關(guān)于醫(yī)療協(xié)議書錦集4篇
在日新月異的現(xiàn)代社會中,很多地方都會使用到協(xié)議,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧,以下是小編為大家整理的醫(yī)療協(xié)議書5篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)療協(xié)議書 篇1
甲方:xxxxx醫(yī)院
乙方:xxxxxx(患者或其家屬)
鑒于患者xx曾于x年x月x日至x年x月x日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
xxxxxx職工平均工資: 元
xxxxxx城鎮(zhèn)居民平均生活費: 元
xxxxxx城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元
第二條 補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項:xxxxxx
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方以支付的`全部款項,且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
醫(yī)療協(xié)議書 篇2
甲方:
醫(yī)院地址:
聯(lián)系電話:
郵政編碼:
乙方:
性別:
年齡:
身份證號碼:
住址:
聯(lián)系電話:
郵政編碼:
與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬(若非患者本人,必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)
甲、乙雙方就患者(身份證號碼:)于年月日至年月日因診治在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、(簡述治療經(jīng)過)。
2、(患者的.現(xiàn)狀)。
3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)。
4、(醫(yī)療事故的原因)。
5、級醫(yī)學(xué)會鑒定確認(rèn)醫(yī)療事故等級:。
6、甲方已經(jīng)告知乙方醫(yī)療糾紛經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故后,其享有的各項權(quán)利和解決爭議的所有合法途徑,如:向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請;向法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療爭議其所享有的上述權(quán)利。
7、賠償數(shù)額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療事故向乙方一次性賠償人民幣元。
8、乙方自甲方給付賠償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方任何責(zé)任。
9、違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則需向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
10、本協(xié)議以下列文件作為附件,為本協(xié)議不可分割的一部分:
(1)乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件;
(2)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
11、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
12、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章)乙方:(簽字)
。ɑ颊弑救耍
。ɑ颊吒改福
(患者配偶)
。ɑ颊咚凶优
。ㄎ写砣耍
年月日年月日
醫(yī)療協(xié)議書 篇3
甲方(醫(yī)療機構(gòu)):__________;地址:________________
乙方(患者):________;性別____;身份證號:____________;住址:____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議,F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)
第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的`全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條:協(xié)議地點________。
甲方代表人(簽章):________ 乙方代表人(簽章):________
____年____月____日 _____年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 篇4
合作(承包)協(xié)議
甲方:---,男,漢族,身份證號:----。
乙方:----女,漢族,身份證號:----。
甲方為《金水劉中倫診所》負(fù)責(zé)人,現(xiàn)聘用乙方為《診所》內(nèi)科經(jīng)營管理人,就其有關(guān)事項,雙方自愿協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方聘用乙方負(fù)責(zé)、管理《金水劉中倫診所》,期限自20xx年3月30日起至20xx年3月30日止。乙方須在該診所注冊醫(yī)師執(zhí)業(yè)證,
二、甲方提供86平方面積的醫(yī)療經(jīng)營場所、醫(yī)療設(shè)施及輔助物品(詳見所附清單),
三、乙方每年向甲方交利潤四萬八千元(480000元),此款項按季度交納,每季度末交次季度即12000元。為更好監(jiān)督乙方的工作,乙方需向甲方交納保證金三萬元(30000元)。
四、乙方經(jīng)營管理期間的正常經(jīng)營費用自己承擔(dān),A:包括:房租(以甲方與出租方的合同執(zhí)行,由乙方交付甲方)、水、電、收視、電話、衛(wèi)生、清理垃圾等費用,B:若因有關(guān)機關(guān)要求所產(chǎn)生行政費用如稅金等。
五、乙方在管理經(jīng)營中,應(yīng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,不得超范圍經(jīng)營,且需服從上級主管部門及甲方的`領(lǐng)導(dǎo),配合檢查,接受監(jiān)督,A:若因違反行政管理被處罰,由乙方承擔(dān)行政責(zé)任及所附帶費用;B:若與患者發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故而產(chǎn)生民事責(zé)任,由乙方承擔(dān)。以上事由如需甲方協(xié)助處理,由乙方承擔(dān)由此而產(chǎn)生的其他費用。
六、協(xié)議有效期間乙方不得將診所轉(zhuǎn)讓他人經(jīng)營,協(xié)議期滿前三月內(nèi)乙方應(yīng)告知甲方是否續(xù)簽,
協(xié)議期滿,乙方需如第二條所述歸還甲方醫(yī)療器械及輔助物品,丟失或損壞以市值賠償。
七、協(xié)議期滿,無遺留問題,甲方應(yīng)在一月內(nèi)返還乙方保證金30000元及利息(2%/月),逾期按日1%支付滯納金。
八、協(xié)議期間,如因乙方原因診所的醫(yī)療許可證被取消或未通過年檢,乙方賠付甲方損失30000元;如因甲方原因致使乙方未如期經(jīng)營,甲方賠償乙方損失30000元。
本協(xié)議符合法律規(guī)定,雙方簽字后生效。
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