死亡賠償協(xié)議書4篇

　　現(xiàn)如今，需要使用協(xié)議書的場合越來越多，簽訂簽訂協(xié)議書可以使事務的結(jié)果更加完美化。我們該怎么擬定協(xié)議書呢？下面是小編幫大家整理的死亡賠償協(xié)議書4篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

死亡賠償協(xié)議書 篇1

　　甲方：周勃同（飛天船工程承攬人）

　　乙方：安動力，安小力之父，身份證號碼：

　　梅花紅，安小力之母，身份證號碼：

　　乙方之子安小力系甲方的雇工，于20xx年6月11日在飛天船上不慎觸電受傷，經(jīng)搶救無效于當日不幸死亡。安小力，男，26歲，身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX ，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：安動力，年齡：48歲，出生日期:XXXX年X月X日，家庭住址： ；

　　母親：梅花紅，年齡：47歲，出生日期：XXXX年X月X日，家庭住址： 。

　　為妥善處理安小力觸電死亡的善后事宜，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的'基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣叁拾伍萬元整（￥;350000.00元），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方35萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)安小力的死亡賠償紛爭，自愿放棄基于安小力死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　三、本協(xié)議簽訂后，乙方及其近親屬不得再就安小力賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者安小力的尸體運回XX省XX市，而應就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應承擔相應法律責任。

　　四、付款方式和付款時間

　　甲方于20xx年7月18日前支付乙方全部賠償金35萬壹元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。

　　五、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配；如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。

　　六、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方，將死者務工期間雇主為其投保的保險受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方（即歸甲方所有）并保證不持異議。

　　本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力，協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

　　甲方： 乙方：

死亡賠償協(xié)議書 篇2

　　甲方：馬宗果家屬（）

　　乙方：溧陽申菱電梯工程有限公司

　　丙方：

　　馬宗果（身份證號612524198311275635）系乙方職員，于20xx年9月4日非因工死亡（醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無效死亡）。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜，甲、乙雙方結(jié)合國家相關(guān)法律規(guī)定，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成如下補償協(xié)議：

　　一、喪葬事宜：甲方負責處理死者喪葬的全部事宜（從太平間起到死者安葬完畢為止）。

　　二、補償金額：

　　1、太平間尸體存放及相關(guān)費用5400元（伍仟肆佰元整）；火化及骨灰盒費用3080元；運尸費2300元（從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館）。

　　2、喪葬費：員工所在單位平均工資3個月的補助（3個月*1876元/月=5628元）。

　　3、一次性困難補助費：員工所在單位平均工資12個月的補助（12月*1876元/月=22512元）。

　　4、家屬來回車費補貼：10580元（壹萬零伍佰捌拾元整）。

　　5、家屬電話費補貼：500元（伍佰元整）。

　　6、發(fā)放未領(lǐng)月工資，金額為：

　　三、乙方已代付全部醫(yī)院費用、安排家屬賓館食宿費用，該款由乙方全部承擔（如甲方違反本協(xié)議，乙方有保留追討之權(quán)利）。

　　四、付款方式：乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。

　　五、違約責任：1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的`，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

　　六、見證條款：丙方見證雙方全面實際地履行補償協(xié)議

　　七、甲方負責補償款項合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由甲方負責，與乙方無關(guān)。

　　八、協(xié)議簽訂執(zhí)行后，雙方再無其他任何爭議，任何一方不得反悔，不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁，如甲方跟非乙方提起訴訟、仲裁，乙方會積極配合甲方進行訴訟、仲裁。

　　九、本協(xié)議一式陸份，甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。

　　甲方(簽名及手印)：

　　乙方(簽名及手印)：

　　丙方(簽名及手印)：

　　20xx年X月XX日

死亡賠償協(xié)議書 篇3

　　甲方： 議 書

　　乙方：系翟彥兵之父親，身份證號碼： 系翟彥兵之母親，身份證號碼： 系翟彥兵之妻子，身份證號碼： 系翟彥兵之子，身份證號碼： 法定監(jiān)護人，系

　　翟彥兵在郭連成（系翟彥兵的舅舅）帶領(lǐng)下未經(jīng)允許擅自進入甲方工地，于20xx年7月19日突發(fā)疾病，經(jīng) xx市第二人民醫(yī)院搶救無效當日死亡。依據(jù)《民法通則》、《合同法》及相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋，現(xiàn)甲方本著人道主義、和諧社會的原則，與乙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致，雙方自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、 精神撫慰金等費用共計300000.00元（大寫：叁拾萬元整），于20xx年8月1日全部付清(已過付)。

　　二、甲方已支付乙方因搶救翟彥兵所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、家人食宿費等費 用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。

　　三、乙方及其他親屬不得再就翟彥兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的.賠償要求；不得向任何其他部門、機關(guān)透露、投訴本事件或提任何異議；不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點相關(guān)單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，承擔相應法律責任及后果。

　　四、甲方支付相關(guān)款項后，乙方自行分配。如由此引發(fā)爭議，由乙方自行處理，與甲方無關(guān)。

　　五、乙方四人保證并確認其為死者翟彥兵的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士。

　　六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。

　　七、違約責任

　　1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，需退還甲方人民幣

　　2、因任何一方違約而導致訴訟，違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費用、交通、通訊、誤工（按200元/天）、公證、律師費。

　　八、爭議解決

　　如甲、乙雙方發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，甲、乙雙方約定由XXXX法院依法審理。

　　九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實意思表示，不存在欺騙、脅迫行為。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后即生效。

　　甲方： 乙方：

　　翟彥兵之父（簽字、指�。�

　　翟彥兵之母（簽字、指�。�

　　翟彥兵之妻及孩子（簽字、指�。�

　　二0一X年八月一日

死亡賠償協(xié)議書 篇4

　　甲方：

　　乙方：（身份證號碼：），系死者之妻

　�。ㄉ矸葑C號碼：），系死者之女

　�。ㄉ矸葑C號碼：），系死者之子

　　（身份證號碼：），系死者之

　�。ㄉ矸葑C號碼：），系死者之

　　鑒于：于年月日分時分在前往甲方積家御景項目上班途中突發(fā)心肌梗塞，經(jīng)搶救無效死亡�，F(xiàn)代表死者工作單位的甲方和代表死者親屬的.乙方（系死者的配偶、父母、成年子女）就死亡待遇等問題的處理達成如下協(xié)議：

　　一、乙方屬于非因工死亡，甲方根據(jù)有關(guān)規(guī)定以及自愿原則向乙方支付一次性撫恤金、一次性困難補助費以及死者喪葬費等其他全部費用。上述費用共計人民幣萬元（大寫：萬元），甲方在20xx年月日前一次性支付。乙方應提供相關(guān)資料、證件并積極配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，涉及的賠付費用已包含在上述費用總額中。

　　二、本協(xié)議系甲、乙雙方真實意思表示，屬于雙方就死亡事件終結(jié)性處理方案，乙方自愿放棄申請工傷、仲裁、訴訟及其他權(quán)利。乙方收到上述款項后，乙方承諾不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包單位主張任何權(quán)利和法律責任。同時，本協(xié)議履行后雙方也不存在任何其他有關(guān)死者勞動關(guān)系的爭議或其他未了事項。

　　三、此協(xié)議一式兩份，雙方簽字或蓋章后生效，并具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人：

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