醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)模式
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醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)模式【1】
[摘要] 通過創(chuàng)建醫(yī)學檢驗技術專業(yè)“學院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式，實現(xiàn)學院與基層醫(yī)院互利共贏的校企合作辦學;實現(xiàn)了專業(yè)與行業(yè)的對接、畢業(yè)生與用人單位對接。
該人才培養(yǎng)模式是培養(yǎng)面向基層醫(yī)院實用性醫(yī)學檢驗技術人才的有效途徑，為基層醫(yī)院培養(yǎng)實用性人才發(fā)揮了重要作用，在中西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)高職院校醫(yī)學檢驗技術人才培養(yǎng)中起到了一定的示范作用，值得推廣。
[關鍵詞] 醫(yī)學檢驗技術;人才培養(yǎng)模式;基層醫(yī)院;實用性人才
隨著我國職業(yè)教育的迅速發(fā)展，許多高職院校對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)模式進行探索并取得了明顯成效[1-2]。
永州職業(yè)技術學院2007年被列為國家示范性高職院校立項建設單位，作為經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的地方性高職院校，積極創(chuàng)新醫(yī)學檢驗技術專業(yè)“學院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式，通過多年實踐取得了突出的成效，積累了一定的經(jīng)驗。
1 行業(yè)背景與專業(yè)人才需求分析
《湖南省中長期衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》顯示：至2010年底，全省有衛(wèi)生人才總數(shù)37.1萬人，衛(wèi)生技術人員26.26萬人，其中，高級、中級、初級的結構比例為7%、31%、62%。
全省衛(wèi)生人才發(fā)展的總體水平與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要、與人民群眾對衛(wèi)生服務的需求還存在較大的差距，主要體現(xiàn)為整體素質偏低、人才結構和布局尚不合理，特別是基層衛(wèi)生人才嚴重短缺，不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。
《規(guī)劃》明確提出，到2015年，全省衛(wèi)生人員總量達到45萬人，其中，衛(wèi)生技術人員32萬人，基層衛(wèi)生人員達到18萬人;到2020年，衛(wèi)生人員總量達到60萬人，其中，衛(wèi)生技術人員44萬人，基層衛(wèi)生人員達到24萬人。
衛(wèi)生事業(yè)是關乎百姓健康的民生大業(yè)，衛(wèi)生人才已成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最重要的戰(zhàn)略資源。
由于歷史原因，我國醫(yī)學檢驗技術教育發(fā)展相對滯后，自20世紀80年代以來，專業(yè)辦學層次一直以中專、大專學歷教育為主。
雖然后來一些高等院校相繼開辦了本科層次的醫(yī)學檢驗專業(yè)，但畢業(yè)生數(shù)量少，主要在省、市三級醫(yī)院就業(yè)。
到2010年底，全省共有752家醫(yī)院、2309家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、540家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)，從事醫(yī)學檢驗技術的在崗人員約4500名，其中具有本科以上學歷者約占25%(含在職學歷教育)，大、中專學歷層者約占65%，還有10%未經(jīng)過正規(guī)學歷教育。
在本省基層醫(yī)院(含縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)，醫(yī)學檢驗技術人才的數(shù)量和學歷層次都不能滿足基層醫(yī)院的實際需要[3]。
因此，高職院校承擔培養(yǎng)高素質技能型醫(yī)學檢驗技術專門人才的重任，也勢在必行。
2 人才培養(yǎng)模式的建立與實施
2.1 人才培養(yǎng)模式的建立
通過對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才需求市場廣泛調研，邀請行業(yè)專家和省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等各級醫(yī)院專業(yè)技術人員參與召開專業(yè)分析論證會，對本專業(yè)面向及職業(yè)崗位群進行分析，把握醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，以及社會對醫(yī)學檢驗技術人才的需求情況，形成了詳實的調研報告。
在此基礎上，組織行業(yè)專家和專業(yè)教師進行討論，明確本專業(yè)人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格要求，根據(jù)職業(yè)崗位群及職業(yè)能力要求確定本專業(yè)必備的核心知識、核心技能和綜合素質，形成專業(yè)課程體系。
醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有良好職業(yè)素養(yǎng)，適應我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的，能熟練掌握常用各項醫(yī)學檢驗技術的高素質技能型人才。
畢業(yè)生主要在基層醫(yī)院(縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、社區(qū)衛(wèi)生服務站、疾病控制中心、血站、生物技術行業(yè)等從事檢驗技術工作。
在人才培養(yǎng)方案中，我們充分考慮了畢業(yè)生怎樣才能適應基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作，為此，在第一、二學年每學期安排1周時間到基層醫(yī)院(縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)進行臨床見習;在畢業(yè)實習中安排1個月到基層醫(yī)院(縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)頂崗實習，其目的是讓學生熟悉基層醫(yī)院檢驗技術人才的工作任務，提前適應基層醫(yī)院的工作環(huán)境，為畢業(yè)就業(yè)做好準備。
本校附屬醫(yī)院是學院直屬的三級綜合性醫(yī)院，由于“前院(醫(yī)院)后校(學校)的獨特位置優(yōu)勢，附屬醫(yī)院檢驗中心是校內的生產(chǎn)性實訓基地。
學院與附屬醫(yī)院在教學、醫(yī)療、科研等方面融合在一起，附屬醫(yī)院檢驗中心醫(yī)技人員和學院專任教師共同承擔理論教學、實踐帶教任務;真正體現(xiàn)了“醫(yī)教結合”的優(yōu)越性。
因此，本院作為地方性國家示范性高職院校，要立足為地方經(jīng)濟社會發(fā)展和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務，培養(yǎng)高素質、高技能的醫(yī)學檢驗技術人才。
自2007年以來，創(chuàng)建了醫(yī)學檢驗技術專業(yè)“學院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”的人才培養(yǎng)模式[4]，通過多年的教學實踐證明，收到了突出成效，為中西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)高職院校人才培養(yǎng)工作模式樹立了一個成功的典范。
2.2 人才培養(yǎng)模式的內涵
本院通過專業(yè)人才市場調研、專家論證，結合人才培養(yǎng)目標和定位，創(chuàng)建了醫(yī)學檢驗技術專業(yè)“學院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式，其內涵主要體現(xiàn)在三個方面。
�、賹W院與附屬醫(yī)院的深度融合，體現(xiàn)“工學結合、理實一體化”的教學模式。
校內檢驗實驗實訓中心和附屬醫(yī)院檢驗中心即“兩個中心”共同作為學院的生產(chǎn)性實訓實習基地，為學生實踐教學、臨床見習、頂崗實習提供了真實的工作環(huán)境。
學院專任教師輪流安排到附屬醫(yī)院進行臨床實踐，附屬醫(yī)院醫(yī)技人員也承擔理論與實踐課教學工作，雙方互相交流教學與臨床實踐經(jīng)驗，學生可以邊學邊做[5]。
②學院與基層醫(yī)院合作，體現(xiàn)“校企合作、互利雙贏”的辦學模式[6]。
基層醫(yī)院作為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)的校外實習實訓基地，為學生臨床見習和頂崗實習提供場所。
第一、二學年每個學期都安排1周時間到基層醫(yī)院臨床見習，讓學生了解檢驗科的基本情況和工作任務。
第三學年頂崗實習安排在基層醫(yī)院(其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1個月)。
學生畢業(yè)后大部分在基層醫(yī)院就業(yè)。
�、墼撊瞬排囵B(yǎng)模式體現(xiàn)了地方性高職院校為當?shù)亟?jīng)濟社會服務和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務的辦學宗旨。
作為地方性國家示范性高職院校，學院利用校內實驗實訓中心及附屬醫(yī)院檢驗中心的優(yōu)越條件，為周邊基層醫(yī)院提供了良好的共享資源，包括技術支持和在崗人員培訓，提高了農(nóng)村醫(yī)療服務的水平。
2.3 人才培養(yǎng)模式的組織和實施
2.3.1 學院成立人才培養(yǎng)模式運行實施領導小組 領導小組由學院主管副院長、教務處、系部(專業(yè))負責人以及醫(yī)院主管科教工作的副院長、教學辦公室(科教科)和檢驗科負責人等共同組成，負責醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)模式的組織與實施。
學院專業(yè)帶頭人、骨干教師、專業(yè)教師以及校外兼職教師等是實施人員，按照要求具體執(zhí)行。
2.3.2 校院共建校內實驗實訓中心和附屬醫(yī)院檢驗中心 為了更好地組織和實施醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)模式，近幾年來，學院投入450萬元用于校內醫(yī)學檢驗實驗實訓中心和附屬醫(yī)院檢驗中心的條件建設。
通過加強硬件建設與制度建設，強化“兩個中心”的實踐教學功能。
現(xiàn)有實驗實訓室20余間，儀器設備先進齊全，總值達1100萬元，實驗實訓項目開出率達100%，為人才培養(yǎng)提供了優(yōu)越的實踐教學條件。
通過建立開放性實驗實訓教學管理制度，改革實驗考核評價體系，提高學生實踐操作技能[6]。
2.3.3 醫(yī)教結合打造專兼結合“雙師”素質教學團隊 學院通過每年輪流安排專任教師到附屬醫(yī)院檢驗中心從事臨床實踐鍛煉，為附屬醫(yī)院教師舉辦教學技能培訓班，選派教師參加短期進修培訓、學術會議等多種途徑，提高教師業(yè)務水平和專業(yè)技能。
通過醫(yī)教結合、專兼互動，逐步打造了一支結構合理、專兼結合的“雙師”素質教學團隊，為提高教學質量提供了保障[7]。
現(xiàn)有專兼職教師30名，其中正高2名、副高12名，有碩士學位者8名，有省級專業(yè)帶頭人2名、院級專業(yè)帶頭人3名、骨干教師12名，雙師素質教師26名，比例達87%。
專業(yè)負責人是省級專業(yè)帶頭人，也是全國醫(yī)學檢驗技術分專業(yè)教學指導委員會委員、全國高職高專教育研究會醫(yī)學檢驗分會常委。
2.3.4 院校合作加強校外實習基地建設 為保持有一批穩(wěn)定的校外實習基地，學院加強了與各實習醫(yī)院的聯(lián)系與合作，完善了校外實習基地的管理制度。
學院已與50家醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8家)簽訂了實習合作協(xié)議，實行院校共同管理學生。
學院每年舉行校院聯(lián)席會議1～2次，研究教學工作;每年給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付一定的基地建設經(jīng)費或贈送儀器設備;每年安排縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員到學院和附屬醫(yī)院免費進修或培訓學習，以改善實習基地條件和教學水平。
3 人才培養(yǎng)模式改革的主要成效
3.1 畢業(yè)生質量高，就業(yè)形勢好，生源充足
通過建立與實施該人才培養(yǎng)模式以來，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的學生基礎理論知識更加扎實，實踐操作能力明顯提高，學生頂崗實習的適應能力較強，用人單位普遍認為畢業(yè)生質量高。
近3年來，該專業(yè)畢業(yè)生年度就業(yè)率均在95%以上，同時該專業(yè)招生學生人數(shù)穩(wěn)步上升，現(xiàn)有全日制在校學生400余人。
3.2 畢業(yè)生在基層醫(yī)院工作適用性強，受到基層醫(yī)院的青睞
由于該人才培養(yǎng)模式主要是為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)實用性人才，近幾年來畢業(yè)生自愿到基層醫(yī)院的就業(yè)人數(shù)明顯增多，年平均為80%以上，受到了基層醫(yī)院的好評。
特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可給畢業(yè)生安排住房，工作和生活待遇不斷提高，有機會解決事業(yè)單位人員編制等，畢業(yè)生能安心工作。
3.3 學院為基層醫(yī)院提供技術培訓和指導，社會服務功能提升
近五年來，學院和附屬醫(yī)院為全市縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等培訓檢驗技術人員共300多人次，選派教師和專業(yè)技術人員下鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行技術指導40余人次，對口支援了8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有效地提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗技術人員的業(yè)務素質，拓寬了檢驗科業(yè)務范圍。
此外，學院利用附屬醫(yī)院的雄厚技術力量和先進設備，建立了基層醫(yī)療網(wǎng)絡，使農(nóng)民能享受三級醫(yī)院的優(yōu)質服務。
4 結語
醫(yī)學檢驗技術專業(yè)“學院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式，實現(xiàn)了學院與基層醫(yī)院“共建、共管、共育、共享”互利共贏的校企合作辦學;實現(xiàn)了專業(yè)與行業(yè)對接、畢業(yè)生與用人單位對接;是培養(yǎng)面向基層醫(yī)院實用性醫(yī)學檢驗技術人才的有效途徑[8]，為基層醫(yī)院尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的實用性人才發(fā)揮了重要作用。
該人才培養(yǎng)模式在中西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)高職院校醫(yī)學檢驗技術人才培養(yǎng)中起到了一定的示范作用，值得推廣。
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高職醫(yī)學檢驗專業(yè)學生預防醫(yī)源性感染教育【2】
摘要 目的 增強高職醫(yī)學檢驗專業(yè)學生生物安全防護意識，提高生物安全防護能力。
方法 我們在教學過程中通過將生物安全教育納入高職醫(yī)學專業(yè)課程體系，對學生進行預防醫(yī)源性感染的崗前培訓等方法，加強了對高職醫(yī)學檢驗專業(yè)學生預防醫(yī)源性感染教育。
結論 通過以上對高職醫(yī)學檢驗專業(yè)學生進行預防醫(yī)源性感染教育，取得了較好效果。
關鍵詞 醫(yī)學檢驗;學生;預防醫(yī)源性感染教育
2003年的sARS暴發(fā)流行，醫(yī)院內傳播和醫(yī)務人員的感染是其突出特點，在迄今為止所發(fā)現(xiàn)的傳染性疾病中，如此高的醫(yī)務人員感染率尚屬首次，這一殘酷的事實告誡我們：在人類與疾病的斗爭中，醫(yī)務人員應切實強化醫(yī)源性感染意識，醫(yī)療單位應高度重視醫(yī)院感染控制，臨床實驗室應安全管理和質量管理兩手抓，不能“重測輕防”。
高職醫(yī)學檢驗專業(yè)學生畢業(yè)后主要從事實驗室工作，每天都要接觸大是的病原微生物標本，這種接觸始終都存在著醫(yī)源性感染的危險。
臨床實驗室實驗人員的預防醫(yī)源性感染意識的培養(yǎng)，應從學校抓起。
我們在教學過程中加強了對高職醫(yī)學檢驗專業(yè)學生生物安全教育，增強學生生物安全防護意識，提高醫(yī)源性感染防護能力，取得了較好效果。
1 強化預防醫(yī)源性感染教育理念
傳統(tǒng)的醫(yī)學檢驗教育“重檢驗輕防護”，“重理論、輕實踐，重專業(yè)知識，輕綜合素質”。
近年來實驗窒研究人員的病原生物感染事件，引起了各國政府的高度關注，我國也相繼出臺了《病原微生物學實驗室生物安全管理條例》、《實驗生物安全通用要求》等法規(guī)和文件，因為醫(yī)源性感染不僅涉及實驗人員和實驗室安全，而且事關人民群眾生命健康、社會安定之大事。
所以，醫(yī)學檢驗教育要確立“以人為本，以生為本”的教育理念，在教學中牢固樹立“攻勢預防”的思想。
教師不但要重視現(xiàn)代醫(yī)學檢驗新理論、新知識、新技術，也要重視作為一個未來實驗室工作人員對生物安全意識、普遍預防觀念、感染控制檢測等基本知識、基本技能的培養(yǎng)。
作為醫(yī)學教育部門有責任、有必要向未來的臨床實驗室技術人員，傳授預防醫(yī)源性感染知識及其重要意義，為社會培養(yǎng)既懂“臨床檢驗”，又懂實驗室安全的合格專業(yè)人才。
2 將生物安全教育課程納入高職醫(yī)學檢驗課程體系
首先，我們將臨床實驗室生物安全作為必修課納入醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系。
其次，由于目前使用的專業(yè)教材，著重“臨床檢驗”和“質量管理”，而對預防醫(yī)源性感染有關內容論述較少，因此，我們在醫(yī)學檢驗專業(yè)課教學中，根據(jù)不同課程自編教學講義，如在《微生物學檢驗技術》教學中：增加了生物危害和生物安全的意義;生物安全水平的分級、安全屏障及要求;實驗室安全制度;生物安全措施及操作流程;正確處理實驗室生物因素意外事件的方法;生物安全裝備的使用，如生物安全柜、隔離衣、戴防護服的使用等內容。
同時，在《臨床實驗室質量管理》教學中，增加“安全管理”章節(jié)，著重講述不同級別實驗室對生物安全的基本要求，如布局、裝備等，結合實驗室認可及目前有關法規(guī)，切實強調臨床實驗室的生物安全管理是預防醫(yī)源性感染重要環(huán)節(jié)，實驗室安全管理與質量管理同樣重要。
3 切實做好預防醫(yī)源性感染教學工作
所謂普遍性預防(Uiversal precations.UP)就是假定所有人的血液、體液標本都有潛在的傳染性。
專業(yè)課教師要認真研究預防醫(yī)源性感染內容，反復向學生灌輸普遍預防的觀念，使學生在學校就認識到位，培養(yǎng)良好的習慣，在處理血液、體液時采取有效的防護措施，杜絕實驗室醫(yī)源性感染。
在實際工作中，我們首先對教師進行了有關實驗室預防醫(yī)源性感染的有關內容的崗前培訓。
其次在教學過程中讓結合不同課程讓學生明確不同樣本、不同試驗可能的傳染性及防范措施，如如何做好痰標本細菌培養(yǎng)流程中的個人防護。
安排有針對性的實驗課，如“6步洗手法”前后的細菌培養(yǎng)計數(shù)、如何出入清潔區(qū)和污染區(qū)等。
開展第二課堂，舉辦生物危害、生物安全措施、試驗廢棄物處理等方面的討論會;讓學生查閱資料，學習《臨床實驗室安全準則》、《臨床實驗室廢物處理原則》，教師指導總結進行討論等形式，強化預防醫(yī)源性感染教育。
如：哪些操作會產(chǎn)生氣溶膠?哪些微生物會通過氣溶膠傳染人?哪些操作需戴手套、穿防護服、戴防護鏡等;不同試驗用廢棄物、廢液、檢驗器具如何消毒處理;利器損傷如何處理等。
4 做好實習前的預防醫(yī)源性感染的崗前培訓工作
醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習時將直接面對病人，頻繁接觸感染性標本。
采取切實有效的防護措施十分重要。
因此，我們在高職醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習上崗前先進行預防醫(yī)源性感染培訓，然后再進科室實習。
如學習《病原微生物實驗室生物安全條例》、《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》、《實驗室消毒技術規(guī)范》、《微生物和生物醫(yī)學實驗室查物安全通用準則》、《臨床實驗室安全要求和措施》等 。
通過培訓讓學生明白：臨床實驗室是各種致病性微生物的匯聚地，極易造成醫(yī)源性感染和傳播。
沒有“安全”，就談不上“檢驗”，更談不上檢驗質量和學科發(fā)展。
實驗室安全與檢驗質量同等重要，一定要做到自身不被傳染，環(huán)境不被污染。
5 對學生進行預防醫(yī)源性感染教育的思考
為了更好地做好醫(yī)源性感染教育，應在原有教材內容的基礎上，增加預防醫(yī)源性感染的相關內容，教學人員要經(jīng)常深入臨床、與同行共同探討不同微生物、不同樣本、不同試驗、不同操作方法的生物安全措施和消毒辦法，并傳授給學生。
各級臨床檢驗中心、檢驗醫(yī)學會、檢驗校際會應多舉辦生物安全培訓班，加強師資培養(yǎng)，提高專業(yè)教學和實驗室安全管理水平。
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