和解協(xié)議書【精】
在發(fā)展不斷提速的社會中,我們用到協(xié)議的地方越來越多,簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。一般協(xié)議是怎么起草的呢?以下是小編收集整理的和解協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。
和解協(xié)議書1
甲方:__________,性別__________,出生日期:__________,現(xiàn)住__________,身份證號碼為__________。
乙方:__________,性別__________,出生日期:__________,現(xiàn)住__________,身份證號碼為__________。
20___年___月___日下午6時許,甲方在___市___區(qū)___蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,雙方為此爭打起來,后市場城監(jiān)人員到場處理,甲方因怕被打而逃走。___蔬菜市場的'保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,疑是甲方所為,乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方,當追至民勤大排檔時,乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受輕傷。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性向甲方支付1500元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
三、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:乙方:
___年___月___日
和解協(xié)議書2
甲方:
乙方:
乙方地址:
乙方身份證號:
根據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規(guī)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并經(jīng)乙方村委會證明,F(xiàn)就甲方建設用地范圍內(nèi)的地上青苗進行補償。達成如下協(xié)議:
一、 經(jīng)村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協(xié)議。并且有權領取屬于乙方所有權或管轄范圍內(nèi)的青苗補償款。
二、 在甲方建設用地范圍內(nèi),乙方享有補償權利的全部資料如下:
以上青苗補償款合計為(小寫): 元(大寫):人民幣 元 乙方簽字:
三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內(nèi)應當補償?shù)馁Y料和情景進行核實并予以公示。如果公示之后無人對乙方的權利人身份、補償?shù)臄?shù)量、補償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議。則甲方將根據(jù)本協(xié)議約定的.補償金,自協(xié)議簽訂日起,一次性支付給乙方,乙方收到款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。
四、協(xié)議實施后,地上所有物盡歸甲方所有,由甲方進行處置,未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得對已補償?shù)那嗝绲任锛皡^(qū)域內(nèi)的土地再次進行種植和利用。
五、簽署本協(xié)議時,乙方應當向甲方供給其作為補償權利人的證明資料。包括身份證,家庭戶口本,農(nóng)村土地承包協(xié)議書等。
六、村委會作為本協(xié)議的見證方,對乙方的合法村民身份,被補償青苗所有人的身份及補償標準、數(shù)量、補償金額發(fā)放等相關事宜,給予見證、監(jiān)督、證明。
七、本協(xié)議如發(fā)生爭議,甲乙雙方應經(jīng)過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成能夠向當?shù)胤ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲乙簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章):乙方(蓋章): 見證人(蓋章):
甲方代表簽字: 乙方代表簽字: 見證人簽字:
簽訂日期: 年 月日
和解協(xié)議書3
甲方:________
乙方:________
對于____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)
二、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的xxxx元。
三、損失賠償包括乙方的誤工費、伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日
和解協(xié)議書4
甲方:___________ ,注冊地址:___________,法定代表人:___________,聯(lián)系電話:___________ 。
乙方:___________ ,注冊地址:___________,法定代表人:___________,聯(lián)系電話:___________。
甲方與乙方存在經(jīng)營合作往來關系, ______年 ______月 ______日,甲方因債務向乙方出具了一份欠條。欠條載明:___________欠款金額______元(大寫:______________________元整),甲方應 ______年 ______月 ______日前清償。后甲方清償了_________元(大寫:_____________________________),剩余____________元(大寫:________________元整)逾期未清償。乙方于 ______年 ______月 ______日向___________法院起訴要求甲方清償。現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達成如下和解條款:
1、甲方于本協(xié)議簽訂之時起____日內(nèi)一次性將剩余欠款支付給乙方。
2、付款方式:___________ ;若采用銀行轉賬方式,收款銀行及賬號如下:
戶 名:___________ ;
開戶銀行:___________ ;
銀行賬號:___________ ;
3、 乙方應在甲方清償欠款之日起三日內(nèi)向法院申請撤訴,同時將欠條返還給甲方。若乙方未依約撤訴或返還欠條,甲方有權向乙方主張違約金_________元(大寫:_______________________)。
4、 在此協(xié)議約定的期限內(nèi),甲方履行支付義務,且乙方撤訴并返還欠條后,此事項處理即告終結。甲乙雙方之間就此不再有任何權利和義務,協(xié)議項下任何一方不得再對本協(xié)議相關的'事宜再主張任何責任。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對協(xié)議所涉及的內(nèi)容完全能夠理解,為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
6、未經(jīng)雙方書面同意,本協(xié)議不得以任何方式修改或者變更。
7、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:___________
______年 ______月 ______日
乙方:___________
______年 ______月 ______日
和解協(xié)議書5
甲方:
乙方:
在甲方保安員于 商場門口處對乙方人身造成傷害后,甲方代表肇事保安員與乙方充分協(xié)商后,就刑事職責和民事賠償相關事宜與乙方達成和解,在雙方真實意思表示的基礎上達成如下協(xié)議:
一、乙方因甲方保安員的傷害行為而產(chǎn)生的所有費用(包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、住院伙食補助費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費和整容費等),雙方同意不經(jīng)傷殘鑒定,由甲方一次性向乙方賠償捌萬叁仟(83000.00)元整(包括甲方先前所墊付的.醫(yī)藥費壹萬伍仟元)。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起七日內(nèi)將剩余賠償款陸萬捌仟(68000.00元)元整,以轉賬方式轉至乙方指定賬戶(乙方指定賬號為),即為付款義務履行完畢。
三、乙方對甲方保安員的傷害行為表示諒解,向公安機關申請撤案,并不再追究其刑事職責,同時自愿放下提起刑事附帶民事訴訟的權利。
四、乙方確認并同意不再追究甲方和相關人員及鄖陽師范高等專科學校的任何職責(包括刑事職責和民事職責),甲方賠償?shù)轿缓笠虮敬问录䦟е碌囊磺泻蠊梢曳匠袚,并且此后不再以任何理由主張權利?/p>
五、本協(xié)議一式五份,在甲方將上述賠償款支付到位后產(chǎn)生法律效力,賠償不到位,則本協(xié)議沒有生效。甲、乙雙方各執(zhí)二份,交公安機關備案一份。
甲方: 乙方:
代理人:
日期:
和解協(xié)議書6
甲方:王聰,男
乙方:吳龍國,男
甲方王聰20xx年7月11日傍晚駕駛奇瑞QQ小型轎車行駛到馬跑街處與乙方吳龍國相撞,乙方吳龍國受傷送至鳳城市中心醫(yī)院,經(jīng)檢查無大礙,經(jīng)雙方協(xié)商,達成協(xié)議如下:
一、乙方出院后甲方一次性補償給乙方損害撫慰金等各項經(jīng)濟補償共計人民幣5000元整,訂立本協(xié)議之日給付。
二、協(xié)議簽字后,乙方出現(xiàn)任何事宜與甲方無關,由乙方自行解決。
三、本協(xié)議確定的賠償金額系雙方自愿商定,雙方承諾,永不反悔,共同遵守履行。
四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字劃押后立即生效。
甲方:
乙方:
見證人:
20xx年7月18日
和解協(xié)議書7
甲方:____________
性別:____________
民族:____________
出生日期:____年____月____日
戶籍地及現(xiàn)住址:____________
居民身份證號碼________________________
乙方:____________
性別:____________
民族:____________
出生日期:____年____月____日
戶籍地及現(xiàn)住址:____________
居民身份證號碼________________________
簡要案情:
____年____月____日____時左右,在____地因瑣事甲方與乙方發(fā)生爭執(zhí)和廝打,乙方將甲方打傷,經(jīng)法醫(yī)鑒定甲方身上傷已構成輕傷。
因雙方當事人請求和解,根據(jù)《刑事訴訟法》第二百七十八條規(guī)定,公安機關(或檢察院、法院)認真聽取了甲、乙雙方的意見,對雙方和解的自愿性、合法性進行審查,證明和解系雙方自愿并合法,公安機關(或檢察院、法院)依法主持了和解。
甲、乙雙方在自愿、合法的前提下經(jīng)充分協(xié)商達成和解協(xié)議如下:
一、乙方深感歉意,向甲方賠禮道歉,請求甲方予以諒解。
二、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、精神損害賠償金等損失費用共計人民幣大寫____________元整(小寫____________元)。
三、乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用以后,甲方不再追究乙方的'刑事責任和民事責任,甲方希望公安機關或人民檢察院或人民法院對乙方從寬處理。
四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字并經(jīng)公安機關辦案部門蓋章后生效,一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,主持調(diào)解公安機關(或檢察院、法院)一份,三份具有同等法律效力。
甲方:
_____年_____月_____日
乙方:
_____年_____月_____日
主持調(diào)解公安機關(或檢察院、法院)(。
_____年_____月_____日
和解協(xié)議書8
甲方:林某某,身份證號:
住址:
乙方:A某,身份證號:
住址:
事故經(jīng)過:
某年某月某日某時 ,林某駕駛摩托車(牌號為),沿某某路由某地向某地行駛,至某某處時,由于下雨造成道路濕滑,林某為避開行人A某,但剎車不及,因此將A某刮倒。林某立即將A某送至某某醫(yī)院進行檢查、救治,經(jīng)某某醫(yī)院詳細檢查,確診A某并無大礙,只是(以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經(jīng)過醫(yī)院對A某進行了一系列必要的處理后,A某決定出院
現(xiàn)林某、A某雙方經(jīng)過充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的'收費單據(jù)為準),另行賠付A 某人民幣 元(大寫)。
2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將 元的賠償款全部支付給A某。
3、本協(xié)議簽訂后,林某與A某之間再無其他任何糾紛,A某及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林某主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
(2)醫(yī)療費收據(jù)(共計 張,金額為 元)。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
年 月 日
年 月 日
和解協(xié)議書9
甲方:龍口市信達鋼結構有限責任公司
法定代表人:邢延益,總經(jīng)理
委托代理人:單汝基,山東南山東海律師事務所律師。 乙方:龍口市東泰橡塑制品有限公司
法定代表人: ,總經(jīng)理
委托代理人:凌明坤,山東精誠人律師事務所律師。
甲乙雙方“建設工程施工合同糾紛”一案,經(jīng)充分協(xié)商,特簽訂本協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。
一、乙方尚欠甲方鋼結構工程款人民幣壹拾肆萬肆仟捌佰柒拾元整(¥:144870.00),于20xx年11月25日前一次性付給甲方。
二、甲方收款后,雙方即到龍口市人民法院申請撤回對對方的起訴,同時,甲方申請該法院解除對乙方銀行賬戶的凍結措施。
三、若乙方逾期付款,甲方則不予撤訴,并申請法院對乙方的銀行賬戶依法辦理續(xù)凍手續(xù)。(法院凍結期限:20xx年5月27日始至20xx年11月27日止)。
四、甲乙雙方撤訴后,各自向法院繳納的案件受理費及甲方交納的'財產(chǎn)保全費,雙方各自承擔。
五、甲乙雙方各自撤訴后,甲乙雙方有關此次鋼結構工程的全部事宜均一次性了結,其他互不追究。
六、本協(xié)議甲乙雙方委托代理人簽字即生效,一式兩份,雙方各
執(zhí)一份。
甲方:龍口市信達鋼結構有限責任公司
委托代理人:(簽字)
乙方:龍口市東臺橡塑制品有限公司
委托代理人: (簽字)
二0xx年十一月二十三日
和解協(xié)議書10
甲方:某醫(yī)院
乙方:×××
鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;
甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條、本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下:
某市20xx年度職工平均工資:xxx元。
某市20xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:xxx元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:xxx元。
第二條、賠償項目及計算方法(略)
第三條、甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的'所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:北京×××醫(yī)院
乙方:
代表:
日期:
日期:
和解協(xié)議書11
甲方:_____ 性別:_____ 出生_年_月_日:_____ 住址:_____ 身份證號:_____
乙方:_____ 性別:_____ 出生_年_月_日:_____ 住址:_____ 身份證號:_____
________年__月____日(農(nóng)歷__月____)事件起因······事后,乙方及其家屬誠心向甲方賠禮道歉,并自愿、積極賠償甲方的各項損失,甲方鑒于乙方的誠意和悔過表現(xiàn),對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿、合法合理、友好協(xié)商的情況下達成如下和解協(xié)議:
第一條乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費等各項損失共計萬元(大寫:),該賠償于本協(xié)議簽訂之時一次性支付給甲方。
第二條除上述損失外,乙方自愿賠償甲方精神撫慰金萬元(大寫:),該賠償于甲方向公安機關撤銷控告后或法院判決后一次性支付給甲方。
第三條日后,如甲方由于乙方本案的傷害所引發(fā)的病變或后遺癥等,經(jīng)鑒定確為該傷害所至的,該病變或后遺癥等所引發(fā)的費用或后果,繼續(xù)由甲方承擔。
第四條鑒于乙方事后能夠及時賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失,屬于有悔過表現(xiàn),甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的.刑事責任,并向有關機關出具不追究刑事責任的撤案申請書和書面諒解書。
第五條乙方支付上述賠償款給甲方后,甲方亦不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉熑,雙方就此事一次性結清,再無其他任何經(jīng)濟糾紛。
第六條本協(xié)議一式三份,甲乙各執(zhí)一份,一份交相關機關留存?zhèn)浒福噪p方簽字后生效。
甲方:_____ 乙方:_____ 代理人:_____
_年_月_日_年_月_日_年_月_日
和解協(xié)議書12
xxxx建筑工程公司(下稱甲方)
xxxx百貨公司(下稱乙方)
xxxx建筑工程公司訴xxxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在xx區(qū)人民法院主持下,雙方當事人調(diào)解結案,調(diào)解書已于xx年xx月xx日送達。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款xxxx元,于xx年xx月xx日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規(guī)定承擔利息;雙方互不追究其他責任,F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難,提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復協(xié)商,達成協(xié)議如下:
(一)甲方同意變更xx區(qū)人民法院(xx)x法經(jīng)字第xxx號民事調(diào)解書關于乙方欠甲方建筑工程款xxxx元,于xx年xx月xx日前一次付清”的決定。
(二)乙方于xx年xx月xxx日前付款;于xx年xx月xx日付款xxx元。
(三)甲、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的`款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份,交人民法院一份。
甲方:xx建筑工程公司(公章)
法定代表人:
乙方:xxxx百貨公司(公章)
法定代表人:
xxxx年xx月xx日
和解協(xié)議書13
甲方:____,____,____族,________年____月____日生,_________市人,住________________________,身份證號碼__________________,聯(lián)系電話__________________。
委托代理人:____,男,________事務所律師。律師執(zhí)業(yè)證號____________,電話________________。代理權限為個性授權代理。
乙方:劉__,女,漢族,________年9月2日生,住____________,身份證號碼____________,聯(lián)系電話:________。
委托代理人:___,男,____________。代理權限為個性授權代理。
劉__訴張__買賣合同糾紛一案,由___人民法院受理,案號:(20xx)__初字第39號,原定于20xx年8月30日開庭,F(xiàn)經(jīng)委托代理人努力協(xié)調(diào),經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下庭前和解協(xié)議:
一、甲乙雙方一致同意解除雙方于20xx年5月23日簽訂的'房屋買賣合同。
二、甲方將先前收取乙方的購房預付款人民幣________元(大寫:____________元整)退還給乙方;
三、乙方收足上述款項后,則向法院撤回所有訴訟請求及財產(chǎn)保全申請。乙方撤訴后,人民法院就該案收取的所有訴訟費用由甲方承擔。乙方以后不再就該案所涉及的債權向甲方提出任何主張。
四、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方及雙方代理人各持一份,經(jīng)上述各方簽名后生效
甲方:________委托代理人:____________
乙方:____________委托代理人:____________
________年____月____日
和解協(xié)議書14
甲方:_______,男,漢族,_______年___月___日出生,住_____________________。
乙方:_______,男,漢族,_______年___月___號出生,住_____________________。
甲乙雙方就甲方受傷一事,雙方本著自愿、公平、友好的原則,達成如下協(xié)議:
一、甲方的______年___月___日在工地因受傷遭受的損失,經(jīng)雙方核算,共計______元______元整,該損失包括醫(yī)療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。
二、乙方自愿向甲方支付______元,其中20xx年1月10日付款______元,______年___月___付款x元,______年___月___日付款x元,______年___月______日付款10000元。
三、乙方向甲方支付賠償款后,甲乙雙方不得再有任何糾紛,甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有相同的`法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效,雙方不得反悔。
甲方:_______乙方:_______
______年___月___日______年___月___日
和解協(xié)議書15
甲方:__________年齡:__________住址:____________________身份證號碼:__________
乙方:__________年齡:__________住址:____________________身份證號碼:__________
丙方:__________年齡:__________住址:____________________身份證號碼:__________
丁方:__________年齡:__________住址:____________________身份證號碼:__________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就___年___月___日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:
一、各方確認甲方于___年___月___日在工作中于工地受傷,后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認;
二、甲方于___年___月___日治療終結出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認;
三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即方責任為______%,方責任為______%,方責任為______%;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的`與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣_______________元整(大寫:_______________萬元);方支付方墊付甲方的各種費用_______________元(大寫:_______________萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字):__________簽約日期:___年___月___日簽約地點:__________
乙方(簽字):__________簽約日期:___年___月___日簽約地點:__________
丙方(簽字):__________簽約日期:___年___月___日簽約地點:__________
丁方(簽字):__________簽約日期:___年___月___日簽約地點:__________
見證人(簽字):__________簽約日期:___年___月___日簽約地點:__________
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