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導(dǎo)語(yǔ): 醫(yī)療救助是指國(guó)家和社會(huì)針對(duì)那些因?yàn)樨毨Ф鴽](méi)有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專門的幫助和支持。下面是小編為大家整理的，醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)，更多相關(guān)信息請(qǐng)關(guān)文書(shū)幫!
醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)【一】
申請(qǐng)人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家 住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號(hào)。 本人 因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā) 作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查 治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村 醫(yī)療合作費(fèi)外其開(kāi)支如下：
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。 其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣： 1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣： 2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整，合幣： 11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百 元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。 兩項(xiàng)合幣：20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無(wú)力承擔(dān)本次治病的'昂貴的醫(yī)藥 費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療 的�，F(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行 保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將 會(huì)開(kāi)支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：潘蘭英
醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)【二】
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是陳**，是**鎮(zhèn)**村村民，今年21歲，男，農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥，發(fā)病時(shí)攻擊他人，打砸車輛，嚴(yán)重危害社會(huì)秩序。經(jīng)過(guò)再三考慮，我決定申請(qǐng)困難補(bǔ)助。
我家庭條件困難，父親在今年6月份因肺癌去世，母親有精神病，無(wú)意識(shí)行為，有一個(gè)哥哥，但是家庭困難，無(wú)看護(hù)能力。我家中無(wú)地，無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源，還有外債14000元，無(wú)力償還。由于我發(fā)病時(shí)攻擊性強(qiáng)，擾亂村民生活秩序，所以當(dāng)?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日，董書(shū)記組織村民為我捐款看病，但醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，每天需400元，目前錢已經(jīng)用完，面臨的.是被退院的困境。如果我被退院，將會(huì)再次給村民帶來(lái)危害，當(dāng)?shù)卮迕裥挠杏嗉�，極有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預(yù)測(cè)，我的病情需要三個(gè)療程能夠穩(wěn)定，每個(gè)療程90天，每天400元，預(yù)計(jì)共需108000元。
由于考慮到我的病情會(huì)影響到村民的生活秩序，我懇請(qǐng)縣政府協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助我解決資金問(wèn)題，同時(shí)也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中，抽出寶貴的時(shí)間，看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
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