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醫(yī)學(xué)會(huì)議報(bào)道新聞稿
20世紀(jì)不僅目睹了醫(yī)學(xué)技術(shù)的巨大進(jìn)步，也見證了衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和醫(yī)療保障制度的建立和發(fā)展。
當(dāng)Choi DW. 在Science雜志首次提出“從實(shí)驗(yàn)室到病床(Bench to Bedside)”的概念時(shí)，他也許并沒有想到，僅僅20年，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念已經(jīng)在歷史上留下了其堅(jiān)實(shí)的足跡。
時(shí)光的史冊(cè)翻到了2012年，在中美臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國際論壇上，來自中國、美國、瑞典、英國、澳大利亞等國的臨床醫(yī)生、基礎(chǔ)與臨床科研人員，醫(yī)學(xué)原理人員和生物醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)界代表、國際醫(yī)藥衛(wèi)生的公益組織、醫(yī)學(xué)社會(huì)研究人員等400余名嘉賓分享交流了彼此的經(jīng)驗(yàn)。
本次論壇由中國工程院副院長樊代明、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長曹雪濤與美國NIH臨床研究中心院長John I. Gallin博士共同擔(dān)任大會(huì)主席。
中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生部主任楊勝利院士擔(dān)任論壇組委會(huì)主任。
那么，先從圓桌會(huì)議開始吧。
圓桌會(huì)議上，與會(huì)專家就有關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心協(xié)作平臺(tái)模式、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)協(xié)作與學(xué)科交叉、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心與生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的聯(lián)盟與互動(dòng)機(jī)制等議題開展廣泛的、有成效的交流，促進(jìn)基礎(chǔ)、臨床及科研轉(zhuǎn)化研究的國際合作。
許多國家均出臺(tái)相應(yīng)的方針和政策，設(shè)置專門的研究中心和調(diào)撥大量的研究基金支持轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的建立在國外已經(jīng)初具規(guī)模，而我國的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究起步相對(duì)較晚。
目前，國內(nèi)已經(jīng)相繼在醫(yī)院、科學(xué)院層面建立了一批以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究為主旨的研究中心。
其宗旨在于通過先進(jìn)理念的引入加速我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的普及和發(fā)展。
但國內(nèi)缺乏類似于美國的統(tǒng)一的資助部門，光靠衛(wèi)生部肯定不行。
如何研究、借鑒、汲取發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，是中國醫(yī)學(xué)界的重大挑戰(zhàn)。
本次論壇設(shè)立了8個(gè)分論壇。
A1分論壇的主題是消化系統(tǒng)腫瘤的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)。
臨床上對(duì)于腫瘤的治療已經(jīng)進(jìn)入了分子靶向治療和個(gè)體化治療的時(shí)代，隨著腫瘤生物學(xué)產(chǎn)業(yè)化以及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，如何將腫瘤生物學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化為臨床可用的新 型腫瘤分子標(biāo)志，以及如何應(yīng)用新型腫瘤分子標(biāo)志來指導(dǎo)腫瘤的靶向治療和個(gè)體化治療成為當(dāng)今腫瘤診療領(lǐng)域的重要課題。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的根本目的是促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā) 展，惡性腫瘤晚期的醫(yī)學(xué)研究可能是更多，文章也更多，因?yàn)檫@個(gè)方面的研究比較容易出成果。
但不容易出臨床效果，甚至沒有任何轉(zhuǎn)化價(jià)值。
臨床腫瘤醫(yī)生如何培 養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究能力?
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)核心是在從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)的研究者和了解患者需求的醫(yī)生、以及衛(wèi)生工作者之間建立起有效的聯(lián)系。
賈偉平教授及其團(tuán)隊(duì)在A2分論壇進(jìn)行了熱烈討論。
他們率先在國內(nèi)創(chuàng)建了“醫(yī)院-社區(qū)糖尿病一體化管理”的模式，推動(dòng)了由實(shí)驗(yàn)室到臨床、由醫(yī)院到社區(qū)的雙向轉(zhuǎn)化。
以代謝性疾病為代表的多因素致病的危險(xiǎn)性急劇增加，用對(duì)單因素致病的傳統(tǒng)研究方法已經(jīng)無法滿足疾病的診斷、治療、預(yù)后判斷、危險(xiǎn)因素評(píng)估和預(yù)防措施的需要。
如何尋找在取得同等臨床療效的前提下最經(jīng)濟(jì)的診斷和治療手段?對(duì)于我國這樣一個(gè)人口大國，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究更應(yīng)重視公共衛(wèi)生、基層和社區(qū)。
在A3分論壇上，自身免疫疾病的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是討論重心。
我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性高達(dá)1/1000，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等常見的自身免疫性疾病，近年來在我國乃至全球的發(fā)病率逐年攀升。
此類疾病不論是器官特異性的，還是系統(tǒng)性的，都表現(xiàn)出炎癥性病理與組織器官損傷特征，目前缺乏非常有效且毒副作用小的特異性的干預(yù)治療手段來早期阻斷靶器官損傷進(jìn)而改善病人的預(yù)后。
加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，對(duì)企業(yè)創(chuàng)新藥物的研發(fā)意義重大，在中國，新靶標(biāo)的發(fā)現(xiàn)是創(chuàng)新藥開發(fā)的核心，目前主要由大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)完成，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)或成為刺激新藥開發(fā)的途徑。
MED-X研究院在A4分論壇展示了醫(yī)學(xué)影像諸領(lǐng)域的豐碩成果。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在影像醫(yī)學(xué)的努力探索，以阿爾茨海默癥為例，新的阿爾茨海默病的定義促使研究者進(jìn)行阿爾茨海默病早期的篩查和干預(yù)，而利用PET成像技術(shù)檢測(cè)阿爾茨海默癥患者的生物學(xué)標(biāo)記，可為臨床早期診斷提供依據(jù)。
轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)以患者為中心，強(qiáng)調(diào)的是患者的早期檢查和疾病的早期評(píng)估探索新的診治方法，提高醫(yī)護(hù)和診治工作的質(zhì)量。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)揚(yáng)光大，一方面要深入挖掘其醫(yī)學(xué)理論的精髓，另一方面也要充分借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和方法進(jìn)行傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展。
在國際上，中醫(yī)藥是補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)的主要組成部分。
中醫(yī)有著數(shù)千年悠久的歷史和輝煌的成就，為中華民族繁衍生息所做出巨大貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象和角度與理工科不完全相同，因此，在提倡中西醫(yī)結(jié)合的同時(shí)也要保留中西醫(yī)的相對(duì)獨(dú)立性，給醫(yī)學(xué)更大的發(fā)展空間。
這一切，在A5分論壇得到了完美的闡釋。
不得不提到藥品的監(jiān)管。
在A6分論壇里，與會(huì)專家就醫(yī)藥監(jiān)管科學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)展開了激烈討論。
藥品競爭的關(guān)鍵是產(chǎn)品品質(zhì)競爭，監(jiān)管科學(xué)發(fā)揮的作用毋庸置疑。
成功開發(fā)一個(gè)藥物進(jìn)入市場(chǎng)，至少要花費(fèi)10至15年時(shí)間。
在這樣一個(gè)互動(dòng)平臺(tái)上，與發(fā)達(dá)國家專家交流經(jīng)驗(yàn)、分享知識(shí)，可以推進(jìn)我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展，促進(jìn)藥物研究健康、快速發(fā)展，進(jìn)一步確保臨床安全性。
A7分論壇有幾位美國教授帶來了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀的解讀介紹，這對(duì)于我們是一個(gè)很好的借鑒和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的成功實(shí)現(xiàn)的一個(gè)很關(guān)鍵的問題在于信息的交流和共享，若要建立信息共享平臺(tái)則可能涉及到很多知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)方面的問題，在此過程中如何平衡各方利益?曹雪濤院士在接受丁香園通訊員采訪時(shí)指出，要有大局意識(shí)，要破除部門限制，為整個(gè)健康事業(yè)做貢獻(xiàn)。
如果有這樣的角度，大家都能夠不是說貢獻(xiàn)，而是共享出來。
在成立聯(lián)盟或者聯(lián)合體的過程中，在使用當(dāng)中，獲得更多的共贏的利益。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的意義及其價(jià)值已引起歐美國家的高度重視并催生戰(zhàn)略行動(dòng)，而關(guān)于臨床樣本資源，我國具有明顯的優(yōu)勢(shì)。
曹雪濤院士在接受丁香園通訊員專訪時(shí)指出，對(duì)于標(biāo)本庫的應(yīng)用還是要有大局意識(shí)，要有高度。
近年來，生物樣本資源的建設(shè)越來越受到重視，關(guān)于樣本庫標(biāo)準(zhǔn)化管理的解決辦法呼之欲出。
A8分論壇的激烈探討，是否達(dá)成一系列共識(shí)、為生物樣本庫的標(biāo)準(zhǔn)化建立與應(yīng)用產(chǎn)生重要的指導(dǎo)作用呢?我們?cè)嚹恳源?/p>
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)到底該怎么做才能真正促進(jìn)技術(shù)和成果轉(zhuǎn)化呢?
缺乏臨床患者驗(yàn)證的研究不可能取得真正突破性進(jìn)展，基礎(chǔ)與臨床密切結(jié)合將是未來疾病研究的主要模式，重大疾病的臨床研究應(yīng)在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中逐漸起主導(dǎo)作用。
從2007年起，我國科學(xué)家SCI發(fā)表數(shù)量已逼近美國，躍居全球第二;去年起與美國持平，甚至還有趕超態(tài)勢(shì)，然而基礎(chǔ)研究成果的轉(zhuǎn)化卻少得可憐。
在我國，每年取得的約3萬項(xiàng)重大科技成果平均轉(zhuǎn)化率僅為20%，而醫(yī)藥科技成果的轉(zhuǎn)化率則不足8%。
醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化率低，已使我國在新藥、新器材研發(fā)領(lǐng)域，與國際先進(jìn)水平不斷拉大。
盡管目前國內(nèi)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究正呈現(xiàn)蒸蒸日上的發(fā)展態(tài)勢(shì)，但我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究仍處于摸索階段的大環(huán)境下，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國內(nèi)研究的總體發(fā)展態(tài)勢(shì)是主要大城市發(fā)展的最早、最快，而其他城市發(fā)展相對(duì)緩慢，其發(fā)展也存在嚴(yán)重的城市間和地區(qū)間的不平衡。
如何實(shí)現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研有機(jī)結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)?相信在不久的將來會(huì)有更多的綜合性轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專門機(jī)構(gòu)以及促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的策略出臺(tái)。
我們期待，國內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)追趕世界的步伐邁的更加堅(jiān)定。
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