工傷和解協(xié)議書
員工在工作的過程中受傷了,是有權(quán)與公司進(jìn)行和解的,那么行政人員如何寫工傷和解協(xié)議書呢?來看看下面小編為大家整理的:
工傷和解協(xié)議書【1】
方:濟(jì)南--------------有限公司
乙方:陳某,身份證號(hào)-----------
2011年7月12日乙方和甲方簽訂勞動(dòng)合同并開始工作,2010年8月2日16:20左右在車間油罐內(nèi)進(jìn)行噴漆時(shí)因著火燒傷,2010年09月17日濟(jì)南市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,2010年12月31日濟(jì)南市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘八級(jí)、無生活自理障礙。就此工傷雙方達(dá)成以下協(xié)議:
1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費(fèi)共計(jì)166910.90元,濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)127744.30元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費(fèi),甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費(fèi)39166元不再有乙方償還。
2、甲方共計(jì)給付乙方人民幣 元包括伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)基金支付的一次性傷殘補(bǔ)助金14950元等各項(xiàng)費(fèi)用;
3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,雙方同意并認(rèn)可勞動(dòng)合同關(guān)系已解除。
4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;
5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
工傷和解協(xié)議書【2】
工傷和解協(xié)議書
甲方(單位):
地址:
法定代表人:
乙方(職工): ,住 ,
身份證號(hào):
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、正義以及互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、和解費(fèi)用
第一,自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 );經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用,合計(jì)人民幣 元(大寫: )。
第二,以上全部和解費(fèi)用共計(jì)人民幣 元(大寫: )。
二、費(fèi)用支付
第一,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方墊付或直接支付合計(jì)人民幣 元(大寫: ),尚需支付合計(jì)人民幣 元(大寫: )。
第二,本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 前付清。
三、乙方對費(fèi)用的處理
乙方收到全部和解費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
四、勞動(dòng)合同終止
甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。
五、乙方承諾
第一,乙方承諾乙方自和解協(xié)議簽訂生效之日起,乙方身體或心理以及精神方面發(fā)生任何問題以及產(chǎn)生相關(guān)經(jīng)濟(jì)費(fèi)用支出,均由乙方自行負(fù)責(zé),乙方完全清楚做出此項(xiàng)承諾的法律效力,承擔(dān)因此做出的權(quán)利處分的法律后果;
第二,乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任;
第三,乙方認(rèn)可甲方已經(jīng)滿足乙方的全部權(quán)利要求與利益主張。
六、違約責(zé)任
第一,若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
第二,乙方領(lǐng)取甲方支付的和解費(fèi)用后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部合理費(fèi)用支出,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付全部和解費(fèi)用的20%的違約金。
七、協(xié)議生效
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后即發(fā)生法律效力。
八、其他
本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
甲方(簽章): 乙方(簽字):
時(shí)間: 時(shí)間:
協(xié)議簽訂地點(diǎn):
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
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