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無錫市2016工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)管理辦法的通知
根據(jù)人社部、財(cái)政部《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》規(guī)定，我市已從2015年10月1日起調(diào)整工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率。最近，市人社局、財(cái)政局、安監(jiān)局、衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合印發(fā)了新修訂的《無錫市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)管理辦法的通知》(錫人社發(fā)〔2016〕210號(hào))，進(jìn)一步完善了我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)辦法。
新辦法有三大變化：一是明確了費(fèi)率浮動(dòng)幅度，一類行業(yè)分為三個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上可向上浮動(dòng)至120%、150%;二至八類行業(yè)分為五檔，即在基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上可向上浮動(dòng)至120%、150%，向下浮動(dòng)至80%、50%。二是規(guī)定了費(fèi)率浮動(dòng)條件，用人單位支繳率為200%到400%的，費(fèi)率上浮至行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%，支繳率為400%以上的，費(fèi)率上浮至行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%。
用人單位工傷發(fā)生率為零且工傷保險(xiǎn)基金零支付的，費(fèi)率下浮至行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%，工傷發(fā)生率為零且工傷保險(xiǎn)支繳率未達(dá)100%，并根據(jù)《企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范》(AQ/T9006-2010)被評(píng)定為安全生產(chǎn)一級(jí)、二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化企業(yè)的，費(fèi)率下浮至行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。三是三種工傷情形不計(jì)入支繳率計(jì)算范圍，即職工在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;職工上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)率每?jī)赡旮?dòng)一次，2016年10月1日起，我市將根據(jù)新修訂的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)管理辦法，實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。
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Q：哪些情況屬于工傷?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形主要包括：
(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)而受到暴力等意外傷害的;
(4)患職業(yè)病的;
(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(6)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定視同工傷的情形主要包括：
(1)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(3)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
Q：工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限為多少?
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不超過30日。
用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未按規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
Q：作出工傷認(rèn)定的時(shí)限為多少天?
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60天內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。自決定作出之日起20日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位。
Q：工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交哪些材料?
申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》正副本各一份，無錫市職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料接受一式兩份，并提供下列材料：
(1)勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;
(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明(注明傷害的診斷時(shí)間)和初次診療資料或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)，職工死亡的，提供搶救病歷資料、死亡證明;
(3)用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或工商行政管理部門出具的查詢證明;
(4)其他勞動(dòng)者的證言。
若屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料包括：
(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)、人民法院的判決書或其他有效證明。
(2)在上下班途中，受到交通事故傷害提出工傷認(rèn)定的，提交上下班路線圖(地圖復(fù)印件上注明)、公安交通管理等部門的交通事故認(rèn)定書或其他有效證明和事故發(fā)生時(shí)居住地證明。
(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡的應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。
(4)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。
(5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。
(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
除上述材料外，單位、工會(huì)組織、職工或親屬還應(yīng)分別提供下列證明材料：
單位申請(qǐng)：
(1)受傷職工《身份證》復(fù)印件、考勤記錄、單位作息時(shí)間規(guī)定;
(2)因工作原因受到事故傷害(《條例》第十四條第一項(xiàng))、從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的(《條例》第十四條第二項(xiàng))，須提交事故的相關(guān)證據(jù)材料;
(3)如若加班，應(yīng)提供加班證明。
工會(huì)組織、職工或親屬申請(qǐng)：
(1)受傷職工《身份證》復(fù)印件;
(2)親屬關(guān)系證明。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)送材料中，由用人單位(組織)提供的材料，須加蓋用人單位(組織)公章;由其他有關(guān)部門出具的證明材料，須同時(shí)提供原件與復(fù)印件。
非法用工單位職工和用人單位使用的童工受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病的，不作為工傷認(rèn)定的對(duì)象，但社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可依申請(qǐng)判定其是否符合《條例》規(guī)定的情形。申請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門判定情形時(shí)也須提交能以證明非法用工的相關(guān)證據(jù)材料。
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