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申請(qǐng)書

醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書

時(shí)間:2024-10-30 17:05:18 申請(qǐng)書 我要投稿

醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書

  隨著社會(huì)在進(jìn)步,有各項(xiàng)事務(wù)需要申請(qǐng)書,申請(qǐng)書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。那么寫申請(qǐng)書真的很難嗎?以下是小編整理的醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書

醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書1

  申請(qǐng)人:xxxx信,男,現(xiàn)年xx歲。住址:xxxxxx號(hào)。身份證號(hào)碼:xxxxxx。聯(lián)系電話:xxxx

  被申請(qǐng)人:xxxx人民醫(yī)院

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  一、請(qǐng)求對(duì)南康市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。

  二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人之妻朱啟英因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于x年10月4日入住被申請(qǐng)人處,入院診斷為:1.腦出血;2.高血壓病3級(jí)極高危組;3.腦梗死恢復(fù)期;4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

  診療經(jīng)過:經(jīng)過26天住院治療,于x年10月30日出院,出院診斷情況:患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實(shí),申請(qǐng)人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實(shí)際情況更加嚴(yán)重,目前完全失語(yǔ),肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過錯(cuò)造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。為此,特申請(qǐng)依法鑒定。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xxxx

  xx月xx日

醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書2

  申請(qǐng)人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址,聯(lián)系電話。

  被申請(qǐng)人:?jiǎn)挝幻Q(要寫全稱),地址,聯(lián)系電話。

  法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名,職務(wù)。

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定; 事實(shí)和理由

  xxxx年x月x日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,因xxxx(寫明事實(shí)經(jīng)過及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實(shí),第二段寫明理由。)

此致

  xxx衛(wèi)生局

申請(qǐng)人:xxx

  xx年xx月xx日

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