醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)

時(shí)間：2022-10-05 19:22:32 學(xué)習(xí)方法我要投稿

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醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)

　　醫(yī)療質(zhì)量安全檢查通報(bào)【1】

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣直各醫(yī)療單位，民營(yíng)醫(yī)院:

　　為推動(dòng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，縣衛(wèi)生局將于近期對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直各醫(yī)療單位和民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)督查，

　　醫(yī)療質(zhì)量安全檢查通報(bào)。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

　　一、檢查時(shí)間

　　20XX年4月14日-25日

　　二、檢查內(nèi)容

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù);依法執(zhí)業(yè);醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí);醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě);臨床檢驗(yàn)室管理;麻-醉-藥品與第一類精神藥品臨床使用及安全管理等。

　　縣級(jí)公立醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)按照濟(jì)寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全服務(wù)督導(dǎo)檢查評(píng)分細(xì)則檢查;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，民營(yíng)醫(yī)院按照一級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

　　三、檢查形式

　　采取聽(tīng)匯報(bào)、實(shí)地查看、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)了解、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等辦法進(jìn)行，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)包括對(duì)管理人員和工作人員提問(wèn)，提問(wèn)內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度落實(shí)情況、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)、三基三嚴(yán)內(nèi)容等，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)要求各專業(yè)人員根據(jù)檢查存在問(wèn)題進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，幫助改進(jìn)提高。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)

　　題制發(fā)督辦單，責(zé)令限期整改。檢查結(jié)果在全縣進(jìn)行通報(bào)，

　　四、工作要求

　　1、各醫(yī)療單位要高度重視本次醫(yī)療質(zhì)量大檢查工作，積極準(zhǔn)備，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)自查，做好迎查工作。

　　2、檢查期間嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作紀(jì)律和要求，不得安排任何與檢查無(wú)關(guān)的活動(dòng)。

　　20XX年4月9日

　　醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)【2】

　　1、現(xiàn)病歷抽查情況

　　在醫(yī)療質(zhì)量管理檢查中，不定期隨機(jī)抽取22份住院患者的現(xiàn)病歷，能按規(guī)定完成的有18份，其余現(xiàn)病歷存在不同程度的缺陷，最為嚴(yán)重的是：，患者已住院7日，無(wú)病程記錄、無(wú)必要鑒別診斷、無(wú)上級(jí)醫(yī)師審簽。婦產(chǎn)科能夠按規(guī)定要求及時(shí)完成，在此提出表?yè)P(yáng)。

　　2、住院歸檔病案抽查情況

　　醫(yī)務(wù)科組織檢查小組，隨機(jī)抽出第一季度歸檔病例32份，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷，甲級(jí)病歷27份，甲級(jí)病歷率84%，有效病歷率100%，現(xiàn)將臨床科室存在問(wèn)題通報(bào)如下：

　　1、不能客觀反映上級(jí)醫(yī)師查房制度，表現(xiàn)在病程記錄中缺上級(jí)醫(yī)師查房或主治醫(yī)師查房標(biāo)記;

　　2、首頁(yè)缺項(xiàng)較多，如地址不詳細(xì)、缺各級(jí)醫(yī)師簽名;3、入院48小時(shí)臨床診斷未注明時(shí)間;

　　4、遺漏專科檢查情況。

　　1、不能客觀反映三級(jí)醫(yī)師查房;

　　2、四史記錄或描述不全;

　　3、個(gè)別病例出院錄無(wú)醫(yī)師簽名，無(wú)上級(jí)醫(yī)師審簽;

　　4、術(shù)前小結(jié)內(nèi)容不全;

　　5、入院48小時(shí)臨床診斷未注明時(shí)間。

　　1、少數(shù)病例無(wú)必要鑒別診斷;

　　2、不能客觀反映三級(jí)醫(yī)師查房制度;