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協(xié)議書

民事和解協(xié)議書

時(shí)間:2022-10-05 18:33:15 協(xié)議書 我要投稿

民事和解協(xié)議書范本

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民事和解協(xié)議書范本

  民事和解協(xié)議書

  甲方:__________________ 年齡:____________ 住址: ____________身份證號(hào)碼:_________________

  乙方:__________________ 年齡:____________ 住址: ____________身份證號(hào)碼:_________________

  丙方:_____________________

  丁方:____________________

  甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就_______年 _____月 ____日發(fā)生在___________ 方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

  一、各方確認(rèn)甲方于__________年 ______月________ 日在工作中于______________ 工地受傷,后丙方墊付甲方 ___________萬元用于其治療康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);

  二、甲方于_______年 _____月 ____日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);

  三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,即 方責(zé)任為______ %, 方責(zé)任為_______ %, 方責(zé)任為 _______%;

  四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

  五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

  甲方(簽字):_____________________

  乙方(簽字):______________________

  丙方:_______________________

  丁方:___________________________

  見證人(簽字):________________________

  簽約日期:_______ 年____月___日

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