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探討醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理
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摘要 學(xué)分制是以選課制為基礎(chǔ)，以發(fā)展人的個(gè)性為核心，以修讀一定量學(xué)分作為畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的一種教學(xué)管理制度。我校經(jīng)過(guò)對(duì)學(xué)分制管理的研究探索，實(shí)施了醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理模式。該文旨在從教育管理角度，結(jié)合對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)行學(xué)分制管理以來(lái)的實(shí)踐，探討醫(yī)學(xué)生學(xué)分制管理中遇到的困難，提出應(yīng)對(duì)的措施，從而不斷完善和推廣醫(yī)學(xué)生的學(xué)分制管理模式。
關(guān)鍵詞 學(xué)分制 醫(yī)學(xué)生 教學(xué)管理
隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展、知識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的來(lái)臨、終身教育觀念的日益強(qiáng)化，社會(huì)對(duì)高校人才培養(yǎng)的規(guī)格和質(zhì)量提出了新的要求。高等院校培養(yǎng)的學(xué)生不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，而且要求成為厚基礎(chǔ)、寬口徑、具備較強(qiáng)知識(shí)擴(kuò)展性和社會(huì)適應(yīng)性的復(fù)合型人才。面對(duì)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展及醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變，學(xué)分制管理是醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際化要求相適應(yīng)的教學(xué)管理制度，因此醫(yī)學(xué)院校實(shí)行學(xué)分制勢(shì)在必行。
1 醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理是形勢(shì)發(fā)展的需要
學(xué)分制是19世紀(jì)興起于美國(guó)的教學(xué)管理制度，20世紀(jì)初引入中國(guó)。學(xué)分制的基本特征是：自主選擇學(xué)校類型、自主選擇專業(yè)、自主選擇課程、自主選擇教師、自主選擇學(xué)習(xí)方式。它適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下人才需求的特點(diǎn)，所以受到各類高校的普遍歡迎。我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育著重強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)，對(duì)于如溝通技能、協(xié)作精神、敬業(yè)精神等實(shí)際工作中極其重要的能力訓(xùn)練卻相對(duì)薄弱。而學(xué)分制是以學(xué)分作為計(jì)算學(xué)習(xí)量的單位，以學(xué)分來(lái)反映課程地位和要求，并根據(jù)學(xué)生的學(xué)分決定是否畢業(yè)的教學(xué)管理制度。它是以學(xué)分代替學(xué)年;以指導(dǎo)性代替指令性;以彈性代替剛性;以選課代替排課。學(xué)年制向?qū)W分制的過(guò)渡體現(xiàn)的是一種辦學(xué)思想的更新，需要全新的辦學(xué)理念來(lái)支撐。這種理念應(yīng)結(jié)合于學(xué)分制管理模式，充分體現(xiàn)通識(shí)性、人本性和創(chuàng)新性。由此，“學(xué)生為本，關(guān)懷發(fā)展”的辦學(xué)理念應(yīng)運(yùn)而生，使學(xué)分制管理模式的實(shí)施有了較為充分的理念支撐。“人本思想”在學(xué)分制管理模式中的體現(xiàn)為：一方面是確立學(xué)生的主體地位，尊重學(xué)生的興趣、愛(ài)好和個(gè)性特點(diǎn)，創(chuàng)造個(gè)性化的教育教學(xué)環(huán)境和條件;另一方面，培養(yǎng)學(xué)生以人為本的思想觀念，使學(xué)生學(xué)會(huì)做人，確立誠(chéng)信、友善、智慧、責(zé)任等社會(huì)品質(zhì)，學(xué)會(huì)與人共處，能夠尊重他人，有平等待人的態(tài)度，在此基礎(chǔ)上形成與人交流、合作、組織的能力。學(xué)分制即是這種以學(xué)生為主體、充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性和學(xué)習(xí)潛能的教學(xué)管理制度。
2 我校實(shí)行學(xué)分制管理的現(xiàn)狀
學(xué)分制教學(xué)管理注重學(xué)習(xí)者的主動(dòng)性和個(gè)體差異，有利于貫徹因材施教的原則，調(diào)動(dòng)教學(xué)的積極性，促進(jìn)學(xué)科間的滲透融合及新興學(xué)科和邊緣學(xué)科的發(fā)展，使學(xué)校教學(xué)內(nèi)容不斷更新。它作為一種教學(xué)管理模式，為高校的教學(xué)管理帶來(lái)了根本性的變化。福建醫(yī)科大學(xué)自創(chuàng)辦以來(lái)一直沿用學(xué)年制管理方式，近年來(lái)經(jīng)過(guò)對(duì)學(xué)分制管理的不斷探索和研究，從2005年開(kāi)始，根據(jù)《中華人民共和國(guó)教育法》、《中華人民共和國(guó)高等教育法》和中華人民共和國(guó)教育部二00五年第二十一號(hào)令《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》，制定了《福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)生學(xué)分制學(xué)籍管理規(guī)定》，對(duì)醫(yī)學(xué)各專業(yè)新生實(shí)施學(xué)年學(xué)分制的管理，目前學(xué)校所采取的主要措施有：
2.1 課程分類與學(xué)分確立
各專業(yè)開(kāi)設(shè)的課程分為必修課和選修課二大類。必修課是指根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，規(guī)定學(xué)生應(yīng)當(dāng)掌握的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能而應(yīng)當(dāng)修讀的課程或教學(xué)環(huán)節(jié)。選修課是指為加深專業(yè)基礎(chǔ)、拓寬專業(yè)面、擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面、提高學(xué)生綜合素質(zhì)而開(kāi)設(shè)的課程。學(xué)生應(yīng)取得所有必修課學(xué)分并修足專業(yè)教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的總學(xué)分方能畢業(yè)。采用平均學(xué)分績(jī)點(diǎn)(GPA)衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。
2.2 實(shí)行彈性學(xué)制
我校普通全日制本科設(shè)有四年制、五年制、七年制三種學(xué)制。各類學(xué)生均實(shí)行學(xué)年學(xué)分制，允許學(xué)生分階段完成學(xué)業(yè)。學(xué)生最長(zhǎng)在校年限――四年制不得超過(guò)其學(xué)制二年，五年、七年制不得超過(guò)其學(xué)制三年。
2.3 課程考核
學(xué)生應(yīng)參加各自修讀的課程的考核，考核及格者即可獲得該門(mén)課程的學(xué)分�？己瞬患案裾吒鶕�(jù)不同情況處理：必修課和指定選修課不及格經(jīng)一次補(bǔ)考后仍不及格者應(yīng)當(dāng)重新學(xué)習(xí)。任意選修課不及格者可重新學(xué)習(xí)，也可改修。重新學(xué)習(xí)或改修后考核成績(jī)合格，即取得相應(yīng)學(xué)分。
2.4 編級(jí)
每一學(xué)年末根據(jù)學(xué)生未修讀與不及格的應(yīng)修課程學(xué)分之和占其相應(yīng)學(xué)年學(xué)分總數(shù)的比例，按照《福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)生學(xué)分制學(xué)籍管理規(guī)定》給與編入下一級(jí)，并向?qū)W生和家長(zhǎng)提出學(xué)業(yè)預(yù)警。
2.5 退學(xué)與試讀
學(xué)生一學(xué)年中，必修課和指定選修課不及格學(xué)分?jǐn)?shù)達(dá)到所修課程學(xué)分的三分之二及以上者或者在規(guī)定最長(zhǎng)在校年限內(nèi)未取得的學(xué)分超過(guò)教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的畢業(yè)總學(xué)分10%者，予以退學(xué)。因成績(jī)?cè)蜃魍藢W(xué)處理的學(xué)生可由本人申請(qǐng)，經(jīng)所在學(xué)院同意，教務(wù)處批準(zhǔn)后給予一次試讀機(jī)會(huì)，編入下一年級(jí)試讀，試讀期為一年。
2.6 優(yōu)化人才培養(yǎng)計(jì)劃
學(xué)分制人才培養(yǎng)方案的制定和完善應(yīng)根據(jù)社會(huì)和市場(chǎng)的需求統(tǒng)籌考慮，整體優(yōu)化，增強(qiáng)人才培養(yǎng)模式“通”的程度，為學(xué)分制“活”的管理奠定基礎(chǔ)。因此應(yīng)涵蓋學(xué)生在校期間課內(nèi)外、校內(nèi)外的全部教學(xué)活動(dòng)，將專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和課外綜合教育計(jì)劃有機(jī)結(jié)合、統(tǒng)籌兼顧、分別規(guī)定相應(yīng)的學(xué)分，讓學(xué)生自主選修。
3 實(shí)施學(xué)分制管理的局限性
學(xué)分制改革在理工科院校已試行多年，并取得成功的經(jīng)驗(yàn)，然而傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式及醫(yī)學(xué)教育的獨(dú)特性與學(xué)分制的要求有不相適應(yīng)的地方，致使學(xué)分制管理存在一些問(wèn)題，也使得醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制改革難以深入開(kāi)展。
3.1 選課的局限性
由于醫(yī)學(xué)課程體系龐大，課程學(xué)時(shí)數(shù)多，實(shí)踐性強(qiáng)，課程的相關(guān)性、邏輯性極強(qiáng)，學(xué)制也較長(zhǎng)，導(dǎo)致絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)課程均為必修課程，學(xué)生選課的范圍受到局限。而且學(xué)生選課的功利性比較明顯，選擇自己感興趣的課程偏少，選擇容易通過(guò)考試的課程較多。
3.2 重修的困難
醫(yī)學(xué)生周學(xué)時(shí)數(shù)多，自由支配的學(xué)習(xí)時(shí)間有限，絕大多數(shù)學(xué)生均采取自修或間斷性聽(tīng)課的方式重修，且參加重修考試時(shí)本身也要參加期末考試，從而增加重修學(xué)生的壓力。
3.3 教學(xué)管理的困難
學(xué)分制管理模式下的彈性學(xué)制、重考、重修、緩考、免修等教學(xué)管理制度的實(shí)施，給教學(xué)任務(wù)安排、選課、課表安排、考試安排、教學(xué)實(shí)踐等教學(xué)管理各環(huán)節(jié)工作帶來(lái)不同程度的復(fù)雜性，不可避免地出現(xiàn)某些教學(xué)管理混亂的狀況，也增加了教學(xué)管理人員的工作量。此外，招生人數(shù)、專業(yè)方向的增加導(dǎo)致的各專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃的細(xì)化，教學(xué)場(chǎng)地缺乏也給教學(xué)管理帶來(lái)了不同程度的困難。
3.4 師資的局限性
傳統(tǒng)的專業(yè)設(shè)置較少有學(xué)科交叉，導(dǎo)致教師在狹窄的專業(yè)通道內(nèi)授課，對(duì)本專業(yè)產(chǎn)生依賴，無(wú)法講授多門(mén)課程。而學(xué)分制要求提供大量的課程供學(xué)生選擇，內(nèi)容上要體現(xiàn)學(xué)科間的交叉與綜合。而對(duì)于臨床教師而言，隨著臨床實(shí)習(xí)人數(shù)
的增加，教師精力被分散，規(guī)范化臨床示教和臨床查房制正在淡化，重醫(yī)輕教的現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，忽視了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要性，這也禁錮了醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐性學(xué)分制管理的深入開(kāi)展。
3.5 學(xué)生管理的難度
學(xué)分制是針對(duì)學(xué)生個(gè)體設(shè)計(jì)的教學(xué)管理制度。學(xué)生以課程和專業(yè)定位，但是學(xué)分制對(duì)于勤奮、自覺(jué)的學(xué)生能達(dá)到預(yù)期效果，對(duì)于學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠強(qiáng)、自控能力差的學(xué)生則不能達(dá)到預(yù)期效果。
4 對(duì)策思考
針對(duì)我校學(xué)分制管理實(shí)施過(guò)程所遇到的問(wèn)題，我們重閱文獻(xiàn)，訪談相關(guān)人物，根據(jù)我校的具體情況提出以下幾點(diǎn)建議：
4.1 轉(zhuǎn)變教育觀念
在長(zhǎng)期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，人才培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)專業(yè)對(duì)口，學(xué)校盡可能地把專業(yè)知識(shí)教給學(xué)生，不注重發(fā)展人的主動(dòng)性。在現(xiàn)今社會(huì)發(fā)展體系中，這樣的人才已經(jīng)不適于社會(huì)的發(fā)展，因此，必須進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教育觀念，尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，在加強(qiáng)引導(dǎo)的同時(shí)，把教育的“選擇權(quán)”交還給學(xué)生，將教育的重點(diǎn)放在“學(xué)”而不是“教’，上，培養(yǎng)學(xué)生利用信息技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)和獲取知識(shí)的能力，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。另外，要從各個(gè)角度加大對(duì)學(xué)分制的介紹宣傳，使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)管理人員、教師和學(xué)生都進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教育思想和觀念，提高對(duì)學(xué)分制教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)，全面發(fā)揮學(xué)分制的優(yōu)勢(shì)。
4.2 繼續(xù)優(yōu)化課程設(shè)置和人才培養(yǎng)計(jì)劃
建立以醫(yī)學(xué)核心課程為基礎(chǔ)的指導(dǎo)性教學(xué)計(jì)劃，確定核心課程，增設(shè)人文科學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的選修課程，開(kāi)設(shè)有助于發(fā)展醫(yī)學(xué)生個(gè)性和專長(zhǎng)的專業(yè)選修課程等�？傮w考慮在教學(xué)計(jì)劃中減少必修課門(mén)數(shù)，增加選修課的比例，同時(shí)加大選修課程的開(kāi)發(fā)和更新。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力、科研能力和解決臨床問(wèn)題的實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
4.3 打通校際通道，實(shí)現(xiàn)跨校選課
為了充分利用現(xiàn)有的教育資源，我們應(yīng)當(dāng)打通校與校之間的壁壘，地域相近的學(xué)校可以互開(kāi)選修課，學(xué)分可相互認(rèn)可。本校無(wú)條件開(kāi)設(shè)的選修課，允許在相鄰學(xué)校選修，學(xué)分回校得以承認(rèn)，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享。學(xué)院內(nèi)部，各院系之間更應(yīng)做到課程向全校學(xué)生開(kāi)放，打破專業(yè)、年級(jí)的界限，鼓勵(lì)學(xué)生跨學(xué)科、跨專業(yè)、跨年級(jí)選課。
我校新區(qū)位于福州市閩侯縣上街鎮(zhèn)的福州大學(xué)城，大學(xué)城共有7所鄰近的高校。大學(xué)城內(nèi)的各所高校應(yīng)全面推行以選課制為核心的學(xué)分制，建立開(kāi)放、靈活的學(xué)籍管理制度，推行各校之間的課程互選、學(xué)分互認(rèn)。所有課程在師資和教室容量允許的情況下，都應(yīng)逐步對(duì)外開(kāi)放。學(xué)生在教學(xué)計(jì)劃內(nèi)進(jìn)行的跨校選課按學(xué)分收費(fèi)，費(fèi)用不由學(xué)生另行支付，而是由學(xué)生所在學(xué)校進(jìn)行校際結(jié)算。各校舉辦的名師和著名學(xué)者的報(bào)告或系列講座，應(yīng)向其它學(xué)校開(kāi)放，允許學(xué)生跨校選聽(tīng)。
4.4 加強(qiáng)教務(wù)管理，建立嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控體系
加強(qiáng)“選課系統(tǒng)”、“學(xué)籍管理系統(tǒng)”、“成績(jī)管理系統(tǒng)”等現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)教務(wù)管理，提高管理效率。加強(qiáng)配套環(huán)節(jié)的建設(shè)，對(duì)學(xué)分制進(jìn)行規(guī)范，建立三維立體教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，監(jiān)控教學(xué)和教學(xué)管理等全過(guò)程，保證教學(xué)質(zhì)量。
4.5 加強(qiáng)師資培養(yǎng)
學(xué)校應(yīng)建立科學(xué)、規(guī)范的師資培養(yǎng)制度，用政策組織教師的培訓(xùn)工作，鼓勵(lì)教師積極改善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，多開(kāi)課、開(kāi)新課、開(kāi)好課，有目的地在交叉學(xué)科方面培養(yǎng)教師。學(xué)校有了大量復(fù)合型的教師就可從根本上提高教師授課的“供應(yīng)量”，實(shí)行真正意義的學(xué)分制。
4.6 建立導(dǎo)師制
在實(shí)踐教學(xué)中，加強(qiáng)建立導(dǎo)師制，遴選業(yè)務(wù)好、素質(zhì)高、熱心學(xué)生工作并有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師作為學(xué)分制導(dǎo)師，幫助學(xué)生制定實(shí)踐學(xué)習(xí)計(jì)劃，指導(dǎo)選課與專業(yè)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)的目的性。
總之，實(shí)行學(xué)分制是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它是將培養(yǎng)創(chuàng)新人才的要求由原來(lái)的彈性指針上升為硬性指針;由鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新變?yōu)橐髮W(xué)生創(chuàng)新;將學(xué)校的意志變?yōu)閷W(xué)生的內(nèi)在要求。學(xué)分制改革勢(shì)必會(huì)牽動(dòng)輻射學(xué)校方方面面的工作，既涉及到教和學(xué)，又牽涉到管理和后勤保障等，因此，完善學(xué)分制還有大量的艱苦細(xì)致的工作要做。在實(shí)施過(guò)程中，需要廣大教師、學(xué)生、管理人員積極主動(dòng)參與、通力合作才能確保成功。
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