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協(xié)議書

調(diào)解協(xié)議書

時間:2022-08-08 13:21:14 協(xié)議書 我要投稿

【精】調(diào)解協(xié)議書

  現(xiàn)如今,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟效益的手段。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢?以下是小編為大家整理的調(diào)解協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

【精】調(diào)解協(xié)議書

調(diào)解協(xié)議書1

  甲方:

  乙方:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)合同甲方與乙方就_____賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、合同甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用_____元整。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與合同甲方有任何關(guān)系。

  三、合同甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、合同甲方履行賠償義務(wù)后,甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費用要求。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方當事人各執(zhí)一份,見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方:______乙方:______

  ______年______月______日______年______月______日

調(diào)解協(xié)議書2

  甲方:_________________________,身份證號:____________________

  乙方:_________________________,身份證號:____________________

  丙方:_________________________,身份證號:____________________

  甲乙丙三方于_____年_____月_____日因故發(fā)生打架事件,造成三方各有受傷但甲方受傷相對較重,為妥善解決此事化解矛盾,三方根據(jù)有關(guān)規(guī)定達成如下和解協(xié)議:

  1、三方就各自不理智行為表示遺憾并對對方表示道歉和相互諒解。

  2、乙方同意在本協(xié)議簽訂后一次性補償甲方醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、精神損失費等各種損失共計人民幣______________________________元整(小寫:______________________________元)。本賠償包括了甲方所有損失,甲方承諾全額得到此賠償金后,不得再向乙方及乙方相關(guān)方提出任何賠償要求。

  3、甲方請求公安機關(guān)不再處理本案,并不再追究乙方及乙方相關(guān)方所有法律責任。

  4、丙方系乙方的朋友,也在本次事件中受傷,乙方同意全額負責丙方醫(yī)藥費等費用,并同意給與丙方一定的經(jīng)濟補償。丙方聲明在本協(xié)議簽訂后,不得再向甲方及甲方相關(guān)方追究此事。

  5、丙方請求公安機關(guān)不再處理本案,并不追究甲方及甲方相關(guān)方所有法律責任。

  6、本協(xié)議簽訂后乙方立即將賠償金交付給甲方,甲方出具收款收據(jù)。

  7、本協(xié)議一式四份,甲乙丙及公安機關(guān)各執(zhí)一份,具有同等法律效力,三方簽字后生效。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  丙方簽字:

  簽約日期:_____年_____月_____日

調(diào)解協(xié)議書3

  甲方:__________年齡:_____住址:_____身份證號碼:_______________

  乙方:__________年齡:_____住址:_____身份證號碼:_______________

  丙方:__________

  丁方:__________

  甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就__年__月__日發(fā)生在方工地的'甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:

  一、各方確認甲方于__年__月__日在工作中于____工地受傷,后丙方墊付甲方____萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認;

  二、甲方于__年__月__日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認;

  三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即__方責任為__%,____方責任為____%,__方責任為____%;

  四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____元整(大寫:______萬元);方支付__方墊付甲方的各種費用______元(大寫:____萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

  五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式__份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復印件為本協(xié)議書附件。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  丙方:

  丁方:

  見證人(簽字):

  簽約日期:__年__月__日

  簽約地點:__________

調(diào)解協(xié)議書4

  甲方:XXX,男,漢族,(XXX之配偶)身份證:xxxxxxxxxx

  乙方:XXX,男,漢族,(XXX之配偶)身份證:xxxxxxxxxx

  20xx年8月14號,因為瑣事發(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:

  一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

  二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責任;

  甲方和乙方表示互相原諒對方;

  三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關(guān)一份,三份法律效力相同。

  甲方:乙方:

  ____年____月____日____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書5

  甲方:

  乙方:

  糾紛簡要情況:

  甲方于 年參加工作,原居住在北坑院的兩間平房內(nèi)(其中一間為公房一間為自建),于 年搬出,本礦職工亢來貴及其二兒子乙方一直無償居住至20 年9月。今年十月份甲方覺得亢來貴居住自己的房子這么多年了也不談租金的事而且還分到了棚戶房,于是向乙方提出租金之事,由此引發(fā)糾紛;

  經(jīng)調(diào)解,倆人自愿達成如下協(xié)議:

  房子由乙方一直居住,所以乙方自愿付給甲方租金人民幣元,雙方簽字蓋章,自此以后雙方不得以任何方式侵害對方的'權(quán)益。

  履行協(xié)議的方式:書面形式。

  履行協(xié)議的地點:房產(chǎn)科。

  本協(xié)議一式份,當事人、房產(chǎn)科各執(zhí)一份。

  甲方:

  乙方:

  簽訂日期:

調(diào)解協(xié)議書6

  甲方:______ 法定監(jiān)護人:______

  乙方:______ 法定監(jiān)護人:______ 法定監(jiān)護人:______

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學校發(fā)生的學生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的`方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:________(簽字) 乙方:________(簽字) 見證人:________

  ____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書7

  受害人:

  彭躍進,男,19____年5月7日生,20____年5月11日因交通事故死亡。

  戴秋風,女,19____年4月25日生,20____年5月11日因交通事故死亡。

  法定代理人:

  彭娟,女,19____年8月25日生,系以上兩位受害人之女。

  彭敏,男,19____年3月21日生,系以上兩位受害人之子。

  肇事人:

  郭先剛,男,19__年10月19日生,漢族,住____縣____鎮(zhèn)______村。

  法定代理人:

  李淑先,女,19__年7月16日生,系肇事人之母。

  肇事人郭先剛在20____年____月____日晚九點左右對彭躍進,戴秋風及孫子三人所駕的兩輪摩托進行相撞,造成彭躍進、戴秋風倆人死亡,F(xiàn)肇事人郭先剛被關(guān)在押,雙方的法定代理人在鎮(zhèn)政府多次主持調(diào)解下就人身死亡賠償事宜進行了充分的協(xié)商,現(xiàn)雙方達成如下賠償協(xié)議:

  一、肇事人郭先剛對受害人彭躍進、戴秋風的死亡賠償所有各項損失費貳拾陸萬元(其中含車輛交強險賠償11萬,郭先剛交付現(xiàn)金壹拾伍萬元)。郭先剛在彭家辦喪事時已賠償了人民幣叁萬元,余下壹拾貳萬元在簽本協(xié)議時已經(jīng)付清。

  二、雙方達成協(xié)議簽字后,受害人的`子女表示對肇事人郭先剛予以諒解,并希望司法機關(guān)在對郭先剛作出刑事判決時予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書面諒解書。

  三、鎮(zhèn)黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊,由鎮(zhèn)政府出面,銜接相關(guān)部門解決陸萬元(即不再從交強險中扣除縣已墊付的陸萬元現(xiàn)金)。

  四、協(xié)議簽字后,受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。

  五、該協(xié)議簽字生效,雙方放棄,一切再議權(quán)力。

  受害方:(蓋章)______肇事方:(蓋章)______

  法定代理人:______法定代理人:______

  20____年____月____日20____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書8

  甲方:

  乙方:

  縣公司的號大客車,大客車在路段發(fā)生交通事故,(詳情見公交認字(200)第號)造成乙方人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:

  1、乙方于___年___月___日住院至200___年___月___日出院,住院天,共花去醫(yī)療費:___元,住院期間護理費:_ =元,伙食補助費_15=元,誤工費:出院后按個月計算_=元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

  2、乙方于___年___月___日住院至200___年___月___日出院,住院天,共花去醫(yī)療費:___元,住院期間護理費:_ =元,伙食補助費_15=元,誤工費:出院后按個月計算_=元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

  3、乙方人將向本次事故第三方追究賠償責任的權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負責。

  4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的'一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。

  甲方:乙方:

  ___年___月___日

調(diào)解協(xié)議書9

  甲方:(身份證號碼:)

  乙方:(身份證號碼:)

  ____年__月__日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

  二、在甲方支付幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

  三、在乙方收到甲方支付的幣18000元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的'訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:

  乙方:

  交管部門:

  簽字時間:____年__月__日

調(diào)解協(xié)議書10

  甲方:________年齡_______,姓名_______,工作單位_______,住址_______;

  乙方:________年齡_______,姓名_______,工作單位_______,住址_______;

  甲乙雙方因感情問題本著友好的態(tài)度達成如下協(xié)議:

  1、甲、乙雙方同意離婚。

  2、婚生女______由甲方撫養(yǎng),乙方每月支付撫養(yǎng)費______元整(¥:______元)。撫養(yǎng)費以半年為單位支付,支付時間不遲于當年______日、______。

  3、乙方有探視______的`權(quán)利,每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

  4、雙方所欠______元整(¥:________元)債務(wù),甲乙雙方各承擔______元整(¥:________元)。甲方應(yīng)承擔的份額交乙方歸還債權(quán)人。

  5、現(xiàn)住址處電器歸甲方所有,甲方自愿補償乙方______元整(¥:______元)。

  6、甲、乙雙方位于____區(qū)____花園______的房產(chǎn)一處,雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內(nèi)出售,出售后10日內(nèi)甲方支付給乙方________元整(¥:________元)。

  7、本協(xié)議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后10日內(nèi)支付給乙方。如甲方到期后未支付,乙方可以申請法院強制執(zhí)行。

  8、甲方自愿承擔本案訴訟費用______元。

  雙方當事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容,自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

  甲方:_______乙方:_______

  _______年_______日_______日

調(diào)解協(xié)議書11

  甲方:吳XX 乙方:王XX

  丙方:夏XX 丁方:劉XX

  因甲方與乙丙丁追償權(quán)糾紛一案,現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致,達成調(diào)解協(xié)議如下:

  1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元(壹拾萬元整)解決上述糾紛,其中乙方承擔四萬元,丙丁支付六萬元。

  2、乙方于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責任,甲方不得再向乙方主張權(quán)利。甲方立即向法院提交解除財產(chǎn)保全申請書,解除對乙方的財產(chǎn)保全。

  3、丙丁于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即支付給甲方一萬元,剩余五萬元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬元;6月30日前支付二萬元;20xx年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項,如有逾期,視為五萬元自本協(xié)議簽訂之日到期,甲方有權(quán)向法院申請強制執(zhí)行剩余本金并按五萬元本金執(zhí)行全部利息。

  4、本協(xié)議一式五份,自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢,甲乙丙丁各方再無瓜葛。

  甲方: 乙方:

  丙方: 丁方:

  簽訂日期:20xx年7月27日

調(diào)解協(xié)議書12

  1、標題

  2、雙方的身份簡況(姓名,性別,出生日期及身份證號碼,職業(yè),戶籍地,住址,聯(lián)系方式)

  3、事情的簡述,可以簡單的分清責任,也可以不需要分清。

  4、雙方達成的'調(diào)解條件,分條詳列(包括條件的內(nèi)容,執(zhí)行的方式、時間,調(diào)解協(xié)議的生效條件及時間)

  5、本調(diào)解協(xié)議一式幾份,雙方各執(zhí)一份,某某某某(可以使見證人或是單位什么的)留存一份,具有同等效力。

  6、雙方簽字

  7、調(diào)解主持單位或是調(diào)解主持人

  8、時間

  調(diào)解協(xié)議書(樣例)

  甲方:

  乙方:

  20xx年7月3日,甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人王某死亡。20xx年7月5日,紅楓縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了紅公字(xx)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達成如下條款:

  一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費,死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(¥20000,00)。

  二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

  三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任,也可作為司法行政機關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

  四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

  五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

  六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

  上述條款系簽名人的真實意思表示。

  甲方:

  乙方:

  調(diào)解人:

  xx年xx月xx日

調(diào)解協(xié)議書13

  當事人姓名:姚xx 性別:男 民族:漢 年齡:60 職業(yè)或職務(wù):務(wù)農(nóng) 聯(lián)系方式:1368578xxxx 單位或住址:山村水洪廟10組60號

  當事人姓名:姚xx 性別:男 民族:漢 年齡:48 職業(yè)或職務(wù):務(wù)農(nóng) 聯(lián)系方式:1805819xxxx 單位或住址:xx村水洪廟10組70號

  糾紛主要事實、爭議事項:

  20xx年8月5日,姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發(fā)生矛盾糾紛。經(jīng)村委工作人員勸說,雙方同意調(diào)解。

  經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

  1.姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門前的地塊)。

  2.姚文興輔助房店后頭的`土地計13.8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。

  3.姚法林提出要求姚文興在30天內(nèi)圍墻重砌。同時,要求姚法林建筑石子及時用掉。

  4.本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字即調(diào)解員簽字,調(diào)委會蓋章后具有法律約束,雙方當事人應(yīng)按照約定履行。

  履行方式、時限:

  本協(xié)議一式 叁 份,當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

  當事人(簽名蓋章或按指印)____________ 人民調(diào)解員(簽名) ____________

  當事人(簽名蓋章或按指印)____________ 記錄人(簽名)____________

  xx區(qū)xx街道xx村人民調(diào)解委員會

  20xx年8月7日

調(diào)解協(xié)議書14

  甲方:____

  乙方:____

  申請方與被請方于20__年9月10日簽訂棉紗購銷合同,總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn),被請方按封樣驗收。20__年10月,申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后,以其中價值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請方認為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成,樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調(diào)解申請。調(diào)解結(jié)果:

  經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符,應(yīng)視為合同約定的'質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解,雙方共同協(xié)商,達成協(xié)議如下:

  一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應(yīng)退回申請方外,其余貨品由被申請方收購。

  二、20__年9月10日雙方所訂購銷合同,自本協(xié)議成立之日起終止。

  三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20__年11月底前付清。

  四、其他無爭議。

  本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。

  甲方:____

  乙方:____

  ____年____月____日

  ___年____月____日

調(diào)解協(xié)議書15

  甲方

  乙方:

  本人武江,今年46歲,于20xx年8月14號傍晚約6時左右在八小附近發(fā)廊里被狗咬。

  根據(jù)我國《民法通則》第一百二十七條的規(guī)定,飼養(yǎng)的'動物造成他人損害的,動物飼養(yǎng)人或者管理人應(yīng)當承擔民事責任,《侵權(quán)責任法》規(guī)定,飼養(yǎng)動物致人傷害的由動物飼養(yǎng)者承擔賠償責任,何況是因為當時為救小女孩,事發(fā)后,對方積極表態(tài)說,就為了救我女兒你被狗咬我也愿意賠償醫(yī)療費用,在此我感到欣慰,但鑒于狂犬病為100%病發(fā)致人死亡病案,并現(xiàn)在致我身心受到極大的傷害,由于傷口比較大的問題,現(xiàn)不能上班工作,后繼相關(guān)醫(yī)院費用等一系列問題,特立此調(diào)解協(xié)議。協(xié)議如下:

  1、實際發(fā)生的醫(yī)療費,由狗主方負責全部支付。

  2、因請假停工在家休養(yǎng)期間,由狗主方負責全部支付。(雙方已協(xié)調(diào)好一次性補償武江xx元)

  3、如果我日后就此次被狗咬事故而出現(xiàn)后遺癥,狗主方仍需要承擔相應(yīng)賠償責任和義務(wù)。

  以上經(jīng)雙方當事人友好協(xié)商,自愿達成協(xié)議,簽字確認后生效,雙方各持一份為證,派出所備案一份。

  甲方

  乙方:

  日期:

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