和解協(xié)議書(15篇)
在現(xiàn)在的社會生活中，越來越多人會去使用協(xié)議，協(xié)議能夠成為雙方當事人的合法依據(jù)。協(xié)議到底怎么寫才合適呢？下面是小編幫大家整理的和解協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。
和解協(xié)議書1
甲方：林某某，身份證號：
住址：
乙方：A某，身份證號：
住址：
事故經(jīng)過：
某年某月某日某時 ，林某駕駛摩托車（牌號為），沿某某路由某地向某地行駛，至某某處時，由于下雨造成道路濕滑，林某為避開行人A某，但剎車不及，因此將A某刮倒。林某立即將A某送至某某醫(yī)院進行檢查、救治，經(jīng)某某醫(yī)院詳細檢查，確診A某并無大礙，只是（以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進行一個描述）。經(jīng)過醫(yī)院對A某進行了一系列必要的處理后，A某決定出院
現(xiàn)林某、A某雙方經(jīng)過充分協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：
1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的醫(yī)療費外（以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準），另行賠付A 某人民幣 元（大寫）。
2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將 元的'賠償款全部支付給A某。
3、本協(xié)議簽訂后，林某與A某之間再無其他任何糾紛，A某及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林某主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：
（1）門診病例一份；住院、出院記錄一份。
（2）醫(yī)療費收據(jù)（共計 張，金額為 元）。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
和解協(xié)議書2
甲方：十堰市__區(qū)__路__人家海鮮樓，
住址地：十堰市__x建委二樓，負責人：林__
代理人：唐x，湖北__律師事務所律師
乙方：湯__，男，____年2月4日生，江西省宜春市人，住__省__市__縣__鎮(zhèn)，駕駛證號碼：
代理人：王__，湖北__律師事務所律師
乙方于____年12月23日因勞動爭議糾紛一案向十堰市勞動爭議仲裁委員會起訴甲方(案號：十勞仲(____)受字第507號)，該案經(jīng)甲、乙雙方自愿，本著公平合理、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
第一、 雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的`風險，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。
第二、甲方一次性給付乙方__幣4368___元(大寫：肆仟叁佰陸拾捌圓整)，乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的勞動爭議中涉及的其他各項權利。
第三、本協(xié)議為一次性了結性解決協(xié)議，甲、乙雙方均不得再就雙方因存在勞動關系或勞動爭議而提出任何仲裁或訴訟(即甲、乙雙方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、訴訟、信訪、申訴等向有關部門主張權利，否則，主張方向另一方賠償1萬___元__幣)。
第四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，送交十堰市勞動爭議仲裁委員會一份備案。
第五、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：__________
乙方：__________
____年____月___日
____年____月___日
和解協(xié)議書3
甲方：______開發(fā)有限公司
乙方：______
身份證號：______
乙方兒子：______
身份證號：______
乙方兒媳：______
身份證號：______
乙方于__年5月3日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“ 右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：____
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟（￥6__年__月__日打入乙方貴州農(nóng)村信用社賬戶__）。
該賠償金包括：____
�、僖曳揭蚬９ち粜狡诖鲂浇�、
②生活護理費用、
�、圩≡夯锸逞a助費、
�、芤淮涡詡麣堁a助金、
�、菀淮涡怨t(yī)療補助金、
�、迋麣埦蜆I(yè)補助金、
�、郀I養(yǎng)費、
�、嗬^續(xù)醫(yī)療費用、
�、崞渌虮敬问鹿蕬斨Ц兜�'費用。
二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。
四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元（￥25000。00）元（出院時退回8666。7 元），用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有：____
�、偌追讲话凑毡緟f(xié)議第一條約定支付賠償金、
�、谝曳讲蛔裾毡緟f(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向對方支付違約金 3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調解委員會、巖腳村村民調解委員會蓋章后生效
八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調解委員會、巖腳村村民調解委員會各持一份。
甲 方：____ （簽 名） 乙方：____ （簽 名）
滑石鄉(xiāng)調解委員會：____ （蓋 章） （簽 名）
巖腳村村民調解委員會：____ （蓋 章）
和解協(xié)議書4
甲方：阮業(yè)成身份證號：
乙方：夏娜 身份證號：
就乙方在20xx年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務酒店房受傷一事，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下共識：
一、鑒于乙方受傷時，甲方存在照顧不力的情形，甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。
二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權利主張（包括民事責任、行政責任和刑事責任）。
三、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字生效，甲、乙方各執(zhí)一份，廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。
甲方：乙方：
20xx年4月日 20xx年4月 日
和解協(xié)議書5
執(zhí)行和解協(xié)議書
甲方：
法定代表人：
住址：
乙方：
乙方訴甲方等人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，經(jīng)惠州市惠陽區(qū)人民法院審理并作出了（ ）惠陽法民一初字第20號民事判決書。甲、乙雙方在誠實信用、 公平自愿、協(xié)商一致的原則下，就本案的.賠償事宜達成以下協(xié)議：
一：甲、乙雙方一致同意以（ ）惠陽法民一初字第20號民事判決書判決為基礎協(xié)商處理本案賠償事宜。
二：甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費220.00元、誤工費5880.00元、護理費4450.00元、交通費400.00元、住院伙食補助費4450.00元、營養(yǎng)費1780.00元、鑒定費1700.00元、殘疾賠償金39465.72元、被扶養(yǎng)人生活費12422.37元、后續(xù)治療費6000.00元、停車費100.00元、精神損害撫慰金5000.00元，共計81868.09元人民幣。上述款項甲方在本協(xié)議生效后15個工作日內一次性支付到乙方指定的賬戶內。乙方放棄甲方其他應當賠償給乙方的部分。
三：一審的訴訟費 元由乙方向曾漢錢或者惠陽惠深運輸實業(yè)發(fā)展公司進行追償。
四：本協(xié)議書經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效，協(xié)議書一式二份，甲、
乙雙方各存一份，各份之間具有同等法律效力。協(xié)議生效后，甲、乙雙方相互之間不得再行以任何借口、理由追究相互的經(jīng)濟責任和其他法律責任。
五：未盡事宜甲、乙雙方簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力
甲方：
年 月 日
乙方：
年 月 日
和解協(xié)議書6
甲方：________市S公司，地址：________市________街________號，[[法定代表人]]：________________，[[職務]]：________
乙方：________公司破產(chǎn)案債權人會議，地址：________市________街______號，會議：______________
為了切實保障債權人的利益，給債務人S公司重振的機會，共謀發(fā)展。
甲乙雙方經(jīng)過反復協(xié)商，就S公司整頓和解的有關事宜達成如下協(xié)議：
1、________公司將以公司近兩年的[[盈利]]作為償還債務的主要來源。另外，還包括近期從其債務人處追討來的欠款。
2、清償債務的辦法。每季度S公司與債權人會議結算一次，清償?shù)膫钣蓚鶛嗳藭h按比例分配給[[債權人]]。
3、清償債務的期限。近兩年內必須償還債權總額的________%，剩余款項必須在三年內還清。
4、關于債務的.減免數(shù)額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。
5、在整個整頓期間，債務人將[[接受]]債權人會議的監(jiān)督。S公司一切重大經(jīng)營決策的變化必須征求債權人會議的意見，并按月呈報[[企業(yè)財務狀況]]的有關[[會計報表]]，不得有任何損害債權人利益的行為發(fā)生。
以上各項經(jīng)人民法院許可生效后，對債權人、債務人均有約束力。和解協(xié)議對該協(xié)議產(chǎn)生法律效力以后形成的債權人不發(fā)生效力。
甲方：
乙方：
________年________月________日
和解協(xié)議書7
申請執(zhí)行人(下稱甲方)：張__，男，漢族，__公司職工，1967年10月23日生，云南省大理市人，住云南省大理市泰安路__號5棟3-2-2.被執(zhí)行人(下稱乙方)：李__，男，漢族，農(nóng)民，1986年11月12日生，云南省大理市__鎮(zhèn)人，住云南省大理市__鎮(zhèn)__村委會__村__號。
甲方與乙方為交通事故賠償糾紛一案，經(jīng)大理市人民法院(__)__民一初字第__x號民事判決，判決生效后，雙方自愿協(xié)商，達成和解協(xié)議，共同信守，決不反悔。
一、__市__區(qū)人民法院(__)__民一初字第x號民事判決書判令：乙方賠償甲方因交通事故造成的經(jīng)濟損失__元，并承擔案件受理費__元，訴訟保全費__元，合計__x元�，F(xiàn)乙方一次性支付給甲方__x元即案結事了，其他費用均由甲方負責，甲方完全同意，并自愿放棄不足部份。
二、上述款項在簽訂本協(xié)議書時當場付清，雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。
三、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字確認從簽定之日起生效。
四、本協(xié)議書一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報__x人民法院終結本案執(zhí)行程序一份，內容相同，具有同等效力。
甲方：張__ 乙方：李__ __年02月24 日 __年02月24 日
和解協(xié)議書8
甲方： （身份證號碼： ） 乙方： （身份證號碼： ） 丙方： （身份證
號碼： ）
甲、乙雙方就乙方購買甲方房屋支付房款及乙方清償丙方債務事宜達成如下協(xié)議：
第一條 甲方已將位于XXXX市路號 棟單元號建筑面積的房屋一套出賣給乙方，雙方已辦結房屋過戶手續(xù)。
第二條 甲、乙雙方約定房價為元（大寫：）。
第三條 甲方償付丙方債務金額為 元（大寫：）
第四條 乙方于 年月日前將房款 元（大寫： ）向丙方清償。
第五條 為維護丙方利益，乙方須將所取得的房屋向丙方抵押擔保。本協(xié)議生效后五日內，乙、丙雙方辦理房屋抵押登記手續(xù)。
第六條 本協(xié)議規(guī)定的.付款期限屆期，乙方未支付完畢協(xié)議規(guī)定款項，則以抵押登記的房屋，按擔保法規(guī)定向丙方清償。
第七條 乙方到期未支付協(xié)議規(guī)定款項，向丙方支付房款總價款20%的違約金。
第八條 本協(xié)議未盡事宜，三方另行簽訂補充協(xié)議。
第九條 本協(xié)議三方簽字生效。協(xié)議書一式三份，三方各持一份。
甲方（簽字蓋章）：____________________
乙方（簽字蓋章）：____________________
丙方（簽字蓋章）：____________________
和解協(xié)議書9
甲方：_______________
乙方：____________________
事故經(jīng)過：
__________年_____月_____日_____時許，____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在__________省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市局交通警察大隊出具的延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定黃憲南負事故全部責任，被害人____無過錯行為。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失_______________元整（大寫_______________萬元整），由甲方轉賬至乙方指定賬戶（開戶行：____，戶名：_____，賬號：___________）余款_____萬元由甲方在5年內還清，每年支付乙方_____元，于每年的__________月_____日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的`傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行，否則乙方有權要求強制執(zhí)行，并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金__________元（大寫__________萬元）
6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：_______________
乙方：_______________
_____年____月____日
_____年____月____日
和解協(xié)議書10
甲方（賠償義務人）：
身份證編號：
地址：
乙方（賠償權利人）：
身份證編號：
地址：
乙方于 年月日過街時被甲方騎自行車撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報警后，成都交警三分局調節(jié)為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、 乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受 傷之日起截止乙方康復之日由此產(chǎn)生的.醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾，乙方有權要求甲方負傷殘費，需進一步協(xié)商解決。
2、經(jīng)醫(yī)院檢查，治療方案為：保守療法，目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個月，需要一個人全天護理，期間護理費：70元/天*90天=6300元人民幣。（大寫： 人民幣）。
3、因甲方造成乙方骨折，嘗失勞動能力，退休返聘為蓬安縣城東路小學任課教師為：每月工資：1500元/月*3月=4500元人民幣。（大寫：人民幣 ）。
4、營養(yǎng)費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為：
5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，需復查，由此產(chǎn)生的費用（醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費）由甲、乙雙方共同承擔，各負責費用的50%。
6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個月后需復查，如果乙方?jīng)]有康復跡象，需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等各負責全部費用的50%。
7、乙方康復事故糾紛就此結束，此協(xié)議本協(xié)議一式三份，經(jīng)成都市交警三分局公正，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。
甲方簽字： 乙方簽字： 時間：時間：
見證單位：
附:身份證復印件
和解協(xié)議書11
____________公司(下稱甲方) ____________公司(下稱乙方)
____________公司訴____________公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在______區(qū)人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于_______年_______月_______日送達。調解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款________元，于_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規(guī)定承擔利息；雙方互不追究其他責任�，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下：
(一)甲方同意變更______區(qū)人民法院(_______)___法經(jīng)字第______號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款_____元，于_______年_______月_______日前一次付清”的.決定。
(二)乙方于_______年_______月_______日前，付款______元 ；于_______年_______月_______日付款_____元。
(三)甲、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30％計算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。
甲方：______建筑工程公司(公章) 乙方：______百貨公司(公章) 法定代表人：______________(章) 法定代表人：__________(章) __________年_______月________日
和解協(xié)議書12
甲方：____________
代理人：__________________
乙方：_______________
事故經(jīng)過：
________年__月__日__時，李少飛駕駛懸掛“粵O88888”號牌的`藍鳥轎車經(jīng)南梧高速公路進入貴港市環(huán)城路往桂平方向(東)行駛，在貴港市304省道209km+800m處，因李少飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當，致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂O12345號二輪摩托車尾部左后側，造成張華安當成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認定李少飛負事故全部責任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，甲方委托林曉雨作為代理人，乙方共同委托黃信明作為代理人，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟損失316000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元)，由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行：中國農(nóng)業(yè)銀行貴港分行，戶名：張華達，賬號：_________________
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金108000元(大寫壹拾萬元)。
5、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：________________乙方：__________________
_____年__月__日
注：以上交通事故和解協(xié)議書一般用于交通事故刑事附帶民事賠償糾紛，如果僅限于民事賠償，則對相應條款進行調整。
和解協(xié)議書13
甲方：
乙方：
刑事案件發(fā)生的原因。
本著公平公正的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，自愿達成如下條款：
1、乙方愿意一次性賠償甲方經(jīng)濟損失費元（該費用包括但不限于甲方人員花費的醫(yī)療費、誤工費及財物損失等），此款可由乙方人員親友代為賠償，其中賠償甲方元。
2、乙方應在本協(xié)議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。乙方在付清上述賠償款項后，甲乙雙方因本案所產(chǎn)生的債權、債務關系全部終止，甲方同意不再追究本案乙方的民事責任。
3、甲方人員對乙方人員給其造成的`傷害和經(jīng)濟損失表示諒解，不再追究乙方人員的刑事責任，并要求司法機關對乙方人員從寬處理或者不追究刑事責任。
4、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方人員簽字后即對簽字人員產(chǎn)生法律效力。
5、本協(xié)議一式十份，甲乙雙方人員各執(zhí)一份，一份交司法機關。
甲方：
乙方：
日期：
和解協(xié)議書14
賠償人：
被賠償人：
20xx年xx月xx日，汪xx在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪xx駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪xx送到xxx醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉出院
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由汪xx賠償xxx各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的`醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪xx的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書 一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)
被賠償人：(簽名)
日期：
和解協(xié)議書15
甲方：(單位)_______
乙方：_______
乙方在_______年_______月_______日到甲方處從事普工工作。在_______年_______月_______日，乙方在工作過程中發(fā)生工傷事故，造成其右眼受傷，現(xiàn)已醫(yī)療終結出院�，F(xiàn)甲、乙雙方在自愿、誠信和互諒互讓的基礎上，就乙方工傷事故及其相關的問題處理，達成如下的'和解協(xié)議：
一、乙方單方自愿提出解除勞動關系，乙方以后發(fā)生的一切事情與甲方無關，乙方自愿放棄要求甲方支付經(jīng)濟補償金及其他的民事權利。
二、乙方在簽訂本協(xié)議書之前在醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療期間發(fā)生的所有費用(包括醫(yī)療費、醫(yī)藥費、護理費等)由甲方支付的，乙方確認甲方已付清上述費用。乙方確認自本協(xié)議書簽訂之日起，有關后續(xù)的復診費、醫(yī)療費由乙方自行承擔，與甲方無關。
三、乙方確認在簽訂本協(xié)議書之前，甲方已經(jīng)全部付清乙方因該事故的交通費、伙食費、住宿費、護理費和醫(yī)療期間的工資。
四、甲、乙雙方一致確認乙方的月平均工資為人民幣__元。
五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金(具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金)合計人民幣伍萬元正(￥50000元正)，該款項于雙方簽訂本協(xié)議書時以現(xiàn)金的方式付給乙方，收款時應開具收據(jù)給甲方以資憑證。
六、甲方要求乙方作傷殘鑒定，但乙方明確不愿意到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定。
七、乙方清楚可以到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定。
甲方：_______乙方：_______
簽訂日期：_______簽訂日期：_______
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