護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)匯編[6篇]
我們從一些事情上得到感悟后,應(yīng)該馬上記錄下來(lái),寫(xiě)一篇心得體會(huì),這樣可以記錄我們的思想活動(dòng)。那么心得體會(huì)到底應(yīng)該怎么寫(xiě)呢?下面是小編為大家收集的護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
時(shí)光荏苒,實(shí)習(xí)的日子看似漫漫無(wú)期,終究也歸于似水的流年。此時(shí),我告別了在xx醫(yī)院作為實(shí)習(xí)護(hù)士的生活,在這之后,我也即將永遠(yuǎn)告別我的學(xué)生時(shí)代;叵朐谶@過(guò)去近一年的時(shí)間里,我收獲了很多:知識(shí)、技術(shù)、友情、經(jīng)驗(yàn)……想起第一天,我穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候,心情澎湃,不能自已;在那一刻起,成為一名優(yōu)秀的護(hù)士,為更多的病人減少痛苦就成為了我最大的追求。
實(shí)習(xí)開(kāi)始得很突然,以致于剛開(kāi)始的時(shí)候,我遇到問(wèn)題經(jīng)常會(huì)不知所措,在那時(shí),老師是我們最大的“靠山”。我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié),遇到不懂的或是重要就會(huì)做小筆記,老師總能在空下手來(lái)的時(shí)候給我們細(xì)細(xì)解答,對(duì)此我十分感激并且珍惜;因?yàn),護(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜,老師要做好自己的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任,也是相當(dāng)費(fèi)神。就這樣,我就從手忙腳亂的應(yīng)對(duì)開(kāi)始,慢慢成長(zhǎng),學(xué)習(xí)老師和其他護(hù)士的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),強(qiáng)化自己的技術(shù),漸漸地也是能夠熟練地應(yīng)對(duì)各項(xiàng)比較常見(jiàn)的問(wèn)題,稍有不懂也可以觸類(lèi)旁通,舉一反三。
事實(shí)上,護(hù)士實(shí)習(xí)對(duì)我來(lái)說(shuō)并不是簡(jiǎn)單的工作,而是一種生活的體驗(yàn),我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。一方面,我要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,抓住每一次操作的機(jī)會(huì)鍛煉自己,直到熟能生巧;另一方面,我要處理好自己和同學(xué)、帶教老師、護(hù)士、醫(yī)生、病人以及病人家屬的'關(guān)系,這給我?guī)?lái)了很大的壓力也給了我難得的鍛煉機(jī)會(huì),讓內(nèi)向的我在與人交流的能力上有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。同時(shí),我也明白了,溝通是一門(mén)藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。話誰(shuí)都會(huì)說(shuō),意思表達(dá)的是否準(zhǔn)確,說(shuō)得得體與否等都會(huì)影響到護(hù)士和病人之間的關(guān)系。我覺(jué)得,我應(yīng)該是給護(hù)士留下的一門(mén)隱藏的必修課,是護(hù)士精益求精的關(guān)鍵。
實(shí)習(xí)中也會(huì)遇到很多不如意的事:排班不盡人意、病人無(wú)理取鬧、工作無(wú)窮無(wú)盡、同事關(guān)系緊張。坦白來(lái)說(shuō),我并不是那類(lèi)很會(huì)調(diào)整自己的狀態(tài)的人,因此,每一件事都有可能讓我感覺(jué)那段時(shí)間的實(shí)習(xí)壓力倍增。然而,塞翁失馬焉知非福,在被迫多次直面來(lái)自各方面的壓力之后,我也終于能夠坦然面對(duì)生活給我出的難題。即便是讓過(guò)去的我愁云滿面的case,現(xiàn)在我也大多能一笑了之。我打心底里感謝xx醫(yī)院給我的這個(gè)珍貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),也感謝老師和護(hù)士們一直以來(lái)對(duì)我的幫助,若是沒(méi)有良好的環(huán)境,即便有進(jìn)取的心,也會(huì)處處碰壁。
實(shí)習(xí)不僅給了我適用一生的經(jīng)驗(yàn),也讓我變得成熟。實(shí)習(xí)之后我才終于明白:護(hù)士的眼,縱使看多了生離死別,也從未看慣不知心痛;護(hù)士的唇,縱使抿著痛苦和悲傷,也會(huì)把最美的弧度留給別人;護(hù)士的心,縱使已經(jīng)盛滿了憂愁的酒,也要將最溫暖的那一處為病人留下。護(hù)士,是這個(gè)世上最美的職業(yè),“白衣天使”受之無(wú)愧。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)2
通過(guò)在醫(yī)院的實(shí)習(xí),基本了解了每個(gè)科室的布局情況;通過(guò)帶教老師的指導(dǎo)了解并熟悉了各種常見(jiàn)病多發(fā)病的用藥原則護(hù)理措施及急救措施;通過(guò)平時(shí)與病人日常的交流,能夠做到急病人之所急,想病人之所想,能夠把所學(xué)的知識(shí)很好的運(yùn)用到實(shí)際工作中。能真誠(chéng)面對(duì)患者,微笑服務(wù)每一位病人。理能用自己的愛(ài)心,細(xì)心和耐心去照顧關(guān)懷每一位患者,并盡力做到最好。
在醫(yī)院實(shí)習(xí),每一天都有新的收獲,新的感受。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的`新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)理工作雖然很累很辛苦,但這些并沒(méi)有影響我成為一名白衣天使的決心。通過(guò)短暫的實(shí)習(xí),更是讓我深深?lèi)?ài)上了這個(gè)神圣的職業(yè)。我相信我有能力去完成并做好它,并努力成為一名優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生,合格的白衣天使!
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)3
在心內(nèi)的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試,聽(tīng)過(guò)張明國(guó)老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué),覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽(tīng)他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對(duì)應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了,接下來(lái)的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動(dòng)力看書(shū)了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限,于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢!
在心內(nèi)科對(duì)我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來(lái)叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著涼,第二天白天就覺(jué)得嗓子不舒服,第三天就開(kāi)始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了,沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的`執(zhí)行安全,即在執(zhí)行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)隨著我國(guó)人口老齡化的加劇,心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn),嚴(yán)重影響其安全,所以說(shuō)老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體,著重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略,旨在促進(jìn)患者康復(fù),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月~20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專(zhuān)科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過(guò)口服方式給藥,1002例(70%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過(guò)第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括:①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺(jué)功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快,下床站立出現(xiàn)頭暈,險(xiǎn)些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧,自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經(jīng)護(hù)士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速,出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀,經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫(yī)囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物,護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng),經(jīng)詢(xún)問(wèn)后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難,經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中,手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好,等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng),患者病情發(fā)生變化,引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見(jiàn)的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對(duì)策
準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn),老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結(jié)合科室特點(diǎn),我們規(guī)定對(duì)所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí),護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力,有無(wú)視力障礙,蹲起能否自如,有無(wú)跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢(xún)問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn),規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)。行?dòng)不便者建議家人陪伴,家人無(wú)法陪護(hù)者,詳細(xì)說(shuō)明病情,并簽字為證,以免發(fā)生不必要的糾紛,同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食,以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律,合理安排服用瀉藥時(shí)間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類(lèi)、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(zhǎng)等特點(diǎn),用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查,雖然時(shí)間短,卻存在著較大的安全隱患,易引起護(hù)患糾紛。對(duì)此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程?崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者,嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃,做好人員及物資準(zhǔn)備,保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程,規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量,并能對(duì)輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與報(bào)警,特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過(guò)于依賴(lài)儀器監(jiān)測(cè),不交___或使用不當(dāng),可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書(shū)要求護(hù)士,嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練,要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見(jiàn)報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間,以示負(fù)責(zé),達(dá)到自我約束,便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通,減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過(guò)程中,由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行,鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專(zhuān)家,而老年人則是了解自身的專(zhuān)家,二者建立合作伙伴關(guān)系,更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性,指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個(gè)體差異,根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效,不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對(duì)住院人數(shù)較多的高血壓病患者,我們?cè)O(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施,重視自我功效對(duì)自護(hù)行為的促進(jìn)作用,護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢(xún)問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強(qiáng)化患者的認(rèn)知,及時(shí)表?yè)P(yáng)肯定,并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容,增強(qiáng)其自信心、自尊心,提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有專(zhuān)科性強(qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn),造成在臨床工作中,各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善,因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)天必須查房;根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評(píng)估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度,在實(shí)際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)4
轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累,有點(diǎn)苦,但是還是挺讓人開(kāi)心的。交接班查房、換藥、測(cè)生命體征、靜脈輸液、肌注、測(cè)血糖、跟隨帶教老師觀察各種護(hù)理操作。每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò),在肝膽外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,當(dāng)然,在外科最苦的是護(hù)理術(shù)后病人。
在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。外科醫(yī)生大多都是性情中人,平時(shí)再好,一旦做錯(cuò)事他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)面子,完了之后又好像什么事也沒(méi)發(fā)生過(guò)一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)。否則的話真實(shí)欲哭無(wú)淚只有挨罵了。我的帶教老師人很好又很?chē)?yán)謹(jǐn),教會(huì)了我不少東西,耐心的示范講解都是年輕人溝通起來(lái)很容易,在肝膽外科我學(xué)到了很多,像更換膽汁引流袋和尿道引流袋,其實(shí)他們的操作步驟差不多。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,我深深體會(huì)到了有些病人的不講理,但是也有讓我很欣慰的是大多數(shù)病人及家屬都是通情達(dá)理的,他們很理解我們的辛苦和不易。其中的復(fù)雜滋味也許只有經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味都挺值得回味的,當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。
在肝膽外科,的特點(diǎn)就是病人流動(dòng)快,這也意味著我們的'文字工作量大大增加,累的到寢室倒頭就睡,這就是外科的味道如同五味瓶,而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)的五味瓶?jī)?nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,或偏甜,但是有一點(diǎn)是相同的,無(wú)論是什么滋味,都是值得我一生回味的滋味,屬于外科,屬于我自己的味道。
這一個(gè)月,是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服,這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷的摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有收獲。我想接下來(lái)的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)5
新學(xué)期的第一次見(jiàn)習(xí),我來(lái)到了輸血科,輸血科是我上個(gè)學(xué)期沒(méi)有來(lái)過(guò)的科室,我們這次將在輸血科完成一周的見(jiàn)習(xí)學(xué)習(xí)。
輸血科最主要的工作是血型判定和配血發(fā)血,先生首先教我們的便是血型判定,在輸血科做的血型判定和我們?cè)趯W(xué)校做的玻片法不一樣,輸血科做的血型判定分為正定和反定,還包括RH的判定,血型判定并不是很難,在先生的演示和解說(shuō)下,我們見(jiàn)習(xí)的幾個(gè)同學(xué)都很快的完成了血型的判定。第二個(gè)便是交叉配血了,這個(gè)實(shí)驗(yàn)我們只學(xué)習(xí)過(guò)理論知識(shí),從來(lái)沒(méi)用著手操作過(guò),所以對(duì)付這個(gè)實(shí)驗(yàn)我們照樣很陌生的,先生在教我們做實(shí)驗(yàn)的前一天讓我們回去溫習(xí)了一下交叉配血的知識(shí)。
首先肯定受血者與供血者的血型一致,這就用到了我們做過(guò)的交叉配血實(shí)驗(yàn),然后取兩只試管配置受血者與供血者的紅細(xì)胞懸液,在取兩支試管,標(biāo)上主次側(cè)。
主側(cè):用加入獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞懸液+受血者血清。
次側(cè):加入受血者的`紅細(xì)胞懸液 + 獻(xiàn)血者血清。
放入離心機(jī)進(jìn)行離心,離心凝集后搖勻,加入低離子溶液和凝聚胺溶液離心后呈現(xiàn)凝集,加入懸浮液后凝集就消失了,則表示配血?jiǎng)倮梢赃M(jìn)行輸血。
這便是交叉配血的實(shí)驗(yàn)步驟,觀似很簡(jiǎn)單,但我們做的歷程中照樣呈現(xiàn)了不少問(wèn)題,不過(guò)在輸血科先生的贊助下,我們順利的完成了并控制了交叉配血的實(shí)驗(yàn)。輸血科的先生相比查驗(yàn)科的先生來(lái)說(shuō)不是很忙,每天要進(jìn)行的工作主要便是配血發(fā)血,但這些工作必須要仔細(xì)仔細(xì)再仔細(xì),用先生的一句話來(lái)說(shuō),我們配的血關(guān)乎人命。
在輸血科固然只有一周,然則勞績(jī)?cè)S多,也學(xué)習(xí)到了許多器械。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)6
從夏天走到冬天,轉(zhuǎn)眼間已過(guò)了五個(gè)月,可是實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn),仿佛在昨日。莊俊漢院長(zhǎng)說(shuō)的三個(gè)心:責(zé)任心、愛(ài)心、事業(yè)心;邵豪院長(zhǎng)以《調(diào)整學(xué)習(xí)方法,完成實(shí)習(xí)任務(wù)》為題的培訓(xùn),記憶猶新。記得初中時(shí),心里一直有一種感覺(jué),自己將來(lái)的職業(yè)就是醫(yī)生,那時(shí)一直在為此而奮斗著,直至今天自己終于正式邁進(jìn)了醫(yī)學(xué)的門(mén)檻。剛開(kāi)始的時(shí)候,由于自己沒(méi)有很好地調(diào)整學(xué)習(xí)方法,沒(méi)有從病人想到理論,逆向思維思考,看到病人,腦子一片空白,感覺(jué)什么都不會(huì),加上日益嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系,懷疑自己是否能當(dāng)一名合格的醫(yī)生,失去當(dāng)醫(yī)生的信心,可是口腔科的老師們幫助我慢慢走出了這個(gè)困境。
從實(shí)習(xí)至今,我一直都是待在門(mén)診部的口腔科,開(kāi)始的時(shí)候還很擔(dān)心,像師兄師姐他們所說(shuō)的一樣,動(dòng)不動(dòng)被老師教訓(xùn),可是在這里每個(gè)人都相處得很融洽,像一家人一樣。在口腔科,劉英志主任是我的帶教老師,她教會(huì)我如何與病人交流、溝通,端正自己的態(tài)度,對(duì)待患者你需要像對(duì)待朋友、親人一樣,即使下下之人也要用上上之禮。在書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷方面,從開(kāi)始的預(yù)備草稿,到直接書(shū)寫(xiě),她都會(huì)親自過(guò)目,提出不足與可取之處,使得自己在病例方面得到了較大的進(jìn)步。在操作方面,她特別嚴(yán)謹(jǐn),要求我一定要規(guī)范操作,要有無(wú)菌意識(shí)。有時(shí),我在其它的牙椅上對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療,可是主任一遇到典型的病例,立即叫我過(guò)去看,那時(shí)心里特激動(dòng),看病之時(shí)卻還不忘給我?guī)Ы。主任常教?dǎo)我們實(shí)習(xí)生說(shuō):“高院里養(yǎng)不出千里馬,花盆里養(yǎng)不出萬(wàn)年松”,要積極參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議,了解學(xué)科的最新動(dòng)態(tài),買(mǎi)些與專(zhuān)業(yè)有關(guān)的好書(shū)籍,擴(kuò)大視野,增強(qiáng)知識(shí)面。另外,科室的老師們犧牲自己的休息時(shí)間,在下班之余給我們上小課,使我們?cè)诶碚摵团R床方面都得到了鞏固。就這樣在老師們各方面的幫助下,自己走出了這個(gè)困境,慢慢恢復(fù)信心。
更加重要的是,從主任的身上學(xué)會(huì)做醫(yī)生首先學(xué)會(huì)做人,做有醫(yī)德的人。在學(xué)校的時(shí)候,就知道醫(yī)生是“健康所系,性命相托”的職業(yè),如果只是向“錢(qián)”看,忽略品德,那將是不堪設(shè)想!中國(guó)思想家司馬遷說(shuō)過(guò):“才者,德之資也;德者,才之帥也”用“德”來(lái)統(tǒng)帥“才”,才能保證“才”的正常發(fā)揮;以“才”支撐“德”,才能真正有益于患者,所以我們實(shí)習(xí)生應(yīng)在醫(yī)德學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上,加強(qiáng)理論和操作的`學(xué)習(xí)。
剛進(jìn)入臨床實(shí)踐,實(shí)習(xí)生扮演著雙重身份,對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是學(xué)生,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是醫(yī)生。實(shí)習(xí)期間,我們是否要思考一下如何完成好實(shí)習(xí)工作,明確自己想做什么,能做什么,該做什么,如何去,確定自己的方向,克服困難。在這里我說(shuō)說(shuō)自己的一些淺見(jiàn),拋磚引玉。
第一,品德的錘煉——醫(yī)德。應(yīng)該要做到“以病人為中心”,對(duì)病人要有愛(ài)心、關(guān)心、耐心,堅(jiān)持服務(wù)無(wú)小事,不以病小而不為。改善服務(wù)態(tài)度,改善服務(wù)用語(yǔ),多用“謝謝”,“對(duì)不起”,“請(qǐng)”等禮貌用語(yǔ),盡量避免因言語(yǔ)不當(dāng)引起的誤會(huì),引起患者的投訴!耙圆∪藶橹行模氩∪酥,急病人之所急,做病人之所需”,醫(yī)學(xué),取信于患者,不需要豪言壯語(yǔ),只需要你的細(xì)心、關(guān)心,讓患者感覺(jué)你是認(rèn)真負(fù)責(zé)的。
第二,及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方法。清楚學(xué)校與實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)方法的區(qū)別,學(xué)校的是順向思維,從疾病推出概述、臨床癥狀等,疾病聯(lián)系相對(duì)孤立;實(shí)習(xí)要用逆向思維,從病人的體征、癥狀,輔助檢查,作出鑒別診斷,最后下診斷。實(shí)習(xí)期間,對(duì)于患者要觀察病情,對(duì)于老師要善于提問(wèn),對(duì)于同學(xué)要互相關(guān)照。另外要養(yǎng)成做筆記的習(xí)慣,例如將臨床上見(jiàn)到的一些典型病例的體征、癥狀,診斷以及治療方法等記錄下來(lái),便于自己復(fù)習(xí)。
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