非因工死亡協(xié)議書

　　在生活中，各種協(xié)議頻頻出現(xiàn)，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編為大家收集的非因工死亡協(xié)議書，歡迎大家分享。

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于甲方員工因急性心肌梗塞經(jīng)醫(yī)院搶救無效不治死亡，甲方為體恤死者家屬，特與死者妻子、兒子、女兒及大哥四人(共同作為乙方)在平等自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、乙方已經(jīng)清楚死者死亡屬于急性心肌梗塞導(dǎo)致，對此沒有異議(詳見醫(yī)院有關(guān)證明)。

　　2、乙方已經(jīng)清楚并詳細(xì)了解到死者在發(fā)病至死亡期間，甲方已經(jīng)及時對死者進(jìn)行送醫(yī)院搶救并支付了所有的搶救和醫(yī)療費(fèi)用，同時也支付了死者張欽松在醫(yī)院太平間的停尸費(fèi)(由20xx年元月17日至20xx年元月18日止)。

　　3、乙方承認(rèn)在_____年____月_____日至_____年_____月_____日期間，包括乙方在內(nèi)的死者親友到甲方所在地料理死者后事所有的花費(fèi)包括但不限于飛機(jī)票、汽車票、吃飯及住宿等費(fèi)用已經(jīng)全部由甲方報銷。

　　4、甲方應(yīng)乙方要求，愿意向死者家屬支付人民幣壹拾萬元整，該款項(xiàng)包括但不限于喪葬補(bǔ)助費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬一次性救助金、一次性撫恤金等費(fèi)用。

　　5、甲方同意自雙方簽訂本合同后即時將本合同第4條所約定之款項(xiàng)交付乙方，乙方同意自收到該款項(xiàng)后開具收款收據(jù)給予甲方。

　　6、乙方同意自收到本合同第4條所約定之款項(xiàng)后，不再向甲方提出任何有關(guān)于死者死亡賠償，并承擔(dān)以后所發(fā)生的一切費(fèi)用，包括但不限于：死者停尸費(fèi)、火化費(fèi);所有到甲方所在地的死者親友的伙食費(fèi)、住宿費(fèi)及交通費(fèi)等費(fèi)用。

　　7、乙方同意自收到本合同第4條所約定之款項(xiàng)后，依法使用并分配該款項(xiàng)。若死者其他家屬對甲方提出有關(guān)賠償費(fèi)用支付或數(shù)額等異議，乙方將予以解決，并對因此所產(chǎn)生的法律及經(jīng)濟(jì)后果予以承擔(dān)。

　　8、本協(xié)議一式四份，甲方壹份，乙方代表各壹份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方取得光華醫(yī)院死亡報告單復(fù)印件存檔。

　　甲方(蓋章)：

　　乙方(簽名)：

　　代表人(簽名)

　　_____年_____月_____日

　　_____年_____月_____日

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