- 相關(guān)推薦
醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域能力驗證計劃
醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域能力驗證計劃的比較
【摘要】目的 對比分析醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域能力驗證計劃，進(jìn)一步提升實驗室檢測質(zhì)量。
方法 充分考慮到CNAS《能力驗證提供者認(rèn)可準(zhǔn)則》中提及的標(biāo)準(zhǔn)，探討相關(guān)能力驗證機(jī)構(gòu)在具體操作過程中需著重留意的要點與重要環(huán)節(jié)，以對比分析當(dāng)前三個醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域較權(quán)威的能力驗證機(jī)構(gòu)EQA報告的方法，達(dá)到選評EQA匯總表項目內(nèi)容的目的。
結(jié)果 參與本次研究的三個能力驗證機(jī)構(gòu)EQA評價標(biāo)準(zhǔn)基本一致，僅在選擇出的EQA匯總表項目評價結(jié)果上存在一定差異，能充分表現(xiàn)出不同國情、不同法律法規(guī)、不同質(zhì)量管理體系下能力驗證的差異。
結(jié)論 能力驗證組織者能為醫(yī)學(xué)臨床實驗提供更多有價值的數(shù)據(jù)信息，對實驗檢測能力的評定與檢驗質(zhì)量的提升皆具有積極影響。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗;室間質(zhì)量評價;能力驗證
本次研究為進(jìn)一步分析比較醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域能力驗證計劃，有效提升實驗室檢測質(zhì)量，對當(dāng)前三個醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域較權(quán)威的能力驗證機(jī)構(gòu)EQA報告進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)三者的EQA評價標(biāo)準(zhǔn)基本一致，但選擇出的EQA匯總表項目評價結(jié)果間存在一定差異，現(xiàn)報告如下。
1能力驗證概況
通常情況下，人們會將判斷某實驗室檢驗?zāi)芰驕y量水平的方法稱為實驗室間對比法[1]，能力驗證就是利用此方法通過一定準(zhǔn)則對參與評定者做出客觀、公正評價的驗證方法。因能力驗證能真實反映參與者的實驗檢測能力，具備較強(qiáng)的指導(dǎo)性，因此被廣泛應(yīng)用于各個領(lǐng)域，具有廣闊的發(fā)展前景。
人們利用此方法不斷檢測、改進(jìn)、完善實驗室的能力，提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性與合理性，為后續(xù)各項工作的有序開展奠定堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域能力驗證方法使用最普遍的是外部質(zhì)量評價(即室間質(zhì)量評價)[2]，其原理是由能力驗證組織方隨機(jī)挑選樣品送檢參與實驗室，并將其檢驗結(jié)果與預(yù)期結(jié)果進(jìn)行比對，由差異值大小判斷實驗室檢驗水平高低。
2EQA提供機(jī)構(gòu)的概況比較情況
EQA提供機(jī)構(gòu)的概況比較情況如表1所示。
3部分定量檢測項目EQA匯總統(tǒng)計結(jié)果的比較
部分定量檢測項目EQA匯總統(tǒng)計結(jié)果的比較，如表2所示。
4分析
4.1靶值的擬定
最為常用的確定靶值方法是參考法、決定性法兩種[3]，除此之外，還有公議值法、統(tǒng)計值法與中位數(shù)法等[4]。決定性方法在一定程度上存在缺陷，有可能出現(xiàn)誤判風(fēng)險，對結(jié)果的準(zhǔn)確判斷不利。
4.2評價樣品挑選標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)實驗室的不同，實驗檢測所挑選的樣品也存在較大區(qū)別。在挑選評價樣品時，應(yīng)當(dāng)以樣品中所含項目的數(shù)量、各項目檢測值與醫(yī)學(xué)決定水平的符合性[5]、評價樣品的穩(wěn)定性與均勻性[6]、包裝密封度、實際成本、基質(zhì)效應(yīng)等內(nèi)容為主要參考依據(jù)(基質(zhì)效應(yīng)與評價樣品穩(wěn)定性成正比)。
4.3分組的標(biāo)準(zhǔn)
分組的科學(xué)合理性在很大程度上決定了評定的準(zhǔn)確性。對此技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)以單個項目為單位，由檢測方法到檢測系統(tǒng)逐級劃分，盡可能營造一個公正、公開、透明的檢測環(huán)境，杜絕摻雜任何經(jīng)濟(jì)利益。
綜上所述，能力驗證組織者能為醫(yī)學(xué)臨床實驗提供更多有價值的數(shù)據(jù)信息，對實驗檢測能力的評定與檢驗質(zhì)量的提升皆具有積極影響。
參考文獻(xiàn)
[1] 賈紅兵，李爽，鄢盛愷等.醫(yī)學(xué)實驗室認(rèn)可在臨床微生物學(xué)檢驗領(lǐng)域的實踐[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué)，2011，29(4)：339-342..
[2]陳學(xué)軍.澳大利亞醫(yī)學(xué)實驗室檢驗流程借鑒[J].中華醫(yī)院管理雜志，2011，27(8)：636-638..
[3]章新生，姚仁斌，劉璐等.醫(yī)學(xué)稿件中常見統(tǒng)計學(xué)方法誤用辨析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，36(6)：653-656..
[4]陸勇，李安東，高衛(wèi)益等.ISO 15189認(rèn)證對檢驗學(xué)科發(fā)展的影響[J].中國醫(yī)院管理，2013，33(6)：64-65.
[5]卿蕊.新形式下醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)校檢驗教學(xué)如何適應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[J].商情，2011，(52)：129-129.
[6]師志云，趙志軍，賈偉等.ISO15189醫(yī)學(xué)實驗室認(rèn)可條件下的檢驗醫(yī)師培養(yǎng)[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，10(2)：148-149.
【醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域能力驗證計劃】相關(guān)文章：
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)論文10-08
培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗畢業(yè)中的創(chuàng)新能力和實踐能力論文10-08
檢驗醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗論文10-08
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐能力評價及結(jié)果分析分析的論文10-08
淺談由醫(yī)學(xué)檢驗到檢驗醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變10-26
血液細(xì)胞檢驗醫(yī)學(xué)檢驗的論文10-08
醫(yī)學(xué)檢驗本科生科研能力訓(xùn)練與創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)論文10-08