醫(yī)療協(xié)議書3篇
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,男女老少都可能需要用到協(xié)議書,簽訂協(xié)議書可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。那么協(xié)議書的格式,你掌握了嗎下面是小編整理的醫(yī)療協(xié)議書3篇,歡迎大家分享。
醫(yī)療協(xié)議書 篇1
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范本格式
甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:年齡:性別:
身份證號(hào): 住院號(hào):
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi): 元;
2、誤工費(fèi): 元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;
4、陪護(hù)費(fèi): 元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;
6、殘疾用具費(fèi): 元;
7、喪葬費(fèi): 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;
9、交通費(fèi): 元;
1 籍貫:住 址:
10、住宿費(fèi): 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的`配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi): 元(不超過(guò)2人)
合計(jì): 元
五、 償款給付時(shí)間:
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人:代理人:
日期: 日期:
見(jiàn)證人:
日期:
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
2
醫(yī)療協(xié)議書 篇2
甲方:
乙方:
身份證號(hào):
基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的'原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
第
一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;
第
二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元;
第
三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第
四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。
第
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第
六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:
乙方:
年____月____日
年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 篇3
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)技術(shù)合同法》的有關(guān)規(guī)定,就組建XX醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)合作開發(fā)事項(xiàng),經(jīng)xxxx(以下簡(jiǎn)稱甲方)與XX有限公司(以下簡(jiǎn)稱乙方)雙方友好協(xié)商,本著長(zhǎng)期平等合作,互利互惠的原則,為實(shí)現(xiàn)xxx醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)支撐與醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)運(yùn)的直接聯(lián)盟,創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,達(dá)成以下協(xié)議:
一、合作宗旨
以實(shí)現(xiàn)解決廣大腫瘤病患者“看病難、看病貴”問(wèn)題,填補(bǔ)廣西xx地市醫(yī)療技術(shù)空白,創(chuàng)建和諧社會(huì),服務(wù)廣西人民。充分利用甲方優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)品牌和雄厚的技術(shù)團(tuán)隊(duì)資源,促進(jìn)乙方醫(yī)院醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)支撐與醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)運(yùn)直接聯(lián)盟的目標(biāo),
二、甲方承諾的支持合作范圍
1.甲方負(fù)責(zé)提供醫(yī)院項(xiàng)目所需的技術(shù)專家團(tuán)隊(duì)支持,主導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng),提供一流的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù),創(chuàng)造出優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院品牌;
2. 甲方負(fù)責(zé)引進(jìn)國(guó)家xxxxx試驗(yàn)區(qū)項(xiàng)目,建立xx篩查中心,為醫(yī)院提供所在地區(qū)xx病人的分布及狀況,建立病情資料庫(kù);
3.甲方負(fù)責(zé)建立xxxxx治療研究所,研發(fā)防控重大科研項(xiàng)目; 4.甲方負(fù)責(zé)教學(xué)培訓(xùn)醫(yī)院醫(yī)療后備人才,為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展提供技術(shù)支持和人才儲(chǔ)備。
三、乙方承諾的合作方式及條件
1.乙方負(fù)責(zé)依法取得xxxx醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格許可;
2.乙方負(fù)責(zé)購(gòu)置配備醫(yī)院業(yè)務(wù)開展所需的建筑設(shè)施、醫(yī)療器械等;
3.乙方負(fù)責(zé)配備醫(yī)院業(yè)務(wù)開展所需的的`其他醫(yī)務(wù)人員和工勤人員;
4.乙方負(fù)責(zé)配合甲方做好開展技術(shù)業(yè)務(wù)進(jìn)程中所需的其他支持。
四、權(quán)力義務(wù)
1.在本協(xié)議有效期內(nèi),甲方利用乙方提交的技術(shù)服務(wù)工作成果所完成的新的技術(shù)成果,歸甲方所有。
2、在有效期本協(xié)議內(nèi),乙方利用甲方提供的技術(shù)資料和工作條件所完成的新的技術(shù)成果,歸乙方所有。
3、在雙方合作過(guò)程中,甲、乙雙方無(wú)權(quán)干涉對(duì)方的內(nèi)部管理。
4.雙方應(yīng)以誠(chéng)信為本,互相交流和切磋業(yè)務(wù)動(dòng)作狀況, 以便互相促進(jìn)。
五、待遇和利益分配
1、甲方技術(shù)團(tuán)隊(duì)專家到院工作期間的食宿、旅差按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)由乙方全額提供;
2、乙方每年從醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余中安排一定比例的利潤(rùn),用于支付技術(shù)專家的工作報(bào)酬(具體數(shù)額及分配協(xié)議另行商定)。
六、其它
1.甲、乙雙方在執(zhí)行本協(xié)議時(shí)發(fā)生爭(zhēng)議,可通過(guò)雙方友好協(xié)商解決。
2.本協(xié)議未盡事宜,雙方協(xié)議訂補(bǔ)充協(xié)議,與本協(xié)議同 樣具有法律效應(yīng)。 3.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
4.本協(xié)議經(jīng)雙方簽章生效。
甲方(蓋章):
法定代表人:
簽定時(shí)間: 年 月 日
乙方: XX有限公司
法定代表人:
簽定時(shí)間: 年 月 日
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