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治療深齲的過程
牙齒有深齲總感覺少了些什么，而且經(jīng)常性的伴有疼痛，下面小編給大家介紹深齲的治療，希望可以幫到大家。
治療深齲的過程1
01、首先要了解患者是否經(jīng)常自發(fā)性的疼痛，了解深齲的基本情況，這個(gè)對(duì)治療很關(guān)鍵。
02、然后通過看，挖等方式檢查深齲的洞低的情況，具體到什么程度了，檢查清楚再進(jìn)一步治療。
03、最主要治療齲齒的方法是充填，那么在充填材料上應(yīng)注意，選擇沒有刺激性的，有利于修復(fù)性牙本質(zhì)形成的材料。
04、選擇填充材料還應(yīng)具有一定強(qiáng)度，能夠擔(dān)負(fù)咀嚼時(shí)所承受的壓力，不然稍微吃點(diǎn)硬的`食物就破裂那就沒意思了。
05、充填材料主要選用銀汞合金或復(fù)合充填樹脂類的比較好，充填好之后要保護(hù)好牙齒，飯后漱口，養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣，保持口腔清潔。
治療深齲的過程2
深齲指的是齲壞組織接近于牙髓組織。
深齲治療就是在接近于牙髓組織的牙本質(zhì)上進(jìn)行。
如果充填深齲的藥物和材料選擇不正確，藥物通過牙本質(zhì)小管;能使牙髓組織發(fā)炎。
因此，深齲治療應(yīng)注意以下問題：
首先，仔細(xì)詢問深齲病史。
深齲病人一般主訴大概有3種：
①齲洞，刺激時(shí)牙齒疼痛。
�、谑澄锴度臊x洞，去除嵌塞食物，立即不痛。
�、垩例X疼痛過;現(xiàn)在不痛：檢查者根據(jù)病人的病史，重點(diǎn)追問有無自發(fā)性疼痛史。
所謂自發(fā)痛指的是：在沒有任何刺激情況下牙齒產(chǎn)生疼痛，如夜間休息時(shí)牙齒疼痛。
自發(fā)痛表示牙齒的牙髓組織發(fā)炎;在臨床病人中，深齲牙痛可不典型，可歸納為：
�、偎X前牙齒隱痛，但不影響睡覺。
�、诶�、熱刺激牙齒時(shí)，感覺牙齒疼痛的時(shí)間明顯延長(zhǎng)。
�、圻^去疼痛，現(xiàn)在不痛。
以上3種不典型牙痛，只要具備其中1種疼痛，就需要作牙髓治療。
深齲治療，了解病史很重要，特別是了解有無上述3種不典型牙痛史，對(duì)于深齲治療效果的好壞關(guān)系更大。
其次，檢查深齲洞底：深齲洞底檢查可采取看、探、挖等手段，搞清齲洞底的情況。
防止洞底情況不清楚，影響治療效果，造成不必要的痛苦。
(1)看：察看洞底的顏色有無變化。
正常洞底為牙本質(zhì)組織，呈淡黃色。
發(fā)生牙本質(zhì)脫鈣時(shí)的顏色應(yīng)是淡黃與淺褐色之間的`顏色變化。
通過口腔檢查鏡(口鏡)反光到齲洞底。
觀察到的顏色透紅，為活髓的標(biāo)志。
如果洞底有黑色點(diǎn)狀或不規(guī)則小片區(qū)域改變，說明齲洞底是牙髓壞死的標(biāo)志。
除了看齲洞底之外，還要看各個(gè)牙髓角的顏色有無變化。
如果發(fā)現(xiàn)髓角黑染性變化也說明是牙髓壞死后的問題。
(2)探：探查齲洞底有3個(gè)目的：
�、倭私恺x洞底的敏感性。
洞底的敏感性主要有兩種情況：第一種情況，齲洞底敏感，探查洞底時(shí)，感覺酸痛。
第二種情況，齲洞底不敏感。
洞底不敏感也有兩種可能性：第一種可能性是齲壞后形成繼發(fā)性牙本質(zhì)。
第二種可能性是牙髓已經(jīng)壞死。
②了解齲洞底有無穿通(牙神經(jīng)有無外露)，醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱為有無穿髓。
穿髓點(diǎn)探診時(shí)可引起劇烈疼痛，通到劇烈疼痛的穿髓點(diǎn)是活髓的表現(xiàn)。
如果穿髓點(diǎn)探診時(shí)沒有疼痛反應(yīng)，說明牙冠的牙髓(牙冠的牙神經(jīng))已經(jīng)壞死。
值得注意的是：齲壞后的牙齒有過自發(fā)性疼痛，現(xiàn)在不痛，探查時(shí)，必須仔細(xì)探查齲洞的洞底、洞壁和髓角。
并施以一定的壓力，檢查洞底的硬度，尋找穿髓點(diǎn)，肪止牙髓炎疾病漏診。
但也應(yīng)該防止壓力過大，刺穿了沒有自發(fā)性疼痛的牙齒。
檢查時(shí)，探診的力量要適當(dāng)。
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了解洞底硬度的臨床意義是：為充填齲洞決定墊底藥物。
如齲洞沒有疼痛史，但洞底牙本質(zhì)軟化，可以使用氫氧化鈣墊底，醫(yī)學(xué)上稱為再礦化。
經(jīng)過再礦化的軟化牙本質(zhì)仍然可以保護(hù)牙髓，再在經(jīng)過再礦化的牙本質(zhì)上使用磷酸鋅水門汀墊底，銀汞合金或復(fù)合樹脂永久充填。
(3)挖：去除齲壞組織可用高速牙鉆，但洞底的軟化牙本質(zhì)最好采用挖除方法，因?yàn)榭梢钥刂迫コ嗌俑|(zhì)，防止機(jī)器去腐發(fā)生意外穿髓。
關(guān)于軟化牙本質(zhì)是否去除的問題，歷來有兩種意見：一種意見主張保留。
其理由是軟化牙本質(zhì)經(jīng)過再礦化而被保留。
另一種意見主張去除。
其理由是軟化牙本質(zhì)已經(jīng)感染，保留下來，將來繼續(xù)齲壞，影響牙髓;我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)，
以上兩種意見都比較片面地強(qiáng)調(diào)牙洞底的軟化牙本質(zhì)，臨床處理時(shí)問題不少。
因此，我們?cè)谂R床工作中采取了結(jié)合病史，決定軟化牙本質(zhì)是否去除的方法，效果較好。
一般來說，具有以上講到的三種不典型牙痛史，我們采取去凈軟化牙本質(zhì);檢查洞底并觀察洞底牙本質(zhì)色、質(zhì)、硬度情況。
凡能找到穿髓點(diǎn)或洞底黑色改變，都應(yīng)作牙髓治療。
如果沒有前面講到的不典型病史，我們采取保留軟化牙本質(zhì)。
在軟化牙本質(zhì)上放置氧化鋅丁香油糊劑，暫時(shí)封起來，并觀察1周時(shí)間。
如果1周內(nèi)牙齒沒有疼痛，說明牙髓組織沒有炎癥，可以保留一部分氧化鋅丁香油，永久充填。
最后，選擇充填材料。
選擇充填材料的原則是：
①材料對(duì)牙髓沒有刺激性。
②材料對(duì)軟化牙本質(zhì)有再礦化作用或有利于修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。
�、鄄牧暇哂幸欢◤�(qiáng)度;能夠負(fù)擔(dān)咀嚼壓力。
治療深齲的過程3
1、仔細(xì)詢問深齲病史。深齲治療，了解病史很重要，特別是要了解患者有無自發(fā)性疼痛史，因?yàn)椴∈穼?duì)于深齲治療效果的好壞關(guān)系很大。
2、檢查深齲洞底：深齲洞底檢查可采取看、探、挖等手段，搞清齲洞底的情況。
防止洞底情況不清楚，影響治療效果，造成不必要的痛苦。
3、最后，選擇充填材料。選擇充填材料的`原則是：
①材料對(duì)牙髓沒有刺激性。
②材料對(duì)軟化牙本質(zhì)有再礦化作用或有利于修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。
�、鄄牧暇哂幸欢◤�(qiáng)度;能夠負(fù)擔(dān)咀嚼壓力。
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