表，并交到財務處和校醫(yī)院。
(三)校醫(yī)院應在上海市醫(yī)療保險事務管理中心規(guī)定的時間內，在區(qū)醫(yī)保事務中心為本校符合規(guī)定的學生辦理集中登記手續(xù)。
財務處按規(guī)定定期與區(qū)醫(yī)保事務中心進行財務結算。
(四)學生在集中登記以后入學、轉學或退學、休復學的，學工辦、研工委應在每月的最后一周的星期四報到校醫(yī)院，并提供相關的書面證明材料。
校醫(yī)院應在每月的月初到區(qū)醫(yī)保事務中心辦理補登記或者注銷登記手續(xù)。
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