勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書（通用11篇）
在一步步向前發(fā)展的社會(huì)中，申請(qǐng)書使用的情況越來越多，寫作層面上，申請(qǐng)書下級(jí)向上級(jí)的行文方式。來參考自己需要的申請(qǐng)書吧！下面是小編收集整理的勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 1
申請(qǐng)人：徐__，男，_______年_____月_____日生
原系__市___旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住__省__市____村__巷__號(hào) 電話：_________
被申請(qǐng)人：__市__旅游汽車服務(wù)有限公司， 地址：__市___區(qū)__街__號(hào)（通訊地址：__路__號(hào)東鼎大廈__號(hào)）
法定代表人：陳__ 電話：___________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資____元；
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款____元；
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__個(gè)月（每月工資_____元，工資報(bào)酬的百分之二十五）共_____元；
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用；
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于____年9月正式到被申請(qǐng)人_____旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為___萬元，實(shí)際回收___萬元，除去費(fèi)用，不算來回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到__萬元，對(duì)于這樣的利潤對(duì)于被申請(qǐng)人____旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的`業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
__年__月__日
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 2
申請(qǐng)人：_______，性別：_______，出生年月：__年_月_日，民族：__
身份證號(hào)：________，戶籍所在地：______
現(xiàn)住址：貴港市__路__號(hào)，郵政編碼：____，聯(lián)系電話：_______（個(gè)人有效聯(lián)系電話）
被申請(qǐng)人：___有限責(zé)任公司/____局（寫明單位全稱）
法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：_______職務(wù)：_______
住所：貴港市__路__號(hào)（寫明單位詳細(xì)地址）
聯(lián)系電話：______________（單位電話）
仲裁請(qǐng)求：
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人：
1、支付__年_月至__年_月（明確年限）的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額___元（明確數(shù)額）；
2、支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金___元（明確數(shù)額）；
3、支付喪葬補(bǔ)助金___元，供養(yǎng)親屬撫恤金___元，一次性工亡補(bǔ)助___元（寫明工亡各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額）；
4、支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金___元，住院伙食補(bǔ)助___元，停工留薪期工資___元（寫明工傷各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額）；
5、支付超時(shí)加班費(fèi)___元，節(jié)假日加班費(fèi)___元（寫明加班時(shí)間）；
事實(shí)和理由：
①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議寫明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；
②工傷待遇爭(zhēng)議寫明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的'認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等；
③勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
申請(qǐng)人認(rèn)為：因___________，依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《____》等有關(guān)規(guī)定，______。故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)__________。因被申請(qǐng)人______，導(dǎo)致申請(qǐng)人______，根據(jù)《______》第__條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)_______。（按照仲裁請(qǐng)求分別寫明各項(xiàng)請(qǐng)求的法律依據(jù)）
此致
______市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
附件：
1、《仲裁申請(qǐng)書》副本一式三份；
2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。
申請(qǐng)人：_______
_______年________月______日
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 3
申請(qǐng)人：_____公司，住所地為_____市_____區(qū)_____路17號(hào)（三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號(hào)）
郵政編碼：_____ ，電話號(hào)碼_____ 。
被申請(qǐng)人：_____，女，漢族，_____年4月29日出生，住_____市漢陽區(qū)碧湖社區(qū)14棟3—102號(hào)
郵政編碼：_____ ，電話號(hào)碼：_____ 。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、判決撤銷硚勞仲裁字[____]第198號(hào)仲裁裁決書。
2、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
1、仲裁所依據(jù)的事實(shí)不清。
申請(qǐng)人于_____年7月1日開始承接_____清潔綜合服務(wù)項(xiàng)目。承接該項(xiàng)目后，申請(qǐng)人即于當(dāng)日和第三人___簽訂了《勞務(wù)分包合同》，將該項(xiàng)目中的勞務(wù)工作分包給第三人。被申請(qǐng)人就是由第三人聘請(qǐng)的勞務(wù)人員。__仲裁委員會(huì)在沒有查清上述事實(shí)的情況下，認(rèn)定申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間是勞動(dòng)關(guān)系是錯(cuò)誤的'。
2、仲裁裁決的法律適用錯(cuò)誤。
被申請(qǐng)人于____年8月24日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位，因故于____年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請(qǐng)人于____年11月份向___勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，其仲裁請(qǐng)求已明顯超過了仲裁時(shí)效，應(yīng)當(dāng)依法予以駁回。但是__仲裁委員會(huì)在沒有任何法律依據(jù)的情況下，認(rèn)定被申請(qǐng)人的請(qǐng)求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的。
3、仲裁程序違法。
在仲裁開庭前，申請(qǐng)人向___勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)遞交了《追加第三人申請(qǐng)書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認(rèn)。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關(guān)于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴(yán)重違反法律關(guān)于仲裁程序規(guī)定的。
綜上所述，___勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)在該案的審判過程中認(rèn)定事實(shí)不清、適用法律錯(cuò)誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。因此根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請(qǐng)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
__年__月__日
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 4
申請(qǐng)人：銀____，男，出生于_______年__月__日，住北京市________
被申請(qǐng)人：北京____有限公司，住北京市____區(qū)
法定代表人：______，性別：職務(wù)：電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付延長工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234.80元；
2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10058.70元；
3、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元；
4、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的`補(bǔ)償金17.50元。
事實(shí)和理由：
____年2月23日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，____年2月26日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至____年2月22日終止，其中____年2月23日至____年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，____年3月6日至今申請(qǐng)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
____年8月15日至____年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付加班工資，在申請(qǐng)人的強(qiáng)烈要求下，被申請(qǐng)人于____年3月6日調(diào)換申請(qǐng)人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，但被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度，嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定，總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
____年_____月_____日被申請(qǐng)人違反法律規(guī)定與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請(qǐng)人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出申訴，請(qǐng)依法裁決。
此致
____市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：______
____年__月__日
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 5
申請(qǐng)人：饒____，男，______年__月出生，湖北省____市人，原____有限責(zé)任公司員工，住____市____區(qū)____號(hào)。
被申請(qǐng)人：____有限責(zé)任公司，住____市____區(qū)____。
法定代表人：王____，董事長聯(lián)系電話：____
仲裁請(qǐng)求：
1、裁令被申請(qǐng)人因未簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請(qǐng)人加倍工資16100元；
2、裁令被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人____年6月的工資1610元；
3、裁令被申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)關(guān)系的'證明；
4、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金8855元；
5、裁令被申請(qǐng)人因違法解除勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請(qǐng)人賠償金17710元；
6、裁令被申請(qǐng)人按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的繳費(fèi)比例補(bǔ)辦補(bǔ)繳申請(qǐng)人____年2月至____年6月養(yǎng)老保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，則被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)22346.7元；補(bǔ)辦補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請(qǐng)人醫(yī)療保險(xiǎn)損失1442.6元；補(bǔ)辦補(bǔ)繳失業(yè)保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請(qǐng)人失業(yè)生活補(bǔ)助費(fèi)損失2887.5元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于____年2月6日進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作。在工作期間，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同，未依法為其辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，拖欠申請(qǐng)人____年6月份的工資。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人為其辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，被申請(qǐng)人一直拒絕。____年6月期間被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人自己每月支付300元的社保費(fèi)用為條件才為其辦社保，申請(qǐng)人拒絕了被申請(qǐng)人的違法要求。同月29日被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人拒絕其違法要求為由違法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。
現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委依法提起仲裁。懇請(qǐng)貴委依法裁決。
此致
________市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：______
____年__月__日
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 6
申請(qǐng)人：_________________，性別：_____、民族：_____、出生于_____年_____月_____日，地址：_____、身份證號(hào)：_____。
被申請(qǐng)人：_________________公司名稱
法人代表：_________________
聯(lián)系電話：________________ （公司辦公室負(fù)責(zé)與你協(xié)商人的電話）
案由：_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛
仲裁請(qǐng)求：_________________
分成幾大項(xiàng)，將你要求公司支付的賠償一項(xiàng)項(xiàng)列出來，比如：
1、先要解除勞動(dòng)關(guān)系；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金；
3、一次性就業(yè)補(bǔ)助金；
4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；
5、工傷期間的'待遇；
6、墊付的醫(yī)療費(fèi)等等，基本上就是這些！
事實(shí)與理由：_________________
(如實(shí)陳述從什么時(shí)間應(yīng)聘到公司，什么時(shí)間發(fā)生工傷事故，怎么發(fā)生的，什么時(shí)候做的認(rèn)定、什么時(shí)候鑒定傷殘的、幾級(jí)等等）
最后是現(xiàn)申請(qǐng)人就上述工傷待遇問題無法與被協(xié)商人達(dá)成一致，為此，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，希望能依法裁決。
此致
________人民法院
申請(qǐng)人：_______________
申請(qǐng)日期：____ 年 _____ 月 _____ 日
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 7
申請(qǐng)人：____，女，漢族，出生年月日：____ 年 _____ 月 _____ 日，住址：____ 年 _____ 月 _____ 日
被申請(qǐng)人：______公司
地址：____
法定代表人：____，電話：______
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)____________________元人民幣.
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)____________________元
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)________________________元(_______年1月至今)
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于________________年3月8日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作， 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的`保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為， 根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)， 而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納， 致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金， 同時(shí)， 根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資. 為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益， 現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
____ 年 _____ 月 _____ 日
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 8
申請(qǐng)人：_________，男，住丹江口市____，身份證號(hào)碼_________，聯(lián)系電話_________。
被申請(qǐng)人：_________有限公司_________車身廠住所地：_________
法定代表人：_________負(fù)責(zé)人：_________電話：________
被申請(qǐng)人：____市____公司，住所地
法定代表人：_________電話：_________
申請(qǐng)_____事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求_____委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求_____委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人_________年——_________年社會(huì)_____金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于_________年2月被十堰_(dá)________勞務(wù)公司派遣到_________車身廠工作，________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的.行為嚴(yán)重違反了《_____》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴_____委員會(huì)依法裁決。
此致
敬禮
_________勞動(dòng)_____委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 9
申請(qǐng)人：_____________有限公司
法定代表人：_________________
被申請(qǐng)人：_________________
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的'時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
1、要求與被申請(qǐng)人1月18日解除勞動(dòng)合同。
2、要求被申請(qǐng)人賠償1月9至1月17日期間經(jīng)濟(jì)損失1636元。
3、要求被申請(qǐng)人賠償違反勞動(dòng)合同的違約金4000元。
事實(shí)與理由：_________________
申請(qǐng)人：_______________
_____年_____月_____日
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 10
申請(qǐng)人：王__，男，漢族，19__年7月16日出生，住__省__市礦務(wù)局二礦小南坑52樓3門1號(hào)，身份證號(hào)碼：________
被申請(qǐng)人：____________城管分公司
法定代表人：張__
住址：__市__區(qū)__大街218號(hào)__公園藏經(jīng)樓西南側(cè)50米
申請(qǐng)事項(xiàng)：變更勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人訴__市保安服務(wù)總公司城管分公司勞動(dòng)爭(zhēng)議一案業(yè)經(jīng)貴委受理，其在勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書中請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。通過認(rèn)真得搜集證據(jù)及核實(shí)相關(guān)單據(jù)，依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定特向貴委請(qǐng)求增加仲裁請(qǐng)求：依法判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補(bǔ)助金8608元及變更補(bǔ)發(fā)工資為5月份工資、鑒定費(fèi)為1910元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9684元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19368元。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
______年____月____日
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 11
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：上海________有限公司
申請(qǐng)事項(xiàng):
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同賠償金106977元。
事實(shí)與理由:
______年3月8日申請(qǐng)人入職，末次勞動(dòng)合同為______年1月1日簽訂的無固定期限勞動(dòng)合同。9月25日被申請(qǐng)人將申請(qǐng)人開除，并出具了《離職證明》，離職前申請(qǐng)人職位為生產(chǎn)部操作工，前12個(gè)月平均工資為4114.5元。申請(qǐng)人長期在噪音環(huán)境工作，聽力受損，8月23日申請(qǐng)人被檢查認(rèn)定為職業(yè)禁忌癥，申請(qǐng)人提出做職業(yè)病鑒定，被申請(qǐng)人拒絕配合。7月申請(qǐng)人休病假2個(gè)月，病假結(jié)束后上班第一天被申請(qǐng)人便采取調(diào)崗、要求申請(qǐng)人靜坐等多種方式企圖讓申請(qǐng)人自動(dòng)離職，之后先后發(fā)布兩份處罰通知，繼而將申請(qǐng)人開除。
申請(qǐng)人認(rèn)為，申請(qǐng)人長期處于噪音環(huán)境工作已患耳疾，作為用人單位非但不承擔(dān)企業(yè)責(zé)任，反而刁難申請(qǐng)人并將申請(qǐng)人開除，該行為嚴(yán)重違反法律規(guī)定，解除行為亦缺乏依據(jù)，系違法解除，因調(diào)解不成，現(xiàn)申請(qǐng)人依法提起仲裁，請(qǐng)求仲裁委支持申請(qǐng)人的訴求！
此致
______市松江區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：______
______年______月 ______日
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