調(diào)解申請書匯總六篇
隨著社會在進步,我們會經(jīng)常使用申請書,利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。大家知道申請書的格式嗎?以下是小編收集整理的調(diào)解申請書6篇,歡迎閱讀與收藏。
調(diào)解申請書 篇1
(199×)民終字第××號
上訴人(原審原告)李云,男,20xx年生,漢族,農(nóng)民,住江浦縣劉新鎮(zhèn)孔灣村三組。
上訴人(原審原告)李征,男,20xx年出生,漢族,學生,住址同上。
法定代理人李云(李征之父)。
上列當事人的委托代理人李強,南京正宏律師事務所律師。
上列兩當事人的.委托代理人袁尚,男,教師,住江浦縣新城中學宿舍。
被上訴人(原審被告)江浦縣劉新鎮(zhèn)集體商業(yè)總店(下稱商業(yè)總店),住所地江浦縣劉新鎮(zhèn)街道。
法定代表人朱平,商業(yè)總店經(jīng)理。
委托代理人陳康,江蘇石城律師事務所律師。
委托代理人祝慶,男,江浦縣供銷合作社科長,住江浦縣供銷合作社宿舍。
案由:人身損害賠償
上訴人李云、李征不服江浦縣人民法院(20xx)江民初字第98號民事判決,向本院提起上訴,請撤銷原判,判令被上訴人商業(yè)總店賠償經(jīng)濟損失。
20xx年10月12日李云從商業(yè)總店購買煤油1公斤,次日晚17時許將其用于照明發(fā)生爆炸,致李云、李征父子被燒傷。經(jīng)醫(yī)院診斷:李云為左上肢、右下肢10%面積ⅱ°燒傷;李征頭、頸、胸、雙上肢13%面積ⅱ°~ш°燒傷伴感染。本院法醫(yī)景德鑒定李征面部損傷屬五級傷殘。李云父子住院治療期間,商業(yè)總店支付了醫(yī)療費1萬元。
爾后,雙方就賠償問題協(xié)商未果,李云、李征于20xx年5月訴至原審法院,要求商業(yè)總店賠償14萬元。原審法院判決李云、李征的訴訟請求后,李云、李征不服,向本院提起上訴。
本案在審理過程中,經(jīng)本院主持調(diào)解,雙方當事人自愿達成以下協(xié)議:
一、商業(yè)總店賠償李云、李征經(jīng)濟損失4?2萬元。扣除已付1萬元,余款3?2萬元,本調(diào)解書送達之日給付5000元,今年12月31日前給付5000元,20xx年6月30日前給付5000元,12月31日前給付5000元,20xx年6月30日前給付5000元,12月31日前給付7000元。
二、一審訴訟費250元,二審訴訟費50元,合計300元,商業(yè)總店負擔250元,李云負擔50元。
上述協(xié)議,符合有關(guān)法律規(guī)定,本院予以確認。
本調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽收后,即具有法律效力。
xxx
20xx年x月x日
調(diào)解申請書 篇2
申請人:北京市海淀區(qū)XX有限公司
法定代表人:XX,總經(jīng)理
住所地:北京市海淀區(qū)華域大廈A座21樓
被申請人:王XX,男,1977年12月3日生,漢族,云南省昆明市人,住昆明市五華區(qū)xx村二組,身份證號碼:530XXXXXX。
申請事項:
一、強制執(zhí)行被申請人王XX按照(20xx)五法黑民初字第32號《民事調(diào)解書》確定的還款義務,支付所欠債務的余款50000元人民幣,并支付違約金30000元。
二、強制執(zhí)行被申請人自20xx年11月30日至20xx年12月10日的逾期還款利息共計人民幣2800元。
三、強制執(zhí)行被申請執(zhí)行人自(20xx)五法黑民初字第32號《民事調(diào)解書》確定的履行期限屆滿之日起至還清款項之日止的遲延履行期間的債務利息。
四、強制執(zhí)行由申請人預交的`訴訟費人民幣1232元。
五、案件執(zhí)行費由被申請人王XX承擔。
事實和理由:
申請人訴被申請人借款合同糾紛一案,由五華區(qū)人民法院于20xx年10月29日開庭審理。案件在法官的主持下調(diào)解成功,雙方當事人當場簽收了五華區(qū)人民法院作出的
(20xx)五法黑民初字第365號《民事調(diào)解書》。調(diào)解書中確定被申請人應償還的借款金額為680000元,被申請人王XX應于20xx年11月30日前償還400000元,并于20xx年12月10日前償還余款280000元,逾期不履行還款義務的,需另行承擔違約金人民幣30000元,未按期償還的本金按月利率21‰支付還款利息。調(diào)解書生效后,被申請人王XX在20xx年11月30日前并未償還欠款,之后于20xx年12月10日向申請人償還欠款人民幣630000元。余款50000元人民幣至今未付。
綜上,為維護申請人合法權(quán)益,維護法律尊嚴,特向貴院申請強制執(zhí)行。
此致
昆明市五華區(qū)人民法院
申請人:北京市海淀區(qū)XX有限公司
二〇XX年三月七日
調(diào)解申請書 篇3
****交警隊:
(當事人姓名)***,性別**,年齡****,身份證號****************,聯(lián)系電話**********,住址或單位****************
于****年****月***日***時***分,在************發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求貴隊對交通事故損害賠償進行調(diào)解。
請 求 事 項
1......................................................
2......................................................
3.......................................................
申請人****
年***月***日***
調(diào)解申請書 篇4
xx縣公安局xx派出所:
本人李xx,系永建轄區(qū)xx村委會xxx村村民,20xx年xx月x日21時許,本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭吵,隨后,楊xx及家人用木棒將我打傷,導致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療,花去醫(yī)療費87911。04元,還產(chǎn)生了其他相關(guān)費用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(20xx)臨床鑒字第339號鑒定意見書及臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定,我的'傷情為輕傷,后續(xù)治療費4500——5000元。
鑒于對方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴重侵害,導致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費,對方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費用。為定紛止爭,順應目前我國的“大調(diào)解”居民,構(gòu)建和諧社會,我懇請你們幫助,對本案的醫(yī)療費及其他費用及相關(guān)賠償問題進行調(diào)解。
特此申請。
此呈
xx縣公安局xx派出所
申請人:xxx
20xx年x月x日
調(diào)解申請書 篇5
申請人:濟寧晨彩廣告有限公司
地址:濟寧市市中區(qū)建設(shè)南路70號(太白西路)
法定代表人:吳克東(吳玉)職務經(jīng)理 電話13853768669 被申請人:卜憲勃,男,39歲,漢族,住微山縣付村鎮(zhèn)大卜灣村, 身份證號:370826197204011327 電話:8590399 15953489666
申 請 事 項
請求被申請人依法支付裝飾工程欠款148000元。
事實與理由
20xx年2月20日,申請人與被申請人簽訂建筑裝飾工程施工合同。20xx年2月22日申請人派施工人員進駐微山西部熱點歌廳裝飾工程工地開始施工,于20xx年5月1日按期竣工,由被申請人驗收合格。按照合同約定:合同價款總計:86萬元,應分三次付清,但被申請人沒有按約履行。微山西部熱點歌廳20xx年5月15日開業(yè)后,申請人多次派人要求被申請人結(jié)清余款,截止20xx年8月4日,被申請人累計支付712000元,至今尚欠申請人148000元未付。
因此,為了維護申請人的'合法權(quán)益,根據(jù)我國《民法通則》、《民事訴訟法》及其他法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,特申請依法調(diào)解。
呈 致
微山縣付村鎮(zhèn)人民的政府(人民調(diào)解委員會)
申請人:濟寧晨彩廣告有限公司
代理人:滿忠琪
20xx年3月2日
調(diào)解申請書 篇6
XX縣公安局交警大隊:
當事人李XX,男,1967年生,身份證號5110231967XXXXX,車輛牌號云LXXXXX, 聯(lián)系電話138872XXXXX,四川省安岳縣人,住四川省安岳縣八廟鄉(xiāng)XX村XX組, 于20xx年 06月 24日2時20分在祥寧線K18+300M處發(fā)生交通事故,至張XX當場死亡,目前未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求公安機關(guān)交通管理部門對該交通事故涉及張XX死亡損害賠償部分進行調(diào)解。
請求事項:請求調(diào)解涉及張XX死亡損害賠償部分的所有賠償費用。
申請人:李XX
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