民事糾紛調(diào)解協(xié)議書

時間：2022-10-01 06:09:17 協(xié)議書我要投稿

　　民事糾紛調(diào)解協(xié)議書【1】

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書

　　一.當(dāng)事人：李振江 (以下簡稱乙方)

　　(以下簡稱甲方)

　　二.調(diào)解人(與當(dāng)事雙方無利益關(guān)系)：

　　三.調(diào)解地點：

　　四.調(diào)解時間：年月日時分

　　五.事由：

　　20**　-3-2乙方應(yīng)甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導(dǎo)致頭部嚴(yán)重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20**　-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20**　-6-21到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水，主治醫(yī)生要求再作一次引流手術(shù)。因手術(shù)費用較高，雙方就此產(chǎn)生爭議。(具體細(xì)節(jié)在此不作詳述，可參見病歷檔案及醫(yī)囑)

　　六.結(jié)論：

　　20**　-7-30乙方再次復(fù)查，確診需要手術(shù)且病情隨時有可能惡化。但甲方不愿承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療費用，而乙方又無經(jīng)濟能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第項執(zhí)行：

　　1》甲方即日起承擔(dān)所有相關(guān)醫(yī)療費用為乙方治療直至頭部損傷康復(fù)，康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)依主治醫(yī)生判斷及相關(guān)醫(yī)學(xué)報告單為準(zhǔn)!!并自己負(fù)責(zé)二次報銷及費用領(lǐng)取事宜，乙方配合;

　　2》甲方支付乙方第二次手術(shù)費用：伍萬元整(含本屬于乙方的貳萬貳仟元)，術(shù)后康復(fù)療養(yǎng)費用：貳萬元整;考慮甲方輕濟并不寬松，乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元。考慮甲方經(jīng)濟并不寬松，但乙方病情確實有惡化風(fēng)險，在生命大于一切的情況下：

　　1.甲方先一次性支付乙方手術(shù)費用：伍萬元;

　　2.康復(fù)療養(yǎng)費用：貳萬元可以一到二個月內(nèi)付清，最晚自協(xié)議生效后60天;

　　3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關(guān)系;

　　4.第二次手術(shù)成功與否，費用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無任何關(guān)系;

　　5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;

　　6.此項后續(xù)費用報銷及領(lǐng)取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!

　　3》其它方案：

　　七.以上決議望當(dāng)事雙方全力執(zhí)行!如有違約者;消積執(zhí)行者等其它有礙協(xié)議執(zhí)行的情況發(fā)生，雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成，則依法仲裁!!

　　八.此協(xié)議如有與國家相關(guān)法律相沖突的地方依國家法律為準(zhǔn)!

　　九.此協(xié)議一式兩份，當(dāng)事雙方各持一份，簽字蓋章后即刻生效!!

　　十.此協(xié)議自簽訂之日起永久有效!!

　　甲方簽名：乙方簽名：